Реклама на портале

Каких фирм бывают импланты зубов. Немецкие импланты BioLine. Рекомендации для пациентов, которым проведена имплантация зубов

Зубные импланты – это многокомпонентные конструкции, используемые для восстановления зубного ряда после удаления больного или поврежденного зуба. Чаще всего зубные импланты (их еще называют дентальными) состоят из нескольких компонентов, позволяющих добиться максимального сращения с костной тканью зуба перед установкой протеза. Существует несколько видом имплантов, и чтобы определиться, какой именно лучше использовать в конкретном случае, необходимо знать их положительные и отрицательные характеристики. Немаловажно также ориентироваться в ценовой категории, так как изделия разных производителей могут сильно отличаться по стоимости.

Чем отличается имплант от протеза?

Многие пациенты, не обладающие специальными знаниями в области стоматологической ортопедии, часто путают термины и считают, что зубной протез и имплант – это одно и то же. Дентальный имплант представляет собой конструкцию в виде штифта или металлического каркаса, которые вживляются в кости челюсти и заменяют разрушенный зубной корень. Имплантаты для зубов изготавливаются из биологических материалов (чаще всего титана), которые редко отторгаются организмом и хорошо срастаются с твердыми тканями зуба, становясь его частью.

В этом заключается принципиальное отличие имплантации от протезирования: протез, в отличие от имплантатов, может иметь съемную или несъемную конструкцию и крепится к искусственной опоре.

Недорогие импланты от российских производителей

Изделия от компании «Русимплант» («Нико», «Лико») относятся к бюджетной ценовой категории и по качеству существенно уступают американским или немецким аналогам. Стоимость одного импланта вместе с установкой колеблется от 10000 до 18000 рублей. По мнению стоматологов-ортопедов, имплантаты этой торговой марки лучше всего устанавливать для восстановления зубного ряда вместо жевательных зубов (это малые и большие меры), так как по эстетическим свойствам они сильно отличаются от изделий зарубежных производителей.

Производятся импланты «Русимплант» на немецком оборудовании и разрабатываются совместно со специалистами из Германии, но при изготовлении используется отечественное сырье, поэтому стоимость готовых конструкций удается держать на уровне эконом-сегмента.

Еще одна российская марка зубных имплантов – Conmet. Установка такого изделия обойдется пациенту примерно в 12000-13000 рублей. Конструкции Conmet могут применяться как для классической имплантации, выполняемой в два этапа, так и для одноэтапной операции.

Таблица. Из чего изготавливаются зубные импланты.

Изделия среднего ценового диапазона

В данную группу зубных имплантатов входят изделия из Израиля и Южной Кореи. На сегодняшний день это самые востребованные марки дентальных имплантов, так как они оптимально отвечают соотношению «цена-качество», имеют долгий срок службы, обладают отличными потребительскими и эстетическими характеристиками и легко устанавливаются.

Ards

Молодая израильская компания, работающая на рынке дентальных конструкций чуть более 10 лет (с 2005 года), но уже успевшая наладить массовое производство качественных имплантатов, по качеству не уступающих изделиям швейцарских и немецких брендов. Существенным плюсом зубных конструкций данной марки является особая методика вживления импланта, при которой удается существенно сократить расход костной ткани (до 35-40%).

Импланты Anyridge отличаются минимальным травматизмом тканей во время установки и непривычным дизайном резьбы, покрывающей штифт или металлическую конструкцию. Широкая резьба позволяет минимально снизить риски плохого вживления и выпадения изделия, а покрытие из ионов кальция обеспечивает быстрое срастание с тканями челюстной кости.

Обратите внимание! Важной особенностью изделий Anyridge является очень быстрая скорость установки. Опытный врач может выполнить операцию за 1-2 минуты, поэтому такие имплантаты больше подходят для экспресс-имплантации. Стоимость одного импланта может доходить до 45000-55000 рублей, при этом производитель дает пожизненную гарантию на всю свою продукцию.

Medical Implant System

Импланты марки MIS — одни из самых популярных среди изделий, выпускаемых в Израиле. Имеют хорошие потребительские характеристики и свойства, легко и быстро устанавливаются, могут использоваться для восстановления передних зубов из-за достаточно высоких эстетических показателей.

Стоимость вживления одной конструкции обычно составляет около 28000-32000 рублей.

Adin

Дентальные импланты Adin относятся к средней ценовой категории, при этом их цена почти на 35% ниже аналогичных продуктов других марок данного сегмента. Производятся изделия на высокотехнологичном оборудовании и в соответствии с предусмотренными стандартами качества, поэтому на большую часть имплантов Adin действует пожизненная гарантия. Все изделия проходят добровольную международную сертификацию и производятся из титановых сплавов, которые считаются лучшим материалом для быстрого срастания конструкции с зубными тканями.

Особенностями изделий от данного производителя являются:

  • хорошее сцепление с костной тканью;
  • покрытие с ионами кальция для быстрого вживления импланта в кость челюсти;
  • возможность установки мостовидных протезов на четырех или шести имплантах (при условии специального расположения).

Обратите внимание! Несмотря на заявленную производителем высокую приживаемость материала, из которого изготавливаются штифты, существуют случаи отторжения имплантов. Средний процент удачно установленных имплантатов от марки Adin составляет 95-96,9%. У имплантов американских, швейцарских или немецких производителей этот показатель доходит до 99,8 %.

Зубные импланты «АльфаБио» стоматологи считают самыми популярными дентальными конструкциями, оптимально соответствующими соотношению «цена-качество». Компания находится в Израиле и является одним из лидеров по поставке имплантатов, на некоторые из которых действует пожизненная гарантия.

Особенностью этих изделий является то, что они выпускаются в комплекте с хирургическими приборами и набором инструментов, поэтому операции по имплантации проходят максимально легко. За счет специально подготовленных и разработанных протоколов имплантации удается свести к минимуму риск ошибок по время проведения манипуляций. Импланты имеют шероховатую поверхность, обеспечивающую надежное и быстрое сцепление с окружающими тканями, за счет чего изделия данной фирмы имеют рекордный показатель приживаемости среди изделий среднего ценового сегмента – 99,7%.

Ассортимент «АльфаБио» достаточно широкий и позволяет выбрать подходящий имплант для любого клинического случая с учетом требуемых задачи и функций. Применяются данные импланты для одноэтапных операций, которые представляют собой почти мгновенную установку конструкции за один врачебный прием и обеспечивают максимальную нагрузку.

Dentium (Implantium)

Довольно неплохой бюджетный вариант среди качественных зубных имплантов – дентальные изделия Implantium. Они выпускаются в Южной Корее и отвечают всем требованиям и нормам, предъявляемым к данной группе изделий.

Стоматологи-ортопеды отмечают следующие характеристики данных имплантатов:

  • быстрая скорость вживления импланта;
  • отсутствие проблем и трудностей во время установки штифта;
  • достаточно высокий процент приживаемости – более 98%;
  • специальное покрытие, обеспечивающее надежное сцепление с тканями зуба.

Стоимость имплантов данной торговой марки составляет от 28000 до 35000 рублей.

Южнокорейские дентальные импланты OSSTEM можно считать лидерами среди изделий среднего ценового сегмента. Компания производит огромный ассортимент имплантатов, которые можно использовать для одноэтапной, классической и базальной имплантации. Это один из немногих производителей, который по специальному заказу может изготовить временный имплантат по индивидуальным размерам с учетом анатомических особенностей зуба.

Потребительские и терапевтические свойства имплантов OSSTEM:

  • поверхность штифта выполнена в виде углубления, поэтому нагрузка на имплант может осуществляться через 5-6 недель после имплантации;
  • по всей длине изделие покрыто окисью алюминия – это позволяет максимально продлить срок службы изделия и снизить риск отторжения;
  • внешний слой импланта полностью имитирует человеческую костную ткань.

Важно! Дентальные конструкции OSSTEM обладают повышенной плотностью и прочностью и их можно устанавливать пациентам с сильно деформированной и истонченной костной тканью. Для этих целей компания выпускает специальные импланты с повышенной стабильностью, которые можно вживлять даже людям повышенной ломкостью и хрупкостью костей и имеющим системные заболевания костно-мышечного аппарата, например, остеопороз.

Лучшие зубные импланты

К изделиям премиум-сегмента традиционно относятся импланты от производителей из Норвегии, США, Германии и Швейцарии. Именно в этих странах происходят постоянные разработки новых схем, позволяющих повысить потребительские свойства готовых конструкций и обеспечить максимальную приживаемость штифтов. Единственным минусом имплантатов данной категории является их стоимость – в разных клиниках она может доходить до 85000 рублей.

STRAUMANN

Импланты данной марки прочно входят в число лучших изделий для имплантации, так как обладают максимальными потребительскими свойствами и характеристиками. Для производства имплантатов STRAUMANN используются четыре типа материалов:

  • сплавы титана;
  • керамика;
  • цирконий;
  • лейкосапфир (разновидность корунда, представляющая собой монокристаллы оксида алюминия).

Изделия STRAUMANN могут применяться для различных типов имплантации. Большим преимуществом является отсутствие необходимости и обточки зуба, которые могут понадобиться при установке более дешевых имплантов.

К другим плюсам можно отнести:

  • короткий срок приживаемости (не более 28-30 дней);
  • максимальное сцепление с костными структурами и полное исключение расшатывания и выпадения;
  • высокая устойчивость к воздействию влаги;
  • возможность имплантации даже при сильном истончении челюстной кости.

Важно! Импланты STRAUMANN можно ставить даже тем пациентам, которым запрещены другие виды имплантации. К ним относятся лица с нарушением синтеза инсулина и гормонов поджелудочной железы, курильщики, люди с атрофическими процессами костно-мышечного аппарата.

PRODIGY

Американские импланты PRODIGY широко применяются для имплантации в зарубежных стоматологических клиниках и входят в десятку лучших со всего мира. Особенностью изделий данной торговой марки является возможность нагрузки на протез сразу после установки импланта (с изделиями других производителей необходимо выдерживать интервал от 4 до 12 недель). Имплантаты имеют шестигранной основание, обеспечивающее прочное сцепление с костной тканью, быстрое вживление и исключающее риск потери и выпадения конструкции.

Конструкции PRODIGY отличаются и используемыми материалами. Сам штифт изготавливается из биосовместимых материалов и покрывается кварцево-фосфорными частичками, улучшающими сцепление с окружающими тканями. Штифт имеет квадратную резьбу, что позволяет устанавливать изделие даже при атрофических процессах в челюстной кости за счет равномерного распределения веса конструкции на четыре грани.

BIOHORIZONS

Имплантаты BIOHORIZONS — самая доступная марка дентальных конструкций среди ценового сегмента класса премиум, которая по качеству не уступает имплантам других производителей. Изготавливаются данные изделия из сплавов циркония и обладают практически такими же характеристиками, что и импланты марки PRODIGY.

К основным свойствам и параметрам можно отнести:

  • шестигранное основание для надежной фиксации винта и зубной коронки;
  • возможность установки сразу после удаления зуба;
  • равномерная нагрузка на челюсть за счет специальной корневидной анатомической формы;
  • хорошая приживаемость даже при маленьком объеме костной ткани.

Существенным минусом и главным отличием от остальных имплантов сегмента премиум является долгий период приживаемости – он занимает около трех месяцев. При этом показатели отторжения этих конструкций составляет не более 1,2%.

Что выбрать?

Выбор зубного импланта – непростая задача. На рынке представлено более 150 разновидностей имплантов от разных производителей и сделать правильный выбор человеку без специального образования достаточно сложно. При подборе оптимальной конструкции необходимо учитывать много факторов — возраст пациента, состояние ротовой полости, финансовые возможности. Большое значение имеет наличие хронических заболеваний и степень истончения костной ткани, образующей челюстную кость.

Некоторые виды имплантов нельзя устанавливать при остеопорозе и других костных патологиях, поэтому перед операцией по имплантации врач обязательно собирает медицинский анамнез и назначает дополнительные обследования, если это необходимо. Оптимальным вариантом для большинства людей, нуждающихся в имплантации, стоматологи считают изделия из Израиля и Южной Кореи – по качеству они почти не уступают премиальным конструкциям, но их стоимость на 30-40% ниже изделий из США или Германии, что делает их доступными для многих категорий пациентов.

Видео — Виды стоматологических имплантов

Для восстановления полного зубного ряда существует много способов. Это съёмные и несъёмные ортодонтические конструкции, которые закрепляются на опорных зубах. А также импланты зубов, которые вживляются в костную ткань и совсем не отличаются от естественных. Вживление зубного импланта — самый дорогой способ реставрации зубов, но последующий результат того стоит.

Дентальные импланты зубов – многокомпонентная ортодонтическая конструкция. При помощи хирургического вмешательства её внедряют в костные ткани челюсти пациента. Изделие напоминает винт и служит своеобразным искусственным корнем, который в будущем станет опорой для ортодонтической коронки.

Зубной имплант состоит из трёх частей:

  1. Нижняя часть – штифт, снабжена резьбой для лучшей фиксации.
  2. Верхняя часть – коронка, выступающая над десной.
  3. Соединительная шейка (соединяет между собой верхнюю и нижнюю части).

Для изготовления импланта используют титановый сплав ВТ1– 0. Этот материал даёт хорошие результаты остеоинтеграции – процесс, когда происходит сращивание костной ткани с инородным телом. Биоинертность титана снижает риск отторжения чужеродного тела. Весь процесс сращивания происходит быстро, а проблемы с отторжением импланта сокращаются до 1%.

Также для изготовления может применяться диоксид циркония. Его эстетические показатели будут выше, чем у изделий из титана. Этот материал не просвечивается сквозь слизистую тёмным оттенком. Однако этот материал меньше остеоинтегрируется, а значит, есть риск отторжения конструкции. Материал очень сложен в обработке, поэтому редко применяется.

На данный момент ведутся клинические испытания сплава титан-цирконий («Roxolid»). Этот сплав разработан специально для протезирования дентальными имплантами.

Процесс остеоинтеграции длится около трёх месяцев. Если за этот период не произошло отторжения конструкции, на верхнюю часть импланта устанавливают коронку, которая своей формой идентична натуральному зубу. Для изготовления коронок применяют: керамику, металлокерамику, пластмассу, железо или золото. Из какого материала будет коронка, выбирает сам пациент.

Виды

Выбор имплантов в основном зависит от состояния челюстной кости. Например, при достаточном количестве костной ткани можно применять корневидные изделия. Если кость слишком узкая – пластиночные конструкции. При значительном истончении кости (резорбции) – субпериостальные системы, а при сильных дефектах зубных рядов – импланты зубов комбинированного типа.

Эндооссальные

Эндооссальный – самый распространённый вид имплантов, бывают корневидными и комбинированными.

  1. Корневидный имплант – конструкция, напоминающая корень зуба, выглядит как ступенчатый цилиндр с нанесённой на него резьбой. В основном применяются, когда ширина и высота костной ткани недостаточна, но имеет хорошую плотность. Для добавления объёма костной массы может использоваться специальная пластина.
  2. Комбинированный имплант – удачное сочетание пластиночных и корневидных конструкций. Чаще применяются, когда у пациента значительные дефекты зубных рядов, поэтому могут иметь большие размеры и сложные формы.

Субпериостальные (поднадкостничные)

Их применяют при недостаточном количестве тканей кости. Само изделие располагается на специально изготовленной кости. Имеет ажурный и тонкий внешний вид. В последующем уже готовую конструкцию внедряют под десной, на границе надкостницы и самой кости. Благодаря металлической опоре такой имплант равномерно распределяет все нагрузки.

После того как установка основного компонента будет произведена, верхняя его часть остаётся открытой на поверхности. Это позволяет провести процедуру протезирования сразу, не дожидаясь приживления импланта. Чаще служат для реставрации зубов нижнего ряда.

Стабилизированные эндодонтические конструкции

В виде штифтов. Главная их задача состоит в укреплении корня естественного зуба пациента, чтоб максимально продлить его срок службы. Поэтому устанавливается не в десну на месте утраченного зуба, а непосредственно в корень.

Трансоссальные

Конструкция в виде пластины, которая прилегает нижней челюсти. Из неё выступают штифты, которые делятся на те, что внедряются в саму челюстную кость и те, что проходят через неё. Располагаясь в ротовой полости, сквозные штифты служат опорой для крепления ортодонтического протеза.

Процедура установки трансоссальных имплантов происходит в стационарных условиях и только под общим наркозом.

Внутрислизистые

Мини имплантаты, фиксация которых происходит в самой десне, а не в костной ткани. Основное применение – стабилизация полных и частичных протезов. Состоят из двух частей, где одна прикреплённая к десне, а вторая на самом протезе.

Показания к имплантации

Процедура имплантации проводится по следующим показаниям:

  1. У пациента деформирован или отсутствует один зуб, а рядом стоящие зубные единицы находятся в отличном состоянии. Установка единичного имплантата позволит восстановить ряд, не нарушая целостности здоровых зубов. Их не потребуется обтачивать под коронку мостовидного протеза или других типов ортодонтических конструкций.
  2. Дефекты, связанные с отсутствием двух или трёх зубных единиц. В данном случае стоматолог может подобрать несколько вариантов проведения процедуры имплантации.
  3. Если у пациента отсутствуют концевые зубы (зубные единицы, расположенные по краям десневой дуги). Их отсутствие часто приводит к затруднениям в проведении протезирования иными ортодонтическими конструкциями, так как именно они являются главной опорой.
  4. Некоторые пациенты решаются на имплантацию при отсутствии всех зубов. Часто это связано с тем, что человек не готов морально к съёмным протезам, которые нужно будет периодически снимать.
  5. У пациента может быть сильно развит рвотный рефлекс, который выражается при использовании съёмных протезов. Или у пациента проявляется повышенная чувствительность к компонентам, из которых эти протезы изготавливаются. Примером может послужить акрил, который часто применяется для изготовления съёмных конструкций.

Часто пациенты не подозревают, что у них есть противопоказания, а по статистике, после всех дооперационных исследований 10% желающих не могут позволить себе установить имплант.

Противопоказания

Противопоказанием к установке может послужить:

  1. Заболевания крови или ЦНС.
  2. Ишемическая болезнь сердца, гипертонического заболевания.
  3. Эндокринологическое заболевание (сахарный диабет). В случае когда болезнь диагностируется как преддиабетное состояние, врач оценивает всю серьёзность ситуации. Чаще всего выбор остаётся за протезированием иными ортодонтическими конструкциями.
  4. Онкологические заболевания или туберкулёз.
  5. Список противопоказаний пополняют системные заболевания соединительных тканей.
  6. Безусловным противопоказанием выступают и стоматологические заболевания. Например, пародонтит тяжёлой формы или патология прикуса.

Отказом от имплантации может послужить молодой возраст пациента. Обусловливается это ещё до конца не сформировавшимся скелетом черепа. Любые хирургические вмешательства могут привести к деформации или иным нежелательным последствиям.

Также противопоказанием может послужить и слишком большой возраст пациента. В преклонном возрасте происходят естественные изменения, которые могут плохо сказаться на перенесении операции и остеоинтеграции.

Также к противопоказаниям можно отнести: злоупотребление алкоголем и табакокурением, плохая гигиена, имеющиеся воспалительные процессы в полости рта, инфекции. Все это значительно увеличивают риск отторжения импланта.

Как вставляют

Разные виды имплантов и методы установки влияют на время проведения операции и последующее заживление тканей. Учитывают особенности зубочелюстной системы – форму челюсти и состояние костных тканей.

Сколько имплантов можно установить за одну процедуру? Количество вживляемых имплантов может превышать десять штук. Если говорить о последовательности действий, то она для всех методов одна и все имплантологи её строго придерживаются.

Оценка общего состояния

Проводится обследование, врач определяет имеющиеся противопоказания и исключает причины, которые могут дать осложнения после операции. Определяются возможные заболевания, которые могут исключить хирургическое вмешательство.

Внимание уделяется и другим органам. Пациент сдает анализ крови на сахар, на ВИЧ и гепатит.

Подготовительный этап

Выявляются больные зубы, старые коронки, которые требуют замены, определяются имеющиеся проблемы с дёснами.

Имеющиеся противопоказания устранены. Теперь врач имплантолог начинает проводить подготовительный этап, разрабатывая подробный план операции. Для этого делается ортопантомограмма (панорамный снимок), а также трёхмерная проекция челюстей.

Эти процедуры нужны для выявления проблем внутридесневых и челюстных тканей, например, наличие кисты или гранулемы.

Хирургическая процедура

Чтоб обеспечить хорошую фиксацию импланта требуется достаточное количество костной ткани, которая с возрастом пациента уменьшается и становится более пористой. Недостаток ткани может возникнуть и по причине удаления зуба, когда после этого прошло много времени. В случае её дефицита пациенту проводится процедура синус лифтинга (наращивание кости).

После того как наращённая ткань полностью приживётся (на это может уйти 3–4 месяца), проводится процедура по установке самого импланта. На десне делается прокол или разрез. Затем в кости делается углубление, размеры которого должны соответствовать диаметру и длине импланта. После установки на имплант заглушки, разрез зашивается. В случае когда был произведён просто прокол, десна срастается.

Устанавливается абатмент

Абатмент – элемент всей конструкции импланта, который фиксируется на штифт. В дальнейшем на абатмент устанавливается зубная коронка.

Установка абатмента происходит после полной приживаемости штифта. Примерно через 3 месяца после операции. Перед установкой этого элемента, устанавливается формирователь десны. Это временное приспособление, которое за 2 недели поможет сформировать десну под будущую конструкцию.

Ортопедический этап

На данном этапе изготавливаются искусственные коронки или мосты. Подбирается оттенок искусственного зуба. На изготовление и установку потребуется несколько часов.

Сразу после фиксации коронки, пациент может полноценно ею пользоваться (употреблять пищу).

Послеоперационный период

Имплант установлен, но посещения стоматолога на этом не прекращаются. Плановые контрольные посещения своего лечащего врача должны быть строго по расписанию.

  • Первое посещение – через месяц после операции.
  • Второе посещение – через 3 месяца.
  • Третье посещение – через 7 месяцев.

Стоматолог проверяет как пациент соблюдает гигиену, возможное начало воспалительных процессов и допустимое отторжение конструкции.

Врач проводит и полную санацию ротовой полости. При необходимости производится чистка зубов. Проверяются на износ ранее установленные коронки и пломбы. Все изношенные и непригодные для эксплуатации пломбы и коронки заменяются новыми.

Как удаляют импланты зубов

После установки импланта в ротовой полости иногда может начаться воспалительный процесс. Если процесс не удаётся остановить и ликвидировать в течение двух недель, имплант извлекается. Игнорирование проблемы может привести к разрушениям челюстной кости, а на её реконструкцию уйдёт много времени. Повторное установление импланта станет невозможным.

Показания к удалению:

  • Имеющееся хроническое заболевание перешло в острую форму;
  • Пациент пренебрегает рекомендациями врача в послеоперационный период;
  • Травмирование челюсти;
  • Сниженный иммунитет;
  • Осложнения, которые возникли из-за неопытности врача имплантолога;
  • Отторжение импланта из-за незавершённого подготовительного этапа.

Процедура удаления зубного импланта проходит в два этапа, с применением местной анестезии.

  1. Первый этап – снимается коронка.
  2. Второй этап – производится надрез тканей и имплант извлекается.

После удаления врач должен установить и ликвидировать причину, которая вызвала нарушения остеоинтеграции. От пациента требуется строгое соблюдение всех послеоперационных назначений.

Дентальная имплантация относится к самым дорогим процедурам реставрации зубного ряда, но цена оправдана. Импланты могут прослужить около двадцати пяти лет, если пациент будет соблюдать все рекомендации своего врача имплантолога.

22.02.2019

В последние годы спрос на имплантацию вырос. Все большее число пациентов осознает, что данная процедура имеет целый ряд неоспоримых преимуществ перед иными видами протезирования. Но для людей, мало разбирающихся в видах имплантов зубов, не говоря уже о ценах будет весьма сложно определиться с выбором той или иной конструкции, а потому данная статья расскажет вам о наиболее популярных на сегодняшний день имплантах зубов их видах и ценах в 2019 году.

Отметим, что именно имплантация зубов на сегодняшний день является наиболее оптимальным вариантом решения проблемы частичной или полной адентии. С анатомической и физиологической точки зрения имплантат, установленный в костную ткань челюсти пациента, полностью воссоздает корень натурального зуба. Он не только служит надежной опорой под коронку, что придает улыбке красоту, но и естественным образом задействует костную ткань, помогая правильно и комфортно пережевывать пищу, дарит здоровье, внешнюю привлекательность и даже молодость.

Конечно же, исход имплантации и долговечность всей системы во многом зависит от имплантолога – от его мастерства и умения проводить подобное лечение, решая даже самые сложные клинические ситуации. Но немаловажную роль играет и сам имплантат – его материал, структура, внешнее покрытие и даже форма.

Видов имплантатов, представленных на российском рынке, на сегодняшний день несколько сотен. Выбрать действительно сложно – во многом приходится полагаться исключительно на мнение лечащего врача. Но все-таки и самостоятельно нужно знать, какие модели и бренды на сегодняшний день считаются лучшими.

Виды дентальных имплантов

Исходя из многолетней имплантологической практики смело можно говорить о том, на 90 процентов успех процедур по восстановлению дефектов зубного ряда зависит от профессионализма выбранного врача. Но и качество имплантата играет не самую последнюю роль. Он должен в полной мере подходить пациенту под клинический случай, выбранный метод имплантации и соответствовать определенным критериям.

Основной тип имплантов, который применяется в стоматологической практике в наши дни – это корневидные или цилиндрические. Самый распространенный, надежный и физиологичный вид. Своей формой такие импланты имитируют естественную форму зубного корня. Они могут быть односоставными и двусоставными – о различиях двух типов конструкций читайте далее.


На фото показаны двусоставные и односоставные импланты. Оба типа могут применяться для немедленной нагрузки протезом

Существуют также и другие варианты – они сегодня или не применяются совсем, или устанавливаются редко, в исключительных клинических ситуациях:

  • пластиночные: представляют собой плоскую пластину с тонкой плоской верхушкой. Они предназначены для решения задач протезирования в условиях очень узкой костной ткани,
  • дисковые: имеют дисковое основание и тонкий стержень. Не имеют резьбы. Установка имплантов проводилась через боковой разрез в кости, пластинка фиксировалась в глубоком и прочном базальном отделе, т.е. в самых глубоких слоях челюстной кости или даже за ее пределами (еще глубже). Но показатели приживаемости у таких конструкций гораздо хуже, чем у более прогрессивных моделей из-за травматичности при их установке. Поэтому от них решено было отказаться,
  • эндодонтические: устанавливаются в том случае, когда нужно укрепить собственный корень. Титановый стержень как бы наращивает его. На таком основании можно проводить дальнейшее протезирование. Полученная в результате конструкция сможет выдерживать нагрузки так же, как и все остальные естественные зубы. Единственное но: со временем остатки натурального корня, лишенного нервов, начинают разрушаться. В этом случае их приходится удалять вместе с коронкой и имплантом. Фактически, этот тип лишь позволяет отсрочить момент установки иного импланта,
  • субпериостальные: имеют сложную форму и большой размер. Они устанавливаются в надкостницу. Поэтому площадь контакта конструкции и кости должна быть большой. Но их долговечность оставляет желать лучшего. Раньше такой тип импланта был единственной панацеей для пациентов с сильной атрофией челюсти. Сейчас же появились более прогрессивные типы, которые могут использоваться при плохом состоянии кости, и, в то же время, являются менее массивными,
  • внутрислизистые: устанавливаются в отверстия слизистой оболочки. Кость при этом не задействуется. Сама десна повреждается минимально. Но, используя этот тип, нельзя имплантировать постоянный протез. Импланты подходят только для фиксации съемных конструкций.

Как видите, сегодня многие модели отошли на второй план в силу плохих показателей приживаемости, травматичного способа установки. Хотя стоит отдать им должное, именно с них начиналась эра имплантации в целом – врачи учились и корректировали свои ошибки. Поэтому сегодня остались, фактически, лишь корневидные и цилиндрические, которые являются полностью физиологичными, т.к. повторяют форму корня натурального зуба.

Интересно! Как правило, для постоянного протеза при полной адентии необходимо 4 опоры, но чем их больше, тем стабильнее конструкция и ниже вероятность продолжения атрофии и проседания десны. Оптимальным вариантом считается 6-10 имплантатов.

Из чего состоят имплантаты

Самые распространенные конструкции состоят из трех частей:

  • собственно имплант, представляющий собой штифт, который имеет резьбу, предназначенную для закрепления конструкции в кости челюсти,
  • верхушка, которая выступает над десной – это абатмент,
  • протез, который может выглядеть в виде обычной коронки или съемной конструкции. Это, конечно же, не составная часть самого имплантата, но неотъемлемый элемент всей имплантологической системы.

Варианты установки имплантатов и виды современной имплантации

Варианты установки зубных имплантов могут быть следующими:

  1. если костная ткань не атрофировалась, то могут использоваться практически любые имплантаты, предназначенные как для отсроченной, так и немедленной нагрузки протезами. В современной стоматологии врачи отдают предпочтение корневидным конструкциям, как уже было отмечено ранее,
  2. если кость узкая, то могут применяться узкие компрессионные имплантаты для немедленной нагрузки. Резьба таких имплантатов довольно агрессивная, способ установки миниинвазивный, а внутрикостная часть объединена с абатментом. Еще один вариант - применение миниимплантатов игольчатого типа, но, как уже говорилось ранее, такие изделия выполняют роль дополнительной опоры для съемных протезов, со временем могут попросту выпадать, ведь постоянное снимание протеза дестабилизирует имплантат в кости,
  3. если костной ткани мало по высоте, то используются базальные имплантаты с широкой резьбой, но гладким телом, во избежание скопления микробов на них. Такие имплантаты задействуют более твердые отделы костной структуры челюсти - базальный и бикортикальный.
  4. если уровень костной ткани перешел критический минимум (ярко выражены атрофированные участки) в костной структуре, то могут быть использованы комбинации из длинных и обычных корневидных имплантатов, позволяющих обойти участки атрофии. Например, в зону 8-х зубов устанавливаются длинные имплантаты, а в зону 2-4 – обычные.

Важно! Обязательным условием правильного протезирования является параллельность прикуса. При атрофии кости уровень альвеолярного гребня далек от идеала, и задача имплантолога – подобрать имплантаты по размеру так, чтобы абатменты встали параллельно. Соответственно, ровно будет размещен и протез, а значит у пациента не возникнет боли и дискомфорта при жевании.

Виды зубной имплантации


Важно отметить, что перед установкой имплантатов может потребоваться проведение наращивания костной ткани. Но для двухэтапной методики чаще, поскольку здесь показатели объема кости очень и очень важны. Если это самостоятельная процедура (т.е. кость не подсаживается одновременно с вживлением имплантатов), то только после восстановления кости можно приступить к имплантации. Как правило, этот процесс занимает около 3-6 месяцев.

Конструктивные особенности моделей имплантатов

Давайте акцентируем внимание на тех характеристиках, по которым специалист осуществляет подбор оптимальной для каждого конкретного пациента модели имплантов.

1. Размер моделей

Размер, то есть длина имплантатов, подбирается в точном соответствии с объемом костной ткани. Причем не имеющейся, а необходимой для надежной фиксации как самого имплантата, так и протеза на нем. В чем разница. К примеру, кости всего 5-6 мм – в такой ситуации вполне можно поставить короткий имплантат. Но вероятность того, что он не выдержит нагрузку при жевании установленными протезами, очень высокая. Поэтому в такой ситуации лучше провести наращивание кости и поставить более длинный имплантат, который вместе с коронкой прослужит гораздо дольше, можно даже говорить, что пожизненно.

По размеру (длине) можно выделить три типа имплантатов:

  1. короткие: они меньше 7 мм в длину, их целесообразно использовать в комплексах с классическими или длинными для придания всей несъемной конструкции устойчивости, то есть при множественных реставрациях,
  2. классические: их длина составляет от 8 до 20 мм. Наиболее популярный тип титановых конструкций,
  3. длинные: идеально решают проблему недостатка костной ткани в тех ситуациях, если отсутствуют боковые или вообще все зубы. Речь идет о (модели от компании Biomed, Zygoma от Nobel, Zygomatic от Noris или Southern Implants) – они применяются только на верхней челюсти, поскольку используют не челюстную, а скуловую кость. К этой категории также относятся просто длинные модели – такие, в частности, есть в ассортименте бренда Biomed. Они также могут использоваться и на нижней челюсти. Длина таких моделей может достигать 50-60 мм.

Кроме того, имплантаты отличаются по диаметру. В частности, существуют ультратонкие мини-импланты. Они применяются исключительно для фиксации съемных протезов. Но многие практикующие имплантологи отмечают, что они слишком тонкие даже для этого, практически не задействуют костную ткань, не справляются с интенсивными нагрузками, соответственно при их использовании лучше сразу настроиться на временный вариант решения проблемы.

2. Материал имплантанта

Самый лучший вариант – титан без примесей марки Grade4. Титан в целом имеет идеальные показатели совместимости с человеческим организмом, он не дает погрешности при проведении МРТ. Чем выше класс используемого титана и чем меньше в нем посторонних примесей, тем лучше для пациента. Давайте рассмотрим, на что влияет отсутствие даже минимального количества ванадия или алюминия (как в марке Grade5):

  1. лучшее приживление: сторонние примеси делают имплантаты более плотными и прочными, но несмотря на это приживаются они несколько хуже,
  2. лучшая первичная стабилизация, что позволяет использовать такие модели для немедленной нагрузки протезом,
  3. идеальная совместимость: некоторые примеси могут вызывать аллергию из-за индивидуальной непереносимости. Чистый титан не приводит к реакции отторжения,
  4. более продолжительный срок службы за счет качественной остеоинтеграции в костной ткани.

Вполне естественно, что модели из чистого титана Grade4 стоят гораздо больше, но это с лихвой окупается в долгосрочной перспективе.

Это интересно! Отдельные производители создают уникальные по составу модели. К примеру, из цельной керамики или из титана с добавлением диоксида циркония. Яркий пример тому – компания Straumann. Благодаря циркониевой составляющей искусственные корни получаются более тонкими, но при этом не менее прочными, что позволяет применять их в условиях узкого альвеолярного гребня.

3. Поверхность имплантата

Она может быть, как гладкой, так и шероховатой. Какая из них лучше – сложно однозначно ответить, поскольку для каждого варианта должны быть предусмотрены свои клинические условия.

В частности, импланты с шероховатой поверхностью обязательно должны быть полностью погружены в кость – то есть они не предназначены для контакта со слизистой. В противном случае микробы будут скапливаться в микропорах имплантата, что приведет к реакции отторжения. Имплантаты с гладкой поверхностью, напротив, созданы специально для того, чтобы их можно было использовать для контакта с мягкой слизистой, даже если она воспалена. В такой ситуации отполированная поверхность будет препятствовать скоплению налета и риск развития сокращается до минимума. Поэтому при выборе модели имплантата обязательно нужно учитывать общую клиническую картину.

Что касается шероховатой поверхности, то она обеспечивает высокую первичную стабильность имплантату, ускоряет процессы приживления и срастания с клетками кости. Чтобы получить такую поверхность, производители обрабатывают искусственные модели по пескоструйной технологии или используют травление кислотой. Сегодня существует три основных типа поверхностей:

  1. RBM – это самая первая технология, которая сегодня почти ушла в прошлое (применяется только в компаниях, которые поставляют бюджетные модели). Она подразумевает исключительно пескоструйную обработку,
  2. SLA – это вариант поверхности, шероховатость которого достигается на счет и пескоструйной обработки, и за счет травления кислотой. Таким образом внешний слой имплантата представляет собой своеобразную сетку, при этом кислота позволяет провести более глубокое очищение от различных микрочастиц,
  3. инновационные покрытия серии active: это покрытие SLA, но с добавлением различных активных веществ (например, кальция или фосфора), которые способствуют росту клеток костной ткани вокруг них. Такие покрытия направлены на то, чтобы запустить естественные процессы регенерации тканей организма, за счет значительно ускоряется процесс остеоинтеграции. В частности, приживление таких имплантатов возможно всего за 2-3 месяца вместо 4-6.

В некоторых случаях пациентам предлагаются комбинированные модели, которые отличаются шероховатой поверхностью на протяжении тела имплантата и гладкой – на его шейке. Такой вариант еще лучше: конструкция очень быстро приживается, а за счет наличия хорошо отполированной верхушки риск развития периимплантита сокращен практически до минимума.

Стоит отметить, что со временем маргинальная (краевая) кость, которая граничит с десной, постепенно сокращается в объеме. Это нормальный физиологический процесс, который свойственен всем имплантатам. Однако у некоторых моделей этот показатель всего в районе 0,3-0,5 мм в 5-ти или даже 10-летней перспективе (у Straumann, Nobel, Astra Tech, Ankylos), а вот у других убыль кости может быть даже более 1,5 мм (до этого показателя считается нормой). Именно наличие гладкой верхушки у имплантата в такой ситуации (т.е. 5, 10 или даже 15 лет спустя) позволяет избежать развития воспалительного процесса, ведь десна будет проседать вместе с костью, а именно на мягкой слизистой происходит скопление большого количества патологических микроорганизмов. А при наличии гладкой шейки микробы на имплантате скапливаться не будут.

4. Типы резьбы на теле имплантата

Она бывает агрессивной с большими лопастями или активной, с разными по длине и высоте витками. В целом типы резьбы невозможно систематизировать. Главное, что советуют имплантологи – смотреть именно на рекомендации, которые предлагает производитель. В каталоге обязательно прописывается, для каких именно ситуаций подходит тот или иной имплантат, для какого типа кости и каким образом ткани костной ткани будут себя вести в зависимости от типа резьбы.

5. Тип соединения имплантата с абатментом

Как было упомянуто ранее, имплантаты могут быть цельными или двусоставными. У вторых предусмотрена определенная система соединения тела имплантата и абатмента. Рассмотрим основные типы:

  1. внутренний шестигранник, при таком соединении абатмент очень глубоко входит внутрь имплантата, за счет чего нагрузка равномерно распределяется по всему телу искусственного корня. Одновременно шестигранное соединение позволяет избежать ротации, то есть движения и смещения абатмента, даже под сильной нагрузкой,
  2. внутренний трехгранник: аналогично предыдущему варианту, но вместо шестигранника предусмотрено трехгранное соединение. Несколько хуже за счет уменьшения количества углов. Но зависит от бренда имплантатов – некоторые прогрессивные компании, напротив, делают акцент именно на таком соединении (для определенных видов моделей – в частности, такой тип практикует компания Nobel),
  3. внешний шестигранник: абатмент фиксируется сверху на имплантате. Это наименее прогрессивный вариант, поскольку нагрузка в такой ситуации точечная, а не приходится все тело имплантата. При этом велик риск наличия микрозазоров между двумя элементами, что уменьшает срок службы всей конструкции и повышает риск развития воспалительных процессов тканей.

Двусоставные и односоставные импланты: в чем отличия

Помимо того, что имплантаты отличаются по форме, дизайну, типу резьбы и внешнему покрытию, они также делятся еще на два вида: двусоставные и односоставные. В первом случае имплантат (внутрикостная часть) и абатмент – это два разных элемента. Под односоставной понимается цельная конструкция, то есть неразъемная. Давайте рассмотрим принципиальные отличия таких моделей и их основные предназначения.

1. Двусоставные модели

Имплантат и абатмент – это два отдельных элемента одной системы. Сначала ставится имплантат, затем уже подбирается абатмент исходя из индивидуальных особенностей и потребностей пациента. В таком случае конструкции называются двусоставными, используются как для отсроченной, так и для немедленной нагрузки протезом.

Абатменты бывают шаровидными и цилиндрическими, шаблонными или индивидуальными, титановыми или циркониевыми, прямыми или угловыми, для цементной или для винтовой фиксации.

На заметку! Крайне важно выбирать абатмент той же марки, что и сам имплантат, поскольку производитель проводит многочисленные тестирования продукции на соответствие друг другу. В противном случае увеличивается риск расшатывания системы – абатмент может прилегать неплотно, возможно образование микрощелей, в которых будут скапливаться бактерии. В результате нагрузка на имплантат будет приходиться неправильная, что чревато его быстрым выходом из строя.

Процесс установки двусоставного имплантата проводится в несколько шагов:

  • хирург разрезает десну, отслаивает ее, высверливает ложе под титановый винт и вкручивает его. Верх закрывается специальной заглушкой. Хорошо, когда в клинике, куда вы обратитесь, будут использоваться современные технологии. Например, процесс виртуального 3D моделирования процесса лечения позволит более точно проработать вопрос позиционирования имплантатов,

На заметку! Существует и другой метод установки имплантатов, но применяется он только в прогрессивных клиниках. Подразумевает использование специальных хирургических шаблонов. Они крепятся на деснах и имеют небольшие отверстия – именно через них вводятся в кость имплантаты. Таким образом лоскут десны не отслаивается, поэтому имплантация проводится менее травматичным способом.

  • после заживления тканей заглушка снимается. На ее место устанавливается формирователь десны, а потом абатмент. Два последних элемента имплантационной системы часто путают, но они имеют принципиальные отличия (формирователь десны выравнивает контур слизистой и делает ее красивой). К тому же, такой вариант развития событий характерен только для классической двухэтапной имплантации, когда протез вы получаете не ранее того момента, когда произойдет полное приживление имплантата с костью, т.е. минимум по прошествии 3-6 месяцев. В случае использования протоколов с немедленной нагрузкой заглушка и формирователь десны могут и не понадобиться, поскольку абатмент и протез ставятся сразу. Если речь об отсутствии одного зуба, то ставится коронка – именно она формирует положение десны. Если же отсутствует большое количество зубов, но протез создается с пластмассовым или акриловым основанием – оно будет прикрывать слизистую, форма и эстетика которой нарушены.
  • временный протез ставится сразу (это может быть съемная конструкция, несъемная из облегченных материалов или даже одиночная коронка), постоянный из более эстетичных и тяжелых материалов позже – тогда, когда имплантаты полностью срастутся с костью.

2. Односоставные модели

На фото выше продемонстрированы как раз односоставные импланты. Как можно заметить, в них внутрикостная часть соединена с абатментом в единое целое. После установки над поверхностью слизистой остается верхушка, которая позволяет зафиксировать протез сразу. Кроме того, в таких имплантатах отсутствуют соединения и микрозазоры между внутрикостной частью имплантата и абатментом, что опять же исключает риск развития воспалительных процессов.

Протезы устанавливаются в сжатые сроки, ими можно жевать сразу после проведения операции. Правда, нагрузку нужно увеличивать постепенно.

Односоставные имплантаты имеют более длинную внутрикостную часть. Это позволяет фиксировать их в плотных слоях челюсти, расположенных глубоко. В том числе за счет установки под наклоном. Стабилизирует их протез с металлической составляющей, который фиксируется сразу (при условии, что имплантов установлено 3 и больше) – конструкция обеспечивает их надежное соединение. Благодаря этому импланты невозможно сместить даже при наличии давления, которое возникает при пережевывании пищи.

Для фиксации несъемных протезов используется два основных вида односоставных дентальных винтов:

  1. компрессионные: имеют тонкую резьбу по всей длине. Они уплотняют слой кости при установке, что обеспечивает их плотную фиксацию. За счет агрессивной резьбы они в основном используют кортикальный слой – оболочку челюстной кости,
  2. базальные: используются при сильной степени атрофии, то есть когда кости по высоте очень мало. Имеют рельефную резьбу на самом конце. Она должна надежно укрепить имплант в прочных базальных слоях кости, не подверженных рассасыванию. При этом верхняя часть абсолютно гладкая, что препятствует скоплению налета. Именно такие имплантаты могут контактировать с десной, даже если она воспалена. Это позволяет проводить имплантацию на фоне очень ярко выраженного пародонтита и пародонтоза.

Бренды и цены современных имплантов

Цена имплантов – существенная составляющая общей стоимости лечения (примерно 30-50%). На нее влияет бренд имплантатов, материал, который используется для изготовления конструкции, то, на каком оборудовании производится продукция и насколько технологична компания, которая создает имплантаты.

Стоит отметить, что общая цена имплнатации во многом зависит от закупочной стоимости имплантатов, но складывается также и из других составляющих. В частности, эксплуатации различного оборудования, работы многих врачей (хирурга, ортопеда, пародонтолога при необходимости, зубного техника), расходных материалов, аналогов костных материалов (фиксируются одновременно с имплантатами), различных мембран, супраструктур и хирургических инструментов. Пациентам часто кажется, что за имплантацию врачи берут непомерно дорого, но в действительности за кадром остается сложная и кропотливая работа специалистов, которые очень тщательно прорабатывают план лечения, чтобы не допустить ошибок. Естественно, если речь идет о тех врачах, которые строго следят за своей репутацией и понимают, что работают с самым бесценным, что есть в жизни – со здоровьем врачей.

Кроме того, при проведении имплантирования имеет значение и момент протезирования. Цена может не включать в себя изготовление и установку протеза (самые популярные сегодня коронки – металлокерамика, диоксид циркония и керамокомпозит), а может быть представлена «под ключ», что более предпочтительно и избавляет пациента от непредвиденных трат и неприятных сюрпризов. В такой ситуации в цену все включено – от момента подготовки до конечной фиксации протеза.

Ниже рассмотрим не только самые популярные, но и самые заслуживающие уважения бренды. Их качество проверено временем, пациентами и имплантологами. Бренды рассмотрены начиная от самых экономных вариантов, заканчивая самыми премиальными, но и, соответственно, высококачественными.

1. MIS (Израиль)

« » – это бюджетные имплантаты израильского производства. Пользуются большой популярностью именно за счет цены и достаточно высокого качества. Существуют давно, за счет чего есть множество клинических исследований. Применяются только для отсроченной нагрузки, т.е. для двухэтапной имплантации. Среди минусов – небольшая гарантия от производителя и невозможность решения некоторых клинических ситуаций. Создаются из титанового сплава.

* В данной и во всех таблицах-обзорах далее приведены цены только за установку самого имплантата. Естественно, они зависят от престижности клиники, также к ним нужно добавить стоимость зубного протеза (что тоже зависит от материалов). Но именно таким образом, поставив все модели в один ряд, уровняв условия, можно понять действительно реальные цены на имплантацию зубов.

2. Alpha BIO (Израиль)

Наравне с имплантами MIS, « » – это также бюджетные имплантаты израильского производства. Составляют прямую конкуренцию предыдущему бренду, но имеют пожизненную гарантию. Применяются для отсроченной нагрузки, но некоторые имплантологи предлагают использовать такие имплантаты в рамках протоколов на 4-6 имплантатах с немедленной установкой протеза. Но клинических данных об успешности таких операций практически нет, поэтому все-таки лучше отдать предпочтение брендам, которые прошли многолетние клинические исследования в данном направлении. Создаются из титанового сплава.

По данным за 2015-2017 года именно данный бренд продавался в России чаще всего.

3. BioHorizons (США)

Имплантаты марки «Био Горизонт» появились довольно давно – около 20 лет назад. В основном применяются для отсроченной нагрузки, но в ряде ситуаций могут быть использованы и для немедленной. Компания даже предложила свою комбинацию на 4 или 6 имплантатах для решения вопросов полной адентии. Ее название – TeethXpress, правда, в нашей стране ее встретить практически невозможно.

4. Osstem (Южная Корея)

« » создавались как бюджетные аналоги Nobel. Подходят для протоколов немедленной и отсроченной нагрузки, используются в методиках полного протезирования на 4 или 6 имплантатах. Выпущены на рынок относительно недавно, поэтому многочисленного количества задокументированных исследований нет. Компания не предлагает никаких уникальных технологий, но продукцию поставляет достаточно высокого качества. Создаются из титанового сплава.

5. Oneway Biomed (Швейцария)

« » – имплантаты, которые представлены швейцарской компанией Ihde Dental. Они разрабатывались под протоколы немедленной нагрузки. В ассортименте в основном модели односоставные – компрессионные и базальные. Применяются чаще всего в рамках комплексных решений для восстановления большого количества зубов на фоне атрофии кости или воспаления тканей пародонта. Создаются из недорогого сплава Grade4, но высокая степень приживления и первичной стабильности достигается за счет фиксации в более плотных костях костной ткани челюсти и даже черепа.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
В основном полированная поверхность, дополнительно оснащенная антибактериальным покрытием Различная, но разработанная таким способом, чтобы имплантаты крепились в кортикальной и базальной кости Согласно клиническим данным – около 95-98%. Приживаются до 6 месяцев. Потеря краевой кости (5 лет) – не более 0,8 мм Установка 1 имплантата С коронкой (т.к. идет немедленная нагрузка): 35 тыс. рублей
Полное протезирование на 8-12 имплантатах с немедленной нагрузкой: 250-300 тыс. рублей / 1 челюсть.

6. Straumann (Швейцария)

«Штрауманн» – это одни из лучших имплантатов, которые делят лидирующие позиции с компанией Nobel по продажам в Европе и в США. В нашей стране также пользуются большой популярностью, но на первых местах не находятся за счет довольно высокой цены. Тем не менее, большинство имплантологов отмечают, что имплантаты удобны в управлении, подходят для решения любых клинических ситуаций (даже сложных), обеспечивают гарантированный успех имплантации. Немаловажно также то, что они существуют уже больше 40 лет на рынке – это более чем достаточный срок для проведения исследований их долговечности.

Создаются из чистого титана без сторонних примесей (Grade4). Некоторые модели в линейке производителя также могут быть выполнены из принципиально иных материалов – в частности цельной керамики для передней группы зубов, а также из титана + диоксид циркония (модели линейки Roxolid).

7. Nobel Biocare (США-Швейцария)

«Нобель» – это компания-лидер в мире имплантологии. Именно она начала первой сотрудничество с исследователем-разработчиком дентальных имплантов. Можно сказать, что именно компании Нобель принадлежит первенство в разработке инновационных методик протезирования на имплантатах (концепции , применение скуловых имплантатов Zygoma для верхней челюсти). Компания делает акцент на прогрессивных технологиях, множество из которых запатентованы. Помимо имплантатов и всех необходимых супраструктур Nobel разрабатывает также компьютерное обеспечение и оборудование для проработки моделей протезов, абатментов, каркасов для фиксации имплантатов.

Подробный репортаж об имплантации по технологии ALL-ON-4 и полном восстановлении зубов в клинике Smile-at-Once

Продукция Nobel дорогая, но высокая цена в данной ситуации – это гарантия самого наилучшего качества. Создаются только из чистого титана Grade4.

Покрытие Резьба Приживление Гарантия Стоимость
Микропористое покрытие TiUnite с высоким содержанием фосфора, активирует рост клеток костной ткани и способствует быстрой остеоинтеграции Разные типы активной компрессионной резьбы (одношаговая, двушаговая). Обеспечивают уплотнение кости вокруг имплантата и гарантирует его высокую стабильность Приживаемость – 97,1-99,2%. Срок приживления – от 2 до 4 месяцев. Потеря краевой кости – не более 0,30 мм (10 лет наблюдений) Пожизненная гарантия от производителя Установка 1 имплантата БЕЗ коронки: 40-50 тыс. рублей Полное протезирование на 4 имплантатах с немедленной нагрузкой (all-on-4): от 280 тыс. рублей / 1 челюсть.

8. Ankylos (Германия)

«Анкилоз» – импланты, представленные немецкой DENTSPLY Friadent. Компания постоянно ведет научно-исследовательские работы в области имплантологии, что позволяет ей совершенствовать продукцию, буквально достигая совершенства. Как отмечают имплантологи, это весьма комфортные для работы имплантаты, которые отличаются довольно быстрым приживлением в кости, возможностью немедленной установки протезов и длительным сроком службы. Но в России они не слишком популярны, что в основном объясняется их очень высокой ценой. Создаются из чистого титана.

9. Astra Tech (Швеция)

«Астра Тэк» – это имплантаты премиум-класса, гарантирующие надежный и долгосрочный результат. Применяются практически при любых клинических ситуациях. В ряде ситуаций помогут решить проблему отсутствия 1-2 зубов с возможностью моментальной нагрузки. Создаются из чистого титана.

Естественно, что перечисленные в бренды – не единственные, но именно они наиболее популярны в нашей стране. Те, что вверху – за счет цены, те, что в самом низу – за счет высочайшего качества, подтвержденного множеством клинических исследований и практической работой сотен тысяч специалистов-имплантологов по всему миру.

Важно! При выборе имплантатов очень важно уточнить у врача, с какими именно моделями он работает. В частности, если вы решили поставить имплантат премиум-класса Nobel, но имплантолог их ни разу их не ставил, от такой идеи лучше отказаться – результат будет плохим. И опять же, если врач уже много лет работает с брендом MIS, знает, как тот или иной имплантат поведет себя в определенной ситуации, это станет лучшим выбором.

Подводя итоги, можно отметить, что восстановление зубов – это сложная и дорогостоящая операция. Выбирать модели имплантатов должен квалифицированный врач. Его решение должно быть обосновано протоколом лечения и клинической картиной. Часто, когда устанавливается импланты зубов, цена имеет решающее значение. Тем не менее, на качестве ни в коем случае экономить нельзя – бренд должен быть проверенным временем, а врач обязательно должен уметь с ним работать, знать его слабые и сильные стороны.

1 По данным International Implant Foundation.
2 Согласно данным многочисленных долгосрочных клинических исследований с использованием различных традиционных систем имплантатов.
3 По данным Российской Ассоциации стоматологов.

Эндодонтические искуственные корни также часто называют стабилизационными. Это единственный вид зубных имплантов, не требующий удаления родного зуба в случае сильного разрушения. Эндодонтический имплант не заменяет потерянный зуб, а укрепляет и стабилизирует его. Титановый штифт вводится в костную ткань челюсти через верхушку корня зуба. Впоследствии на видимую часть импланта устанавливается коронка, если зуб был основательно испорчен или разрушен. Однако применение подобных конструкций чревато осложнениями. Поэтому эндодонтические штифты практически не применяются в современной стоматологии.

Субпериостальные

Другое название этого вида зубных имплантов – поднадкостные. Штифты устанавливаются под надкостницу – ткань, покрывающая кость и служащая для ее естественного восстановления, этакий природный «запас». При установке импланта между костью и надкостницей он точно также приживляется, как и при установке непосредственно в кость. Подобный вид зубной имплантации применяется к пациентам с очень тонкой собственной костью челюсти, когда времени на процедуру наращивания нет, или же костная пластика по тем или иным причинам не рекомендована. Субпериостальный имплант представляет собой объемную и сложную конструкцию, состоящую из основы – как бы ажурной металлической сетки анатомической формы, «обхватывающей» кость челюсти, и верхних видимых деталей – основ для будущих искусственных зубов. Это один из самых сложных при установке и травматичных способов дентальной имплантации, который практически не применяется.

Внутрислизистые

Как видно из названия, данная разновидность зубных имплантов предполагает установку не в кость, а в слизистую полости рта. Однако у внутрислизистых штифтов очень узкая область применения. Титановые корни данного типа устанавливаются исключительно для фиксации зубных протезов – полных или частичных. Верхняя видимая часть конструкции представляет собой специальный замочек, посредством которого к импланту крепится протез. Чаще всего замочки действуют по принципу застежек-кнопок. Единственное необходимое условие для установки данного вида импланта – толщина слизистой, которая должна составлять не менее 2,2 мм. Стоит отметить, что одного импланта недостаточно для удержания зубного протеза, поэтому используется обычно от двух до четырех штифтов.

Мини-имплантаты

Мини-импланты – это временные титановые стержни небольшого размера, выполняющие функцию дополнительной опоры. Служат исключительно для фиксации полных съемных протезов, а также в процессе лечения брекетами на них крепятся ортодонтические тяги. Представляют собой винтовую конструкцию с двойной глубокой шейкой и крестообразным пазом для удобной и быстрой имплантации. Основное их отличие от вышеперечисленных разновидностей зубных имплантов заключается в том, что они устанавливаются на определенное количество времени. По завершении лечения брекетами искусственные корни вынимаются. А в случае с фиксацией зубных протезов служат временным решением.

Корневидные импланты являются самыми популярными в современной стоматологии, так как в конечном счете они полноценно заменяют натуральный зуб – берут на себя все его функции: участвуют в жевании, в речи, нагружают челюсть и не нагружают соседние зубы (в отличие от, например, мостовидных протезов ), сохраняют костную ткань, мешая ее подвижности и утрате.

Формы зубных имплантов

Раздел «Имплантация зубов» на сайт

Согласно мифологии, сыновья, рожденные Геей и Уран ом называются титанами. Это архаические (доолимпийские) боги первого поколения. Самое удивительное то, что буквально божественным материалом, используемым в стоматологии для имплантации, является именно титан. В мировой стоматологической практике он и сплавы на его основе являются наиболее распространенными для изготовления различных видов зубных имплантатов. Многие до сих пор предпочитают использовать технически чистый титан для имплантации зубов. Такой материал содержит некоторые примеси, среди которых максимальное количество составляют примеси железа. Но они измеряются лишь двумя десятыми долями процента, т.е. не более грамма железа на 4- 5 килограммов титана. Остальных металлических примесей значительно меньше.

Выбор титана для изготовления зубных имплантатов обусловлен его уникальными антикоррозийными свойствами и биологической инертностью. Высокая коррозийная стойкость титана объясняется образованием окисной пленки, структура которой исключает контакт металла с окружающей средой и защищает его от дальнейшего окисления. Причем окисление титана с образованием защитной пленки может происходить не только на воздухе, но и в водных растворах, что также важно с биологической точки зрения. Стойкость титана значительно выше, чем у железа, а также таких известных рекордсменов стойкости, как хром, никель и нержавеющая сталь. Титан устойчив к воздействию ионов хлора, а также к воздействию большинства органических соединений, что определяет его биологическую инертность.

Крайне важно и то, что титан обладает наиболее близким к костной ткани величиной модуля Юнга, определяющего упругие свойства вещества. Дело в том, что при упругих деформациях кости и имплантата схожесть свойств снижет вероятность разрушения кости, например, во время жевания твердой пищи.

Какие же виды зубных имплантатов используются в современной имплантологии?

1. Зубные имплантаты корневидной формы . Это наиболее популярный тип зубного имплантата. В классическом исполнении представляют собой ступенчатый цилиндр с резьбой. И спользуются тогда, когда имеется достаточно места (достаточный объем кости для их установки). Иногда приходится прибегать к синус-лифтингу для наращивания костной массы и уже затем применять корневидные имплантаты. Материалы, форма и структура корневых имплантатов отличаются у разных фирм-производителей, однако в основе обычно лежит титановый «винт-саморез»

2. Пластиночные имплантаты . Этот тип имплантатов позволяет внедриться в кость на большом протяжении, что увеличивает его устойчивость. Пластиночные имплантаты используются тогда, когда кость является настолько узкой, что применение имплантатов корневидной формы невозможно.

3. Имплантаты комбинированной формы . Этот вид имплантатов представляет собой комбинацию корневидного и пластиночного имплантата. Могут иметь достаточно большие размеры в случае больших дефектов зубного ряда и достаточно сложную форму. Все три перечисленных вида зубных имплантатов относятся к понятию «внутрикостные (эндооссальные) имплантаты».

4. субпериостальные имплантаты (поднадкостничные имплантаты) применяется при сильном истончении (резорбции) костной ткани челюсти. Этот вид зубных имплантатов устанавливают под десной, между надкостницей и костью. Конструкция достаточно тонкая и ажурная, но затрагивающая достаточно большие площади, что позволяет ей прочно удерживаться и эффективно выполнять свою функцию.

5. Эндодонтически стабилизированные имплантаты . Данная разновидность имплантатов устанавливается в костную ткань через верхушку корня зуба, поэтому при их установке не происходит значимой травматизации слизистой оболочки, следовательно, процесс заживления может происходить быстрее и эффективнее. Используется в случае необходимости удлинения и укрепления корня зуба, что и придает дополнительную стабильность всей конструкции.

6. внутрислизистые имплантаты. Особый вид зубных имплантатов, позволяющий обходиться без внедрения протеза в костную ткань. Используются в основном для стабилизации полных или частичных зубных протезов.

По форме конструкции выделяют следующие виды имплантатов:

  • винтовые;
  • цилиндрические;
  • пластиночные;
  • в форме натурального зуба (конические);
  • со ступенями;
  • с кортикальными накладками;
  • трубчатые и некоторые другие.

Многообразие форм и видов имплантатов говорит лишь о том, что современная стоматология готова предложить такой вариант лечения, который бы устраивал и пациента и врача. Спасибо материалу титану и тем Титанам стоматологической науки, которые привнесли в практику такое разнообразие видов зубных имплантатов и методов восстановления зубного ряда.