Суставы

Эрозия шейки матки что нельзя. Можно ли делать прижигание в домашних условиях. Как долго длится период заживления и чего ожидать в это время

Эрозию прижигают разными способами. Независимо от того, как были удалены нездоровые ткани слизистой, организм нуждается в восстановлении. Женщина должна знать, что нельзя делать после прижигания шейки матки, и выполнять все врачебные рекомендации. Это ускорит выздоровление и обезопасит от возможных осложнений.

Метод прижигания эрозии основан на химическом и аппаратном воздействии. Для удаления пораженных тканей используют электрический ток, лазер, жидкий азот, радиоволны, химические соединения. Независимо от способа прижигания эрозии после ожога на поврежденном участке эпителия остается небольшая ранка. Со временем она покрывается корочкой. Так организм защищается от попадания грязи и инфекций. Струп через пару недель отторгается и выводится из организма, но рана заживает несколько месяцев.

Сроки и результат послеоперационной реабилитации зависят от разных факторов. Обычно в первые дни после процедуры женщину приглашают на приём и в амбулаторных условиях обрабатывают шейку матки. Врач осматривает рану, оценивает состояние здоровых тканей, дает нужные рекомендации и рассказывает пациентке о том, какие симптомы могут наблюдаться в период восстановления после прижигания эрозии.

Самостоятельно выбирать лекарства, применять народные рецепты и делать сомнительные манипуляции небезопасно. Регенерация слизистой ткани влагалища может нарушиться, что приведет к долгому выздоровлению и осложнениям.

Во время процедуры прижигания маточная ткань травмируется. В ранки могут проникать болезнетворные бактерии. Чтобы защитить поврежденную поверхность от инфекций и ускорить заживление, врач назначает дополнительную медикаментозную терапию. Чаще всего рекомендуются следующие средства:

антибактериальная мазь Левомеколь;
антимикробный крем Дермазин;
свечи Генферон, Депантол, Бетадин, ускоряющие регенерацию тканей;
противовирусный гель Кольпоцид;

И электрического тока относят к деструктивным методам. Они оказывают агрессивное действие на ткани, в послеоперационный период это может доставлять дискомфорт и боли. В таких случаях обычно назначают обезболивающие средства. Более щадящие лазерная и не сопровождаются болезненными симптомами. Для полного выздоровления и поддержания организма после таких процедур можно применять витаминно-минеральные комплексы и иммуностимулирующие препараты.

Цель медикаментозного лечения эрозии шейки после прижигания – предотвратить воспаление и стимулировать рост здоровых клеток. Так как восстановление происходит постепенно, каждый этап должен контролироваться. Во время регулярных осмотров врач изучает происходящие изменения и дает дополнительные рекомендации после прижигания эрозии.

Длительность заживления

Для полного заживления ранки и регенерации тканей влагалища требуется в среднем 2 месяца. Реабилитация протекает по-разному. На продолжительность процесса влияют:

качество проведённой операции;
наличие осложнений;
состояние здоровья и иммунитета женщины;
способность тканей к обновлению.

Сроки реабилитации зависят от того, каким способом была удалена эрозия. После химического воздействия на слизистую, которое используется для устранения небольших очагов, на восстановление достаточно месяца. Самыми безопасными считаются методы лечения радиоволнами и . Они не оставляют на слизистой влагалища деформаций и ран.

Послеоперационный период составляет не более 6 недель после прижигания. Если применялся жидкий азот, организм и репродуктивная система придут в норму через 1,5-2 месяца. Дольше всего матка заживает после лечения электрическим током.

Диатермокоагуляция – самый травматичный и болезненный вариант борьбы с эрозией. Для полного выздоровления женщине потребуется 2,5-3 месяца

Эти цифры и сроки действительны при правильном восстановительном процессе с соблюдением всех рекомендаций врача и при отсутствии осложнений. В редких случаях реабилитация после прижигания эрозии шейки матки может сопровождаться инфекциями, воспалениями и другими неприятными проблемами со здоровьем.

Ограничения в период восстановления

После удаления эрозии прижиганием врачи дают пациентке четкие и конкретные назначения. Все, что способно помешать заживлению, следует исключить. Ослабленный организм в период реабилитации требует бережного отношения. Даже если вы хорошо себя чувствуете, слушайте врачей и не игнорируйте запреты. От многого необходимо отказаться, но все противопоказания носят временный характер.

Ограничений после лечения эрозии шейки матки много. Если женщину по окончании операции отпускают домой, в первые два дня лучше не сидеть. Отдыхайте, освободите себя от домашних дел и избегайте стрессовых ситуаций. В течение месяца желательно не принимать ванны и мыться под душем. Нельзя посещать бани, сауны, бассейны и открытые водоёмы.

Загорать и долго находиться под солнцем тоже не рекомендуется. Сходить в солярий можно будет только через 20 дней после процедуры и обязательно с разрешения врача.

Спорт

После прижигания спорт и фитнес противопоказаны. Тренироваться можно, но допустимы только лёгкие упражнения без приседаний, прыжков, беговых нагрузок. Если вы не представляете своей жизни без ежедневных спортивных занятий, попробуйте скандинавскую ходьбу или йогу. Это хорошая альтернатива для поддержания формы в первый месяц после операции. При ухудшении состояния любые нагрузки необходимо исключить.

Тяжести

Не поднимайте сумки и тяжелые предметы весом более 3 кг. Пренебрежение этим запретом может спровоцировать сильное кровотечение.

Алкоголь

Половая жизнь

Ограничения распространяются и на половые отношения. На протяжении 1,5 месяцев эрозии шейки матки запрещено. Такой срок назначают врачи, сокращать его нельзя. К интимной жизни можно будет вернуться только тогда, когда гинеколог подтвердит полное заживление повреждённых тканей.

Тампоны

Особое внимание в период реабилитации следует уделять интимной гигиене. Среди противопоказаний после прижигания эрозии – применение тампонов. Чтобы не допустить инфицирования и бактериального размножения, выбирайте прокладки. Менять средства нужно каждые 3 часа. Использовать тампоны можно в конце положенного срока и только с разрешения врача.

Возможные осложнения

К естественным признакам заживления при реабилитации относят дискомфорт внизу живота и сукровичные выделения. Обильные кровотечения с неприятным запахом и сильные боли свидетельствуют о начавшихся осложнениях. Это могут быть эндометриоз, повторная эрозия, воспалительные процессы яичников, маточной трубы и другие отклонения. О возникновении нежелательной симптоматики после прижигания эрозии шейки необходимо сообщить лечащему врачу. Обращение к специалисту позволит своевременно определить и устранить причину развития патологий.

Достаточно распространенная гинекологическая патология – эрозия шейки матки, которая наблюдается примерно у трети – половины женщин, обратившихся на прием. Хотя диагноз «эрозия шейки» не совсем верный, когда говорят об эрозии, то, как правило, имеют в виду псевдоэрозию шейки матки, соответственно, способы лечения той или иной патологии различаются. Речь в предложенном материале пойдет о псевдоэрозии шейки матки или эктопии.

Немного анатомии

Шейка матки является продолжением главного детородного органа женщины – матки. Шейка делится на надвлагалищную часть, скрытую в малом тазу и влагалищную, видимую глазом в гинекологических зеркалах. Сообщается влагалище с полостью матки через цервикальный канал, который выстлан цилиндрическим (кубическим) эпителием. Железы данного эпителия активно продуцируют слизь, которая защищает цервикальный канал и матку от инфекционных агентов. Влагалищную часть шейки выстилает многослойный плоский эпителий.

Изъян слизистой оболочки видимой глазом части шейки называется эрозией. Данное заболевание относится к фоновым процессам шейки, но в любом случае эрозия нуждается в лечении. В результате такого изъяна многослойный эпителий, расположенный на влагалищной части шейки заменяется эпителием из шеечного канала. Известно три формы эрозии:

Истинная эрозия

Представляет собой поврежденный участок многослойного плоского эпителия и напоминает рану, как при ссадине (десквамация). В результате повреждения раневая поверхность воспаляется. Существует истинная эрозия недолго, всего 7 – 14 дней, после чего она либо самостоятельно заживает, либо переходит в эктопию.

Псевдоэрозия или эктопия

Такая патология возникает за счет наползания цилиндрического эпителия на изъязвленный участок шейки или истинную эрозию. Кубический эпителий выглядит как бархат, поэтому глазом виден участок красного цвета с мелкими ворсинками – бархатистостью.

Врожденная эрозия

Представляет собой смещенную границу многослойного плоского и кубического эпителия в сторону выступающей во влагалище части шейки и находится за пределами наружного зева. Размеры ее небольшие. Лечения данное состояние не требует, обычно к 23 годам врожденная эрозия исчезает (цилиндрический эпителий «уползает» в цервикальный канал).

Причины эрозии

Эрозия шейки матки, а также причины ее появления обсуждаются врачами уже довольно длительное время. В настоящее время получило распространение несколько теорий:

На первом месте стоит теория воспаления женских половых органов, особенно эндоцервицита, который сопровождается усиленной секрецией желез шеечного эпителия.
Меньшую значимость имеют патологические выделения, истекающие из матки (эндометрит, разрушающиеся полипы, воспаленные миоматозные узлы и прочее). Такие патологические выделения длительно влияют на эпителиальную выстилку влагалищной части шейки, вследствие чего он мацерируется и слущивается (десквамация). В результате возникает истинная эрозия, поверхность которой активно заселяют патогенные микроорганизмы (хламидии, уреаплазмы, вирусы герпеса, папилломы человека, трихомонады, гонококки и прочие).
Другой, не менее важной, теорией развития эрозии является травматическая. Механическое травмирование шейки случается во время родов, операций на шейке, ), внутриматочных процедур и прочего ведут к образованию эктропиона (выворота шейки) и его эрозированию.
Теория дисгормонального происхождения эктопии шейки матки предполагает нарушение соотношения половых гормонов. Так к гормональным изменениям относятся раннее и позднее половое созревание, различные нарушения цикла, хроническое воспаление яичников, роды в юном и позднем возрасте.

А предрасполагают возникновению заболевания:

ранняя сексуальная жизнь
беспорядочные половые связи
редкие половые контакты
ослабленный иммунитет

Связь между такими факторами, как:

наследственность
курение
прием гормональных контрацептивов и развитием эктопии до сих пор еще доказывается.

Клиническая картина эрозии шейки матки

Более чем в 90% случаев эрозия шейки матки течет латентно, без симптомов. Заболевание, как правило, обнаруживают случайно, при профилактическом осмотре, когда гинеколог в зеркалах видит дефект слизистой шейки матки.

Неосложненная эктопия шейки матки характеризуется единственным признаком – увеличением белей. Выделения при эрозии объясняются продукцией слизи железами цилиндрического эпителия, площадь которого увеличилась.
Все остальные клинические проявления эктопии (выделения с запахом, болевые ощущения,) нехарактерны и связаны с другими болезнями, которым сопутствует псевдоэрозия.
Некоторые женщины могут предъявлять жалобы на дискомфорт и тяжесть внизу живота, что усиливается во время коитуса и кровяные выделения после.

Диагностика

Врач, осмотрев шейку в зеркалах, выносит диагноз, пока еще предварительный: «Псевдоэрозия шейки матки», а затем направляет пациентку на дополнительное обследование. Дополнительное исследование включает анализы и инструментальное обследование:

мазок на микрофлору влагалища (см. );
кровь на сифилис и антитела к ВИЧ-инфекции ;
мазок на атипичные клетки с влагалищной части шейки/шеечного канала (может быть 4 типов: без особенностей, пролиферация кубического эпителия, цитограмма эндоцервикоза, воспалительная цитограмма, признаки лейкоплакии или ).
ПЦР-диагностика половых инфекций (в первую очередь ВПЧ);
кольпоскопия – осматривается шейка матки под микроскопом, абсолютно безопасный и безболезненный метод (при проведении диагностических проб выявляется участок с бархатистой поверхности и четкими границами после обработки раствором уксуса, который слабоокрашивается или не окрашивается после воздействия йодным раствором).
забор кусочка ткани с самого подозрительного участка под контролем кольпоскопии или биопсия шейки;
УЗИ внутренних половых органов для выявления воспалительных и дисгормональных заболеваний;
анализы крови на гормоны (по показаниям).

Как лечить

Лечение эрозии шейки матки подбирается с учетом многих факторов. После проведенного обследования врач устанавливает причину, которая вызвала заболевание. По возможности причину устраняют.

То есть, если были обнаружены скрытые половые инфекции, рекомендуется соответствующая терапия, в зависимости от выделенного возбудителя (противовирусные препараты или антибиотики).
После окончания курса противовоспалительного лечения гинеколог подбирает оптимальный способ удаления псевдоэрозии, учитывая площадь патологического очага, возраст женщины, отношение ее к рождению ребенка в будущем и другие факторы.
Практически все методы удаления эктопии шейки матки в настоящее время можно использовать у женщин, не прошедших через роды (это важно, еще не так давно лечение эрозии откладывалось на период после рождения ребенка, который мог затянуться как на год, так и на 10 лет).
Удаление псевдоэрозии шейки матки следует проводить в первой фазе цикла, сразу после окончания менструации, но метод диатермокоагуляции является исключением.

«Прижигание эрозии шейки матки» проводится фармакологическим способом и немедикаментозными методами.

Химическая коагуляция

Данный метод удаления эктопии шейки заключается в обработке патологического участка химическими растворами, например, препаратом Солковагин. Его составляющие компоненты — это органические кислоты (щавелевая и уксусная) и нитрат цинка с азотной кислотой. Применяется химическая деструкция только при обработке небольших участков эктопии.

Не так давно популярностью пользовался Ваготил, тампоны с которым на протяжении 7 – 10 дней прикладывались к эрозии. Сегодня лечение ваготилом не применяется, так как глубина его проникновения в измененные ткани невелика, а значит, и эффективность терапии низка. После прижигания эрозии солковагином на ее поверхности образуется струп, отторгающийся через несколько дней. Полная регенерация наступает по истечению 6 – 8 недель.

К плюсам относятся:

почти полная безболезненность;
простота обработки (дважды с интервалом в несколько минут);
относительно недорогой (стоимость солковагина колеблется от 750 до 1200 рублей: в упаковке 2 ампулы по 0,5 мл);

К минусам можно отнести невысокую эффективность, обработка производится лишь небольших по размеру эктопий шейки матки.

Диатермокоагуляция

Довольно старый метод, обладающий массой недостатков. Суть диатермокоагуляции заключается в прижигании эктопии током высокой частоты, то есть на месте эрозии образуется черный струп как после ожога. В настоящее время практически не используется.

Минусы ДТК:

болезненность;
риск кровотечения, имеющий место во время прижигания и после;
измененная рубцами шейки матки, а это делает невозможным применять метод у нерожавших девочек и у женщин, планирующих беременность.

Полное заживление происходит к 4 –6 неделе. Прижигание осуществляют во вторую фазу цикла, накануне месячных, чтобы менструация «обмыла» струп, что способствует его более «нежному» отторжению.

Положительные стороны ДТК: возможность проведения конизации шейки матки при необходимости, простота и дешевизна метода.

Лазеровапоризация

Широко распространенный метод, который заключается в обработке патологического участка лазерным пучком (бесконтактный метод). Перед манипуляцией шейку матки протирают раствором уксусной кислоты с целью спазмирования сосудов и йодным раствором для определения границ эктопии. Под действие лазерных лучей жидкость из патологически измененных клеток выпаривается и они разрушаются.

Плюсы процедуры :

метод практически безболезнен;
высокая эффективность (98% излечения);
не формируют рубцы на шейке.

К минусам относятся дороговизна и необходимость специальной аппаратуры, что делает доступность метода относительной и большая зона распада здоровой ткани (1,2 мм), чем при радиоволновом лечении эрозии.

Криодеструкция

Криокоагуляция основана на обработке патологического очага охлажденным до 100 – 150 градусов жидким азотом (замена – закись азота), который распыляется аппаратом. Обрабатываемый участок белеет и теряет чувствительность. Жидкость в клетках кристаллизируется, вследствие чего они разрушаются. Длительность манипуляции составляет 15 минут. После обработки появляются значительные водянистые выделения, восстановление большей части эктопии начинается к 7 дню, а полное заживление происходит по истечении 4 – 6 недель.

Плюсы метода:

достаточно эффективный (85 – 97%);
простота;
практически полная безболезненность;
не нарушает строение шейки.

К минусам относятся возможность возникновения кровяных выделений после обработки и риск неполной обработки патологических клеток.

Радиоволновой метод

Этот метод лечения эктопии и не только, пользуется широкой популярностью в последнее время. Онкогинекологи лечение заболеваний шейки радиоволнами считают наиболее оптимальным методом среди всех используемых. Метод относится к бесконтактным и основан на преобразовании электрического тока в радиоволны (аппарат Сургитрон), которые с помощью электрода направляются на пораженный участок.

В процессе манипуляции электрод не контачит с тканями и не нагревается, то есть риск возникновения ожогов полностью исключен. Под воздействием радиоволн жидкость из клеток испаряется и они распадаются. Зона измененного эпителия на границе здоровой и патологической ткани составляет 0,04 мм, то есть можно сказать, что радиоволны останавливаются на пораженном участке, не затрагивая здоровые клетки. Метод относительно болезненный, но требует лишь местной анестезии.

Плюсы метода :

рубцовая деформация шейки после манипуляции не возникает;
эффективность достигает 100%;
риск кровотечения практически нулевой.

Заживление наступает к 2 – 3 неделе. Процедура может проводиться в любой день цикла.

К минусам можно отнести лишь то, что не во всех женских консультациях имеется специальное оборудование.

После лечения эрозии шейки

Каким бы методом не было проведено удаление эктопии, необходимо соблюдать определенные рекомендации:

половой покой сроком на 6 недель, секс разрешается врачом после осмотра шейки матки;
ограничение подъема тяжестей и изнурительных физических нагрузок;
отложить визиты в баню/сауну, отказ от приема ванн.

В послеоперационном периоде показана местная терапия в виде тампонов с лекарственными мазями ( , ), что способствует размягчению струпа и предупреждает кровотечение во время его отторжения. Народные средства для устранения эктопии не используются, их можно применять только в качестве дополнения к основным послеоперационным рекомендациям и после согласования с врачом.

Обратите внимание! Горячо любимое женщинами облепиховое масло не применяется для избавления от эрозии (в виде тампонов), это вызывает пролиферацию (разрастание) эпителия, а значит и эрозии. Это назначение возможно только после ее прижигания.

После успешно пролеченной эрозии шейки пациентка может смело планировать беременность. В любом случае, перед тем как решиться на беременность, следует пролечить все хронические патологии и избавиться от очагов инфекции.

Хоть описываемая патология и относится к фоновым заболеваниям шейки, в число последствий эрозии входит рак шейки матки, о чем должна помнить каждая пациентка. Безусловно, эктопия шейки матки не означает 100% перерождение в злокачественный процесс, но является первым звоночком. Так, у 3% женщин с эрозией в цитологических мазках обнаруживаются атипичные клетки, свидетельствующие о дисплазии, которая является прямой дорогой к раку шейки матки.

Многие женщины переносят такую процедуру, как прижигание эрозии шейки матки. Их также волнует вопрос, как лечиться после данной процедуры. Ведь после прижигания эрозии еще какое-то время необходимо организму восстановиться.

Лечение необходимое после прижигания эрозии шейки матки

После прижигания, проведенного на слизистой оболочке шейки матки, имеется рана. Для оптимального ее заживления нужно создать определенные условия. Необходимо создать функциональный покой, восстановить микрофлору, следовать всем рекомендациям лечащего врача. После прижигания эрозии шейки матки следует исключить всяческие формы генитальных контактов на некоторое время (определяется индивидуально). Лечащий врач обязательно прописывает необходимые препараты, которые стимулируют заживление раны, антибактериальные препараты, эубиотики, которые способствуют созданию условий для скорейшего заживления. Длительность и методика лечения после прижигания эрозии зависят от способа прижигания (их в наше время много), от сложности процедуры, от индивидуальных особенностей пациентки (учитываются различные противопоказания).

Период полового покоя обычно составляет около четырех недель, однако, при различных осложнениях этот период может быть продлен. Стоит отметить, что преждевременные интимные отношения могут привести к любым повреждениям, которые могут стать причиной кровотечений или вызвать повторное заболевание.

Необходимо регулярно, после прижигания эрозии посещать гинеколога для проведения осмотра в зеркалах. Также лечащим врачом индивидуально определяется длительность медикаментозного лечения. Это определяется исходя из динамики процесса, причины эрозии и общего состояния пациентки.

Выделения после прижигания эрозии

Зачастую женщины волнуются по поводу выделений после прижигания эрозии шейки матки. Данные выделения неоднократно появляются в зоне, где проводилась данная процедура. Эти выделения могут иметь белый или прозрачный цвет. В случае преждевременного отторжения струпа могут быть кровянистые выделения. Лечащий врач должен предупредить, что следует некоторое время, после проведенной процедуры, исключить поднятие тяжестей, также принятие горячих ванн, большие физические нагрузки. Необходимо избегать переохлаждений и соблюдать правила гигиены.

Полностью, конечно, не стоит отказываться от водных процедур, главное лишь их под душем проводить, не используя слишком горячую воду - она может спровоцировать кровянистые выделения. Также нельзя после прижигания во влагалище вводить тампоны, только с разрешения врача рекомендуется проводить влагалищные процедуры. Кроме этого не советуют после проведенной процедуры находиться длительное время на жарком солнце, купаться в открытых водоемах, посещать солярий. Не поддавайтесь на уговоры проведения УЗИ вагинальным датчиком.

В случае, когда после прижигания эрозии кровянистых выделений не удалось избежать, то следует обратить внимание на объем выделяемой крови из влагалища. Обязательно о своих подозрениях следует рассказать своему врачу. Если кровянистые выделения незначительные (уровень крови ниже выделяемой при менструации), то гинекологом назначается простое консервативное лечение. В случае обильных выделений, сопровождающимися болезненными ощущениями, специалисты выясняют причины этого момента и назначают дальнейший метод устранения выделений. Скорее всего, в этом случае, назначат повторное прижигание, но не эрозии, а кровеносных сосудов. Следует отметить, что такие осложнения бывают не часто.

В большинстве случаев, при адекватном и своевременном прижигании эрозии шейки матки и правильном лечении после проведенной процедуры, пациентки полностью излечиваются. Однако, при прогрессировании болезни возможно увеличение в размере эрозии. Также появление кровотечений, озлокачествление тканей эрозии и женское бесплодие. Обязательно выполняйте после прижигания эрозии все рекомендации гинеколога.

План статьи

Эрозия шейки матки – патология, затрагивающая слизистую оболочку шейки и цервикальный канал. Доброкачественное заболевание при отсутствии своевременного лечения может перерасти в рак, поэтому каждая женщина должна вовремя обследоваться. Заболевание требует хирургического вмешательства, среди самых распространенных способов терапии – прижигание эрозии шейки матки.

Деструкция проводится только при псевдоэрозии. Во время процедуры лазер, электрический, ток, радиоволны или жидкий азот воздействуют на пораженный участок, вследствие чего патологические клетки отмирают, на месте которых образуется здоровая ткань. Как происходит прижигание, какие последствия и методики используются в медицине, процесс восстановления – вот главные вопросы, которые будут рассмотрены в статье.

Характеристика заболевания

Эрозия шейки протекает практически бессимптомно, поэтому зачастую лечение назначается на поздних стадиях. Причины патологии изучаются практически всеми врачами мира. Обычно заболевание возникает на фоне гормонального дисбаланса, из-за чего повышается выработка эстрогена, который провоцирует сильный рост тканей.

В самом начале развивается истинная эрозия, которая через 2-3 недели переходит в другую стадию и получает название – . Эктопия представляет собой замещение плоского эпителия на цилиндрический. Эта ткань не способна задерживать инфекцию и убивать ее, поэтому существует опасность проникновения бактерий в матку.

Прижигание назначается в случае, когда консервативное не дает результатов, патология прогрессирует, и область постоянно увеличивается. Деструкция выполняется несколькими способами, какой выбрать, определяет врач, основываясь на результатах исследования.

Причины эрозии

Точно сказать, что именно вызвало эрозию можно только после проведения дополнительной диагностики. Чаще всего патология выявляется у молодых женщин, и вызвать ее могут такие факторы:

Инфекции полового характера.
Эндокринные заболевания.
Различные операции, аборты, роды.
Ослабленный иммунитет, гормональный сбой.
Механические повреждения шейки и матки.
Хронические патологии или сопутствующие болезни.

Все эти факторы способствуют возникновению эрозии, но она может быть и врожденной. Эта форма не лечится, женщина просто наблюдается у врача и периодически сдает анализы на онкологию, инфекции и т.д.

Симптомы

Заподозрить эрозию сложно, она редко сопровождается какими-либо симптомами. Когда болезнь прогрессирует, женщина замечает:

Ярко-красный или бледно-розовый секрет, выделяемый из влагалища;
Кровотечения, не связанные с менструацией;
Покраснение и зуд внешних половых органов;
Боли внизу живота разного характера;
Выделение крови после или во время полового контакта.

Нужно ли прижигать эрозию и можно ли

После того, как женщина услышала о своем диагнозе, ее волнует справедливый вопрос – обязательно ли прижигать эрозию шейки матки? Метод лечения определяется только после исследования, поэтому сказать однозначно, нужно прижигать или нет, без результатов нельзя.

Врожденная и истинная эрозия обычно не лечится, псевдоэрозия прижигается в обязательном порядке. Если женщина планирует зачатие, необходимо провести терапию до беременности, так как патология мешает оплодотворению и может вызвать выкидыши или преждевременные роды. При уже наступившей беременности прижигание запрещено.

Надо прижигать эрозию только в том случае, если она прогрессирует, вызывает дискомфорт и неприятные симптомы, не вылечивается консервативным методам и может грозить здоровью пациентки. В случаях спокойного течения эрозию просто наблюдают, через время она может сама исчезнуть.

Плюсы

Каждый метод деструкции имеет свои плюсы и минусы. Ниже будут приведены популярные способы прижигания и их преимущества:

Радиоволновая коагуляция – безболезненность, отсутствие рубцов и травмирования, минимальный риск кровотечений, быстрое восстановление, практически 100% отсутствие рецидивов.
Лазерное лечение – данный метод лечения используется чаще всего. Прижигание безопасное, безболезненное, на всех этапах врач контролирует глубину воздействия, благодаря чему не затрагиваются здоровые ткани. После операции рубцы не остаются, риск осложнений минимальный, происходит быстрое восстановление тканей, и практически отсутствуют кровотечения.
Диатермокоагуляция – удаление электрическим током. Метод прост, доступен и эффективен.
Криотерапия – вымораживание патологических тканей жидким азотом проходит быстро, без боли, кровотечений, рубцов. Метод активизирует иммунитет, из-за чего улучшается самочувствие пациентки.
Аргоноплазменная абляция – процедура быстрая, выделений и болей не вызывает, отлично подходит нерожавшим, заживление происходит в минимальные сроки, отсутствует риск заражения. Данный метод лечения исключает возникновение осложнений и рецидива.

Кроме преимуществ, прижигание имеет свои минусы, рассмотрим их ниже.

Минусы

Некоторые методы не всегда так безобидны, например:

Диатермокоагуляция является самым сложным прижиганием – высокий риск кровотечений, долгая реабилитация, глубокие рубцы, боли при реабилитации, не подходит для нерожавших;
Криотерапия – врачу тяжело контролировать глубину воздействия, восстановление длительное, возможно повторное лечение, часто возникают водянистые выделения;
Радиоволновое лечение – к недостаткам можно отнести только неинтенсивные боли, схожие с тянущими менструальными болевыми ощущениями;
Аргоноплазменная абляция – тянущие ощущения в области живота, дороговизна;
Лазерное прижигание – дорогая стоимость.

Несмотря на минусы, эти способы лечения наиболее актуальны.

Показания и противопоказания

Эрозия прижигается в тех случаях, когда область слишком велика, болезнь активно прогрессирует и консервативная терапия не помогает. Деструкция назначается при отсутствии сомнений доброкачественного течения, а эрозия не поразила цервикальный канал.

Противопоказания к прижиганию:

Воспаление в матке или шейке.
Инфекционные или грибковые патологии.
Кровотечения.
Внутриматочные спирали.
Заражение вирусом папилломы человека.
Обострение хронических болезней.
Плохая свертываемость крови.
Беременность.
Сахарный диабет (декомпенсированный).
Кесарево сечение.
Шизофрения, припадки и прочие психологические патологии.
Ношение кардиостимулятора.

Прижигание не используется после родов, если имеются лохии. Патологию стараются лечить во время месячных, когда шейка приоткрыта и все ткани размягчены. Процедура назначается на 2-3 день менструации, если же кровотечение обильное – на 5-6 день.

Можно ли прижигать эрозию во время беременности

При беременности прижигание не используется, желательно вылечить патологию до оплодотворения. Врач откладывает терапию на послеродовой период, так как иногда она проходит сама. Лечение проводится только после полного восстановления. Если эрозия угрожает жизни пациентки, прижигание может быть назначено даже в период беременности, но случается это редко.

Можно ли прижигать эрозию нерожавшим

Современная медицина не стоит на месте, сегодня существуют щадящие способы лечения эрозии, которые не оставляют рубцов и не деформируют матку. К таким относится криодеструкция, радиоволны, лазерное воздействие, аргоноплазменная абляция и химическое прижигание специальными препаратами. Методы щадящие, и после них практически не возникает глубоких рубцов.

Подготовка

Подготовка к прижиганию эрозии заключается в тщательном исследовании. Перед тем, как назначать прижигание, врач проверяет женщину на инфекционные заболевания, при их наличии проводится терапия антибиотиками, противовирусными, антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Какие анализы нужно сдать

Сдача анализов перед прижиганием эрозии шейки матки покажет, можно ли проводить процедуру. Женщина должна пройти такие исследования:

Анализ на ВИЧ;
Биохимический, клинический анализ крови;
Анализ на гепатит;
Клинический анализ мочи;
Кольпоскопия;
Биопсия, если потребуется.
Мазок на онкоцитологию;
ПЦР-анализ на определение урогенитальных инфекций.

После того, как все данные получены, врач определяет, нужна ли предварительная терапия. Если отклонений нет, определяется метод прижигания. Выбор зависит от возраста, желания рожать в будущем, стадии развития патологии, ее течения.

Кольпоскопия

При осмотре врач обязательно замечает эрозию, но для того, чтобы определить тип клеток эпителия и есть ли в них атипические изменения, используется кольпоскопия. В ходе процедуры пораженная область просматривается под увеличением в 30-40 раз. Если говорить кратко, кольпоскопия нужна для определения доброкачественного или злокачественного течения эрозии. Если онкологический процесс исключен, назначается прижигание.

Когда прижигают эрозию

Перед лечением женщина задается вопросом – когда проводить прижигание, до или после месячных? Эрозия прижигается во время месячных, на 2-3 день. В это время гинеколог может видеть все измененные клетки, поэтому врачу легче избежать травмирования здоровых тканей. Когда лучше проводить операцию, и на какой день цикла поставить ее, определяется в зависимости от обильности и длительности менструации.

Важно, чтобы шейка была открытой, а ее ткани были размягченные. Иногда эрозию нужно прижигать спустя несколько дней после месячных. В идеале, ступ должен отпасть до следующей менструации, чтобы на месте хирургического воздействия остались здоровые ткани. Манипуляция показана на 2 день после окончания месячных. Время операции подбирается строго индивидуально.

Способы прижигания эрозии

Прижигание представляет собой условное обозначение групп методов. Обработка бывает непосредственной и бесконтактной, когда больные клетки разрушаются на расстоянии. После процедуры патологические клетки отмирают, на их месте возникает струп, затем он отпадает, оставляя после себя здоровый участок. Ниже рассмотрим виды прижигания более подробно. Чтобы прижечь эрозию правильно, важно учитывать все нюансы процедуры.

Диатермокоагуляция

Электрокоагуляция эрозии шейки матки – травматичный метод, подразумевающий обработку пораженной области электрическим током. Процедура занимает примерно полчаса и выполняется под местной анестезией. Эта методика используется давно, она вызывает распад тканей под воздействием тепла.

Реабилитация занимает 1-3 месяца, но после заживления остаются рубцы. Иногда женщина испытывает боль во время реабилитации. Если операцию назначить в первой фазе цикла, заживление наступит быстрее. Прижигание эрозии током не рекомендуется нерожавшим девушкам, так как электровоздействие не гарантирует отсутствие рубцов.

Криодеструкция

Во время прижигания эрозии шейки матки жидким азотом поврежденные ткани замораживаются, происходит резкий спазм сосудов и их расширение. Методика щадящая, не вызывает боли и кровотечения, а здоровые клетки не разрушаются. Криодеструкция эрозии шейки матки активирует иммунитет, благодаря чему кожа получает витамины и минералы в нужном количестве.

Криотерапия весьма эффективна, но во время процедуры врачу тяжело следить за глубиной воздействия, поэтому иногда возникает рецидив или же требуется повторное замораживание клеток. Заживление после криокоагуляции длится 5-6 недель, в этот период нельзя посещать сауны и бани, перетруждаться и жить половой жизнью.

Лазерное лечение

Во время операции происходит прижигание (бесконтактное) патогенных клеток лазерным лучом. Лечение назначают на 5-6 день цикла, а сама процедура длится не больше 30 минут. Аппарат (кольпоскоп) не задевает здоровые клетки, весь процесс контролируется, эластичность тканей не нарушается. Безопасная и безболезненная методика актуальна для девушек, которые планируют рожать.

Рубцы, шрамы и кровотечение не возникает. Заживление проходит быстро и практически бессимптомно. снимает воспаление, восстанавливает ткани, улучшает кровообращение. Риск рецидива минимальный, после лечения нельзя посещать бассейн, жить половой жизнью и физически нагружаться.

Химическая коагуляция

Такое лечение используется при небольших повреждениях. Химические препараты не оставляют после себя рубцов и не вызывают кровотечение. Чаще всего назначается прижигание эрозии Сургитроном и Солковагином. Смесь обоих средств наносится на пораженный участок под наблюдением кольпоскопа. Кислоты разрушают патогенные клетки, они отторгаются, а на их месте возникает здоровая ткань. Терапия дешевая, щадящая, подходит для нерожавших девушек.

Радиоволновая коагуляция

Процедура прижигания радиоволнами дорогая, но для полного лечения нужен только один сеанс. Метод не вызывает кровотечения, безболезненный, малотравматичный. Период восстановления длится не больше 1 месяца. Оптимальное время операции – 5-10 день после месячных.

Суть процедуры заключается в нагревании жидкости, содержащейся в клетках, от чего они испаряются. длится около 20 минут, восстановление занимает 1 месяц, при этом возникает малозначительный секрет, который исчезают через 10 дней. Метод подходит для всех женщин, даже не рожавших.

Аргоноплазменная абляция

Для прижигания применяется аргон, который воздействует на эпителий с расстояния 0,5 см. Электромагнитные волны нагревают и выпаривают патологические клетки, а на их месте образуются здоровые ткани. В месте обработки струп не появляется, возникает тонкая корочка. Благодаря этому процесс заживления быстрый, а само прижигание эрозии аргоном безболезненное.

Больно ли прижигать эрозию шейки матки

Вопрос, больно прижигать эрозию или нет, волнует многих пациенток, так как именно страх является основной причиной игнорирования патологии. Опасаясь болей, женщины откладывают терапию, тем самым запуская процесс. Операция практически безболезненная, на шейке нет нервных окончаний, поэтому симптоматика маловыраженная. Современные методы не вызывают боли и неприятных ощущений, к тому же, если у пациентки повышен болевой порог, врач предлагает анестезию.

Сколько стоит прижечь эрозию шейки матки

Стоимость лечения формируется в зависимости от многих факторов – выбранная поликлиника, наличие исследований, вид терапии и т.д. Конкретные цифры назвать сложно, поэтому приведем примерные цены прижигания эрозии шейки матки, отталкиваясь от метода лечения:

Радиоволны – от 3 до 7 тысяч рублей.
Лазер – 4-8 тысяч.
Электрический ток – до 3 тысяч.
Химическая коагуляция – около 800 рублей.

Москва богата на различные клиники, где женщина может спокойно, без очередей, пройти лечение, конечно же, платно. Частные клиники не предусматривают страхование, поэтому придется платить за все – начиная от консультации, заканчивая прижиганием.

Сколько длится операция

Современные методы позволяют быстро устранить очаг, даже если стадия запущенная. Обычно процедура занимает от 10 минут до получаса. Время зависит от выбранного способа. В некоторых случаях требуется повторная терапия, тогда делают прижигание немного дольше, примерно 20-60 минут.

Послеоперационный период

Восстановление после прижигания занимает от 4 недель до 3 месяцев, в зависимости от выбранного метода. Щадящее воздействие не причиняет особого травматизма, поэтому и полное восстановление наступает быстрее:

Диатермокоагуляция – до 2 месяцев. В этот период сбивается цикл, появляются непривычные выделения, иногда с кровью;
Радиоволны – после манипуляций рана заживает на протяжении 1-2 месяцев. Выделения незначительные, иногда возникает тянущая боль внизу живота;
Лазер – восстановление занимает 27-30 суток. Способ прогрессивный, безопасный, малотравматичный.
Криодеструкция – реабилитация длится 1,5-2 месяца.
Химическая коагуляция – заживление происходит через 3-4 недели.
ЭМА – эпителизация длится 45 дней.

В период заживления нельзя купаться в водоемах, ванне, перетруждаться, поднимать тяжести, посещать сауны, жить половой жизнью и т.д. Подробнее о противопоказаниях можно узнать ниже в статье.

Секс после прижигания эрозии

Жить половой жизнью категорически запрещено до полного восстановления. Врачи запрещают заниматься сексом, пока ткани полностью не затянуться, во избежание инфицирования. Половой покой должен длиться не меньше месяца. За этот период область полностью восстановится. Если нарушить правило, корочка может отслоиться, и процесс затянется надолго.

Разрешен анальный и оральный секс, так как никакого соприкосновения с раной не происходит. Перед тем, как начинать активно заниматься сексом, женщина обязательно должна посоветоваться с гинекологом, чтобы исключить осложнения.

Последствия

Идеальной процедуры прижигания не существует. Каждый метод имеет как преимущества, так и недостатки. Важно найти хорошего специалиста, который подберет оптимальный способ лечения.

Последствия прижигания эрозии шейки матки:

Воспаление маточных труб или яичников.
Нарушения менструации, аменорея.
Обильное кровотечение.
Полное рубцевание цервикального канала.
Рецидивы эрозии.
Рубцевание подлежащих слоев.
Эндометриоз.

Тянущие боли внизу живота и выделения не относятся к осложнениям, это естественный процесс заживления раны. Важно понимать, что чем агрессивнее способ лечения, тем больше выделяемой секреции. Если выделения долго не исчезают, имеют неприятный запах, нужно обратиться к врачу.

Выделения

Секреция возникает в любом случае. Струп после прижигания эрозии постепенно отторгается, поврежденные железы усиленно вырабатывают секрет, который может быть окрашен в любой цвет.

Нормальные и патологические выделения:

Кровянистые – проходят через 10 дней, могут иметь розоватый или более насыщенный оттенок. Кровь появляется при отхождении струпа и может возникать на фоне повреждения сосудов. Этот процесс считается нормальным;
Розоватые – секреция постепенно меняет цвет, становится коричневой, а через неделю вовсе пропадает;
Несильное кровотечение – может возникать в период между 8 и 21 днем. В норме оно заканчивается в течение 2 часов, если этого не произошло, возможны осложнения;

Нормальный процесс заживления выглядит так: сначала появляется водянистый секрет с незначительными примесями крови, затем возникает более густая розовая секреция, которая постепенно превращается в коричневую.

Во время выздоровления можно заметить темные кусочки – отходящий струп. Если кровит продолжительное время, выделения имеют непривычный цвет и неприятный запах, возможно, произошло инфицирование. Нужно срочно показаться гинекологу.

Забеременеть в дальнейшем возможно. Однако важно, чтобы врач предусмотрел все нюансы и выполнил процесс аккуратно. Особенно если речь идет о женщине, которая ни разу не рожала. В данном случае важно учесть причину эрозию и возрастную категорию пациентки. Кроме этого, на момент зачатия влияет временной фактор – эрозия должна успеть затянуться полностью, иначе есть вероятность получить серьезные последствия. Женщина после прижигания должна первые полгода наблюдаться у гинеколога, контролируя процесс заживления.

От чего развивается эрозия?

Перед тем, как начинать планировать беременность после дисплазии и прижигания эрозии, важно понимать, чем вызвана данная патология и что она из себя представляет.

На шейке матки, а именно на ее слизистой оболочке, образуется маленькая ранка или язва, на вид она похожа на ярко-красное пятнышко – это и есть эрозия. Возникает данное явление из-за многочисленных нарушений, вот некоторые из них:

расстройство гормонального фона
слабая иммунная система
раннее половое созревание и сексуальная жизнь в подростковом возрасте

Кроме того, повлиять на развитие эрозии могут некоторые повреждения матки и инфекционные заболевания:

Выраженные половые болезни: , уреаплазма, гонорея, и генитальный герпес.
К полученным травмам относятся: аборты (даже один), нетрадиционные половые отношения, родовая деятельность.

Эрозия сама по себе никак не проявляется, женщина о своем недуге может узнать, только пройдя гинекологическое обследование. В редких случаях могут начаться кровянистые слизистые выделения и резкие боли в период полового акта, но эти симптомы могут свидетельствовать и о других серьезных заболеваниях.

Методы диагностирования и лечения эрозии при беременности

Во время беременности женщина посещает кабинет гинеколога чаще обычного. Будущая мамочка становится на учет, а если возникают какие-либо жалобы или боли, тогда женщину кладут в стационар для более обширного обследования и лечения.

в первые 12 недель может произойти самопроизвольный выкидыш
рождение недоношенного младенца
развивается опасная патология – ИЦН, которая впоследствии вызывает отторжение плода (чаще всего это наблюдается на втором триместре)
ранний выход околоплодных вод, способен привести к тому, что ребенок в утробе может задохнуться из-за нехватки кислорода
инфицирование плода еще внутри матери

Возможные осложнения во время родовой активности:

Резкое раскрытие матки, приводящее к стремительным родам (часто в таких случаях голова малыша травмируется и это отражается на его дальнейшем умственном развитии).
Может замедлиться открытие матки, в таком случае врачи проводят кесарево сечение.
Мышцы матки теряют способность растягиваться, поэтому женщина может получить сильные травмы и рваные раны в момент выхода малыша по родовым путям.

Быстрая беременность после прижигания возможна, но риск родить больного и вообще не родить увеличивается в несколько раз. Лучше не торопиться и запланировать зачатие в тот период, когда назначит лечащий врач.

Беременность после проведения диатермокоагуляции

Диатермокоагуляция – это способ прижигания эрозии путем воздействия на рану электрическим током. Хотя данный метод является самым распространенным и экономичным, происходит сильное повреждение канала шейки, травмируется нижняя часть матки и появляется вероятность остаться бесплодной. Диатермокоагуляцию запрещено проводить девушке или нерожавшей женщине, которой не исполнилось двадцать три года.

Еще одна из негативных сторон данного прижигания – , которые остаются на всю оставшуюся жизнь.

После этой процедуры через установленное врачом время забеременеть можно. Однако в течение всей беременности женщина должна находиться под строгим наблюдением. Зачастую родить естественным способом не получается, назначают кесарево сечение.

Главное – провести манипуляцию правильно и в определенный период. Процедура назначается через несколько дней после окончания менструального цикла. Вынашивать и рожать младенца можно уже через шесть-семь месяцев.

Существует еще один метод – это химическая коагуляция. Ее проводят только в тех случаях, когда эрозия достигает размера не более десяти копеек. Процедура прижигания проводится во время кольпоскопии. На шейку матки наносится лекарственный препарат, который затягивает воспалительные участки и заживляет язву. При таком лечении можно беременеть уже через три-четыре месяца.

Однако все сроки примерны, точное время зачатия сможет определить только врач!

Итак, если Вы прижгли эрозию, это не означает, что нужно навсегда забыть о беременности. возможно, главное – следовать всем рекомендациям специалиста, и не спешить беременеть раньше установленного времени. Если не придерживаться указаний, то можно сильно травмировать малыша, или вообще спровоцировать выкидыш.

Сен 28, 2017 Виолетта Лекарь