Реклама на портале

Как можно заразиться сифилитической. Каким образом наступают эти изменения? Клинически это проявляются такими симптомами

Болезнь сифилис — самое распространенное инфекционное заболевание, которое передается преимущественно половым путём, склонное к хроническому и прогредиентному (увеличение количества симптомов) течению. Причиной сифилиса, его возбудителем является бледная трепонема. Для заболевания характерно поражение отдельных органов и систем (нервная, лимфоидная системы). О том, как передается и как проявляется сифилис можно узнать в нашей статье.

Вконтакте

Особенности возбудителя болезни

Бледная трепонема представляет собой тонкий спиралевидный микроорганизм. Из-за способности поглощать красящие вещества, получила приставку «бледная». Простым световым микроскопом её трудно уловить ввиду ничтожно малого диаметра. Поэтому для выявления трепонемы, используют исследование в темном поле микроскопа препарата, не подвергшегося фиксаторам. Препарат делают из серозных выделений первичной сифиломы.

Заражение половым путем

Путь передачи бледной трепонемы — только антропонозный (то есть одного человека к другому), источник инфекции — больной сифилисом первичного и вторичного периода.

Больные сифилисом наиболее опасны в первые 1,5- 2 года заболевания, после — вероятность заражения снижается.

Половой путь заражения самый распространенный, относиться к непосредственному контактному способу заражения (в 98% случаев) .

Заражение происходит во время полового акта (вагинального, орального, анального) без использования контрацептивов. Биологические жидкости (такие сперма, менструальная кровь) являются источниками бледной трепонемы.

Передается ли сифилис через слюну, прикосновение, поцелуй или кровь

Известен также такой вид болезни, как бытовой сифилис. В быту таким способом заражения могут быть подвержены маленькие дети, при наличие у их родителей активной формы сифилиса.

Существует опосредствованный путь заражения сифилисом через предметы, которые были в контакте с биологическим материалом и содержат патогенные микроорганизмы.

Такими предметами могут быть зубные щетки, предметы быта (ложки, вилки, посуду), предметы гигиены (бритвы), которые соприкасались со слизистой оболочкой полости рта, полотенца. Риску заражения в данном случае подвергаются члены семьи и люди из закрытых коллективов.

При халатной обработке инструментария, на котором сохранился биологический материал (ректальные и маточные зеркала, боры и эндо-инструменты в стоматологии), в медицинских и косметологических учреждениях также существует риск заражения бледной трепонемой.

Как можно заразиться сифилисом:

Медицинские сотрудники могут подвергнуться заражению во время работы с инфицированными пациентами при игнорировании правил защиты.

В группу риска входят такие специалисты:

  • Врачи-венерологи;
  • Хирурги (при попадании крови пациента на незащищенные поврежденные кожные покровы врача во время хирургической операции);
  • Врачи стоматологи (возможно заражение через стоматологический инструментарий, который был в контакте с инфицированным больным, а также при работе без перчаток с зараженной слизистой оболочкой полости рта и кровью);
  • Акушеры-гинекологи (заражение во время принятия родов инфицированной женщины через кровь, родовые выделения, а также от крови ребенка).

Хотя врачи-венерологи сталкиваются с больными сифилисом в самые активные периоды заболевания, они крайне редко подвергаются заражению. Это связано с несколькими причинами:

  1. Врачи знают, с каким заболеваниям имеют дело, и какие последствия им грозят;
  2. Работают всегда в резиновых перчатках, или проводят свои манипуляции через вату; следят за кожей рук, не допуская ее травматизации;
  3. Всегда в наличие — дезинфицирующие вещества (70° спирт или карболовая кислота), которые при подозрение на инфицирование могут быть использованы для дезинфекции пораженного участка.

Профилактика сифилиса проста и не требует особых усилий:

  • Соблюдение общепринятых норм гигиены (пользоваться только своими личными предметами гигиены и отдельной посудой);
  • При половых контактах , отказаться от случайных половых контактов;
  • Если же имелся факт интимной близости с незнакомым человеком необходимо через некоторое время (в инкубационный период проявления сифилиса отсутствуют) обратиться к врачу-венерологу за консультацией, обследованием и последующим лечением;
  • Регулярно посещать врача — венеролога для профилактических осмотров как самому, так и вместе с половым партнером, чтобы исключить заражения половыми заболеваниями, в том числе и сифилисом;
  • Не лечить сифилис самостоятельно и народными средствами. Такие действия затруднят диагностику заболевания сифилиса и приведут к сомнительным анализам в дальнейшем;
  • Перед планируемой беременностью желательно пройти обследование на наличие половых заболеваний, во время беременности провести серологическое исследование для того, чтобы обезопасить ребенка от врожденного сифилиса;
  • Провести дополнительное лечение сифилиса при беременности у женщин, переболевших этим заболеванием и снятые с медицинского учёта;
  • Ограничить тесное общение и контакт с больным сифилисом.

Отказ от случайного секса и раннее обращение к специалисту помогут Вам обезопасить себя и своих родных от бледной трепонемы.

О том, что венерические заболевания передаются не только половым путем, но и при бытовом контакте, стало известно не сразу, однако слухов и неподтвержденных домыслов по этому поводу собралось достаточно. Сразу же возникла масса вопросов: как можно заразиться бытовым сифилисом, через какие предметы и при каких условиях он передается, возможно ли заражение в местах общественного пользования и т.п. На самом деле, бытовой - несколько упрощенное понятие, означающее только то, что заражение происходит даже без непосредственного контакта здорового человека с больным. Дело в том, что возбудитель сифилиса - трепонема, великолепно себя чувствует в условиях теплой и влажной среды, а вот от сухости и высокой температуры сразу же теряет свою активность, в течение нескольких часов погибая. Поэтому вероятность получить сифилис бытовым путем, к примеру, при поездке в общественном транспорте - чрезвычайно низкая.

Как выглядит бытовой сифилис: симптомы и признаки

Если вы уже интересовались данным вопросом и искали в интернете картинки либо фото, на которых бы были изображены признаки бытового сифилиса, то наверняка обратили внимания, что какой-либо специфической группы фото и картинок нет. Связано это с тем, что признаки, как и симптомы данного заболевания всегда одинаковы, вне зависимости от того, каким путем возбудитель попал в организм. Единственное отличие заключается в том, что такие картинки, как и сделанные реальными больными фото, показывают как проявляется бытовой сифилис не на половых органах, а на тех участках тела, где и произошел контакт с трепонемой. Это не означает, что бытовой сифилис можно передать, просто дотронувшись до человека: возбудитель не способен преодолеть препятствия в виде кожного покрова человека, для этого ему требуется прямой вход в виде травмы или микроповреждения.

Специфических признаков и симптомов того, что у больного именно бытовая форма заболевания, не существует. Как правило, при обнаружении болезни в первую очередь подразумевается интимный контакт с носителем, что нередко становится причиной недоверия между партнерами. Между тем, любой врач должен не только назначать и проводить лечение, но и объяснить пациенту и его близким то, что существует бытовой путь передачи сифилиса, и вовсе необязательно вести беспорядочную половую жизнь, чтобы им заразиться.

Проявляется такая форма заболевания аналогично другим: первичная стадия чаще всего проходит бессимптомно, вторая проявляется возникновением твердого шанкра и воспалением лимфатических узлов, при третьей необратимо поражаются внутренние органы. Поэтому, обнаружив у себя какие-либо проявления, несвойственные нормальному состоянию здоровья организма, а также при наличии симптомов и признаков, отсутствующих ранее - следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.

Бытовое заражение сифилисом: условия и факторы

Для того, чтобы понять, откуда у вас взялись симптомы венерического заболевания, если половых контактов с непроверенными партнерами не происходило, следует знать, при каких именно условиях происходит заражение сифилисом бытовым путем. Возбудитель данного заболевания живет и активно размножается в условиях теплой и влажной среды. Само собой, в организме человека условия для него идеальны, однако существуют и другие места, где трепонема живет хоть и меньше, но тем не менее достаточно активна. Опасность бытового способа заражения сифилисом могут представлять:

Именно через такие и подобные предметы чаще всего заражаются этой болезнью. При этом, учитывая, что проявляется она далеко не сразу, человек, сам того не подозревая, становится причиной того, что она передается дальше. К сожалению, посоветовать здесь что-либо кроме того, чтобы изучить фото и картинки, чтобы знать, как выглядит заболевание, какие симптомы и признаки ему свойственны, а при первых же проявлениях - немедленно обращаться к врачу, - невозможно. К тому же, даже врач не сможет с одного только взгляда определить, проявлением какого именно заболевания являются те или иные признаки, но, во всяком случае, пациенту будут назначены анализы.

Бытовой сифилис: лечение

У разных форм сифилиса отличается только путь, которым возбудитель попал в организм человека. Лечение же не предполагает каких либо особенностей - назначается антибиотикотерапия , направленная на уничтожение возбудителя заболевания. Конкретный способ лечения выбирает врач, после предварительного обследования. Единственный момент - при бытовом заражении важно обследовать абсолютно всех членов семьи (если заражение произошло дома) или рабочего коллектива (если сифилис выявлен на работе). Даже при отсутствии явных симптомов и прямых признаков болезни, не исключено, что врач может назначить превентивное лечение, с целью предупредить развитие заболевания. Половые контакты на время лечения следует исключить.

Многие знают, что венерические заболевания чаще всего передаются половым путем. Однако, несмотря на это, вопрос, есть ли вероятность получить сифилис через поцелуй, остается актуальным, особенно среди подростков. Чтобы разобраться в этом вопросе, нужно изучить основные пути заражения этим заболеванием.

Пути инфицирования могут быть разными, а опасность заражения состоит в том, что у сифилиса нет ярко выраженных признаков, заметных на первой стадии заболевания. Есть такие способы передачи этого заболевания:

Большинство медицинской литературы утверждает, что существует вероятность заболеть сифилисом через физиологические секреты, но точного ответа на вопрос, передается ли сифилис через поцелуй, не дает. Венерологи склоняются к тому, что вовсе не каждый поцелуй становится причиной появления сифилиса. Возбудитель болезни живет в жидкой среде, например, в слюне, поэтому существует вероятность заразиться этим заболеванием при поцелуе. Заражение происходит через микротрещинки в полости рта либо во время каких-либо стоматологических заболеваниях.

Сифилис может передаваться не при каждом поцелуе. Если он дружеский и соприкасается лишь кожа губ, то процент попадания инфекции в кровь минимален. Но когда в процессе поцелуя подключается слизистая оболочка рта, то шанс заразиться возрастает. Влажная и теплая полость рта - это благоприятная среда для обитания возбудителя сифилиса. Зараженная слюна, попавшая на кожный покров, быстро теряет свою активность, и в течение 30–40 минут становится абсолютно безопасной, если она не попала в область царапин и или трещин, существующих на коже.

В процессе близкого поцелуя задействованы не только кожные покровы, но и слюна зараженного человека, поэтому такой контакт становится прямой причиной заражения сифилисом через поцелуй.

При сравнении заражения через слюну от близкого поцелуя и полового акта вероятность приобрести заболевание первым способом намного ниже. Но при некоторых условиях заразиться болезнью через поцелуй все-таки можно, поскольку малейшая микротрещина в ротовой полости станет проводником инфекции в организм здорового человека.

Признаки заражения

Многие наивно полагают, что если промыть ротовую полость антибиотиком, они обезопасят себя от инфекции. На самом деле это неправда. Если возбудитель заболевания попадает в организм, то избавиться от него таким образом не удастся. Чтобы обезопасить себя, нужно прекратить близкие контакты с носителем сифилиса. Следует быть внимательными к себе, так как симптомы заражения могут быть следующими:

При появлении этих признаков нужно проконсультироваться с венерологом.

Способы лечения

Если вы заразились сифилиса через поцелуй, крайне важно начать лечить на начальной стадии, поскольку запущенная форма сифилиса будет иметь тяжелые последствия. Препараты, используемые для терапии на первичной стадии, - это антибиотики таких групп, как:

  • пенициллины;
  • макролиты;
  • тетрациклины.

Вместе с ними для лечения назначают:

  • иммуномодуляторы;
  • противогрибковые препараты;
  • поливитамины;
  • пробиотики

На начальной стадии развития сифилис лечат в стационарных условиях путем введения каждые 4 часа инъекции пенициллиновой группы на протяжении 24 дней. Пациенты с ранним скрытым типом заболевания лечатся на протяжении 20 дней, после чего можно продолжить при помощи амбулаторного лечения.

Продолжительность терапевтического воздействия зависит от стадии сифилиса и тяжести его проявлений.

В случае аллергической реакции на пенициллин, больному вводят макролиты, тетрациклины или фторхинолоны, а также препараты на основе йода и висмута. Такой комплекс медикаментов усиливает действие антибиотика. При диагностировании сифилиса у одного пройти курс лечения должны оба партнера.

На уровне коллективного бессознательного существует масса мифов о сифилисе, в том числе – о путях передачи. Поэтому в этой статье мы постараемся разобраться с этим вопросом максимально подробно и доступно.

Прежде чем обсуждать, как передается сифилис, полезно разобраться, что мы вообще знаем о его возбудителе – бледной трепонеме. Эта бактерия относится к довольно обширной группе спирохет, часть представителей которой спокойно сосуществуют с человеком.

Бактерия, была выявлена только в 1905 году. Сложности возникли из-за того, что она не окрашивается привычными методами. Кстати, за это она и получила прозвище «бледная».

Как и все спирохеты, бледная трепонема относится к анаэробным организмам, то есть для существования ей не нужен кислород. Напротив, свежий воздух действует на неё губительно. Поэтому бактерия предпочитает жить в тканях, на слизистых, в межклеточном пространстве и жидкостях тела.

Вне тела человека трепонема гибнет достаточно быстро. Попадая на сухие поверхности, она теряет подвижность почти сразу. Во влажных средах сохраняет активность, а значит, и способность заражать, около12 часов. После гибели носителя некоторое время сохраняет подвижность, но не более 3-4 суток.

Ещё одно слабое место трепонемы – это температура. Она комфортно себя чувствует и может размножаться лишь в узком диапазоне – около 37 градусов. При кипячении разрушается мгновенно, при нагревании до 60 градусов – за 15-20 минут. В то же время, низкие температуры переносит удивительно хорошо. К примеру, даже после длительного замораживания может возвращаться к активности.

Вероятность заразиться сифилисом на разных стадиях

Выделяют четыре стадии этого заболевания, и на каждой из них вероятность и механизмы передачи сифилиса различаются.

  • Инкубационный период. Время между заражением и первыми видимыми проявлениями. На этой стадии трепонемы уже фиксируются во влагалищном секрете женщин и сперме мужчин. Через контакт с ними возможно заражение.
  • Первичный сифилис. На месте заражения появляется первичная язва – твердый шанкр. На это стадии возбудители локализуются непосредственно в районе этого образования. Инфицирование происходит при контакте с шанкром, к примеру, во время полового акта. Если же шанкр появился на слизистой ротовой полости, то и через поцелуй можно получить достаточное количество возбудителей. Как и ранее, заразными остаются сперма и влагалищный секрет.
  • Вторичный сифилис. Вторая стадия – мягкий шанкр. На этом этапе появляются многочисленные мокнущие высыпания по всему телу. В этот период больной считается наиболее заразным, ведь в отделимом этих высыпаний содержится большое количество трепонем. При контакте с поврежденной кожей, возможно заражение.
  • Третичный сифилис. В настоящий момент эта форма крайне редка, поскольку возникает только при длительном (несколько лет) течении вторичного сифилиса без лечения. На коже образуются характерные выступы – гуммы, но они слабо заразны, за исключением поздней стадии разложения гумм.

Важно условие заражения! Передача возможна только в том случае, если возбудители попадают на кожу или слизистую с микротравмами! Мелкие трещины, расчесы, укусы, порезы и любые другие нарушения целостности кожи становятся входными воротами для бледной трепонемы. Идеально ровная и здоровая кожа – надежная защита.

Микротравмы присутствуют почти у всех людей, что и делает возможным заражение. Особенно склонна к появлению микротравм слизистая влагалища, прямой кишки и головки полового члена.

Возможные пути передачи сифилиса

В современной классификации выделяют несколько путей, как можно заразиться сифилисом:

  • Половой.
  • Бытовой.
  • Трансфузионный.
  • Медицинский.
  • От матери к ребенку.

Чтобы лучше понимать механизмы и способы защиты от них, рассмотрим каждый из возможных путей подробнее.

Половой путь заражения сифилисом

Именно на него приходится абсолютное большинства случаев инфицирования, порядка 95-97%. Существует два механизма:

  • Через сперму или влагалищный секрет, в которых содержится достаточное количество возбудителей. При незащищенном половом контакте практически гарантирована передача, ведь на слизистой половых органов всегда присутствуют микроразрывы.
  • Через непосредственный контакт кожи с твердым шанкром или другими высыпаниями. В отделимом этой мокнущей язвы содержится большое количество трепанем.

Необходимо отметить, что при классическом вагинальном сексе женщины заражаются с больше вероятностью – при единичном контакте с больным вероятность составляет около 60-80%. Для мужчин это значение существенно ниже. Причина такого распределения в том, что слизистая влагалища женщины более склонна к появлению микроразрывов, чем пенис мужчины.

В то же время, незащищенный анальный контакт практически гарантирует инфицирование как для мужчин, так и для женщин.

Что касается орального секса и поцелуев, то это достаточно сложный вопрос. Если страдающий сифилисом мужчина будет иметь оральный контакт со здоровым человеком, вероятность инфицирования очень высока, ведь мало кто задумывается об использовании презерватива при контактах такого рода. Обратный способ передачи также возможен, если у партнера есть высыпания в ротовой полости. Заражение непосредственно через слюну во время поцелуя при отсутствии сифилитических язв практически невозможно.

Бытовой способ заражения сифилисом

Сегодня врачи не любят диагноз «бытовой сифилис», считая его просто плохо собранным анамнезом. Тем ни менее, из-за способности возбудителей сохранять жизнеспособность в течение нескольких часов во влажных средах, его также нельзя игнорировать. Даже сейчас фиксируются случаи заражения детей от родителей.

Передаточным звеном могут стать полотенца, зубные щетки, посуда и другие гигиенические принадлежности и вещи, которыми люди пользуются постоянно. Чаще всего передача сифилиса этим способом возможна только для людей, проживающих в одном доме и постоянно контактирующих друг с другом.

И соблюдение базовых принципов гигиены значительно снижает риск, но все же, физический контакт с больным, поцелуи, объятия, использование общих предметов лучше отложить до полного выздоровления.

Трансфузионный метод передачи сифилиса

Имеется в виду заражение непосредственно через кровь при переливании или прямом контакте. Его вероятность крайне низка.

Сегодня донорскую кровь обязательно тестируют на сифилис, что исключает передачу. А во время так называемого серонегативного периода, когда привычные анализы ещё не показывают наличие заболевания, в крови не содержатся возбудители. И даже в случае странного стечения обстоятельств, если предыдущие обстоятельства не исключат заражения, донорскую кровь подвергают длительному отстаиванию, которое устраняет вероятность передачи этим способом.

Теоретически существует возможность заразиться через кровь при использовании общего шприца. Но для этого необходимо попасть в так называемый период септического сифилиса, когда возбудители активно проникают в кровь.

Ещё менее вероятно заражение во время медицинских процедур и манипуляций – уколов, хирургических вмешательства, урологических и гинекологических осмотров, косметических услуг, осмотров, через слюну и так далее.

Профессиональные риски заражения сифилисом

Теоретически, если до вас врач работал с больным сифилисом в активной стадии, есть вероятность заражения через инструменты, но она исчезающе мала. Базовые принципы обработки инструментов и поверхностей, а также использование одноразовых перчаток делает такие случае крайне редкими. Бледная трепонема не относится к устойчивым бактериям, поэтому она легко разрушается при используемых методах дезинфекции.

Некоторые профессиональные риски могут подстерегать врачей, которые работают с людьми, теоретически зараженными сифилисом, их анализами и биологическими жидкостями. Но соблюдение привычных правил техники безопасности гарантирует, что этого не произойдет. Зафиксирован случай заражения патологоанатома во время вскрытия тела больного сифилисом.

Как сифилис передается от матери к ребенку?

Это один из наиболее вероятных и опасных путей передачи. Если страдающая сифилисом женщина забеременеет или же инфицируется во время беременности, то заражение плода практически гарантировано.

Существует несколько механизмов:

  • Через инфицированную плаценту. Чаще всего заражение происходит во втором триместре беременности. Трепонемы поражают плаценту, которая должна защищать плод от внешних инфекций, и уже после проникают в плод. Внутриутробное инфицирование чаще всего приводит к гибели плода и самопроизвольному прерыванию беременности или же тяжелым патологиям, часто несовместимым с жизнью.
  • При прохождении родовых путей. В некоторых случаях, к примеру, при не столь заразном третичном сифилисе, ребенок инфицируется непосредственно во время родов от влагалищного секрета матери.
  • Через грудное молоко. При естественном вскармливании ребенка существует риск заражения, поскольку грудное молоко также содержит возбудителей.

И если второй и третий метод передачи довольно просто исключить благодаря кесареву сечению и искусственным смесям, то защитить ребенка от первого достаточно сложно.

Рожденные от инфицированный матерей дети в большинстве случаев страдают врожденным сифилисом – тяжелым заболеванием, которое приводит к множественным патологиям и уродствам.

Выводы

В завершение полезно будет ещё раз повторить наиболее важные факты о том, как передается сифилис:

  • Абсолютное большинство случаев связано с половым контактом, вагинальным, оральным или анальным.
  • Для инфицирования необходим контакт с зараженными жидкостями – спермой, влагалищным секретом, выделениями из сифилитических высыпаний.
  • Заражение через слюну маловероятно, но поцелуй может быть опасен, если во рту больного есть язвы и высыпания.
  • Бытовой путь передачи сифилиса возможно, но для этого необходимо длительное совместное проживание и несоблюдение правил гигиены.
  • Заражение плода при беременности чаще всего заканчивается его гибелью, реже – врожденным сифилисом.

Запомните эти несложные факты, и вы будете хорошо представлять, как защитить от сифилиса себя и своих близких!

Способов того, как передается сифилис, существует много: бактерия, вызывающая болезнь, содержится в самых разных биологических жидкостях, обладает высокой подвижностью и может выживать вне человеческого организма. Миф о том, что этой болезнью заражаются исключительно во время сексуального контакта, часто делает людей беспечными: они забывают об осторожности, что особенно опасно при тесных контактах с носителями болезни.

Пути передачи сифилиса, связанные с интимными отношениями, называют половыми. Все возможные остальные способы относят к группе бытовых. От способа заражения зависит только место, где появится язва, возникающая в начале болезни,— это происходит точно на том участке тела, где бактерия внедрилась в организм. Больше бытовой сифилис ничем не отличается от обычного, и после того как начальная язва пройдет — определить способ, которым передалась инфекция, будет невозможно.

Как можно заразиться сифилисом

Чтобы болезнь передалась, инфекции нужно попасть на кожу или слизистые, проникнуть через них, добраться до лимфатической системы и прижиться там. Для этого в первую очередь должен произойти контакт с зараженными биологическими жидкостями, в которых содержится бактерия-возбудитель. Это может быть:

  • отделяемое из сифилитических кожных высыпаний,
  • сперма,
  • слюна,
  • грудное молоко,
  • отделяемое шейки матки,
  • пот и моча сами не заразны, но в них инфекция может попасть из кожных высыпаний.

Контакт может быть прямым (от человека к человеку) или через предметы — помаду, полотенце, нижнее белье. Еще крайне редко, но случается, что бактерии попадают напрямую в кровь — при переливаниях, уколах или других медицинских вмешательствах.

Вероятность заражения при бытовом контакте значительно меньше — для этого должно сильно не повезти: либо жидкость с бактериями очень свежая, либо контакт тесный и долгий. Встречается такое в основном в семье. Подробнее об условиях, которые должны совпасть, чтобы случилось бытовое заражение, мы расскажем дальше. А пока обобщим и перечислим все возможные способы, которыми может передаваться сифилис.

При контакте c больным человеком — прямое заражение:

  • во время сексуального контакта,
  • при контакте с зараженной слюной,
  • при контакте с высыпаниями на коже больного,
  • при переливании зараженной крови (трансфузионный путь),
  • заражение во время медицинских и косметических вмешательств,
  • от матери ребенку: во время беременности, родов
  • при кормлении грудным молоком.

Без контакта c больным человеком — непрямое заражение:

  • через личные вещи предметы гигиены,
  • через личные вещи и предметы домашнего обихода,
  • через медицинский инструментарий,
  • любое иное заражение, когда был контакт «слюна больного — слюна здорового» (через сигареты, трубки и прочее).

Половые пути передачи сифилиса: риски и вероятности

Вероятность, что возбудитель передастся в здоровый организм во время незащищенного секса, довольно высока — 45% по данным одних исследований, и 60% — по данным других.

Риск заразиться увеличивается, если у человека уже есть иные половые инфекции: гонорея, хламидиоз и прочие.

Вагинальный секс

Вероятность заразиться сифилисом во время вагинального секса изначально высока. Но еще выше риск становится, если у потенциальной «жертвы» есть хронические заболевания со слабыми проявлениями. У женщин это чаще всего эрозия шейки матки, молочница, микоплазмоз. У мужчин подобные скрытые заболевания встречаются редко, но возможны хронический уреаплазмоз или другие неспецифические инфекции.

Оральный секс

Бытует миф, что при оральном сексе риск минимальный или вообще равен нулю.

На самом деле это не так. Сифилис передается при любых формах полового контакта, в том числе — во время орального секса. Сифилитические высыпания на слизистой оболочке рта и горла часто остаются незамеченными. Они же служат источником бледных трепонем в слюне больного. Во время минета (или реже — куннилингуса) контакт полового органа одновременно и с высыпаниями, и с зараженной слюной очень быстро приводит к инфицированию. Поэтому даже во время орального секса необходимо использовать презерватив.

Анальный секс

Анальные контакты по своей природе более травматичны и в два раза чаще приводят к передаче любых венерических болезней. Твердый шанкр, находящийся в анальном канале, как правило, остается незамеченным и служит источником новых и новых заражений.

Сифилис через поцелуй

К сожалению, можно заразиться даже через поцелуй. Так как инфекция содержится в слюне, сифилис передается через любые контакты с зараженной слюной. Вероятность при таком способе передачи бывает разной и зависит от того, есть ли сифилитические высыпания во рту больного и микроповреждения слизистой или кожи у здорового человека:

  • Риск заражения здорового человека повышается, если у него есть язвочки в ротовой полости, трещины в уголках рта, хронические или острые заболевания: фарингит, ангина, ларингит, повышенная кровоточивость десен и прочие.
  • Риск передачи инфекции от зараженного наиболее высок в те периоды, когда у него появляются распространенные высыпания (или твердый шанкр, если он располагается во рту) и минимальны при скрытом течении (без кожных проявлений).

Среди людей широко распространены и другие мифы о половом заражении. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

  1. Из-за одного раза ничего не будет
    Неправда. Несомненно, вероятность заразиться возрастает вместе с количеством сексуальных контактов, но, к сожалению, даже одного полового контакта часто бывает достаточно для заражения.
  2. Сифилис передается через презерватив
    Это не так. Презервативы защищают от венерических болезней на 100% — но только при правильном их применении . Чем меньше доверия партнеру — тем осторожнее следует относиться к процессу надевания/снимания и к гигиене после секса. Подробнее — в специальном материале про профилактику венерических заболеваний .
  3. Чудо-средства и методы защиты
    Есть мнение, что если после секса помочиться, помыть половые органы мылом и обработать уретру/влагалище специальными средствами интимной гигиены или антисептическими растворами, то можно избежать заражения. Эти методы действительно снижают риск подхватить половую инфекцию, но полностью обезопасить себя ими невозможно.
  4. Стопроцентная уверенность в здоровье партнера
    Если у партнера нет внешних кожных проявлений, это совершенно не говорит о том, что он здоров. Сифилис передается даже в скрытых фазах. У мужчин остается заразной сперма, у женщин первичные проявления часто прячутся внутри — например, твердый шанкр может «сидеть» глубоко во влагалище или на шейке матки.
    Кроме того, существуют так называемые «носители». Это люди, зараженные болезнью, но не имеющие никаких высыпаний и лабораторных проявлений — все результаты анализов отрицательны. В медицине встречались случаи, когда женщины после секса c больными мужчинами заражали других партнеров, и при этом сами оставались здоровыми.

Бытовой сифилис: условия заражения и опасные ситуации


Фото: бытовой сифилис – твердый шанкр на губе

Заразиться сифилисом бытовым путем возможно.

Об этом, прежде всего, нужно помнить членам семьи больного, — для них риск самый высокий.

Бытовой сифилис — это такой же сифилис, как и половой, c теми же проявлениями. Единственное отличие — путь передачи: инфекция распространяется через вещи или через контакт с кожей больного человека. На месте контакта появляется язва (твердый шанкр), и болезнь развивается по обычному сценарию.

Бактерия, вызывающая болезнь (бледная трепонема), неустойчива в окружающей среде и быстро гибнет вне организма. в окружающей среде и быстро гибнет вне организма. Чтобы понять, как она передается через предметы, нужно знать, какие условия должны сочетаться, чтобы заражение стало возможным:а

  • Кожные повреждения. Обязательное условие — наличие у здорового человека кожных повреждений (царапин, порезов, микротрещин, кожных болезней и заболеваний ротовой полости). Трепонема не может проникнуть через неповрежденный, цельный кожный покров. Для проникновения ей необходимо найти «лазейку» на коже.
  • Отсутствие кислорода. Бледная трепонема быстро погибает в воздушной среде. Она не может «перепрыгнуть» с сифилитического высыпания на кожу здорового человека, даже при обычном соприкосновении или рукопожатии. Сифилис передается только при очень тесных и длительных контактах с поврежденной кожей: сидение на коленках, шее, спине, длительные объятия и т.д.
  • Влажность. Бактерия живет только во влажной среде, поэтому заражение реально только через «влажный контакт»: невысохшую слюну на зубной щетке, общей бутылке или кружке, столовых приборах, сигарете. Также трепонему можно передать через отделяемое с кожных высыпаний, которое осталось на влажных салфетках, сырых полотенцах и мочалке, на губной помаде. Заразиться при разговоре, кашле или чихании (воздушно-капельным путем) невозможно: количества бактерий в слюне не хватит для такого заражения.
  • Температура. Бледная трепонема чувствительна к высоким температурам: погибает в течение нескольких минут при температуре выше 60⁰. Поэтому маловероятно, что сифилис передается, например, в бане или сауне. Кроме того, пот не является заразным, а сухой воздух в этих заведениях не дает бактерии выжить.
  • Благоприятная среда. Для трепонемы важна благоприятная среда: нейтральный рН (соотношение щелочей и кислот), отсутствие дезинфицирующей и антисептической обработки. Поэтому, невозможно заразиться через мыло, щелочные или кислые растворы. Хлорка в бассейне губительна для бледной трепонемы, да и количества бактерий на целый бассейн для заражения не хватит.

Разберем, в каких ситуациях реально, а в каких невозможно подхватить сифилис: пути передачи в повседневной жизни.

В семье

Риск заразиться в быту выше всего у детей. Сифилис передается ребенку, как правило, через посуду. Молодые мамы часто облизывают детскую ложку, пробуя на вкус пищу, и забывают, что так могут заразить ребенка. Заражение также возможно через соску, если мама берет ее в рот, пока делает что-то руками, а затем отдает ребенку. Столь же часто дети заражаются через постельное белье, так как во многих семьях они спят вместе с родителями. Также передать инфекцию возможно через поцелуи и грудное молоко.

Заразить остальных членов семьи в быту можно через предметы домашнего обихода и личной гигиены, если допускать ошибки, описанные выше. Если член семьи болен, необходимо максимально ограничить физический контакт с ним до полного выздоровления: спать отдельно, есть только из отдельной посуды, не пользоваться общим полотенцем.

В общественном транспорте

Пот больного сифилисом не заразен

Такое заражение маловероятно, поскольку для проникновения бледных трепонем нужен длительный и тесный контакт кожных покровов. «Тесного контакта в час пик» не достаточно для того, чтобы передался сифилис, если только вам не пришлось сидеть у кого-то на шее в прямом смысле. В этом случае обязательно обратитесь к дерматовенерологу.

На работе

В зоне риска — все медики, которые контактируют с инфекционным материалом: хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, лаборанты и патологоанатомы.

Как правило, в этом случае инфекция проявляется язвой на пальцах. Также бактерии могут попасть прямо в кровь через порез на коже. Тогда развивается «обезглавленный» сифилис — без твердого шанкра, — и проявления болезни начинаются сразу со второго периода.

Известны в медицине и случаи профессионального заражения музыкантов, использующих общие духовые инструменты.

В школе

Маловероятно, но возможно. Все учителя проходят обязательные медицинские осмотры, в том числе их проверяют на венерические болезни. Дети также проходят медицинские осмотры. Сифилис может передаваться из-за использования общих бутылок, стаканов, трубочек из-под соков. Заразиться можно при совместных играх, когда происходит контакт слизистой или слюной (надувание общего шарика, передача конфеты или жвачки). Инфекцию можно передать через сигареты — в старших классах подростки чаще курят одну сигарету на несколько человек.

В бане, сауне и бассейне

Такое заражение вызывает большие сомнения. Бактерия не способна самостоятельно выжить при высоких температурах, а также в условиях интенсивной дезинфекции — поэтому заразиться, просто сходив в сауну или посетив бассейн, невозможно. Исключение может составить разве что «турецкая баня», где достаточно влажные поверхности и невысокая температура. Но для такого заражения нужно, чтобы сауну посетил человек с широко распространёнными по всему телу сифилитическими высыпаниями.

В общественном туалете

Попадание бактерии с ободка унитаза на кожу маловероятно. Для этого на ободке должны остаться невысохшие зараженные выделения (это, как правило, сперма, потому что моча и кал не заразны). Кроме того, человек, севший на ободок, должен иметь кожные повреждения на бедрах или ягодицах. Вероятность такого совпадения условий невелика.

В больнице

Возможно, но вероятность крайне мала. В больницах строго соблюдается санитарный контроль, все инструменты обязательно обрабатывают сильными химическими средствами, а специалисты, которые контактируют со слизистой пациентов, работают исключительно в перчатках. Риски появляются, только если эти правила грубо нарушаются.

При переливании крови

Трансфузионный сифилис — это заражение трепонемой через кровь при ее переливании. До изобретения реакции Вассермана такие случаи действительно периодически происходили.

В наши дни, благодаря современным анализам, обнаружить у человека заболевание гораздо проще, чем раньше. Поэтому заражение трансфузионным путем — большая редкость. Все доноры перед сдачей крови обязательно проходят тщательный осмотр и исследование крови. Это исключает возможность передать инфекцию.

Как понять, кто кого заразил

Очень популярный вопрос: можно ли понять, как заразилась сифилисом пара? Кто послужил источником инфекции: мужчина или женщина?

Если болезнь находится на одной стадии развития, то определить источник с абсолютной точностью нельзя. В этом случае первого распространителя определяют по анамнезу (опросу пациента).

Опираться на то, когда именно появились симптомы, или как отреагировал иммунитет человека, тоже нельзя: организм у всех разный, как и состояние иммунной системы.

На срок инкубационного периода сильно влияют уже приобретенные инфекции (укорачивают его) и прием антибиотиков при других заболеваниях (удлиняет). В нормальных, средних условиях первичная язва появляется через 20-40 дней после проникновения инфекции.

Наиболее достоверно источник заражения определяется, когда болезнь находится на разных стадиях развития. Первичный период проявляется твердым шанкром, вторичный — сыпью, облысением или белыми пятнами на коже, третичный — бугорками и гуммами (подкожными узлами). Но течение вторичного и третичного периодов волнообразно, оно чередуется со скрытыми периодами, когда никаких кожных проявлений нет. Если внешних проявлений нет, установить точный текущий период болезни не всегда возможно.