Мышцы

Снотворные продающиеся без рецепта. Снотворное в каплях. Виды рецептурных седативных препаратов

Продолжительное засыпание, прерывистый непродолжительный сон не лучшим образом отражаются на настроении и работоспособности, могут стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Нормализовать сон и избавиться от бессонницы помогают снотворные средства. Подобрать хорошее снотворное поможет наш обзор. Мы выяснили, какие можно приобрести таблетки для сна без рецептов, и составили рейтинг препаратов на основании отзывов врачей и пациентов.

Сильнодействующее снотворное назначается исключительно врачом по определенным показаниям, отпускается из аптеки строго по рецепту. Такие средства оказывают сильное подавляющее действие на нервную систему, имеют массу побочных эффектов и противопоказаний. Но существует большая группа безрецептурных мягко действующих лекарств, которые помогают справиться с нарушениями при несложных расстройствах сна, и в то же время не вызывают столь выраженных и тяжелых побочных реакций. В нашем рейтинге безрецептурные снотворные таблетки представлены в порядке убывания терапевтического воздействия.

Лучшие безрецептурные снотворные

К снотворным средствам безрецептурного отпуска относятся препараты на основе мелатонина (синтетический аналог гормона сна, вырабатываемого шишковидной железой), таблетки, содержащие доксиламин (блокатор гистаминовых рецепторов) и лекарства растительного происхождения.

Преимущества

В отличие от сильнодействующих препаратов группы барбитуратов, диазепина и Z-препаратов, безрецептурные сонные таблетки:

оказывают менее выраженное угнетающее действие на нервную систему;
не изменяют структуру и продолжительность фаз сна, не вызывают утренней заторможенности;
имеют меньше противопоказаний;
побочные реакции вызывают значительно реже и менее выраженные;
не провоцируют привыкание и лекарственную зависимость;
могут применяться как курсами, так и однократно.

Безрецептурные снотворные препараты для пожилых людей более предпочтительны, поскольку характеризуются большей степенью безопасности.

Недостатки

Основной недостаток средств безрецептурного отпуска – слабый эффект или его отсутствие при тяжелых расстройствах сна.

Рейтинг лучших безрецептурных снотворных

Рейтинг

Название

Фитоседан (успокоительный сбор №2 и №3)

Цена

29 Руб.

307 Руб.

72 Руб.

Баллы

Мягкое действие на организм

Простота использования

Эффективное снотворное действие

Успокоительный эффект

Сохранение активности в течение дня

Мелаксен

Снотворное на основе мелатонина – синтетического аналога природного гормона сна, который вырабатывается в организме человека эпифизом (шишковидной железой) и регулирует биологические ритмы, циклы сна-бодрствования. Мелаксен сокращает время засыпания, улучшает качество и продолжительность сна, помогает адаптироваться к смене часовых поясов, оказывает умеренное успокоительное действие. Назначается самостоятельно либо в комплексной терапии легких и средних форм расстройств сна.

Аналоги – Циркадин, Мелатонин.

Нельзя применять при сахарном диабете.
У некоторых пациентов вызывает отечность, сонливость, угнетение эмоционального состояния, повышенную раздражительность.
В редких случаях у пациентов на фоне применения Мелаксена усиливается сердцебиение, появляется сильная головная боль, ночью снятся кошмары.
Во время лечения нужно избегать пребывания на ярком солнце.
Относительно высокая цена – 700 рублей за 24 таблетки в упаковке.

Донормил

Лекарство от бессонницы на основе доксиламина сукцината относится к группе блокаторов гистаминовых рецепторов, выпускается в форме таблеток для приема внутрь и шипучих таблеток для приготовления раствора. Отпускается это снотворное без рецептов. Считается одним из лучших средств для нормализации сна у молодых людей, если расстройство вызвано нервным перенапряжением, стрессом. Средство сокращает время засыпания и увеличивает продолжительность сна.

Аналоги – Сондокс, Сонмил.

Снотворное без рецептов, не вызывающее привыкания.
Шипучие таблетки растворяются в воде, раствор действует быстрее по сравнению с таблетками.
Таблетки не только помогают заснуть, но и нормализуют сон буквально за несколько дней приема.
Относительно доступная цена – 400 рублей (30 обычных или 20 шипучих таблеток в упаковке).

Как и прочие антигистаминные средства, вызывает побочные реакции – сухость во рту, запоры, дневную сонливость (поэтому на следующий день после применения средства нельзя садиться за руль).
У пожилых людей после приема таблетки может возникать сильное головокружение, головная боль, учащение сердцебиения.
Нельзя применять при повышенном внутриглазном давлении, глаукоме, нарушении мочеиспускания, простатите.
У некоторых при продолжительном применении развивается привыкание (средство перестает действовать), поэтому лечебный курс ограничен двумя неделями.

Препарат на основе бромизовалериановой кислоты, масла мяты и фенобарбитала выпускается в форме капель для внутреннего применения и таблеток. Это единственное безрецептурное лекарство от бессонницы, содержащее фенобарбитал. Препарат облегчает засыпание, оказывает седативное, спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Помимо расстройств сна показаниями к назначению средства является повышенная нервная возбудимость, гипертоническая болезнь и вегето-сосудистая дистония (в комплексной терапии), тахикардия.

Успокаивает, помогает заснуть.
Наличие двух лекарственных форм: капли действуют быстрее, а таблетки подходят для тех, кто не переносит специфический запах капель, их удобно брать в дорогу.
Можно применять не только как снотворное, но и в качестве отвлекающего средства при болях в сердце (вместо валидола). Также препарат помогает снять спазмы кишечника.
Низкая цена: 100 рублей упаковка 20 таблеток и около 30 рублей – капли во флаконе объемом 50 мл.

Сильно притупляет реакции, вызывает заторможенность.
Резкий характерный запах капель, который долго не выветривается.
Большое число побочных действий – при длительном применении может вызывать запоры, тошноту, проблемы с печенью.
Неправильно рассчитанная доза может спровоцировать сильное понижение артериального давления, брадикардию (замедление сердцебиения).
Капли содержат спирт, подходят не всем.

Ново-Пассит

Препарат растительного происхождения выпускается в форме таблеток и сиропа. Таблетки содержат боярышник, зверобой, мелиссу, хмель, валериану, черную бузину, пасифлору. В состав сиропа дополнительно входит гвайфенезин – вещество, уменьшающее тревожность и беспокойство, и усиливающее действие лекарственных трав. Препарат оказывает анксиолитическое и седативное действие, способствует нормализации сна при легких формах бессонницы, если нарушение вызвано стрессом, нервным расстройством.

В сиропе содержится спирт, неприятный горький вкус.
Не помогает при тяжелых расстройствах сна.
Может вызывать дневную сонливость, тошноту, диарею, нарушения работы поджелудочной железы, особенно при нарушении режима приема (увеличении доз и кратности применения).

Персен Форте

Препарат содержит экстракты мелиссы, мяты, валерианы, выпускается в форме капсул по 10, 20 и 40 штук в упаковке. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Назначается при бессоннице и других нарушениях сна (самостоятельно или в составе комплексной терапии),

Помогает заснуть, если бессонница вызвана нервным перенапряжением.
После прекращения приема не возникает синдром отмены.
Нет ограничений по продолжительности приема препарата.

Дормиплант

Двухкомпонентное растительное снотворное на основе экстрактов валерианы и мелиссы выпускается в таблетках. Оказывает седативное действие, уменьшает время засыпания, улучшает качество сна, снижает частоту ночных пробуждений. Применяется при легких формах расстройств сна и повышенной нервной возбудимости.

Уже через несколько дней после начала приема заметны результаты: сон наступает быстрее, ночных пробуждений становится меньше.
Можно применять детям старше 6 лет.
Не вызывает привыкания.

Может вызывать аллергические реакции (сыпь, зуд), тошноту, головную боль.
У некоторых после приема таблеток снижается работоспособность, может развиться депрессия.
Во время применения не рекомендуется садиться за руль.
Завышенная цена – 450 рублей за 50 таблеток, содержащих лишь мелиссу и валериану.

Глицин

Глицин – заменимая аминокислота, оказывающая тормозящее действие на нервную систему. Средство проявляет выраженные седативные свойства, а также улучшает обменные процессы в тканях головного мозга. Показаниями к применению глицина являются нервные расстройства и бессонница, стрессы, снижение умственной работоспособности.

Растительные компоненты могут вызывать аллергические реакции.
Горький вкус.
Нужно ждать 15 минут, пока средство настоится, что не так удобно, как прием готовых сиропов и таблеток.

Нотта

Гомеопатическое средство выпускается в форме капель и таблеток. Применяется при нарушениях сна, повышенной нервной возбудимости, раздражительности.

Не помогает при однократном применении, требуется курсовое лечение.
Некоторым пациентам не помогает даже после прохождения полного лечебного курса, рекомендованного производителем.
В каплях содержится спирт.
Завышенная цена – 180 рублей за упаковку 12 таблеток (при рекомендованном приеме по таблетке трижды в сутки упаковки хватает только на 4 дня) и 400 рублей за капли во флаконе емкостью 50 мл.

Выводы

Существует множество безрецептурных средств от бессонницы. Каждый препарат отличается составом, силой и продолжительностью действия, противопоказаниями и возможными побочными эффектами. Они эффективны при кратковременных и непостоянных нарушениях сна, вызванных частыми перелетами, суточным графиком работы или нервным перенапряжением. Однако тяжелые расстройства могут быть симптомом серьезного заболевания (гипертиреоз, апноэ, болезнь Паркинсона, депрессия, поражение головного мозга). И если безрецептурное снотворное не помогло восстановить сон за несколько дней, не стоит искать более действенный препарат. Нужно обязательно обратиться к врачу, который после обследования поставит точный диагноз и подберет соответствующее лечение.

Снотворные – большая группа препаратов с разным механизмом действия, которые способствуют наступлению сна и поддерживают его длительность и глубину на достаточном уровне.

Фармацевтический рынок предлагает множество лекарств, которые улучшают наступление сна, но во многих случаях это их дополнительное или побочное действие. Такие средства используют у людей с различными неврологическими отклонениями, при которых нарушение сна является сопутствующей патологией.

Перед тем как прибегать к употреблению снотворного, следует испробовать другие способы, которые могут помочь быстро засыпать.

Отличительной чертой группы снотворных является то, что снотворное действие у них основное и применяются они только тогда, когда клиническим диагнозом у человека является бессонница.
К наиболее распространенным снотворным препаратам, которые выпускаются в форме капель, относятся:

настойка пустырника;
корвалол;
фенобарбитал;
валокордин.

Снотворные из этого списка отпускаются без рецепта, но не стоит их применять без консультации врача. Наступление сна – далеко не единственный эффект этих лекарств.

Механизм действия

В основе механизма действия снотворных средств лежит влияние на нейромедиаторные процессы центральной нервной системы. Нейромедиаторы – биологически активные вещества, отвечающие за передачу импульсов между нервными клетками.

Нервные клетки управляют функциями организма с помощью химических сигнальных веществ, нейромедиаторов и нейрогормонов.

Они разделяются на две группы – тормозные и возбуждающие. К самым важным медиаторам нервной системы человека относятся ацетилхолин, дофамин, серотонин, эндорфины, гамма-аминомасляная кислота. Каждое из этих веществ играет свою роль в деятельности ЦНС. Гамма-аминомасляная кислота является самым сильнодействующим тормозным медиатором ЦНС. Она играет ключевую роль в процессе засыпания. Механизм действия снотворных препаратов базируется на активации тормозных медиаторов и угнетении возбуждающих. Внешне это проявляется седативным действием и ускорением наступления сна.

Краткое описание препаратов

Снотворные препараты, которые выпускаются в форме капель, не относятся к группе сильнодействующих, благодаря чему большинство людей может приобрести их без рецепта. Однако, учитывая возможность привыкания, не стоит начинать их прием, предварительно не проконсультировавшись с доктором.

Сон, вызванный некоторыми препаратами, например, фенобарбиталом, имеет нарушенную структуру. У человека может отсутствовать ощущение отдыха. Существенным недостатком является то, что жидкость имеет довольно специфический вкус и запах. Особенно «заметны» в этом плане настойка валерианы, корвалол и барбовал. У некоторых людей они даже могут провоцировать приступ головной боли.

Препараты растительного происхождения

Настойка валерианы и пустырника имеет выраженный седативный и снотворный эффект, механизм которого точно не установлен.

Настойка на корне валерианы помогает при мигрени, эпилепсии и повышенной нервной возбудимости

Действием обладает только суммарная вытяжка из растений. Исследование отдельных компонентов показало, что эффект от их влияния очень слабый или отсутствует вообще. Есть сведения, утверждающие, что валериановая кислота подавляет распад ГАМК. Кроме того, ГАМК содержится в корнях растения. Многие специалисты считают, что действие валерианы и пустырника не самое сильное, которое может наблюдаться при применении растительных лекарств, но оно отличается стабильностью лечебного эффекта.

Фенобарбитал

Фенобарбитал повышает чувствительность рецепторов к гамма-аминомасляной кислоте. В результате в нейронах открываются каналы ионов хлора и увеличивается его поступление внутрь клеток. Это понижает возбудимость клеточной мембраны и тормозит передачу нервных импульсов.

Действие этого средства неселективное. Оно проявляет седативный эффект, подавляет двигательную активность, угнетает сенсорные зоны коры головного мозга. Совокупность всех этих моментов расценивается как снотворный эффект. Сон, вызванный фенобарбиталом, имеет укороченную фазу быстрого сна, чем отличается от физиологического. Действие препарата начинается через полчаса после приема и длится до 8 часов, в редких случаях до 12. Через две недели приема эффективность его снижается.

Комбинированные препараты

Барбовал и корвалол – очень похожие по составу комбинированные препараты.

Барбовал применяют в качестве симптоматического (седативного и сосудорасширяющего) средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, нарушении засыпания, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями

Способ применения

Разовая и суточная доза препаратов определяется индивидуально для каждого человека. Они определяются такими факторами:

показания;
наличие сопутствующей патологии;
возраст пациента;
восприимчивость организма к действующим веществам;
степень выраженности ответа на лечение.

Начинается лечебный процесс с наименьшей эффективной дозы для конкретной патологии.
Обычно снотворные препараты назначают в дозе 20-25 капель с последующей корректировкой дозы. Капли принимаются за полчаса до еды. Чтобы уменьшить неприятный вкус и запах, лекарство разводят в небольшом количестве воды. При бессоннице препарат принимают за полчаса-час до сна.

Показания и противопоказания к применению

Все снотворные препараты имеют общее показание к применению – нарушение сна. Но только детально изучив историю заболевания и наличие сопутствующей патологии, специалист может подобрать необходимый препарат.

Необязательно, чтобы это было самое сильное лекарство, важно чтобы оно подошло конкретному человеку.

Кроме нарушений сна, снотворные препараты в форме капель показаны в следующих случаях:

нервное перевозбуждение;
невротические состояния;
мигрень;
функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся ускоренным сердцебиением;
спазмы периферических артерий;
кишечные колики с выраженной вегетативной симптоматикой.

В большинстве случаев снотворные без рецепта назначаются как дополнительное средство, усиливающее действие основных лекарств.

Выбирая снотворное быстрого действия, вы получите быстрое засыпание, однако длительного сна такие препараты не гарантируют.

Список противопоказаний к приему снотворных в форме капель не очень длинный, но его не стоит игнорировать. К основным из них относятся:

повышенная чувствительность к компонентам препаратов;
беременность;
кормление грудью;
анемия средней и тяжелой степени;
заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся одышкой или нарушением проходимости воздушных путей;
заболевания почек и печени, которые сопровождаются недостаточностью этих органов;
миастения;
алкоголизм;
наркотическая зависимость или состояние после ее лечения.

Передозировка и возможные побочные эффекты

При передозировке у пациентов наблюдается сонливость, заторможенность, тошнота, головокружение. При наличии этих симптомов необходимо проконсультироваться у врача. Уменьшение дозы или отмена препарата устраняют указанные симптомы без дополнительного лечения.

Побочные эффекты развиваются крайне редко, в основном при применении фенобарбитала, так как это достаточно сильнодействующее вещество. В первую очередь, это аллергические реакции со стороны кожи, нарушение кроветворения, снижение АД и частоты сердечных сокращений. При длительном лечении возникает риск поражения печени, снижения уровня кальция в крови, снижение либидо, нарушение потенции. Средства этой группы с осторожностью применяются пациентами, которые заняты трудом, требующим повышенного внимания – водители, кассиры, диспетчеры, операторы сложных механизмов.

Под термином «снотворное» понимают лекарственное средство, действие которого направлено на ускорение засыпания и поддержание достаточного по продолжительности, глубокого сна. Группа снотворных препаратов обширна, включает разнородные по составу и механизму действия лекарственные средства. Из статьи вы узнаете, какие виды снотворных препаратов бывают и как они действуют, какие средства отпускаются из аптеки без рецепта, и что учесть при выборе снотворного. Материал подготовлен профессиональным провизором.

Расстройства сна могут быть обусловлены:

сбоями режима сна и бодрствования (к примеру, при работе в ночную смену);
эмоциональным перенапряжением;
психическими болезнями (депрессия, астения, повышенная тревожность);
применением препаратов, активизирующих работу центральной нервной системы (теофиллин, кофеин);
соматическими болезнями (болевой синдром, кашель, повышенное давление);
синдромами, влияющими на качество сна (синдром беспокойных ног, апноэ);
неизвестными (идиопатическими) причинами.

Прием снотворного на протяжении длительного времени назначают только в ситуации, если не известна причина расстройства сна. В остальных ситуациях, чтобы нормализовать сон, нужно лечить основную болезнь, устранять причину, а снотворное использовать только при острой надобности.

По характеру нарушений сомнологические расстройства классифицируются на:

пресомнические – процесс засыпания нарушен, но сон на протяжении всей ночи нормальный;
интрасомнические – сон поверхностный, сопровождается частыми пробуждениями;
постсомнические – пробуждение наступает рано утром, повторно уснуть не удается, а на протяжении всего следующего дня ощущается сильная сонливость.

Каждая группа снотворных препаратов действует на определенный вид расстройства. Именно поэтому, чтобы правильно подобрать лекарство, важно установить причину и вариант нарушения.

Классификация снотворных средств

В основе современной классификации лежит строение основного компонента и его лечебные эффекты. По этим параметрам снотворные препараты разделяются на 10 групп.

Барбитураты (циклобарбитал, фенобарбитал, тиопентал натрия, бутобарбитал, репозал и прочие).
Комбинированные средства с барбитуратами (препарат Беллатаминал, содержащий фенобарбитал, эрготамин и алкалоиды белладонны, и препарат Реладорм на основе диазепама и циклобарбитала).
Производные диазепина (бротизолам, квазепам, нитразепам, оксазепам, флуразепам).
Антагонисты ГАМК-рецепторов или Z-препараты – характеризуются эффектами, сходными с бензодиазепинами (золпидем, зопиклон, залеплон).
Производные пиперидинедиона (метиприлон, глутетимид).
Альдегидные производные (дихлорфеназон, хлоралгидрат, дихлоралфеназон).
Агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин, рамелтеон, таксимелтеон).
Агонист орексиновых рецепторов (суворексант).
Блокаторы гистаминовых рецепторов (доксиламин, дифенгидрамин).
Прочие снотворные средства (бромизовал, триклофос, ниапразин, метилпентинол).

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов применяют исключительно в условиях стационаров. И только некоторые представители этих групп используются в амбулаторной практике. Это барбитураты на основе фенобарбитала и бензодиазепины нитразепам, флунитразепам.

По механизму действия бывают:

снотворные наркотического действия (альдегиды, барбитураты);
ненаркотические лекарственные средства (все остальные группы).

По продолжительности лечебного действия различают снотворные:

короткого действия – от 1 до 5 часов (мелатонин, тиопентал, зопиклон, золпидем, ниапразин);
средней продолжительности действия – от 5 до 8 часов (барбамил, темазепам, паралдегид, оксазепам, дифенгидрамин);
длительного действия – дольше 8 часов (фенобарбитал, репозал, флуразепам, нитразепам, бромизовал, триклофос).

Классификация по продолжительности лечебного действия позволяет подобрать оптимальное средство с учетом конкретной проблемы.

Действие снотворных средств

Каждая группа снотворных характеризуется собственным, отличным от других, механизмом действия.

К примеру, барбитураты помогают справиться с тяжелыми сомнологическими расстройствами, но изменяют структуру сна, порядок и продолжительность его фаз. В результате сон после приема лекарства сопровождается яркими сновидениями, кошмарами.

Бензодиазепины по сравнению с барбитуратами вызывают меньше побочных эффектов, но на фоне их приема очень быстро развивается привыкание, лекарственная зависимость. Также быстрое развитие зависимости отмечается при приеме альдегидов.

Z–препараты вызывают усиленное торможение, в меньшей степени действуют на процессы возбуждения. Средства этой группы (золпидем. зопиклон, залеплон) уменьшают время засыпания, увеличивают время сна, улучшают его качество. При этом они не влияют на фазы сна, не вызывают серьезных побочных реакций, привыкание на фоне их применения развивается достаточно медленно. Поэтому Z–препараты считаются наиболее безопасными снотворными, назначаются широкому кругу пациентов.

В основе действия снотворных всех групп лежит:

подавление возбуждения в коре головного мозга;
усиление процессов торможения.

Однако соотношение силы воздействия на возбуждение и торможение отличается, что влияет на продолжительность и лечебный эффект препаратов.

Короткого действия

Снотворные короткого действия подавляют возбуждение, за счет чего торможение активизируется естественным путем. Такие препараты не изменяют фазы сна, благодаря чему человек просыпается отдохнувший, не ощущает заторможенности. Снотворное короткого действия лучше принимать при нарушении засыпания – средство ускорит наступление сна, не вызовет утренней разбитости.

Средней продолжительности действия

Снотворные не только подавляют возбуждение, но и усиливают торможение. За счет этого снотворное действие длится дольше. Эти средства назначают при интрасомнических нарушениях, характеризующихся поверхностным сном, частыми пробуждениями.

Длительного действия

Препараты подавляют возбуждение и резко усиливают процессы торможения. Их целесообразно применять пациентам, которые просыпаются ранним утром, и заснуть больше не могут. Снотворные длительного действия обеспечивают достаточный по времени сон, предотвращают раннее пробуждение. Однако и при других видах сомнологических расстройств эти препараты эффективны.

Правила выбора

Снотворное средство целесообразно использовать только в двух случаях:

когда не ясны причины бессонницы;
если причины, вызывающие нарушения сна, полностью устранить невозможно.

При этом снотворные нужно принимать либо однократно, либо короткими курсами. В остальных случаях нужно устранять причину и лечить основную болезнь, из-за которой нарушается сон.

В основе выбора лекарства должны лежать вид и степень тяжести сомнологического расстройства:

пресомнические расстройства лечатся средствами короткого действия;
при интрасомнических нарушениях назначаются препараты средней продолжительности действия;
постсомнические нарушения целесообразно лечить препаратами длительного действия.

При выборе препарата нужно учитывать и другие важные моменты.

При необходимости быстрого эффекта препаратами выбора становятся хлоралгидраты, но принимаются они коротким курсом, поскольку быстро вызывают привыкание.
Если должна проводиться более длительная терапия, лучше применять средства, не вызывающие привыкания (к примеру, доксиламин).
Пациентам, работа которых требует высокой концентрации внимания и скорости реакций, нельзя пить снотворные среднего или длительного действия – они часто вызывают заторможенность, дневную сонливость.
Снотворное группы бензодиазепинов или барбитуратов можно использовать только в крайнем случае, когда препараты других групп оказались не эффективными. После короткого курса приема этих средств нужно переходить на другие средства, характеризующиеся более мягким действием, не вызывающие привыкания и зависимости, других тяжелых побочных реакций.

Безрецептурные снотворные

Практически все снотворные угнетают центральную нервную систему, могут вызвать серьезные побочные реакции – снижение работоспособности, дневную сонливость, угнетение дыхания и сердечной деятельности, нарушения в работе нервной системы, привыкание и лекарственную зависимость. Это сильнодействующие средства, которые должны применяться по назначению доктора и отпускаться из аптек только по рецепту.

Однако среди широкого списка снотворных есть безрецептурные средства. Они действуют мягко, не вызывают тяжелых реакций и привыкания, в то же время помогают справиться с несложными расстройствами сна. Краткий обзор этих препаратов представлен ниже в порядке уменьшения интенсивности снотворного действия.

Мелаксен

Основной действующий компонент – мелатонин (синтетический аналог гормона сна, вырабатываемого в организме человека эпифизом).

Терапевтическое действие:

регулирует биологические ритмы, циклы сна-бодрствования;
облегчает адаптацию к новому времени при смене часовых поясов;
сокращает время засыпания, улучшает качество сна;
успокаивает (седативный эффект выражен умеренно).

Препарат способствует быстрому засыпанию, не влияет на фазы сна, не вызывает утренней заторможенности, разбитости, сонливости.

Аналоги: Мелатонин, Вита–Мелатонин, Циркадин.

Донормил

Таблетки, покрытые оболочкой, для приема внутрь и шипучие таблетки для приготовления раствора содержат доксиламина сукцинат – блокатор гистаминовых рецепторов.

Лекарственное средство ускоряет засыпание, обеспечивает долгий сон, проявляет седативные свойства. Как многие другие антигистаминные средства, может вызывать дневную сонливость.

Аналоги: Сонмил, Сондокс, Сонникс.

Корвалол

Валериана и мята, входящие в состав Корвалола, усиливают действие фенобарбитала.

Комбинированный препарат на основе фенобарбитала, бромизовалериановой кислоты и мятного масла. Выпускается в форме таблеток и капель. Это единственный препарат с фенобарбиталом, отпускающийся без рецепта.

Терапевтическое действие:

уменьшает сердцебиение при тахикардии;
расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов;
устраняет психомоторное возбуждение;
оказывает седативное действие;
облегчает засыпание.

Аналоги с близким составом и механизмом действия: Валокардин, Корвалдин, Корвалтаб.

Ново–Пассит

Комбинированный препарат, содержащий экстракты валерианы, мелисы, бузины, зверобоя, хмеля, боярышника и гвайфенезин. Выпускается в форме таблеток и сиропа.

Основное терапевтическое действие Ново-Пассита – седативное (успокоительное), противотревожное (за счет гвайфенезина).

Препарат применяется в качестве успокоительного, для лечения расстройств сна. Может вызывать дневную сонливость, особенно при нарушении режима применения (превышении доз, увеличении кратности приема).

Сироп Ново-Пассит содержит спирт, поэтому не рекомендуется пациентам с хроническим алкоголизмом.

Персен Форте

В состав комбинированного средства входят экстракты мяты, мелисы, валерианы.

Терапевтические эффекты препарата:

седативный;
снотворный;
спазмолитический.

Препарат назначается в качестве успокоительного, для лечения нарушений сна. Максимальное терапевтическое действие препарата отмечается при курсовом приеме.

Глицин

Глицин – препарат, основным компонентом которого выступает аминоуксусная кислота. Эта аминокислота присутствует в организме каждого человека, принимает участие в различных процессах жизнедеятельности.

Терапевтическое действие Глицина:

регулирует процессы торможения в коре головного мозга;
активизирует метаболические процессы в головном мозге, улучшает память;
успокаивает, устраняет повышенную тревожность;
улучшает сон (при курсовом приеме).

Глицин может применяться при повышенном эмоциональном напряжении, органических и функциональных заболеваниях нервной системы, сопровождающихся возбудимостью, расстройствами сна, неврозами.

5 (100%) 1 голос[ов]

Спасибо

Снотворное – это краткое наименование довольно обширной и весьма разнородной группы лекарственных препаратов, способствующих наступлению и поддержанию сна достаточной длительности и глубины. Полное название данной группы лекарственных средств – снотворные препараты.

В настоящее время имеется широкий спектр препаратов, обладающих снотворным эффектом, однако в большинстве случаев это их дополнительное или побочное, но не основное действие. К группе снотворных же препаратов относят только такие лекарства, для которых это действие является основным.

Снотворные препараты относят к средствам, действующим на центральную нервную систему, поскольку их эффект реализуется за счет активизации или подавления выработки биологически активных веществ (нейромедиаторов), а также изменения работы определенных рецепторов нейронов.

Понятие о фазах сна и его возможных нарушениях

Чтобы понимать, на что направлено действие снотворных препаратов, необходимо знать структуру сна и типы его возможных нарушений.

Нарушения могут быть спровоцированы различными причинами, такими как:

Нарушение ритма режима сна-бодрствования, например, при ночных дежурствах;
Психологическое перенапряжение, особенно в вечерние часы;
Психические заболевания (например, депрессия , тревожное расстройство, шизофрения и др.);
Прием медикаментов , активирующих ЦНС (кофеина, теофиллина и др.);
Соматические заболевания (гипертония , боли, кашель и др.);
Различные синдромы, нарушающие сон (например, апноэ, синдром беспокойных ног).

Кроме того, нарушения сна могут быть вызваны неизвестными причинами, и в таком случае они называются идиопатическими. Длительные курсы применения снотворных препаратов показаны именно при идиопатических нарушениях сна. Если же сон нарушен вследствие каких-либо вышеперечисленных причин, то следует в первую очередь лечить основное заболевание, и к снотворным препаратам прибегать эпизодически, только в случае необходимости.

Нарушения сна классифицируются на следующие виды в зависимости от того, какой именно компонент сонной структуры оказался пораженным:

Пресомнические расстройства – нарушен только процесс засыпания;
Интрасомнические расстройства – нарушена глубина сна, человек спит поверхностно и часто просыпается;
Постсомнические расстройства – человек рано просыпается и больше не может заснуть, причем в течение всего дня его беспокоит сонливость .

Снотворные препараты могут устранять все типы нарушений сна, способствуя нормальному засыпанию и обеспечивая достаточную глубину и продолжительность сонного периода. Однако оказывать влияние на все варианты нарушений сна способны не все препараты. Достаточно большая часть снотворных нормализует только какое-либо одно или два вида расстройства сна. Поэтому перед выбором и применением снотворного препарата следует выявить вид нарушений сна и подобрать лекарство, действие которого направлено на купирование именно этого расстройства.

Классификация снотворных препаратов

В настоящее время в клинической практике используется анатомо-терапевто-химическая (АТХ) классификация лекарственных препаратов, которая одновременно учитывает и строение активного вещества, и анатомические структуры, на которые воздействует лекарство, и спектр его терапевтической активности. Благодаря учету сразу трех параметров именно классификация АТХ является наиболее полной и удобной для практического пользования, поскольку позволяет врачу сориентироваться в разных свойствах лекарственного препарата.

Итак, в настоящее время согласно АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на следующие разновидности:
1. Барбитураты:

Амобарбитал;
Апробарбитал;
Бутобарбитал;
Винбарбитал;
Винилбитал;
Гексобарбитал;
Гептабарбитал;
Метогекситал;
Проксибарбал;
Репозал;
Секобарбитал;
Талбутал;
Тиопентал натрия;
Фенобарбитал;
Циклобарбитал;
Эталлобарбитал.

2. Барбитураты в комбинации с другими препаратами:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Реладорм (диазепам + циклобарбитал).

3. Производные бензодиазепина:

Бротизолам;
Доксефазепам;
Квазепам;
Лопразолам;
Лорметазепам;
Мидазолам;
Нитразепам;
Оксазепам;
Темазепам;
Триазолам;
Флунитразепам;
Флуразепам;
Цинолазепам;
Эстазолам.

4. Препараты, обладающие сходными с бензадизепинами эффектами и являющиеся агонистами ГАМК-рецепторов (Z-препараты):

Зопиклон;
Золпидем;
Залеплон.

5. Альдегиды и их производные:

Хлоралгидрат;
Хлоралодол;
Ацетилглицинамид хлорал гидрат;
Дихлоралфеназон;
Паралдегид.

6. Производные пиперидинедиона:

Глутетимид;
Метиприлон;
Пиритилдион;
Талидомид.

7. Агонисты рецепторов мелатонина:

Рамелтеон;
Таксимелтеон;
Мелатонин.

8. Блокаторы гистаминовых рецепторов:

Дифенгидрамин;
Доксиламин.

9. Агонист орексиновых рецепторов:

Суворексант.

10. Прочие снотворные препараты:

Бромизовал;
Валноктамид;
Гексапропимат;
Клометиазол;
Метаквалон;
Метилпептинол;
Ниапразин;
Пропиомазин;
Триклофос;
Этхлорвинол.

В данной классификации для удобства поиска приведены только международные названия (МНН) препаратов, которые обычно указываются в инструкциях по применению, как активные вещества. Одно и то же активное вещество может содержаться в нескольких препаратах-синонимах, которые обладают совершенно одинаковым действием.

Большинство барбитуратов и бензодиазепинов, указанных в классификации, в настоящее время используются только в редких случаях в специфической госпитальной практике, то есть, в больницах. Для амбулаторного применения фактически используется только несколько снотворных-барбитуратов и бензодиазепинов. Наиболее часто из барбитуратов применяется фенобарбитал , а из бензодиазепинов – флунитразепам, нитразепам и некоторые другие. Кроме того, в приведенной выше классификации перечислены все снотворные препараты, применяющиеся в разных странах, поэтому их перечень гораздо шире того, что имеется в России, Украине, Беларуси, Молдове и др.

Помимо АТХ-классификации все снотворные препараты подразделяются на две большие группы – с наркотическим и с ненаркотическим типом действия. К препаратам с наркотическим типом действия относят все барбитураты и альдегиды. Все остальные снотворные препараты обладают ненаркотическим типом действия. Подразделение снотворных на категории с наркотическим и ненаркотическим типом действия имеет очень большое значение, поскольку первые быстрее всего вызывают привыкание.

Также практикующие врачи широко используют классификацию снотворных препаратов по длительности их действия, согласно которой выделяют лекарства короткого, среднего и длительного действия. Снотворные различной длительности действия приведены в таблице.

Снотворные препараты короткого действия (1 – 5 часов)	Снотворные препараты средней продолжительности действия (5 – 8 часов)	Снотворные препараты длительного действия (более 8 часов)
Метогекситал	Апробарбитал	Фенобарбитал
Тиопентал	Секобарбитал	Амобарбитал
Циклобарбитал	Буталбитал	Винилбитал
Оксазепам	Бутобарбитал	Винбарбитал
Мидазолам	Талбутал	Гексобарбитал
Лоразепам	Барбамил	Гептабарбитал
Триазолам	Темазепам	Проксибарбал
Лорметазепам	Доксефазепам Реладорм	Репозал
Зопиклон	Хлоралгидрат	Эталлобарбитал
Золпидем	Хлоралодол	Беллатаминал
Залеплон	Ацетилглицинамид хлорал гидрат	Флунитразепам
Рамелтеон	Дихлоралфеназон	Флуразепам
Таксимелтеон	Паралдегид	Эстазолам
Мелатонин	Глутетимид	Нитразепам
Клометиазол	Метиприлон	Бротизолам
Ниапразин	Доксиламин	Квазепам
Пропиомазин	Суворексант	Цинолазепам
	Метаквалон	Пиритилдион
	Метилпептинол	Бромизовал
	Этхлорвинол	Валноктамид
	Оксазепам	Гексапропимат
	Дифенгидрамин	Триклофос

Классификация снотворных препаратов по продолжительности действия имеет огромное практическое значение, поскольку позволяет подобрать для каждого конкретного человека лекарственное средство, обеспечивающее необходимые ему эффекты. Например, если у человека нарушен только процесс засыпания, то рекомендуется использовать снотворные препараты короткого действия, поскольку они обеспечат быстрое погружение в сон, и не вызовут утренней усталости и разбитости. При поверхностном сне с частыми пробуждениями рекомендуется использовать снотворные средства средней продолжительности действия, поскольку они обеспечат хороший, качественный, глубокий сон, который утром даст человеку ощущение того, что он отлично отдохнул. Если же человек рано просыпается по утрам и больше не может уснуть, то необходимо использовать снотворные длительного действия, которые обеспечат достаточную длительность сна, ликвидировав раннее пробуждение.

Снотворное действие препаратов (снотворный эффект)

В общем виде механизм действия всех снотворных препаратов сводится к уменьшению выраженность процессов возбуждения в центральной нервной системе и усилению торможения. Соотношение угнетения возбуждения и усиления торможения у разных лекарственных препаратов разное, что обуславливает различия в длительности и характере их действия.

Так, снотворные препараты короткого действия преимущественно подавляют процессы возбуждения, вследствие чего торможение естественным образом начинает превалировать, и человек засыпает. Подобный механизм действия является оптимальным для устранения трудностей при засыпании, когда человеку тяжело заснуть, но когда это получается, он спит нормально – глубоко и без частых пробуждений. Несомненным преимуществом препаратов данного типа действия является то, что они не нарушают нормальную структуру сна, не вызывая изменения длительности и соотношения его фаз. В результате, после приема снотворного короткого действия утром человек просыпается выспавшимся и хорошо отдохнувшим.

Снотворные препараты средней продолжительности действия обладают способностью не только уменьшать возбуждение, но и немного усиливать торможение, вследствие чего их эффект длится дольше и позволяет оказывать влияние не только на процесс засыпания, но и на качество сна. Данные лекарственные препараты хорошо устраняют проблему поверхностного сна и частых ночных пробуждений, что позволяет человеку также хорошо высыпаться и не чувствовать себя по утрам разбитым.

Снотворные препараты длительного действия одновременно угнетают возбуждение и резко усиливают торможение, чем и объясняется их столь продолжительный эффект. Данные препараты эффективны при любом нарушении сна – и при длительном засыпании, и при неглубоком погружении в сон, и при частых ночных или ранних утренних пробуждениях.

В остальном снотворные препараты каждой конкретной группы обладают собственным механизмом действия, отличным от других.

Так, барбитураты вызывают сон даже при тяжелой бессоннице , однако изменяют нормальную структуру сна, вследствие чего человек может видеть очень яркие сновидения, кошмары и т.д. Поэтому такой сон не является полноценным. Эффект барбитуратов реализуется путем их взаимодействия с ГАМК-рецепторами , которые становятся более чувствительны к своему медиатору – ГАМК (гамма-аминомасляной кислоте). Из-за более продолжительного действия ГАМК на структуру головного мозга угнетается возбуждение и активируется торможение.

Бензодиазепины также воздействуют на ГАМК-рецепторы, однако являются более безопасными по сравнению с барбитуратами, поскольку не вызывают тяжелых побочных эффектов, а зависимость формируется гораздо больше.

Бензодиазепиновоподобные Z-препараты (Зопиклон, Золпидем, Залеплон) также оказывают свои эффекты через воздействие на ГАМК-рецепторы. Однако в отличие от бензодиазепинов и барбитуратов Z-препараты избирательно связываются с центральными рецепторами, вызывая усиленное торможение, которое приводит к быстрому засыпанию и качественному сну. Данные препараты не изменяют структуру сна, не вызывают сонливости днем, для них не характерны тяжелые побочные эффекты и очень медленно развивается привыкание, а потому в настоящее время именно Z-препараты являются наиболее широко используемыми средствами для устранения бессонницы.

Гистаминоблокаторы также являются весьма эффективными препаратами, действие которых осуществляется за счет ускорения работы ГАМК-рецептора. Именно гистаминоблокаторы являются самыми безопасными снотворными в настоящее время, поэтому их разрешено применять даже для детей. Кроме того, гистаминоблокаторы являются единственными препаратами, которые можно использовать при синдроме апноэ . Однако все вышеперечисленное касается только препаратов, содержащих в качестве активного вещества доксиламин. Остальные гистаминоблокаторы, применяемые в качестве снотворных средств (например, дифенгидрамин, гидроксизин, доксиламин, прометазин), угнетают парадоксальную фазу сна и вызывают выраженную сонливость в утренние часы и головные боли . Несомненным преимуществом снотворных группы гистаминоблокаторов является полное отсутствие зависимости даже при длительном применении.

Альдегиды и Клометиазол оказывают очень быстрое действие и практически не изменяют нормальную структуру сна. Однако Клометиазол быстро вызывает лекарственную зависимость.

Снотворное – правила выбора и применения препаратов

В настоящее время назначение снотворных препаратов считается оправданным в следующих ситуациях:
1. Причины бессонницы не выявлены.
2. Причины бессонницы полностью устранить невозможно.

При выборе снотворного препарата следует учитывать вид и тяжесть нарушений сна. Так, при трудностях с засыпанием и нормальном сне в течение всего оставшегося промежутка времени следует выбирать снотворные короткого или среднего действия. При этом если тяжесть нарушений не слишком высока, то оптимально применять любые средства за исключением бензодиазепинов и барбитуратов. В настоящее время при трудностях засыпания врачи рекомендуют использовать следующие препараты – Зопиклон, Золпидем, Залеплон, Мелатонин , Клометиазол, Ниапразин или Пропимиозин.

Эти препараты можно использовать при трудностях засыпания, возникающих в любой момент. Например, если человек вечером не может заснуть, то перед укладыванием в постель можно принять какое-либо указанное лекарство. Также это лекарство можно принять и в том случае, если человек проснулся ночью и не может повторно заснуть.

Если человека беспокоят частые ночные пробуждения и поверхностный сон, то ему следует подобрать препарат среди средств со средней или короткой продолжительностью действия. Если нарушения сна не тяжелые, то также следует выбирать новые препараты, отказавшись от бензодиазепинов и барбитуратов. Врачи рекомендуют подбирать препарат из следующих:

Хлоралгидрат;
Доксиламин;
Метаквалон;
Мелатонин.

При этом если нужен быстрый эффект, то оптимальны препараты с хлоралгидратом, однако их нельзя принимать в течение длительного времени, поскольку они быстро вызывают привыкание. Если нужен препарат, который можно будет использовать длительно, то оптимален Доксиламин. Все остальные препараты можно применять ограниченный промежуток времени, однако достаточно длительный, чтобы сформировался новый рефлекс сна, и человек мог отказаться от снотворных средств.

При ранних утренних пробуждениях, после которых невозможно заснуть, рекомендуется применять препараты длительного или среднего действия. Людям, постоянная работа которых связана с необходимостью высокой скорости реакций и концентрации внимания, не следует использовать снотворные длительного действия, поскольку их частым побочным эффектом является вялость, заторможенность и сонливость днем. Поскольку большая часть снотворных этой группы относится к бензодиазепинам и барбитуратам, то следует использовать их с предельной осторожностью. Чтобы не прибегать к сильнодействующим и быстро вызывающим зависимость бензодиазепинам и барбитуратам, рекомендуется подобрать какой-либо препарат из следующих:

Бромевазол;
Доксиламин;
Золпидем;
Зопиклон.

В принципе, при выборе снотворного следует всегда руководствоваться правилом, что бензодиазепины и барбитураты можно применять только в случае крайней необходимости при тяжелой бессоннице, когда другие средства неэффективны. Однако после достижения положительного эффекта при использовании барбитуратов и бензодиазепинов следует переходить на прием других снотворных, не обладающих такой выраженной и сильной способностью формировать зависимости.

Общая современная тенденция такова, что снотворными препаратами выбора являются Зопиклон, Золпидем, Залеплон и Доксиламин, которые обеспечивают быстрое засыпание, практически не нарушают нормальную структуру сна, не вызывают многочисленных тяжелых побочных эффектов, таких, как привыкание, сонливость днем, головные боли и др.

Любой снотворный препарат следует принимать за 15 – 30 минут до отхода ко сну.

Снотворные препараты (список)

Приведем список снотворных препаратов в алфавитном порядке вне зависимости от того, к какой группе относится тот или иной препарат. В списке сначала будем указывать международное название действующего вещества, а затем в скобках коммерческие наименования, под которыми препарат может продаваться в аптеках.

Снотворные препараты всех форм выпуска

Итак, в настоящее время на фармацевтических рынках стран СНГ имеются следующие снотворные препараты:

Беллатаминал (фенобарбитал + эрготамин + алкалоиды белладонны);
Бромизовал (Бромизовал, Бромурал);
Бротизолам;
Гексобарбитал (Гексенал);
Дифенгидрамин (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол);
Доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип);
Залеплон (Анданте, Залеплон);
Клометиазол (Геминеврин);
Мелатонин (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин);
Метогекситал (Бриетал);
Метаквалон;
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Тиопентал натрия (Тиопентал, Тиопентал-КМП);
Триазолам;
Фенобарбитал (Люминал);
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам);
Циклобарбитал (Реладорм);
Эстазолам (эстазолам);
Хлоралгидрат.

Перечисленные в списке лекарственные препараты выпускаются в различных формах – растворы для внутривенных и внутримышечных инъекций, таблетки и капли для приема внутрь.

Снотворные препараты в таблетках

Снотворные препараты в таблетках следующие:

Анданте (капсулы);
Апо-Флуразепам (капсулы);
Беллатаминал;
Берлидорм 5;
Бромизовал;
Геминеврин (капсулы);
Гипноген;
Димедрол;
Донормил;
Ивадал;
Золпидем;
Зольсана;
Зонадин;
Зопиклон 7,5-СЛ;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Нитразадон;
Нитразепам таблетки;
Нитрам;
Нитрест;
Нитросам;
Нозепам;
Пиклодорм;
Радедорм 5;
Реладорм;
Релаксон;
Реслип;
Рогипнол;
Санвал;
Сигнопам;
Слипвэлл;
Сновител;
Сомнол;
Тазепам;
Торсон;
Фенобарбитал;
Флормидал;
Хлоралгидрат;
Циркадин;
Эстазолам;
Эуноктин.

Снотворные препараты в каплях

Снотворные препараты, выпускающиеся в каплях, следующие:

Валокордин-Доксиламин – капли для приема внутрь;
Грандим – раствор для приема внутрь;
Онириа – капли для приема внутрь;
Фенобарбитал – раствор для приема внутрь.

Снотворное без рецептов (список)

Поскольку практически все снотворные препараты действуют на центральную нервную систему и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, такие, как угнетение дыхания, снижение работоспособности, сонливость и другие, а также провоцировать привыкание, то большинство из них отпускают по рецепту врача. Все бензодиазепиновые снотворные и барбитураты отпускаются строго по специальным рецептам. Снотворные из других групп в большинстве случаев также отпускаются по рецепту.

В настоящее время без врачебного рецепта можно приобрести следующие снотворные препараты:

Анданте;
Валокордин-Доксиламин;
Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Реслип;
Циркадин.

Также без рецепта врача отпускаются гомеопатические препараты, способствующие нормализации сна, такие, как Нервохеель и Успокой. Кроме того, на отечественном фармацевтическом рынке имеются растительные снотворные препараты, которые также продаются без рецепта врача, но во многих ситуациях оказываются достаточно эффективными. Наиболее эффективными растительными препаратами со снотворным и успокоительным эффектом являются следующие:

Дормиплант таблетки;
Персен таблетки;
Ново-Пассит раствор;
Корвалол раствор.

Если имеется необходимость сильного снотворного средства, а выписать рецепт у врача нет возможности, то можно купить капли Валокордина , в составе которых имеется фенобарбитал. Затем следует выпить максимально допустимую разовую дозировку капель, после чего сон практически гарантированно наступит.

Быстрое снотворное

Различные снотворные препараты вызывают наступление сна через 5 – 30 минут. Препараты, которые способны "усыпить" человека через 5 – 15 минут после из применения, считаются быстрыми снотворными. Однако их быстрота относительна, ведь наступление сна в течение 15 – 30 минут после приема тоже является достаточно хорошим показателем, поскольку за это время человек успевает удобно лечь в постели, расслабиться, подумать о чем-либо приятном, и на этом фоне мягко и незаметно погрузиться в сон. Поэтому, строго говоря, все современные снотворные препараты можно назвать относительно быстродействующими.

Но самыми быстродействующим снотворными, вызывающими засыпание буквально в течение 5 – 15 минут после приема, являются следующие препараты:

Донормил;
Реладорм;
Реслип;
Хлоралгидрат.

Сильное снотворное

К сильным снотворным препаратам относят средства следующих групп:
1. Барбитураты:

Беллатаминал;
Гексобарбитал (Гексенал);
Метогекситал (Бриетал);
Фенобарбитал (Люминал);
Циклобарбитал (Реладорм).

2. Бензодиазепины:

Мидазолам (Мидазолам-Хамельн, Дормикум, Флормидал, Фулсед);
Нитразепам (Берлидорм 5, Нитразадон, Нитрам, Нитросам, Радедорм 5, Эуноктин);
Оксазепам (Нозепам, Тазепам);
Темазепам (Сигнопам);
Триазолам;
Флунитразепам (Рогипнол);
Флуразепам (Апо-Флуразепам).

3. Z-препараты:

Зопиклон (Зопиклон, Зопиклон 7,5 – СЛ, Имован, Пиклодорм, Релаксон, Сомнол, Слипвэлл, Торсон);
Золпидем (Гипноген, Золпидем, Зольсана, Зонадин, Ивадал, Нитрест, Онириа, Санвал, Сновител);
Залеплон (Анданте, Залеплон).

4. Гетероциклические соединения:

Хлоралгидрат.

5. Агонисты мелатониновых рецепторов:

Мелаксен;
Мелаксен Баланс;
Меларена;
Циркадин.

Вышеперечисленные препараты являются самыми сильными снотворными, однако большинство их них отпускается из аптек только по рецепту.

Сильное снотворное без рецептов

Единственные сильные снотворные, которые всегда можно купить без рецепта – это препараты из группы агонистов мелатонина, такие, как Мелаксен, Мелаксен Баланс, Меларена и Циркадин. Данные препараты разрешены к безрецептурному отпуску, поскольку безопасны, их очень сложно передозировать, и они не вызывают привыкания.

Кроме того, в некоторых аптеках без рецепта можно приобрести сильное снотворное Анданте, которое теоретически включено в список рецептурных препаратов, но не является средством предметного учета, как наркотические вещества, бензодиазепины и барбитураты, и поэтому иногда отпускается свободно.

Если человеку необходимо сильнодействующее снотворное для периодического применения от случая к случаю, то можно воспользоваться каплями Валокордина, поскольку в них содержится фенобарбитал. При применении Валокордина в качестве сильнодействующего снотворного следует принять за 20 – 30 минут до отхода ко сну максимально допустимую разовую дозировку препарата. Постоянно использовать Валокордин нельзя, поскольку это вызовет привыкание и многочисленные побочные эффекты, однако от случая к случаю такой вариант вполне можно применять.

Снотворное, не вызывающее привыкание

К сожалению, все снотворные препараты в той или иной мере вызывают привыкание, которое выражается в формировании физической и психологической зависимости. Однако у одних препаратов зависимость формируется быстро, а у других – очень медленно. То есть, степень тяжести зависимости и длительность ее формирования различны для разных препаратов. Подобное медленное формирование зависимости можно приравнять к отсутствию привыкания.

Так, наиболее быстро (примерно в течение 3 – 4 месяцев) формируется зависимость от барбитуратов и бензодиазепинов, и от препаратов этих же групп она наиболее тяжелая. Медленнее (примерное в течение 5 – 6 месяцев) формируется зависимость к Z-препаратам (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), Хлоралгидратам и другим. Однако тяжесть сформировавшейся зависимости от данных препаратов не уступает таковой от бензодиазепинов и барбитуратов.

Практически не формируется зависимость к препаратам мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена, Мелатонин), доксиламина (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип) и дифенгидрамина (Дифенгидрамин, Грандим, Димедрол).

Снотворное для детей

У детей практически никогда не бывает нарушений сна, которые требовали бы лечения серьезными снотворными препаратами. Как правило, бессонница у детей спровоцирована перевозбуждением, избыточной активностью или какими-либо неприятными ощущениями, например, болью, насморком и т.д. Поэтому для того, чтобы помочь ребенку уснуть, необходимо, во-первых, постараться устранить причину, а во-вторых, дать ему безопасные успокаивающие средства. Такие успокоительные можно считать аналогами снотворных препаратов для детей.

В настоящее время условными детскими снотворными препаратами (успокоительными) можно считать следующие:

Нервохеель (гомеопатическое средства);
Дормикинд (гомеопатическое средство);
Нотта (гомеопатическое средство);
Баю-Бай;
Централь;
Сбор "Детский успокоительный";
Сбор "Мамина сказка";
Сбор "Вечерняя сказка".

Не рекомендуется давать ребенку в качестве снотворного самостоятельно приготовленные отвары и настои трав, поскольку в них невозможно проконтролировать концентрацию активных веществ.

Если же проблема бессонницы у ребенка серьезная, то для ее устранения можно использовать Димедрол или Фенобарбитал. Однако применять данные препараты следует только под контролем врача.

Хорошее снотворное

В настоящее время хорошими снотворными считаются препараты, которые обеспечивают быстрое засыпание и качественный, глубокий, полноценный сон без пробуждений в течение ночи, а также не вызывают быстрого привыкания. Кроме того, хорошие снотворные не должны вызывать сонливости и рассеянности в дневные часы и одновременно обеспечивать ощущение бодрости, свежести и прилива сил с утра. Данным требованиям в полной мере отвечают препараты Z-группы (Золпидем, Зопиклон, Залеплон), агонисты мелатонина (Мелаксен, Циркадин, Мелаксен Баланс, Меларена) и средства, содержащие доксиламин (Валокордин-Доксиламин, Донормил, Реслип).

Побочные эффекты снотворных препаратов; как справиться с бессонницей без снотворных - рекомендации врача кардиолога-сомнолога - видео

Фототерапия (светолечение): снотворные очки - видео

Цена

Стоимость различных снотворных препаратов варьируется в широких границах. Так, наиболее дешевые препараты, например, Димедрол, можно приобрести в пределах 20 – 80 рублей, а дорогие лекарства, такие, как Мелаксен, будут стоит от 450 до 550 рублей. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Сон для человека составляет очень важный период в жизни. Чем спокойнее мы спим ночью, тем эффективнее проходит наш день – свежие, бодрые мы выполняем лучше любую работу. Но стрессы, сбои в режиме (при сменной работе), при переработке или болезни препятствуют нормальному засыпанию или заставляют организм вовсе отказаться от нормального сна. Очень сложно заставить себя уснуть в таких случаях. Следующий день проходит как в тумане, настроение пропадает, ничего не получается.

Что же делать в таких случаях? Сильнодействующие снотворные таблетки – барбитураты – «Ээтаминал натрий», «Барбамил», «Фенобарбитал» – чаще всего продаются в аптеках только по рецептам. Более современные (действуют на организм с осторожностью) – «Имован», «Золпидем» продают тоже только по рецепту врача. Идти к доктору, чтобы он выписал такой рецепт, это долгая история, а спать надо уже сейчас.

В аптеке, кроме сильнодействующих «сонников» , продают и другие снотворные, которые не так значительно влияют на нервную систему. Передозировка этих лекарств не вызовет сильных побочных действий. Но они всё-таки выполнят свою функцию – помогут уснуть.

Множество фармацевтических компаний специализируются на выпуске снотворных, потому что очень много людей сейчас подвергаются серьёзному стрессу, и эти лекарства очень востребованные. Снотворные лекарства в основном выпускают фармацевтические фирмы, находящиеся за рубежом. Это «Юнифарм» (США), «Бристол-Майерс Сквибб» (Франция), «Teva pharmaceutical industries ltd» (Чешская республика), «Lek» (Словения), «Красногорсклексредства» (Украина) . Российская фармацевтическая компания «Юнифарм» тоже производит снотворные лекарства. Снотворное какой фирмы выбрать, решите после нашего рейтинга.

Снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

«Мелаксен»

В основе этого лекарства находится естественный для человека гормон сна мелатонин. При выработке мелатонина происходит засыпание, он контролирует и сон и бодрствование, а также просто успокаивает. Это лекарство лучше употреблять при лёгкой форме бессонницы, если произошла смена часовых поясов. Этот препарат ещё входит в комплекс терапии при некоторых расстройствах.

Положительные стороны: снотворное «Мелаксен» хорошо тем, что им невозможно вызвать передозировку – через некоторое время вещество просто расщепляется и выводится из организма. И только после этого человек засыпает, а просыпается отдохнувшим как после естественного сна. Уснув при помощи этого снотворного, человек не видит кошмары, цикл сна и бодрствования не меняется, пробуждение здоровое. После приёма можно водить автомобиль.

Отрицательные стороны: дорогое лекарство – 24 таблетки стоят 650 рублей, может проявиться аллергия и отёки.

«Донормил» («Сонмил»)

Снотворное без рецептов — Донормил
Выпускается в шипучих таблетках, активное снотворное вещество – доксиламина сукцинат блокирует Н 1 гистаминовые рецепторы. То есть это противогистаминное лекарство. Но вместо аллергии лечит нарушения сна и бессонницу.

Положительные стороны: отлично блокирует у молодых и здоровых людей, шипучие таблетки действуют очень быстро, сон продолжается долго, не очень высокая стоимость – тридцать таблеток стоят 350 рублей.

Отрицательные стороны: на следующий день после приёма таблетки нельзя управлять автомобилем, противопоказан людям с нарушением почечной недостаточности, нарушением оттока мочи и нарушением дыхания во время сна. Побочные эффекты – сухость во рту, сложное пробуждение, сонливость на следующий день.

«Корвалол» («Валокордин»)

Выпускается в таблетках и каплях. В составе этого сильного снотворного находятся фенобарбитал, мята и валериана. Принимают от десяти до сорока капель в один приём. Лекарство мягко снимает спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Принимают при сердечных проблемах – тахикардии, болях в области сердца (вместо «Валидола» ) и при психомоторном возбуждении.

Положительные стороны: низкая стоимость – 50 миллилитров стоит сорок рублей, двадцать таблеток 150 рублей, единственный безрецептурный препарат, содержащий фенобарбитал, очень эффективен.

Отрицательные стороны: нельзя принимать во время лактации, имеет очень устойчивый аромат.

«Ново-пассит»

Полностью природные компоненты лекарства – мелисса, зверобой, боярышник, бузина, валериана, страстоцвет, хмель, гвайфенезин (противотревожное успокаивающее вещество, которое получают из коры гваякового дерева, растущего в Южной и Центральной Америке) – придают ему успокоительные свойства и действуют как противотревожное средство. В комплексе травы действуют как хорошее снотворное.

Положительные стороны: полностью натуральные компоненты, действует очень быстро, можно использовать разово, не применяя курс, выпускают и в форме сиропа, и в таблетках.

Отрицательные стороны: довольно дорогое средство – 30 таблеток стоит 600 рублей, 200 миллилитров сиропа – 330 рублей, при передозировке появляется сонливость и не очень приятное ощущение подавленности, нельзя принимать детям и больным алкоголизмом.

«Персен-форте»

В состав этого снотворного входят мелисса, мята и валериана. Выпускается в таблетках. Хорошо успокаивает и налаживает сон. Действует как мягкий спазмолитик. Нет въедливого запаха и в состав не входит гвайфенезин. Лучше действует ночью.

Положительные стороны: хорошо помогает уснуть во время нервного возбуждении, невысокая стоимость – двадцать капсул стоят 350 рублей.

Отрицательные стороны: нет жидкой формы лекарства, если пить долгое время, может возникнуть запор, противопоказан детям до 12 лет и больным с заболеваниями желчевыводящих путей.

«Фитоседан»

Травяной сбор, состоящий из пустырника, душицы, валерианы, чабреца и донника. Травы упакованы в фильт-пакеты, которые заваривают кипятком перед сном, через 15 минут пьют.

Положительные стороны: полностью натуральный состав, удобные фильтр-пакеты для заварки, лечат не только бессонницу, но и вегетативно-сосудистую дистонию (входит в комплекс лечения), действует как спазмолитик, оказывает очень мягкое воздействие на организм. Несколько разновидностей сборов, очень доступная цена – двадцать фильтр-пакетиков стоят 50 рублей.

Отрицательные стороны: употребляют тёплым только свежеприготовленный чай, хранят в холодильнике не больше 24 часов, что не очень удобно. Противопоказан женщинам во время беременности и грудного кормления.

«Глицин»

Необходимая организму простая аминокислота – аминоуксусная, которая регулирует процессы коры головного мозга. Чтобы улучшить сон, глицин кладут под язык (так он быстрее действует). Помогает не только от бессонницы, но и для улучшения памяти, и как противотревожное средство.

Положительные стороны: невозможна передозировка, разрешён детям дошкольного возраста, очень доступный по стоимости – пятьдесят таблеток стоит 49 рублей.

Отрицательные стороны: не лечит бессонницу, а лишь помогает восстановить дисбаланс вегетативной нервной системы.

Какое снотворное купить?

Выбор снотворных для крепкого сна очень велик. И сюда входят снотворные препараты, отпускаемые без рецепта, из нашего рейтинга.

Если у вас устойчивая , вам нужно сильное снотворное, которое отрегулирует состояние. Здесь хорошо подойдёт снотворное «Мелаксен» . После приёма это снотворного вы проснётесь отдохнувшими и без ощущения сонливости, так как мелатонин, который входит в его состав, очень быстро выводится из организма. Ещё один хороший плюс – на следующий день можно спокойно садиться за руль автомобиля. Но, высокая цена немного «подкосит» ваш бюджет.

Если вы – здоровый человек и не собираетесь на следующий день ехать за рулём, против бессонницы хорошо подействует более дешёвое сильное снотворное «Донормил» . А если вы предпочитаете снотворное для крепкого сна, купите «Корвалол» . Это единственное снотворное, в составе которого есть фенобарбитал и которое продаётся без рецепта доктора. У него не очень много противопоказаний, а продаётся в любой аптеке за небольшие деньги.

Натуральные ингредиенты входят в состав сильного снотворного препарата «Ново-пассит» . Очень быстро действует его жидкая форма – сироп. Его можно применять единоразово, но стоит он недёшево.

Немного дешевле «Ново-пассита» , но обладающее схожим действием, снотворное «Персен» . Его лучше пить на ночь.

Один из самых недорогих растительных препаратов – это фиточай «Фитоседан» . Травяной сбор, состоящий из пустырника, душицы, валерианы, чабреца и донника удобно упакован в фильтр-пакеты. Хорошо успокаивает и мягко действует на организм.

Оказывается, обыкновенный глицин тоже можно использовать как снотворное средство. Доступен, стоит недорого, помогает и для улучшения памяти.