Кости, мышцы, связки

Диагноз клиническая депрессия. Кто в зоне риска. Список использованной литературы

Клиническая депрессия — это далеко не любое ухудшение настроения. Она существенно влияет на все аспекты жизни человека, снижает работоспособность, способствует ухудшению социальных связей.

Кроме того, эта психическая патология может протекать без стандартных симптомов: без ухудшения настроения, апатии и уныния.

В международной классификации заболеваний существует сразу несколько кодов, обозначающих различные формы депрессивного расстройства. Чаще всего клиническая депрессия обозначается кодами F32.2, F32.3, F33.2 и F33.3.

В современной психиатрии существует множество синонимов — большое депрессивное расстройство (БДР), классическая острая депрессия, большая депрессия. По сути все они обозначают одно и то же патологическое состояние, сопровождающееся выраженным расстройством психики.

Диагноз устанавливается только в том случае, если симптоматика не проходит на протяжении 14 дней (двух недель).

Клиническая депрессия зачастую связана с другими психическими отклонениями, поэтому пациентов с БДР необходимо тщательно обследовать и наблюдать на протяжении длительного времени даже после выхода из депрессивного состояния.

В современной психиатрии существует гипотеза биологического развития.

Уже давно доказано, что в период депрессивных расстройств у пациентов наблюдается снижение выработки серотонина и дофамина. Они являются гормонами счастья, радости и удовольствия, благодаря которым человек чувствует себя удовлетворенным жизнью.

Но относительно недавно были обнаружены специфические биомаркеры, позволяющие определить заболевание и подтвердить его наличие лабораторно. Исследование проводилось с биоматериалом (кровью) подростков, страдающих от БДР.

Подростковый возраст считается наиболее сложным периодом во всей жизни человека. По статистике, около половины подростков склонны к депрессивным расстройствам, а треть из них все же страдает от клинической депрессии, на фоне чего и совершается большинство подростковых самоубийств.

Причины

Депрессия может быть спровоцирована различными жизненными событиями, приемом психотропных препаратов (в том числе алкоголя, наркотиков, медикаментов) или соматическими причинами (в этом случае говорят об эндогенной этиологии).

К обострению состояния обычно приводит совокупность факторов.

Наиболее распространенные причины:

Неблагополучная окружающая среда — постоянный стресс, слишком быстрый темп жизни, отсутствие полноценного отдыха, низкий уровень материальной обеспеченности, отсутствие любимой работы или хобби. Также на предрасположенности сказывается среда, в которой рос и воспитывался человек. Большинство людей, страдающих от клинической депрессии, в детстве испытывали регулярное физическое или психическое насилие.
Ситуационный фактор. Яркое событие в жизни человека способно спровоцировать острую клиническую депрессию. Событие может быть как грустным (увольнение, банкротство, развод, смерть близкого человека), так и радостным (свадьба, рождение ребенка). Если с грустными событиями все более-менее понятно, то радостные события, как ни странно, действуют на людей по тому же принципу — это стресс. Стресс способен провоцировать депрессию, поэтому женщина после рождения ребенка может впадать в длительную послеродовую депрессию. Примерно 13% пар разводятся в первый год после бракосочетания из-за того, что один или оба супруга погружены в послесвадебную депрессию.
Гормональный фактор. Это неотъемлемая часть данного заболевания, т. к. большинство изменений мышления происходит именно из-за недостаточной выработки или плохой усваиваемости организмом гормонов. Особенно склонны к этому женщины из-за непостоянного, часто меняющегося гормонального фона (менструации, беременность, лактация, климакс). Особенно ярко на фоне остальных выделяются послеродовая и климактерическая депрессии.
Наследственная предрасположенность. Этот фактор говорит о возможной передаче определенных патологий выработки гормонов от родителей к детям. Клиническая депрессия относится к аффективным расстройствам. К ним же относится шизофрения, биполярное расстройство личности, маниакально-депрессивный психоз. Возможность передачи по наследству этих психических заболеваний уже установлена, так что не исключено, что склонность к депрессии тоже передается генетически.
Применение психотропных препаратов. Депрессия может быть обусловлена или побочным действием веществ (транквилизаторов, кокаина, амфетамина), или абстиненцией (синдромом отмены), возникающей на фоне отказа от психостимулятора (алкоголь, кофе, сладости).
Физические заболевания способны вызывать клиническую депрессию. Например, при болезни Альцгеймера человек в 35% случаев страдает от депрессивного расстройства. Также подавленное меланхоличное состояние характерно для пациентов с прогрессирующим атеросклерозом. Кроме того, с возрастом увеличивается частота возникновения клинических депрессий: некоторые связывают это со старческой деменцией, другие говорят о взаимосвязи с пониженной стрессоустойчивостью у людей преклонного возраста.

К психостимулирующим компонентам, способным вызвать депрессию, относят все вещества, способные воздействовать на мозг. В том числе и кофе, алкоголь (любой: и вино, и пиво, и крепкие напитки), сладкое и хлебобулочные изделия (в количествах, превышающих допустимую суточную норму).

Симптомы и первые признаки клинической депрессии

Симптоматические проявления разнообразны и индивидуальны для каждого пациента, как и причины возникновения. Главный момент — симптоматика должна быть устойчивой, присутствовать дольше двух недель и сказываться на качестве жизни пациента.

Основные (наиболее распространенные) симптомы:

хроническое снижение настроения;
повышенная (вплоть до хронической) утомляемость;
исчезновение интересов, увлечений, хобби (ничто не цепляет);
неспособность получать удовольствие, наслаждение;
повышенная рассеянность, невнимательность, человек зачастую не способен сосредоточится на одном деле;
заниженная самооценка, недовольство собой, сомнения в собственных силах;
самобичевание, самоунижение, стремление сделать себя виноватым во всех горестях;
мрачный настрой относительно будущего;
нарушения аппетита (отказ от пищи или напротив, повышенный аппетит);
нарушения сна — от бессонницы до сна по 10-15 часов в сутки;
потеря в весе (говорят “на нервной почве”);
ухудшение памяти — пропадает способности анализировать и запоминать информацию;
склонность к самоуничтожению и суициду.

Кроме этих симптомов пациенты с клинической депрессией часто жалуются на сбои в работе пищеварительного тракта, пропажу полового влечения, появление кожных заболеваний (от прыщей до псориаза).

Первые признаки классической клинической депрессии известны всем:

Плохое настроение на протяжении большей части дня.
Отсутствие интереса к происходящему, в том числе и к тому, что раньше очень интересовало и занимало.
Снижение самооценки: повышение критики в собственный адрес, мрачное недовольство своей внешностью, телосложением, интеллектом, зарплатой.

Клиническая депрессия — это не мимолетное плохое настроение. Это серьезное заболевание психики, при котором человеку становится сложно жить, сложно общаться с людьми, сложно выполнять любую работу.

В фазе глубокой депрессивного расстройства человек может на протяжении нескольких часов находиться в неподвижном положении и смотреть в одну точку.

Клинический тест на выявление депрессии

В рамках проекта ВОЗ был разработан тест-опросник, позволяющий определить наличие депрессивного расстройства и степень его тяжести.

Это довольно информативный инструмент скрининга, позволяющий работать с большой группой людей сразу.

Опросник большой депрессии основан на самооценке человеком собственного состояния относительно заданного тезиса (вопросы, отражающие отдельную симптоматику) по предложенной шкале, как правило от “категорически не согласен” до “абсолютно согласен”.

Такая шкала была разработана Р. Ликертом и до сих пор носит его имя (шкала Ликерта (Лайкерта). Каждый ответ имеет определенное количество баллов, которые суммируются по окончании тест-опроса. Получившаяся в итоге сумма сравнивается со стандартными значениями “нормы” и “патологии”, на основании чего и дается заключение — страдает человек клинической депрессией или нет.

Согласно испытаниям опросника и последующим беседам с людьми была выявлена высокая чувствительность теста к разного рода проявлениям клинической депрессии.

Хотите избавиться от депрессии самостоятельно? Здесь вы найдете советы психолога по избавлению от психологического расстройства.

Диагностика и лечение

Диагностика клинической депрессии проводится на основании беседы с пациентом, посредством сбора анамнеза и учета объективной клинической картины. Возможно лабораторное определение биомаркеров депрессии в крови пациента, но данное исследование широко не применяется.

Лечение проводится в два этапа, поочередно сменяющих друг друга или проводимых совместно:

медикаментозная терапия;
психотерапия.

При назначении медикаментозной терапии важно правильно определить тип депрессии, что позволит выбрать необходимый по действию антидепрессант.

Неправильное определение типа и подбор антидепрессанта неправильного действия может пагубно сказаться на состоянии пациента, усугубляя течение заболевания. Поэтому самостоятельный подбор терапии должен быть исключен.

Депрессия сопровождается серьезными биохимическими изменениями в мозговой деятельности, поэтому медикаментозное лечение необходимо. Помимо него хорошим эффектом обладает психотерапия, заключающаяся в регулярных доверительных беседах тет-а-тет с психотерапевтом или в небольших группах.

Особой разновидностью является резистентная депрессия, при которой эффективность медикаментозного лечения по прошествии 4 курсов так и не наступила. Может быть вызвана неправильно подобранным препаратом, приспособляемостью организма к выбранной дозировке, непереносимость препаратов и крайне редко — истиной толерантностью к антидепрессантам.

Профилактика

К профилактике клинической депрессии можно отнести:

активный образ жизни;
увлечение командными видами спорта;
нормированный режим дня;
здоровое питание, включающее в себя употребление всех незаменимых аминокислот и витаминов;
регулярное пребывание на свежем воздухе;
качественный отдых (сон);
общение с животными;
своевременное лечение возникающих заболеваний.

Главным средством профилактики клинической депрессии и ее осложнений является своевременное обращение к специалисту при появлении первых вестников депрессии.

Видео на тему

Вам грустно и вы чувствуете себя беспомощно? Возможно у вас острая депрессия или, как ее еще называют, клиническая депрессия. Люди, страдающие острой депрессией, имеют глубокое и постоянное чувство беспомощности и отчаяния.

При проявлении симптомов острой депрессии, становиться трудно работать, учиться, спать, есть, и наслаждаться временем, проводимым с друзьями. Некоторые люди переносят острую депрессию только один раз в жизни. Остальные же, страдают ею по нескольку раз.

Что такое острая или клиническая депрессия?

Каждый человек в силу определенных жизненных обстоятельств, чувствует себя грустно или угнетенно. Но состояние острой депрессии характеризируется проявлением депрессивных настроений на протяжении целого дня, особенно по утрам. Вдобавок к этому, как говориться в Диагностическом и статистическом руководстве по психическим заболеваниям, том IV, при острой депрессии проявляется ряд и других симптомов. Эти симптомы включают:

Почти ежедневная утомляемость и потеря жизненной энергии

Почти ежедневное чувство бесполезности и вины

Трудности при сосредоточивании и нерешительность

Почти ежедневная бессонница или повышенная сонливость

Почти ежедневное заметное уменьшение интереса к любимым занятиям (так называемая ангедония, симптом, о присутствии которого можно узнать со слов знакомых и друзей)

Психомоторное возбуждение или ретардация (неугомонность или заторможенность)

Повторяющиеся мысли о самоубийстве или смерти (не просто страх смерти)

Значительная потеря веса или его набирание (изменение веса на 5 % от общей массы тела на протяжении месяца)

Чтобы распознать острую депрессию, необходимо присутствие таких симптомов как депрессивное настроение и потеря интереса. Они также должны проявлять себя либо большую часть дня, либо ежедневно на протяжении двух недель.

Кто наибольше склонен к острой депрессии?

Согласно статистике предоставленной Национальным институтом психического здоровья, острой депрессией болеет больше 6,7 % всего населения США в возрасте после 18 лет. В общем, около 25% населения переживает один приступ острой депрессии в жизни.

Острая депрессия поражает взрослых, подростков, детей и людей преклонного возраста. Наиболее часто эту болезнь не выявляют, и соответственно не лечат, у детей и стариков.

Кто подвержен болезни больше: женщины или мужчины?

Женщины более склонны к этой болезни чем мужчины. Статистика показывает, что женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины. Считается, что причиной этому служит гормональный дисбаланс, сопровождающий такие этапы жизни женщины как половое созревание, менструация, беременность, выкидыш и менопауза.

Среди других причин, что вызывают острую или клиническую депрессию, является чувство постоянной ответственности, как на работе, так и дома. Совмещая воспитание ребенка, карьеру, денежные обязательства и ухаживание за больными родителями, женщина подвергает себя риску заболеть острой депрессией. В зоне риска находятся также матери одиночки.

Какие признаки острой депрессии у мужчин?

Депрессия у мужчин, хотя и распространена, но при этом она плохо освещена. Если мужчина страдает от острой депрессии, то наиболее вероятно, что он не будет искать помощи специалиста и не сможет, открыто признаться в своей болезни.

Признаки депрессии у мужчин наиболее часто включают раздражительность, злость или злоупотребление алкоголем или наркотиками. Подавление чувств может вызвать жесткое поведение как по отношению к себе, так и к окружающим людям. Также это может привести и к осложнениям хронических заболеваний, самоубийству или убийству.

Что вызывает острую депрессию?

Не все люди подвержены этому заболеванию, но наиболее часто среди причин острой депрессии выделяют следующие факторы:

Чувство горечи от потери любимого человека вследствие его смерти, разлуки с ним или развода

Недостаток общения, что ведет к самоизоляции от общества или чувства изгнания

Важные события в жизни – переезд, окончание школы или университета, смена работы или уход на пенсию

Постоянные конфликты в личных отношениях

Физическое, сексуальное или эмоциональное насилие

Также существуют доказательства, что острая депрессия может передаваться по наследству. Хотя эта болезнь может возникнуть и без генетической привязки.

Как диагностировать острую депрессию?

Врач - ваш семейный доктор или психолог - проведет тщательное обследование. Он обязательно спросит об истории психических заболеваний вашей семьи и родственников. Также он может попросить вас заполнить тест на депрессию.

Не существует специальных анализов крови, рентгенов или других лабораторных анализов, что поможет точно диагностировать острую депрессию. Хотя, ваш врач может назначить анализ крови, чтобы исключить все возможные варианты других заболеваний со схожими симптомами как при депрессии. Например, снижение функции щитовидной железы имеет схожие с депрессией симптомы.

Как лечат острую депрессию?

Хотя острая или клиническая депрессия является сложным заболеванием, его все-таки можно вылечить. Наиболее вероятно, что доктор назначит вам прием антидепрессантов. Он также может посоветовать вам, провести несколько сеансов психотерапии. Иногда, чтобы усилить действие антидепрессантов, назначаются дополнительные медикаменты.

Подбор медикаментов в каждом случае строго индивидуален. Очень важно выбирать лекарство вместе с лечащим врачом. Возможно, ваш врач назначит несколько вариантов медикаментов, чтобы узнать, какой из них наиболее эффективен. К сожалению, другого способа определить какое лекарство подходит вам наилучше, нет.

Можно ли предотвратить острую депрессию?

Если хотя бы раз в жизни вы переживали приступ острой депрессии, то существует большой риск того, что болезнь вернется снова. Наилучший способ предотвратить появление повторного приступа, это знать основные причины его возникновения и всегда следить за ними. Также важно знать все симптомы острой депрессии и при малейшем их проявлении, обращаться к врачу.

Клиническая депрессия, или, как ещё её называют: большое депрессивное расстройство (БДР), - это острая форма психического заболевания. Субклинически выраженная депрессия сопровождается такими симптомами, как утрата интереса к окружающему миру, постоянно подавленное настроение и преследование суицидальных мыслей. Острая форма болезни меняется хроническим расстройством. Болезнь протекает длительно и требует только профессионального лечения.

Появление симптомов клинической депрессии можно связывать с воздействием постоянного стресса, острых жизненных ситуаций или любых травмирующих обстоятельств. Всё это приводит к сбору работы нейротрансмиттеров. К этой группе химических элементов относятся допамин, серотонин, ацетилхолин и норэпинефрин. Впоследствии перестают доходить любые сигналы к клеткам нервной системы. Из-за этого человек начинает ощущать себя подавленным и разбитым.

Из научных исследований показано, что женщины чаще подвергаются депрессивным состояниям. К их числу относится и клиническая депрессия. Организм женщины неоднократно за всю жизнь претерпевает гормональные перестройки. Они происходят во время менструации, беременности или наступления менопаузы .

По мнению некоторых учёных, у любого человека может возникнуть острая форма депрессии. Развиваться она будет вне зависимости от пола, возраста, национальности и других факторов. Однако, точки зрения специалистов расходятся. Одни говорят, что БДР может развиваться у людей с психическими заболеваниями, а также у тех, кто обладает генетической предрасположенностью к ним. Другие же считают, что из-за сочетания наследственности и психотравмирующих факторов может развиться депрессия. Возбудить острое психическое расстройство способны следующие факторы:

Из-за нарушения передачи импульсов в головном мозге , можно заметить при клинической депрессии все симптомы. Лечение будет зависеть от того, насколько они выражены и от степени тяжести заболевания, а также от особенностей характера больного человека. Если на протяжении 2 недель у больного одновременно наблюдаются 2−3 и более признаков заболевания, то диагноз можно считать подтверждённым. К признакам клинической депрессии относятся:

Помимо основных признаков острой депрессии, симптомами заболевания могут быть :

Болевые ощущения.
Кожные заболевания.
Нарушение аппетита и сна.
Потеря или набор веса.
Сбои в работе пищеварительной и выделительной системах.
Исчезновение полового влечения.

Ухудшение состояния больного при клинической депрессии возникает довольно быстро . В начале развития болезни человек будет казаться для окружающих немного уставшим, неразговорчивым и грустным. Однако его состояние может ухудшиться буквально за несколько дней. Многие больные в разгар заболевания отказываются выходить из дома, разговаривать и принимать пищу. Попытки самоубийства возникают только в самых тяжёлых случаях. А также могут проявляться тяжёлые нарушения психики, проявление агрессии и галлюцинаций. Основными и характерными симптомами депрессии являются:

Не стоит забывать, что лечение такого серьёзного заболевания должно происходить только под контролем врача в клинике . Так как попытки справиться самостоятельно с болезнью могут закончиться неудачно и вызвать усугубление заболевания. Начать лечение при большом депрессивном расстройстве нужно в первую очередь с посещения психотерапевта и начала приёмов специальных препаратов:

При проявлении малейших симптомов поможет избежать опасных последствий своевременное обращение к специалистам. Предотвратить болезнь помогут следующие меры профилактики:

Размеренное чередование отдыха и работы.
Активный и энергичный способ жизни.
Своевременное лечение любых заболеваний.

Своевременная и профессиональная помощь при депрессии имеет высокое значение. При любом виде депрессии проведение психотерапии обязательно. Больному необходимо осознать, какие причины могли вызвать развитие депрессии. Это помогает восстановить и улучшить состояние пациента, а также избежать повторения депрессивного расстройства. Для того чтобы вылечить заболевание в психиатрии применяются всевозможные методики:

Поведенческая терапия.
Гуманистическая терапия.
Гипноз.
Психоанализ.
Нейролингвистическое программирование.

Также в своей работе для лечения этого заболевания многие психологи часто используют:

Различные тренинги, на которых пациенты учатся: расслабляться и ходить с высоко поднятой головой, искренней улыбкой, расправленными плечами и прямой спиной.
Тесты, тренирующие память и развивающие концентрацию.
Успокаивающее дыхание.
Физические упражнения и ситуационные сценки.

Занятия с больными могут проводиться индивидуально либо в группе. Психотерапия даёт возможность человеку справиться со своими страхами и комплексами, психологическими травмами и негативными событиями, которые когда-то оставили глубокий отпечаток в сознании пациента. В большинстве случаев при помощи психотерапевта и приёме необходимых медикаментов больные быстро возвращаются к обычной жизни, избавляясь от всех признаков депрессии.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Большая депрессия (или клиническая депрессия), в отличие от обычной депрессии , которой называют практически любое плохое или подавленное, тоскливое настроение, — это не только и даже не столько плохое настроение, а целый комплекс симптомов.

Более того, большая депрессия может вообще не сопровождаться плохим настроением, подавленностью или тоской — так называемая депрессия без депрессии, или маскированная депрессия, соматизированная депрессия. Если описываемые ниже симптомы длятся больше двух недель и начинают мешать нормальной жизнедеятельности, работе или учёбе, социальному функционированию, то это повод заподозрить большую депрессию или депрессивный синдром.

Распространённость и причины депрессии

По данным социологических исследований, не менее 16 % населения испытывали состояния, подпадающие под диагностические критерии МКБ-10 для большой депрессии хотя бы один раз в жизни. Однако менее половины людей, испытывавших подобные состояния, обращались или обращаются за врачебной и/или психологической помощью и получили официальный диагноз.

Большая депрессия — сегодня основная причина временной нетрудоспособности в США и в других странах и, вероятно, станет второй по счёту причиной временной нетрудоспособности в мире к 2020 году, согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения.

У женщин большая депрессия наблюдается почти в два раза чаще , хотя этот дисбаланс в последние годы уменьшается. Также с повышенной частотой большая депрессия встречается у гомосексуалов обоего пола (более чем вдвое чаще, чем в среднем в популяции) и у лиц с нарушениями гендерной идентичности — трансгендеров и транссексуалов (депрессия — вообще почти обязательный спутник гендерной дисфории).

Большая депрессия также чаще встречается среди населения крупных городов и мегаполисов по сравнению с населением небольших городов, посёлков и деревень, чаще среди населения развитых стран, чем отсталых и развивающихся.

Вероятно, это различие во многом обусловлено более совершенной диагностикой, более высоким уровнем медицины и здравоохранения и большей осведомлённостью населения развитых стран и особенно крупных городов о том, что такое депрессия, и, как следствие, более частыми обращениями к врачам. Но скученность и перенаселённость крупных городов, более быстрый темп жизни, более высокий уровень социальных требований и большее количество стрессов, а также плохая экология, по-видимому, тоже играют роль в большей распространённости большой депрессии в развитых странах и в крупных городах.

Большая депрессия также с повышенной частотой встречается среди людей, часто подвергающихся стрессам — например, безработных, лиц с плохим социально-экономическим положением (низкооплачиваемых, не имеющих собственного жилья), лиц, работающих на тяжёлой, скучной, монотонной, нелюбимой или неинтересной работе, на работе, связанной с повышенным количеством стрессов и нервно-психических перегрузок (вроде топ-менеджеров).

Часто (но не всегда) большая депрессия развивается после психической травмы — например, потери работы, банкротства, тяжёлой болезни или смерти близкого или любимого человека, развода, переезда на новое место с потерей всех прежних социальных связей и т. п. Но нередко она развивается и сама по себе, без всяких видимых причин, или от незначительного, на первый взгляд, стресса.

Большую роль в развитии большой депрессии у подростков и взрослых людей играют условия, в которых рос и развивался этот человек в детстве. Показано, что у лиц, подвергающимся жестокому обращению в детстве, подростковом или юношеском возрасте: физическому насилию — дергание, шлепки, пощечины, побои, сексуальное совращение, изнасилование — или (и) психологическому насилию — ругань, придирки со стороны родителя (родителей), явные или завуалированные вербальные или поведенческие провокации со стороны родителя (родителей) или другого взрослого (взрослых) по отношению к ребенку или подростку с целью вызвать у него чувство вины, стыда, собственной неполноценности, никчемности — во взрослом возрасте у этого человека наблюдается запрограммированность на стрессовые и депрессивные реакции, постоянное ожидание чего-то плохого, повышен по сравнению с нормой «фоновый» уровень стрессового гормона кортизола и наблюдается более резкий подъём уровня кортизола при даже незначительном стрессе, чем в норме, и чем у людей, подвергавшихся стрессам и плохому обращению уже взрослыми и сформировавшимися.

У этих людей частота возникновения большой депрессии более чем в 3 раза превышает среднюю частоту в популяции в целом. И наоборот — среди больных с большой депрессией повышена доля лиц, подвергавшихся той или иной форме насилия, унижения или плохого обращения в детстве, подростковом или юношеском возрасте.

Также с повышенной частотой большая депрессия развивается у лиц, у которых родственники (особенно ближайшие) страдали или страдают большой депрессией, биполярным аффективным расстройством, шизоаффективным расстройством и некоторыми другими психическими заболеваниями. Это указывает на важную роль наследственной, генетической предрасположенности в развитии большой депрессии и на возможное наличие общих механизмов развития целого ряда психических расстройств, имеющих в своём составе аффективный компонент.

Чашка и блюдце "Yellow Bloom" Изысканный английский фарфор - манерное чаепитие для эстетов. Материал - фарфор. . . Лучший в мире шотландский виски Chivas 12 лет имеет богатый вкус

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу - как HTML.

Многим знакомо чувство безысходности и беспомощности, которое появляется незаметно, а уходить не спешит. Печаль, тоска, нежелание даже шевелиться сменяются бестолковыми попытками что-то делать. Сон, еда, работа, друзья, семья – все это не приносит удовольствия. Такова острая (клиническая) депрессия, которую заполучить не сложно, а вот избавится намного тяжелее.

Личная слабость или заболевание?

Длительное время клиническую депрессию не признавали болезнью. В зависимости от запущенности состояния больного, его могли считать странным, слабохарактерным, ленивым и даже поддавшимся демонам, но никак не больным. Так что это такое, клиническая депрессия?

На самом деле болезнь, еще и осложненная тем, что человек в такой период не в состоянии обратиться за помощью или помочь себе выйти из этого состояния. Ведь в организме происходят не только психологические, но и физические изменения, препятствующие нормальной работе головного мозга.

Несмотря на то, что острая депрессия давно признана заболеванием, а в развитых странах она является поводом для временной нетрудоспособности, в нашей стране обращаться к врачу не спешат. В социуме заболевание продолжает считаться притворством, слабостью, лечение – выкачиванием денег, а дружеские советы сводятся к предложению выпить или угрозам физического воздействия.

К сожалению, результативно лечение на начальной стадии. Чем запущеннее случай, тем меньше шансов полностью избавится от проблемы:

появляются сопутствующие психологические и физические заболевания;
значительно ухудшается качество жизни;
вероятность суицида возрастает до 15%.

Только осведомленность население, своевременное обращение к специалистам (психологу, психиатру), которые могут диагностировать и лечить таких пациентов.

Симптомы

Как разграничить плохое настроение и депрессивное состояние? Во многом признаки клинической депрессии похожи. Дело в одновременном появлении многих симптомов на время, дольше 2-х недель. Для средней тяжести заболевания характерны:

практически постоянное ощущение усталости, нехватка внутренней энергии;
ощущение собственной бес полезности, неудачливости;
постоянное ощущение вины, самокритика, иногда даже ненависть к себе;
потеря интереса к окружающему миру;
нерешительность, заторможенность реакций и движений;
сниженный интерес к своим увлечениям (фиксируется за счет слов близких);
нарушение сна (не в состоянии уснуть, или постоянная сонливость);
необъяснимое желание быстро двигаться;
навязчивые мысли о самоубийстве или смерти с отсутствием ее страха;
изменение веса больше 5% в любую сторону.

Симптомы клинической депрессии длятся постоянно на протяжении дня, или большую часть суток. Часто в результате их начинают проявляться физические симптомы:

постоянные боли в спине и груди, при этом все показатели сердечной деятельности в норме;
мигрени, которые не снимают обезболивающие, головокружение;
боли в мышцах и суставах;
нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в диарее, запоре, изжоге, приступах тошноты, снижении или повышении аппетита;
плохое восстановление сил за счет непродуктивного сна.

Головной мозг рассылает ошибочные импульсы к разным участкам тела, что и приводит к подобной симптоматике.

Причины

Выраженная депрессия может стать спутницей многих, поскольку побудить человека заболеть может целый ряд разнообразных факторов:

Биологический. Передача информации между нейронами головного мозга передается благодаря нейротрансмиттерам. Нарушение количества этих гормонов в любую сторону становится причиной депрессивного состояния.
Когнитивный. Иногда человек осознает себя неправильно, сильно занижая свои возможности, потребности, относясь к миру откровенно пессимистически. Это создает благоприятный фон для многих заболеваний.
Ситуационный. Резкие смены качества жизни, работы, места жительства, окружения, потеря близких людей, открывают возможность заболеть.
Заболевания. Некоторые болезни в тяжелой форме могут изменять гормональный фон. Боли, целый ряд медикаментов, и даже само беспомощное состояние приводят к депрессивному состоянию, которое редко проходит до значительного улучшения общего здоровья.

Сами больные не могут точно выразить свое состояние, понять первоисточники заболевания, потому что часто причины наслаиваются, а внимание на свое состояние пациенты обращают, когда течение болезни уже усложнено.

Группа риска

Ученые отметили, что не все категории населения одинаково часто переживают депрессивные состояния. Реже всего оно встречается среди взрослых мужчин. Правда, есть предположение, что симптомы прячутся за излишней агрессивностью, или же топятся в алкогольной зависимости. Чаще всего отмечены случаи заболевания у:

Женщин. Частые гормональные перепады на протяжении их жизни создают биохимическую почву для развития депрессии. Кроме того, именно женщины подвержены обостренному чувству ответственности, будучи одновременно матерями, сотрудниками, женами. Наличие постоянных стрессов становится причиной психических возбудителей. Женщины чаще всего обращаются за помощью к специалистам.
Подростки. Вне зависимости от пола, состояние их гормонального фона, проблемы социализации в новом статусе приводят к появлению проблемы. Обращения часты, поскольку подростки находятся под наблюдением родителей и школьных психологов.
Дети и старики. В этом возрасте у людей не меньше проблем, но достаточно точно их определить самостоятельно сложно, как и самостоятельно решить. Окружающие же недостаточно чутко относятся к таким людям, считая жалобы и просьбы капризами. Заболевание осложняется редкими обращениями, потому запущенными формами.
Жители больших городов. Они болеют значительно чаще, чем сельские жители. Точная причина феномена не найдена. Предполагают, что темп большого города увеличивает психологическую нагрузку. Возможно, причина в экологии или большей физической нагрузке населения окраин.
Генетическая предрасположенность. Сам ген еще не выделен, но статистика четко указывает на подобную закономерность. Впрочем, генетические отклонения не влияют на возможность успешного излечения.

Впрочем, заболеть или остаться здоровым может каждый человек. И если во втором случае достаточно продолжать радоваться жизни, первый требует обязательного обращения к врачу, особенно если симптомы стали отчетливо выражены.

Лечение

Самостоятельно можно излечиться только при начальной стадии заболевания, сильном самоконтроле, наличии специальных навыков, и то не в каждом случае. Врачебная помощь куда эффективнее. Определив причины, симптомы и лечение будет назначено соответствующее. По сути, депрессия является границей между здоровьем человека и его отсутствием. Запущенная стадия отличается значительными физическими повреждениями организма.

Не всегда нужно ложиться в стационар. Врач может решить, что достаточно регулярных осмотров, прохождения сеансов и процедур, но основное время можно проводить дома. Иногда наоборот, обстановка стационара будет больше благоприятствовать выздоровлению. Речь идет не только о запущенных случаях, но и сложной домашней ситуации, когда травмирует уже сама обстановка.

Обычно идет речь о комплексном лечении, поскольку работать надо и над восстановлением гормонального фона, и над психологическим состоянием. В таком случае эффективность обоих методов лечения значительно повышается.

Медикаментозная терапия

В зависимости от того, заторможен пациент или раздражителен, применяются антидепрессанты стимулирующего или седативного воздействия. При необходимости следуют дополнения – транквилизаторы, препараты для потенцирования.

Не всегда удается подобрать правильный препарат. Иногда организм не воспринимает препарат, или же он не оказывает ожидаемого воздействия. Тогда лечение будет более продолжительным. Меняется группа антидепрессантов. Отмечается, что хороший эффект дает прием одновременно нескольких препаратов разных групп.

Применяются также различные процедуры – транскраниальная магнитная стимуляция, электросудорожная терапия. Некоторые случаи требуют психохирургического вмешательства, однако такие техники применяются крайне редко, по специальным показаниям.

Помощь психологов

Психологические факторы влияют в большей или меньшей мере. Работа с психологами в группах и на индивидуальных сеансах поможет осознавать себя, свои проблемы, путь выхода из них. Специальные упражнения помогут у4спокоить дыхание, снизить напряженность физическую, а вместе с ней психологическую.

Существуют упражнения, которые побуждают копировать счастливого человека, его походку, осанку, мимику, манеру ведения разговора, и тем самым помогая ощутить состояние счастья самому пациенту.

Конечно, легче работать с пациентами, которые идут на контакт, делают старательные попытки, имеют жизненную силу и волю. Их результаты выше и достигаются, как правило, быстрее.

Вспомогательное лечение

Некоторые процедуры и упражнения не относятся к классической методике, но проявили себя как эффективные дополнительные средства борьбы с депрессией. К ним можно отнести:

все виды массажа;
библеотерапия (духовное общение по тексту Святого писания);
арттерапия с использованием рисования красками;
физические упражнения, в частности бег, плаванье, велосипедный спорт;
регулярные пешие длительные прогулки на природе.

Обычно после значительного улучшения следует еще несколько месяцев наблюдения для достижения стойкого результата.

Что такое клиническая депрессия, могут узнать на себе около 25% населения развитых стран. Именно столько людей потенциально подвержены недугу. Страшно подумать, что все они могут остаться несчастными только из-за нежелания обратится к врачу.