Ортопедические изделия

Быстрое ухудшение зрения. Ухудшение зрения - основные причины. Зачем лечить, если нельзя вылечить

К снижению остроты зрения могут приводить и нарушения в работе самого глаза. Он имеет несколько функциональных частей. Патологические процессы, возникающие в них, приводят к тому, что пациент начинает хуже видеть. Болезни, вызывающие ухудшения зрения, разделяют на три группы:

заболевания роговицы;
патологии сетчатки;
заболевания хрусталика.

Они могут вызывать ухудшение зрения на один глаз или на оба. Среди серьезных патологий роговицы выделяют:

кератит (воспаление роговой оболочки);
язва роговицы;
помутнение роговицы (бельмо).

Сетчатка представляет собой часть глаза, в которой расположена сетка нервных окончаний. В норме она должна соприкасаться с сосудистой оболочкой. Нарушения зрения возникают в тех случаях, если они отделяются друг от друга. Причинами могут быть:

диабетическая ретинопатия;
отслоение стекловидного тела или сетчатки;
разрыв сетчатки.

Данные заболевания требуют серьезного и длительного лечения. В некоторых случаях пациенту может быть показано оперативное вмешательство.Патологии хрусталика - одни из самых распространенных нарушений органа зрения. Среди них особое место занимают: дальнозоркость,близорукость.По данным статистики, более 16 % школьников страдают от данного патологического состояния. Лечение может быть абсолютно различным. Зачастую применяют очки, контактные линзы, лазерную коррекцию и микрохирургические вмешательства.

Профилактика ухудшения зрения

Специалисты отмечают, что соблюдение правил личной гигиены, режима сна и бодрствования значительно снижают риск появления заболеваний глаз. Также в качестве профилактики ухудшения зрения рекомендуют: добавить в рацион больше фруктов и овощей,делать гимнастику для глаз,при работе за компьютером или просмотре телевизора делать перерывы каждые 40 минут.

Нарушение зрения – это снижение остроты зрения и способности видеть окружающий мир. Обязательно нужно обратиться к врачу, если меняются границы поля зрения, появляются головокружение и головная боль, яркие пятна света или мушки перед глазами. Также когда в вечернее время предметы различаются лучше, чем при ярком дневном свете, появляется сухость роговицы или глаза начинают часто уставать.

Виды нарушения зрения:

Нарушение аккомодации. Ухудшается четкость зрения при разглядывании предметов, на разном удаленном расстоянии.
Нарушение периферического зрения. При этом нарушается способность видеть объекты, располагающиеся сбоку от глаз.
Нарушение рефрактации. Ухудшается способность глаз четко различать предметы, находящиеся на расстоянии от глаз.
Нарушение адаптации. Глазам сложно адаптироваться к освещению, которое быстро меняется.
Нарушения цветового зрения. В силу определенных особенностей развития, глаза не могут различать определенные цвета.

Характерные нарушения зрения

При изменениях со стороны роговицы и хрусталика перед глазами могут появляться различные пятна или затуманивание.
Двоение в глазах может быть вызвано нарушением оси расположения глазных яблок.
При патологии сетчатки задней стенки глазного яблока, с находящимися в ней светочувствительными клетками – возникает нарушение остроты зрения.

Причины нарушения зрения

Существует множество причин ухудшения зрения.

Возникают эти патологии на фоне:

Стрессовых состояний и перегрузок.
Болезней глаз: сетчатки, роговицы, хрусталика.
Курения.
Возрастных изменений.
Травм.
Нарушений со стороны тканей, которые непосредственно окружают глазное яблоко.
Общих заболеваний, при которых поражается нервная система.

Усталость

Симптомом усталости глаз может являться временное нарушение остроты зрения. Не всегда этот симптом указывает на заболевание глаз. Чаще всего к нему приводит:

Длительное сидение за компьютером.
Хроническое недосыпание.
Сильное постоянное утомление и стрессы.

В этом случае помогает отдых и выполнение простых упражнений для снятия напряжения.

Заболевания хрусталика

Хрусталик глаза – это прозрачная двояковыпуклая биологическая линза. Он входит в светопреломляющую и светопроводящую систему глаза и обеспечивающая способность фокусироваться на объектах.

Он располагается за радужкой позади зрачка и соединен с помощью цинновой связки с ресничным телом и его отростками. Если изменяется натяжение нитей, происходит изменение формы хрусталика и его преломляющей силы. Именно это и является процессом аккомодации.

Катаракта

Заболевание является одним из самых распространенных патологий хрусталика. При этом естественная линза глаза становится мутной, а зрение ухудшается. Причины заболевания до конца не выяснены, к ним относят нарушение обмена веществ, травмы или воздействие свободных радикалов.

Симптомы катаракты:

Острота зрения постепенно снижается, вплоть до того, что наступает слепота.
Если помутнение наблюдается в центре хрусталика, то у больного появляются проблемы с видением предметов.
У пациента усиливается близорукость.
При дальнозоркости возникает такое парадоксальное явление, как временное улучшение зрения. Больной отмечает тот факт, что предметы находящиеся вблизи лучше видно.
Меняется светочувствительность глаз. Если хрусталик поражен в периферической части человек начинает плохо воспринимать окружающие краски, ему кажется, что мир становится тусклым. При поражении центра глаза, пациенту кажется, что он хорошо видит в сумерках или в пасмурную погоду, и плохо переносит яркий свет.
При врожденной катаракте, зрачок белого цвета и со временем развивается косоглазие.

При своевременном обращении к врачу, возможно консервативное лечение с помощью глазных капель. При сильно поражении хрусталика проводится хирургическое вмешательство, при котором пораженный его заменяют искусственным.

Болезнь характеризуется хроническим течением, поэтому медикаментозное лечение продолжается достаточно длительный период. К препаратам, хорошо зарекомендовавшим себя, относят глазные капли: Квинакс, Тауфон, Офтан-Катахром.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – это патологическое состояние, которое может являться симптомом других заболеваний и приводит к тому, что зрение ухудшается. При этом заболевании, появляется сложность, в рассмотрении предметов, которые находятся вблизи.

Дальнозоркость может возникать при слишком маленьком диаметре глазного яблока. Из-за этого световые лучи могут фокусироваться в неправильном месте. Также с возрастом хрусталик может утратить способность менять свою форму.

Симптомы дальнозоркости:

Предметы, находящиеся вблизи становится сложно рассмотреть, контуры у них становятся расплывчатыми и нечеткими.
Если до этого человек страдал близорукостью, и его зрение с возрастом начало улучшаться.

При дальнозоркости показано ношение очков или контактных линз, которые позволяют корректировать зрение. Также могут использовать хирургический метод коррекции с помощью лазера.

Близорукость

Близорукость – это патологическое состояние, при котором ухудшается острота зрения и появляется сложность в рассматривании предметов вдали. Она может возникать в результате специфического строения глазного яблока, которое может передаваться генетически. Также близорукость может быть следствием нарушения формы хрусталика, изменения его положения после травмирования или слабости мышц, которые отвечают за движение глазных яблок.

Симптомы близорукости:

Предметы вдали пациент видит очень расплывчатыми с нечеткими контурами.
Для того чтобы прочитать определенный текст пациент должен поднести книгу близко к глазам.
Со временем зрение ухудшается еще больше.

Для коррекции зрения используют очки или контактные линзы. Консервативное лечение практически не дает улучшения. В современном мире для лечения близорукости используют лазерную коррекцию или другие микрохирургические вмешательства.

Заболевания сетчатки

Сетчатка – это задняя часть глаза с находящимися в ней нервными окончаниями, которые воспринимают световые лучи и переводят их в картинку. Она должна очень тесно соприкасаться с сосудистой оболочкой иначе возникают нарушения зрения.

Макулодистрофия

Заболевание чаще всего развивается у лиц старше 55 лет. При этом поражается место на сетчатке в котором больше всего светочувствительных нервных рецепторов.

Причины того заболевания до конца не выяснены. Предположительно это недостаток в организме важных витаминов и микроэлементов.

Признаки заболевания:

Сложности, при разглядывании букв.
Нарушение четкости зрения при разглядывании лиц.
Затуманенность перед глазами.
Нечеткое очертание контуров предметов.

Диагностировать макулодистрофию может врач. Основные пути лечения: медикаментозный метод, лазеротерапия или фотодинамическая. Заболевание является рецидивирующим и может повторно возникать после окончания курса лечения.

Отслойка сетчатки

При отслоении сетчатки возникают следующие характерные симптомы:

Вначале теряется острота зрения одного глаза. Это важный симптом и на приеме у врача об этом следует сообщить.
Пелена перед глазами. Пациент в этом случае, считает, что причина нарушения зрения находится на поверхности глазного яблока и долго и безуспешно промывать глаза или капать каплями.
Периодически перед глазами могут возникать вспышки или появляться искры.
Если окружающие предметы или буквы видно искаженными, то поражение находится в центре сетчатки.

Ухудшение зрения может быть разной степени. Заболевание лечится хирургическим путем.

Отслойка стекловидного тела и разрыв сетчатки

Стекловидное тело является веществом, которое заполняет глаз изнутри. Оно прикрепляется к сетчатке, и в некоторых случаях способно от нее отделяться. Чаще всего это происходи в пожилом возрасте.

Основной причиной отслойки является разрыв сетчатки. К симптомам отслойки стекловидного тела относится:

Появление пелены перед глазами, которую невозможно убрать с помощью промывания или использования глазных капель.
Нечеткость зрения, при которой контуры предметов становятся расплывчатыми.
Мушки перед глазами, которые человек часто начинает видеть, глядя на однородный фон.
Световые феномены в виде искр или молний, в период, когда человек закрывает глаза.

На разрыв сетчатки может указывать появление перед глазами плавающих кружев или же черная пелена.

Консервативное лечение при разрыве сетчатки в большинстве случаев не приносит результатов. Основным методом лечения является хирургическое вмешательство.

При задней отслойке стекловидного тела без разрыва сетчатки лечение не требуется, со временем помех со стороны «мушек» становится меньше, так как они могут спуститься ниже оптической оси.

Диабетческая ретинопатия

Заболевание является осложнением сахарного диабета. При несвоевременном или неэффективном лечении на поздней стадии, оно появляется практически у всех страдающих диабетом.

Наиболее подвержены недугу люди с сахарным диабетом первого типа. Заболевание связано с поражением мелких сосудов клетчатки. В капиллярах артериального типа развивается атеросклероз, в то время как при расширении венозных в них застаивается кровь.

Симптомы диабетической ретинопатии:

В начальной стадии зрение снижается не слишком активно.
В последующей стадии зрение резко ухудшается, и пациент перестает видеть на один или на оба глаза.

Людям с сахарным диабетом необходимо регулярно обращаться к врачу, для профилактического осмотра. Заболевание является необратимым, поэтому человеку присваивается инвалидность.

Заболевание роговицы

Роговица глаза – это наиболее выпуклая, прозрачная часть глазного яблока, которая является светопреломляющей. Она выглядит как выпукло-вогнутая линза, которая обращена вогнутой частью назад.

Помутнение роговицы

Бельмо или помутнение роговицы – процесс, при котором на поверхности роговицы образуется инфильтрат, становящийся причиной нарушения зрения. Он напоминает образование рубцов на коже.

Причиной заболевания являются рубцовые изменения возникающие по разным причинам.

Стадии помутнения роговицы и их симптомы:

Облачко. В поле зрения больного появляется мутное пятно небольшого размера, которое не доставляет особых неудобств и не нарушает зрения.
Пятно роговицы. При этом заболевании в центральной части оболочки глаза появляется пятно, затрудняющее зрение. При этом область зрения за пятном может плохо просматриваться или же быть полностью невидимой.
Бельмо роговицы. В этом случае пятно занимает большую площадь, и зрение при этом может полностью отсутствовать. Бельмо также является косметическим дефектом.

При начальных стадиях проводят медикаментозное лечение. Для этого назначают кортикостероиды в виде глазных капель: Дексаметазон, Офтан-Дексаметазон, Гидрокортизоновую суспензию. Также назначают гормональные глазные мази и физиопроцедуры.

Для рассасывания помутнений роговицы назначают биогенные стимуляторы: ФиБС, Стекловидное тело, Экстракт алоэ, Торфот в виде подкожных инъекций курсом не менее месяца.

При обширном бельме проводится кератопластика.

Язва роговицы

Это отверстие или углубление на роговой оболочке глаза полученное в результате травмы, трещины или инфекционных заболеваний глаз.

Симптомы язвы роговицы:

После перенесенного инфекционного заболевания или травмы глаза боль не ослабевает, а нарастает, хотя визуально пациент не может выявить никаких дефектов.
Ухудшение зрения, вследствие рубцевания язвы.

Диагноз может выставить офтальмолог. В первую очередь лечат причину, по которой язва образовалась, применяя глазные капли и гормональные препараты.

Кератит

Кератит – это воспалительный процесс в роговице глаза. К кератитам относят большую группу заболеваний с характерными симптомами. Различают следующие виды кератитов:

Бактериальный кератит. Делится на: специфический кератит (сифилисный) и неспецифический (гнойный).
Вирусный кератит.
Грибковый кератит.
Аллергический кератит.
Токсический кератит.

Недуг может затрагивать как один, так и оба глаза. При заболевании наблюдаются следующие симптомы:

Частичное нарушение зрения.
Зуд и жжение в глазах.
Боль в глазах.
Расширение сосудов склеры.
Покраснение конъюнктив.
Выделения из глаз.
Склеивание век по утрам.

Заболевание лечится медикаментозно. Врачом назначаются препараты, которые воздействуют на причину заболевания. Это могут быть глазные капли, препараты для внутреннего применения и глазные мази. После лечения заболевания зрение восстанавливается, но в некоторых случаях возможно образования бельма.

Заболевания эндокринной системы

Нарушение зрения может быть следствием нарушений в эндокринной системе.

Аденома гипофиза

Гипофиз – это эндокринная железа, которая располагается рядом с местом прохождения зрительных нервов у основания черепа. При аденоме (доброкачественной опухоли железы), эти нервы сдавливаются, и впоследствии это влияет на зрение. Нарушения зрения в этом случае довольно специфические.

Симптомы аденомы гипофиза:

Нарушение поля зрения, при котором глаз начинает видеть половину участка, вмдящего в номе. Зрение пропадает или со стороны виска, или со стороны носа.
Увеличивается в размерах нос, уши, язык.
У пациента становятся грубыми черты лица, и увеличивается рост.

Диагноз устанавливает врач-эндокринолог на основании томографии и анализа крови на гормон роста. Лечится заболевание путем хирургического вмешательства, после чего зрение восстанавливается.

Болезни щитовидной железы

Диффузный токсический зоб или Базедова болезнь, является главной причиной ухудшения зрения. В этом случае жировая клетчатка, которая находится внутри глазницы, разрастается и выталкивает глаз наружу. Оси глаз и их нормальное положение нарушается.

Симптомы Базедовой болезни:

Пучеглазие.
Двоение в глазах.
Ухудшение зрения.
Потливость.
Головокружение.
Раздражительность и вспыльчивость.
Похудение.

При своевременном и грамотном лечении все симптомы заболевания исчезают. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. При обнаружении симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Травмы глаза

Ушиб глаза

Одна из самых легких разновидностей травмы глаза. Степень тяжести повреждения, сразу же после самой травмы установить достаточно сложно. Поэтому после ее получения нужно обязательно обратиться за помощью к врачу, потому как поражение может быть достаточно серьезным.

Симптомы ушиба глаза:

Сильная боль в глазном яблоке.
Отек вокруг глаза, при котором. В некоторых случаях глаз может не открываться.
Синяк.
Кровоизлияние в глаз.
Ухудшение зрения.
Головокружение.
Головная боль.

Лечение должен проводить врач-офтальмолог, после определения степени тяжести травмы. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

Ожоги

Ожоги глаз могут быть химическими или термическими. Степень ухудшения зрения зависит от того, насколько сильно поражен глаз.

Симптомы ожога глаз:

Сильная боль.
Ухудшение зрения.
Жжение в глазах.

При химических ожогах нужно немедленно промыть глаза чистой водой и обратиться за помощью к врачу. Последствием ожога может быть как полная потеря зрения, так и образование бельма роговицы.

Инородное тело

Инородное тело может попадать как на поверхность конъюнктивы, так и в глазное яблоко.

Симптомы попадания в глаза инородного тела:

Боль и жжение в глазах.
Слезотечение.
Глаз сложно держать открытым, он автоматически зажмуривается.
Покраснение глаза.

В домашних условиях от инородного тела можно избавиться путем промывания глаза чистой водой. Если же это сделать не получилось необходимо обратиться за помощью к врачу.

Ранение глаза

Ранение глаза – это его поражение колющими или режущими предметами. Травма достаточно опасная, так как ее результатом может быть полная потеря зрения.

При повреждении глаза нужно применить глазные капли с антибиотиком, закрыть пораженный глаз стерильной повязкой и немедленно обратиться за помощью к врачу.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияние в сетчатку может возникнуть в результате травмы, физических нагрузок, родов. Также причиной могут стать венозный застой, повышенное давление или заболевания крови, в результате чего нарушается ее свертываемость.

Пострадавший видит пятно, которое застыло в его поле зрения.
Полное или частичное нарушение зрения.

Лечение кровоизлияния в сетчатку может быть консервативным или хирургическим.

Кровоизлияние в глазницу

При кровоизлиянии в глазницу кровь скапливается в полости глазницы. Результатом этого становится выпячивание глазного яблока.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку:

Пучеглазие.
Ухудшение зрения.
Двоение в глазах.
Нарушение расположения осей глазных яблок.

При кровоизлиянии в глазницу нужно немедленно обратиться за помощью к врачу.

Косоглазие

Косоглазие чаще всего появляется в детском возрасте вследствие поражения головного мозга и нарушения тонуса глазных мышц. Вследствие этого глазные яблоки не могут занимать нормальное положение.

Симптомы косоглазия

Глаза не работают параллельно.
Глаза не могут воспринимать перспективу и глубину изображения.
Один глаз становится ведущим.
Второй глаз перестает участвовать в функции зрения и со временем может ослепнуть.

Из-за слабости глазных мышц у многих детей после рождения наблюдается косоглазие. Если оно не проходит в течение двух месяцев необходимо обратиться к офтальмологу. Заболевание лечат с помощью хирургической операции.

Глаукома

Это достаточно большая группа заболеваний с разным течением. Причины этого недуга до сих пор не выявлены. При отсутствии адекватного лечения результатом становится атрофия зрительного нерва и слепота.

Чаще всего заболеванием страдают люди пожилого возраста. При глаукоме нарушается циркуляция жидкости, она накапливается, что вызывает рост глазного давления. При кровоснабжении глаза зрительный нерв испытывает большую нагрузку и со временем атрофируется.

Симптомы глаукомы:

Нарушение периферического зрения.
Затуманивание и боль в глазах.
Появление радужек при взгляде на яркий свет.

Медикаментозное лечение направлено на снижение глазного давления. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Частичная или полная внезапная потеря зрения

Потеря зрения может быть внезапной. Она наступает в результате острых патологических изменений в сосудах глазной сетчатки. При полной потере зрения, человек полностью лишается возможности видеть окружающий мир, при этом его глаза не реагируют на свет.

При частичной потере зрения, пациент может лишиться возможности видеть одним глазом, или же некоторые фрагменты картинки попадающей в поле зрения могут отсутствовать.

Корковая слепота

Причиной заболевания может стать нарушение мозгового кровообращения у людей, страдающих гипертонией, атеросклерозом или же при отравлении химическими веществами или лекарствами.

Симптомы заболевания:

Внезапная полная потеря зрения.
Зрачок сохраняет реакцию на свет.
Мигательный рефлекс отсутствует.
Больной дезориентирован во времени и пространстве.

Острая непроходимость центральной артерии сетчатки

Может возникнуть внезапно, при этом происходит резкая потеря зрения. Чаще всего заболевание затрагивает один глаз. Причиной недуга является спазм, тромбоз или эмболия артерии. Чаще всего заболеванием страдают люди с артериальной гипертензией, реже молодые люди с эндокардитом, хроническими инфекционными заболеваниями и пороком сердца.

Симптомы заболевания:

Резкое падение зрения, иногда оно может быть частичным или полным.
При проведении офтальмоскопии заметно на помутневшем белом фоне сетчатки четко видно темно-красную центральную ямку, которая напоминает вишневую косточку.
Вены слегка сужаются или остаются без изменения, в то время как артерии резко сужены, а в их стволах заметны прерывистые кровавые столбики.
Диск зрительного нерва бледнеет и становится сероватого оттенка.

Нарушение кровообращения в сонной артерии

В сонной артерии может возникнуть ярко выраженный стеноз, тромбоз или эмболия, вследствие чего развиваются симптомы амаврозо-гемиплегического синдрома. Также причиной может стать рефлекторное падение давления в региональных сосудах или ангиоспазм.

Симптомы патологии:

На стороне пораженной сонной артерии резко развивается потеря зрения или его понижение.
Зрачковые реакции отсутствуют или становятся очень слабыми.
Гемипарез или гемиплегия конечностей, которые находятся на противоположной стороне от пораженной артерии.

Острый неврит зрительного нерва

Это заболевание является одной из самых частых причин внезапной потери зрения. Он может возникать вследствие инфекционных заболеваний, воспалительных процессов головного мозга, неинфекционных и фокальных инфекций, травм или рассеянного склероза.

Дегенерация зрительных волокон в зоне воспаления приводит к нарушению зрения. Причиной внезапной потери зрения в большинстве случаев является ретробульбарный неврит.

Симптомы неврита зрительного нерва:

Внезапная частичная или полная потеря зрения.
Нарушение цветового зрения.
Боль в глазнице, которая усиливается в тот момент, когда глазное яблоко начинает двигаться.
Головная боль.

При ретробульбарном неврите токсического происхождения, внезапная потеря зрения возникает вследствие токсического отравления метиловым спиртом или жидкостями, в состав которых он входит.

Кроме легкого коматозного состояния и тошноты резко понижается острота зрения обоих глаз, иногда человек полностью становится слепым. При этом зрачки расширены, а их реакция на свет может полностью отсутствовать. Это вызвано атрофией зрительных нервов.

Восстановление остроты зрения зависит от того, на сколько сильно поражены волокна.

Гемофгальм

Гемофгальм – это обширное кровоизлияние в стекловидное тело, в результате разрыва сосудов сетчатки или сосудистой оболочки. Он может возникнуть в результате травмы глаза, гипертонии или сахарного диабета.

Симптомы гемофгальма

Резкая потеря зрения вплоть до того, что человек становится полностью слепым.
Выявляется кровь в стекловидном теле.
Рефлекс глазного дна отсутствует и его не удается рассмотреть.
Развивается деструкция стекловидного тела.

Что следует делать

Инструкция

Самый легкий и приятный способ снизить зрение - просмотр телевизора. Расстояние от глаз до экрана уменьшайте постепенно, резкое перемещение к самому экрану вызовет резь и покраснение. Еще одно достижение современной науки – компьютер. Снижение остроты зрения при помощи него возможно не только за счет близкого расположения монитора к глазам, но и благодаря набору текста на клавиатуре в полутемном помещении.

Древним способом снижения зрения было чтение большого количества литературы. Усилить отрицательный эффект можно, если читать , газеты и журналы в транспорте. Тряска все время заставляет строчки «прыгать», глаза быстро устают и зрение теряет свою остроту. Чтение литературы в сумрака также сильно сажает зрение. Этот способ лучше использовать, начиная прочтение еще при свете. В итоге вы будете различать и не заметите, что глаза все больше начинают напрягаться.

Дополнительными мерами, которые помогут снизить остроту зрения, являются, вредные привычки и однообразное . Курение затрудняют питание глаз, а отсутствие всех необходимых минералов и витаминов приводят к сбою в работе органов, в том числе к снижению зрения.

Критерии нарушения зрения, при которых призывник может рассчитывать на освобождение от службы в армии, закреплены в Расписании болезней. Так, освобождение от призыва последует при обнаружении близорукости более 6 диоптрий или дальнозоркости более 8 диоптрий.

Вопрос об освобождении от прохождения военной службы в связи с наличием плохого зрения решается на заседании призывной комиссии. Степень нарушения зрительной функции определяется в процессе прохождения профильного медицинского специалиста – окулиста. Для вынесения решения об освобождении необходимо установление категории «Д» (не годен) или «В» (). В процессе осмотра и определения категории годности медицинский специалист руководствуется критериями, изложенными в пунктах 34, 35 Расписания болезней. Указанное Расписание утверждено специальным постановлением Правительства РФ, оно является основным документом при оценке состояния .

Освобождение от армии при близорукости и дальнозоркости

При наличии близорукости любого глаза от шести до двенадцати диоптрий призывнику устанавливается категория «В», в результате чего он освобождается от . Для установления категории «Д» необходимо наличие близорукости любого глаза, превышающей двенадцать диоптрий. Если призывник хочет получить освобождение в связи с дальнозоркостью, то в процессе медицинского осмотра должно быть выявлено указанное нарушение функций в размере от восьми до двенадцати диоптрий. В этом случае будет установлена ограниченная годность призывника и последует освобождение от службы. Для определения категории «не годен» потребуется выявление дальнозоркости любого глаза более двенадцати диоптрий.

Другие заболевания зрительных органов

Основанием для получения категории, освобождающей от прохождения службы, являются не только повышенная степень близорукости или дальнозоркости, но и некоторые другие заболевания. Так, при выявлении астигматизма (нарушение формы роговицы, хрусталика или глаза, в результате которой сложно сфокусировать зрение на конкретном объекте) с разницей рефракции от четырех до шести диоптрий на любом глазу должно последовать установление категории «В». Если рефракции при любом астигматизме превышает шесть диоптрий, то устанавливается полная негодность к прохождению службы. Кроме того, основанием для освобождения от армии может послужить пониженная острота зрения. При выявлении данного показателя ниже 0,3 на одном глазу и ниже 0,09 (или полная слепота) на другом устанавливается категория «Д», немедленное освобождение от исполнения воинской обязанности.

Источники:

Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе"

Туннельное зрение является болезненным состоянием, при котором у человека теряется способность к периферическому обзору. Он может воспринимать только то изображение, которое попало на центральную область сетчатки. В результате появляются трудности с ориентированием в пространстве.

Причины туннельного зрения

Туннельное зрение может быть односторонним и двухсторонним. Подобная патология встречается довольно редко, однако причиняет серьезный дискомфорт. Больному приходится отказаться от управления транспортными средствами, необходимо постоянно контролировать перемещение в пространстве. Возникновение дискомфорта вызвано резким сужением поля зрения. Зрительный дефект может быть быстропроходящим, если он появляется из-за внезапного отлива крови от головы.

Причинами развития хронического туннельного зрения являются: открытоугольная глаукома, дегенерация сетчатки, катаракта, лазерная фотокоагуляционная терапия, резкий перепад кровяного давления, кислородное голодание, азотное отравление, прием галлюциногенных препаратов.

У некоторых больных туннельное зрение развивается в результате хронических болезней носа, ушей, горла. Патология появляется вследствие дегенерации пигмента сетчатки – наследственной болезни. В свою очередь она приводит к развитию кольцевидной скотомы. В случаях несвоевременного обращения за медицинской помощью или неправильного лечения заболевание приводит к полной слепоте.

Лечение туннельного зрения

При постановке диагноза «туннельное зрение» проводится офтальмологический осмотр. Пациент проходит тесты, которые позволяют определить поле зрения. Выполняют специальные исследования - периметрию и тонометрию, по результатам которых уточняют диагноз. Терапию туннельного зрения направляют на устранение причин, которые вызвали патологию. В некоторых случаях вылечить больного полностью не удается.

Пациентов с туннельным зрением учат переводить глаза из стороны в сторону при движении. Это позволяет не сталкиваться с предметами и другими людьми. Больной должен находиться под динамическим наблюдением офтальмолога, поскольку прогрессирование патологии может привести к дальнейшему ухудшению зрения и слепоте.

Специалистами Института исследований зрения Шепенса (США) было создано устройство, облегчающее жизнь людям с туннельным зрением. Оно позволяет больным видеть детализированное изображение, спроецированное на маленький экран. Человек может видеть и то, что находится в его суженном поле зрения, и контуры объектов, которые он смог бы различать самостоятельно. В устройстве имеется небольшая видеокамера, ее сигнал обрабатывается компьютерной системой. На экран устройства выводится , которая обновляется 30 раз в секунду.

Психогенная причина.
Двусторонний ишемический инфаркт мозгового вещества в области вертебро-базилярной системы.
Оптическая нейропатия ишемической природы.
Ретробульбарный неврит, являющийся следствием рссеянного .
Токсическая оптическая нейропатия.
Постангиографическая (артифициальная).
Внезапная внутричерепная гипертензия доброкачественной и другой природы.

Если резко упало зрение на одном глазу (односторонняя дисфункция) – это может быть связано с:

Травмой в области передней черепной ямки или (перелом).
Височным артериитом.
Оптической невропатией, являющейся следствием артерио-склеротической ишемии.
Повышением внутричерепного давление, которое привело к отеку соска и .
Ретинальной мигренью.
Amaurosis fugax, являющуюся следствием стеноза внутренней сонной артерии.

Двустороннее падение зрения

Ишемическая оптическая нейропатия

При этом состоянии совместно присутствует ишемическое поражение сетчатой оболочки. В ряде случаев двусторонняя ишемия возникает в результате синдрома дуги аорты, если пациент резко поменял позу из наклона вперед в вертикальное положение.

Двусторонний инфаркт

При нарушении сосудистого кровотока в зрительной коре присутствуют другие признаки вертебро-базилярной недостаточности. При этом начало заболевания чаще внезапное и сопровождается нарушением цветового зрения. Обычно такие изменения характерны для пожилых пациентов. Зрачковые реакции при двустороннем инфаркте сохранены, в результате чего необходимо отличать его от зрительной агнозии.

Токсическая оптическая нейропатия

Развитие симптомов токсического поражения возникают при употреблении метилового спирта. Если резко ухудшилось зрение – это может быть результатом длительного злоупотребления табаком и этиловым спиртом. Иногда ухудшение зрения возникает при отравлении цианидами, изониазидом, трихлорэтиленом, антинеопластическими средствами, дисульфурамом, метанолом.

Ретробульбарный неврит

Первым симптомом рассеянного склероза в 16% случаев является ретробульбарный неврит. При этом отмечается острое или реже подострое начало заболевания. В наибольшей степени страдает именно центральное зрение. При этом нужно помнить, что ретробульбарный неврит не всегда обусловлен рассеянным склерозом. Иногда он является следствием воспаления или инфекции, среди которых следует выделить туберкулез, криптококкоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоз, болезнь Лайма, бруцеллез, микоплазму. При возникновении вирусных энцефалитов или вирусном поражении (свинка, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, краснуха, герпес зостер, цитомегаловирус, гепатит А) иногда развивается билатеральный оптический неврит.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления доброкачественной природы более характерно для полных девушек, которые страдают от нарушения цикла. При этом заболевании развитие симптомов обычно постепенное. Среди основных признаков наблюдается боль в затылочной области головы, однако иногда болевые ощущения асимметричны или генерализованы. На втором месте по встречаемости проявления доброкачественной гипертензии является резкое ухудшение зрения. При исследовании глазного дна выявляется отек зрительного нерва. Если произвести ликвора, то давление составляет 250-400 мм водн. ст. КТ-признаками внутричерепной гипертензии является уменьшение размеров желудочков мозга. Значительно реже при этом состоянии происходит поражение отводящего нерва, которое носит односторонний или двусторонний характер.

Обычно причину гипертензии установить не удается, но иногда данному состоянию предшествуют различные эндокринные патологии, железодефицитная анемия или беременность. Если при помощи консервативных методик не удается восстановить нормальный уровень внутричерепного давления, то выполняют трепанацию с целью декомпрессии.

Постангиографическая слепота

При артифициальном снижении зрения (синдром Антона) чаще всего возникает токсическое поражение затылочных долей головного мозга с обеих сторон. Зрительная функция восстанавливается, как правило, спустя 1-2 дня.

Внутричерепная гипертензия

Повышение внутричерепного давления нередко сопровождается приступами амблиопии, продолжительность которых варьирует от нескольких секунд до нескольких минут. При изучении полей зрения отмечается увеличение в размерах слепого пятна, а также периферическое сужение. При офтальмоскопии в области глазного дна выявляют серьезные застойные явления, в ряде случаев возникают кровоизлияния в зону. В дальнейшем падение зрения носит более стойкий характер.

Психогенная слепота

Психогенное снижение зрения чаще возникает у женщин, которые имеют склонность к подобным расстройствам. Чаще всего у пациенток присутствуют и другие признаки нарушения психики (псевдопарезы, псевдоатаксия и др.). Отличительным признаком является сохранение нормальных зрачковых реакций и неизмененного глазного дна. При других методиках обследования (ЭЭГ, вызванные потенциалы, оптокинетический ) отклонений также не выявляется. У данной категории пациентов присутствует высокая степень толерантности к внезапному снижению зрения.

При двустороннем поражении зрительной функции чаще речь идет о различных неврологических отклонениях.

Резкое одностороннее ухудшение зрения (амавроз, амблиопия)

Перелом основания черепа

При травме черепа в районе зрительного канала может присутствовать аносмия, наружные видимые повреждения, зрительный диск нередко становится бледным. Также имеются рентгенологические признаки костных дефектов.

Оптическая нейропатия

При артериосклеротической оптической нейропатии природа поражения является ишемической. При этом внезапно возникает одностороннее снижение зрения, но не развиваются болевые ощущения.в ряже случаев характерно наличие предвестников в виде временного нарушения зрения. При обследовании выявляют псевдоотек зрительного нерва (диска), бледность сетчатой оболочки. При этом заболевании никогда не возникает тотальной слепоты. Среди наиболее частой причины ишемии выделяют сахарный диабет, атеросклероз, гипертония.

Височный артериит

Височный артериит поражает артериальные сосуды, сосуды головы, сосуды глаз, вызывая ухудшение зрения. Причины его развития до конца не выяснены. Воспаление височной артерии нередко приводит к полной потере зрения с одной стороны. Такой диагноз чаще выставляют пожилым женщинам. Помимо снижения зрения, возникает головная боль, а при обследовании можно выявить напряженную височную артерию, которая болезненная при пальпации. Также в анализах присутствует повышение СОЭ. Обычно артериит явлется системной патологией.

Amaurosis fugax

В результате стеноза внутренней сонной артерии у пожилых пациентов временно резко падает зрение, которое обусловлено преходящим изменением уровня кровотока в области сетчатой оболочки. Помимо этого при данном заболевании присутствует шум при аускультации в проекции артерии, контралатеральные гемисимптомы и другие признаки. При этом одностороннее ухудшение зрения возникает внезапно (в течение нескольких минут или часов). Также различается и продолжительность слепоты, которая редко превышает несколько часов. Одновременно присутствует слабость в конечностях, которые противоположны очагу заболевания. При офтальмологическом осмотре можно выявить признаки атеросклероза сосудов, расположенных в .

Непосредственной причиной развития amavrosis fugax обычно (90%) является эмболия в сосуды . Источником эмбола чаще служит поврежденная стенка внутренней сонной артерии с ипсилатеральной стороны. Далее с током крови образование попадает в артерию глаза. Вследствие нарушения кровотока возникает ишемическое поражение сетчатки, результатом которого является снижение зрения. В связи с тем, что тромботические массы часто подвергаются спонтанному рассасыванию, симптомы носят преходящий характер.
В острой стадии заболевания артерия сетчатки выглядит спавшейся, а при флуоресцентной выявляется тромб, расположенный в просвете сосуда. Данное исследование выполняют не часто.

Интересно, что в течение года после приступа amavrosis fugax у трети пациентов (30%) возникает нарушение мозгового кровообращения. Для диагностического поиска применяют допплеровскую ультрасонографию, которая позволяет подтвердить стеноз внутренней сонной артерии.

Ретробульбарный неврит

Это воспаление нервной ткани развивается довольно быстро. Пик активности приходится, как правило, на первые четыре дня. В дальнейшем патологические изменения уменьшаются и состояние пациента улучшается. В ряде случаев помимо снижения зрения присоединяются мелькание в глазах и боль в этой области. Чаще всего данное состояние возникает у молодых пациентов и носит односторонний характер, однако встречается и двустороннее поражение. Ретробульбарный неврит никогда не вызывает полную слепоту. На ранних стадиях воспаления изменения глазного дна отсутствуют, при этом наиболее значимая потеря зрения наблюдается в центральной области. У большинства пациентов это состояние может быть первым признаком рассеянного склероза, который диагностируется в дальнейшем у 17-85%.

Помимо рассеянного склероза, ретробульбарный неврит может быть проявлением демиелинизирующей болезни, сифилиса.

Патологии глаз

Среди заболеваний самого глаза причиной снижения зрения могут быть: отслойка сетчатой оболочки, воспаление, кровоизлияние в вещество и сетчатку при туберкулезе, болезнях крови, сифилисе (синдром Ильза), которое сопровождается признаками ретинального периваскулита.

Ретинальная мигрень

Сетчаточная мигрень характеризуется монокулярной , появление которой связано с дисциркуляторными нарушениями в системе центральной артерии сетчатки. Данная форма заболевания иногда чередуется с офтальмологической мигренью, а также с пароксизмами мигрени без ауры.

Офтальмическая мигрень

При офтальмической мигрени возникают атаки головной боли, которые сопровождаются гомонимными зрительными дисфункциями (искры, зигзаги, вспышки, скотомы). Об истинной потере зрения в данном случае речь не идет.

Именно за счет органов зрения человек получает 90% информации о том, что происходит вокруг него. Несмотря на столь впечатляющий факт, редко кто принимает хоть малейшие профилактические меры, предупреждающие частичную либо полную утрату способности видеть.

А тем временем упадок зрения может настигнуть любого из нас, и быть следствием не только патологий глаз, но и заболеваний внутренних органов.

Что должно насторожить?

Первые тревожные «звоночки», которые должны мотивировать человека срочно проверить остроту своего зрения:

Если офтальмолог исключит заболевания самих органов зрения, то причины нужно будет искать глубже. В частности, резкое ухудшение зрения, причины которого могут иметь совершенно разный характер, бывает временным, спровоцированным хронической усталостью, сильным стрессом либо длительным пребыванием за ПК.

Как правило, во всех этих случаях прежняя острота возвращается сразу после полноценного отдыха.

В иных случаях окулист определяет такие причины ухудшения зрения, как ненормальная работа сосудов глазного яблока, поражение его тканей, мышц и т.д. Благодаря современным методикам и оборудованию, диагностика занимает всего несколько минут, и их стоит потратить с целью предотвращения, исключения или полноценного лечения офтальмологической проблемы.

Главные причины резкого ухудшения качества виденья

Внезапная утрата зрения на обоих глазах чаще всего связана с одним из следующих факторов:

Двусторонний ишемический инфаркт;
Оптическая нейропатия;
Рассеянный склероз;
Ретробульбарный неврит;
Психогенный фактор;
Артифициальная слепота;
Внутричерепная гипертензия и т.д.

Ухудшение, коснувшееся одного глаза, может быть итогом:

травмы глазницы;
височного артериита;
оптической нейропатии;
резкого скачка внутричерепного давления;
ретинальной мигрени;
стеноза артерий и т.д.

Утрата способности видеть как симптом опасных внутренних патологий

Резкое ухудшение зрения нередко становится основным и первым признаком:

Как видите, причины того, почему стремительно падает зрение, могут носить совершенно разный характер, а потому заниматься самоанализом и самокопанием – не самая лучшая идея.

Травмы глазницы

Химические, механические и физические травмы глаза – самые распространенные причины частичной или полной слепоты. Сюда же можно добавить попадание в органы виденья посторонних предметов в виде пылевых крупинок, металлических либо деревянных опилок, всяческого сора, ресничек и т.д.

Если инородное тело невозможно вытащить самостоятельно, просто промыв глаза или поморгав несколько раз, необходимо срочно обращаться за помощью к окулисту. Если этого не сделать, вполне возможно развитие острого либо вялотекущего воспалительного, а то и инфекционного процесса.

Человек, который по роду деятельности связан со сварочными работами, контактирует с горячими металлами и жидкостями, обязан пользоваться средствами индивидуальной защиты глаз, поскольку вероятность утраты зрения становится катастрофически высокой.

Ну и, наконец, ранение глаза острым предметом становится причиной не только ухудшения качества зрения, но и его безвозвратной потери.

Взаимосвязь между способностью видеть и позвоночником

Какой бы странной ни казалась вам связь между состоянием позвоночника и остротой зрения, она все же существует. К примеру, травмирование сосудов позвоночника в результате смещения его же дисков провоцирует снижение зрения разной интенсивности и выраженности. Из-за этого анатомического нюанса крайне важно регулярно выполнять упражнения на растяжку мышц головы, шеи и самого позвонка.

Снижение зрительных функций преследует и тех, кто долго работает за ПК, вынужден постоянно сидеть за письменным столом, перенес роды с осложнением на позвоночник и т.д.

Возрастные перемены

Резкое ухудшение зрения и даже слепота – нередко являются вполне логичными возрастными изменениями, спровоцированными:

Что нужно предпринять?

Одного вам не избежать точно – посещения окулиста. Только он сможет установить реальное положение вещей, перенаправить вас к другому узкому специалисту или назначить комплексную терапию.

Приготовьтесь к тому, что падение зрения в результате прогрессирующего внутреннего заболевания вряд ли удастся полностью остановить, а вот замедлить – очень даже.

Обогащение рациона миндалем, кукурузой, шпинатом, красной рыбой, оливковым маслом, брокколи и прочими продуктами, в избытке содержащими лютеин, цинк, селен, жирные кислоты Омега-3 и прочие важные микроэлементы/витамины;
Использование специальных увлажняющих капель, особенно если приходится долго сидеть за ПК. Постоянное перенапряжение глазных мышц вызывает чувство жжения в глазах и их покраснение, ощущение сухости и рези;
Употребление витаминных комплексов, корректирующих остроту виденья. К примеру, можно воспользоваться «Черникой Форте», «Визуалоном» , китайским комплексом «Тяньши» и т.д. Как правило, один курс терапии витаминами длится месяц (если на то нет противопоказаний), а повторять его следует 4 раза в году;
Выполнение гимнастики для расслабления глазных мышц. Она состоит из элементарных упражнений. К примеру, можно просто крепко смыкать веки и резко их распахивать, смотреть по очереди то вдаль, то на близко находящийся предмет, совершать вращательные движения и т.д. Полный набор упражнений вам подскажет лечащий врач;
Контролирование продолжительности нахождения за ПК и позы, в которой находится тело во время работа за таковым. Спину следует держать ровно, расположить монитор на расстоянии 60-50 см от лица и прижимать стопы к полу;
Предоставление глазам полноценной «релаксации» , заключающейся в пятиминутном ношении дырчатых очков каждый час (если работа связана с просматриванием документом, компьютером и т.д.).

Естественно, что никто не отменял надобность исполнять все врачебные предписания, касающиеся терапии основного заболевания.