Ортопедические изделия

Как бороться с энурезом у взрослых. Недержание мочи у взрослых – признаки, лечение. Компресс от энуреза

Окопник – лекарственное растение, которое с давних пор используется для лечения суставов и костей. Другое название окопника – живокост, и такое название дано ему не зря: оно обладает мощным регенерирующим действием, а средства, приготовленные на основе этого растения, ускоряют срастание и заживление травмированных костей, борются с микробами и воспалительными процессами в организме. Его латинское название – Symphytum – происходит от греческого слова «срастаться». В народе окопник также называют костолом, виз-трава, сальный корень, огуречная трава (так как листья при растирании их пальцами издают слабый запах огурца).

Места произрастания и виды окопника

Окопник относится к семейству Бурачниковых. Всего в мире насчитывается около 20–25 видов этого растения, в России произрастает около 17. Его можно встретить в Сибири , в европейской части России, на Кавказе, в предгорьях Карпат, в Средней Азии. Окопник любит влажную почву, поэтому растёт в основном на берегах рек, ручьёв, канав, на заливных лугах, встречается на опушках лесов, в оврагах, часто его выращивают и в садах.

Более всего распространены следующие виды окопника:

Большинство из них имеет декоративный вид и содержит ряд ценных веществ, благодаря которым используется как лекарственное растение. Чаще всего в народной медицине применяется лекарственный, или живокост. Иногда его путают с живокостью – растением из семейства лютиковых, чьё описание фармакологических свойств во многом совпадает с окопником. Но даже внешне это совершенно разные растения, достаточно сравнить фото живокости (дельфиниума) и фото окопника лекарственного.

Окопник лекарственный – многолетнее травянистое растение, распространено в европейской части России, Западной Сибири, в предгорьях Кавказа и Карпат, встречается в Восточной Европе, Средней Азии. Влажные леса, поймы рек, сырые луга и овраги – излюбленные места, где растёт окопник. Куст раскидистый, вырастает до метра в высоту. Крупные листья, напоминающие крылья, и стебель растения опушены густыми волосками. Цветёт с конца весны до середины осени тёмно-фиолетовыми, сиреневыми или розовыми цветами, по форме напоминающими колокольчики и собранными в соцветие-букетик. Каждый цветок приносит по четыре крупных чёрных плода, напоминающих орех.

Использование живокоста в народной медицине

В медицинских целях используются в основном корни живокоста, которые обладают смягчающим, обволакивающим и противовоспалительным свойствами. Корневище имеет чёрный цвет , на изломе белый, может вырастать до 40 см, наиболее ценны отростки и мочковатые корни. На вкус корни окопника слегка сладкие, слизистые, немного вяжущие. Они содержат:

При лечении некоторых заболеваний также используют сырьё, полученное из цветов растения.

Из живокоста изготавливают бальзамы, мази, настойки, отвары и прочие формы, которые используются как наружное и как внутреннее средство. Они помогают при болях в суставах и костях, заживляют и регенерируют повреждённые ткани, особенно костные , а также рекомендуются при других заболеваниях, таких как:

нарушения функций позвоночников;
воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
заболевания сердца;
проблемы с печенью и поджелудочной железой;
грыжи.

Отвар и настой из свежих корней справляются с воспалительными процессами в организме, благодаря высокому содержанию алкалоидов обладают болеутоляющими качествами, способны останавливать кровотечения, заживлять гнойные раны.

Также эти средства показаны при заболеваниях ЖКТ – дизентерии, диарее, язвах желудка и кишечника, при болезнях дыхательных путей – например, при простудных заболеваниях с выделением мокроты, кровохаркании, их рекомендуется принимать при сильных кровотечениях, параличах. Как наружное средство, отвары и настои корней живокоста используют при переломах и вывихах, ушибах, боли в суставах, ревматизме, подагре, остеохондрозе, ишиасе, воспалении вен. При тромбофлебите очень хорошо помогают компрессы из кашицы, приготовленной из свежих корней. При кожных заболеваниях, язвах и ранах наружное применение нужно сочетать с внутренним.

С настоем можно принимать ванны – они хороши при суставных болях, кожных заболеваний и застарелых ранах. Как считается в народной медицине, всего живокост способен излечить более ста заболеваний. К слову, свежее растение в небольших количествах можно добавлять в пищу как приправу или зелень для салата.

Из-за высокого содержания алкалоидов растение очень ядовито, поэтому при приёме препаратов из него требуется соблюдать осторожность, не превышать дозировку и не использовать сырьё с истекшим сроком годности. Перед употреблением необходимо проконсультироваться с врачом по поводу применения живокоста. К тому же учёные доказали, что длительный бесконтрольный приём препаратов окопника может привести к канцерогенному эффекту. Детям, беременным и кормящим, гипотоникам применение живокоста строго запрещено!

Заготовка и хранение сырья

Заготавливают корни весной или поздней осенью, когда отмирают листья травы. Корневище аккуратно выкапывают, так чтобы не повредить основание. После этого корни ополаскивают, разрезают на кусочки в 3–5 см, нанизывают на нитку и сушат в проветриваемом помещении в тени около трёх дней. Далее их можно досушить в сушилке при температуре 40 С. Переворачивать при сушке не нужно, корни сохнут равномерно сами по себе.

Цветы заготавливают в середине цветения.

Готовое сырьё хранится не более двух лет при комнатной температуре.

Выращивание живокоста

Окопник может расти в саду как лекарственное и декоративное растение. Зелёная масса растения содержит большое количество протеина, витаминов и других полезных элементов, годится на корм скоту, не уступая по питательности бобовым, из неё получается силос, травяная мука и ценное удобрение для других садовых культур. Зелень можно скашивать без сомнений – у окопника огромная урожайность, зелёная масса отрастает очень быстро. Плюс к тому живокост – прекрасный медонос, мёд которого также обладает рядом лечебных свойств.

Окопник размножается семенами, обычно самосевом. Семена высевают весной, но посеянные под зиму обеспечивают лучшую всхожесть. Весной и в августе этот многолетник можно размножать делением куста. Растение нетребовательно к почве, хотя предпочитает хорошо увлажнённую землю, зимостойко, практически не подвержено заболеваниям. Из вредителей ему опасны лишь слизняки и улитки, но и они достаточно редко нападают на живокост.

Травянистое растение окопник лекарственный является одним из небольшого числа (около 20 видов) представителей рода Окопник семейства Бурачниковые. Природный ареал его распространения включает страны Европы, европейскую часть России, Западную Сибирь, Кавказ, Среднюю Азию, Казахстан. Уже много веков оно применяется в народной медицине для лечения патологий опорно-двигательного аппарата, переломов, растяжений, ушибов, ран, язв и других заболеваний. Имеются документальные подтверждения об использовании корня окопника Авиценной и Парацельсом. В средние века он входил в состав «эликсира жизни». В настоящее время на основе данного растения выпускаются мази, гели, крема и бальзамы, обладающие противовоспалительным и регенерирующим действием. В народе известны следующие названия окопника: живокост, костоправ, скользкий, сальный или жирный корень, виз-трава, огуречная трава и др.

Ботаническое описание

Многолетняя трава окопник преимущественно произрастает группами из нескольких растений в канавах, на сырых лугах, в лесах, долинах рек и ручьев, оврагах, зарослях кустарников, по окраинам болот. В населенных пунктах ее можно встретить в мусорных местах. Растение устойчиво к холодам, не требовательно к почвам, но больше ему подходят илистые, торфяно-минеральные, хорошо увлажненные и рыхлые почвы. Размножение осуществляется семенами или делением куста. В природных условиях возможен самосев.

Корни толстые, ветвистые длиной до 70 см, отходят от короткого мощного корневища. Снаружи почти черные, внутри беловатые. При изломе выделяют слизь, на вкус вяжущие, терпко-липкие.

Стебель одиночный, толстый, прямостоячий, ярко-зеленого цвета, в высоту достигает 30 – 100 см. В поперечном сечении крылатый из-за низбегающих на стебель оснований листьев.

Интересно: По-латыни род Окопник называется Sýmphytum, что означает «срастающийся» и указывает на свойство растения ускорять консолидацию костных отломков после переломов и заживлять раны.

Листорасположение очередное. Листья многочисленные, продолговато-ланцетные, крупные, с размером листовой пластинки 10 – 15 см в длину и 3 – 5 см в ширину. С нижней стороны хорошо видны выступающие жилки. Края листьев цельные или слегка зубчатые. Нижние листья отходят от длинных крылатых черешков, верхние – сидячие. Листья, как и стебель, имеют шершавую поверхность, так как покрыты беловатыми жесткими волосками. При растирании выделяют слабый огуречный запах.

Цветение происходит с мая по август. Цветки мелкие, на коротких цветоножках, собраны в густые поникшие завитки, располагающиеся на верхушке стебля. Каждый цветок окопника лекарственного (фото ниже) имеет пятичленный двойной околоцветник, 5 приросших к венчику тычинок и пестик с верхней завязью. Венчик в два раза длиннее чашечки, трубчато-колокольчатой формы. Вначале цветения он имеет пурпурную или лиловую окраску, а затем постепенно становится синим, голубым, кремовым или даже белым. Чашечка густо опушена, имеет глубокие широколанцетные надрезы.

Плоды – сухие стручки, появляются с июля по сентябрь. При созревании распадаются на четыре гладких, блестящих орешка черного цвета.

Химический состав

В качестве сырья в народной медицине используются корни и реже свежие листья окопника лекарственного. В корнях были обнаружены следующие группы соединений:

дубильные вещества;
смолы;
слизи;
органические кислоты;
гликозиды;
аллантоин;
полисахариды (крахмал, инулин);
флавоноиды;
витамины группы B (холин, кобаламин);
эфирное масло;
алкалоиды.

Лечебные свойства

В народной медицине средства из окопника лекарственного используются как для наружного, так и для внутреннего применения. Они обладают следующим лечебным действием:

противовоспалительное;
вяжущее;
регенерирующее;
кровоостанавливающее;
антимикробное;
отхаркивающее;
гипотензивное;
обволакивающее.

Окопник оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, повышает тонус гладких мышц кишечника и матки, останавливает внутренние и наружные кровотечения. Водный настой корней в народной медицине применяют при некоторых заболеваниях ЖКТ: диарея, дизентерия, воспаление слизистой кишечника, язвенной болезни. Живокост помогает при катаре дыхательных путей, сопровождающихся обильным выделением мокроты.

В народной медицине средства на основе корня окопника часто используют наружно при болезнях опорно-двигательного аппарата, заболеваниях и повреждениях кожных покровов. Он ускоряет заживление гнойных ран, трофических язв, воспалений в подкожной клетчатке, нарывов, способствует более быстрому срастанию переломов. Высокая эффективность растения обусловлена тем, что оно оказывает комплексное воздействие:

восстанавливает костную ткань;
усиливает процессы регенерации;
снимает отек и воспаление;
останавливает кровотечения;
препятствует распространению бактериальной инфекции;
уменьшает боль.

Окопник лекарственный нашел применение для больных суставов. Он помогает при суставных болях, вызванных артритами и артрозами, подагрой, ревматизмом. Он эффективен при остеохондрозе, ушибах, вывихах, травмах связочного аппарата, воспалении вен, радикулите и ишиасе. Использовать корни растения для этих целей можно для ванн, примочек, промываний, компрессов, мазей не только в засушенном, но и в свежем состоянии в виде слизистого отвара или настоя.

Интересно: Окопник также используют для решения некоторых косметических проблем. Он увлажняет кожу, придает ей более здоровый и свежий вид, сужает поры, заживляет трещинки на коже, препятствует выпадению волос.

Лечебные свойства окопника связаны с максимально высоким по сравнению с другими растениями содержанием в нем вещества аллантоина – производного мочевой кислоты. Оно очищает раны, растворяя выделения из них, разжижает гной, стимулирует образование новых клеток костной, хрящевой и мышечной ткани.

На основе экстракта корня окопника выпускаются различные мази, крема, бальзамы, гели, а также косметические средства и гомеопатические препараты. Особенно популярна мазь, крем и гель доктора Тайсса с экстрактом живокоста, которые назначают при болях в суставах, пояснице, спине, радикулите, растяжениях, ушибах, сухости и трещинах на коже.

Заготовка сырья

Корни окопника предпочтительнее заготавливать поздней осенью, но можно и ранней весной до распускания листьев. Именно в эти периоды в корневой системе растения накапливается максимальное количество активных соединений. Вначале их аккуратно выкапывают, очищают от остатков грунта и посторонних примесей, отделяют слишком мелкие корешки, тщательно моют проточной водой, разрезают вдоль и подвяливают на воздухе. После того, как они подсохнут, разрезают на куски по 20 см длиной и сушат на воздухе под навесом или в сушилках при температуре до 60 °С.

Хранить высушенное сырье можно в течение трех лет в стеклянных сухих банках, тканевых мешочках или деревянных ящиках, выстланных внутри бумагой.

Листья окопника в лечебных целях используют только в свежем виде. Срезанные листья можно хранить в течение суток в холодильнике или темном прохладном месте.

Способы применения

В народной медицине для лечения различных заболеваний применяют отвары, настои, спиртовые настойки окопника, а также сок корней. Свежие листья с верхушки растения богаты витамином C, их иногда применяют не только в лечебных целях, но и в кулинарии, добавляя в небольших количествах к салатам в мелко нарезанном виде.

Средство для остановки кровотечений

Свежий корень живокоста моют, разрезают на кусочки и натирают на мелкой терке. Затем помещают полученную массу на сложенную в несколько раз марлю и отжимают слизистый сок. При кровотечении из носа вглубь носовых ходов помещают пропитанный полученным соком ватный тампон. При наполнении его кровью тампон заменяют новым. Повторять такую процедуру можно до трех раз. При кровоточащих открытых ранах на поверхности кожи сок капают прямо в рану.

К ранам для остановки кровотечений можно прикладывать порошок из корня растения.

Отвар при гнойном парадонтозе и воспалениях в полости рта

Измельченный корень окопника (10 г) заливают стаканом кипятка и отваривают смесь на минимальном огне 10 минут. Дают немного остыть, процеживают и используют для полосканий до облегчения состояния.

Отвар при воспалении кожи, травмах, переломах, повреждениях связок

Высушенный корень окопника (50 г) измельчают, добавляют к нему ½ л воды и кипятят 10 – 15 минут. Охлаждают, отфильтровывают и используют в виде примочек, промываний или теплых компрессов на проблемные места.

Мазь для лечения трофических язв

Берут 1 часть измельченных сухих корней живокоста и 2 части сухих цветков конского каштана, перемешивают и добавляют немного воды до образования комочков. Ставят на 30 минут в теплое место, после чего добавляют к смеси 4 части внутреннего свиного жира и помещают в духовку. Томят в духовке 3 часа, достают и кипятят 5 минут. После легкого остывания состава его отжимают через хлопчатобумажную ткань и помещают в стеклянную тару для хранения. Полученную мазь наносят на кусочек льняной ткани и на ночь прикладывают к язвам, фиксируя сверху бинтом. Для повышения эффективности лечения одновременно рекомендуется применение внутрь настойки корней окопника или водного настоя.

Настой при заболеваниях кожи, радикулите, ишиасе, гнойных ранах

Измельченный корень окопника (3 ст. л.) заливают 1 л кипятка и настаивают 4 часа. Затем отфильтровывают и используют по назначению: для промывания гнойных ран, для ванн при заболеваниях кожи и для компрессов при радикулите и ишиасе.

Настойка для растираний и компрессов

Свежие корни растения (100 г) мелко нарезают, добавляют ½ л водки. Настаивают две недели в закрытой таре из темного стекла, периодически взбалтывая. После чего отфильтровывают и используют для растираний при болях в суставах и миалгии или компрессов при грыжах.

Меры осторожности

Живокост относится к тем лекарственным растениям, использовать которые для лечения нужно с особой осторожностью. Кроме полезных свойств окопник имеет и противопоказания, что обусловлено содержанием практически во всех частях растения сильнодействующих ядовитых алкалоидов – циноглоссина и консолидина. В больших дозах они способны вызвать паралич нервной центральной нервной системы. При передозировке окопника лекарственного возможны капиллярные кровоизлияния в печени, ее токсическое поражение и даже канцерогенный эффект.

Проблема недержания мочи – одна из важнейших в педиатрии. Ее изучением и лечением врачи занимаются уже очень давно. Существует даже Международное общество по удержанию мочи у детей (International Childrenʼs Continence Society – ICCS). Значимость заболевания определяется не только и не столько серьезностью проблемы с медицинской точки зрения, сколько социальным и психологическим аспектом: детям, страдающим энурезом, приходится встречаться с порицанием и наказанием от взрослых, с насмешками сверстников, а по мере взросления они и сами начинают испытывать выраженный психологический дискомфорт и трудности при адаптации в обществе.

Под термином «энурез» нефрологи и урологи подразумевают недержание мочи в ночное время, а термин «дневной энурез» считается не совсем корректным. В этой статье мы поговорим именно о ночном недержании мочи.

По определению ICCS, недержанием мочи – это мочеиспускание в несоответствующее время и место у ребенка 5 лет и старше. Соответственно, энурезом считается мочеиспускание в постель во время ночного сна. Но возрастная граница (5 лет) довольно условная, поскольку нервно-психическое созревание и способность контролировать мочеиспускание во время сна у детей происходит в разные сроки и может отличаться в широких пределах (на несколько лет – от 3 и до 6-7). Поэтому целесообразнее диагностировать энурез у ребенка, который уже начинает осознавать неприемлемость недержания мочи, сам проявляет беспокойство по поводу ночных эпизодов недержания и заинтересован в их устранении.

Классификация энуреза

Энурез может быть первичным и вторичным, изолированным и сочетанным, моносимптомным и полисимптомным.

Первичный энурез возникает с раннего возраста ребенка, когда нет так называемого периода «сухих ночей», нет симптомов заболевания или психо-эмоционального стресса. Вторичный энурез диагностируется, если недержание мочи возникает у ребенка, который уже начал контролировать ночной сон и пробуждался для мочеиспускания. Вторичный энурез возникает после периода «сухих ночей», длившегося не менее полугода, и у детей наблюдается четкая связь между возникновением ночного недержания мочи и действием каких-либо заболеваний, стрессов, психических факторов и других патологических состояний.

Изолированным называют энурез, при котором нет дневного недержания мочи. При сочетанном энурезе отмечается сочетание ночного и дневного недержания.

Моносимптомный энурез диагностируется при отсутствии симптомов других заболеваний и расстройств. Полисимптомный энурез определяется при наличии:

урологических нарушений (нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, врожденные аномалии мочевыделительной системы);
неврологических, психиатрических и психологических нарушений;
эндокринных заболеваний.

Причины энуреза

Энурез может возникать в результате действия следующих причин и провоцирующих факторов:

Наследственная предрасположенность: более чем у половины детей с энурезом есть близкие родственники с той же проблемой. По статистике, если один из родителей страдал в детском возрасте ночным недержанием мочи, вероятность энуреза у ребенка составляет примерно 40%; если недержанием мочи страдали оба родителя, то вероятность развития энуреза у их детей повышается уже до 70-80%. При генетически обусловленном энурезе отмечается нарушение секреции антидиуретического гормона (вазопрессина), который в норме обеспечивает обратное всасывание первичной мочи, либо снижение чувствительности почек к вазопрессину. В результате дети ночью выделяют большое количество мочи низкой концентрации.
Низкая функциональная емкость мочевого пузыря. Функциональная емкость – это тот объем мочи, который может удерживать человек до возникновения непреодолимого желания помочиться. У детей до 12 лет функциональная емкость рассчитывается по формуле: 30+30 × возраст ребенка (в годах), и считается низкой, если составляет менее 65% от возрастной нормы. При низкой функциональной емкости мочевой пузырь не способен удержать всю мочу, произведенную за ночь.
Полисимптомный энурез может развиваться на фоне различных патологий: остаточные явления после перинатальной энцефалопатии, травм головы, нейроинфекций; поражения головного и спинного мозга; ; урологические заболевания; при некоторых аллергических болезнях (тяжелые формы , экземы); эндокринных заболеваниях ( и ). И в таких ситуациях энурез расценивается не как отдельное состояние, а как один из симптомов заболевания.

Возможные причины энуреза

Диагностика энуреза

Установить у ребенка энурез не сложно: это делается на основании жалоб на постоянные или частые эпизоды недержания мочи по ночам у детей старше 5 лет. Однако для успешного устранения недержания мочи у детей необходимо выяснить форму и причины энуреза, поскольку для медикаментозного лечения, например, наследственного (моносимптомного) энуреза и энуреза на фоне гиперактивного мочевого пузыря (полисимптомного) применяются принципиально разные методы.

Критериями диагностики наследственного недержания мочи служат:

энурез в анамнезе у кого-либо из близких родственников ребенка;
постоянное недержание мочи с первых лет жизни – без «сухих ночей»;
никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным – то есть ночью у ребенка образуется большее количество мочи, чем днем;
низкий удельный вес ночной мочи;
жажда у ребенка по вечерам;
данные исследования крови на гормоны (низкая активность антидиуретического гормона – вазопрессина – ночью);
данные генетического анализа (выявление мутации гена);
отсутствие органических или нервно-психических нарушений.

В процессе диагностики энуреза проводятся:

консультации педиатра, невролога, нефролога, уролога, эндокринолога, детского психиатра и психолога;
обязательно в течение нескольких дней ведется дневник мочеиспусканий (в нем фиксируют, сколько раз и каким объемом ребенок писал за сутки, и были ли эпизоды недержания днем и ночью);
лабораторные исследования (общие анализы крови и , анализы мочи и крови на сахар, анализ крови на гормоны, биохимические анализы крови и мочи для исключения патологии почек);
УЗИ почек и мочевого пузыря;
урофлоуметрия (исследование скорости мочевого потока в течение всего времени произвольного мочеиспускания);
дополнительно могут быть назначены рентген позвоночника, экскреторная урография, микционная цистоуретерография и другие исследования.

Лечение энуреза

Спокойная обстановка в семье, соблюдение правильного режима и распорядка дня помогут справиться с проблемой.

При лечении всех форм энуреза наиважнейшее значение имеют немедикаментозные мероприятия: режим, диета, тренировка мочевого пузыря, мотивация ребенка.

Режим и диета

Семь советов родителям при энурезе у ребенка:

Создайте максимально спокойную обстановку в семье. Особенно важна атмосфера в вечерние часы: исключите ссоры, наказания ребенка вечером, крайне нежелательны активные игры, компьютер, просмотр телевизора.
Никогда не ругайте и не наказывайте ребенка за то, что он пописал в кровать – этим вы не решите проблему, а только выработаете у ребенка комплексы.
Правильно организуйте спальное место: кровать ребенка должна быть ровной, достаточно жесткой. Если ребенок спит на клеенке, она должна быть полностью закрыта простыней, которая бы не сминалась и не смещалась при движениях во сне. В помещении должно быть тепло, без сквозняков (проветривание только перед сном), но и не слишком душно, чтобы не возникало желания попить при засыпании или ночью. Приучайте ребенка спать на спине. Предотвратить непроизвольное мочеиспускание при низкой функциональной емкости мочевого пузыря помогает валик, подложенный под колени, или приподнятый ножной конец кровати.
Отход ко сну должен проводиться в одно и то же время.
Ужин и напитки следует давать не позднее, чем за 3 часа до сна. При этом исключаются продукты, обладающие мочегонным эффектом (молочные продукты; крепкий чай, кофе, кока-кола и другие кофеинсодержащие напитки; сочные овощи и фрукты – арбуз, дыня, яблоки, огурцы, клубника). Для ужина рекомендуются отваренные вкрутую яйца, рассыпчатые каши, тушеная рыба или мясо, некрепкий чай с небольшим количеством сахара. Непосредственно перед сном ребенку можно дать небольшое количество пищи, способствующей задержке жидкости (кусочек соленой сельди, хлеб с солью, сыр, мед).
Проследите, чтобы ребенок пописал не менее 3 раз в течение часа, предшествующего отходу ко сну.
Оставляйте в спальне ребенка источник неяркого света (ночник), чтобы он не пугался темноты и спокойно отправлялся на горшок или унитаз, когда проснется с желанием помочиться.

Будить или не будить?

По поводу того, будить или не будить маленького ребенка ночью для мочеиспускания, мнения врачей расходятся: одни считают, что искусственное пробуждение с высадкой на горшок способствует выработке устойчивого рефлекса с последующим самостоятельным пробуждением при переполнении мочевого пузыря, другие специалисты придерживаются мнения, что подобный рефлекс выработать у дошкольников сложно, и он быстро теряется. Но если вы ребенка будите, то будите через 2-3 часа после отхода ко сну и обязательно полностью – чтобы он проснулся, сам дошел до горшка или туалета и сам вернулся бы обратно. Проявлять жалость и носить сонного ребенка на руках до унитаза и обратно бесполезно: это никак не способствует выработке рефлекса на пробуждение, дети не осознают, что они делают, а с утра обычно и не вспоминают, что их будили. А вот если ребенок уже обмочился, его однозначно необходимо разбудить, переодеть в сухое (еще лучше, если он переоденется сам), перестелить постель: эти мероприятия будут формировать у ребенка понятие о комфортном сне, как о сне в сухой постели, и приучать к необходимости сохранять свою постель и одежду сухими.

Детей старшего возраста (школьников) будить по ночам рекомендуется, причем делается это по определенной схеме («пробуждение по расписанию»):

первую неделю ребенка будят через каждый час после засыпания;
в последующие дни интервал между пробуждениями постепенно увеличивают (будят через 2 часа, потом через 3, потом лишь однократно ночью).

Лечение «пробуждением по расписанию» продолжается в течение месяца. Если через месяц эффект не достигнут (эпизоды энуреза повторяются чаще, чем 1-2 раза в неделю), можно однократно повторить курс, либо приступить к другим методикам борьбы с энурезом. Следует иметь в виду, что «пробуждение по расписанию» нарушает нормальное течение ночного сна ребенка, и это приводит к серьезной нагрузке на нервную систему. В результате ребенок днем будет утомленным, вялым, капризным, будет плохо усваивать новую информацию, из-за этого может снизиться его успеваемость в школе. Поэтому метод желательно использовать во время каникул.

Тренировка мочевого пузыря

Метод дает положительный результат только у детей с низкой функциональной емкостью мочевого пузыря. Суть метода: днем ребенку дают выпить много жидкости и просят его как можно дольше не мочиться.

Мотивационная терапия

В борьбе с энурезом хороший положительный эффект дает желание самого ребенка добиться успеха. Поэтому родителям важно поощрять ребенка, хвалить за «сухие ночи» (но не наказывать при возникновении недержания), вырабатывать у него ответственность за свое поведение (приучать мочиться перед сном и не пить на ночь).

Выработка условных рефлексов на пробуждение при полном мочевом пузыре («мочевые алармы»)

Существуют немедикаментозные методы лечения энуреза с помощью выработки условных рефлексов у детей. У кровати ребенка помещают специальное сигнальное устройство (энурезный будильник), которое реагирует на чувствительный уже к нескольким каплям мочи датчик влажности. Датчик в прокладке помещают в нижнее белье ребенка (в современных будильниках датчики могут прикрепляться снаружи к белью – там, где скорее всего появится первая капля выделившейся мочи) – и в самом начале непроизвольного мочеиспускания датчик реагирует, устройство издает громкий сигнал.

По сигналу ребенок просыпается и идет в туалет. Если ребенок младше 10 лет, то обязательно должны вставать также родители: они помогают ребенку переодеться в чистое белье и укладывают его спать снова. Эта методика была изобретена в 1907 году и считается эффективной (дает положительный результат более чем у 70% детей с энурезом), однако после ее применения возможны рецидивы. Успех удается достигнуть примерно через месяц использования сигнального метода, и еще две недели после прекращения энуреза датчик влажности оставляют в белье ребенка. Если в течение 2-х месяцев использования энурезного будильника эффекта нет, лечение по методу «мочевых алармов» прекращают.

Физиотерапия

Параллельно лекарственной терапии часто назначаются курсы физиотерапевтических мероприятий: лазера, иглоукалывания, электрофореза и т.д. Но их эффективность довольно низкая, а при изолированном использовании (отдельно от других методов) физиотерапия обычно не дает положительных результатов.

Другие методы

У детей старшего возраста (примерно с 10 лет) в лечении энуреза широко используются и дают хорошие результаты психотерапия (в том числе семейная) и аутотренинг – ребенка обучают самостоятельно настраиваться на «сухие ночи» и пробуждение при переполнении мочевого пузыря путем ежевечернего повторения перед сном фраз вроде «Я хочу спать в сухой постели. Я обязательно почувствую, если захочу в туалет и обязательно проснусь» и т.д.

Медикаментозное лечение энуреза

Наследственная форма

Для лечения наследственной формы энуреза назначается десмопрессин (минирин) на ночь курсами по 3 месяца с перерывами в 1 месяц. Препарат является синтетическим аналогом вазопрессина и приводит к купированию никтурии, а вслед за ней и энуреза. В период лечения минирином одновременно соблюдается строгий питьевой режим: жидкость строго ограничивается в вечерние и ночные часы (пить ребенку дают только для утоления жажды).

Энурез на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря

Энурез на фоне гиперактивного мочевого пузыря, проявляющийся наличием у ребенка «повелительных» позывов на мочеиспускание, которые он не в состоянии сдерживать, лечат с использованием нескольких групп препаратов.

Энурез – одно из наиболее неприятных заболеваний, приносящих максимальный дискомфорт любому человеку. Данное заболевание диагностируется как у детей, так и у взрослых. Как правило, энурез дает о себе знать в ночное время суток, человек не в состоянии контролировать мочеиспускание во сне. Существует огромное множество самых разных способов лечения энуреза. Прежде чем перейти к непосредственному лечению патологии, сначала следует обратиться ко врачу и он назначит грамотную методику лечения энуреза.

Лечение данного заболевания состоит из нескольких этапов. Прежде всего, это лечение медицинскими препаратами, после чего добавляется психологическая помощь и народные методики.

Как лечить энурез – режимные занятия

Для того чтобы вылечить энурез, необходимо присмотреться к своему привычному образу жизни. Не редко давние привычки пагубно влияют на здоровье человека. Главным методом лечения подобного заболевания является настройка режима.

Жидкость. Контролируйте жидкость, которую выпиваете в течение всего дня. Максимально сократите прием каких-либо напитков в послеобеденное время, лучше добавить этот объем жидкости в первую половину дня.
Исключение в рационе. Необходимо отказаться от тех продуктов питания, которые провоцируют мочеиспускание – кофеин, чай, клюквенные напитки и различные травяные отвары.
Диета Красногорского. В послеобеденное время необходимо отказаться от пищи, которая содержит большой объем жидкости. Старайтесь контролировать объем воды, выпитый до 16.00 и прекратите употребление любой жидкости за 3-4 часа до сна. Непосредственно перед походом в кровать скушайте что-нибудь соленое и запейте стаканом прохладной не газированной воды.
Подушка. Подложите мягкую подушку под матрас в ногах. Данный способ поможет уменьшить давление на мочевой пузырь.
Матрац. Приобретите матрац с твердой поверхностью, тем самым вы обеспечите себе более чуткий сон. За счет этого вы сможете моментально пробудиться в случае чего.
Будильник. Заведите будильник, чтобы он разбудил вас посреди ночи. В данном случае, вы проснетесь, сходите в туалет, затем продолжите спать.
Стресс и депрессия. Страдающим энурезом необходимо остерегаться попадания в стрессовые ситуации, ведь главной причиной заболевания является неврология.

Как лечить энурез – психологические упражнения

Гипноз. Процедура гипноза проходит так, чтобы разбудить “охранный” рефлекс. Специалист внушает больному, что он сможет почувствовать давление на мочевой пузырь, после чего проснуться и пойти в туалет.
Самовнушение. Перед сном необходимо максимально расслабиться. Закройте глаза и 2-3 раза вслух повторите “Я контролирую свое тело. Когда мочевой пузырь подаст сигнал, я проснусь”. Будьте настроены позитивно, вы должны верить в то, о чем говорите, и у вас все обязательно получится.
Консультация специалиста. Поход к неврологу – один из самых действенных методов в психотерапии. Только опытный специалист сможет рассказать вам о психологии вашего тела и научит правильно им управлять.

Как лечить энурез – физические упражнения

Физические упражнения направлены на то, чтобы укрепить мышцы таза и сфинктер для контроля мочеиспускания. Для этого изобретены различные лечебные тренажеры, также можно выполнять самостоятельные упражнения в домашней обстановке.

В то время, когда будет проходить мочеиспускание, вам нужно будет остановить процесс. Вы должны остановить поток мочи при помощи мышц. Через минуту продолжите процесс и снова остановитесь. Проводите это упражнение как можно чаще. Потом вы сможете напрягать мышцы не только в туалете, но и лежа в кровати .

Лечение энуреза при помощи физиотерапии

Существует большое количество различных медицинских аппаратов, способствующих улучшению работы мышц мочевого пузыря. Кроме того, физиотерапия помогает укрепить нервные окончания, которые в свою очередь будут правильно подавать сигналы организму о скором мочеиспускании.

Электросон. Оказывает успокоительный эффект на нервную систему. Специалисты назначают данную процедуру людям, подверженным частым стрессам и сильнейшему нервозному состоянию.
Дарсонваль . Способствует укреплению сфинктера мочевого пузыря.
Электрофорез. Процедура также направлена на улучшение работы нервной системы.
Магнитотерапия . Снижает тонус мочевого пузыря и подавляет тягу к мочеиспусканию.
Иглоукалывание . Процедура проводится под контролем специалиста. Человеку вводятся тонкие иглы в те точки, которые отвечают за рефлексы.

Как лечить энурез – медицинские препараты

Медикаменты назначаются лечащим врачом, учитывая причину образования заболевания.

Монурал , Норфлоксацин – назначаются при наличии различного рода воспалений в мочевом пузыре.
Фурамаг , Фурадонин – использование препаратов назначается для корректировки функционирования почек.
Радедорм , Эуноктин – медицинские средства успокаивающе действуют на человека и помогают снять нервное напряжение.
Глицин, Пирацетам – успокоительные медицинские препараты, помогающие выработать дополнительные рефлексы в организме.
Амитриптилин – антидепрессант . Назначается больным энурезом, вызванным психическим расстройством.
Сибутин , Дриптан – снимают мышечное напряжение и спазмы, что позволяет контролировать процесс мочеиспускания.
Десмопрессин – способствует сокращению объема мочи в ночное время суток.

Как лечить энурез – народные способы

Мед. Съедайте 1 ст.л. натурального меда каждый раз перед сном. При необходимости можно запить мед небольшим количеством теплой воды. Продукт способен успокоить нервную систему человека.
Укропный отвар. Подсушите на сковороде 2 ст.л. укропа, это займет не более 7 минут. Переместите укроп в специальную посуду и залейте его 400 мл горячей кипяченой воды, после чего накройте отвар и дайте ему настояться в течение 3 часов . Укропный отвар нужно поделить на 2 равных части и выпивать каждый раз перед употреблением пищи. Лечебный курс укропным отваром должен длиться не менее 10 дней.
Кукурузный чай. На 1 стакан чая берется 1 ч.л. кукурузных рылец и заливается горячей водой. Чай необходимо отстаивать в течении получаса, после чего добавляется 1 ч.л. натурального меда. Пить лечебный напиток необходимо перед приемом пищи, не более 2 раз в день. Курс приема кукурузного чая – 1 месяц.
Яичная скорлупа. Снимите скорлупу с 1 вареного яйца, размельчите и смешайте с 1 ч.л. меда. Полученную консистенцию нужно скатать в небольшие шарики. Каждый день следует съедать по 3-4 яичных шарика . Курс приема составляет 30 дней.
Репешковый отвар. Смешайте 50 гр репешка и литр красного вина. Поставьте ингредиенты в темное место на 14 дней. Лечебный напиток необходимо выпивать ежедневно по 50 гр, не более 3 раз в сутки. Курс лечения репешковым отваром составляет 14 дней, после чего должен быть 7-дневный перерыв и последующий прием лечебного отвара.

Словом из заголовка называют состояние несдержанного мочеиспускания. Это случается в основном у 10 или 15% детей.

Переживать по этому поводу стоит, когда ребенку более 5 лет, и он оставляет постель мокрой чаще, чем раз за три недели. Дети по-разному адаптируются к жизни. Доказано, что 90% восьмилетних детей не могут контролировать мочеиспускание ночью.

Есть два типа энуреза : ночной – когда дети не просыпаются ночью при наполненном мочевом, и дневной – при врожденных болезнях, когда не сдерживаются, будучи в сознании.

Впервые эта проблема стала актуальной в 1550 году до н.э., так как это описывают еще древнеегипетские папирусы. Больше всего недугом страдают мальчики.

1) Недостаточно развита центральная нервная система и мочевой пузырь. «Передаточные устройства» не могут дать мозгу сигнал проснуться.
2) Нервные напряжения, перемена климата.
3) Передалось от родителей, которые этим страдали.
4) Нарушенное действие антидиуретического гормона, который регулирует количество образованной мочи. Уровень гормона должен повышаться ночью для меньшего произведения жидкости. При болезни все происходит наоборот.
5) Инфекции или заболевания пузыря, неправильное его функционирование.
6) Переедание, употребление большого количества воды перед сном.
7) Холодное помещение для сна или переохлаждение.
8) Большие нагрузки или просмотр ужастиков на ночь.

Энурез – что делать?

Для исправления ситуации нужно создать режим принятия жидкости. Не только тем, кто страдает энурезом, но и здоровым рекомендуется не пить два часа, перед тем как лечь спать.

В целом, требуется избавиться от газированных и ненатуральных напитков. Лучше будет отдать предпочтение натуральным сокам, чистой воде и компотам из сухих фруктов.

Не ужинать в течение трех часов перед сном. Фрукты, и молоко содержат много воды, кефир и яблоки имеют хорошее мочегонное действие.

На ужин пить нужно чаи из зверобоя и листья тысячелистника . 10 грамм трав заварите стаканом горячей воды, час настаивайте, затем процедите. Этой смеси нужно выпить не более чем 100 мл. Разбейте на два приёма. Также важно ограничить употребление жидкой пищи.

Дайте ребенку сходить в туалет перед сном, возле постели поставьте горшок. Включите светильник на всю ночь, потому что большинство детей боятся темноты, но не признаются об этом своим родителям.

Некоторым детям боязнь темноты мешает встать с постели, даже если они сильно хотят в туалет.

Не будите ребенка ночью – нужно дать отдохнуть его нервной системе. Через это он может проспать, когда действительно нужно будет идти в туалет.

При недоразвитии нервной системы, контролирующей мочеиспускание, назначают травы. Отвары и настои корня валерианы и пустырника способствуют успокоению и нормализации нервных центров .

Нужно, чтобы ребёнок ощущал себя комфортно в психологическом плане. Успех лечения, прежде всего, зависит от поддержания и помощи ребёнку морально.

Не надевайте на ночь подгузники, что способствует расслаблению ребенка. Надевайте их в дорогу, в гости, на прогулку. Где-то после полутора лет постепенно приучайте ребёнка к туалету.

До семилетнего возраста детям нужно ложиться спать после девяти вечера. Перед сном нужно уклоняться от движений, игр, фильмов.

Также используется специальная методика будильника . Ребёнка будят после полуночи через час. Это делают целую неделю, затем время пробуждения сокращается к двум и трем часам.

Смотрите внимательно, чтобы он полностью проснулся, иначе ситуация только ухудшится.

Некоторое время нужно чтобы ребёнок спал на жесткой постели. Когда маленький человечек в состоянии глубокого сна, нужно его переворачивать пару раз за ночь.

Смотрите, чтобы ребёнок не переохладился. Пусть спит пока под теплым одеялом.

Есть такой способ как «тренировка пузыря» . При этом каждый раз, когда малыш хочет в туалет, вам нужно его уговаривать потерпеть пару минут. Объем пузыря станет большим, а ребёнок научится терпеть, когда будет первый зов мочеиспускания.

1) Наиболее часто используют семена укропа: столовую ложку семян кидают в стакан кипятка. Настаивают примерно три часа и фильтруют. Выпивать всё требуется двумя приёмами раз в день.

2) Собирают часть зверобоя, листья брусники, черники и хвоща . Также залить кипятком столовую ложку всех трав и пусть ночь настаивается. Поделите на три части, две пейте днём, а третью – перед сном. Лечится примерно 2 месяца.

3) Зверобой . Для настойки нужно 45 гр зверобоя с цветочками. Залить литром кипячёной жидкости. Настой требуется накрыть кусочком красной ткани и запаривать три часа. Принимать нужно по 10 мл трижды на день целых десять дней.

4) Нужно взять по столовой ложке зверобоя, ягоды и брусничные листья, поллитра воды и прокипятить. Пусть настаивается два часа, затем с помощью марли профильтруйте. Необходимо выпить по 100 гр с диапазоном в 4 часа. Этот настой принимают 20 дней.

5) Очень эффективным является такой рецепт: возьмите по 10 грамм зверобоя, брусничных листьев и ягод. Листья измельчите ножом.

Залить 300-ами граммами жидкости и варить около трех минут. Дать возможность остынуть. Требуется пить по 50 гр шесть раз в сутки.

6) Мёд . Его дают перед сном по 5 грамм в продолжении 10-ти суток. Потом давать столько же дней по четверти ложки, затем и по 1-й шестой части. Если у ребёнка нет на мёд аллергии, то поможет это средство отлично.

7) Помогает и подорожник . Его семена растереть в стеклянной емкости. Отварите головку мака в 100 гр жидкости. К 25-ти мл макового отвара добавьте семена подорожника. Давайте детям 10 мл этого полезного зелья, только вечером.

8) С 500-та грамм подорожниковых семян делают порошок. Затем принимают пол грамма порошка трижды на день, запивая стаканом теплой воды, вечером. Употребляют 20 дней. Взрослые могут растворять в красном вине (50 мл).

9) Также берут 20 грамм листьев подорожника, заливают 25-ти граммами жидкости и варят. Отстаивать требуется примерно полчаса. После остывания пить по двадцать пять грамм четырежды в сутки три недели кряду.

10) Трава «пастушья сумка». Килограмм травы прокрутить в блендере или мясорубке, отжать сок. Этот сок вылить в темную стеклянную бутылочку. Нужно на ночь дать ребёнку 10 капель, растворив у 100 мл теплой воде.

11) Шиповник . Берут 4 ст.л. плодов и заливают литром воды. К шиповнику добавляют столовую ложку ягод лесной костянки, и варят 20 минут. Охлаждают и добавляют 5 гр цветов шиповника. Процеживают через марлю и пьют вечером по 250 мл.

12) Шалфей . 32 гамма сухого шалфея залить 250 мл обычной воды, прежде кипячённой. Давать по 50 гр, женскому полу – по 120 гр, мужскому – по 130 гр. Проводить прием дважды в день.

13) Фиалка . Корень этого растения помыть в горячей воде, растереть. Принимать по 0,3 гр трижды на день в течение 10-ти дней. Можно взять 10 гр сухой фиалки, влить 200 грамм жидкости, прокипятить на протяжении четверти часа.

Профильтровать через марлю. Пить можно трижды за 24 часа после трапезы по 25 грамм на продолжении десяти дней.

14) Аромотерапия. Равномерно распылите такие эфирные масла, как кориандр, шалфей и лаванда. Это сделайте за четверть часа до сна.

15) 100 гр листьев брусники залить пол литром воды и варите 8 минут. Нужно остудить и час настаивать. Профильтруйте и давайте пить до еды трижды на день по 90 мл в течение месяца.

16) . Давайте по 100 гр до трапезы один раз за 24 часа в продолжении десяти дней.

17) Отжать стакан земляники и пить этот сок один раз вечером по 200 мл два месяца.

18) Почистите и вымойте корень хрена, сделайте сок и пейте три недели по 10 мл раз в сутки.

19) Имбирь . Натрите его на терке, выжмите сок. 50 мл сока добавьте к 100 мл воды. Намочите в этой жидкости хлопчатобумажную ткань, выжмите. Теперь положите на нижнюю часть животика на 10 секунд.

Прикладывайте 5 раз. Затем снимите и накройте одеялом. Делайте раз в сутки целую неделю.

Требуется исключение из вашего рациона кисломолочных продуктов, сельдерея, спаржи.

Давайте хлеб с солью за четверть часа до сна на продолжении двух месяцев. Некоторые едят селедку на ночь, при этом не запивая ее жидкостью. Одним словом, вы всегда можете побороть энурез!