Другие болезни

Лечение экземы у детей. Как вылечить экзему у ребенка. Как лечить детскую экзему

Распространенная проблема, с которой сталкиваются педиатры и дерматологи - экзема у детей. Фото двухмесячных младенцев и малышей младше пяти лет демонстрируют симптоматику заболевания. Родителям этой возрастной группы чаще всего приходится сталкиваться с диагнозом: экзема у младенца.

Механизм развития детской экземы следующий:

1 . Внешние аллергические раздражители, попадая в организм ребенка, вызывают защитную реакцию: чужеродные тела блокируются антителами на поверхности лимфоцитов;

2 . В результате этой реакции лимфоциты выделяют в ткани гистамин, серотонин, лимфоины;

3 . Биологически-активные вещества, вступая в химические процессы, порождают очаг воспаления - так начинается экзема у малыша;

Отчего бывает детская экзема, ее причины?

Существует множество мнений о природе возникновения экземы у детей. Причины этого недуга кроются в генах. Точнее сказать, в генетической склонности (предрасположенности) малыша к дерматологической патологии. Если кровные родственники новорожденного страдали различными дерматитами, то младенец находится в группе риска.

Экзема у новорожденных появляется по тем же причинам , что и у взрослых. Чтобы дерматит заявил о себе, организму требуется толчок, провокация негативных факторов, условно делящихся на две группы:

К внутренним причинам относят :

1.Вирусы, бактерии.

Попавшие в околоплодные воды из организма матери клебсиеллы, стафилококки, проникая в ЖКТ младенца, формируют его микрофлору. Флора с преобладанием патогенных организмов способствует возникновению воспаления и дисфункции пищеварительной системы. Помимо этого патогены, прикрепляясь к лимфоцитам, провоцируют синтез иммуноглобулинов «Е» класса, вызывающих аллергические и воспалительные реакции на коже. Поэтому экзема у грудничка (фото кипящей кожи) нередко бывает в том случае, если беременная женщина пренебрегала своевременным лечением очагов инфекции.

2.Дисбактериоз.

Экзема у младенцев (фото пораженных мокнущих щек) чаще диагностируется у больных с нарушениями биоценоза кишечника, когда несформированный частый жидкий стул сменяется запорами. А также:

дисфункцией эндокринной системы,
глистными инвазиями,
переизбытком либо недостатком витаминов.

К внешним раздражителям относятся:

Лекарственные препараты;
Стресс;
Аллергическая реакция на средства гигиены, продукты питания, бытовую химию, шерсть животных, синтетические ткани, контактирующие с нежной кожей младенца.
Экзема у грудного ребенка легко может возникнуть от несбалансированного рациона кормящей женщины. Поэтому лечение экземы у грудничков обязательно включает в себя коррекцию питания матери;

Экзема у детей: симптомы и лечение, фото

Что собой представляет экзема у новорожденных? Фото воспалительного процесса эпидермиса отображают:

1 . Участки покраснения и отека на коже, которые нестерпимо зудят,

2 . Сыпь на лице и теле младенца, что по внешним проявлениям напоминает другие заболевания.

Одной из основных отличительных черт заболевания является полиморфизм (многообразие) высыпаний. То есть на теле малыша можно наблюдать как начальную эритематозную стадию болезни, так везикулезную и корочковую одновременно.

Как выглядит экзема у детей? Симптомы (фото) многолики и непредсказуемы. Во многом клиническая картина недуга зависит от стадии и вида экзематозного воспаления.

Если в общих чертах говорить о том, как выглядит экзема у детей, то фото маленьких пациентов отображают следующие характерные признаки:

Покраснение и отек отдельных участков кожи с признаками воспаления, которые имеют четкие либо размытые границы. Больной ребенок ощущает жжение и зуд, усиливающийся к ночи. Малыш часто плачет, капризничает. Нарушается сон и аппетит.
На щеках и шее, реже на руках, ногах появляется алая сыпь, которая стремительно трансформируется в волдыри с серозным экссудатом.
Пузырьки разрываются, мокнут. На месте ранок формируются коричневые корки. Если к местам расчесов присоединилась вторичная бактериальная инфекция, то под корочками скапливается гной, у ребенка поднимается температура.
После отпадения корок кожа грубеет, утолщается, шелушится и теряет эластичность.

Экзема на лице

В отличие от взрослых пациентов, первые признаки воспаления у малышей почти всегда проявляются на лице. Ярко красные зудящие пятна в первую очередь поражают лоб и щеки, разливаясь постепенно на шею, в область рта, реже на веки.

Какая экзема у детей на лице диагностируется чаще всего? Щеки ребенка - излюбленное место локализации атопического и микробного дерматита. Отличительными чертами этих форм является то, что бляшки атопического вида располагаются симметрично, не имеют четких границ. Микробные высыпания, напротив, всегда ассиметричны, мокнущие язвы после отпадания корок четко ограничены.

Себорейный вид патологии на лице проявляется в виде желто-розовых пузырьков, покрытых чешуйками в области носогубной складки, где сосредоточено большое количество сальных желез.

Экзема на лице у детей требует незамедлительного лечения. Воспаление, расчесы, инфекция могут оставить на коже видимые дефекты в виде рубцов и шрамов.

Экзема на руках у ребенка, фото

Второе место по популярности расположения высыпаний занимают верхние конечности. Экзема у ребенка на руках в истинной и микробной форме обычно проявляется на тыльной стороне кистей. Дисгидротическая - на ладонях. Монетовидная детская экзема поражает области предплечья, иногда локтевые сгибы.

Лечение экземы на руках у ребенка проводится как внутренними, так и местными медикаментозными препаратами . Но немаловажными компонентами терапии являются:

диетическое питание,
гигиена,
увлажнение кожи.

Экзема на ногах у ребенка, фото

Нередко кожа нижних конечностей у детей кипит из-за дисфункции органов ЖКТ, нарушенного обмена веществ или пониженного иммунитета. Поэтому при диагнозе экзема на ноге у ребенка лечение заболеваний внутренних органов - обязательная составляющая применяемого комплекса мер.

При отсутствии гигиены, при постоянной потливости конечностей у ребенка экзема на ногах не заставит себя долго ждать. Монетовидная форма дерматита локализируется на ногах. Дисгидротическая на ступнях и пальцах, в местах соединения со стопой.

Экзема у ребенка, причины и лечение во многом зависят от вида патологии. Например, микробный недуг провоцируется бактериями и нуждается в первую очередь в антибиотиках. А экзема Капоши , возникающая из-за герпеса, лечится противовирусными препаратами.

Врачи выделяют несколько видов экземы , каждый из которых имеет отличительные особенности в проявлении и нуждается в индивидуальном терапевтическом подходе.

Самым распространенным ответом на то, как выглядит экзема у детей, станет фото атопического вида заболевания, поражающего больше пятнадцати процентов новорожденных младенцев и детей ясельного возраста. Профессиональный термин атопия, стоящий в диагнозе ребенка, указывает на то, что у малыша есть генетическая (наследственная) склонность к проявлению аллергии. Его иммунная реакция особенно чувствительна и активна к раздражителям. Аллергены мгновенно запускают в организме процесс выработки огромного количества иммуноглобулинов IgE, блокирующих чужеродные агенты.

Атопическая экзема у детей - это проявление иммунной реакции антиген-антитело, которая заложена внутри.

С таким диагнозом у новорожденных, лечение заканчивается чаще всего в возрасте трех лет. Минуя ясельный возраст, большая часть пациентов выздоравливает, «перерастая» болезнь. А к восьми годам девять из десяти больных детей навсегда избавляются от проблем с кожей.

Назначается комплексное лечение. В его основу положено:

1 . Устранение раздражителя,

2 . Купирование воспалительного процесса местными антибиотиками:

Левосин,
Эритромицин,
Левомеколь. При необходимости врачом назначаются гормональные мази

3 . Увлажнение утолщенного, сухого, покрытого чешуйками эпидермиса:

детский гипоаллергенный крем,
лекарственные средства Кератолан, Видестим.

4 . Заживление расчесов. Для этой цели используют популярные в педиатрии препараты:

Бепантен,
Актовегин.

5 . Снятие зуда (мазь Фенистил).

Герпетиформная экзема Капоши

У детей младшего возраста (от 6 месяцев до 2 лет), чья защитная функция еще несовершенна, заболевание диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Недуг вызывается вирусным агентом герпеса, который передается воздушно-капельным и контактным путем.

Вирусная экзема у детей развивается на фоне атопии, себорейного экзематозного дерматита, ожогов, микозов. Поврежденный кожный покров не может в полной мере выполнять защитную функцию. Расчесы и микротрещины на лице, руках и теле малыша становятся открытыми воротами для проникновения герпеса в кровоток с предметов быта и окружающей среды.

Герпетическая экзема у детей - один из самых опасных видов дерматита, сопровождающийся высокой температурой, увеличением местных лимфотических узлов, судорожным синдромом. Генерализованное протекание болезни способно нарушить работу сердца и кровеносных сосудов ребенка, что проявляется в нестабильности давления и пульса.

Доверьте решение вопроса: «Как лечить экзему у детей?» дерматологу. Самолечение герпетиформного дерматита Капоши может привести к летальному исходу.

В терапии обязательно используют пероральные или внутривенные противовирусные препараты типа Ацикловир и мази Ацик, Герпевир.

Фото округлых красных бляшек с четко выраженными краями диаметром до 5 сантиметров напоминают монетки. Дерматит, имеющий инфекционную (микробную) природу, отличается упорным хроническим течением, склонен к рецидивам. Сложно и долго лечится. Чаще локализуется на конечностях. Обострение заболевания нередко связано с дисфункцией эндокринной и нервной системы.

При диагнозе монетовидная экзема у детей лечение проводится местными и внутренними антибактериальными средствами . Иногда врач назначает фототерапию.

Токсическая экзема у новорожденных

В половине случаев покраснение на коже у младенца появляются на второй-четвертый день после его появления на свет. Это пограничное состояние вызывается адаптацией новорожденного к новым условиям жизни и выделением в организме избыточного количества аллергических медиаторов.

Лечение экземы у грудничков проводится редко. Только в случае генерализованной эритемы. Для снятия интоксикации врачи перинатальных центров используют внутренние антигистаминные препараты и мазевые противоаллергические средства, допустимые для данного возраста.

Лечение заболевания предусматривает устранение дисфункций эндокринной и иммунной системы. В большей мере недугу подвержены дети ясельного возраста (от 0 до 3 лет), склонные к атопии и страдающие диатезом.

Конечности - излюбленное место локализации дерматита. Малозаметное покраснение, пузырьковые высыпания, образующие эрозии либо волдыри - так выглядит дисгидротическая экзема у детей. Лечение, начатое своевременно, может предотвратить деформацию ногтя.

Какое лекарство от экземы для детей в этом случае выбрать? Верное решение способен принять только специалист, исходя из картины протекания недуга. Самолечение недопустимо. В таком случае, как мокнущая экзема у ребенка с элементами пиодермии, терапия предусматривает использование холодных компрессов с растворами:

1% кислоты борной,
2% резорцина,
0,25% фурацилина, танина.

Напротив, сухая экзема у детей не переносит подсушивающих процедур, нуждаясь в глубоком увлажнение и заживлении трещин и ран.

Восстановление дисфункций ЖКТ, ЦНС, вегетативной, эндокринной, иммунной системы также станет ответом на то, как вылечить экзему у ребенка в дисгидротической форме.

Себорейная экзема у детей, фото, лечение

Себорейная экзема у грудничков, подростков и взрослых встречается одинаково часто. Заболевание поражает зоны сосредоточения сальных желез.

Чаще всего проявляется после рождения, покрывая голову младенца желтыми толстыми струпьями. Со временем кожа самостоятельно очищается. Бляшки могут появляться за ушами, в наружном слуховом канале, на шее, щеках, веках, в паху. Реже на спинке и груди малыша. Дерматит не мокнет, не чешется, легко лечится.

Микробная экзема у детей, фото

Один из самых распространенных видов детской дерматологической патологии, вызываемый кокковой инфекцией. Микробный дерматит в большинстве случаев развивается на участках с поврежденной кожей, где есть язвы, раны, ожоги, порезы.

Начало острого воспалительного процесса бурное, с многочисленными очагами поражения, которые со временем увеличиваются. Высыпания расположены сплошным пятном на мокнущей поверхности и покрыты корками. Излюбленные места локализации: лицо, шея, кисти рук.

При диагнозе микробная экзема лечение антибиотиками - обязательная составляющая терапии. Местные растворы и мази, а также внутренние инъекции или таблетки назначает детский врач.

Не занимайтесь самолечением. Ведь ответ на то, как лечить экзему у 7-месячного ребенка, будет отличаться от назначений трехлетнему пациенту. Только специалист способен подобрать лекарство, дозу и схему его приема с учетом возрастных и индивидуальных особенностей больного, избежав негативных последствий и осложнений от лекарственной терапии.

Лечение экземы у детей народными средствами

Чем лечить экзему у ребенка на руках? Лекарственные травы, народные рецепты - это отличное вспомогательное средство к медикаментозной терапии:

1 . Масло из облепихи уменьшит отек, зуд, шелушение;

2 . Лечение мокнущей экземы у детей при помощи компрессов из сока каланхоэ дает быстрый положительный результат. Уже после первой процедуры гиперемия и мокнутие уменьшаются;

3 . Отвар из листьев калины и смородины, взятых в равных пропорциях - отличное средство для примочек и гигиенических процедур вместо воды.

Народное лечение экземы у детей хоть и не может полностью исцелить больного от недуга, но значительно ускоряет процесс выздоровления.

Рецепт №1

«Травная настойка от кипящей кожи»

Смешать три больших ложки цветков ромашки с пятью большими ложками подорожника, горстью калиновых листьев и маленькой ложкой льняного семени. Все залить пятью стаканами кипятка. Настоять. В остывший непроцеженный раствор долить две большие ложки водки. Протирать больные участки три раза в день, смазывая перед сном мазью.

Рецепт №2

Мед - 100 гр,

Отвар подорожника - 2 большие ложки,

Сок трех ягод калины,

Деготь березовый - 2 капли,

Вазелин - чайная ложка.

Все перемешать до однородной массы. Целебное средство наносить на обработанную травяным настоем кожу перед сном в течение пяти дней.

Рецепт №3

Масло репейное - 1 часть,

Мед - 2 части.

Ингредиенты хорошо перемешать. Мазать вечером, перед тем как лечь в кровать.

Для примочек к вышеперечисленным компонентам добавляют половину стакана ромашкового отвара.

Экзема у ребенка: что это?

Экзема – это заболевание кожи, при котором появляется обширная сыпь, сопровождающаяся зудом и жжением. Экзема – частое заболевание у детей, причём проявляется она уже в первые месяцы жизни малыша.

Основной причиной этой болезни является генетическая предрасположенность. Если у кого-то из прямых родственников были схожие кожные заболевания или аллергии, то возможно проявление экземы и у малыша. Также на восприимчивость будущего ребёнка к аллергенам влияет рацион беременной женщины.

Экзема у детей: причины

Чтобы экзема у детей проявила себя, необходим катализатор. Такие «толчки» для возникновения экземы делят на аллергические и неврологические. Аллергия может возникнуть при контакте с продуктами, средствами бытовой химии, косметикой. Организм малыша ещё не привык к окружающей среде, и экзему у детей могут спровоцировать привычные для взрослых вещества.

Также катализатором экзема у детей появляется при общем ослаблении организма, сильный стресс, заболевания внутренних органов: желудка, печени, почек.

Виды экземы у детей

Экзема у ребенка: какие бывают виды?

Истинная экзема – острое воспаление кожи в виде ярко-красных мелких пузырьков на лице, затем на руках и ногах. Пузырьки лопаются, и на их месте появляются язвочки, которые затем покрываются корочками. Раздражение кожи сопровождается сильным зудом и жжением, что провоцирует расчёсы и мокнущие ранки. Постепенно приступ проходит, но может повториться при воздействии раздражителей, о которых мы говорили выше.

Микробная экзема у детей развивается при заражении стафилоккоком или стрептококком и обостряется при ослаблении иммунитета. Типичный вид микробной экземы – это шелушащиеся красные пятна с корочками. Также микробная экзема может возникать вокруг ран, ссадин, царапин.

Себорейная экзема проявляется на участках тела, богатых сальными железами. Это волосистая часть головы, ушные раковины, крылья носа, область над губами. Иногда раздражение появляется на груди и между лопатками. Проявляется в виде жирных бляшек и чешуек желтоватого цвета. Чаще всего эта экзема у детей проявляется в младенческом и подростковым возрасте.

Как бороться с экземой у детей?

В первую очередь необходимо выявить причину проявления экземы. Найти аллерген – в рационе ребёнка или кормящей мамочки, или в окружающей среде. Стрит исключить из рациона цитрусовые, шоколад, кофе, консервированные продукты, солёные и обильно приправленные специями.

Экзема у детей: как лечить?

Если диеты не помогают, необходимо обратиться к врачу для диагностики заболевания. Лечение экземы ни в коем случае нельзя запускать! Экзема у детей – это источник самых неприятных ощущений.

Важно следить за тем, чтобы младенец не расчёсывал поражённые участки. Не забывайте коротко подстригать ногти и надевать на ручки специальные мешочки-антицарапки. Все поверхности, с которыми соприкасается малыш, должны быть чистыми и гладкими, а ткани мягкими и натуральными.

При лечении экземы у детей не стоит забывать об уходе за поражённой кожей. Она требует деликатного очищения, заживления и смягчения.

Лекарственная косметика «Ла-Кри» разработана специально для ухода за поражённой кожей. Входящие в состав средств «Ла-Кри» экстракты солодки, череды, авокадо, грецкого ореха, бисаболол и пантенол оказывают антимикробное, успокаивающее и смягчающее действие, а также снимают зуд и восстанавливают способность кожи к восстановлению.

Экзема - воспаление поверхностных слоёв кожи, которое носит хронический характер с периодическими периодами обострения и ремиссии. Согласно статистическим данным, это широко распространённая патология, из всего числа заболеваний кожи, на экзему приходится 30 - 40%. В клинической практике встречается довольно много видов патологии, одним из которых будет сухая экзема.

Под сухой экземой понимается дерматит, который формируется из-за чрезмерной сухости кожи, появления трещинок и др. Экзема может регистрироваться у людей любого возраста и пола, и будет связана с погодными условиями.

Причины

Чаще всего экзема на руках появляется у детей в возрасте от 2 месяцев до пяти лет. И у детей, основной причиной её возникновения будут именно аллергические реакции. Для возникновения заболевания чаще всего необходимо сочетание сразу нескольких причин, т.е. основная причина - аллергия, будет сочетаться с другой.

Немаловажное значение отводится наследственности, если у вас или ближайших кровных родственников есть подобные заболевания, то и у ребёнка они проявятся с большим процентом вероятности.

Провоцирующими факторами могут стать нарушения в питании, а именно преобладание в рационе большого количества мучного, сладкого и сильно аллергенных продуктов. Для детей, предрасполагающим фактором может стать искусственный тип вскармливания, или ранний отказ от грудного вскармливания, нерациональное питание кормящей мамы, с преобладанием в рационе большого количества острого, пряного, солёного, цитрусов и экзотики.

Как правило, экзема - хроническое заболевание, для которого характерны периоды ремиссии и обострений. Спровоцировать обострение может нарушение правил личной гигиены, использование некачественных моющих средств или любой контакт с агрессивной химией и даже морозом.

Симптомы

Главный симптом сухой экземы скрывается именно в самом названии - это чрезмерная сухость, появление трещинок и отшелушённой кожи. Трещинки довольно глубокие, и поражают не только поверхностные слои кожи, но и глубинные. Это обстоятельство станет предрасполагающим фактором для присоединения вторичной инфекции и последующих осложнений.

Поражение начинается с пальчиков, и если вовремя не принять меры, то постепенно распространяется по всей ладони. Сухая экзема поражает только кожу ладоней и стоп. На начальной стадии заболевания отсутствуют какие-либо сопутствующие симптомы, кроме эстетических симптомов. На второй стадии заболевания могут присоединиться и другие симптомы - неприятные, и даже болевые реакции, постоянный и сильный зуд, в редких случаях повышение температуры тела.

Обычно, температура тела повышается при присоединении вторичной инфекции, чаще грибковой или бактериальной. В таком случае симптомы воспаления усиливаются, появляется сильный отёк, выраженное покраснение, болевая реакция.

Диагностика сухой экземы на руках у ребёнка

Постановка диагноза начинается с выяснения жалоб и их систематизации. Доктора будет интересовать, когда появились первые симптомы, что им предшествовало. Доктору необходимо рассказать о том, как протекала беременность, какие наследственные заболевания есть у родителей, есть ли предрасположенность к аллергическим реакциям. Особенно важно рассказать о типе вскармливания, и о питании кормящей мамы.

В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру. Диагностикой и последующим лечением может заниматься сразу несколько специалистов - педиатр, дерматолог, гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог и аллерголог. Осмотр осуществляется не только визуально, но и инструментально при помощи луп, увеличительных стёкол.

Из лабораторных анализов назначаются общий и биохимический анализ крови, иммуннограмма, лабораторное исследование соскоба кожи с поражённых участков кожи, для исключения похожих по симптомам заболеваний.

При присоединении вторичной инфекции, соскоб кожи проводится для вычисления основного возбудителя и определения антибиотикочувствительности. Кроме того, крайне важно вычислить аллерген, что может быть осуществлено несколькими способами.

Осложнения

Последствия сводятся к тому, что экзема - хроническое заболевание, которое накладывает существенные ограничения на питание, образ жизни ребёнка. Осложнения сводятся к присоединению вторичной инфекции, что значительно осложняет течение заболевания и процесс выздоровления.

Лечение

Что можете сделать вы

Первая помощь ребёнку - вычислить те причины, по которым появляются симптомы, т.е. вычислить аллерген, и ограничить с ними контакт малыша. В домашних условиях, это можно осуществить при помощи ведения пищевого дневника. Если это грудничок, то кормящая мамочка должна записывать все что скушала, и последующую реакцию ребёнка.

При введении первого прикорма, необходимо действовать по тому же принципу. Иногда, не так просто вычислить продукт-аллерген, и просто необходимо обратиться за помощью к специалисту для его лабораторного вычисления.

Лечить самостоятельно сухую экзему на руках запрещено, в лучшем случае, лечение окажется неэффективным, а в худшем, только ухудшит состояние ребёнка. Стоит помнить, что экзема на руках может быть проявлением заболеваний внутренних органов и нарушений обменных процессов, поэтому, без лечения основной патологии, терапия окажется неэффективным.

Что делает врач

Лечение, которое назначает доктор в основном медикаментозное. Показали высокую эффективность различные гормональные мази в тандеме с антигистаминными препаратами, которые подбираются строго индивидуально. Но все же главной мерой лечения будет ограничение контакта с аллергеном и назначение специальной гипоаллергенной диеты для самого малыша и кормящей мамы.

Также необходима симптоматическая терапия, а именно снятия заду, отёка, шелушение и одновременное предотвращение осложнений. Для этих целей прописываются различные косметические и лекарственные лосьоны, крема. Только после консультации со специалистом, можно будет использовать различные комбинации лекарственных трав.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к устранению всех контактов с аллергенами. Придерживайтесь правильного рациона, если вы кормящая мамочка, если ребёнок старшего возраста, то придерживайтесь принципов гипоаллергенной диеты.

Ограничивайте контакт ребёнка с сильными химикатами и моющими средствами. Все моющие средства, которые используются ребёнком, должны быть адаптированы по возрасту и с пометкой «гипоаллергенно».

Выходя на улицу в морозное время года, принимайте все меры для защиты кожи малыша - увлажняющие и питательные крема, варежки или перчатки.

Экзема у детей - это заболевание кожи аллергического характера, обусловленное воспалительными патологическими процессами в верхних слоях эпидермиса. Патология часто проявляется на фоне диатеза. Болезнь может появиться у ребенка в любом возрасте.

Разновидности и атипичные формы

В зависимости от этиологии и симптоматики выделяют несколько видов экземы:

Истинная (идиопатическая) появляется по причине генетической предрасположенности и характеризуется симметричным расположением сыпи.
Себорейная - это осложнение себореи, сыпь при этом наблюдается не только на открытых участках кожи, но и среди волос на голове.
Вирусная экзема провоцируется определенными инфекциями и характеризуется не только высыпаниями, но и отеками кожных покровов.
Герпетическая появляется из-за инфицирования вирусом герпеса (ВПГ-1).
Герпетиформная экзема Капоши характеризуется многочисленными эрозийными высыпаниями, гиперемией лимфоузлов и увеличением температуры тела, она возникает из-за проникновения в организм вируса герпеса 8 типа.
Микробная экзема образуется в результате попадания в ранки и царапины на коже ребенка болезнетворных микроорганизмов.
Атопическая появляется в результате воздействия какого-либо аллергена.
Микотическая характеризуется заражением кожи грибком из-за контакта с зараженным предметом.
Дисгидротическая проявляется в появлении экзематозных очагов на стопах и кистях рук, часто бывает вызвана различными аллергенами.
Монетовидная вызывает появление на кожных покровах вытянутых бляшек, чем-то напоминающих монету (отсюда и название).
Мокнущая характеризуется возникновением пузырьков с серозной жидкостью, которые нередко лопаются из-за малейшего прикосновения.
Сухая возникает при повышенной сухости кожи, обостряется в случае понижения уровня влажности в помещении и на улице.

Причины возникновения

Появление экземы часто связывают с наследственным фактором. Если у кого-либо в семье были диагностированы астма, сенная лихорадка, экзема или крапивница, то у ребенка увеличивается риск появления патологий аллергического характера (в т.ч. экземы). Из-за этого в некоторых случаях у ребенка может возникать повышенная чувствительность к тканям и физиологическим жидкостям своего организма.

Также существуют 7 главных причин появления экзематозных очагов у детей:

Чувствительность к: определенным продуктам питания, некоторым материалам (шелку, шерсти, синтетике и т.д.) и веществам, попадающим на кожу.
Внешнее раздражение кожи (в зависимости от физиологических особенностей ребенка у него может проявляться аллергия, например, только летом под влиянием солнца или зимой при сильном морозе).
Индекс веса ребенка относительно нормы (у полных детей экзема и прочие дерматиты диагностируются чаще всего).
Сильные стрессы, которые могут привести к функциональным нарушениям ЦНС.
Гормональная и метаболическая перестройка (характерно для подростков).
Инфекции (в т.ч. в вегетативной стадии).
Врожденные или приобретенные иммунодефициты могут вызвать различные заболевания аллергического характера.

Авитаминоз и гельминтозы не считаются явными причинами развития экземы, но их наличие увеличивает риск проявления дерматита у ребенка.

В результате попадания аллергена в организм защитные антитела генерируют комплексы «антиген-антитело», за счет деятельности которых выделяются:

гистамин,
лимфокины,
серотонин.

Эти вещества с высокой биологической активностью и приводят к воспалительным процессам.

Симптомы

Симптоматика экземы похожа на многие другие дерматиты, поэтому для правильного диагностирования болезни необходимо обратиться к врачу. Экзематозные очаги выглядят загрубевшими шершавыми пятнами красного, бордового, бледно-розового или бежевого оттенка (в зависимости от формы заболевания и стадии его развития). Кожа остается грубой и шершавой на ощупь даже после уменьшения красноты. Шелушение внешне может напоминать засохшую соль.

Если ребенок расчесывает эти пятна и пузырьки с серозной жидкостью (при мокнущей экземе), сначала выделяется экссудат, а потом эти очаги заживают, покрываясь корочкой.

Локализация экземы зависит от типа патологии. При дисгидротической экземе воспаленные очаги появляются на ладонях и стопах, а при себорейной они возникают на волосистой части головы. У грудничков она обычно начинается на щеках и лбу, а затем распространяется на уши и шею.
У детей от 1 до 3 лет экзема чаще всего начинается с высыпаний на коленных и локтевых сгибах (пруригинозная форма).

Болезнь всегда характеризуется зудом. Его интенсивность определяется тяжестью патологии.

Также к симптомам экземы можно отнести определенные изменения ногтей пациентов (более характерно для подростков):

поперечные и продольные линии на ногтевой пластине;
ногтевой псориаз;
появление точек на ногтях;
отслоение пластины от ногтевого ложа.

Иногда к экземе присоединяется вторичная инфекция.

Признаки вторичной инфекции:

появление гнойничков и специфичного налета;
изменение цвета экссудата и высыпаний;
повышение температуры тела;
наличие признаков интоксикации.

При появлении сопутствующих симптомов необходимо в срочном порядке обращаться к врачу.

Фото экземы у детей: как выглядит

Высыпания, характерные для экземы Капоши, развились на фоне атопического дерматита.

Контент может оказаться неприятным для просмотра

Идиопатическая экзема проявилась высыпаниями на спине младенца.

Диагностика

В диагностировании экземы важное место занимает визуальный осмотр ребенка.

Для определения типа экземы необходимо провести дополнительные исследования:

анализ чешуек кожи на грибок;
тестирование на аллергены;
гистологический анализ биоптата;
тестирование с элиминационной диетой (для исключения атопического дерматита);
эритемометрия и прочие неинвазивные методы оценки барьерных свойств эпидермиса.

Проводится дифференциальная диагностика с диффузным нейродермитом и дерматитом Дюринга.

Для установки более точного диагноза показаны консультации специалистов (помимо дерматолога и педиатра):

аллерголога,
ЛОРа,
психоневролога,
стоматолога,
гастроэнтеролога,
диетолога.

Лечение экземы у детей

Лечение экземы у детей должно быть комплексным и включать различные мероприятия:

диетическое питание;
физиотерапевтическое лечение;
медикаментозная терапия;
средства народной медицины.

Точный список лекарств и процедур зависит от:

местонахождения и характера сыпи;
возраста и веса ребенка;
сопутствующих заболеваний;
включенных недавно продуктов питания и т.д.

Однозначно назвать сроки лечения нельзя. Нередко экзема характеризуется исчезновением всех симптомов, но через какое-то время рецидивирует опять. Не стоит слишком резко менять рацион питания, не посоветовавшись с педиатром, особенно в тех случаях, когда экзема сильно не беспокоит ребенка.

Только доктор на основании комплексной диагностики сможет определить этиологию заболевания и выявить аллерген-раздражитель.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры применяют в комплексе с медикаментозной терапией, т.к. они усиливают действие применяемых лекарств.

Также физиотерапия оказывает следующие действия:

помогает улучшить качество и свойство крови;
стабилизирует работу иммунной системы;
действует успокаивающе на ЦНС;
купирует воспаление;
снижает интенсивность зуда.

Для лечения экземы обычно применяют следующие физиотерапевтические методы:

электросон;
электростатический душ или франклинизация;
лечебные ванны:
- радоновые (эффективны при сухой экземе);
- дегтярные;
- сульфидные (хорошо обезболивают);
ультрафиолетовое облучение;
фонофорез;
дарсонвализация;
криотерапия;
озонотерапия;
ПУВА-терапия;
управляемая галотерапия;
эндоназальный электрофорез с антигистаминными препаратами (пипольфеном и другими);
индуктотермия;
парафиновые аппликации;
транскраниальная электростимуляция;
лазеротерапия (применительно к подросткам).

Продолжительность курса физиотерапии не должна превышать 5-7 дней. Чаще всего эти методы находят применения у пациентов старше 3 лет.

Мази

Мази, применяемые при экземе у детей, бывают гормональными и негормональными. Первые следует использовать осторожно и только по назначению дерматолога, поскольку они могут навредить организму ребенка при условии неконтролируемого приема.

Гормональные мази

Главная цель гормональных препаратов - нанести сильный кратковременный удар по заболеванию. При лечении экземы у детей применяются лишь некоторые мази этой группы.

Мази для лечения экземы у детей:

преднизолоновая и гидрокортизоновая мази, т.к. они обладают минимумом противопоказаний и могут быть использованы даже у детей дошкольного возраста (но с большой осторожностью!);
Целестодерм (применяется у детей с 6 месяцев);
Лоринден (активное вещество - флуметазон);
Афлодерм (на основе алклометазона дипропионата);
Дексаметазон;
Цинакорт (в составе содержится триамцинолон - стероидный компонент);
Тридерм;
Адвантан, Синалар и Содерм могут применяться только у подростков, т.к. эти мази относятся к сильнодействующим препаратам.

Преднизолоновая и гидрокортизоновая мази

Эти медикаменты обладают противовоспалительными и противоаллергенными свойствами. Преднизолоновая мазь чрезвычайно эффективна при мокнущей экземе и атопическом дерматите. За счет качественного влияния на соединительную ткань эта мазь предохраняет кожу от патологического рубцевания. Однако из-за противосвертывающего действия ее коагулянтов препарат не применяется у грудничков. Гидрокортизон эффективен в отношении всех дерматитов немикробного характера.

Эти мази вызывают привыкание, поэтому их следует использовать крайне осторожно.

Препараты умеренного действия

К этой группе мазей относятся более действенные препараты. Продолжительность применения согласовывается врачом.

Дексаметазон снимает аллергические симптомы, лечит воспаление и оказывает иммунодепрессивное воздействие. Афлодерм не только снимает зуд и воспаление, но и помогает справиться с отечностью, поэтому его используют в составе комплексной терапии вирусных экзем. Цинакорт обладает сильным антиэкссудативным действием, благодаря чему используется для лечения мокнущей экземы.

Лоринден обладает противомикробным действием благодаря содержанию в нем клиохинола, борется с:

дрожжевыми грибами,
грамположительными бактериями,
дерматофитами.

За счет этого Лоринден можно применять при грибковой и микробной экземе у ребенка.

Тридерм достаточно сильная мазь. Она содержит клотримазол, гентамицин и бетаметазона дипропионат. За счет этого препарат борется практически со всеми видами детской экземы, но его применение у грудничков остается под вопросом.

Негормональные мази

Негормональные медикаменты разрешено применять длительное время даже у грудничков. В большинстве случаев при дерматозах любой этиологии используются средства на основе декспантенола (Пантодерм, Бепантен, Пантенол и т.д.) т.к. они аккуратно восстанавливают поврежденный эпидермис и увлажняют его. В случае присоединения какой-либо инфекции дерматолог может назначить крем Бепантен Плюс, в котором помимо декспантенола есть хлоргексидин, или Цинокап, где находится декспантенол и цинк.

Помимо этих средств к известным негормональным мазям относятся:

Элидел (эффективен при атопических дерматитах);
Радевит;
цинковая мазь (хорошо подсушивает кожу и снимает зуд);
детский крем (самый обычный);
Видестим с витамином А (благодаря этому не образуется корочка в месте экзематозных очагов);
Нафтадерм - обладает антисептическими свойствами и активирует регенерирующие процессы (препарат противопоказан маленьким детям);
Эплан;
Эмолиум;
Деситин;
Лостерин.

Таблетки

При экземе применяются разные виды таблетированных средств. Целесообразность их приема определяется врачом.

Антигистаминные средства

Детская экзема - это заболевание преимущественно аллергического характера, поэтому требует приема антигистаминных средств. Выбор препарата напрямую зависит от возраста и веса ребенка.

Обычно назначают следующие препараты:

Тавегил;
Телфаст (для тех, кому больше 12 лет);
Лоратадин;
Диазолин;
Зиртек;
Кларитин (для детей выпускается в виде сиропа с приятным вкусом)
Зодак (назначается с одного года);
Супрастин (достаточно безвредный препарат, его можно применять даже совсем маленьким детям).

Также для снижения выраженного аллергического синдрома ребенку показано пить больше простой воды.

Антибиотики

Антибиотики назначаются при микробной форме заболевания и в случае присоединения инфекции, а так же на основании диагностических исследований и сбора анамнеза. Эти препараты могут вызвать аллергию, поэтому их следует принимать максимально осторожно.

Чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:

Эритромицин;
Оксациллин;
Ампициллин (эффективен при скоплении разных инфекций);
Ципрофлоксацин;
Доксициклин.

При приеме антибиотиков могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

анафилактический шок (особенно пенициллин);
диспептические расстройства;
гипогликемическая кома;
артериальная гипотензия;
фотосенсибилизация и т.д.

Седативные средства

При нарушении работы ЦНС ребенка и стрессах назначаются седативные препараты:

традиционные настойки валерьяны и пустырника;
Персен (с 12 лет);
Седатин;
Нервохель;
Адаптол (с 10 лет);
Афобазол (возможен прием в подростковом возрасте);
Ново-Пассит;
Валемидин (с 8 лет);
Глицин (с 2 лет);
Фенибут (с 7 лет);
Пантогам (с 1 года).

Успокоительные средства при экземе должен назначать врач. Правильно подобранное лекарство поможет справиться с тревогой, бессонницей и дискомфортом, который вызывает экзема.

Диета

Экзема часто возникает из-за пищевой аллергии. В возрасте до полугода ее развитие может быть связано с ранним введением в рацион цельного коровьего молока. В этом случае целесообразно будет перейти на сухое или козье молоко.

Для детей старшего возраста при определении аллергенов нередко попеременно исключают из рациона какие-либо продукты, чтобы установить раздражитель. Но исключать одновременно сразу несколько продуктов нельзя. Во многих случаях справиться с экземой можно, полностью отказавшись от сладкого (особенно для полных детей).

Детей до года лучше подольше держать на грудном вскармливании.

Если экзема появилась у ребенка старшего возраста, необходимо составить для него особое меню и включить в него:

супы;
отвар шиповника;
овощные бульоны;
кисломолочные продукты;
овощи и фрукты в свежем виде;
рис и гречка (обжаривать нельзя);
сухофрукты;
безглютеновые продукты.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечить ребенка дома народными средствами без разрешения и рекомендаций врача - нельзя. Прибегать к народной медицине можно только после прохождения стандартного медикаментозного курса, иначе существует риск осложнений экземы.

Целебные ванночки

Существует несколько классических рецептов для ванночек при экземе:

корень лопуха соединяется с одуванчиком (по 200 грамм), заливается литром горячей воды, настаивается, а затем добавляется в ванну при купании ребенка, но это растение может вызвать аллергию и противопоказано при диабете (т.к. снижает уровень глюкозы в крови);
берется по 100 грамм коры дуба, вербены, подорожника и одуванчика , заливается 1 литром теплой или холодной воды, доводится до кипения и остужается (следует применять осторожно, поскольку средство может вызвать крапивницу и отечность кожных покровов);
2 столовые ложки соли растворяются в литре кипятка , а затем раствор остужается (для детей с 3 лет).

Отвары и настои

Чтобы справиться с детской экземой, готовят настой из калины. Для этого надо:

Взять 100 грамм ягод калины и слегка примять до образования сока.
Добавить 200 мл кипятка и оставить настаиваться на час.

Принимать этот раствор можно по чайной или столовой ложке в день (в зависимости от возраста и веса пациента). Настой из калины можно пить даже маленьким детям, т.к. он практически не имеет побочного действия. Может наблюдаться лишь небольшое снижение артериального давления.

Также можно приготовить отвар из корня девясила. Для этого надо взять 1 столовую ложку сухой травы, добавить 200 мл кипятка и прокипятить четверть часа. Готовое средство можно давать ребенку 4 раза в день по столовой ложке до приема пищи. При употреблении отвара в рекомендованных дозах не вызывает каких-либо побочных эффектов.

При увеличении дозы могут наблюдаться:

рвота,
спазмы,
диарея.

Компрессы и мази

Если у ребенка диагностирована мокнущая экзема, его кожу полезно обрабатывать ряженкой. Также будут полезны эмульсии из винного уксуса (1 литр) и порошка глазури (150 грамм). Полученную смесь надо будет нагреть и кипятить 15 минут. После чего нужно остудить, а потом слить жидкость, оставив лишь нерастворенный осадок. Затем полученное средство по одной ложке необходимо добавить в 250 мл оливкового масла, постепенно размешивая, доводя до состояния эмульсии. Готовое средство следует прикладывать к экзематозным очагам вместе с листьями зелени. Этот препарат не следует применять при наличии аллергии на виноград.

С экземой эффективно справляется следующая смесь:

уксус (лучше яблочный), рыбий жир и деготь в равных количествах;
затем ингредиенты смешиваются, а сделанное средство прикладывается к болезненным участкам кожи.

При лечении экземы у детей нельзя самостоятельно назначать лекарственные препараты или самовольно изменять рацион, не посоветовавшись с врачом. Если ребенок уже заболел, то надо обеспечить ему полный покой, здоровый сон и лечебную диету. Необходимо помнить, что медикаментами экзему не вылечить навсегда, ее можно перерасти или надо убрать из окружения причину патологии.

Профилактика

К стандартным профилактическим мерам при экземе относятся:

тщательная гигиена ребенка;
прием гипоаллергенной пищи;
соблюдение температурных режимов;
использование специальных масел для детской кожи (особенно после купания);
ношение одежды из хлопка и т.д.

Осложнения и последствия

Если при лечении экземы не использовать специальные крема и мази, то существует риск глубокого рубцевания кожи. В этом случае на теле ребенка могут навсегда остаться отметины экземы.

Если не принимать антибактериальные препараты в случае микробной экземы, это может привести к инфицированию всего организма. При условии своевременного лечения и приема нужных медикаментов риск осложнения болезни и развития негативных последствий устремится к нулю.

Заразна ли и как передается

Заразны только три вида экзем:

Микотическая.
Микробная.
Вирусная.

Ими можно заразиться, контактируя с инфицированным человеком. В остальных случаях это заболевание не передается через предметы быта или воздушно-капельным путем.

Видео про экзему

На видео доктор Комаровский и гостья программы Вера Брежнева рассказывают о том, как можно вылечить аллергическую экзему у ребенка и навсегда избавиться от проблем с кожей.

Прогноз

Чтобы победить детскую экзему , недостаточно принимать антибиотики или антигистаминные препараты. Нужны мази, настои и успокоительные. Только комплексная терапия поможет ребенку навсегда забыть о дерматите.

Одно из самых распространенных заболеваний кожи в первые месяцы жизни ребенка – детская экзема. Заболевание имеет аллергическую природу и часто появляется на фоне диатеза. Оно отличается от таковой патологии у взрослых и по механизму развития, и по клиническим проявлениям. Поэтому многие врачи относят детскую экзему к ранней стадии атопического дерматита. Разноречивая классификация часто создает трудности в понимании причин заболевания и способов его лечения.

Причины и механизмы развития

Это аллергическое заболевание с наследственной предрасположенностью. От родителей передается не сама патология, а склонность к ее развитию. Нередко в семье ребенка есть больные с бронхиальной астмой, поллинозом, медикаментозной аллергией, и другими аллергическими заболеваниями.

Передается ли экзема от матери к ребенку?

Если болен один из родителей, вероятность появления предрасположенности у ребенка составляет около 40%. При наличии патологии у обоих родителей этот риск равен 75%, причем заболевание возникает в первый год жизни и характеризуется тяжелым течением.

Непосредственные причины развития экземы:

неправильное питание младенца;
болезни органов пищеварения (гастроэнтерит, гепатит, дисбактериоз, нарушение работы поджелудочной железы);
прием лекарств;
вирусные инфекции.

Заболевание чаще возникает у детей с экссудативным диатезом – нарушением обмена веществ, при котором повышается склонность кожи к воспалительным процессам. Имеет значение и аллергический диатез. Предрасположенность к аллергии формируется еще во внутриутробном периоде при чрезмерном употреблении матерью пищевых аллергенов (меда, шоколада, клубники и так далее). В дальнейшем экзему у грудничка может спровоцировать употребление матерью небольшого количества аллергенного продукта, например, одной шоколадной конфеты.

Вероятность развития у ребенка экземы увеличивается, если беременность сопровождалась сильной рвотой, угрозой прерывания.

Одним из провоцирующих факторов является иммунная недостаточность, которая нередко наследуется от матери. Возникающие при этом хронические инфекционные очаги ведут к аллергизации детского организма к бактериальным антигенам. Развивающаяся экзема очень плохо поддается лечению.

Определенную роль в патогенезе играют функциональные нарушения нервной и гормональной регуляции. Они могут закладываться еще до рождения, если мать во время беременности испытывала сильные стрессы.

Причины, связанные с неправильным питанием:

ранний прикорм с использованием коровьего молока;
кондитерские изделия, сладкая выпечка, сгущенное молоко;
употребление длительно хранившейся молочной смеси;
манная каша с сахаром на молоке;
наваристые мясные и рыбные бульоны;
цитрусовые, шоколад и другие пищевые аллергены;
раннее искусственное вскармливание.

Сопутствующие инфекции, вызывающие у детей экзему:

кандидоз;
аскаридоз;
энтеробиоз (острицы);
туберкулез;
ОРВИ;
микробы, размножающиеся в так называемых молочных корках, которые нужно своевременно удалять.

Другие контактные аллергены:

домашняя пыль;
пух и перо подушек;
шерсть животных;
цветочная пыльца;
синтетические ткани.

Таким образом, причины и механизм развития детской экземы практически идентичны .

Симптомы

Патология впервые проявляется в возрасте 4-6 месяцев в первую очередь на лице: на щеках (симметрично с двух сторон), на коже лба, краев подбородка. Носогубный треугольник не затрагивается. Реже поражаются области за ушами, ягодицы и другие.

Начальная стадия экземы проявляется покраснением, отечностью и напряженностью кожи. Затем на покрасневшем основании возникают маленькие узелки и пузырьки. Они лопаются, выделяя жидкое содержимое. Очаги сливаются в красные мокнущие участки с неровными очертаниями. Постепенно экссудат подсыхает с образованием корок.

С течением времени покраснение исчезает, корки постепенно высыхают и отторгаются, эрозированные участки заживают. Формируется сухая экзема, сопровождающаяся мелким шелушением кожи. Постепенно все признаки заболевания полностью проходят.

В некоторых случаях поражение распространяется на большие участки, затрагивая кожу на ушах, шее, конечностях, спине. Возникают очаги сыпи без четко очерченных границ, с неправильными краями, окруженные гиперемированной кожей. Такие высыпания склонны к периферическому распространению.

Один из симптомов детской экземы – сильный зуд, усиливающийся по ночам. Он выражен сильнее, чем у взрослых пациентов. Ребенок расчесывает участки поражения до крови, постоянно плачет, беспокоится, плохо спит. В результате расчесов появляются множественные мелкие царапины, затем кожа утолщается, грубеет, шелушится.

Варианты течения

В зависимости от преобладающих признаков у детей различают такие варианты течения экземы:

интертригинозная;
микробная;
себорейная.

При интертригинозной форме пузырьки и мокнущие эрозии локализуются в крупных кожных складках, например, ягодичных. В этом случае необходимо проводить дифференциальную диагностику поражения с кандидозом складок.

Микробная экзема – аллергическая реакция кожи, возникающая у предрасположенных детей, при сопутствующих бактериальных или грибковых поражениях.

Себорейная форма появляется на 2 – 3-ей неделях жизни. Она сопровождается образованием на голове большого количества рыхлых жирных чешуек. Кожный зуд слабый и встречается в редких случаях. Шелушение распространяется на уши. Течение этого варианта подострое, без выраженного мокнутия.

Нередко уже у годовалого ребенка наблюдается сочетание нескольких форм заболевания.

Лопающиеся пузырьки и мокнутие представляют собой отличную питательную среду для микроорганизмов. Поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная флора, например, стрептококки, а также грибковая кандидозная инфекция. Возникает своеобразная «импетигинозная» форма патологии. Она сопровождается образованием пустулезных элементов (гнойничков), их содержимое образует желтые, бурые, черные гнойные корки. Они покрывают весь участок поражения, не затрагивая носогубный треугольник и центральную часть подбородка. Одновременно увеличиваются шейные лимфоузлы, умеренно повышается температура, ухудшается общее состояние больного.

Особенности клинических проявлений

Болеющий ребенок беспокойный, плохо спит. У него может в течение длительного времени повышаться температура, увеличиваются лимфоузлы. Простудные заболевания такие пациенты переносят плохо, у них развиваются отиты, гаймориты, бронхиты и другие осложнения ОРВИ. По этому поводу часто назначаются сильнодействующие антибиотики, которые усиливают аллергическую реакцию. При этом возможна трансформация детской экземы в бронхиальную астму. Поэтому лечение антимикробными средствами при экземе нужно сочетать с антигистаминными препаратами.

Возникают длительные расстройства пищеварения – боли в животе, поносы, вздутие, срыгивания. Питательные вещества не успевают усвоиться в пищеварительном тракте, из-за чего, несмотря на повышенный аппетит, ребенок постепенно теряет вес, в тяжелых случаях у него развивается истощение.

Детская экзема – хроническое заболевание с длительным течением. Вылечить ее очень трудно. Болезнь сопровождается ремиссиями и обострениями. Ухудшение состояния бывает в холодное время года, а также при прорезывании зубов, приема лекарств, вакцинации. Во время ОРВИ состояние кожи обычно улучшается, сыпь бледнеет.

Если течение болезни относительно благоприятное, то к 3 годам жизни организм справляется с ней самостоятельно. Это, в частности, связано с улучшением работы пищеварения и «созреванием» иммунитета.

В более тяжелых случаях детская экзема переходит в атопический дерматит или простую .

При легком течении покраснение и шелушение кожи возникает только при определенных условиях – употреблении пищевых аллергенов, при прорезывании зубов, после мытья. Мокнутие и пузырьки не появляются. Такая форма самостоятельно проходит уже к 2 годам.

Трансформация детской экземы в простую

Если заболевание не лечить в детском возрасте, впоследствии оно может трансформироваться в обычную экзему.

Атопическая форма возникает после контакта с аллергеном (никель, хром, краски, лекарства). Она сопровождается вначале покраснением кожи, затем образованием на ней пузырьков, мокнутия и корок. В отличие от настоящей детской экземы, такое поражение чаще возникает на ногах или руках ребенка.

Появляется вокруг инфицированных царапин и ран. Она сопровождается образованием толстых гнойных корок, распространяющихся по периферии.

Если гнойные корки образуют круглые бляшки размером до 3 см с сильным мокнутием, развивается нуммулярная, или . При травмировании и неправильном лечении таких очагов, появляются вторичные аллергические высыпания.

В отдельную форму выделяется . Поражение локализуется на ладонях и подошвах. Отечности тканей нет, отмечаются мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием эрозий, а затем корок. Постепенно вовлекаются другие отделы кожи, и развивается истинная экзема.

Микробная экзема

Осложнения

Самое частое осложнение – бактериальное инфицирование мокнущей поверхности с формированием гнойного воспалительного процесса. Реже возникает эритродермия, поражение почек (нефрит), амилоидоз внутренних органов. У таких пациентов нередко наблюдаются аллергические реакции на антибиотики.

Редкое, но грозное осложнение – внезапная смерть, которая происходит в результате острой недостаточности функций надпочечников и анафилактического шока. На фоне нормального самочувствия кожа ребенка синеет, он теряет сознание, резко повышается температура, возникают судороги, и ребенок быстро погибает. Для профилактики такого осложнения врачи рекомендуют ухаживать за больным только матери и избегать болезненных манипуляций.

Если ребенок контактировал с носителем вируса герпеса, у него может развиться герпетическая экзема. При такой форме быстро повышается температура, возникают многочисленные пузырьки, сгруппированные в очаги. Экзема Капоши, у детей, так же, как и у взрослых, характеризуется кровянистым содержимым пузырьков, в центре которых имеется характерное вдавление. Если вовремя не начать лечение, разовьется патология нервной системы, глаз, возможен сепсис и даже летальный исход. Для этого осложнения характерна внезапная экзема и резкое ухудшение общего состояния.

Экзема Капоши

Лечение

Необходима длительная терапия с соблюдением всех рекомендаций врача.

Диета

Важно правильно организовать питание ребенка с экземой. Рекомендуется грудное вскармливание с исключением ночных кормлений, вместо них предлагается давать несладкий фруктовый сок, исключить перекармливание.

После введения прикорма и перехода на обычное питание следует ограничивать поваренную соль, жидкость, сахар и мучные изделия. Исключаются пищевые аллергены – какао, шоколад, цитрусовые, ягоды клубники. Нельзя давать острые, копченые, консервированные, пряные блюда.

Рекомендуется последовательно убирать из питания ребенка различные продукты и вести пищевой дневник, чтобы обнаружить значимый для него аллерген. Это может быть молоко, курятина, орехи, рыба, яйца, мед и так далее.

Очень полезен при экземе творог. Можно давать мясное пюре из говядины, говяжью печень, отварную рыбу (если на нее нет аллергии). Рекомендуется готовить блюда на пару или запекать их. Молоко нужно заменить кисломолочными продуктами. Если ребенок хорошо переносит яйца, полезно давать ему сваренные вкрутую яичные желтки.

В питании используются разнообразные овощи, растительное масло, соки, фрукты (желательно яблоки, но не ярко-красные). Манную каше лучше не предлагать, а давать овсянку, гречку, перловку, пшеничную кашу с добавлением тыквенного пюре.

Прикорм вводят раньше, обычно уже в 1-1,5 месяца, постепенно заменяя одно из кормлений кефиром.

Нередко через несколько лет после исключения пищевого аллергена реакция на него исчезает, поэтому многие взрослые употребляют пищу, на которую в детстве у них была аллергия или экзема.

Грудное вскармливание не прекращают, но мать должна соблюдать строгую гипоаллергенную диету.

Общее лечение

Помимо правильного питания, лечение экземы у детей проводится с использованием общих средств.

Крайне важна благоприятная эмоциональная обстановка. Состояние ребенка может ухудшиться после ссоры родителей, грубого наказания, принудительного кормления или приема лекарств. Больному нужно обеспечить продолжительный спокойный сон. Для этого назначаются препараты пустырника, валерианы, и лишь в тяжелых случаях – снотворные препараты или транквилизаторы. Растительные успокаивающие средства полезно принимать и кормящей маме.

При обострениях применяются антигистаминные средства, лучше с седативным действием (Супрастин, Тавегил, но не Димедрол). Можно использовать и современные препараты, например, Кларитин. В тяжелых случаях их назначают в форме инъекций.

Во время ремиссии иммунолог может назначить лекарства, укрепляющие иммунитет.

Показаны витамины А, Е, С, при хорошей переносимости – группа В.

В тяжелых случаях коротким курсом назначают кортикостероидные гормоны.

Необходимо лечение сопутствующих заболеваний, особенно глистной инвазии, кандидоза, хронического тонзиллита, дисбактериоза. Такие препараты может назначить только врач с учетом всей картины болезни.

Во время ремиссии показано лечение на морских курортах или в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Наружное лечение

Местное лечение детской экземы проводится в зависимости от стадии заболевания. При сильном мокнутии очаги обрабатывают нитратом серебра и делают холодные примочки с раствором ихтиола, чая, отваром дубовой коры, сульфатом цинка и другими подсушивающими средствами. Как правильно делать примочки: в течение часа на разные участки пораженной кожи на 5 минут накладывается ткань, смоченная в лечебном растворе с добавлением льда. Процедуру повторяют 2-3 раза в день. Борную кислоту и резорцин маленьким детям назначать не рекомендуется.

После того, как мокнутие прекратится, назначают пасты, а затем мази с противовоспалительным и рассасывающим действием. Эффективная мазь от экземы, применяемая для детей – ихтиоловая. Ее используют с постепенным увеличением концентрации (от 3 до 10%) и времени воздействия.

Также для лечения детей от экземы можно использовать мазь или крем на основе глюкокортикоидов, например, Синафлан. Эти средства желательно чередовать с обычными мазями.

Как лечить экзему у ребенка, если присоединилась вторичная инфекция?

Назначаются комбинированные средства, например, Пимафукорт, Оксикорт. Мазь Левомеколь оказывает антибактериальное действие при мокнущей экземе, но ее лучше использовать при прекращении образования пузырьков и эрозий.

Вирусная экзема у детей лечится с применением системных и наружных противовирусных, антигистаминных, противовоспалительных средств. Это опасное состояние, требующее госпитализации.

Фитотерапия

Доказан положительный эффект от курсового использования отваров таких лекарственных растений (10 граммов на стакан воды):

ромашка;
череда;
зверобой;
тысячелистник.

В течение 3 недель эти травы используют внутрь и наружно по 10 мл 3-5 раз в день.

При обострении, сопровождающемся отеками кожи, полезно принимать отвар брусничного листа (20 граммов на стакан) по 5 мл 3 раза в день. Можно приготовить мочегонный сбор: 3 части толокнянки, по части василька и солодки, взять столовую ложку сбора на стакан кипятка и принимать по 5 мл 3 раза в день. Полезен настой березовых почек (20 граммов на стакан воды) в такой же дозировке.

Профилактика

Чтобы снизить вероятность болезни даже у предрасположенного ребенка, применяются такие меры профилактики:

гипоаллергенная диета беременной женщины;
сохранение грудного вскармливания;
раннее введение прикорма;
соблюдение режима кормления;
правильное питание ребенка;
своевременное размягчение и удаление молочных корок;
лечение глистных инвазий и очагов инфекции;
щадящий нервную систему режим;
проведение профилактических прививок только у полностью здорового ребенка на фоне приема антиаллергических средств.

При выполнении всех рекомендаций по профилактике и лечению прогноз болезни благоприятный, и с возрастом она проходит. Если же заболевание не лечить, оно трансформируется в нейродермит, от которого человек будет страдать всю жизнь.