Другие болезни

Сколько месяцев сокращается матка после родов. Субинволюция, или нарушение процесса сокращения матки. Чем вам поможет официальная медицина

Послеродовая инволюция матки вызывает у молодых мам немало тревог: все ли идет правильно? Особенно, если ребенок появился на свет в результате хирургической операции. О том, как должно идти сокращение матки после кесарева сечения, важно знать. Ведь в этом случае есть отличия от того, что происходит после обычных родов. И возможностей заполучить осложнения больше.

Читайте в этой статье

Послеродовое состояние матки

Главный женский орган не спешит приобретать прежний размер. Это естественно, ведь в его гладкой мускулатуре много ставших теперь лишними клеток, которые постепенно атрофируются. Мышцы матки растянуты и ослаблены. Внутренняя поверхность являет собой рану, ей тоже предстоит .

Еще большие особенности имеет матка после кесарева сечения. На ней есть шов, продольный или поперечный, это зависит от вида произведенного вмешательства. То есть ткани соединены между собой хирургическими нитями, обычно саморассасывающимися. Но в любом случае организм расходует силы еще и на заживление шва, а не только поверхности слизистой раны. Должны срастись нервные и мышечные волокна, сосуды, что делает инволюцию матки более сложной и длительной.

Болевые ощущения, которыми сопровождается процесс, из-за вынужденного травмирования органа сильнее, чем после нормальных родов.

Восстановление органа после кесарева сечения

Восстановление матки после кесарева сечения имеет 3 взаимосвязанных аспекта:

Уменьшение органа в размере, сопровождающееся сокращениями его гладких мышц.
Заживление шва.
Очищение внутреннего пространства от ненужных тканей и регенерация слизистой оболочки, происходящие с выведением кровянистых выделений.

Все процессы происходят одновременно. Но проведенная операция делает их более медленными. Она же может вызвать осложнения, поэтому женщина потом дольше остается в роддоме. Но затем следует выписка домой, тогда возможность спросить о непонятном у врача отдаляется. Больше всего женщин интересует, сколько времени сокращается матка после кесарева сечения. В среднем процесс занимает до 60 суток.

Выделения

Матка при любом способе родоразрешения по его окончании очищается. Женщина обнаруживает у себя , поначалу обильные, затем уменьшающиеся количественно и меняющие цвет. В первые дни в них замечаются и .

При заторможенном поведении мышц органа выделения задерживаются внутри на больший срок. Поэтому идти они будут тоже дольше, сохраняя немалый объем. Но их уменьшение в норме все равно бывает заметным.

Шов

Шов на матке, естественно, не виден, но препятствует ее сокращениям. В месте разреза на органе должен сформироваться рубец. То есть в этой области образуется участок соединительной ткани. Она более жесткая, чем гладкомышечная, хуже растягивается, а движения матки во время сокращения и расслабления причиняют боль. Шов должен превратиться в рубец к 6-му месяцу после родов. То есть в месте разреза тоже идет самостоятельный процесс.

Важно и состояние внешнего шва на коже живота, на брюшной стенке. Причиненные при операции повреждения делают более слабыми и эти мышцы, что тоже не способствует быстрому уменьшению матки.

Возвращение нормального размера матки

Имеет большое значение и то, как сокращается матка после кесарева сечения. С ней происходит то же, что по окончании нормальных родов. Но поскольку орган травмирован, ощущения во время сокращений будут сильнее. Чтобы снять их, женщинам дают обезболивающее. Но и в дальнейшем дискомфорт еще будет чувствоваться, особенно при кормлении.

Движения мышц матки приводят к исчезновению лишних волокон, пережиманию кровеносных сосудов. И на 10 -11-й день рождения малыша орган, несмотря на перенесенное кесарево, делается чуть больше, чем до беременности.

Возможные осложнения из-за операции

Как долго сокращается матка после кесарева сечения, зависит от наличия или отсутствия , которых при естественных родах не бывает, или случаются они реже:

значительная потеря крови, делающая женщину слабее и пассивнее, а матку – подверженной гипотонусу;
занесение инфекции в полость органа, мешающей восстановлению ее внутренней поверхности и движениям мышц;
, нарушающие местоположение органа, препятствующие сокращениям;
, возникающие из-за непомерной для данного этапа физической нагрузки.

Как помочь органу вернуться в норму

Движениями гладких мышц матки управляет гормон . Он вырабатывается организмом самостоятельно, но только если приложить к этому усилие. Оно состоит в стремлении кормить ребенка. Налаживать процесс нужно с первых дней.

Чем чаще прикладывать дитя к груди, тем активнее идет восстановление репродуктивных органов матери.

Есть и иные методы, способствующие маточным сокращениям:

нужно двигаться, несмотря на дискомфорт и слабость;
несколько раз в день необходимо так 20 минут;
прикладывать ненадолго к области между пупком и лобком обернутый полотенцем сосуд со льдом;
не допускать переполнения мочевого пузыря и запоров.

Проблемы послеоперационного периода

Сложности связаны в основном с движениями. Вставание с постели, кашель, ходьба даются тяжелее, чем после нормальных родов. И это может вызвать пассивность новоиспеченной мамочки, значит, еще замедлить сокращения матки. То же бывает и по дополнительным причинам:

скопление в кишечнике газов из-за замедления моторики в результате операции;
затруднения с лактацией, ведь ребенка приносят лишь на 3-й день;
наружный шов, препятствующий лежанию на животе.

Кроме этого в полости органа могут задержаться лохии, что вызовет .

Но не взирая на все трудности, сколько сокращается матка после кесарева сечения, зависит от ее обладательницы. Большинство проблем с этим решаемы. В помощь женщине – , тщательный уход за швом, правильный режим.

Сокращение матки после родов

Итак, достигнув максимальных размеров перед родами, матка претерпевает ряд изменений, чтобы вернуться к состоянию, в котором она была до беременности (или почти к нему). Сразу после рождения ребенка и последа, матка резко уменьшается в размерах. Ее дно становится на 2 сантиметра выше уровня пупка, часто она смещена вправо, имеет плотную структуру, полость заполнена небольшим количеством крови. С каждым днем дно матки смещается на 1-2 сантиметра, на 5-7 день матка почти вся опускается в малый таз. Масса матки с 1000 граммов сразу после родов уменьшается до 500 - через одну неделю, до 325 - к концу второй недели, а по окончании послеродового периода ее масса возвращается к обычному состоянию - 50 граммов.

Важные изменения происходят и во (эндометрии). После родов она представляет собой большую раневую поверхность, особенно в месте прикрепления плаценты. Эпителизация (заживление) эндометрия заканчивается к 10-12 суткам, а место, где прикреплялась плацента - только к концу 3-й недели после родов.

Шейка матки сокращается не так быстро, как тело. Через 10-12 часов после родов его диаметр уменьшается до 5-6 сантиметров. Только к 10 дню внутренний зев канала закрывается, а наружный становится окончательно сформированным только к 13 неделе после родов. Его прежняя форма уже никогда не восстановится из-за перерастяжения волокон в родах. Маточный зев приобретает вид поперечной щели. А сама форма шейки матки меняется с конической на цилиндрическую.

Называются лохиями. В первые 2-3 дня они представляют собой кровяные сгустки. С 3-4 дня до конца первой недели лохии становятся чуть более коричневатыми и менее обильными. С 10 дня после родов приобретают . Лохии имеют специфический запах (но не неприятный!) и щелочную среду. Выделения из матки должны прекратиться на 5-6 недели после родов.

Как ускорить сокращение матки

Сокращению матки после родов способствует кормление грудью ребенка, так как в это время вырабатывается гормон окситоцин. Во время прикладывания малыша к груди женщина испытывает похожие ощущения, как при схватках, но не такой интенсивности. В этот период матка действительно сокращается, уменьшается в размерах, из ее полости выталкиваются сгустки крови. Поэтому, чем чаще прикладывать ребенка к груди, тем быстрее произойдет инволюция (обратное развитие) матки. Также на сокращение влияют опорожнение кишечника и мочевого пузыря. Поэтому важно следить за стулом и мочеиспусканием.

дополнительно У женщин после операции кесарева сечения инволюция матки происходит медленнее, так как в ходе операции нарушается целостность стенки. Поэтому им назначают препарат окситоцин.

Также замедлить сокращение может инфекционное осложнение до, во время или после родов (эндометрит, хореоамнионит), большая кровопотеря.

Возможные проблемы

К сожалению, не всегда послеродовый период проходит гладко. Иногда радость от появления малыша на свет омрачается проблемами со здоровьем у матери в ближайшие дни после родов. Осложнениями, затрагивающими непосредственно матку, являются:

Субинволюция матки (плохое ее сокращение);
Присоединение инфекции с развитием воспаления (в том числе и эндометрит);
Маточное кровотечение.

Все эти процессы могут перетекать один в другой, а также быть причиной или следствием друг друга. Так, плохо сокращающаяся матка может стать причиной кровотечения, а при присоединении инфекции может развиться воспаление внутренней оболочки матки - эндометрит.

Профилактикой развития данных осложнений является нормальное сокращение матки, хороший отток лохий, соблюдение правил личной гигиены послеродового периода. При медленной инволюции врачи в некоторых случаях назначают окситоцин. Этот гормон усиливает сокращение матки. Также, если есть признаки инфицирования, обязательным условием является назначение антибиотиков.

Опущение и выпадение матки

Опущение матки после родов – это ее смещение кнаружи. А выпадение матки - крайняя степень опущения, когда матка полностью или частично выходит наружу.

Бытует мнение, что основной причиной опущения матки являются естественные роды. Конечно, это один из факторов (особенно если женщина рожала более двух раз и имелись разрывы мягких тканей при родах), но не главный. Существует множество примеров, когда нерожавшая женщина имела это заболевание. Считается, что основным фактором является особенность соединительной ткани организма (так как матка фиксируется определенными связками), вялость мышц промежности, брюшного пресса, плохая пластика разрывов промежности.

важно Для того чтобы уменьшить вероятность развития опущения матки, следует тренировать мышцы тазового дна. Существуют специальные упражнения, которые помогают это делать. Они придуманы американским гинекологом Кегелем. Также следует избегать поднятия тяжестей, так как они способствуют повышению внутрибрюшного давления и давления в малом тазу, что, в свою очередь, усугубляет смещение матки.

/ Mari Комментариев нет

Матка после родов имеет в несколько раз большие размеры, чем в обычном своем состоянии. При этом после рождения ребенка в данном органе наблюдаются сильные повреждения, особенно в той зоне, где была прикреплена плацента. Это, без сомнения, тревожит молодых мамочек. О том, сколько длится общее восстановление матки после родов, а также что делать, чтобы матка быстрее сокращалась, поговорим в этой статье.

Особенности сокращения матки

Чтобы лучше понять, как сокращается матка после рождения ребенка, следует привести такие особенности данного физиологического процесса:

В первые дни после родов полость матки содержит остатки от оболочки, в которой находился плод. Также могут наблюдаться сгустки после родов в виде темной крови.
В норме чистка матки должна происходить самопроизвольно без посторонней врачебной помощи, однако если данный процесс затянулся и у женщины развились осложнения, тогда ей требуется медицинское лечение.
Полный период по сокращению матки должен происходить в течение первых пяти суток после родов.
Уже с первого дня после родов у женщины должны появляться особые выделения (лохии), которые в первые дни будут кровянистыми, а спустя пару недель — светлыми.
Через полтора месяца матка должна полностью сократиться. Более длительный процесс свидетельствует о том, что орган не сокращается либо у женщины имеются осложнения.
Вес матки сразу после родов может достигать 1 кг, а шейка матки составлять до 15 см в длину. Уже спустя семь дней вес органа сократиться в три раза.

Важно! Инволюция матки, так же как и точное время ее полного сокращения зависит от общего веса плода, успешности родов и физиологических особенностей организм женщины. При этом в таком процесс допускаются небольшие промедления в общем восстановлении органа (на несколько дней). Это считается нормой.

Причины отсутствия сокращения матки

Диагностировать то, что у женщины не происходит сокращение органа, поможет УЗИ матки. При этом, вызвать данное состояние может довольно много факторов. Гинекологи выделяют следующие наиболее часто встречающиеся причины такого нарушения:

Серьезные гормональные сбои в организме, в частности, острая нехватка выработки пролактина. Данный гормон у женщин отвечает за продуцирование молока. Даже у тех рожениц, которые не кормят грудью, в первые дни после родов выделяется довольно высокий уровень такого гормона.

При достаточной выработке пролактина в организме запускается цепная реакция по продуцированию прочих важных гормонов, отвечающих за сокращение матки.

Вырабатывается данное вещество на чисто рефлекторном уровне (после раздражения сосков, вследствие чего кормящие женщины редко страдают от нехватки такого вещества). При дефиците пролактина у роженицы наблюдается снижение возможностей матки к сокращению.

Особенности анатомического строения матки. В таком случае плацента, остатки которой неизменно будут прикреплены к матке, поспособствует тому, что орган не сможет сокращаться. Данный процесс можно сравнить с тем, что человек не сможет двигать рукой, которая находиться в гипсе.

Что касается перегибания матки и прочих теоретических явлений, то в большинстве случаев они относятся к возможным патологиям, которые если и встречаются, то крайне редко.

Инфекционное поражение. При этом, подхватить инфекцию женщина может как во время родов, так и еще при беременности. В стерильных условиях инфекционное поражение имеет минимальную вероятность.
Эндометрит. Развивается он, как правило, после воспаления плодных оболочек, вследствие чего пораженная этим матка не будет взаимодействовать с выделяющимися гормонами. Таким образом, данное состояние приведет к вялому сокращению матки либо полному отсутствию данного процесса.

Помимо этого, проблемы с нормальным сокращением матки обычно наблюдаются в следующих случаях:

Большой вес плода.
Многоплодная беременность.
Выраженное истощение организма женщины.
Не достаточная физическая активность у женщины до родов.
Травмы матки, возникшие при родах, а также ее недоразвитие.
Наличие доброкачественных патологий в органе.
Плохая свертываемость крови.

Также на такой процесс запросто могут повлиять прогрессирующие хронические заболевания женщины (сахарный диабет и т.п.).

Признаки нормального сокращения органа

Врачи выделяют следующие характерные симптомы, которые свидетельствуют о нормальном процессе сокращения матки после рождения ребенка:

Терпимые болезненные ощущения в промежности.
Появление лохий, которые к третьему дню приобретут прозрачную консистенцию.
Болезненность в груди, которая не мешает женщине практиковать грудное вскармливание ребенка.
Дискомфортные чувства, локализующиеся внизу живота.
Понос, который наблюдается в первые несколько дней после родов. При этом, если данный признак будет возникать спустя пять и дольше дней, это укажет на передозировку медикаментозными средствами.

Наиболее остро вышеописанные признаки должны протекать в первую неделю после рождения малыша. Уже к шестой неделе данные симптомы должны полностью исчезнуть.

Быстрое сокращение органа

Те женщины, которые полностью очистились от родовых выделений в течение трех недель, как правило, радуются такому исходу событий, однако не все знают, что данный процесс в их случае будет очень быстрым и может поспособствовать возникновению опасных последствий.

Выделяют следующие возможные осложнения, которые наблюдаются при чрезмерно быстром сокращении матки у женщины:

Увеличение вероятности второй беременности. При этом, оплодотворение в таком состоянии крайне не желательно, поскольку ни матка, ни организм в целом еще просто не успели полностью восстановиться от прежней беременности. Более того, при повторной беременности в таком состоянии развитие плода может быть проблемным.
Нарушение процесса лактации. При этом, общее количество молока у женщины может сильно сократиться, поскольку организм воспримет быстрое сокращение матки негативно и нужные гормоны перестанут вырабатываться. Более того, сам состав и вкусовые свойства молока могут измениться, что приведет к полному отказу малыша сосать грудь.
Лохии, которые представляют собой остатки сосудов и крови, за такой короткий период просто не в состоянии полностью выйти. Это значит, что их часть все равно останется в полости матки, что запросто может поспособствовать инфекции, развитию воспалительного процесса и гнойных выделений.

Вследствие вышеописанных возможных осложнений, важно сказать, что быстрое сокращение матки также не расценивается как норма. В таком состоянии женщине придется регулярно посещать врача, чтобы обезопасить себя от воспалительного процесса.

Для того, чтобы матка нормально сократилось, нужно соблюдать такие советы:

Сбалансировано питаться.
Больше гулять на свежем воздухе.
Избегать стрессов.
Иметь полноценный сон и отдых.
Не принимать гормоносодержащие препараты без назначения врача.

К счастью, проблема быстрого сокращения матки не является очень распространенной. Гораздо чаще у женщин наблюдается медленное сокращение матки.

Проблема медленного сокращения органа

Проблема медленного сокращения матки наблюдается довольно часто. При этом, послеродовые неприятные ощущения могут быть у женщины даже спустя две месяца после рождения ребенка. В таком состоянии пациентка уже не сможет обойтись без врачебной помощи, которая, зачатую, предусматривает медикаментозное лечение.

При проблеме плохого сокращения матки женщине показана госпитализация. При этом за нее состоянием должен присматривать врач.

Если гинеколог понимает, что самостоятельно матка уже просто не сможет сократиться, то он назначает пациентке ряд медикаментов с гормонами, которые должны ускорить данный процесс. Наиболее эффективными средствами для этой цели являются простагландины.

В том случае, если матка у женщины так и не очистилась, для предотвращения воспаления ей может назначиться читка органа. Данное выскабливание по ощущениям похоже на чувство от аборта, поскольку общая техника в данных случаях одинаковая.

Чаще всего такую операцию проводят с применением общей анестезии в гинекологическом кресле.

В течение нескольких дней после подобного мероприятия пациентка должна пребывать под тщательным присмотром врачей.

Методы лечения

В том случае, если даже спустя трое суток у женщины не возникло никаких выделений, болезненности либо дискомфорта, то это может указывать на то, что процесс сокращения матки в должной мере не запускается. Исходя из состояния пациентки, врач может назначить ей следующие виды медикаментозных препаратов:

Препараты от болей используются при низком болевом пороге роженицы. Для этой цели могут применяться такие лекарства как Но-шпа, Ибупрофен или Кетопрофен. Для более активного обезболивания могут назначаться уколы с лидокаином.
Гомеопатические средства назначаются для более быстрого сокращения матки (Беллис).
Для профилактики кровотечений и ускорения сокращения матки женщине может назначаться синтетический гормон Окситоцин. Обычно он вводиться в виде уколов, однако если женщина после родов сильно ослаблена, данный препарат может применяться в виде капельницы. В качестве замены Окситоцину могут использоваться Гифотоцин и Котарнин. Принимать подобные препараты нужно строго по указаниям врача.

Важно! Опущение матки, так же как и ее плохое сокращение не является нормой. Как выглядит орган в таком состоянии можно посмотреть на картинках гинекологов. Решать, что делать при этом, должен лечащий врач в каждом конкретном случае.

Народная терапия

Для ускорения процесса сокращения матки после позволения врача можно практиковать следующие народные средства:

Взять 4 ложки крапивы сухой и залить их 0, 5 л кипятка. Накрыть крышкой и настоять в течение десяти минут. Процедить и пить по полстакана три раза в день.
Подготовить траву под названием пастушья сумка (3 ложки) и залить ее 400 мл кипятка. Настоять, процедить и пить смесь в течение дня мелкими глотками.
Взять две ложки полевой якутки и залить их 250 мл горячей воды. Настоять в течение ночи, процедить и пить до одной частой ложке три раза в день.
Залить две ложки герани 500 мл холодной воды. Настоять в течение трех часов, процедить и пить по стакану в день.

Несомненным преимуществом народных рецептов является то, что сокращение матки в таком случае происходит с помощью натуральных средств, которые не оказывают негативного воздействия на маму и ребенка (через грудное молоко).

Лечебный массаж

Для того, чтобы матка быстрее сокращалась, врачи могут практиковать специальный массаж, который проводиться через каждые два часа в первые пару дней после родов. В таком случае врач вводит пальцы в полость матки и плавно надавливает на нее. Некоторым женщинам подобная процедура может показаться довольно болезненной, однако при этом данный массаж считается очень эффективным и полезным.

При этом стоит помнить о том, что практиковать такой массаж женщине самостоятельно запрещается, ведь она может повредить себе полость матки. Лучше доверить такой процесс специалисту.

Упражнения для сокращения матки являются одним из наиболее эффективных методов для ускорения данного процесса. Несмотря на это, выполнять их нужно очень осторожно и исключительно после разрешения лечащего врача (самостоятельная активная физическая нагрузка без позволения специалиста запросто может привести к кровотечению и прочим опасным последствиям).

Лучшими упражнениями для более быстрого сокращения матки являются:

Лечь на спину и вытянуть ноги ровно. Медленно напрягая стопы, тянуть к себе носочки. Повторять по двадцать раз.
Лечь на спину и ноги положить вместе. Поднять ноги и сгибать их в медленном темпе.
Сесть на гимнастический мяч и круговыми движениями таза раскачиваться на нем.
Сесть на гимнастический мяч и напрячь мышцы промежности. Поднять ногу и удерживать ее в течение десяти секунд. То же самое повторить и с другой ногой.
Практиковать упражнения Кегеля, которые предусматривают напряжение мышц влагалища.
Практиковать дыхательную гимнастику, которая будет сопровождаться сжиманием мышц промежности.

Выделяют такие указания, которые помогут проводить лечебные упражнения более легко и эффективно:

Практиковать упражнения стоит в течение 3-4 месяцев после родов. Только так можно полностью избавиться от остатков лохий, при этом, оберегая себя от возможной необходимости проведения хирургической чистки матки.
Первые упражнения можно проводить уже на второй день после родов.
Первые занятия можно проводить еще лежа в постели, если при этом женщина наблюдет у себя дискомфортные ощущения внизу живота.
Все движения при такой гимнастике должны быть плавными, без резких наклонов и т.п.
Одежда для упражнений должна быть удобной и нигде не давить.
Практиковать тренировки лучше после грудного вскармливания.
Перед тренировкой желательно предварительно сходить в туалет.

Важно! Чем раньше женщина начнет практиковать специальные упражнения, тем скорее завершиться ее восстановительный период. При этом стоит помнить о том, что эрозия после родов, свежие швы и рубцы, разрыв матки, а также склонность к кровотечениям – это прямые противопоказания к активной физической нагрузке до момента полной стабилизации состояния.

Чего делать нельзя

1. Принимать горячие ванны.

2. Прикладывать к животу горячие грелки либо компрессы.

3. Принимать спиртное.

4. Употреблять соленые блюда, которые будут задерживать жидкость в организме.

5. Совершать резкие движения, в том числе и чрезмерные физически нагрузки, такие как отжимания, подтягивания, качание пресса и т.п.

6. Принимать непроветренные народные средства, медикаменты, а также бады.

Вообще, данный послеродовой период — это не время для экспериментов, поэтому самым верным решением для женщины будет четко соблюдать указания врача.

Для того, чтобы нормализовать процесс сокращения матки, а также предотвратить возможные проблемы с этим, важно придерживаться следующих рекомендаций врача:

Уже в первые минуты после рождения ребенка на живот роженицы стоит приложить холодную грелку. Она поспособствует более быстрому остановлению кровотечения, а также будет благоприятно влиять на дальнейшее сокращение матки.
В течение трех суток после родов женщина должна пребывать в условиях клиники под тщательным врачебным присмотром. Пари этом, уровень сокращения матки нужно периодически контролировать, чтобы иметь возможность своевременно выявить отклонения.
Плохое сокращение матки гинеколог может выявить сам, когда будет осматривать полость органа. При этом, дно матки будет очень мягким (при недостаточном сокращении).
До того момента, пока матка женщины не будет нормально сокращаться, выписывать ее из больницы нельзя.
Одним из самых эффективных методов, который поможет ускорить процесс сокращения матки, является начало грудного вскармливания женщиной. Это поспособствует выделению нужных гормонов.
Женщине показано больше двигаться, а также лежать на животе.
Важно регулярно обрабатывать швы и поддерживать интимную зону в чистоте – подмываться чистой водой после каждого похода в туалет.
Каждые два часа при обильных выделениях нужно менять прокладку, чтобы в ней не скапливались патогенные микроорганизмы, которые запросто могут вызвать воспаление и инфекцию.
При накладывании внутренних швов на матку, женщине следует часто ходить в туалет.
Женщинам противопоказано поднимать тяжести в течение месяца после родов.

Помимо этого, при появлении болей, неприятных выделений либо высокой температуры, даже уже после выписки следует как можно скорее обратиться к врачу.

Отдельные случаи

Врачи выделяют следующие случаи, во время которых процесс сокращения матки у женщины может сопровождаться характерными особенностями:

1. Сокращение матки после вторых родов.

2. Сокращение органа после пересенного кесарево сечения.

Как правило, матка у женщин после вторых родов сокращается более интенсивно. Именно поэтому уже в первые дни после рождения малыша у женщины может сильно болеть внизу живота и промежности. Также в таком состоянии у молодой мамы часто болит и сильно увеличивается в размерах грудь.

Следует помнить о том, что при таком выраженном сокращении матки женщина может наблюдать у себя довольно болезненные ощущения, вследствие чего нередко врачи прописывают своим пациентам анальгезирующие препараты.

Важно! Заниматься самолечением при болях после родов крайне опасно, так как это не только может негативно отобразиться на общем здоровье женщины, но и также привести к проблемам с лактацией. Именно поэтому все свои действия нужно согласовывать с лечащим врачом.

Еще одним состоянием, при котором у женщины могут быть проблемы с сокращением матки, является период после перенесенных искусственных родов. При этом, организм может просто не отреагировать на то, что ребенок уже родился, вследствие чего выработки нужных гормонов не произойдет.

Для ускорения процесса сокращения матки врачи могут назначить женщине специальные медикаментозные лекарственные средства. Также для этой цели могут использоваться и народные рецепты, однако применять их нужно очень осторожно.

После искусственных родов период восстановления женщины во многом зависит от срока, во время которого была проведена операция. Как правило, сокращение матки при этом составляет 2-3 недели при условии, что у пациентки не возникало тяжелых осложнений.

Помимо этого необходимо помнить о том, что женщины после кесарева сечения чаще подвергаются кровотечениям, нежели пациентки при естественных родах.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.

В процессе вынашивания плода задействован весь женский организм, на протяжении девяти месяцев он полностью меняется. Главные изменения переживает матка, ведь этот орган увеличивается в размере вместе с малышом. Постепенно после родов она возвращается к первоначальному размеру, то есть сокращается. Насколько долго происходит сокращение матки после родов – зависит от индивидуальных характеристик девушки.

Как это происходит?

Строение матки

Сразу после родовой активности матка похожа на большую по размеру открытую рану, в частности в области, где крепилась плацента, ведь там находится большое количество капилляров. В ней скапливаются после родоразрешения кровяные сгустки, слизь, частички эпителия в матке. В течение трех дней происходит очищение органа, когда кровь выходит наружу. При этом происходит физиологический процесс, когда лейкоциты и различные ферменты растворяют болезнетворные микроорганизмы.

В течение первых полутора месяцев молодая мать наблюдает у себя кровеносные выделения из влагалища. Они в медицине называются лохиями и свидетельствуют о нормальном сокращении матки после родов и восстановлении репродуктивного органа. После рождения младенца орган резко становится меньше практически в два раза, затем его размеры сокращаются с каждым днем на пару сантиметров. Если во время родовой активности масса матки достигает одного килограмма, то к концу месяца вес ее всего 50 г.

Важно! Гораздо медленнее должна сокращаться шейка органа, по сравнению с телом. Полностью эта часть никогда не восстановится, после первых родов маточная шейка похожа на цилиндрическую форму.

Многие женщины задаются вопросом, через сколько по времени сокращается матка после родов. На этот вопрос невозможно ответить однозначно. Средний срок восстановления занимает два месяца.

Продолжительность процесса

Сокращение матки может сопровождаться болезненными ощущениями

Сокращение матки после родов занимает некоторое время, которое зависит от многих факторов, как внутренних, так и внешних. Быстрее всего восстановительный процесс происходит в первые дни после родов. Показатели уменьшения мышцы достаточно хорошие, вес органа уменьшается вдвое, так же как и внешне он опускается дном на несколько сантиметров сразу и становится чуть выше пупка по расположению.

Сколько времени уменьшается шейка матки? Шейка полностью закрывается только к концу месяца, примерно на третьей неделе. В этот период особенно опасно заниматься незащищенным сексом. Стоит отметить, что процесс сокращения всегда сопровождается дискомфортом:

боль в пояснице;
боль внизу живота;
общая слабость.

Как долго сокращается матка после родов? Врачи называют средним периодом, в течение которого сокращается орган – полтора — два месяца. Однако все сугубо индивидуально, иногда процесс происходит гораздо быстрее, а в других случаях происходят проблемы.

Длительность процесса сокращения матки сугубо индивидуальна

Причины отсутствия сокращений

Некоторые факторы влияют на замедление процесса.

Многоплодная беременность. Так как матка расширяется вдвое больше, то и период восстановления занимает несколько больше времени.
Низкое прикрепление плаценты.
Крупный плод. Тот же случай, что и с многоплодной беременностью.
Слабая родовая деятельность.
Истощение организма перед родами.
Перегиб.
Травмы родовых путей.
Матка недоразвита.
Воспаление в репродуктивных органах.
Новообразования в органе.
Многоводие.
Кровь не сворачивается.

Уже в роддоме врачи оказывают роженице помощь при восстановлении матки. Акушерки прикладывают лед на живот, когда отходит плацента, вкалывают окситоцин. В дальнейшем процесс контролирует сама женщина. Если детородный орган не сокращается, хотя были предприняты различные методы, которые могли бы повлиять положительно на сложившуюся ситуацию, то назначается чистка полости или удаление матки, если наблюдаются воспалительные процессы.

В некоторых случаях сокращение матки после родов не наблюдается

Возможные проблемы

Не у всех родивших мамочек орган восстанавливается без проблем. Какие осложнения возникают с женским организмом в послеродовой период?

Плохое сокращение матки после вторых родов и даже первых.
Эндометрит и другие инфекции.
Кровотечения.

Часто эти этапы взаимосвязаны между собой. Например, причиной кровотечения является медленно сократившаяся матка. Чтобы осложнений не произошло, необходимо обеспечить профилактические меры, тщательно следить за гигиеной и собственным здоровьем, регулярно посещать гинеколога. При имеющихся проблемах врач порекомендует инъекции окситоцина или антибиотиков, в зависимости от характера заболевания.

Как ускорить?

Ускорить процесс поможет использование льда

Самый первый способ сделать так, чтобы матка сокращалась быстрее, это приложить лед к низу живота. Обычно это делают акушерки в роддоме после родов, если врач дает такое распоряжение. Так после процесса отхождения плаценты перестает кровоточить, матка может быстрее избавиться от кровяных сгустков.

Как правило, из стен родильного отделения медики выписывают мамочек с нормальной динамикой в восстановлении репродуктивного органа. В противном случае назначается гормональная терапия или массаж. В этот период особенно важно кормить ребенка грудью, так как во время вскармливания в нужном количестве вырабатываются те гормоны, которые положительно влияют на сокращение матки.

Немаловажную роль играет регулярное посещение туалета. Частое опорожнение мочевого пузыря является залогом быстрого сокращения органа, положительная динамика появляется всего за несколько дней. Даже если швы наложены так, что они приносят первое время боль при мочеиспускании, не стоит игнорировать позывы собственного организма. Так же дело обстоит и с кишечником, который тоже нужно постоянно и вовремя очищать, чтобы матка сокращалась ускоренно.

Важно! Движение – это жизнь. Чтобы мышца быстрее сокращалась, не нужно все время валяться в кровати. Регулярные прогулки с малышом на свежем воздухе, простая зарядка с утра не только подарит заряд бодрости, но и поспособствует быстрому восстановлению матки.

Чем дольше восстанавливается детородный орган, тем больше шансов у женщины на чистку полости от кровяных сгустков, которые никак не могут выйти самостоятельно. Если этого не сделать, то может начаться воспаление, тогда роженица лишается полностью матки вследствие хирургического вмешательства с целью сохранить пациентке жизнь. Однозначно можно сказать, что это крайние меры и прежде чем провести такую операцию, доктора взвешивают все риски и минусы этого решения.

Физическая активность позволит ускорить сокращение матки

От чего зависит сокращение матки?

Существуют ситуации, которые естественным путем влияют на период, за который детородный орган должен восстановиться.

Искусственные роды. Иногда случается так, что на позднем сроке роды необходимо прервать. В этом случае организм способен запутаться, а матка сократиться за три недели.
Повторные роды. Рождение второго и последующего ребенка также влияет на то, за какой срок восстановится матка. А, кроме того, усиливаются неприятные ощущения внизу живота, новоявленную мать беспокоят головные боли, иногда головокружения. Нередко врачи рекомендуют принимать обезболивающие таблетки.
Появление на свет близнецов или двойняшек. Такая беременность – повышенный стресс для организма. Мышца растягивается еще сильнее, чем обычно, поэтому и должна сократиться она дольше обычного. При родах же происходит большая кровопотеря, поэтому требуется пройти медикаментозный курс.
Кесарево сечение. Нередко после оперативных родов врачи сразу назначают пропить мамочкам курс таблеток, которые бы ускорили процесс восстановления матки. Это происходит потому, что основные усилия организм тратит на то, чтобы большая рана затянулась как можно скорее. О полном восстановлении можно говорить только спустя два месяца, но не раньше.

Следует помнить, что женский организм приходит в себя после беременности и родоразрешения не всегда в стандартные сроки, многое зависит от образа жизни и состояния здоровья мамочки.

После появления на свет близнецов организму требуется больше времени на восстановление

В норме

Ко дню, когда роженица выписывается из роддома, ее матка должна находиться на уровне не выше пяти сантиметров, выше лона. Если имеют место другие показатели, то речь идет о патологическом процессе.

В норме уменьшается матка довольно быстро, примерно на два сантиметра за сутки. На это влияет и грудное вскармливание, во время которого вырабатывается такое вещество, как пролактин, оно положительно сказывается на сокращении органа. Важно, чтобы плацента отошла полностью, а остатки ее вышли в течение первых трех дней после появления крохи на свет.

Если же во время беременности зародилась какая-то инфекция, то в такой опасный период она обязательно начнет свое развитие, поэтому если в анамнезе шла речь о воспалении, опытный врач обязательно примет этот факт во внимание и начнет незамедлительный курс лечения.

Первая помощь для восстановления матки оказывается в родильном отделении, если медики в течение нескольких суток не могут повлиять положительно на этот процесс, то далее женщина лечится уже в стационаре.

Сокращение матки и уменьшение ее размеров до изначальных, которые были до беременности, происходит в послеродовой период, который бывает ранним и поздним. Ранний продолжается в течение двух часов после родов, а поздний длится практически два — два с половиной месяца. Кровянистые сгустки выходят в виде выделений (лохий), они свидетельствуют о том, что сокращается орган нормально. Рана на матке, где была прикреплена плацента, заживает через полмесяца после родовой активности. Чтобы ускорить восстановительный процесс мышцы, необходимо вовремя посещать туалет, кормить грудью новорожденного.