Реклама на портале

Проявляется непроходимость труб. Где образуются спайки, прогноз на излечение, в зависимости от локализации. Какую роль маточные трубы играют при зачатии

Маточные трубы, они же яйцеводы, фаллопиевы трубы — это два тонких длинных отростка, исходящих из матки с обеих сторон и доходящих до левого и правого яичников. Вместе с яичниками трубы составляют придатки матки, при воспалении которых заболевания называют — сальпингитом (трубы), оофоритом (яичники), (сальпингоофоритом, аднекситом), гидросальпинксом.

Роль фаллопиевых труб в зачатии

В одном из яичников каждый месяц у здоровой женщины созревает доминирующий фолликул, во время овуляции, примерно в середине цикла, при разрыве фолликула высвобождается яйцеклетка, дающая начало будущей беременности. Из яичника яйцеклетка должна попасть в маточные трубы и по ним двигаться по направлению к матке. В это время сперматозоиды из влагалища стремятся через шейку матки, саму матку к фаллопиевым трубам навстречу яйцеклетке, где должны ее оплодотворить.

После этого яйцеклетка уже становится зародышем и продолжает свой путь по трубам к матке, этот период обычно составляет 7-10 дней. При несостоявшемся оплодотворении, яйцеклетка погибает и рассасывается в течение суток. Поэтому маточным трубам принадлежит важнейшая роль транспортеров, которые доставляют яйцеклетку к матке.

Длина маточных труб почти 10 см, а диаметр всего 1 см, причем, внутренний канал каждой трубы составляет всего от 0,1 см до 1 см (узкий у входа в матку, шире на концах трубы). Однако, этого вполне достаточно, чтобы микроскопические яйцеклетки и сперматозоиды свободно передвигались в них.

В чем опасность непроходимости маточных труб?

В случаях, если обе или одна труба будет заблокирована, малоподвижна, ригидна, или будет нарушена подвижность и функции ресничек (ворсинок, фимбрий), которые направляют яйцеклетку в маточную трубу — беременность не может наступить. Непроходимость труб для здоровья женщины не представляет угрозы жизни, но является одной из серьезнейших проблем с зачатием и причиной трубного бесплодия.

Сегодня клинические данные утверждают, что 15% семейных пар сталкиваются с проблемой бесплодия по вине женщины и 20-25% из этого числа принадлежит проблемам с проходимостью маточных труб. Более того, при различных отклонениях, нарушениях функций придатков матки, при частичной блокировке труб или воспалительном процессе в придатках, очень грозным , которая может лишить женщину одной из фаллопиевых труб.

Основные причины непроходимости фаллопиевых труб

Следует сразу оговориться, что в понятие непроходимости входит несколько патологических состояний:

  • Полная непроходимость труб
  • Одна непроходимая труба
  • Спаечный процесс вокруг придатков матки
  • Частичная непроходимость – поскольку движение яйцеклетки происходит за счет сокращения трубы, при различных патологических состояниях нарушается ее сокращение и транспортировка оплодотворенной яйцеклетки затрудняется, иногда приводя к внематочной беременности
  • Нарушение активности ворсинок, фимбрий, которые не способны захватывать яйцеклетку и направлять ее в маточные трубы

Непроходимость может возникать как при закупорке узкого канала внутри трубы, так и при спаечном процессе за счет сдавливания трубы извне. Основные причины непроходимости маточных труб следующие:

Воспалительные заболевания придатков матки

Любое воспаление придатков матки может протекать как остро, так и скрыто, малосимптомно, особенно при таких скрытых половых инфекциях, как , уреаплазмоз, микоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция и пр. При острых процессах лечение проводится в стационаре антимикробными, противовоспалительными средствами, затем проводится длительный курс восстановления, рассасывающая терапия. А вот при скрытых инфекциях процесс протекает не заметно. Во время размножения бактерий, продукты их жизнедеятельности, слизь, гной заполняют узкие проходы в маточных трубах. Если не производить своевременного лечения и рассасывающей терапии на тонких чувствительных стенках остаются спайки, рубцы, что и приводит к частичной или полной непроходимости.

Туберкулез женских половых органов

Во многих источниках медицинской литературы указывается, что туберкулез очень редко поражает половые органы и считается не частой причиной бесплодия. Однако, на сегодняшний день снижение уровня здоровья нации, падение иммунитета у населения, а также устойчивость микобактерий туберкулеза к препаратам приводит к тому, что в городах проживает много хронических больных, не поддающихся лечению, а также не обследованных граждан. Инфицированность и заболеваемость детей становится очень высокой. А практически все население заражается палочкой Коха до 15-20 летнего возраста, а проявляться заболевание может спустя годы, десятилетия после инфицирования.

Следует учитывать, что коварство этого заболевания в том, что оно поражает не только легкие, но и любые органы человеческого организма и протекает малосимптомно, к тому же внелегочные формы крайне тяжело диагностируется. При инфицировании девочки в период роста и формирования половых органов, туберкулез может приводить к аномалиям развития матки и придатков, к нарушению гормонального фона, недоразвитию молочных желез (гипомастия), к полной непроходимости маточных труб, к нарушению функции яичников.

Коварство этой инфекции также и в том, что после инфицирования иммунитет справляется с микобактерией и очаги воспаления самостоятельно затихают. А при снижении иммунитета, при резком истощении, злоупотреблении диетами, сильном стрессе, в период полового созревания или гормональной перестройки, очень часто после родов — вновь может возникнуть рецидив. Причем рентгенография легких при этом у девочки или женщин может быть в норме.

В России сегодня медицина закрывает глаза на существующую проблему эпидемии туберкулеза, лекарственноустойчивых его форм. Диагностика внелегочных форм заболевания находится на чрезвычайно низком уровне, а ведь многие женщины могли бы успешно беременеть, если бы вовремя был обнаружен туберкулез и качественно пролечен.

Противотуберкулезные службы в регионах страны очень ограничены в финансировании и даже при обращении человека для диагностики, кроме манту, диаскинтеста, и рентгена, (исключающих только туберкулез легких), никакой тщательной диагностики в городах, далеких от Москвы и Санкт-Петербурга, не проводится, не хватает квалифицированных фтизиатров-гинекологов. А ведь туберкулез женских половых органов часто носит скрытый вялотекущий характер, дающий иногда ложноотрицательные результаты посевов (1 положительный из 3 отрицательных).

Если у женщины постоянно (или периодически во второй фазе менструального цикла) бывает субфебрильная температура тела 37-37,5, слабость, аллергические реакции, повышенное потоотделение, хронический сальпингит или сальпингоофорит, анализы на скрытые инфекции дают отрицательные результаты, стойкое бесплодие по причине непроходимости маточных труб, возможно также наличие гипоплазии матки («детской матки») и проводимое лечение не дает эффекта- врач должен рекомендовать обследоваться в противотуберкулезном гинекологическом отделении (лучше в Санкт-Петербурге или Москве), чтобы исключить или подтвердить туберкулез женских половых органов.

Прочие причины

  • Операции в брюшной полости или органах малого таза — удаление аппендицита при его разрыве, операции на кишечнике, травмы брюшной полости, перитонит, спайки, образовавшиеся после любого хирургического вмешательства в брюшной полости
  • Эндометриоз
  • ), внутриматочные манипуляции, гидротубации маточных труб
  • Внематочная беременность в прошлом
  • Врожденные аномалии развития маточных труб
  • Опухоли или полипы маточных труб

Риск развития непроходимости маточных труб по причине воспаления по клиническим наблюдениям составляет:

  • После 1 эпизода воспалительного процесса в придатках матки риск патологии маточных труб составляет 12%
  • После 2 эпизода – 35%
  • После 3 воспалительного процесса — 75%

Если у женщины происходит острое, агрессивное воспаление придатков матки, может возникнуть необходимость удаления обеих или одной маточной трубы и конечно, при этом возникновение беременности естественным путем становится маловероятным или невозможным. Как лечить непроходимость маточных труб? На сегодняшний день такое прогрессивное направление в репродуктивной медицине как ЭКО, дает шанс всем женщинам познать радость материнства даже при отсутствии маточных труб.

Симптомы, признаки трубной непроходимости

При непроходимости маточных труб, симптомы, признаки могут отсутствовать, на общее состояние здоровья и самочувствие эта патология может не отражаться никаким образом. Бывают такие случаи, когда молодых женщина предохраняется, чтобы не забеременеть в периоды жизни, когда не планируют рождение детей, а когда приходит желание родить ребенка, отсутствие беременности и проведенная диагностика указывает на серьезные проблемы с маточными трубами.

Такое бывает, к сожалению, не редко. Женщина даже не догадывалась о такой патологии, потому что симптомов непроходимости маточных труб не было и серьезных проблем со здоровьем тоже. Однако, при хронических рецидивирующих воспалительных заболеваниях, а также при гидросальпинксе многие женщины испытывают следующие признаки непроходимости труб, которые могут быть при прочих патологических процессах женских половых органов:

Как определить, как проверить непроходимость маточных труб — диагностика, обследования

  • Для начала определяется есть ли регулярная овуляция у женщины — обычное УЗИ или трансвагинальное (с влагалищным датчиком), женщина может также производить измерение базальной температуры в течение нескольких циклов самостоятельно
  • Затем половому партнеру следует сдать анализ спермы

Если спермограмма мужчины в норме, а у женщины регулярная овуляция, нормальное строение половых органов, отсутствуют признаки воспаления — скорее всего причиной бесплодия является непроходимость маточных труб. В этом случае показаны дополнительные инструментальные методы диагностики.

Гидросонография (эхогистеросальпингоскопия) или УЗИ-определение проходимости маточных труб

Понятно, что обычное трансвагинальное УЗИ определить проходимость труб не может. А вот специальное УЗГСС может дать общее заключение о том, проходимы трубы или нет. Недостатком такой диагностики является то, что это не точный метод, в отличие от диагностической лапароскопии или ГСГ. Однако, это очень быстрый и малотравматичный способ, не требующий ни наркоза, ни оперативного вмешательства (как при лапароскопии), ни радиационного облучения (ГСГ), поэтому исследование безопасно и его можно производить несколько раз.

Гидросонография происходит таким образом – перед процедурой врач в полость матки вводит стерильный физиологический или прочий раствор, для того, чтобы расправить стенки матки, сделать их более заметными на УЗИ. После этого врач определяет, куда вытекает введенная жидкость. При проходимости труб, жидкость вытекает из полости матки в трубы, а затем в брюшную полость и специалист это может увидеть с помощью УЗИ. Если маточные трубы непроходимы, то матка будет растягивается, а ее полость расширяться. Однако, при частичной непроходимости, спайках, прочих патологиях, наглядно увидеть картину состояния трубы при таком методе невозможно.

ГСГ – гистеросальпингография, рентген матки и труб

Этот метод проверки проходимости труб более информативен, нежели гидросонография, но его в последние годы используют значительно реже, чем раньше. Для диагностики туберкулеза женских половых органов – этот метод наиболее информативен. Суть процедуры в следующем: после местного обезболивания, врач вводит в полость матки контрастное вещество и производит несколько рентгеновских снимков через определенное время.

На снимках будут видны четкие контуры матки, затем по мере продвижения жидкости по трубам, будут видны и маточные трубы, а также протекание жидкости в брюшную полость при проходимости труб. В случае, если жидкость остановилась в каком-либо участке трубы, врач может зафиксировать ее непроходимость. Эта процедура должна осуществляться в 1 фазу менструального цикла во избежании облучения яйцеклетки.

Многие врачи находят этот метод и в какой-то мере лечебным, поскольку вводимый раствор оказывает промывающее действие. Однако, сегодня этот метод диагностики стали использовать реже еще и по причине, что эта процедура должна проводится только опытным врачом, также она не всегда приносит достоверные результаты (в 15-20% случаев могут быть ложные результаты), когда из-за спазма трубы контрастное вещество не поступает в трубы.

Диагностическая лапароскопия

Это на сегодняшний день один из самых популярных, информативных, точных методов не только диагностики, но и лечения женского бесплодия. При этом методе обнаруживается не только нарушение проходимости труб, признаки непроходимости маточных труб, но и прочие причины бесплодия, такие как эндометриоз, кисты яичников, поликистоз яичников и пр. Преимуществом такого метода является точность результатов и возможность устранение некоторых нарушений - рассекаются спайки, прижигаются очаги эндометриоза. Для того, чтобы определить непроходимость маточных труб через шейку матки врач вводит раствор, который проникает в трубы, а затем в брюшную полость.

Фертилоскопия и трансвагинальная гидролапароскопия

Трансвагинальная гидролапароскопия - это осмотр состояния женских половых органов при помощи видеокамеры, как при лапароскопии, только через малый разрез во влагалище. Зачастую эту процедуру производят вместе с хромогидротурбацией, и сальпингоскопией, тогда это исследование носит название - фертилоскопией. Для определения причин бесплодия, и фертилоскопия, и трансвагинальная гидролапароскопия также эффективны, что и обычная лапароскопия, только менее травматичны и не дают осложнений.

Как лечить непроходимость маточных труб

Все из перечисленных методов диагностики проходимости труб могут быть ошибочными, не 100%, поэтому не стоит отчаиваться, вероятность забеременеть у женщины есть всегда, если у нее есть матка и хотя бы одна труба и яичник. Можно использовать современные методы противовоспалительной, рассасывающей терапии, а также лапароскопию и ЭКО.

Непроходимость труб бывает причиной только 25% всех случаев бесплодия, во всех остальных ситуациях невозможность зачатия вызвана эндометриозом, дисфункцией яичников, иммунологической несовместимости партнеров (то есть аллергией у женщины на сперму мужа), а также патологическими нарушениями в организме мужчины, или одновременными проблемами у обоих партнеров.

Когда определяется непроходимость маточных труб, прежде, чем начинать любое лечение, лечащий врач должен убедиться, что это единственная основная причина проблем с зачатием, а не комплекс прочих нарушений у женщины и ее мужчины. Стандартное комплексное обследование супружеской пары следующее:

  • Есть ли у женщины регулярная овуляция
  • Определение гормонального баланса у женщины
  • Состояние слизистой матки
  • Анализ качества спермы мужа- )

Если будет установлено, что у женщины выработка фолликулов происходит регулярно, менструальный цикл не нарушен, гормональный фон также в норме, матка способна поддержать развитие плода, у мужчины нормальное качество спермы, и инструментальные методы диагностируют непроходимость, тогда специалисты могут рекомендовать консервативное и оперативное лечение.

  • Консервативное - это курс противовоспалительной терапии при обнаружении воспалительного процесса придатков матки. Оно заключается в: курсе инъекций антибиотиков, курсе инъекций Лонгидазы, физиотерапии ( и улучшающими местное кровообращение). Это будет эффективно, если лечение производится не позднее 6 месяцев после перенесенного аднексита и когда еще не развился выраженный спаечный процесс.
  • Оперативное лечение по восстановлению проходимости труб показано женщине до 35 лет с регулярной овуляцией в случаях частичной непроходимости.

И даже такие серьезные меры не могут гарантировать успех, поскольку велика вероятность развития внематочной беременности, а также восстановление проходимости труб может быть недостаточно, если нарушена активность фимбрий, или если нарушается сокращение маточных труб.

Женщине после операции на маточных трубах в дальнейшем - при положительном тесте на беременность следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы выяснить местонахождение плодного яйца. Поскольку после воспалительных процессов и оперативного вмешательства риск внематочной беременности увеличивается в 5-10 раз.

В случаях, когда несколько видов различной диагностики подтверждают полную непроходимость, женщине, желающей иметь детей, следует не терять напрасно время на различные виды лечения непроходимости маточных труб, а готовиться к проведению ЭКО. Эта процедура на сегодняшний день становиться все более доступной и в ценовом плане (не более 150 тысяч рублей со всеми анализами и диагностикой), и в плане большого количества доступных центров с опытными специалистами и оборудованием для проведения операции. В сомнительных случаях или когда проходимость нарушена в одной из труб, возможно применение лапароскопии для устранения, если это возможно, имеющихся нарушений, непроходимости и спаек.

Сами по себе подобные операции не гарантируют ни зачатие, ни нормальное протекание беременности, поскольку наличие просвета совершенно не означает, что яйцеклетка сможет продвигаться по ним. Поэтому важно проведение дальнейшего физиотерапевтического, рассасывающего лечения, а также устранение возможных нарушений менструального цикла, гормонального фона.

При бесплодии из-за непроходимости маточных труб выбор лечения зависит также от возраста супругов, степени повреждения труб, дополнительных факторов бесплодия мужчины и женщины, а также от финансовых возможностей пары. Все же наиболее результативным, не очень дорогостоящим и более успешным, надежным методом признано сегодня ЭКО:

Непроходимость маточных труб - народные средства

В чем заключается применение всех народных средств для лечения непроходимости маточных труб - в использовании растительных средств, лекарственных растений в виде тампонов, спринцеваний, приема внутрь настоев и настоек. Женщина должна понимать, что если маточные трубы закупорены, такие методы вряд ли дадут эффект, и будет упущено драгоценное время.

К примеру, нельзя использовать такое лекарственное растение как при непроходимости труб (см. ), так как повышается вероятность внематочной беременности, хотя при бесплодии по другим причинам ее рекомендуют в качестве народного средства.

А такой метод как спринцевании признано гинекологами как достаточно не безопасное средство самолечения, чреватое развитием дисбактериоза влагалища, повышения риска развития воспалительных заболеваний половых органов и риска повреждения влагалища, мочевого пузыря, шейки матки. (см.).

Любые лекарственные травы являются такими же медикаментами как и фармацевтические лекарства, с возможными токсическими поражениями, побочными действиями и противопоказаниями, к тому же в наш век обилия аллергических заболеваний, при наличии или , бронхиальной астмы, растительные препараты могут вызывать сильные аллергические реакции.

Маточные трубы — один из самых основных органов, который участвует в процессе оплодотворения. Нарушения в них происходят довольно часто и по разным причинам. К сожалению. диагноз «непроходимость труб» не является редким явлением. Женщины, которые столкнулись с этим недугом, готовы отдать все, чтобы вылечиться и иметь возможность стать мамой.

Непроходимостью фаллопиевых труб нарушает продвижения сперматозоидов к яйцеклетке. Она может быть функциональной, в данном случае никаких анатомических изменений не выявляется, но по определенным причинам нарушается функционирование маточных труб, и органической – когда в трубах происходит ряд различного рода изменений, мешающих их проходимости.

Различают частичную и полную непроходимость — гидросальпинкс. В случае частичной — непроходим лишь определенный участок трубы. В случае полной — труба непроходима полностью.

Причинами полной непроходимости являются:

  • перевязка (стерилизация труб);
  • трубная инфекция.

В большинстве случаев появление спаек обусловлено воспалительными процессами, которые появляются вследствие родовых осложнений, использования внутриматочной спирали и при абортах.

Заболевания инфекционной природы и те, которые передаются половым путем, — самые частые причины возникновения такой патологии. Не менее распространенными причинами являются и эндометриоз.

Симптоматика недуга

Как правило, эта болезнь может протекать бессимптомно. И так как на состоянии женщин она никак отражается, многие могут даже не подозревать о ее наличии. Выявить болезнь возможно только в случае появления признаков воспаления в матке.

Таковыми являются:

  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • высокая температура тела;
  • обильные .

Главным симптомом и осложнением этой патологии является невозможность забеременеть, .

Как лечится непроходимость?

Консервативное лечение недуга заключается в приеме противовоспалительных медикаментозных препаратов. Помимо этого назначают физиотерапевтические процедуры. Но в случае наличия спаек, вышеперечисленные способы лечения являются малоэффективными.

Операция считается самым эффективным способом устранения непроходимости фаллопиевых труб. Результат будет зависеть от степени недуга. В том случае, если спайки распространились по всей трубе, то даже их удаление не поможет возобновить работу органа. Если трубы сильно изменились из-за воспаления, они растянулись, или наполнены большим количеством жидкости, то их удаляют.

Непроходимость маточных труб: народные средства

Конечно, о 100%ой эффективности народных средств говорить нельзя. Так как в данном случае все сугубо индивидуально, и лечение будет зависеть от степени недуга. Но все же, попробовать стоит, как говорится «на войне все методы хороши».

Главное, перед приемом того или иного средства проконсультироваться у специалиста.

Боровая матка – чудо-трава

Это целебное растение способно оказывать противовоспалительное, дезинфицирующее, рассасывающее и мочегонное воздействие. В нем содержится большое количество фитогормонов, арбутина (способствует угнетению патогенных организмов), витамина С (способствует уменьшению воспалительного процесса и укреплению стенок сосудов), флавоноидов (способствуют укреплению иммунной системы, нормализации и улучшению обмена веществ). Помимо этого, в состав растения входит гидрохинон, который выступает в роли антиоксиданта.

Используют для лечения бесплодия, фибромиом и кист, эрозий, полипов, уретрита, сальпингита, цистита, маточного кровотечения.Кроме того, оно способствует облегчению симптомов ПМС, проявлений климакса и болезненных менструаций.
Но чаще средства из боровой матки применяют для лечения спаек в фаллопиевых трубах.

В основном из нее готовят отвары и настойки, также ее используют для спринцеваний. Помимо этого ее используют в изготовлении свечей и масляных экстрактов.

Рецепт настойки. Возьмите пять ложек растения, залейте половиной литра водки и оставьте настаиваться на две недели. Во время настаивания периодически взбалтывайте смесь. Употреблять три раза в день за час до присеста за стол. Принимать по сорок капель.

Рецепт настоя. Для приготовления средства вам понадобится две ложки листьев боровой матки. Измельчите их и залейте двумя стаканами горячей кипяченой воды, накройте крышкой, укутайте и оставьте настаиваться на 20 минут. Затем процедите. Принимайте по полстакана четырежды в день, за полчаса до присеста за стол. Настой, также как и отвар, можно применять для спринцеваний.

Женский доктор — расторопша

Возьмите ложечку травы расторопши и залейте 200 мл кипяченой воды. Оставьте настаиваться на полчаса. Употреблять за час до завтрака и ужина, в теплом виде, маленькими глотками.Чтобы добиться максимального эффекта это средство рекомендуют принимать вместе с настоем или настойкой из боровой матки.

Чистка сабельником и зверобоем

Возьмите одну ложку сырья и залейте ее 300 мл водки. Оставьте настаиваться на три недели. Перед каждым приемом разводить в 50 мл воды. Употреблять по ложке разведенного средства трижды в день. Продолжительность курса — месяц.

Для приготовления средства вам понадобится одна ложка измельченного зверобоя. Залейте сырье стаканом кипяченой воды, поставьте на медленный огонь и кипятите на протяжении 20 минут. Употреблять по четверти стакана трижды в день.

Приготовление компресса из семян льна и настой трав

Это средство весьма эффективно для лечения спаек. Возьмите кусочек марли, поместите в нее пару ложек семян и опустите ее в кипящую воду. Кипятите в течение трех минут. Оставьте остывать в этой же воде. Затем выжмите марлю (она должна быть теплой) и положите ее на нижнюю часть живота. После этого накройте целлофаном и укутайте полотенцем. С этим компрессом нежно лечь спать. Для рассасывания спаек хватит восьми таких процедур.

Возьмите траву донника, мать-и-мачехи и золототысячника по одной ложке. Залейте ингредиенты горячей кипяченой водой. Оставьте настаиваться не менее чем на два часа. Употреблять по 1/4 стакана перед каждым присестом за стол. Продолжительность курса – месяц.

Профилактические меры

Можно ли предупредить непроходимость фаллопиевых труб? Безусловно, от возникновения данного недуга не застрахован абсолютно никто. Но, это не означает, что не нужно за собой следить. Просто старайтесь беречь себя и свой организм от переохлаждения и инфекций. Если вы не планируете беременность, предохраняйтесь. Так вам не придется делать абортов.

Чаще проходите медосмотры и консультируйтесь у специалиста. Только доктор сможет вовремя выявить недуг, подскажет, как его вылечить на ранней стадии, что сделать и быстрее, и проще, и эффективнее.

Согласно статистическим данным, из 100 женщин, впервые заболевших воспалением придатков, у 12 появятся спайки.

Если заболевание повторится, спаечный процесс разовьется у 35 пациенток. После третьего эпизода показатель возрастет до 75%. Причем узнать, что причиной бесплодия является непроходимость труб можно, только проведя дополнительные инструментальные методы обследования.

Какова функция маточных труб

Маточные или фаллопиевы трубы также называют яйцеводами, потому что именно проведение яйцеклетки от яичника к матке и есть их основная функция. Медиальная часть труб соединяется с полостью матки, а латеральная или ампулярная располагается рядом с яичниками. Яичники вместе с трубами называют придатками матки.

Яйцеклетка после овуляции попадает в брюшную полость, где движение ворсинок ампулярной части способствует ее поступательному движению в просвет трубы. В отличие от сперматозоидов, которые могут двигаться против тока жидкости, яйцеклетка неподвижна. Передвигаться в полость матки ее заставляют движения ресничек слизистой и последовательные сокращения мышечного слоя.

Воспалительные процессы, травмы и новообразования приводят к образованию спаек и рубцов, которые перекрывают просвет и не позволяют яйцеклетке достигнуть полости матки.

Непроходимость маточных труб - сборное понятие, которое включает в себя такие патологические состояния:

  • полная непроходимость;
  • непроходимость одной трубы;
  • частичная непроходимость, обусловленная нарушением перистальтических движений;
  • нарушение работы реснитчатого эпителия.

В норме оплодотворение происходит в ампульном отделе яйцевода, в течение суток после овуляции. Продвигаясь в просвете трубы, оплодотворенная яйцеклетка продолжает делиться и, попав в полость матки, она представляет из себя бластоцисту, которая при благоприятных условиях внедряется в эндометрий матки, так происходит имплантация. В противном случае, если оплодотворение не произошло, яйцеклетка гибнет.

Симптомы непроходимости маточных труб отсутствуют. Единственный признак заключается в том, что зачатие ребенка становится невозможным. При частичной непроходимости сперматозоиды могут достигнут яйцеклетки и оплодотворить ее, но из-за спаек, дефектов слизистой и нарушении перистальтики мышечного слоя оплодотворенная яйцеклетка оседает в просвете и имплантируется, что вызывает развитие внематочной беременности.

Определенную симптоматику могут вызывать длительные, регулярно обостряющиеся воспалительные процессы. Женщины могут отмечать тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при половом акте. Менструации становятся болезненными, появляются патологические выделения - желтые или белые, в большом количестве. В периоды обострений могут наблюдаться зуд и жжение в влагалище.

Откуда берутся спайки

Спайки - образования, состоящие из соединительной ткани. Воспалительный процесс сопровождается повышением проницаемости кровеносных сосудов. Плазма крови пропотевает в просвет маточных труб, где образуется тонкая белковая пленка, склеивающая стенки полости трубы между собой. Со временем пленка прорастает соединительно тканными волокнами, становится толще и закрывает просвет маточной трубы, становясь причиной бесплодия. Кроме того, маточную трубу могут пережимать спайки, расположенные извне.

Причины патологии

Основная причина, вызывающая трубное бесплодие, – это воспалительный процесс.

Это могут быть инфекции или асептическое воспаление вследствие оперативных вмешательств, аутоиммунные заболевания, наиболее часто причиной становятся:

  • Инфекции, передающиеся половым путем или при воспалительных процессах в брюшной полости. Попадание патогенных микроорганизмов на слизистую яйцевода вызывает воспалительную реакцию, способствующую образованию спаек и склеиванию просвета.
  • Оперативные вмешательства в брюшной полости также вызывают нарушение проходимости вследствие сдавления и перегиба яйцевода из-за спаек.
  • Эндометриоз.
  • Аномалии развития.
  • Внематочная беременность.
  • Новообразования доброкачественные (полипы) и злокачественные (опухоли).
  • Туберкулез.

Важно понимать, что данные заболевания способствуют развитию трубного бесплодия только при неправильном или самостоятельном лечении. Правильная и своевременная терапия сводит вероятность осложнений к минимуму.

Диагностика

Диагностировать патологический процесс достаточно трудно, у больной могут быть симптомы и жалобы, присущие различным заболеваниям женских половых органов. Но проходимы ли яйцеводы или нет, можно выяснить только с помощью специальных диагностических обследований.

Методы диагностики непроходимости маточных труб включают:

  • Общеклиническое исследование - общий анализ крови и мочи, биохимический скрининг, обследование на ВИЧ, вирусные гепатиты;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография - диагностические методы, предоставляющие доктору послойное изображение внутренних органов и систем;
  • Исследование, направленное на исключение инфекционных процессов в органах репродуктивной системы;
  • Гистеросальпингография. Это рентгенологическое исследование с контрастным веществом, которое вводится в полость матки. Если трубы проходимы, то на снимках можно увидеть свободное поступление контраста в брюшную полость.
  • Диагностическая лапароскопия. Ее проводят не только с целью диагностики, но и лечения. Проходимость проверяют введением красящего вещества в матку. Лечение непроходимости маточных труб проводят сразу после обнаружения, рассекая спайки, вызывающие ее.
  • Фертилоскопия. Отличается от лапароскопии путем введения эндоскопической техники, она вводится через небольшие разрезы во влагалище, но принципиально эти методики практически не отличаются.

Диагностика непроходимости проводится только после полного обследования женщины. Необходимо исключить другие заболевания и патологии, которые могут быть причиной бесплодия. Доктору нужно убедиться в наличии у женщины регулярной овуляции, нормальном состоянии внутренней оболочки матки и отсутствии отклонений в гормональном балансе. Также нужно проверить качество семенной жидкости у партнера.

Лечение непроходимости маточных труб

Терапия проводится консервативными или оперативными методами. Медикаментозное лечение непроходимости труб направлено на борьбу с инфекцией (антибиотики) и образованием спаек. Больной назначают рассасывающие препараты. Для повышения эффективности назначается физиотерапия (электрофорез).

Оперативное лечение непроходимости маточных труб показано при обнаружении спаек, которые не рассасываются применением медикаментозных средств и физиотерапии. При лапароскопии лечение проводят непосредственно во время диагностического обследования. Операция показана при отсутствии других причин, препятствующих зачатию. Во время оперативного вмешательства удаляется непроходимый участок и восстанавливается проходимость.

Полное удаление трубы показано в таких случаях:

  • длительные, постоянно рецидивирующее воспаление;
  • при сальпингите гнойного характера;
  • при скоплении жидкости внутри одной или обеих труб.

Во время оперативного вмешательства удаляется непроходимый участок и восстанавливается проходимость.

После операции женщина может забеременеть в течение 12-18 месяцев, но некоторые специалисты считают, что оперативное восстановление проходимости малоэффективно и, кроме того, опасно, поскольку полностью восстановить слизистую и реснитчатый эпителий невозможно и резко повышается риск развития внематочной беременности. Поэтому женщинам старше 35 лет советуют при трубном бесплодии сразу воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями и сделать ЭКО.

ЭКО при трубном бесплодии

Полная непроходимость маточных труб является прямым показанием к проведению ЭКО, поскольку яйцеклетка извлекается из яичника и после оплодотворения ее переносят непосредственно в полость матки. Иногда спрашивают: «Можно ли забеременеть с перевязанными трубами?» Конечно, естественным путем это невозможно, но с помощью ЭКО даже перевязка труб не станет препятствием снова иметь детей.

ЭКО при непроходимости маточных труб можно сделать в клинике «Альтравита», специалисты нашего медицинского центра имеют большой опыт работы в области выявления и лечения этой патологии.

У нас можно пройти все необходимые обследования и лечение с помощью различных методов. В случае, если лечение неэффективно, можно провести экстракорпоральное оплодотворение. Подробнее об этом можно узнать, позвонив нам и записавшись на консультации к врачу-репродуктологу.

В наше время часто встречаются женщины, особенно молодые, которые страдают бесплодием. Никто из них не делал ранних абортов, не переносил никаких операций, откуда взялось бесплодие? Причиной невозможности забеременеть часто становится проблема непроходимости маточных труб. Эта патология не наносит урона здоровью женщины.

Маточные трубы играют очень важную роль в процессе оплодотворения. Они помогают оплодотворенной яйцеклетке добраться до матки, где и происходит дальнейшее развитие зародыша.

Симптоматика непроходимости маточных труб

Распознать непроходимость труб очень сложно. Ведь эта патология не тревожит организм, самочувствие женщины нормальное, не наблюдается никаких определенных симптомов.

Поводом распознать проблему в яйцеводах являются неудачные попытки забеременеть на протяжении длительного срока.

Очень редко у женщин наблюдаются тянущие боли внизу живота, возможно повышение температуры. Они могут появиться в результате воспаления придатков или возникновения спаек, после хирургического вмешательства.

Причины непроходимости маточных труб

  1. Воспалительные процессы. Они могут быть вызваны микробами и бактериями, которые попадают в трубы из влагалища. Распространенными инфекциями являются хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз.
  2. Эндометриоз.
  3. Внематочная беременность.
  4. Появление спаек и рубцов, которые способны перекрыть трубы.
  5. Туберкулез женских половых органов.
  6. Появление опухолей (миома, фиброма), которое находятся рядом с трубами и могут перекрыть просвет.
  7. Полипы маточных труб.
  8. Рожденные пороки развития придатков.

Методы определения непроходимости

  • С помощью рентген-аппарата (гистеросальпингография). Этот метод самый информативный из нетравматичных исследований, хотя дает частые погрешности.
  • С помощью УЗИ (гидросонография). В полость матки вводят раствор, продвижение которого наблюдают на УЗИ. Особое внимание уделяется структуре органов, находящихся рядом с трубами, а также поиску спаек и новых образований. Сам процесс УЗИ занимает около 15 мин, является безболезненным методом с незамедлительными результатами.
  • Хирургическим путем. Лапороскопия (через разрезы брюшной полости) и фертилоскопия (через разрезы во влагалище).

​

Но чаще всего изучают регулярность овуляций у женщины, с помощью вагинального датчика осматривают влагалище, шейку матки и ее полость. Параллельно проводят анализ спермы полового партнера. Если нет никаких проблем, то скорее всего у женщины непроходимость маточных труб.

Лечение непроходимости труб матки

Существую два вида лечения данной проблемы:

  • Оперативное.
  • Консервативное (медикаменты, физиотерапия, народные средства).

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство чаще всего просто необходимо, в случаях, когда медикаменты не помогают, нужно удалить преграду, которая закрывает просвет труб.

Основными методами хирургического вмешательства являются:

  • Лапароскопический. Наиболее распространенный метод с использованием специального оборудования. Через влагалище, анальное отверстие или специально сделанные надрезы на стенке живота, вводят в полость таза оборудование, с помощью которого устраняется причина непроходимости труб. Если в ходе операции выясняются новые данные или осложняется процесс удаления, то хирург может перейти к лапаротомическому методу.
  • Лапаротомический. Происходит продольное рассечение брюшной стенки, что предоставляет большой простор для хирургических действий. После этой операции остается шрам, а также требуется послеоперационное восстановление (5-7 дней). В некоторых случаях хирургическое вмешательство просто необходимо, например, при прогрессирующем перитоните.
  • Реконструктивный. Этот метод нельзя назвать надежным. Ведь отсутствуют требования к материалам и технике проведения. Заключается он в использовании синтетических материалов, то есть, просвет трубы расширяют искусственно. Несмотря на ненадежность, многие женщины прибегают к реконструктивной хирургии, как к последней надежде на возможность забеременеть.

Консервативные методы направленны на устранение воспалительных процессов. Первым этапом этих видов лечение является устранение таких воздействий как сквозняки, холод, повышенная влажность и инфекционные заболевания мочеполовых путей.

Медикаментозное лечение

Чаще всего для лечения непроходимости труб назначают в комплексе три вида препаратов:

  1. Противовоспалительные. Назначают, чтоб прекратить воспалительный процесс. Препараты могут быть в виде таблеток или свечей (суппозиторий). Такие как: Диклофенак, Фенилбутазон, Кортизон, Индометацин. Все эти препараты обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами.
  2. Антибиотики. Назначают для устранения непосредственно причины воспалительного процесса – бактериальной флоры. Далеко не в каждой поликлинике делают антибиотикограмму, которая определяет чувствительность бактерии. В большинстве случаев назначают препараты широкого спектра действия, которые ведут атаку на микробы и бактерии разного происхождения. Представителями таких антибиотиков являются: Метронидазол, Канамицин, Хлорамфеникол и Тетрациклин.
  3. Гормоны. Назначают в случаях нарушения сосудов, которые связаны с воспалительным процессом. Воспаление маточных труб может быть связано с гормональным дисбалансом, что также провоцирует сбой менструального цикла. Не стоит отказываться от гормональных препаратов из-за страшных историй в интернете, особенно если вам это необходимо.

Медикаментозное лечение нужно принимать только в комплексе, по отдельности вы не достигнете желаемого результата.

Лечение физиотерапией

Лечение будет более эффективным, если принимать медикаментозное лечение параллельно процедурам физиотерапии.

Могут быть назначены такие виды процедур:

  • Бальнеотерапия. Направленна на повышение иммунитета и уменьшение функциональных нарушений. Рекомендуются курорты с азотно-кремнистыми и сероводородными водами.
  • Электрофорез. В процессе, под действием электромагнитного поля, в полость малого таза вводят соли магния и кальция, биогенные и ферментные препараты. Это ускоряет медикаментозное лечение, а также снижает наносимый урон другим органам применяемыми лекарствами.
  • Ультразвуковой массаж. С помощью звуковых волн производят микромассаж тканей. Таким образом улучшается кровообращение тканей, размягчаются спайки, уменьшается боль.
  • Электростимуляция придатков и матки. С 6 дня менструального цикла начинают применять монополярные импульсы с определенной частотой для сокращения мышц. Получается своеобразный массаж, который длится около 5 минут и благотворно влияет на общее состояние пациента.
  • Гинекологический массаж. Противопоказан при остром воспалительном процессе. Эта процедура назначается параллельно с медикаментозным лечением. В результате улучшается кровообращение органов малого таза, а также растягиваются и устраняются спайки.

Лечение народными средствами

Популярным лечением непроходимости труб является применение боровой матки. Ортилия однобокая (боровая матка) обладает целебными свойствами. С помощью этой травы многие смогли преодолеть проблему бесплодия. Она лечит многие гинекологические заболевания, поднимает иммунитет, а также восстанавливает гормональный баланс.

Как приготовить настойку для лечения? 5 ст. л. сухого растения (измельченные цветы, стебли и листья) заливают водкой (0,5 л). Настаивать 15 дней в темном месте, обязательно периодически встряхивать. Принимать по 40 капель три раза в день за час до еды.

Не менее действенными являются сабельник обыкновенный и расторопша пятнистая.

Расторопша пятнистая : 1 ч. л. травы (семян) залить 250 мл окропа, настаивать 15 мин. Пить горячим, три раза в день за 30 мин до еды, вечером – перед сном.

Сабельник обыкновенный : 1 ст. л. травы залить 300 мл водки. Настаивать три недели.

Прием: на 50 мл воды – 1 ст. ложка. Принимать три раза в день.

Лечение гиродотерапией

Для лечения непроходимости труб в народной медицине применяется способ лечения пиявками (гирудотерапия).

Эту процедуру предлагают многие клиники. Весь процесс процедуры должен проходить под контролем опытного специалиста. Длительность сеанса – 1 час. Курс лечения в среднем составляет 10-15 сеансов.

3-4 пиявки прикладывают к коже в области матки. Также могут устанавливать пиявки около влагалища. Под конец сеанса снимать пиявки не нужно, они отпадают сами.

При контакте пиявка выделят лечебные ферменты, которые способны снимать воспаления и спайки, а также нормализует гормональный фон женщины.

Если у вас обнаружили непроходимость маточных труб, не стоит отчаиваться. Этот недуг не является непреодолимым. Существует очень много способов лечения. После обследования нужно посоветоваться со своим лечащим врачом и подобрать наиболее подходящий способ лечения. Если следовать всем рекомендациям, вы обязательно достигнете желаемого результата.

Спаечный процесс возникает в результате хронического воспаления женской половой сферы. Часто он является причиной женского бесплодия. В этом случае существует полная или частичная непроходимость обеих или одной трубы. Это не дает возможности сперматозоиду оплодотворить яйцеклетку, как следствие – невозможность наступления беременности.

На сегодняшний день медицина предлагает четыре способа очищения маточных труб: гидротурбация, лапароскопия, фертилоскопия, реканализация. Лечащий врач подберет способ, исходя из индивидуальных особенностей организма и степени заболевания. Многие годы в отечественной применяли гидротурбацию – это способ прочищения маточных труб, при котором женщине шприцем через влагалище промывают раствором трубы. Однако в последние годы эффективность данного метода чистки труб находится под вопросом, потому теперь более популярна стала лапароскопия.

Лапароскопия – современный и менее травматичный способ чистки маточных труб. Его сущность в том, что врач делает три небольших прокол на брюшине. Через них маленькими инструментами иссекаются образования, ведущие к образованию спаечного процесса, и прочищаются маточные трубы. Затем маточные трубы зашиваются. Пациентка вовремя процедуры находится под общим наркозом. Положительным моментом данного метода является то, что после операции пациентка быстро приходит в себя и возвращается к активной жизни. Это самый частый на сегодня способ чистки маточных труб.

Фертилоскопия аналогична лапароскопии. Главное отличие между этими операциями в том, что при фертилоскопии инструменты вводятся через влагалище. Таким образом врач производит очистку маточных труб женщины.

При частичном поражении маточных труб

Реканализация применяется в отношении женщин, в трубах которых воспалительный процесс не запущен. Особенностью реканализации является то, что по маточным трубам движется катетор, разъединяя спаянные участки труб. В среднем процедура занимает около получаса. Женщина не требует наблюдения в стационаре, сразу может отправляться домой.

Стоит сказать, что зачастую чистке маточных труб женщина подвергается не один раз, а несколько. Это связано с возобновлением воспалительного процесса в трубах. Для снижения риска вторичного образования спаек после чистки маточных труб назначают физиотерапию.