Реклама на портале

Что означает вялый текущий воспалительный процесс суставов. Острый артрит: причины, методы диагностики и стратегии лечения

Заболевания суставов являются актуальной проблемой в современной медицине. Практически каждый третий человек имеет ту или иную патологию, ограничивающую его активную жизнь. В этом контексте большое значение уделяется воспалительным состояниям – острым артритам. Именно они являются причиной выраженных и ярких симптомов, которые так беспокоят пациентов. Поэтому следует детальнее разобраться в их происхождении, проявлениях и принципах терапии.

Причины

Если говорить о типе инфекции, то артрит возможен при бруцеллезе, гонорее, туберкулезе, дизентерии, иерсиниозе, сифилисе, вирусном гепатите и болезни Лайма. Причину воспаления можно выявить только после всестороннего обследования, поэтому происхождение суставного поражения установит врач. Пациенту необходимо лишь вовремя обратиться за помощью, чтобы не запускать проблему.

Острый артрит становится результатом воздействия совершенно различных по своей природе факторов, которые вызывают сходные морфологические изменения в суставах.

Симптомы

Клинические признаки артрита довольно однотипны. В результате воздействия патогенного фактора инициируются воспалительные процессы в тканях сустава, прежде всего синовиальной оболочке. Соответственно, это сопровождается рядом локальных и общих симптомов, выявляемых при опросе и врачебном осмотре. В зависимости от количества пораженных сочленений, встречаются моно-, олиго- или полиартриты. Последние более характерны для системных воспалительных реакций.

Основной жалобой пациентов с артритом является боль. Она характерна для любого повреждения, но при воспалении сустава имеет определенные особенности:

  • Ноющая, тянущая, распирающая, пульсирующая.
  • Возникает внезапно, а в дальнейшем нарастает.
  • Отмечается периодами или беспокоит постоянно.
  • Усиливается при малейших движениях в суставе.

Кроме того, болевые ощущения могут провоцироваться диетическими погрешностями (острая, жирная пища), ощупыванием сустава. Обязательно присутствуют и другие симптомы местного характера:

  • Отечность.
  • Покраснение кожи.
  • Повышение локальной температуры.
  • Нарушение движений в пораженных суставах.

Последнее связано с болевыми ощущениями и накоплением воспалительного экссудата (выпота) в полости сустава. Он может иметь гнойный или серозный характер, что зависит от причины артрита. Из-за этого сустав увеличивается в размерах и деформируется.

Воспаление суставов зачастую сопровождается общими симптомами и признаками поражения других органов, что свидетельствует о распространенном характере патологического процесса. Учитывая происхождение артрита, такими проявлениями могут быть:

  • Лихорадка, общее недомогание – при инфекционном.
  • Эндо- и миокардит – при ревматическом.
  • Мочекаменная болезнь – при подагрическом.

Со временем некоторые формы артрита могут трансформироваться в хроническую форму, стать причиной остеоартроза или привести к выраженной деструкции тканей и, как следствие, к инвалидности. Кроме того, возможно распространение инфекции на другие участки тела и весь организм. Поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и правильно лечить.

Клиническая картина острого артрита складывается из неспецифических и специфических признаков, которые характерны для каждой патологии.

Диагностика

Иногда требуется определить структуру и функции других органов, например, почек или сердца. А получив результаты исследований, врач назначает пациенту соответствующее лечение.

Лечение

Лечить острый артрит необходимо комплексно, чтобы воздействовать на все элементы патологического процесса и в первую очередь – на его причину. Поэтому используют весь арсенал терапевтических средств, доступных врачу. Он включает следующие мероприятия:

  • Охранительный режим.
  • Медикаментозная терапия.
  • Физиотерапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Операция.

Лечение острого воспаления должно проводиться в условиях стационара, поскольку может потребоваться использование инвазивных средств. Терапию назначает профильный специалист: терапевт, ревматолог, травматолог или хирург.

Чтобы получить выраженный эффект и избавиться от артрита, пациент должен придерживаться всех рекомендаций врача.

Охранительный режим


При артритах важно обеспечить особый режим, который будет способствовать лечению. Прежде всего нужно снизить нагрузку на пораженный сустав. Для этого рекомендуют использовать трость, носить ортезы или накладывать гипсовую повязку. При этом иммобилизация должна быть кратковременной – лишь на период острой боли. Затем двигательный режим постепенно расширяется.

Существенное значение при острых артритах играет диета. Лечебное питание помогает улучшить обменные процессы в организме, что, в свою очередь, благоприятно отражается на состоянии суставов. Пациентам следует исключить острые, жареные блюда, копчености, соления и маринады. Если диагностирована подагра, то нельзя употреблять жирные сорта мяса, наваристые бульоны, бобовые, грибы. Во всех случаях рекомендуют обогащать рацион свежими овощами и фруктами, пить достаточное количество жидкости.

Медикаментозная терапия

Основа современного лечения артрита – это применение медикаментов. Сейчас рынок фармпрепаратов настолько развит, что есть средство от любой патологии. А при воспалении суставов лекарства позволяют устранить источник проблемы и механизм ее образования. Схемы терапии включают различные препараты, многие из которых обладают специфическим действием:

  • Антибиотики (Цефтриаксон, Бициллин, Амоксиклав).
  • Нестероидные противовоспалительные (Диклоберл, Нимесил).
  • Дезинтоксикационные (Реосорбилакт).
  • Противоотечные (L-лизина эсцинат).
  • Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  • Противоподагрические (Пуринол, Блемарен).
  • Противогельминтные (Вормил).

Кроме системной терапии, показано локальное лечение. При гнойных артритах требуется введение антибиотиков в полость сустава, которое производится после эвакуации экссудата. Также применяются местные формы лекарств – мази, гели, крема с противовоспалительным эффектом.

Любые медикаменты могут назначаться лишь врачом. Самостоятельный прием лекарств может вызвать нежелательные последствия.

Физиотерапия



(

Комплексное лечение артрита должно включать и немедикаментозные средства. Одним из таких методов является физиотерапия. Она дополняет эффект лекарств, поскольку способна уменьшить боль и снизить выраженность воспалительных реакций. А благодаря улучшению биохимических процессов в пораженных тканях обеспечивается более быстрое заживление. Наибольшей популярностью пользуются следующие процедуры:

  • Электро- и фонофорез (с Новокаином, Анальгином, Гидрокортизоном).
  • УФ-облучение.
  • Парафинотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Магнитотерапия.
  • Водолечение (сероводородные, йодобромные, радоновые ванны).

Чтобы физические методы лечения оказали должный эффект, каждая процедура назначается исходя из индивидуальной чувствительности пациента и сопутствующих заболеваний. Курс терапии может составлять от 7 до 15 сеансов.

Лечебная физкультура


Консервативная терапия артрита не может обойтись без лечебной гимнастики. Но нужно помнить, что ее выполнение возможно лишь в стадии затухания острых признаков, поскольку активные движения будут провоцировать боль. После того как снята иммобилизация, разрешается выполнять упражнения для пораженного сустава. Они составляются индивидуально для каждого пациента, с учетом его общего состояния и локализации артрита.

Под влиянием дозированных и контролированных нагрузок происходит восстановление суставных тканей, укрепление мышц и повышение стабильности сочленения. Кроме того, гимнастика оказывает общеоздоравливающее действие, способствуя активизации обмена веществ и выведению токсических продуктов.

Упражнения лечебной гимнастики выполняются под контролем врача ЛФК или инструктора, а после приобретения необходимых навыков – и в домашних условиях.

Операция

В основном артриты лечат консервативно, однако при неэффективности вышеперечисленных мероприятий и выраженных изменениях в суставе (деструкция тканей, некроз) требуется хирургическая коррекция с удалением нежизнеспособных тканей. Кроме того, если недостаточно обычной пункции, то извлекать гной из синовиальной полости и дренировать ее могут оперативным путем. После этого требуется иммобилизация сустава с помощью гипсовой повязки или внешней фиксации, а затем – реабилитационные мероприятия.

Когда артрит имеет острое течение, это составляет важную проблему для многих пациентов. И чтобы ее решить, нужно вовремя обратиться к врачу. Раннее и комплексное лечение позволит избежать многих нежелательных последствий.

Острое течение патологии появляется внезапно и, как правило, также исчезает. В отличие от хронического течения, острый артрит имеет сильно выраженные признаки воспаления. Длительность его симптомов не более шести недель.

Основные клинические особенности болезни

Любые сильные проявления боли, развивающиеся на протяжении нескольких дней считаются острыми. Признаки заболевания возникают резко, без видимой причины. В течение всего периода заболевания они сохраняют яркую выраженность. Итак, артрит проявляется следующими симптомами:

  1. Внезапная сильная боль, имеющая пульсирующий, тянущий, распирающий или ноющий характер. Она появляется в любое время суток. При остром приступе моноартрита наблюдаются болезненные ощущения в одном суставе, в первую очередь болезнь поражает большие сочленения. Если симптом появился в нескольких суставах, значит, это полиартрит.
  2. Воспалительный процесс в суставах сопровождается потеплением кожи над пораженным соединением. Область, которая болит временами, краснеет, синеет, появляется сыпь.
  3. Жесткость и скованность мешают пациенту нормально передвигаться. Появляется заметное ухудшение подвижности. Из-за сильных болей пострадавший практически не может передвигаться, поэтому вынужден соблюдать постельный режим.
  4. Острому артриту характерно опухание верхних и нижних конечностей.

Общее состояние пациента ухудшается с каждым днем. Пострадавший не может спокойно спать из-за болей, возникает бессонница, головные боли беспокоят чаще. Человек становится нервным и агрессивным. Повышение температуры тела и ломота в костях тоже далеко не редкое проявление острого вида артрита.

Разновидности данного течения болезни

Причины острого течения артрита имеют внешнее и внутреннее происхождение. Его развитие провоцируют микробы, травмы, метаболические нарушения. Это означает, что существует не один вид острого артрита. Разновидности:

  1. Инфекционный. Острый септический артрит в 90% случаев поражает один крупный сустав. Этой форме заболевания характерно заражение крови. Наиболее частой причиной гнойного артрита является золотистый стафилококк. Тем не менее, вирус гепатита В и краснухи, эпидемический паротит могут запустить острое начало патологии. У пострадавших от гонококковой инфекции появляется сыпь, гнойнички или геморрагические волдыри.
  2. Ревматоидный. Заражение суставов обычно симметричное. Заболевание может быть острым и подострым. Пациенты сообщают об утренней скованности, продолжительностью более чем 45 минут, усталости и сильной боли.
  3. Болезнь Стилла - это особая форма ревматоидного артрита. Она начинается с повышения температуры, отека селезенки, печени и лимфатических узлов. Острое начало сопровождается кореподобной сыпью и приступами лихорадки.
  4. Острый ревматизм часто встречается среди населения. Причиной болезни является перекрестная реакция антител к антигенам стрептококковой инфекции.
  5. Реактивный артрит характеризуется асимметричным олигоартритом. Он наступает в течение 1–6 недель после инфицирования.
  6. Синдром Лефгрена является формой острого саркоидоза и характеризуется симметричным опуханием суставов.

А также острое течение артрита наблюдается при подагре, васкулите, болезнях обмена веществ, анкилозирующем спондилите и псевдоподагре, системной красной волчанке.

Медицинский осмотр пациента (диагностические исследования, лабораторные тесты)



Когда пациент жалуется на боли в суставах, первый шаг заключается в определении источника боли, которая может исходить от околосуставных структур или самого соединения. Болевые ощущения в суставах могут появляться от внутренних органов (например, при ангине пациент ощущает острую боль в плече). Лихорадка и тахикардия могут свидетельствовать об инфекции, но они не являются надежными показателями, особенно для пациентов с ослабленным иммунитетом и принимающих кортикостероиды или антибиотики. Пострадавшему потребуется сдать анализ крови, необходимый для изучения скорости оседания эритроцитов, концентрации С-реактивного белка, определения наличия ревматоидного фактора. Эти анализы могут показать наличие воспаления. Кроме того, при подозрении на острый септический артрит необходима пункция сустава. Синовиальную жидкость изучают для определения вида инфекции.

Инструментальная диагностика показывает как далеко зашел артрит, насколько сильно повреждены ткани и кости. Для этого проводят несколько диагностических исследований: рентгенографию, УЗИ, сонографию, КТ, МРТ, сцинтиграфию, артроскопию.

Особенности терапии заболевания

Было проведено исследование, в котором приняли участие более 33 тыс. пострадавших от проявлений острого артрита. В этом исследовании ученые сравнивали 10 методов лечения, в том числе применение без рецептурных НПВС и инъекционную терапию. Результаты лечения были таковыми:

  1. Наиболее эффективными оказались кортикостероиды и инъекции гиалуроновой кислоты.
  2. Наименее эффективными были нестероидные противовоспалительные препараты. Но, в начале появления острых симптомов при соблюдении схемы лечения, они тоже хорошо себя проявили.

Ученые пришли к выводу, что по отдельности физическая терапия, особый режим, медикаменты и другие виды лечения оказались менее эффективны, чем использование всех способов комплексно. Существует 5 типов медикаментозных средств, которые лечат острый артрит:

  1. НПВС («Адвил», «Нимесил»).
  2. Кортикостероиды («Кортизон»).
  3. Болезнь-модифицирующие противоревматические препараты («Имуран», «Метотрексат», «Сульфасалазин»).
  4. Биопрепараты («Ремикейд», «Хумира»).
  5. Антибиотики («Цефтриаксон», «Амоксиклав»).

Помимо системной терапии, применяются местные формы лекарств. Актуальные обезболивающие разрушают болевые сигналы, отвлекая мозг от боли, уменьшают воспаление и отек. К ним относят мази, гели и крема.

Топ 8 видов противовоспалительных продуктов

Лечить артрит необходимо не только медикаментами, массажами, упражнениями, но и с помощью употребления правильных продуктов питания. Эти восемь видов продуктов, борются с воспалением и болью при остром артрите:

  1. Рыба. Лосось и тунец богаты омега-3 жирными кислотами, которые доказали свою пользу в борьбе с воспалением.
  2. Фрукты. Насыщенные цвета фруктов, являются признаком того, что он содержит много антиоксидантов.
  3. Темные, зеленые листовые овощи такие как капуста, шпинат и брокколи тоже содержат большое количество антиоксидантов.
  4. Имбирь и куркума обладают противовоспалительными свойствами.
  5. Оливковое, рапсовое, льняное, миндальное масло полезно добавлять в салаты. Они эффективно влияют на воспалительный процесс и предотвращают сердечные болезни.
  6. Зеленый чай содержит антиоксиданты.
  7. Семена льна богаты омега-3 жирными кислотами.
  8. Фасоль, горох и все члены семейства бобовых культур уменьшают воспалительный маркер в организме, известный под названием С-реактивный белок.

Лечение острого артрита исключает красное мясо и жареные продукты, очищенное зерно, сыр и молочные продукты с высоким содержанием жира, некоторые масла (кукурузное, арахисовое, подсолнечное, сафлоровое, соевое).

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Артрит – это болезнь, при которой развивается воспаление в суставах. Пациент с таким диагнозом страдает от болей, часто возникающих даже в состоянии покоя, во время ночного сна. Острый артрит принято считать болезнью пожилых людей в возрасте старше 40 лет. Но на сегодняшний день от артрита нередко страдают и дети.

Заболевание может развиться очень быстро – в этом случае больной обращается к врачу сразу же, чтобы получить лечение и избавиться от болей. Но в большинстве случаев оно имеет хронический характер и длительное развитие с периодическими обострениями.

Симптомы артрита:

  • Лихорадочное состояние;
  • Повышение температуры, как местно, на участках пораженных суставов, так и общей;
  • Сильные боли в суставах;
  • Отеки больных конечностей.

Симптомы хронического артрита часто смазаны, иногда болезнь на протяжении нескольких лет не дает о себе знать. Боли возникают только при больших физических нагрузках или после переохлаждения сустава.

Если же развивается острый артрит, то все симптомы выражаются очень ярко. Разрушения суставных тканей при этом протекают намного быстрее – пациент буквально за несколько месяцев может лишиться подвижности руки или ноги.

Чаще всего при остром артрите поражаются локтевой, плечевой или коленный суставы.

Болезнь проявляется сразу и очень болезненно, распознать ее можно по следующим признакам.

Симптомы острого артрита

Если при хроническом артрите пациент может долгое время и не подозревать о том, что в суставах развивается воспалительный процесс, разрушающий их, то пропустить начало острой формы болезни невозможно. В этом случае отмечаются такие симптомы:

  1. Сильные боли. Болевой синдром может возникнуть внезапно, в том числе и среди ночи. А может присутствовать постоянно. При остром моноартрите болит только один сустав, при остром полиартрите мучения доставляют сразу несколько суставов.
  2. На кожных покровах в том месте, где локализуется воспаление, появляются красноватые или синюшные пятна, воспаленный сустав всегда горячий на ощупь. Иногда наблюдаются высыпания.
  3. Если имеет место , над больным суставом появляется легкий отек или припухлость. При полиартрите могут сильно опухать и руки, и ноги, иногда отдельно или же все вместе.
  4. Общее ухудшение состояния пациента. Такие симптомы относятся к внесуставным. Человек испытывает сильные головные боли, ломоту во всем теле, слабость, страдает от нарушений сна, часто беспричинно раздражается. На начальной стадии острого артрита большинство пациентов и не подозревают, что проблема именно в суставах, и списывают недомогание на грипп, ангину или переутомление.

С развитием болезни и распространением воспалительного процесса появляются главные симптомы болезни: скованность и ограничение подвижности суставов. Функциональность снижается по двум причинам: сам пациент боится двигать конечностью, так как это вызывает сильные боли, и изменения структуры суставных элементов существенно ограничивают его подвижность.

При поражении локтевых или плечевых суставов больной постепенно теряет работоспособность. А при воспалении коленного сустава пациент не может самостоятельно передвигаться, ему нужна опора, трость или костыли.

Если обнаружены все эти симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать лечение, так как острый тип артрита может развиваться стремительно и в запущенных случаях привести к инвалидности.

Причины острого артрита

Есть люди, которые с рождения находятся в группе риска – это те, чьи близкие родственники болели или болеют подобным заболеванием. Толчком к развитию острого артроза могут стать даже незначительные травмы или простуда. Кроме того, острый тип артрита может развиться под влиянием таких факторов:

  1. Нарушения обмена веществ в организме. Например, если происходит сбой в белковом обмене, происходит скопление мочевой кислоты. Мочевая кислота кристаллизуется, образуются кристаллы, которые откладываются в суставных тканях, травмируют их и разрушают. Из-за нарушений кровообращения суставные ткани получают недостаточно питания и тоже начинают разрушаться. Все это приводит к развитию острого артрита.
  2. Ожирение. Если у человека есть лишние килограммы, давление на суставы увеличивается, им приходится выдерживать большие нагрузки, что приводит к преждевременному износу хрящей и суставных тканей. В этом случае артрит поражает крупные суставы, берущие на себя большую часть нагрузок – тазобедренный или коленные.
  3. Аутоиммунные заболевания, при которых сбой происходит в работе иммунной системы и организм начинает разрушать суставные ткани, воспринимал их клетки как чужеродные.
  4. Некоторые инфекционные заболевания – например, красная волчанка.
  5. Неправильное питание. Любовь к острой, соленой и жирной пище приводит к отложению уратов в ставах и развитию артрита.
  6. Стрессы. Постоянные нервные перегрузки зачастую становятся основной причиной развития полиартрита кистей рук.
  7. Работа в плохих условиях. Постоянные переохлаждения, выполнение монотонных движений с нагрузками на одни и те же суставы провоцируют развитие артрита.
  8. Профессиональный спорт. У тех людей, которые интенсивно тренируются и перегружают свои суставы, даже в молодом возрасте происходят разрывы и растяжения связок, что ведет к воспалительному процессу в тканях сустава. Хрящи также изнашиваются быстрее, деформируются и разрушаются кости.

Иногда артрит может развиться как следствие других суставных заболеваний или хирургического вмешательства, при котором в сустав была занесена инфекция.

Методы диагностики болезни

В современной медицине используются самые разные методы для того, чтобы точно диагностировать артрит, его форму и стадию. Основные мероприятия, которые назначаются всем до того, как начать лечение:

  • Клинический и биохимический анализы крови;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Рентгенография;
  • Пункция из суставной полости, например, .

Иногда требуются дополнительные анализы и обследования, чтобы подобрать оптимальное лечение. Затем врач оценивает симптомы и полученные результаты, собирает анамнез и определяет лечение.

В первую очередь нужно избавить пациента от болей, а затем снять воспаление. Для восстановления функций сустава проводят различные физиопроцедуры с использованием разогревающих и противовоспалительных мазей. Дополнительно назначаются хондропротекторы.

Хондропротекторы действуют не сразу, курс лечения длится от нескольких месяцев, но зато они помогают восстановить разрушенные хрящи.

При инфекционной природе заболевания используются антибиотики широкого спектра действия, в остальных случаях воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами. Если боли очень сильные, то препараты могут вводиться внутрисуставно.

Очень популярен для лечения артрита препарат Колхицин. Он быстро устраняет боль и одновременно купирует воспалительный процесс. В комплексе анальгетики, НПВП, мази и гели наружного действия, хондропротекторы и физиопроцедуры помогают быстро снять обострение артрита.

При серозном остром артрите больная конечность на все время лечения должна находится в состоянии полного покоя. Важно не допустить в это период вывихов и контрактур, для этого при поражении суставов ног часто применяется вытяжение. Такой метод позволяет одновременно немного снизить боль.

Если сделать вытяжение по какой-либо причине невозможно, конечность иммобилизуется с помощью шины или повязки. Но такие приспособления нельзя долго носить, иначе может произойти анкилоз и начаться атрофирование мышечных тканей.

При остром гнойном артрите перед тем, как начать лечение, обязательно эвакуируется гнойное содержимое из суставной полости. Делается это с помощью пункции. Сустав предварительно обезболивается, после удаления гноя суставная полость промывается антисептиком. Далее лечение проходит по указанной выше программе.

Острый артрит выступает первым симптомом стремительного системного процесса, лечение которого зависит от природы воспаления. Необходимо определить, сколько суставов затронуто, каковы изменения синовиальной жидкости. Повышение температуры, покраснение, семейная история заболеваний, хронические инфекции учитываются при постановке диагноза. Зачастую прием противовоспалительных препаратов без посещения специалиста приводит к маскировке симптомов и несвоевременному лечению.

Острый полиартрит приносит значительные диагностические трудности. Необходимо отличить олигоартрит и моноартрит, не пропустить септический артрит из-за гонококковой инфекции. Анализ на аутоантитела помогает выявить ревматоидный процесс.

Болезнь не дает о себе знать длительное время, развивается в определенном возрасте (ювенильный) или связана с семейной историей (серонегативные артропатии или остеоартроз). Характер жалоб указывает на диагноз - например, мучительный болевой синдром развивается при подагре. Воспалительные боли усиливаются при пробуждении, а днем становятся легче.

Для обострения ревматического артрита характерна скованность в суставах поутру.

Процесс бывает мигрирующим, что позволяет предположить гонококк, саркоидоз, системную красную волчанку. При поражении асимметричных суставов надо подозревать реактивный процесс, подагру и обострение артрита псориатического. На ревматизм указывают поражения других тканей, а системные патологии сопровождаются лихорадкой и потерей веса.

Распространенные разновидности полиартрита:

  1. является хроническим процессом, поражающим любые части тела. Его признак - узелковые высыпания на коже.
  2. Остеоартроз касается коленей и тазобедренных суставов, выдерживающих нагрузку тела, а также фаланг пальцев, шеи и поясницы.
  3. Системная красная волчанка - длительное заболевание мелких структур с узнаваемой сыпью на скулах в форме бабочки, язвами во рту, плевритами и перикардитами.
  4. затрагивает все виды суставов и сухожилия, меняет форму ногтей.
  5. Анкилозирующий спондилит связан с крестцово-подвздошным сочленением, проседанием позвоночника.


Поражение одного сустава

Один болезненный сустав требует тщательной и быстрой оценки, так как септический артрит способен вызвать сильные повреждения. Всегда учитывается скорость возникновения симптомов. Наличие лихорадки, озноба подтверждает инфекцию. Проверяется состояние глаз. Их воспаление может указать на ревматический характер, а на системный процесс - энтериты, половые инфекции, головные боли, сыпь. Значение имеют травмы пораженной области. Больное колено со временем способно отразиться на функции тазобедренного сустава.

Нарастающая постепенно боль предполагает воспаление, сепсис. При рецидивах стоит подозревать подагру. Если появляется раздражение глаз, диарея и высыпания, причиной может быть васкулит. Сыпь на голени характерна для саркоидоза, шелушащаяся кожа для псориатической артропатии. стоит предполагать у молодых людей, имеющих заболевания, передающиеся половым путем и мигрирующие боли. Недавняя ангина указывает на ревматическую лихорадку. Острая боль при движении носит механический характер.

Диагностика болезни

Также читают:

Острый артрит развивается на фоне различных заболеваний:

  1. Септическая артропатия бактериальной природы (стрептококк, стафилококк), вирусной инфекции (паротит, парвовирус, Эпштейна-Барр, гепатит, энтеровирус), грибка, микобактерий, болезни Лайма, бруцеллеза и лептоспироза.
  2. Кристаллическая артропатия - результат подагры и скопления мочевой кислоты, псевдоподагры (избыток пирофосфата кальция).
  3. Костные и хрящевые заболевания вызывают острый артрит в результате аваскулярного некроза, травмы связок, артрозов, остеомиелита, опухолей.
  4. Воспалительный артрит может быть ревматоидным, ювенильным, васкулитом, вызванным воспалением кишечника, и псориазом.
  5. Системные заболевания, такие как саркоидоз, ревматизм, анкилозирующий спондилит, амилоидная артропатия проявляются болями в суставах.
  6. Травмы или интраартикулярные кровотечения наблюдаются при переломах, выпотах, гемартрозах.


Диагноз всегда определяется методом исключения, а в первую очередь назначается симптоматическая терапия. Лечить же нужно не сустав, а причину воспаления.

Измеряется температура, пульс и артериальное давление. Осматриваются глаза на признаки красноты, цвет и форма ногтевых пластин, кожа на предмет сыпи. Непосредственно обследуется сустав на наличие деформаций, отечности, эритемы, состояние мышц и суставных сумок.

При прощупывании нужно обращать внимание на утолщение, скопление жидкости.

Оцениваются активные и пассивные движения, сопровождаются ли они болями или крепитацией. Осматриваются другие суставы, например, тазобедренный при жалобе на колено и наоборот.

Лабораторно-инструментальная диагностика артрита острого включает несколько процедур:

  1. Исследование синовиальной жидкости, выделение аэробных и анаэробных культур, которые привели к инфекции. По количеству лейкоцитов выявляется острота процесса. Проводится дифференциальная диагностика гонококкового и негонококкового артрита. Наличие кристаллов не исключает инфекцию. Окончательный диагноз устанавливается после результатов посева флоры.
  2. Общий анализ крови, определение уровня C-реактивного белка, антител к вирусам. Концентрация мочевой кислоты не всегда указывает на подагру.
  3. Рентген подтверждает травмы и переломы. Однако после 10-14 дней не леченная бактериальная инфекция приводит к сужению суставной щели на фоне разрушения хряща, эрозии и субхондрального остеомиелита. Газ в суставах обнаруживается при инфицировании кишечной палочкой и анаэробами.
  4. МРТ или УЗИ определяет места локализации плеврита или абсцесса, который требует пункции для диагностики или лечения. Обнаруживает признаки раннего остеомиелита.


Лечение патологии

Устранение причины воспаления - это основа терапии, которая должна быть комплексной. Медикаментозная помощь имеет несколько направлений:

  1. Препараты подавляют воспаление. Антибиотики уничтожают бактериальную инфекцию, противомикотические - грибковую. Нестероидные противовоспалительные средства снимают боль, отек, восстанавливают трофику тканей. При гнойном процессе выполняются инъекции в сустав, и чаще всего введение препаратов требуется в колено, плечо, локоть.
  2. Обезболивающие средства подавляют выработку ферментов ЦОГ2, которые отвечают за болевые реакции. Нимесулид и Ибупрофен относятся к наиболее популярным средствам.
  3. Хондропротекторы предназначены для снижения воспаления и замедления дегенерации хряща.
  4. Гормональные средства применяются при аутоиммунных артритах и с целью снятия тяжелых воспалительных реакций. При быстром прогрессировании ревматоидного процесса назначаются цитостатики.
  5. Наружное лечение заключается в нанесении, мазей, гелей и кремов, которые уменьшают боль и отечность. Диклофенак снимает воспаление, Индометацин восстанавливает трофику и циркуляцию крови в тканях, Гепарин устраняет отеки и гематомы. Нельзя применять при остром артрите разогревающие мази и компрессы, парафин, горчичники и прочие подобные средства народной медицины.

В зависимости от природы воспалительного процесса назначаются антигистаминные, противоподагрические или дезинтоксикационные препараты.

Одновременно с приемом лекарств нужно наладить питание, которое будет выводить из организма токсические продукты жизнедеятельности бактерий, пурины. Это поможет снизить воспаление, восстановить обменные процессы. Полностью исключается алкоголь, газировка, кофе, жареная пища, бульоны, консервы, копчености, полуфабрикаты, твердые сыры и сырные массы, бобовые, щавель и грибы, виноград. Данные продукты содержат вещества, повышающие уровень воспаления и нарушающие метаболизм в суставах.

Пищу необходимо тушить и варить, кушать больше овощей и фруктов, применять растительные масла, отвары шиповника. Пить до 2-2,5 литров жидкости в сутки.

При гнойном процессе необходимо провести аспирацию, обработать полость антисептиками и антибиотиками, чтобы исключить поражение суставных тканей. Проводится обработка в стационаре.

Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение. Используется электрофорез с новокаином или гидрокортизоном против болей и воспаление. УФ-облучение применяется при ревматоидном артрите с экссудативным процессом. В подострой стадии присоединяют магнитотерапию и световую терапию. Проводить радоновые и йодобромные ванны показано пациентам с .

Острый артрит – заболевание суставов воспалительного характера, отличающееся резким началом и быстрым развитием процесса. Эта болезнь может поразить практически любой крупный или мелкий сустав, имеющийся в теле человека. В некоторых случаях она проявляется в нескольких местах одновременно (полиартрит).

Воспаление сустава начинается с отека и застоя крови во внутренних оболочках сустава, что приводит к их набуханию. В этот процесс вовлекаются чувствительные нервные окончания, вызывая появление болей. При остром артрите воспаление развивается на внутренней поверхности тканей, не включая в себя более глубокие слои хрящей и капсулы органа.

Причины

Данная патология может возникать по различным причинам. К ним относятся:

  1. Инфекционные процессы в организме (туберкулез, бруцеллез , дизентерия, гонорея, сифилис).
  2. Ранее перенесенные инфекции (краснуха , корь , вирусный гепатит, мононуклеоз).
  3. Аллергические процессы (синдром Рейтера, непереносимость некоторых лекарственных препаратов).
  4. Аутоиммунные патологии (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, ревматизм, системная склеродермия).
  5. Сопутствующие заболевания неинфекционной природы (подагра, артроз , остеохондроз, саркоидоз).
  6. Онкологические новообразования.
  7. Травмы.

Также к факторам, способствующим развитию острого воспаления суставов, относят избыточный вес, наследственную предрасположенность, занятия тяжелым физическим трудом. Но в некоторых случаях точно установить причину развития этой достаточно изученной болезни не удается.

На основании вышеперечисленных поводов возникновения была разработана классификация острого артрита. В нее входят 3 основных группы:

  • 1 группа – самостоятельное заболевание.
  • 2 группа – заболевание, как осложнение других патологий.
  • 3 группа – травматическое поражение.

Симптомы острого артрита

Развитие болезни начинается резко и быстро. Заболевшие люди чаще всего предъявляют следующие жалобы:

  • интенсивная боль в области пораженного сустава или суставов. Она может быть монотонной или пульсирующей, возникать в любое время суток, усиливаться при движении, прикосновении;
  • припухлость и покраснение кожи над больным суставом;
  • повышение температуры – может быть общим или локально над местом воспаления;
  • нарушение амплитуды движений в суставе;
  • иногда появление сыпи или пятен на коже;
  • ухудшение общего самочувствия (раздражительность, нарушение сна , снижение аппетита).

При возникновении этих признаков заболевания необходимо обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений (флегмона, абсцесс, возникновение свищей, сепсис, остеомиелит, некроз тканей). Чем раньше принять меры по лечению, тем меньшие физические и психологические страдания будет испытывать заболевший человек.

Диагностика

При возникновении вышеперечисленных жалоб доктор в ходе опроса уточнит наличие сопутствующих заболеваний, проявлений аллергии, недавно перенесенных инфекций и травм, случаев подобных заболеваний у кровных родственников. Предварительный диагноз острого артрита можно установить уже при непосредственном осмотре и пальпации (прощупывании) пораженных суставов.

Для уточнения характера заболевания проводится рентгенография в 2 проекциях, ультразвуковая диагностика. Компьютерная и магнитно-резонансная томография при этой болезни проводится в относительно редких случаях.

Лечение острого артрита

В зависимости от тяжести состояния, выраженности боли, наличия травм и других заболеваний назначается амбулаторное лечение или рекомендуется госпитализация пациента в стационар.

Медикаментозное лечение зависит от причины, вызвавшей воспаление сустава:

  • антибиотики и противомикробные препараты назначаются в зависимости от конкретного возбудителя;
  • антигистаминные и десенсибилизирующие препараты;
  • противовоспалительные и обезболивающие средства для уменьшения симптомов заболевания;
  • препараты, влияющие на выведение мочевой кислоты при подагре;
  • хондропротекторы для профилактики и восстановления хрящевой ткани;
  • глюкокортикостероиды для уменьшения признаков воспаления;
  • препараты, подавляющие иммунитет, назначаются при установленных аутоиммунных заболеваниях.

В случае острого гнойного артрита может понадобиться хирургическое лечение, заключающееся в пункции суставной сумки, промывании ее полости и введении внутрь лекарств.

Для облегчения боли используются бандажи, поддерживающие или гипсовые повязки, позволяющие зафиксировать сустав в определенном положении и снизить нагрузку на него. При воспалении коленного или голеностопного сустава может назначаться вытяжение грузами.

Часто больным с артритом назначаются соответствующие диеты, особенно это важно при нарушениях обмена и аллергии. Из употребления исключаются продукты, вызывающие непереносимость, концентрированные мясные и рыбные бульоны, маринованные, копченые и жареные продукты. Вводится ограничение на потребление соли.

Многие методы лечения, применяющиеся при заболеваниях опорно-двигательной системы, в случае острого воспалительного процесса в суставах использовать запрещено. К ним относятся массаж, согревающие компрессы, повязки и мази, физиотерапия. Эти способы терапии можно назначать только в период восстановления после стихания симптомов. При артритах чаще всего используются электрофорез, лечебные ванны, магнитотерапия, лазерные процедуры, аппликации парафина и озокерита.

Хорошее действие оказывает лечебная физкультура. Врач подбирает определенный комплекс упражнений, позволяющих постепенно увеличивать нагрузку на поврежденный орган. При проведении назначенной гимнастики происходит улучшение кровообращения в тканях сустава, увеличивается амплитуда движений, что приводит к более быстрому и полному восстановлению после болезни.

В ряде случаев возникает необходимость хирургического лечения острого артрита. Оно требуется при отсутствии эффекта от лечения и развитии осложнений. При проведении операции иссекаются нежизнеспособные ткани, проводится дренирование раны, в крайних случаях требуется протезирование сустава.

Сланко Анна Юрьевна