Реклама на портале

Склероз легких как лечить дыхательная гимнастика. Лечение пневмосклероза. Хирургическое лечение пневмосклероза

Многие пожилые люди при диагностировании такого редкого недуга интересуются: пневмосклероз легких — что это такое? Сегодня данное заболевание стали чаще выявлять врачи, причем не только у пожилых людей, но и у более молодого поколения.

Что такое пневмосклероз? Это осложнение у больного на фоне протекания иных бронхолегочных или сердечно-сосудистых заболеваний.

Пневмосклерозом считается патологический процесс, сбой функций в дыхательной системе, замещение здоровой ткани в легких на соединительную. Это своего рода осложнение уже прогрессирующей патологии, когда процесс замещения легочной паренхимы на соединительную нефункционирующую ткань становится уже необратимым. По мере разрастания соединительной ткани легкие подлежат полной деформации, уплотняются и сморщиваются. Патология приводит к уменьшению легочной ткани в размерах, отсутствию вентиляции в легких.

Чаще всего недуг диагностируется после проведения УЗИ у мужчин в возрасте 50-55 лет. Заболевание неизбежно ведет к инвалидности и даже смерти, если не принять экстренных мер и не обратиться за помощью к пульмонологу. С целью сохранения жизни требуется срочное восстановление функций дыхательного аппарата для нормализации дыхания. Больной подлежит госпитализации для мониторинга состояния пациента в условиях клиники.

Пневмосклероз по видам

При пневмосклерозе наблюдается полное или частичное замещение легочной паренхимы и сосудов бронхов соединительной тканью. Кроме того, возможны:

  • смещение средостения в сторону;
  • уплотнение паренхимы;
  • патологические изменения в легких;
  • чередование воздушной ткани с соединительной.

От того, насколько пневмосклероз распространился, различают ограниченный (локальный, очаговый) и диффузный.

При ограниченном пневмосклерозе уплотняется отдельный участок легочной паренхимы, уменьшается в объеме одно из легких. При ограниченном пневмосклерозе наблюдается ригидность и снижение вентиляционных качеств в легком.

При очаговом пневмосклерозе легочная ткань по внешнему виду становится схожей с сырым мясом. Микроскопически в процессе проведения диагностики наблюдается нагноение в легком, скопление фибринозного экссудата.

При диффузном пневмосклерозе поражению подлежит одно легкое целиком либо сразу оба, при этом наблюдается уплотнение легочной ткани, уменьшение их в объеме, нарушение их структур и отклонение от нормы.

В зависимости от степени поражения структур легких возможно развитие перибронхиального, периваскулярного или интерстициального пневмосклероза.

По этиологии развития различают дисциркуляторный, постнекротический пневмосклероз как следствие дистрофических изменений и воспалительных процессов в легких.

Причины развития недуга

Как правило, пневмосклероз легких — это осложнение на фоне уже имеющейся бронхолегочной болезни. Спровоцировать это могут: пневмония, туберкулезная или вирусная инфекция, бронхит, пневмокониоз, аллергический альвеолит, гранулематоз.

Причинами развития пневмосклероза могут стать:

  • недолеченный воспалительный процесс в легких;
  • стафилококковая пневмония, способная привести к некрозу ткани в паренхиме, разрастанию фиброзной ткани;
  • туберкулез на фоне рубцевания тканей, образования эмфиземы и воздушной полости;
  • хронический бронхит, способный привести к диффузным изменениям;
  • миокардит сердца, способный привести к развитию диффузного пневмосклероза;
  • стеноз митрального клапана, приводя к нарушению гемодинамики в системе малого круга кровообращения, сердечной недостаточности, развитию кардиогенного вида болезни
  • закупорка легочных артерий;
  • тромбоэмболия легочной артерии.

Кроме того, заболевание может быть спровоцировано:

  • сильным лучевым облучением, привести к развитию диффузной формы;
  • приемом ряда токсичных или психотропных препаратов, способных снизить иммунную активность организма;
  • стафилококковой пневмонией;
  • абсцессом легкого, приводящего к разрастанию фиброзной ткани;
  • сердечной левожелудочковой недостаточностью, приводящей к пропотеванию плазмы крови в легочные ткани, развитию кардиогенной формы пневмосклероза.

Независимо от этиологии развития болезни нарушается вентиляция в легких, дренажная способность в бронхах, циркуляция крови. Альвеолы подлежат сильнейшей деструкции и видоизменяются в строении. Все функционирующие структуры в легочной паренхиме заменяются соединительной тканью. Состояние становится угрожающим для жизни.

Симптоматика и проявление болезни

Без проведения диагностики распознать недуг сложно, поскольку клинические симптомы схожи с бронхитом, пневмонией или туберкулезом легких. Специфические признаки напрямую зависят от формы развития болезни, степени замещения ткани в паренхиме легких.

Если имеет место быть ограниченный пневмосклероз, то симптомы, как правило, незначительны.

Если выявлен диффузный пневмосклероз, то клинические симптомы более выражены. Больной страдает:

  • одышкой;
  • болезненными ощущениями в груди;
  • кашлем с отхождением мокроты;
  • повышенной утомляемостью;
  • появлением цианоза на слизистых покровах кожи;
  • сильной слабостью;
  • приступами головокружения;
  • головными болями;
  • резким похудением;
  • видоизменениями на фалангах пальцев.

При проведении УЗИ наблюдается деформация грудной клетки. При проведении метода аускультации наблюдаются:

  • сухие мелкопузырчатые хрипы в легких;
  • усиление сердцебиения;
  • впалость груди при развитии ограниченного пневмосклероза;
  • одышка даже в состоянии покоя при диффузной форме болезни;
  • диффузный цианоз;
  • ослабление везикулярного дыхания;
  • усиление поверхностного дыхания при развитии гнойного диффузного пневмосклероза.

Патология неизбежно приводит к сбою работы легких, ухудшению качества жизни больного, развитию сердечно-легочной недостаточности, вплоть до летального исхода в случае присоединения вторичной вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностика заболевания

Основной показательный метод диагностики пневмосклероза — рентген легких, способный выявить степень повреждения бронхов, точное место локализации воспалительного процесса. Кроме того, дополнительно могут проводить следующие обследования:

  • томографию;
  • бронхографию;
  • физиакальное исследование на выявление общей патологии;
  • рентгенографию для уточнения диагноза, определения изменений в структурах и характера поражения в легких;
  • бронхоскопию;
  • спирометрию для выявления степени сужения легочных долей, нарушения бронхиальной проходимости в бронхах.

Возможно взятие смывов с бронхов целью выявления активности развития патологического процесса.

Лечение пневмосклероза

Начинать лечение пневмосклероза нужно с устранения воспалительного процесса и первичного заболевания, приведшего к развитию пневмосклероза.

Если заболевание спровоцировано пневмонией или бронхитом, то лечение медикаментозное, с назначением противовоспалительных, антимикробных, отхаркивающих средств. Дополнительно показана лечебная дыхательная гимнастика с нагрузкой на мышцы легких, сердца.

В тяжелых случаях, когда симптомы проявляются в полной мере, возможно проведение хирургической операции по удалению пораженной части легкого.

Основная цель лечения — купировать причины и факторы, приведшие к болезни, а также имеющиеся неприятные симптомы. При наличии сильного кашля назначаются отхаркивающие средства, бронхолитики. При застойных явлениях в легких проводится дренаж.

Лечение комплексное, с назначением диуретиков, глюкокортикоидов, сердечных гликозидов при протекании кардиомиопатической формы заболевания.

Если выявлена легочная недостаточность, то показаны к проведению:

  • ионофорез;
  • ультразвук;
  • индуктотермия путем воздействия на грудную клетку;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • оксигенотерапия с целью насытить легкие кислородом.

Если же в паренхиме легких наблюдается нагноение, то возможно применение радикального хирургического метода по иссечению фиброзной ткани совместно с близлежащими пораженными участками.

При лечении пневмосклероза нельзя применять народные средства. Они могут лишь усугубить течение болезни, спровоцировать серьезные осложнения.

Профилактика

В целях профилактики важно:

  • своевременно лечить простудные бронхолегочные и неинфекционные заболевания;
  • бросить курить;
  • устранить любые провоцирующие факторы, способные привести к развитию болезни;
  • избегать любых контактов с токсичными препаратами при работе на вредном производстве сменить род деятельности;
  • активно заниматься спортом;
  • проводить процедуры закаливания;
  • больше дышать свежим лесным воздухом;
  • лечить вовремя ОРВИ;
  • следить за дыхательной системой;
  • оснащать организм кислородом;
  • восполнять все функции легких жизненно важными элементами.

Если не лечить вовремя заболевания, способные привести к пневмосклерозу, то не избежать:

  • морфологических изменений в альвеолах;
  • утолщения в легких и сосудистом русле;
  • нарушения вентиляции в легких;
  • развития сердечно-легочной недостаточности, эмфиземы легких.

Только своевременно проведенная диагностика и лечение позволят устранить заболевание, добиться устойчивой и продолжительной ремиссии. В случае обширного поражения легочной ткани, замещения паренхимы соединительной тканью и присоединения вторичной инфекции все может закончиться лишь летальным исходом.

Затяжные легочные и бронхиальные болезни приводят к формированию рубцов соединительной ткани. Такие же изменения наступают при вдыхании пыли и токсических веществ, застойных пневмониях и сердечной недостаточности.

Это вызывает склерозирование легочной ткани и возникновение ряда хронических заболеваний.

Пневмосклероз легких - это патологический процесс замещения нормальной легочной ткани соединительной.

При этом нарушается дыхательная функция, размер дыхательной поверхности уменьшается. Заболевание возникает в любом возрасте, мужчины болеют чаще.

Пневмосклероз легких фото рентген

Пневмосклероз легких классифицируют по нескольким признакам.

По степени распространенности выделяют:

  • Фиброз. При этом пульмональная и соединительная ткань присутствуют одновременно.
  • Склероз. Легочная ткань переходит в соединительную.
  • Цирроз. Самая тяжелая стадия, происходит уплотнение плевры, сосудов, нарушается дыхательный процесс.

Также разделяют это заболевание в зависимости от места поражения:

  • Апикальный пневмосклероз – соединительная ткань разрастается на верхней части органа.
  • Прикорневой пневмосклероз – в этом случае происходит разрастание тканей в прикорневой части легкого.
  • Базальный пневмосклероз – легочная ткань заменяется соединительной в базальных отделах органа.

Кроме того, выделяют две степени распространения заболевания – очаговую и диффузную .

Если болезнь распространяется на оба органа, то можно говорить, что это диффузный пневмосклероз легких. Как правило, при этой форме могут возникать кистозные образования, легочная ткань получает меньше питания, а легкие уменьшаются в размерах.

Причины возникновения пневмосклероза легких

Эта болезнь в большинстве случаев развивается в результате заболеваний легких либо осложнений после них.

Самые распространенные причины:

  • Инфекция, при которой воспаляются легочные ткани, туберкулез;
  • Хронические бронхиты и воспаления;
  • Длительное пребывание в помещениях с загрязненным воздухом, например, на работе;
  • Воспаления, которые вызваны различными аллергенами;
  • Легочная ;
  • Травмы легких;
  • Наследственность.

Частой причиной развития такого заболевания являются не вылеченные окончательно воспалительные процессы в легких: бронхиты, пневмония.

Клиника зависит от формы: диффузный или очаговый. Последний характеризуется умеренной одышкой и удовлетворительным состоянием.

Для диффузного пневмосклероза легких характерны следующие симптомы:

  1. Одышка. При диффузной форме она проявляется не сразу, на начальном этапе она бывает только при физических нагрузках. Когда же болезнь прогрессирует, то одышка присутствует даже в состоянии покоя.
  2. Кашель, очень сильный, с выделениями, похожими на мокроту с примесью гноя.
  3. Постоянная слабость, утомляемость, может кружиться голова.
  4. В груди постоянные болезненные ощущения.
  5. Кожные покровы становятся синюшного цвета.
  6. Человек может терять вес, при этом, не меняя свой рацион.
  7. Грудная клетка постепенно деформируется, а фаланги пальцев утолщаются на концах и становятся похожими на барабанные палочки.
  8. Легочная недостаточность.

Наличие бронхоэктазов сопровождается кровохарканьем и гнойной мокротой. Фиброзное изменение легочной ткани проявляется поверхностным, учащенным дыханием, высокое стояние диафрагмы (из-за уменьшения размеров легких) и деформацией бронхиального дерева.

Прогрессирование болезни приводит к застойным явлениям в легких и расширению правых отделов сердца. Развитие сердечной недостаточности проявляется увеличением отеков и одышки.

Если симптомов не много и выражены смазано, то можно говорить о легкой форме пневмосклероза.

Диагностика заболевания

Это заболевание диагностируется с помощью рентгеновского снимка. На нем ясно видны изменения в тканях органа. В начальных стадиях изменения видны только в одном участке.

Функциональные легочные пробы удовлетворительны, но при диффузном пневмосклерозе, они значительно отклоняются от нормы и не поддаются терапевтической коррекции.

При обструктивном типе (эмфизема, хронический бронхит) - нарушается воздушная проводимость, что приводит к гипоксемии (снижении насыщения крови кислородом).

Реструктивный тип (уменьшение легкого) - приводит к снижению жизненной емкости легкого, проводимость нарушается незначительно.

Пульмонологи для диагностики используют внешний осмотр пациента, бронхоскопию, бронхографию. При необходимости .

Заболевания занимается врач пульмонолог или терапевт. Используемые методы лечения зависят от того, на каком этапе находится болезнь.

Специфического лечения не существует, терапия направлена на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания. При легкой форме основным правилом является осторожность и поддержка организма, для исключения возникновения очагов воспаления.

Лечение диффузного пневмосклероза легких включает в себя следующие пункты:

  • Прием антимикробных препаратов;
  • Назначаются бронхолитические средства и медикаменты, обладающие отхаркивающим свойством;
  • Врачи могут проводить дренаж бронхов;
  • Используются также кардиологические препараты, чтобы не возникало симптомов миокардита.

Если отсутствует легочная недостаточность, специалист может назначить специальные физиотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Народные методы лечения

В незапущенных случаях используют средства народной медицины. Как правило, большинство их них применяется для лечения бронхитов. Вот некоторые рецепты:

  • В термосе нужно заварить 1 столовую ложку посевного овса половиной литра кипятка. Оставить на ночь, утром процедить и пить небольшими порциями в течение дня.
  • Хорошо вымытые сухофрукты нужно замочить на ночь. Есть их нужно натощак по утрам. Благодаря своему мочегонному и слабительному свойствам такое средство помогает очистить легкие от застоев.
  • Есть еще одно замечательное средство – лук. Одну штучку нужно сварить и перетереть ее с сахаром. Принимать эту смесь нужно по одной столовой ложке каждые два часа.

Рецептов существует много, но не злоупотребляйте самолечением - используйте народные методы в дополнение к медикаментозному лечению, и только после консультации \ назначения врача.

Последствия и осложнения

осложнения

У человека, конечно, возникнет вопрос: чем опасен пневмосклероз легких? Если не лечить это заболевание, то возможно возникновение сердечной и легочной недостаточности.

На более поздних стадиях нижняя часть легкого может постепенно становиться похожей на пористую губку (т. н. сотовое легкое). В результате возникают проблемы с дыханием, а инфекция развивается вторично, что ведет к ухудшению состояния человека.

Продолжительность жизни при пневмосклерозе легкого зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание, своевременности лечения, соблюдения всех назначений врачей, профилактики. Если не запустит болезнь, то вероятность благоприятного исхода очень велика.

Все заболевания легочного характера необходимо вовремя и полностью вылечивать. Лучше всего обращаться для этого к специалистам, а не заниматься самолечением.

Если же причиной заболевания стал загрязненный воздух в рабочих помещениях, подумайте о смене профессиональной деятельности.

Код по МКБ 10

Раздел (J84) - Другие интерстициальные лёгочные болезни

  • (J84.0) Альвеолярные и парието-альвеолярные нарушения;
  • (J84.1) Другие интерстициальные лёгочные болезни с упоминанием о фиброзе;
  • (J84.8) Другие уточнённые интерстициальные лёгочные болезни;
  • (J84.9) Интерстициальная лёгочная болезнь неуточнённая.

Если человек дышит, значит, он живет. И любое, пусть даже самое легкое, и на первый взгляд незначительное, заболевание в один миг может стать большой проблемой, требующей незамедлительного лечения.Так и в случае появления такого недуга, как пневмосклероз легких.Ткань, выполняющая соединительную функцию, начинает стремительно разрастаться.

Впоследствии это может привести к развитию дистрофического процесса, потере эластичности. Любое, даже незначительное, поражение какого-либо человеческого органа или системы может привести к весьма неприятным последствиям и осложнениям. Чтобы этого не произошло, следите за своим здоровьем и начинайте лечить заболевания в их «зачатке».

Наличие в легких воспалительных или дистрофических процессов называется пневмосклерозом. Если не лечить недуг, то произойдет патологическое замещение легочной ткани соединительной.

Соединительная ткань будет разрастаться, в результате чего деформируются бронхи, и уплотнится и сморщится легочная ткань. В конечном итоге в легкие не будет поступать необходимое количество кислорода, со временем они начнут уменьшаться.

Из-за чего развивается недуг, причины пневмосклероза

Эта болезнь полиэтиологическая. Это говорит о том, что причин ее возникновения очень много:

  • заражение бактериями и вирусами;
  • поражение легких вредными веществами;
  • запыление легких или пневмокониоз;
  • попадание минеральных масел или липогранулематоз;
  • ионизирующая радиация;
  • левожелудочковая недостаточность (застой крови в легких);
  • курение.

Симптоматика заболевания

В случае ограниченного пневмосклероза никаких проявлений и жалоб нет. Иногда, очень редко, может фиксироваться с выделением мокроты. При осмотре может быть выявлено западение грудной клетки.

Изначально мокрота будет жидкой, затем станет гнойной.

Осложнением недуга станет главная болезнь – хроническая . Могут появиться боли ноющего характера в грудной клетке. Также человек сильно теряет в весе, слишком быстро утомляется.

Лечение пневмосклероза

Как правило, это сопроводительное заболевание, которое появляется из-за наличия болезней легких и сердечнососудистой системы. Поэтому, в обязательном порядке необходимо обследовать сердце и легкие, и начинать лечение нужно именно с главных заболеваний.

Лечение недуга включает в себя лекарственную терапию, лечебную физкультуру, лечение средствами народной медицины, и, что бывает крайне редко, хирургическое вмешательство.

Как правило, доктора назначают прием антимикробных, отхаркивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов. Также немаловажную роль в лечении недуга играет лечебная гимнастика, плавание и закаливание.

Прием средств народной медицины должен быть согласован с лечащим врачом. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, особенно если не знаете диагноза.

Народная медицина в борьбе с пневмосклерозом

Люди лечат многие недуги целебными лекарствами на протяжении многих веков. И пневмосклероз не является исключением. Для излечения от этой болезни существует большое количество рецептов, которые подойдут как взрослым, так и деткам.

1. Столетник или алоэ. Это растение известно каждому. Но далеко не все знают о его целебных свойствах. Кроме того, в его состав входит большое количество витаминов, минералов и микроэлементов:

  • витамин С является природным антиоксидантом, который принимает активное участие в обмене фолиевой кислоты и железа, синтезирует гормоны, обладает противовоспалительным действием, что очень важно для лечения пневмосклероза;
  • витамины Е и С способствуют снижению уровня рубцевания полости легких, предотвращению формирования токсических веществ;
  • витамин А – отвечает за стимулирование роста новых клеток, активно борется с микробами, способствует восстановлению эпителия слизистой легких;
  • содержание в алоэ таких микроэлементов, как медь, йод, цинк и марганец способствует органичному функционированию всех систем человеческого организма.

2. Эвкалипт. О том, что это растение обладает лечебными свойствами, также знают не все. Его применяют для ингаляций. Лекарства из этого растения способствуют облегчению дыхания и рассасыванию мокроты. Эвкалипт обладает антисептическим действием. Вещества, которые содержатся в этом целебном растении, активно борются с инфекциями, способствуют подавлению гнилостных образований и восстановлению свободного дыхания. Помимо этого, эвкалипт оказывает успокаивающее воздействие на ЦНС, расслабляет и повышает настроение.

3. Лук. Этот овощ является чем-то на подобии «скорой помощи» от всех недугов. Особенно в осенний и зимний периоды, когда заметно увеличивается заболеваемость простудами. Он обладает не только целебным действием, его также можно употреблять в качестве профилактики.

Рецепт приготовления настойки из столетника

Возьмите пять свежих листов растения, промойте и хорошенько измельчите. Перемешайте сырье и добавьте в него пару столовых ложек меда. Желательно, чтобы он был жидкой консистенции, а не закристаллизовавшейся. Опять тщательно перемешайте и залейте массу двумя стаканами красного вина. Предпочтительно, чтобы вино было домашним.

Поместите настойку в холодильник. Можно употреблять сразу, но желательно начинать прием не раньше чем через две недели. Нужно, чтобы средство настоялось. Употреблять по ложке трижды в день, за полчаса до присеста за стол.

Приготовление эвкалиптового настоя

Возьмите листочки эвкалипта, измельчите и залейте половиной литра кипяченой воды. Оставьте настаиваться на двадцать минут. Для того чтобы улучшить вкусовые качества и терапевтический эффект, добавьте в настой мед. Применять средство необходимо в течение месяца, после этого нужно перейти на другие растения: тимьян и пикульник. Настои из этих растений готовьте таким же способом.

Рецепт лукового отвара

Для приготовления средства вам понадобится одна луковица. Ее необходимо нарезать и отварить в сахарном или медовом сиропе. После того, как лук станет бесцветным, необходимо процедить отвар. Употреблять по одной ложке не меньше восьми раз в день.

Есть еще один действенный рецепт с использованием лука. Возьмите одну луковицу средних размеров, залейте ее стаканом кипяченой воды и отварите. Съесть ее нужно на протяжении дня. Для усиления действия лука, отварите его в молоке.

Несколько других эффективных средств

  1. Возьмите сто грамм сухофруктов, измельчите, залейте водой и доведите до кипения. После того, как снимите с огня, дайте настояться в течение 20 минут. Затем процедите. Принимайте отвар и отжатые фрукты по очереди по две ложки трижды в день.
  2. Утром, на голодный желудок, ешьте курагу и изюм предварительно замоченные с вечера. Это средство оказывает мочегонное и послабляющее действие, и значит, способствует снятию застоя в легких.
  3. Возьмите тимьян ползучий, овес посевной, эвкалипт голубой и залейте растения половиной литра кипяченой воды. Оставьте настаиваться на ночь. Желательно делать это в термосе. Употреблять в теплом виде маленькими дозировками.

Профилактика

Самое главное – не медлите с лечение обычных простудных заболеваний. Закаляйтесь и ведите здоровый образ жизни. Если курите, бросьте эту пагубную привычку.

Пневмосклероз – патологический процесс в легких воспалительной или дистрофической природы, основанный на замещении здоровой легочной ткани на соединительную, неспособную выполнять необходимые функции. Заболевание распространено повсеместно и затрагивает все слои населения. По статистике мужской пол страдает чаще.

Клинические особенности недуга

Механизм развития при пневмосклерозе индивидуален и зависит от этиологии. В большинстве случаев развивается воспаление в сочетании с недостаточным кровоснабжением. Массивно погибают клетки из-за двух причин: нарушения трофики тканей и под влиянием ферментов и медиаторов, вырабатываемых лейкоцитами, тучными клетками.

Взамен разрастается фиброзная ткань с большим содержанием коллагеновых волокон, которая не способна выполнять такую основную функцию дыхательной системы, как газообмен.

При хронической сердечной недостаточности в сосудах застаивается кровь, в плевральную полость пропотевает жидкость, развивается кардиогенный пневмосклероз. Пневмосклероз является последствием следующих негативных факторов окружающей среды и заболеваний:

Усугубляют клиническую картину сниженный иммунитет на фоне врожденных или приобретенных иммунодефицитов, неправильное питание, не компенсирующее ежедневные затраты питательных веществ, витаминов и минералов, наследственная предрасположенность, то есть риск развития патологии увеличивается в разы при наличии подобных заболеваний у родителей, братьев и сестер.

Симптомы и классификация

Заболевание, затрагивающее достаточно небольшую область, может не давать никаких серьезных симптомов, кроме как сухого кашля, так как включаются механизмы компенсации. Патологию выявляют случайно при инструментальном при плановом медицинском обследовании, диспансеризации.

При дальнейшем развитии появляется одышка, сначала при незначительной физической нагрузке, далее в покое. Нарушенное дыхание приводит к гипоксии тканей, в первую очередь, нервной системы, головного мозга, что вызывает головные боли и недомогание, головокружение, слабость, хроническую утомляемость. Цвет кожи меняется на бледно-серый оттенок или синюшный. Кашель становится мучительным, малопродуктивным с редким отхождением серозной или серозно-гнойной мокроты. Возможно уменьшение массы тела, боли в области грудной клетки, ее деформация.

При появлении дыхательной, а следом сердечной недостаточности повышаются показатели артериального давления и частоты сердечных сокращений, пациент жалуется на боли за грудиной, отеки нижних конечностей, потерю сознания.

При присоединении вторичной инфекции на фоне снижения иммунитета человек страдает от повышения температуры, озноба, повышенного потоотделения, тошноты и рвоты, не приносящей облегчения.

В зависимости от глубины структурных изменений заболевание классифицируют на:

  1. Склероз – за счет разрастания соединительной ткани.
  2. – прогрессирующий пневмосклероз в сочетании с рубцеванием пораженных участков органа.
  3. Цирроз – процесс зарастания бронхов и бронхиол, кровеносных сосудов, сопровождающийся деформацией легкого, перестройкой его структуры.

По распространенности бывает очаговым (локальным) и диффузным (распространенным). Важной чертой диффузного пневмосклероза становится увеличение массы и объема легкого, образование коллагена в больших количествах, формирование кистозных полостей и изменение хода сосудов. В зависимости от расположения делят на:

  • Апикальный (затрагивается верхняя часть);
  • Прикорневой (в зоне разветвления главных бронхов и расположения крупной артерии и вены);
  • Базальный (патологический процесс развивается в нижних долях).

Диагностика

Общий осмотр ориентирован на оценку состояния здоровья пациента, функционирования дыхательной системы.

Внешне врач отмечает:

  • изменение ;
  • отставание в акте дыхания пораженной стороны;
  • сглаживание межреберных промежутков.

Перкуторно ясный легочный звук меняется на притупление.

При аускультации слышно сухие или влажные хрипы, ослабление дыхания, систолические или диастолические сердечные шумы, приглушение первого и второго тона.

Самую достоверную информацию дают такие методы исследования, как обзорная рентгенография грудной клетки и компьютерная магниторезонансная томография, позволяющие визуализировать структуру органа, определить распространенность пневмосклероза, изменение легочного рисунка.

Бронхоскопия – эндоскопический метод исследования, направленный на изучение стенок бронха при хронических обструктивных заболеваниях. Данные о жизненных емкостях и объемах легких можно получить на основании показателей спирографии, а о насыщении кислородом крови с помощью пикфлоуметрии.

Лечение пневмосклероза

Лечение пневмосклероза легких направлено на борьбу с вентиляционной и дыхательной недостаточностью, устранение негативных факторов и причин развития патологии, профилактику возможных последствий. О том, как лечить пневмосклероз и как долго будет длиться лечение, обязан рассказать пульмонолог или терапевт.

Комплексное лечение состоит из четырех компонентов:

  • медикаментозная терапия;
  • правильное питание и нетрадиционная медицина;
  • физиотерапия и дыхательная гимнастика;
  • возможное хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия уменьшает симптомы и приостанавливает разрастание соединительной ткани. Используются такие препараты:

  1. Бронхолитики. Для увеличения просвета бронхов и лучшей проходимости воздуха доктор выписывает бронхолитики в виде аэрозоля: Сальбутамол, Теофиллин. Они влияют на специфические рецепторы, находящие в стенке полого органа, и тем самым вызывают спазмолитический эффект.
  2. Муколитики разжижают мокроту и облегчают ее выведение из дыхательных путей. В эту группу входит АЦЦ, Амброксол.
  3. Противовоспалительные препараты стероидной и нестероидной природы, например, Преднизолон, Ибупрофен. Они снимают отек, увеличивают проходимость бронхов. При аллергических реакциях и бронхиальной астме с этой же целью используют антигистаминные препараты – Супрастин, Тавигил.
  4. Антибиотики. Если состояние больного ухудшается за счет развития вторичной патогенной микрофлоры, необходимы антибиотики или синтетические антибактериальные медикаменты широкого спектра действия из группы пенициллинов, цефалоспоринов второго или третьего поколения, макролидов, фторхинолонов и сульфаниламидов. Курс приема составляет семь-десять дней. Доза и лекарственное средство подбирается индивидуально.

Правильное сбалансированное питание ускоряет процесс выздоровления и исключает развитие сопутствующих патологий на фоне снижения кровообращения и газообмена. Диета при лечении пневмосклероза должна содержать высокое количество калорий за счет употребления белков и углеводов.

Желательно исключить из рациона:

  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • молочные продукты с повышенным содержанием насыщенных жирных кислот;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • острые, кислые, копченые, жаренные, соленые продукты.

Питаться необходимо часто небольшими порциями, до пяти-шести раз в день.

Пища должна быть насыщена витаминами группы В, аскорбиновой кислотой, токоферолом, кальциферолом, ретинолом, такими необходимыми минералами, как калий, натрий, кальций, магний, железо и медь.

Дополнительные методы лечения

Если заболевание протекает без дыхательной недостаточности, то больному показан электрофорез с обезболивающим (новокаином) или раствором солей кальция или калия. При процессах компенсации нарушений газообмена лечащий врач назначает индуктометрию и диатермию с локализацией на грудную клетку. При недостаточном питании тканей легких показано ультрафиолетовое облучение.

Лечение путем хирургического вмешательства оправдано лишь в случае гнойных осложнений и локальной дисфункции легкого. Его сутью становится удаление определенного пораженного участка.

Операция проводится лишь в случае отсутствия таких противопоказаний, как:

  1. Острое нарушение мозгового кровообращения, состояние шока.
  2. Нарушение работы систем органов в стадии декомпенсации (хроническая легочная, сердечная, почечная недостаточность).

При восстановлении проходимости бронхов эффективна дыхательная гимнастика. Каждое упражнение необходимо проводить медленно, размеренно, без применения каких-либо дополнительных усилий. Специалист обучает правильной технике дыхания, произведения вдоха и выдоха, использования вспомогательной дыхательной мускулатуры.

В лечении пневмосклероза легких можно также использовать методы народной медицины. Стоит уточнить, что лечение народными средствами является дополнением к основной терапии, а не основным лечением. Использовать его можно только с разрешения лечащего врача.

Наибольший эффект дает настойка из алоэ или эвкалипта. Готовится по общей схеме: 3 ст. ложки свежих мелконарубленных листьев заливаются двумя стаканами кипятка, средство настаивается в течение получаса.

Полученный настой нужно употреблять внутрь за пятнадцать минут до приема пищи по три или четыре раза в сутки в течение четырнадцати дней. Для улучшения вкусовых качеств можно добавлять липовый или цветочный мед.

При своевременной диагностике и адекватной терапии есть возможность добиться полной компенсации патологического процесса и восстановления правильного газообмена. Неблагоприятный прогноз при заболевании связан с развитием дыхательной недостаточности, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы.

Лучшей профилактикой выступает отказ от вредных привычек, применение средств индивидуальной защиты на промышленном производстве или в лабораторных условиях, своевременное лечение инфекционных заболеваний и правильное питание.

Пневмосклероз – это заболевание легких, при котором происходит замена легочной паренхимы соединительной тканью. Пневмосклероз может развиваться как самостоятельно, так и на фоне других патологических процессов. Заболевание диагностируется во всех возрастных категориях, мужчины подвержены пневмосклерозу больше женщин, что связывают с более частым и длительным воздействием неблагоприятных факторов.

Источник: pulmonologiya.com

Легкие – парный орган, обеспечивающий дыхание. В легких происходит газообмен между воздухом, который находится в паренхиме, и кровью, протекающей по легочным капиллярам. Легкие расположены в грудной полости, левое легкое состоит из двух, а правое из трех долей. Каждая доля легких состоит из сегментов, в центре которых расположены бронх и артерия, в соединительнотканных перегородках между сегментами находятся вены, по которым происходит отток крови. Легочная ткань внутри сегмента состоит из долек пирамидальной формы, в вершину которых входит бронх, образующий в дольке 18-20 концевых бронхиол. Каждая из бронхиол заканчивается так называемым ацинусом, вмещающим 20–50 респираторных бронхиол, которые делятся на альвеолярные ходы и густо усеяны альвеолами – полушаровидными выпячиваниями, состоящими из соединительной ткани и эластичных волокон, в которых и происходит газообмен между кровью и атмосферным воздухом.

При отсутствии клинических проявлений в активной терапии нет необходимости, главным в лечении пневмосклероза в этом случае является устранение этиологических факторов.

Разрастание соединительной ткани, т. е. пневмосклероз, приводит к деформации бронхов, уплотнению и сморщиванию легочной ткани с развитием функциональных нарушений легких. Постепенно уменьшается дыхательная поверхность пораженного легкого, возникает эмфизема , происходит трансформация легочной ткани с образованием бронхоэктазов , развиваются нарушения в малом круге кровообращения с последующим формированием легочной гипертензии .

Причины и факторы риска

Пневмосклероз легких развивается на фоне следующих заболеваний:

  • хронический бронхит, сопровождающийся перибронхитом;
  • пневмонии (особенно стафилококковые, которые сопровождаются некрозом легочной паренхимы и формированием абсцесса);
  • длительный экссудативный плеврит ;
  • аллергический альвеолит ;
  • застой в легких (особенно при пороках митрального клапана);
  • туберкулез легких и плевры;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • системные микозы.

К факторам риска относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • длительный стаж табакокурения;
  • длительные ингаляции производственной пыли и/или газов;
  • травмы легких;
  • инородные тела в легких;
  • недостаточность левого желудочка сердца;
  • воздействие на организм ионизирующего излучения;
  • прием ряда лекарственных средств.

Формы заболевания

В зависимости от этиологического фактора пневмосклероз принимает следующие формы:

  • постнекротическая;
  • дисциркуляторная;
  • дистрофическая;
  • поствоспалительная.

В зависимости от преобладания пораженных структур выделяют пневмосклероз:

  • перибронхиальный;
  • альвеолярный;
  • перилобулярный;
  • интерстициальный;
  • периваскулярный.
При поражении пневмосклерозом больших участков легкого возникают показания к хирургическому вмешательству, атрофированная часть легкого подлежит удалению.

В зависимости от степени выраженности замещения паренхимы легкого соединительной тканью выделяют:

  • пневмофиброз – незначительное замещение участков легких соединительной тканью, газообмен при этом не страдает или страдает незначительно;
  • собственно пневмосклероз – замещение легочной паренхимы соединительной тканью приводит к выраженным нарушениям функций легких;
  • пневмоцирроз – соединительная ткань полностью замещает легочные структуры (бронхи, сосуды и альвеолы), происходит уплотнение плевры, смещение в пораженную сторону органов средостения.

По степени распространения пневмосклероз:

  • ограниченный (локальный, очаговый) – замещение участка легкого соединительной тканью;
  • диффузный – полное замещение большого участка легкого или обоих легких соединительной тканью.

Ограниченный пневмосклероз, в свою очередь, может быть мелкоочаговым или крупноочаговым.

В зависимости от места наибольшего поражения легочной ткани выделяют:

  • апикальный пневмосклероз – замещение соединительной тканью начинается с верхних отделов легких;
  • прикорневой пневмосклероз – наибольшая интенсивность процессов замещения отмечается в прикорневой зоне легких;
  • базальный пневмосклероз – в первую очередь поражаются базальные сегменты легких.

Источник: present5.com

Симптомы пневмосклероза

Для ограниченного пневмосклероза характерен продолжительный кашель с выделением небольшого количества мокроты, температура тела обычно остается в границах нормы. В проекции поражения наблюдается впадина в грудной клетке.

Симптомы пневмосклероза диффузной формы: кашель, выделение мокроты с примесью гноя, одышка (сначала возникает при физических нагрузках, а в дальнейшем и в состоянии покоя), тахикардия , тахипноэ.

У пациентов с пневмосклерозом ниже усвояемость питательных веществ, кроме того, из-за снижения концентрации кислорода в крови возрастает риск развития гастрита, холецистита, язвенной болезни желудка.

С прогрессированием патологического процесса кашель усиливается, становится навязчивым, с обильным гнойным отделяемым. Кожные покровы приобретают цианотичный оттенок , пальцы кистей и стоп деформируются по типу барабанных палочек (пальцы Гиппократа). Появляются боли в груди ноющего характера, слабость, быстрая утомляемость, наблюдается снижение массы тела, атрофия межреберных мышц, смещение сердца, трахеи и крупных сосудов в сторону поражения. При диффузном пневмосклерозе, который развился на фоне нарушения гемодинамики малого круга кровообращения, появляются симптомы легочного сердца (одышка, боли в сердце, набухание шейных вен и т. д.).

При пневмоциррозе происходит частичная атрофия грудных мышц, сморщивание межреберных промежутков, деформация грудной клетки, выраженное смещение органов средостения на сторону поражения, резкое ослабление дыхания. При аускультации выслушиваются сухие и влажные хрипы, при перкуссии – тупой звук.

Диагностика

Для постановки диагноза имеет значение сбор жалоб и анамнеза, а также ряд дополнительных исследований.

В ходе физикальной диагностики над пораженным участком обнаруживается ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука, хрипы (сухие или влажные). В случае развития диффузного пневмосклероза определяются мелкопузырчатые хрипы, сухие рассеянные хрипы, ограничение подвижности легочного края, жесткое везикулярное дыхание.

Спирография выявляет уменьшение жизненной емкости легких, форсированной жизненной емкости легких, индекса Тиффно. При бронхографии определяются девиация и сближение бронхов, деформация стенок, сужение или отсутствие мелких бронхов.

Источник: pulmonologiya.com

Рентгенологическая картина полиморфная, так как показывает не только проявления самого пневмосклероза, но и сопутствующей патологии.

Прогноз зависит от скорости развития сердечной и дыхательной недостаточности.

Типичным является усиление и деформация легочного рисунка по ходу разветвлений бронхиального дерева (при базальном пневмосклерозе усиление рисунка отмечается в базальных сегментах легких, при апикальном и прикорневом – в верхних отделах и прикорневой зоне соответственно), ввиду деформации стенок бронхов легочный рисунок сетчатый и петлистый. Определяется уменьшение пораженного легкого в размерах. Для получения полной картины проводится рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях – прямой и боковой.

Проводят бактериологическое исследование мокроты с антибиотикограммой, общие анализы крови и мочи .

С целью уточнения диагноза могут быть назначены компьютерная и/или магниторезонансная томография .