Опасна ли миома матки во время беременности? Миома: субмукозный узел – удаление опухоли разными методами. Как диагностируют миому

Доброкачественная опухоль, образующаяся в стенках матки, также известная как субмукозный узел – это одна из наиболее опасных видов лейомиом. Возникает это новообразование в мышечном слое в результате хаотичного разрастания слизистой оболочки матки, при этом включающее в себя чрезмерно большое количество кровеносных сосудов.

До настоящего момента механизм возникновения заболевания точно не известен, но на основании исследований можно утверждать, что основными факторами риска являются несколько причин.

Например:

• гормональные нарушения и сбои;
• избыточная выработка гормона Эстрогена;
• поздние менструации и обильные кровяные выделения во время месячных;
• аборты;
• воспалительные процессы половых органов;
• избыток массы тела.

Чаще всего этому заболеванию подвержены женщины на рубеже 40 – 45 лет, однако сейчас учащаются случаи обнаружения патологии и в более раннем возрасте – 30 лет.

Виды заболевания

Субмукозный узел в матке классифицируется в зависимости от различных факторов, обуславливающих его развитие, опасность и область распространения.

Субмукозный узел в матке имеет разные проявления.

Выделяются следующие виды новообразований:

• множественные и единичные;
• расположенные в теле матки или в полости шейки матки;
• большие, средние и маленькие;
• простые или прогрессирующие (растущие);
• предсаркома;

В зависимости от клинической картины развития заболевания и сопровождающих симптомов назначается лечение или оперативное вмешательство.

Первые признаки нарушения

На ранних стадиях симптомы заболевания отсутствуют, обнаружить новообразование можно лишь при осмотре гинеколога и проведении диагностики УЗИ. Более информативным способом обследования является бимануальное исследование, при котором можно выявить опасный недуг в самом начале развития.

Среди общих симптомов также отмечаются:

• слабость;
• усталость;
• нарушение сердечного ритма;
• бледность кожных покровов и низкий гемоглобин;
• головокружение и обмороки.

В большинстве случаев беспокойство могут вызвать симптомы характерные для более поздних сроков развития патологии в теле матки, поэтому даже при удовлетворительном общем самочувствии не стоит пренебрегать плановым посещением женской консультации.

Поздние симптомы

Среди симптомов указывающих на явное присутствие опухоли в матке следующие:

• Обильные и продолжительные менструации, сопровождаемые сильными болевыми ощущениями в области поясницы и низа живота.
• Кровяные выделения в межменструальное время.
• Резки спад уровня гемоглобина и железа в крови.
• При прогрессивном росте опухоли отмечается увеличение живота.
• Для беременных развитие субмукозного узла в матке опасно прерыванием беременности.
• Кроме того новообразование провоцирует бесплодие.

Развитие и перерождение обнаруженной опухоли в злокачественную бывает довольно редко, но все же в 3% случаев такой риск присутствует.

Помимо того, новообразование, достигнув определённой стадии в развитии и оторвавшись от ножки узла, может перейти в стадию так называемого самопроизвольного рождения. Сопровождается этот процесс острой и сильной болью, обильным кровотечением, обморочным состоянием.

Возможна ли беременность при образовании узла в матке?

Субмукозный узел в матке - опасно ли такое заболевание при наличии беременности или на стадии зачатия ребёнка, какой метод лечения выбрать – на эти вопросы может дать ответ, только лечащий гинеколог.

Теоретически забеременеть и выносить здорового ребёнка при наличии опухоли возможно, однако в случае размещения узла на пути движения сперматозоидов или в месте укоренения уже оплодотворенной яйцеклетки ситуация разворачивается иным образом.

Новообразование обнаруженного в период вынашивания ребёнка не является прямым показателем к прерыванию беременности, но требует постоянного контроля со стороны терапевта и акушера-гинеколога.

Беременность может сосуществовать с субмкуозной миомой, если её размер не превышает 5 см, она не прогрессирующая и не множественная.

Чем опасен субмукозный узел в матке

Основной вред в себе заключает то, что субмукозная миома растёт в полость матки, тем самым деформируя её; именно такой вид опухоли признан одним из самых опасных. Помимо направления роста узла ещё одной опасностью является темп его развития и разрастания.

Развивающееся новообразование провоцирует большую кровопотерю, как во время менструаций, так и кровотечения не связанные с ежемесячным женским циклом. В таких условиях очень быстро развивается анемия и пациентку постоянно сопровождает чувство усталости, сонливость, снижается работоспособность.

Опасной считается ситуация в которой субмукозный узел, находящийся на ножке, начинает проходить по направлению к зеву матки и вызывает имитацию родов. Сопровождает это процесс схваткообразные боли внизу живота и обильные кровопотери, как и при естественном родоразрешении такое развитие патологии требует незамедлительного обращения к врачу и хирургического вмешательства.

Методы диагностики субмукозного узла в матке

В современной медицине существует несколько способов диагностировать как только зарождающийся узел, так и уже развившееся новообразование.

Сделать однозначный вывод о наличии и степени опасности заболевания может врач на основании результатов следующих исследований:

1. Ультразвуковая диагностика – один из самых удобных, доступных и достоверных методов; при проведении подобного обследования можно не только выявить наличие узла, но и его форму, размер, плотность. Дополнительное применение специальных трансвагинальных датчиков, контрастного раствора и доплерометрического оборудования позволяет обнаруживать скрытые подслизистые узлы миомы, их локализацию, степень воздействия на тело матки и деформацию, а также дать оценку степени кровоснабжения и дальнейшему развитию болезни.
2. Бимануальное влагалищное исследование при помощи которого можно сделать вывод о наличии увеличения размеров матки или степени деформации шейки.
3. Гистероскопия – проведение обследования полости матки посредством видеогистероскопического оборудования. Такая процедура позволяет получить изображение реальной картины происходящих процессов, помимо этого в ходе диагностики доступно одновременное проведение хирургического вмешательства с целью удаления субмукозного узла.

Помимо традиционных методов диагностики возможно использование и таких приёмов как МРТ или компьютерной томографии, обследование сосудов органов малого таза при помощи КТ – ангиографа. Также в число обязательных мероприятий входит забор анализа крови и мочи, консультации терапевта, эндокринолога и онколога.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Прямым показанием к назначению хирургической операции являются следующие особенности и параметры развития новообразования:

• Размеры миомы сопоставимые с 12 неделями беременности или более.
• Быстрое развитие образования и увеличение его в размерах.
• Схваткообразные боли и обильные кровяные выделения.
• Установленный диагноз бесплодие по причине наличия субмукозной миомы.

Операция может быть проведена посредством удаления только самого узла, без затрагивания матки, но при более сложных случаях пораженный орган удаляется полностью или частично.

Хирургический разрез при операции бывает небольшим – до 1,5 сантиметров, однако иногда требуется и полосное рассечение передней стенки брюшной полости для получения доступа к органам. Ещё одним способом является комбинированная лапароскопия в ходе которой происходит нагнетание углекислого газа в брюшину и введение специальных тубусов для получения доступа к месту работы.

Основные принципы терапии

Субмукозный узел в матке (опасно ли его развитие и рост и насколько важно вовремя добраться за лечением, необходимо выяснять на первых стадиях развивающейся болезни) в настоящее время лечится несколькими способами терапии.

Один из методов лечения подслизистой миомы матки заключаются в регулировании уровня гормонов посредством таблеток или специальной внутриматочной спирали, другие подразумевают оперативное вмешательство на различных уровнях.

Основными критериями при выборе конкретного метода лечения являются:

• давность образования;
• размер;
• местоположение;
• количество и ветвистость кровеносных сосудов внутри;
• возраст пациентки;
• сохранение репродуктивной функции

В более лёгких случаях гинеколог может назначить гормональную терапию или минимальное хирургическое вмешательство. При более серьёзных и запущенных ситуациях назначается операция в ходе которой может быть удалено только само образование, часть тела матки или она полностью.

Гормональная терапия

При условии небольших размеров опухоли и отсутствия прогрессивного развития и роста назначается консервативное лечение.

Используются такие препараты:

• Диферелине;
• Золалекс;
• Декапептиле;
• спрей Синарел;
• порошок Лейпрорелин;
• спрей Бусерелин.

Эти лекарства содержат гормоны которые регулируют репродуктивную функцию, деятельность желез и взаимодействие центральной нервной и эндокринной систем.

Применение данных препаратов позволяет добиться уменьшения миомы в размерах до 50% от первоначального размера. Средний курс приёма длится до полугода, часть медикаментов вводятся под кожу, в плечо или живот, либо применяются в виде назальных спреев.

Эмболизация маточных артерий

Такая процедура исключает хирургическое вмешательство и представляет собой перекрытие потока крови в артерии матки за счёт вводимого препарата, содержащего специальные эмболы – мелкие шарики. Эмболы препятствуют поступлению крови к миоме, тем самым убивая её. Этот способ позволяет сохранить матку и репродуктивную функцию пациентки.

Обязательными условиями для проведения такой процедуры будут прогрессирующий рост и обильные кровопотери, несущие угрозу жизни и здоровью.

Перед введением препарата необходимо пройти УЗИ малого таза и сдать анализ цевиркальной слизи. Само поступление лекарственного средства обеспечивается через специальный катетер в бедренную артерию, далее средство расходится в артерию матки к кровеносным сосудам снабжающим кровью миому.

В состав блокирующих шариков входит желатин, пенополиуретан или поливинилалкоголь. В целях подтверждения успешности проведённых мероприятий проводится несколько артериограмм, после чего осуществляется наложение повязки и эмболизация считается оконченной.

ФУЗ-абляция

Метод заключается в интенсивном воздействии ультразвука на опухолевые ткани. В России этот метод считается относительно молодым, но достаточно действенным и способным предотвратить проведение операции. Подготовкой к процедуре считается проведение МРТ-обследования в ходе которого выявляется локализация узлов, их размеры, количество и местоположение.

Также следует придерживаться постного меню, исключая продукты приводящие к газообразованию в кишечнике, место наложения аппарата с УФ – волнами необходимо подготовить предварительно удалив волосы. В ходе проведения лечебных мероприятий ультразвук посылается к пораженным тканям, в результате чего происходит их нагрев и дальнейшее отмирание.

Миомэктомия

Это процедура операционного удаления миоматозных узлов при этом с сохранением тела матки и её шейки.

Перед хирургическим вмешательством необходимо:

• сдать кровь на гормоны;
• сдать общий анализ мочи и биохимический анализ крови;
• УЗИ органов малого таза;
• исключить развитие рака, наличие гепатита, ВИЧ, сифилиса;
• сдать анализы мазков и пройти обследование шейки матки;
• пройти рентгенологическое обследование и ЭКГ сердца.

В зависимости от протекания болезни и развития новообразования проводятся:

Как и после любой сложной операции пациентке придётся пройти курс восстановительной реабилитации, в который может быть назначена дополнительная фармакологотерапия и ограничение в движении.

Гистерэктомия

Это самый радикальный метод, который заключается в удалении матки полностью или частично. Проводится такая процедура в условиях при которых иные методы не способствуют выздоровлению, или вопрос о сохранении органа и способности вынашивания ребёнка не стоит остро.

Объём хирургического вмешательства обычно устанавливается при осмотре и обследовании, однако бывают ситуации когда план меняется и во время операции.

В предоперационный период проводится комплексное обследование организма пациентки которое предусматривает:

• забор анализов крови и мочи;
• проведение ЭКГ, УЗИ, КТ и МРТ;
• назначение анализов на инфекционной воспалительные заболевания;
• анализ свёртываемости крови.

Опасность быстрого разрастания субмукозного узла в матке и положение его в эндометрии перед удалением выясняется по результатам анализов. В некоторых случаях ситуация требует гормональной терапии для уменьшения объёмов миомы и тела матки. Длиться этот период может от 3 до 6 месяцев. За полторы недели до гистерэктомии требуется санация полости влагалища.

Пища в подготовительный период должна быть лёгкой, но достаточно питательной. За сутки исключаются еда и питье, проводится очищение кишечника. Сама операция проводится под наркозом, доступ к пораженным тканям хирург получает через разрез в брюшной полости, влагалище или проколы в нижней части живота и возле пупка.

После проведения всех манипуляций пациентка наблюдается в палате интенсивной терапии до стабилизации состояния, а после переводится в общую палату на 10 дней. Физические нагрузки запрещены до полного заживления разрезов и удаления швов, в первые дни после выписки питаться необходимо лёгкой, жидкой или протёртой пищей.

Народная медицина

Среди препаратов нетрадиционной медицины лидирующее место занимают такие травы как:

• Красная щётка;
• Боровая матка;
• Чистотел;
• корень Лопуха;
• Женьшень

Рецепт 1. Соединить водку и аптечную траву Красной щетки в пропорциях – 50 грамм сухого продукта на 500 миллилитров алкоголя. Затем необходимо оставить смесь на 2 недели в прохладном тёмном месте, после чего употреблять по 30 капель перед едой.

Рецепт 2. Отвар Боровой матки готовится на водяной бане из 200 граммов кипятка и столовой ложки травы, далее горячий напиток следует процедить и выпивать по трети стакана за 30 минут до еды. Аналогично можно приготовить отвар на основе Чистотела.

Рецепт 3. Тампоны на основе лекарственных трав, настойки прополиса и препарата Мумиё.

Вводится такой тампон во влагалище на полную ночь, для приготовления составов можно использовать:

• масло облепихи и зверобоя, мёд, сок корня лопуха – всё в равных количествах.
• 2 таблетки Мумие разведённых в 100 миллилитрах воды.
• Настойка Прополиса 10% водная или масляная.

Подобные процедуры с использованием составов можно проводить в течение 10 дней подряд с перерывом в 5 дней, далее курс повторяется ещё 2 раза.

Восстановление репродуктивного здоровья

После успешного удаления субмукозного узла и прохождения реабилитации можно приниматься за восстановление репродуктивной функции. Успех мероприятия зависит от метода лечения миомного узла и времени затраченного на выздоровление. Беременность может наступить даже при наличии узлов небольшого размера, однако течение и развитие всех процессов проходит под контролем гинеколога.

Наиболее благоприятным для пациенток репродуктивного возраста является метод ЭМА – эмболизации маточных артерий.

При такой терапии новообразование удаляется без дополнительного воздействия на гормональный фон женщины и, следовательно, вернуть возможность забеременеть будет проще. Восстановительные мероприятия для женщин фертильного возраста заключаются в приёме курса гормонов с целью нормализации их уровня.

Также акушер-гинеколог должен убедиться в восстановлении нормального кровоснабжения матки, заживлении рубцов и швов с целью исключения опасности их дальнейшего расхождения. При наступлении беременности необходим постоянный мониторинг развития плода и исключение возможности возникновения новых узлов либо инфекционных явлений, которые могут спровоцировать выкидыш.

Осложнения

Последствия ощутимые для пациентки, как правило, возникают после проведённого хирургического вмешательства, либо по причине длительного употребления гормонов.

Наименование терапии	Виды осложнений	Реабилитация
Гормонотерапия	Развитие мигреней, набор веса и повышение аппетита, слабость, отёчность.	Соблюдение курсового приёма препаратов, дополнительное употребление витаминов и диета, основанная на употреблении лёгкой постной пищи.
Эмболизация	Болевые приступы, нарушение менструального цикла, угроза рождения узла или роста новообразования, отмирание тканей матки, инфекции.	Своевременная диагностика осложнений и регулярный мониторинг после проведения операции.
ФУЗ-абляция	Диспепсия, ожоги лёгкой степени, дискомфорт в области наложения аппарата.	Корректировка диеты и восстановительные процедуры для кожи.
Миомэктомия	Болевые ощущения внизу живота, незначительные кровяные выделения, отеки и гематомы на теле матки. К числу более серьезных последствий относятся угрозы образования спаек или развития инфекции.	Соблюдение условий послеоперационного покоя, приостановление половых контактов, соблюдение медикаментозного режима и режима питания.
Гистерэктомия	Недержание мочеиспускания, поясничные боли, запоры, угроза образования кисты.	Соответствующее медикаментозное лечение, регулярные обследования и соблюдение режима покоя после операции.

Самым важным моментом после любого вида лечения является недопущение повторного развития субмукозного узла, поэтому следует с особой тщательностью следить за состоянием пациента после проведённых процедур.

Прогноз на выздоровление

Субмукозный узел в матке (опасно ли явление при беременности или менопаузе, насколько вероятны рецидивы или осложнения после удаления доброкачественного образования: подобные вопросы возникают у каждой женщины с таим диагнозом) после успешно проведенной терапии поддается лечению. Положительный прогноз и восстановление репродуктивной функции даются в большинстве случаев.

Опасность развития субмукозного узла в матке возможно исключить своевременным обращением к врачу и грамотно подобранным лечением. В условиях современной медицины избавление от заболевания носит преимущественно консервативный характер, а риск бесплодия или возврата опухоли сведен к минимуму.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о субмукозном узле в матке

Субмукозная миома матки, принцип лечения:

Лейомиома матки считается наиболее распространенной патологией среди других известных гинекологических болезней. Она может обнаруживаться у женщин в независимости от их возраста и статуса. Особенно часто миома возникает в период предменопаузы.

Субмукозная лейомиома матки – что это такое?

В гинекологии лейомиомой называют опухоль доброкачественного характера, которая локализируется в матке, а именно в мышечном ее слое. Лейомиому матки по-другому можно назвать миомой или фибромиомой.

За последние годы болезнь помолодела, то есть ее часто обнаруживают у молодых женщин, возраст которых менее 30-ти лет. В связи с этом разрабатываются новые методики лечения, с помощью которых можно сохранить органы и в будущем забеременеть.

Как правило размеры субмукозной миомы измеряются неделями, как и при наступлении беременности.

Почему возникает миома с субмукозным ростом?

На самом деле нет точных причин возникновения такого заболевания, есть только предположения, одним из которых является нарушение работы гормональной системы. В частности, это касается нарушения выработки и накопления половых гормонов. Исходя из такой ситуации клетки могут мутировать, вследствие чего начинает расти опухоль.

По каким причинам развивается субмукозная миома? Отзывы врачей:

• нарушение гормонального фона;
• наследственная предрасположенность;
• неблагоприятные изменения иммунной системы;
• отсутствие факта беременности и грудного вскармливания до 30-ти летнего возраста женщины;
• нерегулярный секс становится причиной застоя венозной крови в матке;
• неконтролируемый прием гормональных средств;
• травмирование матки в результате хирургической операции на ОМТ;
• длительные воспалительные заболевания;
• переживание постоянных стрессовых ситуаций;
• эндокринные заболевания;
• неудовлетворительный обмен веществ, стремительный набор лишнего веса;
• долгое пребывание на солнце;
• высокое АД;
• малоподвижная работа;
• эндометриоз или гиперплазия на фоне лейомиомы матки.

Субмукозный рост миомы матки осуществляется за три этапа:

• Сначала формируется область, в которой скапливаются не крупные сосуды. В этом месте проходят активные обменные процессы;
• Далее формируется микроскопический узел, который в принципе ничем не отличается по структуре от других областей матки;
• Образование узла с отличительными границами.

Чаще всего лейомиома матки формируется у женщин в возрасте более 30-ти лет.

Такая опухоль матки растет сравнительно медленно, например, она может развиваться на протяжении 5-ти лет и оставаться незамеченной до момента случайного обнаружения.

Существуют определенные факторы, под влиянием которых миоматозные узлы могут уменьшиться в размере или исчезнуть вообще. В частности, это касается ситуаций, когда женщина беременная или у нее период менопаузы.

Субмукозная миома матки – отзывы о симптомах

За счет своего места расположения субмукозный узел может вызывать болезненные ощущения. Даже незначительный размер опухоли может стать причиной появления неприятных симптомов. Исходя из этого, врачи считают, что самым эффективным лечением будет хирургическое вмешательство.

Субмукозная миома – форум о симптомах:

• В середине цикла возникают межменструальные кровотечения;
• Менструальные выделения чересчур обильные;
• Результатом больших кровопотерь будет являться анемия;
• Болевые ощущения сопровождают не только менструацию, но и половой акт или физическую нагрузку;
• Миома матки и субмукозный узел в частности может стать причиной нарушения детородной функции женщины. Иногда такая проблема не дает возможности забеременеть или же провоцирует появление самопроизвольного выкидыша.

Запущенная форма заболевания может сопровождаться выворотом маточного тела.

Характерными признаками субмукозной опухоли является стремительный ее рост и высокая вероятность перерождения в злокачественное образование.

Субмукозная миома матки по МКБ10: способы диагностики

Если вовремя проходить гинекологический осмотр, то врачу удастся вовремя обнаружить патологию. Также выявить проблему можно по таким исследованиям:

• Если у женщины имеются жалобы на состояние своего здоровья, то она излагает их доктору, который в свою очередь интересуется, были ли опухоли матки у родственниц и проводились ли ранее хирургические операции;
• Следующим шагом будет осмотр на гинекологическом кресле. Пальпаторно врач обследует матку, определяет ее болезненность и увеличенные размеры тела органа. Если узлы имеют большие размеры, то прощупать их не составит особого труда;
• При необходимости врач назначает гистероскопию в качестве дополнительной диагностики патологии. Посредством гистероскопа полностью исследуется маточная полость.

Если имеются сопутствующие заболевания, то может потребоваться проведение ПЦР-анализа на предмет выявления половых инфекций. Также не обойтись без исследования гормонального фона женщины.

Миома: субмукозный узел – распространенные методы лечения

Лечение лейомиомы субмукозного типа чаще всего осуществляется хирургическим методом.

Перед тем как приступить к хирургическому лечению, пациентке придется принимать медикаментозные препараты. Это необходимо для остановки роста опухоли и снижения риска появления осложнений после операции.

Очень часто нерожавшим женщинам назначаются такие виды миомэктомии:

• Лапаротомия;
• Лапароскопия;
• Гистероскопия.

Иногда единственным выходом из сложившейся ситуации является радикальное хирургическое вмешательство, при котором матка полностью удаляется. Этот вариант операций применим, если миома имеет чрезмерно большие размеры, которые не получится удалить посредством миомэктомии.

Гистероэктомия показана далеко не во всех случаях и далеко не всем женщинам. Эту операцию в основном проводят перед или после менопаузы. Исключительным случаем также является развитие онкологического процесса.

Виды

Существует несколько видов и промежуточных вариантов лейомиомы матки. В зависимости от места расположения узлов в матке, данная опухоль может быть:

• Субсерозной – миома растет под серозным слоем;
• Субмукозная миома матки (2типа) – опухоль локализируется под слоей эндометрия. По-другому ее называют подслизистой. Опухоль такого рода можно выявить посредством использования гистероскопа. Она может стать причиной женского бесплодия, поскольку случаются изменения в эндометрии. В данном случае образование скрыто под слизистым слоем матки. Исходя из объема слизистого покрытия и мышечного слоя можно выделить несколько разновидностей субмукозной миомы.

Типы субмукозной миомы матки

• «0» тип – миоматозный узел весь покрывается слизистым слоем. В такой ситуации субмукозный узел не имеет ничего общего с миометрием;
• «1» тип – миоматозный узел погружен в мышечной слой не полностью, а всего лишь на 1/3 части;
• «2» тип – образование находится в миометрии больше, чем на половину от своего объема.

Миома матки с субмукозным расположением узла: подразделение по месту образования

Среди всех гинекологических заболеваний такая миома является самой часто встречаемой. Субмукозная миома может отличаться по типу расположения:

• Интрамуральное или интерстициальное образование имеет вид узелков, которые могут располагаться в мышечной ткани матки или миометрии. Такие узлы заметно выпячиваются;
• Опухоль, называемая забрюшинной лейомиомой, может располагаться в шеечной или перешеечной области матки;
• Межсвязочная лейомиома может расти между широкими маточными связками.

Разные типы субмукозных миом могут располагаться в таких частях матки:

• Тело;
• Шейка;
• Перешеек.

Субмукозная интрамуральная миома, которая образовывается на шейке матки, считается самой опасной, так как она может стать причиной диагноза женского бесплодия.

Лейомиома также может отличаться по количеству образованных узлов. Она бывает единичной и множественной.

Субмукозно интрамуральная миома матки может различаться по размеру миоматических узлов, которые в свою очередь бывают:

• малыми;
• средними;
• большими и огромными.

Интрамурально субмукозная миома матки: отличия по форме образований

Растущее новообразование не всегда имеет одинаковую форму. В ходе УЗИ могут быть выявлены такие виды:

• узловая миома бывает единичной или множественной;
• диффузная миома представляет собой сильное утолщение стенки органа. Как правило, такая опухоль тяжело поддается лечению.

По микроскопическому строению миомы также могут отличаться. Их строение может быть простым или клеточным. Стоит отметить, что миома клеточного строения разрастается с большей интенсивностью.

Миома с субмукозным расположением узла: подразделение по другой классификации

По одному источнику имеет субмукозная миома 2 типа, но есть и другое подразделение по другому источнику:

• тип 0 – опухоль крепится на ножке под эндометрием матки;
• тип 1 – миома немного проросла в мышечную ткань;
• тип 2 – большая часть миомы уже в мышечной ткани;
• тип 3 – мышечной ткани нет между образованием и эндометрием.

Что такое интерстициально субмукозная миома матки?

Отдельным пунктом специалисты выделят интерстициальную опухоль матки. В данном случае она будет находиться на поверхности органа, при этом ее узел располагается интерстициально.

Подобный диагноз ставится женщинам в 25-30% случаях всех маточных образований. Чаще всего такую миому обнаруживают случайно в женщин детородного возраста. После подтверждения диагноза врач настаивает на проведении лечения, так как эта патология негативно влияет на качество жизни и на возможность забеременеть в будущем.

Интерстициально-субмукозную миому по-другому называют подслизистым образованием матки доброкачественного характера. Многих женщин, сталкивающихся с таким понятием, интересует, почему такое название «подслизистая миома»? Все дело в том, что опухоль находится под слизистой тканью матки, при этом ее рост направлен в полость органа.

По сравнению с другими миомами, миома с субмукозным расположением узла отличается быстрым ростом и прогрессированием. Обнаружить патологию можно на плановом гинекологическом осмотре или по наличию настораживающих симптомов.

После обнаружения интерстициально субмукозной миомы врач предлагает сразу приступить к лечению, которое должно проходить оперативным методом.

В зависимости от характера образования, результатов обследования и возраста пациентки может предлагаться радикальная или щадящая операция. В первом случает предусматривается удаление матки полностью, а во втором – проводится органосохраняющая операция, что немаловажно для пациенток, которые в будущем хотят родить ребенка.

К современным методам хирургического лечения стоит отнести лапароскопию и эндоскопию. Если такие операции проводятся опытным врачом, о все негативные и серьезные риски будут сведены к минимуму. В таком случае удается удачно справиться с болезнью и в скором будущем беспрепятственно выносить ребенка.

За счет применения современных методов лечения у женщины есть положительные прогнозы.

Если вовремя не обнаружить опухоль матки и не начать эффективное лечение, то повышается риск появления критических последствий. В частности, это также касается рождающегося узла миомы. Если женщина будет внимательно следить за своим здоровьем, то можно будет избежать серьезных осложнений.

Диагностика

Как правило, при субмукозной опухоли могут быть неспецифические клинические проявления, которые отмечаются не у всех женщин. Точная диагностика патологии основывается на проведении физикальных и инструментальных исследований. В список диагностических процедур входят такие пункты:

• обязательный гинекологический осмотр. Увеличенную матку врач может обнаружить посредством пальпации;
• Субмукозная миома на УЗИ будет видна, если использовать трансвагинальный датчик. При необходимости может потребоваться гидросонография и допплерография. С помощью такого обследования удается рассмотреть размеры образований, их тип и структуру. Кроме этого, можно оценить интенсивность кровотока;
• Гистероскопия является основным диагностическим методом. В ходе такого исследования можно определить не только наличие миоматических узлов, но и их точный тип;
• За счет проведения ангиографии можно отличить злокачественное образование от доброкачественного узла;
• КТ или МРТ матки делается с целью точного определения типографии новообразований.

Помимо этих диагностических процедур, пациентке придется сдать общий анализ крови для определения уровня гемоглобина.

Симптомы

Одной из самых серьезных гинекологических патологий является субмукозная миома. Симптомы такого заболевания матки проявляются в качестве маточного кровотечения. Примечательно то, что это явление может случаться в любой день цикла и не зависит от размера миоматического узла.

Иногда такие маточные кровотечения совпадают с менструальными днями, при этом сама менструация может длиться более положенного времени.

Признаки субмукозной миомы матки. Когда обращаться к доктору?

Если у женщины случаются кровотечения, независящие от менструального цикла, то нужно незамедлительно обратиться к доктору. Также насторожить должны ситуации, при которых цикл уменьшился до 21-го дня или продолжительность и объем кровянистых выделений стали больше. Нормальной продолжительностью менструации считается срок 1 неделя.

Чтобы понять, что представляет собой субмукозная миома, фото в интернете даст ответ на этот вопрос. Также оно поможет выяснить, какие патологические проявления должны быть сигналом для женщины.

Для клиники субмукозной миомы матки характерны симптомы и другого характера. В период выхода менструальных выделений женщина может ощущать боль внизу живота. В нормальном положении боль может быть, но не такой ярко выраженной. Кроме того, возможно появление схваткообразного болевого синдрома, но это чаще всего случается при рождении узла. В данном случае предусматривается его выход из маточной полости.

Субмукозная миома может отдавать боль в поясницу? Зоне малого таза также достается

Субмукозный узел может стать причиной многих проблем с женским здоровьем. При наличии такого диагноза могут создаваться эти условия:

• Миома не дает возможности зародышу нормально прикрепиться к маточной стенке. Иначе говоря, у женщины может быть бесплодие;
• Повышается риск выкидыша при беременности;
• Органы, расположенные в брюшной полости, могут быть сдавлены миомой, особенно это касается ее больших размеров;
• Из-за частых сильных кровотечений у женщины может развиться анемия;
• Рождение субмукозного узла сопровождается выворотом органа.

Какие симптомы при субмукозной миоме матки могут сигнализировать о необходимости срочного лечения?

Незамедлительное лечение женщины может потребоваться, если имеются симптомы, перечисленные в списке:

• Патологические месячные, при которых менструальные выделения длятся больше положенного срока. Также насторожить должны слизистые сгустки, выходящие с менструальной кровью;
• Если есть субмукозная миома матки, симптомы могут быть болезненными. Например, ноющая боль локализируется не только в нижней области живота, но и в пояснице. Иногда пациенткам с таким диагнозом больно сидеть в период месячных;
• Беспокоят маточные кровотечения, независящие от дня менструального цикла;
• По причине наличия большой миомы объем живота может быть непропорциональным. Практически все пациентки готовы утверждать, что образование маленького размера не беспокоит своими симптомами;
• Если случается перекручивание или разрыв опухоли матки, то резко поднимается температура тела. В подобных ситуациях лучше побыстрее вызвать скорую помощь. Точный диагноз будет поставлен только после проведения дополнительного обследования и клинических анализов;
• Общее недомогание организма;
• Отсутствует возможность вынашивания ребенка.

Что касается бесплодия на фоне субмукозной миомы, стоит заметить, что сложность зачатия заключается в особенностях прикрепления миоматического узла к стенке матки. Его воздействие чем-то схоже с действием внутриматочной спирали, которая также препятствует процессу зачатия.

Субмукозная миома матки: что это такое? Фото после диагностических процедур

Для постановки точного диагноза «субмукозная миома» женщине нужно будет пройти некоторые важные диагностические процедуры. Это необходимо для определения места ее локализации, размеров и консистенции. В медицинской карте пациентки размер опухоли будет указываться в миллиметрах. Посредством проведения УЗИ можно с точностью определить эти параметры.

У женщины может быть диагностирована миома левой или передней стенки матки. Иногда миоматозные узлы располагаются по задней стенке органа. После ультразвуковой диагностики пациентке выдается фото с детальным описанием миомы, которое будет прилагаться к истории болезни.

В запущенных случаях размер миомы может достигать до 30 недель беременности, в таких ситуациях не обойтись без оперативного вмешательства.

Лечение субмукозной миомы

Опухоль матки небольшого размера может быть диагностирована во время гинекологического осмотра. После проведения дополнительных диагностических процедур и подтверждения диагноза врач может назначить лечение субмукозной миомы.

Наличие опухоли матки может быть подтверждено результатами УЗИ и трехмерной эхографией. Также не лишней процедурой будет допплерография, с помощью которой можно заметить изменение структуры новообразования и предположить дальнейший рост миоматического узла.

После точного определения размерных характеристик опухоли и места его локализации доктор сможет назначить эффективное медикаментозное лечение субмукозного узла миомы. Если заболевание находится в запущенной стадии, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Субмукозная миома: можно вылечить консервативным методом

Врач отдает предпочтение консервативной терапии, если есть такие условия:

• Размер опухоли менее 12-ти недель;
• Новообразование растет не быстро;
• В будущем пациентка планирует беременность.

Выбирая медикаментозный метод лечения, врачи назначают пациентке прием гормональных средств. В частности, это касается антигонадотропинов и агонистов гонадотропных гормонов. Также эффективным является АСД от субмукозной миомы. При приеме таких препаратов у женщины снижается активность продуцирования гормонов, что влечет за собой остановку менструации. Когда лечение заканчивается, менструальный цикл снова восстанавливается.

Антигонадотропин назначается с целью остановки роста миоматозного узла.

Размеры опухолевого образования уменьшаются под воздействием агонистов гонадотропных гормонов. Кроме того, эти препараты снижают боль и предотвращают кровотечение.

Помимо этих медикаментозных препаратов, врачи рекомендуют принимать средства против анемии и боли. Прием витаминных комплексов женщине будет только на пользу.

Если диагностирована миома матки и субмукозный узел, лечение медикаментозными средствами назначается только для замедления прогрессирования образования. С помощью такого терапевтического подхода, репродуктивная функция женщины сохраняется. Если принято решение о проведении операции, то такая возможность будет минимальной или вообще отсутствует.

Если женщине поставлен точный диагноз, и она задумывается как лечить субмукозную миому матки, то в первую очередь стоит обратить внимание на такие рекомендации:

• Диета должна быть правильно сбалансирована. Клетчатка должна поступать в организм в необходимом объеме. Также следует контролировать калорийность блюд;
• Перегревать организм крайне нежелательно. В частности, это касается посещения бань, саун и солнечных пляжей;
• Важно, чтобы физическая нагрузка на организм была незначительной. При таком диагнозе разрешается заниматься йогой, при этом нужно исключить упражнения, воздействующие на мышцы живота;
• В менструальные дни лучше пользоваться исключительно прокладками. Тампоны не рекомендованы для применения в подобной ситуации.

Если у женщины имеется субмукозная миома, как лечить ее расскажет только врач. Самой себе подбирать медикаментозные препараты крайне опасно, так как можно спровоцировать прогрессирование болезни или появление негативных последствий. То же самое касается и определения дозировки. Обязательными условиями считается правильная диета и ограничение физических нагрузок.

Субмукозная миома матки: лечение народными средствами возможно?

Если у подслизистой миомы матки небольшие размеры, то можно обойтись без оперативного лечения. Иногда эффективной оказывается консервативная терапия. Достичь положительных результатов в лечении поможет комплексный подход с применением средств народной медицины.

Народные средства для лечения миоматозных узлов:

• Травяные настойки из таких компонентов: бобровая матка, льняные семечки, календула, прополис, пустырник. Для приготовления настойки также может понадобиться корень лопуха и пиона;
• В определенных дозах ядовитые растения также полезны. К их ряду стоит отнести чистотел, аконит, морозник и болиголов;
• С целью остановки сильного менструального кровотечения врач может назначить специальные сборы из таких трав: гвоздика, тысячелистник, крапива, лопух, барбарис, пастушья сумка и кровохлебка;
• Специалисты нетрадиционной медицины также могут рекомендовать прием отвара из цветков картофеля. Такое средство является болеутоляющим общеукрепляющим и противовоспалительным. Его нельзя принимать пациенткам с сахарным диабетом, а также тем, у кого имеется гастрит и расстройство кишечника.

Нужно знать, если поставлен диагноз субмукозная миома, лечение народными средствами может быть показано не всем женщинам. Например, высока вероятность того, что пустырник вызовет аллергическую реакцию, поэтому отвар из него не следует принимать, если имеется индивидуальная непереносимость к нему. Это растение также противопоказано при наличии язв, гастрита эрозивного характера, брадикардии и гипотонии.

Субмукозная миома матки: лечение народными средствами или хирургическим методом?

Конечно, есть вероятность успешного излечения при использовании медикаментозного метода в сочетании с народной терапией, но это только касается тех случаев, если опухоль не выросла до больших размеров.

Если образование быстро растет на протяжении 3-х месяцев, то не обойтись без оперативного вмешательства. У пациенток с таким диагнозом есть опасения того, что в ходе операции будет полностью удалена матка, но стоит отметить, что это происходит только в исключительных случаях. За счет современных методов лечения, женщинам предлагаются операции с сохранением органа и его детородной функции. В таких ситуациях удаляется только новообразование.

Существуют такие операции:

• При лапаротомии врачи делают разрезу в передней части живота, через которые и осуществляется извлечение опухоли. Единственный недостаток – долгое восстановление организма;
• Эмболизация артерий матки для остановки питания миомы;
• Лапароскопия делается для удаления отдельных миоматических узлов матки, правда, нет гарантий того, что они снова не образуются;
• Гистерорезектоскопия – удаление миомы осуществляется через влагалище;
• В исключительных случаях делается гистерэктомия, при которой матка удаляется полностью.

Если консервативная терапия оказалась не эффективной даже с сочетанием народных средств, то пациентке рекомендуют сделать органосохраняющую операцию.

Оперативное лечение

Сумбукозная миома матки опасна частотой осложнений, к которым стоит отнести невынашивание беременности, бесплодие и менометроррагию.

Несмотря на то, что существует возможность консервативного лечения опухоли матки, основным терапевтическим и самым эффективным методом является операция по удалению субмукозной миомы. Форум с врачебными ответами успокаивает многих пациенток, так как многие хирургические манипуляции предусматривают удаление только узла миомы, а не всего органа.

Субмукозная лейомиома: нужна ли операция, какие есть показания к ее проведению?

Как правило, любое хирургическое вмешательство делается по показаниям, и это также касается опухолевого образования матки. Операция рекомендована, если:

• Миоматические узлы растут очень быстро;
• Опухоль растет в период менопаузы;
• При диагнозе субмукозная миома матки размеры для операции более 12-ти недель;
• Серьезные кровопотери, провоцирующие развитие анемии;
• Сильные боли;
• На фоне миомы матки диагностируются эндометриоз или кисты яичников;
• Перерождение доброкачественной опухоли в раковое образование;
• Миома становится причиной бесплодия или невозможности выносить беременность;
• Отмираний узлов миомы матки;
• Нарушение работы кишечника и функций мочевого пузыря;
• Узлы миомы располагаются в подслизистом слое или на шейке матки.

При вышеуказанных условиях субмукозная миома без операции не будет вылечена. В таких случаях консервативная терапия оказывается неэффективной. Перед тем как сделать хирургическую операцию, женщине нужно будет пройти обследование и сдать ряд анализов.

Субмукозная миома матки: операция и варианты ее проведения

Существуют такие виды хирургических операций, посредством которых осуществляется лечение миомы:

• Миомэктомия;
• Гистерэктомия.

Исходя из выбора доступа к миоматозному узлу, женщине может проводиться лапаротомия, гистерорезектоскопия, эмболизация артерий матки.

Консервативной миомэктомией называют органосохраняющую операцию, при которой удаляются исключительно узлы. Такую операцию чаще всего проводят пациенткам молодого возраста, в дальнейшем планирующим беременность. Если размер образования больше 30 мм, то такая операция будет проводиться лапаротомическим методом. После подобного хирургического вмешательства планировать зачатие можно будет уже через один год.

Гистерорезектоскопия субмукозной миомы осуществляется через влагалище. При такой операции миоматозные узлы удаляются с внутренней стороны.

Тотальное удаление органа называется гистерэктомией. В данном случае врач может выбрать лапаротомический, лапароскопический или влагалищный доступ.

Принимая решение о полном удалении матки, по медицинским показаниям врач может рекомендовать сразу удалить яичники. Если миома имеет большие размеры, при этом есть опухоль яичников, то матка будет удаляться с придатками. Также учитывается и возраст пациентки.

Лечение субмукозной миомы без операции по удалению матки

Лапаротомией называют оперативное вмешательство, при котором на передней брюшной стенке делается разрез. Такая хирургическая операция считается серьезной, поэтому без тщательной подготовки не обойтись.

Выбирая этот метод операции, женщины должна быть ознакомлена с ее минусами, это:

• Длительный срок восстановления;
• Необходимость осуществлять не одну перевязку после операции;
• Присутствие рубцового образования внизу живота.

Современным способом удаления миоматозных узлов является лапароскопия. При такой операции посредством световода врач может полноценно осмотреть маточную полость, выявить миому и удалить ее под общим наркозом.

К преимуществам такой операции стоит отнести такие пункты:

• Отсутствие необходимости разрезать переднюю стенку брюшины;
• Сведение болевого симптома к минимуму;
• Ничтожный риск инфицирования;
• Сравнительно быстрое восстановление организма.

Так как в ходе операции делается маленький разрез, будет хороший косметический эффект. Послеоперационные рубцы становятся незаметными уже через несколько месяцев. Миоматозные узлы удаляются аккуратно без задействования здоровой ткани за счет многократного увеличения прибора.

Иногда среди пациенток возникает вопрос «миома субмукозная – лечить или удалять оперативно?». Чтобы получить ответ на него, стоит сначала пройти обследование и сдать ряд соответствующих анализов.

К щадящим методам оперативного вмешательства может быть отнесена не только гистероскопия субмукозной миомы матки, но и эмболизация артерий матки, при которой блокируется питание миоматозного узла. В результате таких действий размеры образования уменьшаются, и вскоре на его месте образовывается рубец. Отдавая предпочтение такому хирургическому вмешательству, врач прокалывает пах для обеспечения доступа к кровоснабжающим сосудам и их эмболизации. После такой манипуляции организм женщины восстанавливается примерно через две недели.

Субмукозная миома матки: лечение без операции – отзывы специалистов на форуме

На вопрос «можно ли обойтись без операции при миоме матки?» нет однозначно точного ответа. Принимая решение касательно лечения пациентки, врач обращает внимание на многие нюансы, а именно учитываются такие моменты:

• Выраженность симптомов и наличие жалоб;
• Возраст;
• Желание в будущем иметь детей;
• Насколько снизилось качество жизни женщины;
• Размер опухоли матки;
• Характер расположения узлов.

Если миома не большая, то можно обойтись консервативными методами терапии, но, как показывает практика, они не всегда являются эффективными. За счет применения современных гормональных препаратов можно остановить рост опухоли, при этом бывают случаи, когда эти же гормоны дают обратную реакцию. Исходя из этого, стоит сказать, что подбирать препараты для лечения должен только доктор.

Удаление субмукозной лейомиомы

Если у женщины обнаружена субмукозная миома, удаление ее будет рекомендовано в таких случаях:

• Менструальные выделения стали более обильными, что влечет за собой развитие анемии у пациентки;
• Появляется сильная боль в нижней области живота и поясницы;
• Маточная опухоль имеет слишком большие размеры, из-за чего орган деформируется и сдавливает рядом расположенные органы. На фоне такого явления могут диагностироваться нарушения работы мочевого пузыря и кишечника;
• Интенсивный и регулярный рост новообразования.

Иногда у женщин возникает вопрос, удаляют ли субмукозную миому с маткой или проводят органосохраняющую операцию? Врачи утверждают, что для каждой ситуации есть свой терапевтический подход. Матку удаляют только в исключительных случаях.

Существует несколько вариантов операций, которые отличаются между собой местом доступа к миоме и, конечно же, эффективностью.

Миома: субмукозный узел – удаление опухоли разными методами

С перспективным развитием медицины появилась возможность удалять миому матки разными методами. К самым эффективным стоит отнести:

• Полостную операцию;
• Лапараскопическую операцию;
• Удаление гистерескопическим путем;
• Эмболизацию артерий матки.

Удаление субмукозной миомы – отзывы о лапаротомической миомэктомии

Этот метод удаления миомы считается стандартным. Чтобы попасть к месту образования, хирург делает разрез передней брюшинной стенки. К преимуществам такой операции относят:

• Возможность удаления миомы больших размеров;
• Аккуратное наложение шва.

Несмотря на эти преимущества, существуют также и недостатки, а именно:

• Значительная потеря крови;
• Травматичность;
• Послеоперационный шов больших размеров;
• Удаление субмукозной миомы матки: гистероскопия

Это самое эффективное и правильное решение, принятое для удаления субмукозной миомы, растущей по направлению «в матку». К месту опухоли хирург добирается через влагалище и с помощью специального инструмента, оснащенного камерой, удаляет образование.

Как удаляют субмукозную миому матки лапараскопическим методом?

В данном случае удаление миоматического узла будет производиться с использованием специального инструмента – лапароскопа. Для получения доступа к опухоли матки в животе пациентки хирург делает три небольшие надсечки, собственно, через которые она и будет удаляться.

Эта методика сравнительно новая, при этом уже успела стать обладателем многих преимуществ:

• Такой вариант операции является малотравматичным, поэтому женщина восстанавливается гораздо быстрее;
• Эта методика считается щадящей для женских половых органов, что говорит о перспективе дальнейшей беременности;
• После операции на животе остаются маленькие швы, которые через некоторое время становятся незаметными.

Несмотря на эти преимущества, если пациентка в прошлом планирует стать мамой, то ее беременность должны быть на контроле у врачей.

Удаление субмукозной миомы гистероскопией или с помощью эмболизации артерий матки?

Суть этого терапевтического метода заключается в ограничении доступа крови к миоме матки. После такого блокирования кровоснабжения образования миоматические клетки погибают, так как остаются без питания. Со временем маточная опухоль становится намного меньше и усыхает совсем.

К преимуществам такого лечения стоит отнести отсутствие шва, простоту процедуры и применение местного обезболивающего средства. К недостаткам метода относят риск развития перитонита. Некоторые специалисты также считают, что такое лечение не подходит для нерожавших женщин.

Как правило, самостоятельно выбрать подходящий вариант операции женщина не сможет, поскольку только врач знает об эффективности, последствиях и осложнениях каждого из предложенных методов лечения. Если поставлен сомнительный диагноз и врач настаивает на проведении хирургической операции, то не стоит стесняться обратиться к другому врачу, возможно все обойдется консервативным лечением.

Время чтения: 7 минут

Появление симптомов этой патологии вызывает у женщин панические настроения. Когда в матке обнаружена миома и беременность уже наступила, это может иметь опасные последствия для будущей мамы и плода, особенно при больших размерах опухоли. Почему развивается новообразование, что собой представляет, может ли стать проблемой для зачатия – важно знать женщинам детородного возраста.

Что такое миома

Когда в организме возникают гормональные нарушения, связанные с избытком эстрогена и дефицитом прогестерона, в мышечных тканях стенок матки зарождается доброкачественный опухолевый процесс – миома. Ее разрастание провоцирует аномальное деление клеточных структур, которое начинается бессимптомно. При прогрессировании процесса появляются:

• продолжительные менструации с сильными кровопотерями;
• резкие схваткообразные боли внизу живота, в пояснице;
• учащенное мочеиспускание, если узел расположен на перешейке матки;
• запоры;
• увеличение размеров живота.

Новообразования в период ожидания ребенка могут развиваться на любой части органа и иметь опасные последствия. Нередко наблюдаются множественные миомы. По месту локализации опухоли различают:

• субсерозные (подбрюшинные) – под наружным покровом тела матки;
• интерстициальные (межмышечные) – в толще стенки;
• субмукозные (подслизистые) – в слоях под эндометрием.

Возможна ли беременность при миоме матки

Хорошо, если новообразование у женщины обнаружено во время планирования беременности. Желательно в этот период узел пролечить или удалить. Деформация матки опухолью может влиять на зачатие:

• мешает сперматозоидам пробраться к яйцеклетке – сужается просвет фаллопиевых труб;
• препятствует овуляции;
• затрудняет прикрепление оплодотворенного яйца к стенкам;
• при больших размерах отторгает его, вызывая бесплодие.

Если беременность с миомой все же наступила, ее необходимо прервать при случае:

• субмукозной формы опухоли;
• подозрения на злокачественное новообразование;
• при размерах более 15 см;
• множественных узлов;
• дегенерации или некроза тканей опухоли;
• тяжелых сопутствующих патологий;
• возраста женщины после 45 лет;
• локализации узла в области шейки матки, осложненной маточным кровотечением;
• угрозы выкидыша.

Как диагностируют миому

При появлении симптомов недуга женщине необходимо посетить гинеколога. Опухоль обнаруживается при прощупывании через переднюю брюшную стенку. Точнее диагностируют при ультразвуковом исследовании, которое выявляет локализацию, количество узлов, размеры, расположение относительно плаценты. УЗИ проводится двумя способами:

• трансвагинально – введением датчика через влагалище в полость матки – при отсутствии плода;
• трансабдоминально – через переднюю стенку брюшины.

Есть методы диагностики, которые не применяются, когда одновременно установлены миома и беременность. Это может представлять опасность для развития эмбриона. К ним относятся:

• гистерография – рентгеновское исследование с использованием контрастного вещества;
• гистероскопия – осмотр полости органа специальным прибором, введенным через влагалище.

Последствия миомы при беременности

Женщина с симптомами новообразования должна встать на учет для сохранения беременности. Опухоль может вызывать серьезные проблемы, влиять на развитие ребенка, здоровье матери. Миома во время беременности грозит:

• плацентарной недостаточностью;
• давлением опухоли на плод;
• нарушением поступления к эмбриону питания, кислорода;
• отслойкой плаценты;
• преждевременными родами;
• самопроизвольным абортом;
• некрозом тканей при нарушении кровоснабжения опухоли;
• сдавливанием вен, появлением тромбов;
• железодефицитной анемией;
• разрывом тела матки.

Миома при беременности на ранних сроках

Женщина должна быть осторожна в первом триместре, особенно при наличии наследственных факторов. Если выявлены малые узлы, заболевание может пройти бессимптомно. Миома при беременности на ранних сроках опасна, когда она большого размера. При этой ситуации:

• появляются кровянистые выделения;
• повышается риск замершей беременности;
• есть вероятность выкидыша, если наблюдается субмукозная форма опухоли;
• происходит нарушения кровообращения;
• контакт миомы с плацентой вызывает повышение тонуса матки и выкидыш.

Второй и третий триместры беременности

На более поздних сроках узел большого размера оставляет мало места растущему плоду. Опасно, когда он расположена рядом с плацентой. Такое развитие чревато последствиями:

• риском преждевременных родов;
• возникновением угрозы прерывания беременности;
• рождением малыша с малым весом;
• вероятностью отслойки плаценты;
• деформацией черепа у новорожденного.

Беременность при миоме матки малых размеров

Многие женщины, у которых диагностируют новообразования в матке, в период ожидания ребенка чувствуют себя хорошо, у них не возникает никаких осложнений. Это связано с малыми размерами опухоли. Проблемы для мамочки и будущего ребенка появляются в случаях, когда:

• наблюдается множество узлов, деформирующих матку;
• опухоль находится близко к шейке;
• плацента располагается в области миоматозного узла.

Беременность при миоме матки больших размеров

Когда новообразование разрастается до огромных размеров, оно способно плохо влиять на течение беременности. Нарушается кровообращение в матке, что может спровоцировать дегенерацию миомы. При этом из нее высвобождаются простагландины, вызывающие сокращение маточной мускулатуры. В такой ситуации:

• происходят преждевременные роды;
• большая вероятность прерывания беременности.

Для развития плода огромная опухоль представляет не меньшую опасность. Она забирает на себя большую часть крови, снабжающей матку с эмбрионом, дающей кислород и питание. Кроме того, опухоль оказывает давление на растущие органы. Все это приводит к серьезным проблемам:

• деформациям черепа, шеи;
• маленькому весу новорожденного;
• недоразвитию органов;
• гибели плода.

Тактика ведения беременности

Женщинам, имеющим симптомы новообразования в матке, необходимо как можно раньше встать на учет. Врач проводит полное обследование, определяет размеры опухоли. Если она имеет большие объемы, неудачно расположена или отмечается много узлов, решается важная задача – прервать или сохранить беременность. Положительное заключение принимается при случае:

• длительного бесплодия, закончившегося зачатием;
• желания женщины;
• срока более 24 недель, когда плод жизнеспособен.

При наличии доброкачественной опухоли в матке необходимо повышенное внимание гинеколога и женщины к состоянию здоровья. Важную роль играет профилактика разрушения миомы и тонуса матки. Будущим мамам рекомендуется:

• регулярно проходить ультразвуковое обследование плаценты и узлов, когда они расположены близко;
• исключить физические нагрузки;
• больше спать;
• обеспечить половой покой;
• не допускать стрессовых ситуаций.

Роды с миомой матки

При диагностировании миоматозных узлов гинекологи рекомендуют госпитализацию на сроке 37-38 недель, чтобы подготовиться к родоразрешению. Женщина может родить ребенка естественным способом через родовые пути при определенных условиях. Это происходит в случае:

• если весь период прошел без осложнений;
• плод развивался правильно;
• положение его и плаценты нормальное.

Проведение кесарева сечения бывает необходимым, когда диагностирована субсерозная миома матки при беременности, осложненная некрозом тканей. Показаниями для оперативного родовспоможения считаются:

• тазовое предлежание плода;
• наличие рубца на маточном теле;
• большие размеры новообразования;
• наличие осложнений;
• факт множественных узлов;
• низкое положение опухоли, мешающее раскрытию шейки.

Чтобы не возникли поздние осложнения, врачи могут провести при выполнении кесарева сечения:

• удаление миомы, если она одиночная, субсерозная на ножке, имеются вторичные структурные изменения новообразования;
• выполнить гистерэктомию – убрать матку полностью, когда опухоль носит множественный характер, локализована под слизистыми оболочками около сосудистых пучков, наблюдается некроз мышечных тканей, рецидивы новообразований.

Лечение миомы матки при беременности

Чтобы облегчить состояние женщины, исключить появление осложнений, гинекологи проводят лечебные мероприятия. Удаление миомы во время беременности – исключительный случай, когда есть угроза жизни. Для лечения используют:

• при быстром росте узлов – антиагрегантные средства, улучшающие микроциркуляцию;
• для обезболивания – Но-шпу;
• при угрозе выкидыша – постельный режим, гормональные препараты;
• в случае маточного гипертонуса – инфузионную терапию;
• витаминные комплексы.

Как беременность и роды влияют на миому

Гормональные изменения, проходящие в организме женщины, по-разному воздействуют на развитие новообразования в период ожидания ребенка. По отзывам специалистов, роды на опухоль не влияют – ее удаляют в процессе кесарева сечения или впоследствии. Во время ожидания ребенка миоматозные образования могут:

• увеличиться в размерах в двух первых триместрах;
• остаться без изменений;
• уменьшиться в третьем триместре;
• рассосаться;
• дегенерировать – разрушаться с появлением отеков, некрозов, кровотечений.

Беременность после миомы матки

Если проведена операция по удалению новообразования, после нее не наблюдается осложнений, гинекологи рекомендуют планировать зачатия через месяц. Женщине необходимо встать на учет в ранние сроки, проходить все обследования. После оперативного вмешательства на маточной стенке остается рубец, который может спровоцировать проблемы:

• угрозу самопроизвольного аборта;
• патологию плаценты;
• разрыв по шву при росте плода с кровотечением;
• возникновение гипертонуса.

Видео

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

План статьи

Множество женщин, которые планируют свою беременность, часто сталкиваются с различными препятствиями в виде доброкачественных опухолей мышц матки. Если обнаружена миома и беременность уже протекает несколько месяцев, то не стоит паниковать. Достаточное количество примеров того, что женщина при беременности узнавала о наличие опухоли, но ее ребенок рождался здоровым. Для нормального протекания этого периода, необходимо знать всю опасность миомы для полости матки.

Будущие мамы начинают переживать, когда слышат диагноз миома матки при беременности. Несет ли опасность наличие миомы матки, когда ее обнаруживают при вынашивании малыша? Этот вопрос еще остается открытым. Но, несмотря на это, врачи знают как нужно действовать при обнаружении такого диагноза.

Что такое миома матки и почему она возникает

Это образование считается доброкачественным, является опухолью, которая растет на мышцах матки. Специалисты еще не смогли дать конкретных ответов, почему же так происходит. Но есть предположения, — это может быть повышенная гормональная стимуляция и усиленная секреция эстрогенов. Другими словами, опухоль формируется из-за низкого уровня прогестерона в организме и растет благодаря избыточному балансу эстрогенов.

Но если в крови не обнаружено нарушение гормонов, то это не значит, что опухоль не может образоваться. Уровень эстрогенов в матке может расти незначительно и не отобразиться при анализе крови. Практически во всех случаях образование состоит из нескольких узлов в различных размерах уплотнений. Опухоль такого типа считается распространенной, но у будущей мамы она крайне нежелательна.

Причины

Данная болезнь возникает в результате нарушения гормонов. Количество эстрогенов растет, что способствует быстрому делению клеток и образованию нежелательных узлов. Узлы могут расти в разных местах на матке в множественном количестве. Если опухоль вовремя обнаружена и пролечена, то она не несет никакой опасности.

Причины быстрого вырабатывания яичниками эстрогенов:

• генетика (если женщины имели такое заболевание, то его сложно избежать следующему поколению женского пола);
• инфекции, которые воспаляют половые органы;
• умышленное прерывание беременности;
• киста на яичниках;
• противозачаточные таблетки;
• лишний вес;
• химиотерапия.

Миома матки зачастую становится причиной бесплодия. Но существуют случаи, когда беременность все же возможна. Практика говорит о том, что данная болезнь влияет на каждый организм по-разному. Врачи до конца не могут ответить, почему же одни женщины рожают при образовании миомы в матке, а другие не способны зачать ребенка с этим доброкачественным множественным образованием.

Симптомы

Образование на матке сопровождается следующими симптомами:

• менструальный цикл проходит очень болезненно;
• женщины очень часто ощущают легкое давление внизу живота;
• боли в животе усиливаются и имеют тянущий характер;
• половой акт для женщины часто становится болезненным;
• мочевой пузырь часто вызывает желание сходить в туалет;
• нарушается работа желудочно-кишечного тракта;
• рост живота.

Чтобы иметь возможность родить малыша, нужно при первом признаке этих симптомов обратиться к специалисту для обследования. Он назначит УЗИ для обнаружения миомы на мышечном слое матки. Ультразвуковое обследование поможет вовремя обнаружить опухолевые образования. Также, врач с помощью такой процедуры выяснит:

• количество узлов, которые образовались на матке;
• состояние миоматозных узлов;
• их место роста;
• точные размеры миомы;
• точное расположение очагов;
• структуру опухолей.

Данные характеристики необходимы для определения ответа на вопрос – есть ли возможность у женщины родить ребенка. Зачатие может произойти в том случае, если ничего не преграждает попадание сперматозоидов в матку, и не нарушает процесс овуляции. Для успешной беременности шейка матки не должна перекрываться этим опухолевым образованием. Как видим, вероятность беременности с данным диагнозом есть.

Диагностика

В самом начале диагностики врачи уточняют у женщины ряд вопросов. Они выясняют, сколько раз женщина была беременной, и сколько прерывала беременность. Также, специалистам необходимо узнать, были ли операции на матке или выкидыши. Одним из вопросов может быть о рождении неживого ребенка. После уточнения всех нюансов, женщина направляется на исследование, при которых применяются различные методы диагностики.

Проводятся общие клинические осмотры и сдача анализов. Врачи выясняют главные аспекты при данной болезни. Диабетиков и гипертоников очень внимательно обследуют, потому что данные заболевания имеют большое влияние на весь процесс лечения. Помимо общих исследований, женщина направляется к гинекологу.

Гинеколог должен уточнить благодаря исследованиям все размеры образовавшихся узлов и изменения миомы. Также, точное расположение миомных образований. Помимо этого, с помощью ультразвукового аппарата специалист следит за развитием плода, если диагностируется беременная женщина. УЗИ также определяет места, где опухоли расположились.

Лечение

В самом начале лечения женщины, у которой обнаружена опухоль, врачи стараются остановить дальнейший рост образования. Все способы остановки развития доброкачественной опухоли зависят от индивидуальных особенностей и структуры миомы. Также, немаловажную роль играет причина, по которой диагностировалось данное заболевание. Беременные женщины часто ощущают дефицит железа в организме, а это может привести к росту опухоли. Потому, из-за такого фактора во время вынашивания плода необходимо постоянно сдавать анализ крови.

Профилактика

Профилактика заключается в приеме железа, аскорбиновой кислоты и различных витаминов. Правильное питание, в которое входит еда с большим количеством белка. Углеводы нужно ограничить, также перестать принимать в пищу жиры животного происхождения. Свежие соки, овощи и фрукты благоприятно влияют на профилактику болезни. После родов методом кесарева сечения женщине могут назначить препарат с прогестероном. Таким образом значительно уменьшается процесс деления клеток в матке. Опухоль в таких условиях не растет.

Как миома влияет на беременность

Не секрет, что такое образование имеет отрицательный характер во время беременности. Она может быть причиной выкидыша недостатка из-за плаценты, ведь плод должен быть окружен плацентой. Малыш из-за миомы может получать мало кислорода и всех питательных веществ. Последствия могут также вызывать сильное кровотечение из-за отслойки плаценты. Самое страшное, что эти все процессы могут случиться как на ранних сроках беременности, так и на последних месяцах. Поэтому, миома матки влияет на беременность негативно.

Но если обнаружена миома матки, не стоит сразу прерывать беременность. Ведь это заболевание и беременность совместимы. Нужно просто постоянно обследоваться у специалиста. Много примеров, где женщины вынашивали здорового ребенка, при этом период беременности протекал абсолютно спокойно. Но лучше не стоит рисковать, ведь ребенок может родиться с маленьким весом или деформированным телом. Отрицательное влияние миомы на беременность совсем не исключается, даже несмотря на многие удачные случаи.

После 40 лет беременность проходит сложнее, потому что в этом возрасте гормональный сбой имеет огромную вероятность. Также, быстрый рост миомы может значительно опережать капилляры, что вызывает кровотечения. Если на протяжении 12 недель никаких нарушений не наблюдалось, то это не значит, что и после 20 недель будет такой же результат. Первый триместр может проходить без всяких симптомов. Но осложнения могут появиться на любом сроке. Большая вероятность того, что на позднем сроке будет нарушено кровообращение, потому что растут миоматозные узлы. Поэтому, рекомендуется проводить кесарево сечение, когда идет 39 неделя беременности.

В наше время большинство женщин рожают после 30. В этом возрасте как раз и начинают прогрессировать гормональные сбои. Поэтому, перед зачатием нужно, чтобы врачи обнаружили расположение и размер образования. Если они достигают 4 см или же 5 см, то беременность возможна. Но если миома 7 см или же 8 см, то это значительно усложняет процесс лечения и беременности.

Как проявляет себя болезнь у беременных

Симптомов у беременной женщины может быть много. Когда проходит процесс вынашивания малыша, опухоль может нарушать плаценту и ее функции. У женщины может болеть живот. Эти боли внизу живота обусловлены нарушением кровообращения в узлах. Также, наблюдается повышенное артериальное давление. Доброкачественную опухоль без особого труда можно распознать с помощью эхопризнаков ультразвукового обследования.

Зачатие во время болезни

Когда женщина планирует зачатие малыша, нужно учесть все характеристики опухоли. Важно знать, как она расположена и где. Также, немаловажную роль играют размеры узлов и их предрасположенность к росту. Если матка деформируется из-за образования, то зачатие невозможно. В таком случае, нужно обязательно удалить узлы. Миома при планировании беременности должна быть тщательно обследована.

Если узлы небольшие и не влияют на матку, то вероятность беременности становится высокой. Но при течении беременности могут возникнуть неприятности. Женщина может не выносить плод. Выкидыш или прерывание беременности имеет большую вероятность.

Может ли врач удалить миому во время кесарева сечения

Удаление врачом миомы во время кесарева сечения возможно:

• в случае одиночного образования;
• подбрюшной опухоли, которая имеет ножку;
• если есть структурные изменения опухоли;
• межмышечное образование крупного размера.

Но бывает, что после кесарева сечения, необходимо полностью удалять матку. Это необходимо для женщин старше сорока лет. Также, при некрозе миомы и повторного возникновения опухолей. Если во время кесарева получилось удалить образование, то женщина может спокойно планировать еще одно зачатие ребенка.

Естественные роды или кесарево сечение

Для каждой женщины при наличии опухоли выбор проведения родов индивидуален. Естественные роды могут проходить при условиях отсутствия противопоказаний. Например, образование не растет, и не будет мешать процессу родов. Для таких родов применяется только обезболивающее. Но зачастую врач рекомендует своей пациентке кесарево сечение. Во время кесарева сечения миома может быть удалена врачом.

Кесарево необходимо:

• если опухоль расположена низко;
• много узлов;
• если есть рубец на матке после операции;
• нарушено кровообращение опухоли.

Противопоказания

Рост миомы при ношении ребенка может нести множество осложнений. Развитие всевозможных патологий и болезней иногда приходится останавливать путем экстренных родов или прерыванием беременности. Поэтому, к вынашиванию плода нужно относиться очень серьезно. Необходимо постоянное обследование у специалистов, чтобы не было неприятных неожиданных ситуаций.

При данной болезни противопоказан гинекологический массаж. Также, нельзя допускать, чтобы низ живота каким-либо образом прогревался. То есть, противопоказаны баня, солярий, сауна и т.д. Нельзя поднимать тяжести от 3 кг и пить много воды перед сном. Последнее может привести к отеку матки.

Послеродовой период

Стоит отметить, что опухоли после родов могут прекратить рост и свое развитие. Матка возвращается в исходное положение, и соответственно, миомы и узлы тоже меняются. Лейомиома матки обнаруживается почти у каждой пятой женщины, поэтому процесс вынашивания ребенка и послеродовой период могут быть осложнены различными процессами.

Множественная миома матки и беременность

В матке часто миомы образуются с множеством узлов. После удаления всех узлов, на матке может не остаться здоровой ткани, поэтому планирование зачатия и беременности может сопровождаться трудностями. Но врачи могут удалить именно мешающие развитию плода узлы, которые повлекут различные осложнения. Беременность при миоме после удаления таких узлов может спокойно протекать. И уже после родов врач удалит остальные образовавшиеся узлы.

Прогноз

Беременность при опухоли может протекать спокойно. Но выявить себя опухоль может и на поздних сроках. Это приведет к преждевременным родам или необходимости в кесаревом сечении. Также, может случиться выкидыш. Поэтому, планируя беременность при этом заболевании нужно задуматься обо всех последствиях.

Осложнения

Чем опасна миома:

• недостаточное питание узлов;
• новообразования начинают быстро расти;
• недостаточность плаценты;
• тромбоз вен;
• выкидыш;
• анемия.

Миома во время беременности грозит выкидышем. Риск довольно-таки велик. Процент достигает метки в шестьдесят. У 25% женщины рожают преждевременно. Чтобы предотвратить угрозу, пациентки принимают витамины и специальные средства. Врачи рекомендуют находиться в постели и ограничить себя в физических нагрузках, чтобы предотвратить возникновение различных осложнений.

Операция по удалению миомы матки во время беременности

Для лечения миомы применяют операционный метод. Лапароскопия – это операция, которая проводится необходимым инструментом и камерой для снятия видео в брюшной полости. Такая операция предотвращает образование спаек и увеличивает проходимость труб, благодаря чему женщина может забеременеть. Такая методика более безопасна, чем, например, лапаротомия.

Операция по удалению миомы с названием «лапаротомия» подразумевает ручной процесс, который может сопровождаться риском образования спаек. Это может повлечь такие последствия, как бесплодие и даже непроходимость кишечника. Но при первом виде операции, если узлы миомы большие, не получится сшить матку. Это исключительно из-за использования специфической техники.

Поэтому, женщинам проводят лапароскопию, удаляют миому, если узлы имеют небольшие размеры – не больше шести сантиметров. Опытный хирург способен ушить матку при таких условиях. Чтобы ушить матку, на которой были большие узлы, существует новейшая технология, но она тоже имеет некоторые нюансы. Есть риск, что рубец на матке просто разорвется. Удаление миомы во время беременности нежелательно, потому что есть риск выкидыша. Зачастую удаляют миому в процессе родов во время кесарева сечения.

Но нужно ли удалять миому перед беременностью? Да, потому что потом беременность может проходить самым обычным образом, без всякого вмешательства. Но это при условии, если узлы были маленького размера. Также, необходимо перед планированием зачатия пройти гинекологическое обследование, чтобы убедиться в хорошем состоянии рубца. Возраст беременной женщины в этом вопросе занимает тоже важную роль.

Лечение бесплодия при миоме

Чтобы вылечить бесплодие, когда обнаружена опухоль, необходима операция. Если размеры миомы большие, то она может препятствовать процессу зачатия. После ее удаления появляется шанс зачать ребенка. Но если размеры были большие, что привело к деформации матки, то возможно миому удалят вместе с самой матки. Необходимо вовремя обнаруживать опухоль, чтобы не повлечь такие последствия.

Как беременность влияет на миому

Врачи не могут точно гарантировать, как будет меняться образование на матке во время беременности. Еще точно не выяснили, почему во время беременности образование уменьшается, что бывает в большинстве случаев. Но есть небольшой процент, что опухоль способна увеличиваться почти в два раза. При этом она не всегда мешает вынашиванию малыша и родам. Возможно, прогестерон увеличивается, и развитие миомы снижается. Но до конца ученые не могут ответить на этот вопрос.

Совместимы ли миома и беременность? По данным гинекологов, каждая пятая женщина в возрасте от 18 до 50 лет имеет в анамнезе опухолевидный узел на матке доброкачественной природы. Изменяя полость органа, опухоль становится причиной бесплодия и привычного невынашивания беременности, а также провоцирует осложнения в период гестации и родов. Однако, миоматозный узел нельзя считать абсолютным противопоказанием для беременности. Возможно ли зачать и доносить малыша, имея данное заболевание? Как вести себя, если проявилась миома матки уже во время беременности?

то такое миома и почему она возникает

Миома – гормональнозависимое доброкачественное новообразование, растущие из гладкомышечных элементов матки.

Главными ее причинами считаются повышение уровня яичниковых гормонов и нарушение обменных процессов. Такое состояние может наблюдаться при:

• Физиологическом колебания синтеза яичниковых гормонов: беременность, перименопауза.
• Заболеваниях эндокринных желез: гормональноактивные опухоли и кисты яичников, патологии надпочечников, щитовидной железы.
• Поражениях центральной нервной системы, затрагивающих область гипоталамуса и гипофиза.
• Ожирении.
• Курении и алкоголизме.
• Хронических стрессах.
• Длительном приеме гормональных препаратов.

Под воздействием неблагоприятных условий в мышечном слое матке возникают атипичные клетки, которые начинают беспорядочно делиться, образуя узел. Он может расти в толще миометрия (интерстициальная), выходит на поверхность органа (субсерозная) или вдаваться в полость (субмукозная).

Долгое время заболевание протекает бессимптомно и выявляется уже при достижении узлом 30 и более мм в диаметре. Основными проявлениями миомы являются:

• Длительные, обильные месячные.
• Болезненность и дискомфорт в области низа живота.
• Сдавление опухолью расположенных рядом кишечника и мочевого пузыря, провоцирующее нарушение дефекации и мочеиспускания.
• Острые болевые ощущения и признаки воспаления брюшины при нарушении питания в узлах.

При возникновении данных симптомов маточное новообразование требует обязательного устранения.

С овместимы ли миома и беременность

Миоматозные узлы, располагаясь среди мышечных волокон матки, нарушают ее архитектонику. матки препятствует току сперматозоидов в полость органа и фаллопиевы трубы, где должен проходить процесс оплодотворения яйцеклетки. Также зачатие невозможно, если узел растет, перекрывая просвет маточных труб.

Опухоль, затрудняя сократимость маточных мышц, нарушает нормальный менструальный цикл. При этом она нередко сопровождается эндометриозом – разрастанием эпителия матки вне ее внутреннего слоя. Это сводит к минимуму шансы благополучно сочетать беременность с миомой без медикаментозного лечения.

Если оплодотворение все-таки произошло, узлы, имеющие подслизистое расположение, могут помешать полному прикреплению бластоцисты, из которой образуется зародыш и место его расположения. Это является причиной выкидышей на разных сроках и нарушений внутриутробного развития ребенка.

К ак миома влияет на беременность

Не всегда миому возможно выявить на этапе прегравидарной подготовки. И если у женщины, имеющей данную патологию, беременность уже наступила, миоматозные узлы могут осложнить ее течение.

И зменения в матке при беременности

Период гестации сопровождается перестройками во всем организме. Матка подвергается значительным изменениям: ее эпителиальная выстилка утолщается, мышечные волокна удлиняются и гипертрофируются, позволяя органу сильно растягиваться по мере увеличения размеров плода.

Данные изменения контролируются гормонами, которые активно вырабатывают яичники, а после 12 недель гестации и плацента. И нередко это провоцирует интенсивный рост гормонально зависимой патологической структуры.

О сложнения беременности на фоне миомы

Процент самопроизвольных абортов при беременности на ранних сроках у женщин с данной патологией значительно выше, чем у женщин без узлов в миометрии. При этом риск невынашивания значительно повышается при многочисленных миоматозных опухолях.

При прилегании плаценты к участкам миомы нередки случаи ее отслойки, что сопровождается болью, обильным кровотечением и последующей гибелью плода.

По этой же причине нередко наблюдаются задержки и аномалии развития плода. Крупные узлы в полости матки могут сдавливать ребенка, приводя к различным уродствам.

Вторая треть гестационного срока может осложняться плацентарной недостаточностью, провоцирующий недостаточное поступление кислорода к плоду(гипоксия). Предлежание плаценты к шеечному каналу способствует частым кровотечениям и угрозе самопроизвольного аборта. Также при дальнейшем развитии беременности возможно возникновение преэклампсии. Это патологическое состояние, характеризующееся:

• Повышенным давлением.
• Появлением белка в моче.
• Отечностью лица и конечностей.
• Неврологическими расстройствами.

При развитии гипертонического криза и судорог (эклампсия) требуется срочное родоразрешение вне зависимости от сроков гестации.

В третьем триместре беременности миома может являться причиной неправильного положения ребенка. Крупные узлы мешают ему занять головное положение ко входу в малый таз. Ребенок располагается поперечно или ногами вперед, что значительно усложнит процесс родов. Это может стать показанием для кесарева сечения при миоме.

В озможно ли перепутать миому с беременностью

Нередко миоматозные узлы симптоматически бывают сходны с периодом гестации. Перепутать с беременностью их можно по следующим симптомам:

• Задержка очередной менструации.
• Кровянистые выделения в межменструальный период.
• Увеличенный живот.

При возникновении данных признаков следует обязательно обратиться к врачу для постановки правильного диагноза.

Д иагностика опухоли при беременности

Точнее всего маточную опухоль можно обнаружить при исследовании полости матки ультразвуком. Путаница на УЗИ может возникнуть только в случае, если субмукозная миома на ножке имеет малый объем.

Ее можно принять за зародыш. В таких случаях необходимо провести определение концентрации ХГЧ (хорионического гонадотропина) в моче или крови. Этот гормон является маркером беременности и при миоме его концентрация близка к нулю.

К ак отличить

Беременность от миоматозной опухоли можно отличить по следующим признакам:

• Понедельное повышение концентрации ХГЧ в крови и моче.
• Возникновение синюшного оттенка влагалища и шейки матки, размягчение тканей органа при прощупывании.
• На УЗИ: определение сердцебиение плода с 6-12 недели, шевелений с 16 недели гестации.

Важно! Задержка менструации, кровянистые мажущие выделения из половых путей, боли и дискомфорт в животе, а также увеличение его размеров – повод для обязательного посещения акушера-гинеколога. Только врач сможет определить, миома или беременность у пациентки.

М ожет ли миома рассосаться сама во время беременности

В практике некоторых акушеров-гинекологов возникали случаи, когда у беременной миома рассасывается. Однако, такие ситуации крайне редки.

Как правило, беременность дает толчок к более интенсивному росту маточных узлов за счет изменения гормонального фона.

Поэтому всем женщинам, имеющим в анамнезе данную патологию, следует планировать беременность и при необходимости проводить лечение патологии на этапе прегравидарной подготовки.

Р екомендации для сохранения беременности

О сновные опасности при вынашивании

Самыми распространенными осложнениями опухоли в период гестации являются:

• Кровотечения.
• Низкое прикрепление и предлежание плаценты.
• Угрозы выкидыша.
• Недоразвитие плаценты.
• Сдавление плода опухолевидными узлами, приводящее к уродствам.
• Развитие преэклампсии.
• Неправильное (поперечное, ножное) положение плода ко входу в малый таз, затрудняющее процесс рождения.

К ак правильно вести себя во время вынашивания плода

Беременным с миоматозными новообразованиями не следует паниковать. Главное, что может сделать женщина, чтобы предупредить развитие осложнений, — это выполнять все рекомендации акушера-гинеколога.

Чтобы не допустить роста опухоли, необходимо обязательно проходить УЗИ органов малого таза и плода в назначенные врачом сроки.

При возникновении любых тревожащих симптомов (кровь из половых путей, боли в животе, ухудшение общего самочувствия) обязательно стоит посетить гинеколога.

Женщинам с опухолями, особенно беременным, не рекомендуется длительное время находиться на солнце, проводить согревающие процедуры на область низа живота и поясницы. Следует придерживаться правильного питания и отказаться от вредных привычек. И обязательно стоит избегать стрессов и излишних волнений.

Л ечение патологии во время беременности

Гормональная терапия, назначаемая для устранения узловых маточных образований, невозможна в период беременности. Поэтому лечение опухоли проводится только симптоматическое при возникновении клинических проявлений.

Важно! Любая медикаментозная терапия во время беременности должна быть согласована с акушером-гинекологом. Многие препараты запрещено принимать в период гестации.

В каких случаях проводится операция по удалению опухоли

Во время беременности проводят удаление маточных узлов по следующим показаниям:

• Узлы значительных объемов и их интенсивный рост.
• Перекручивание основания миоматозного образования, сопровождающийся отмиранием тканей.
• Отсутствие результата от медикаментозной терапии.
• Сильный болевой синдром.

Оптимальный и наиболее безопасный для матери и плода срок проведения миомэктомии – 15-19 неделя гестации. Операция требует широкого разреза(лапаротомия). Опухоль выделяется и иссекается, сразу же после вмешательства проводится УЗИ для оценки жизнеспособности плода. при беременности естественные роды противопоказаны.

М ожно ли рожать при миоме матки

Узел на матке может осложнять процесс деторождения. Она нарушает сократительную способность органа, затрудняет прохождение ребенка по родовому каналу, при миоме шейки матки нарушается ее подвижность и трансформация для благополучных родов.

О сложнения

Основными осложнениями, провоцируемыми маточным новообразованием в родах, являются:

• Слабость или отсутствие схваток и потуг.
• Дискоординированная родовая деятельность.
• Кровотечения.
• Высокий риск разрыва матки.
• Создание препятствия для рождения плода.
• Задержка отделения последа.

Е стественные роды или кесарево сечение

Роды с миомой могут проходить естественным путем при малом диаметре узла, его локализации вблизи дна матки и отсутствии механических преград для рождения плода.

Роды при миоме путем кесарева сечения проводятся при нижнесегментарном расположении крупных узлов, возникновении осложнений и после миомэктомии.

Р оды и послеродовой период

Благополучно родить с миомой возможно. Процесс родов должен контролироваться квалифицированном медперсоналом. При этом постоянно проводится мониторинг схваток и сердцебиения плода. При возникновении осложнений применяется экстренное оперативное родоразрешение. После родов чаще наблюдаются маточные кровотечения и задержка последа. Поэтому он также требует постоянного врачебного контроля.

П оследствия для ребенка

Основная для плода – это сдавление его большими узлами, провоцирующее деформации и уродства. А также при соседстве плаценты с патологическими тканями возможно нарушение кровообращения между маткой и плацентой, приводящее к задержке развития плода и кислородному голоданию различной выраженности.

Однако, при врачебном контроле за течением периода гестации такие осложнения встречаются крайне редко. Несмотря на все пугающие возможные последствия, миома и роды совместимы, если женщина находится под присмотром медиков и выполняет все их указания.

М иома вызывает бесплодие

Наибольшее неблагоприятное воздействие на детородную функцию оказывают опухолевидные узлы подслизистой и межмышечной локализации. Они препятствуют полноценному прикреплению бластоцисты к маточной стенке, вызывания бесплодие. При этом миомэктомия и гормональная терапия, проводимые до беременности, повышают шансы на благополучное зачатие и вынашивание ребенка.