Сердечные препараты, например, «Валокордин», «Валосердин», «Корвалол» многие принимают по поводу и без него. В состав капель входит целый комплекс веществ, часть из которых наносят серьезный вред организму. Да и якобы сердечные капли не помогают кардинально решить проблему, так как обладают исключительно седативным эффектом.

Вредны ли сердечные капли

Достаточно большое количество людей пьют сердечные капли, стараясь расслабиться, поскорее уснуть или перестать волноваться. Не стоит надеяться, что «Валокордин» и его аналоги - панацея от сердечных болезней. Да, они могут немного успокоить, помогают при легкой стадии бессонницы, что является несомненным плюсом, но и таят в себе опасность.

Несмотря на то, что многие из перечисленных успокаивающих капель зарегистрированы в качестве сердечных препаратов, надеяться на них всецело нельзя. При сильной боли в сердце они вряд ли помогут, ведь в этом случае нужна квалифицированная помощь специалистов и прием лекарственных средств, подобранных кардиологом.

Нельзя принимать большое количество «Валокордина», «Валосердина», «Корвалола», так как в составе капель содержатся барбитураты, отравляющие организм. Фенобалбитал, который является одним из компонентов, запрещен в ряде стран, так как вызывает зависимость. В итоге человек начинает пить все больше и больше капель, тем самым приближая время наступления барбитуровой интоксикации.

Учитывайте, если вы пьете сердечные капли в больших количествах, при их отмене вы будете чувствовать дискомфорт, что является одним из симптомов зависимости. Если вы волнуетесь или вам нужно побороть бессонницу, принимайте настой пустырника или валерианы – это гораздо безопаснее!

Опасен ли корвалол

Корвалол – универсальное лекарственное средство, которое применяют для устранения болевых ощущения в области сердца, успокоения нервной системы и в некоторых случаях даже для борьбы с бессонницей. Доступность и низкая стоимость этого препарата сделали его одним из самых популярных у населения самого разного возраста. Однако несколько лет назад свойства корвалола стали причиной многочисленных споров медиков.

Состав корвалола

Главными компонентами, входящими в состав корвалола являются ментол, фенобарбитал и этиловый спирт. Каждое из этих веществ обладает особыми свойствами, поэтому препарат считается универсальным в применении, но пить его на протяжении долгого времени не стоит. Этиловый спирт оказывает спазмолитическое воздействие на организм, успокаивает нервную систему и снимает психологическое напряжение. Ментол отличается свойством быстрого расширения кровеносных сосудов. Фенобарбитал оказывает седативное воздействие на внутренние органы человека, избавляя при этом организм от болевых ощущений. Фенобарбитал входит в состав корвалола в незначительном количестве. Считать препарат наркотическим средством ошибочно, но применять его надо с большой осторожностью.

Исследования препарата медиками показывают, что корвалол может быть не только полезен, но и вреден для организма. Существует несколько серьезных негативных свойств корвалола, связанных с побочным эффектом от входящих в него компонентов. Этиловый спирт, например, вызывает быстрое привыкание организма. По мнению медиков, если злоупотреблять эти препаратом, пить долго, то на человека он будет воздействовать подобно синтетическому наркотику. Кроме того, этиловый спирт можно употреблять только в минимальных дозировках. В противном случае вместо борьбы с бессонницей возникнет обратный эффект сонливости и физической слабости.

Мятное масло, которое входит в состав корвалола, также не всегда полезно. При превышении дозировок оно может стать причиной нарушения работы некоторых систем в организме и вызвать запор. У людей с индивидуальной непереносимостью этого компонента могут возникнуть аллергические реакции. В редких случаях врачи категорически запрещают пациентам принимать корвалол, рекомендуя заменить его аналогичными препаратами. Например, валокордин справляется с расстройствами нервной системы не хуже своего конкурента, но в его составе нет фенобарбитала. Данный препарат можно выпить вместо корвалола, но совмещать их ни в коем случае нельзя. Корвалол оказывает лишь временное воздействие на организм. Препарат способен успокоить нервную систему, но устранить сердечные заболевания не может. Стабилизация самочувствия не должна стать причиной отказа от обследования.

Побочные эффекты корвалола

Корвалол надо употреблять в строгом соответствии с инструкцией. При превышении дозировок или слишком частом его применении могут возникнуть серьезные осложнения. Самыми распространенными из них являются расстройство памяти, нарушение речи, общая физическая слабость. Если после приема корвалола нужного эффекта не возникает, то, вполне вероятно, что ваш организм привык к компонентам препарата. Для предотвращения вредного воздействия от такого способа лечения на некоторое время лучше отказаться.

Довольно часто встречаются публикации наркологов, в которых медики высказывают мнение, что корвалол – это настоящее наркотическое средство. Отзыв врачей следует принять во внимание. Однако такие выводы сделаны в основном только с учетом того факта, что с недавнего времени фенобарбитал, входящий в состав корвалола, правительство РФ внесло в список психотропных веществ.

Отличия "Валокордина" и "Корвалола"

«Валокордин» и «Корвалол» являются успокоительными средствам, в состав которых входят фенобарбиталы и этиловые эфиры, оказывающие успокаивающее и сосудорасширяющее действие. Препараты помогают купировать симптомы расстройств сердечно-сосудистой системы и бессонницу.

«Валокордин»

«Валокордин» используется как средство, которое позволяет избавиться от симптомов кардиалгии, синусовой тахикардии. При помощи препарата лечат неврозы, беспокойство, приступы страха, бессонницы. «Валокордином» можно снимать состояния возбуждения, которые оказывают существенное влияние на самочувствие пациента.

Фенобарбитал, который входит в состав препарата, обеспечивает седативный эффект, который позволяет уменьшить напряжение нервной системы и успокоить больного. Также вещество имеет снотворное воздействие. Что касается этиловых эфиров, они также усиливают влияние фенобарбитала и снимают спазмы сосудов наравне с имеющейся в составе перечной мятой.

«Корвалол» был создан как аналог «Валокордина». Лекарство назначается для лечения неврозов, сопровождающихся повышенной раздражительностью и возбудимостью пациента. Также «Корвалол» может быть использован для избавления от симптомов расстройств сердечно-сосудистой системы. Например, препарат используется при лечении спазмов коронарных сосудов, гипертонии. Средство применяется для купирования спазмов в желудочно-кишечном тракте.

Лекарство содержит бромизовалериановую кислоту, оказывающую спазмолитическое воздействие и работающую как успокоительное средство. Повышение дозировки «Корвалола» способствует улучшению сна. Фенобарбитал расширяет сосуды, как и входящее в препарат масло мяты.

Различия

Как «Валокордин», так и «Корвалол» используются для лечения похожих заболеваний. Препараты незаменимы при необходимости снять такие симптомы, как боли в сердце или невроз. Состав этих препаратов несколько отличается, поскольку в «Валокордине» дополнительно содержатся эфирные масла хмеля, усиливающие расслабляющий эффект и помогающих пациенту заснуть. Тем не менее, ярко выраженного эффекта наличие масла хмеля не дает, а потому оба лекарства принято считать аналогичными.

Другим отличием данных средств является место их производства и цена. «Валокордин» на порядок дороже, поскольку производится на территории Германии и является импортным препаратом. «Корвалол» изготавливается российской фармацевтической компанией. Стоимость «Валокордина» в среднем составляет от 70-100 р. Цена «Корвалола» в российских аптеках обычно не превышает 20 р.

Пустырник – это травянистое растение, которое относится к роду многолетников или двулетников семейства яснотковых. Пустырник используют в медицинских или кулинарных целях.

Полезные свойства пустырника

В лечебных и косметологических целях используют траву, листья и корневища растения. С помощью пустырника лечат множество заболеваний.

В состав пустырника входят:

Эфирные масла;

Алкалоиды;

Дубильные вещества;

Витамин А;

Витамин С;

Гликозиды;

Флавоноиды;

Минеральные соли;

Пигменты.

Пустырник используют для лечения расстройств и болезней нервной системы: истерии, неврозов, эпилепсии и неврозов сердечно-сосудистого характера. Лекарства из пустырника помогают справиться с нарушениями сна и головной болью. Применяют их для понижения артериального давления и в качестве средства, способного снимать спазмы головного мозга. Также это растение употребляют как мочегонное лекарство. Помогает оно справиться с гинекологическими проблемами: дисменореей, нарушениями менструального цикла, болезненными кровотечениями. Настойку пустырника используют для лечения дерматитов и кожной сыпи.

В народной косметологии настойку и отвары пустырника используют для ухода за пористой, склонной к образованию прыщей коже. Также водные и спиртовые настойки применяют для общего укрепления нервной системы и лечения вегетососудистой дистонии, психастении, различных форм неврозов. С этой же целью принимают ванны с добавлением экстракта или отвара этого растения. Траву пустырника следует собирать во время цветения.

Положительно воздействует пустырник и при отдельных нарушениях деятельности органов пищеварительного тракта. Настои и отвары растения оказывают болеутоляющее и спазмолитическое действие при таких болезнях, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, панкреатите, колите. Засыпать будет гораздо легче, если спать на подушке набитой сухой травой пустырника.

С помощью отвара останавливают желудочные и маточные кровотечения. Примочки с отваром пустырника применяют для остановки кровотечений при повреждениях кожи.

Вред пустырника

В некоторых случаях пустырник может вызвать аллергию, а также иметь противопоказания к применению, поэтому принимать его нужно только под наблюдением врача.

Нельзя употреблять препараты на основе пустырника во время беременности и после абортов, так как они способны стимулировать сокращения матки.

Не следует применять пустырник людям, работа которых требует высокой концентрации внимания, из-за способности растения вызывать сонливость.

Вреден ли корвалол?

Два медведя

Избыток валерьянки, пустырника, корвалола, и других успокоительных средств приведёт к аритмии и боли в сердце. поэтому их нужно применять в малых дозах, с советом врача и инструкции.

Чтобы меньше волноваться, нужно каждый день по пятнадцать минут медитировать или полностью расслабляться.

Возьмите за правило каждый день гулять на свежем воздухе.

Чтобы перестать волноваться, постарайтесь понять, для чего вы существуете. Найдите для себя какую-то глобальную цель, которую вы могли бы вспоминать каждый раз, когда начинаете волноваться из-за очередной проблемы. И которая давала бы вам силы двигаться .

Следуйте этим советам, и вы перестанете волноваться, начнете жить спокойно и научитесь смотреть на жизнь позитивнее.

Видео по теме

Источники:

• как перестать тревожиться

Пустырник – это травянистое растение, которое относится к роду многолетников или двулетников семейства яснотковых. Пустырник используют в медицинских или кулинарных целях.

В лечебных и косметологических целях используют траву, листья и корневища растения. С помощью пустырника лечат множество заболеваний.
В состав пустырника входят:
- эфирные масла;
- алкалоиды;
- дубильные вещества;
- витамин А;
- витамин С;
- гликозиды;
- флавоноиды;
- сахара;
- минеральные соли;
- пигменты.

Пустырник используют для лечения расстройств и болезней нервной системы: истерии, неврозов, эпилепсии и неврозов сердечно-сосудистого характера. Лекарства из пустырника помогают справиться с нарушениями сна и головной болью. Применяют их для понижения артериального давления и в качестве средства, способного снимать спазмы головного мозга. Также это растение употребляют как лекарство. Помогает оно справиться с гинекологическими проблемами: дисменореей, нарушениями , болезненными кровотечениями.

Настойку пустырника используют для лечения дерматитов и кожной сыпи.

Не следует применять пустырник людям, работа которых требует высокой концентрации внимания, из-за способности растения вызывать сонливость.

«Корвалол» – лекарственный препарат, оказывающий на организм седативное (успокоительное) действие. Средство выпускают в форме таблеток, капель для приема внутрь.

Инструкция по применению «Корвалола»

«Корвалол» является комбинированным лекарственным средством, в его состав входит фенобарбитал, масло перечной мяты, этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты. Препарат оказывает успокаивающее, расширяющее сосуды, спазмолитическое действие, улучшает естественное засыпание. «Корволол» назначают в качестве успокаивающего и расширяющего сосуды средства при синусовой тахикардии, кардиалгии, повышенном , бессоннице, вегетативной лабильности, невротических состояниях, ипохондрическом синдроме, раздражительности. Благодаря спазмолитическому действию препарат применяют при кишечных и желчных .

«Корвалол» принимают перед едой, два-три раза в день по 15-30 капель. Предварительно капли растворяют в 30-50 мл воды. Разовую дозу можно увеличить до 30-40 капель при сосудистых спазмах, тахикардии. Детям назначают по 3-15 капель препарата. «Корвалол» в принимают по одной-две шутки два-три раза в день перед едой. При тахикардии можно принять за один раз до трех таблеток.

Длительность приема «Корвалола» определяется врачом по показаниям индивидуально. Во время приема препарата нужно соблюдать повышенную осторожность при управлении механизмами, вождении транспорта, занятиях деятельностью, требующей концентрации внимания, быстроты реакции. Нельзя принимать средство одновременно , который усиливает действие «Корвалола» и усугубляет .

«Корвалол»: противопоказания, побочные действия

«Корвалол» противопоказан при тяжелой почечной и печеночной недостаточности, во время , при выявленной гиперчувствительности. Препарат применяют с осторожностью во время . «Корвалол» может вызвать уменьшение ритма сердца, сонливость головокружение, ухудшить способность к концентрации внимания, аллергию. Продолжительный прием препарата может привести к привыканию, зависимости, вызвать .

Последствия привыкания к средству естественны: снижение эффективности нормальной дозы приводит к необходимости ее увеличения, в результате развиваются и усиливаются передозировки. Передозировка «Корвалолом» проявляется в снижении давления, угнетении нервной системы, нистагмах, конъюнктивите, атаксии, хроническом бромом (ринит, диатез геморрагический). Появляются нарушения двигательной координации депрессия, апатия). Лечение передозировки заключается в симптоматической терапии.

«Корвалол» является успокоительным сосудорасширяющим препаратом, который широко используется при бессонницах, повышенной раздражительности, ипохондрическом синдроме, невротических состояниях. Лекарство может быть применено для купирования спазмов и снятия симптомов функциональных расстройств сердечно-сосудистой системы.

А также почти 80% этанола, в период лечения пациенту не рекомендуется заниматься деятельностью, которая требует повышенной концентрации внимания и быстроты реакции. Лекарство замедляет деятельность нервной системы, а потому после приема следует с особой осторожностью водить автомобильные средства.

При длительном применении «Корвалола» у человека возможна выработка зависимости к препарату. Для полного отказа от средства может потребоваться консультация врача. Также при долгом употреблении лекарства возможно накопление брома в организме, которое может вызвать соответствующие последствия для организма. Например, в результате интоксикации возможен очень крепкий сон, при котором человека не получается разбудить, или постоянная усталость. При тяжелой передозировке начинается угнетение центральной нервной системы, амнезия, бессвязная речь, эйфория, падение артериального давления, а в особых случаях и кома.

Валокордин или его аналог корвалол под запретом во многих странах мира . Это объясняется тем, что в составе лекарственного средства есть фенобарбитал, который способствует быстрому привыканию, а взаимодействие этого компонента с алкоголем делает валокордин ядовитым. У нас в стране купить это лекарство можно в любой аптеке и за чисто символическую цену, поэтому передозировка валокордином – это не редкость в медицинской практике.

Общая характеристика валокордина

Валокордин относится к комбинированным препаратам. Он обладает сосудорасширяющим, спазмолитическим и легким снотворным воздействием . Терапевтические дозировки позволяют человеку преодолеть повышенную нервозность, возбудимость и бессонницу. Продается валокордин в бутылочках из стекла с удобным дозатором.

Когда назначают валокордин

Входящие в состав лекарственного средства компоненты – фенобарбитал, масло хмеля, масло мяты перечной, этилбромизовалерианат – делают препарат эффективным при сбоях в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого, он отлично позволяет справиться с неврозами, перевозбуждением и бессонницей . Очень часто валокордином снимаются сердечные боли, которые никак не взаимосвязаны с патологическими процессами в сердце. Помогает он и при тахикардии, которая вызвана чрезмерными переживаниями.

Нужно помнить, что прием валокордина не улучшает кровообращение и не снимает риск возникновения инфаркта! Если часто беспокоят боли в области сердца, то нужно пройти серьезное медицинское обследование и выявить причину.

При ишемической болезни сердца, а также при стенокардии валокордин неэффективен . С помощью препарата можно лишь временно купировать приступ острой боли, но устранить причину он не способен.

Противопоказания к применению лекарства

Валокордин в своем составе содержит спирт , поэтому его с осторожностью назначают людям, у которых есть хронические болезни печени и почек, болезни мозга или алкогольная зависимость.

Кроме этого, противопоказаниями к использованию считаются:

1. Периоды беременности и грудного кормления.
2. Пациенты в возрасте до 18 лет.
3. Аллергические реакции на компоненты.

Особую опасность valocordin представляет для беременных женщин , которые иногда начинают принимать его для улучшения сна. Категорически запрещен он для лечения детей всех возрастных групп. Это связано с тем, что в составе средства есть фенобарбитал и спирт, которые при взаимодействии усиливают действие друг друга.

Особенности приема валокордина

Начиная применять валокордин, необходимо помнить, что он увеличивает эффект иных седативных средств, а эффект лекарств, что стимулируют центральную нервную систему, ослабляет. Также снижается эффективность некоторых гормональных препаратов, к которым относятся и противозачаточные таблетки.

Прием валокордина одновременно с алкогольными напитками приводит к печальным последствиям. Действие лекарства значительно усиливается под воздействием алкоголя и может привести к сильнейшей интоксикации .

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Чищу сосуды стабильно каждый год. Начал этим заниматься когда мне стукнуло 30, т. к. давление было ни к черту. Врачи руками только разводили. Пришлось самому браться за свое здоровье. Разные способы испробовал, но один мне помогает особенно хорошо...
Подбронее >>>

Даже при соблюдении терапевтической дозировки медикамент способствует некоторому затормаживанию всех рефлексов у человека. Поэтому во время лечения нежелательно управлять транспортом, работать с механизмами или электроприборами.

Лекарство принимают перед приемом пищи, не чаще трех раз в сутки . Перед приемом 20 капель препарата разводят в небольшом количестве воды.

Когда для предохранения от нежелательной беременности используются противозачаточные средства, принимать валокордин не рекомендуется. Если показания к его приему все же есть, то нужно предохраняться дополнительно.

В каком случае может быть передозировка

Случаев, при которых может возникнуть передозировка препаратом, немного и они такие:

• человек пытается быстро снять боль в сердце и принимает повышенную дозу препарата;
• капли находит и пробует ребенок младшего возраста;
• человек долгое время принимает лекарство без контроля врача ;
• человек принял терапевтическую дозу, но одновременно с алкоголем, и действие препарата усилилось;
• больной принимает просроченный препарат.

Участились случаи отравления валокордином у подростков. Это объясняется тем, что они пытаются получить необычные впечатления и используют препарат в качестве легкого наркотического средства.

Признаки передозировки валокордином

Когда валокордин принимается в соответствии с аннотацией, то он отлично переносится. Высокая токсичность препарата достигается за счет фенобарбитала , который действует угнетающе на центральную нервную систему. Передозировка вызывает интоксикации различной степени тяжести. Есть две формы передозировки валокордином:

1. Острая – когда однократно принимается большая доза лекарства.
2. Хроническая – человек длительно принимает препарат и у него есть привыкание.

Передозировка легкой и средней тяжести характеризуется такими симптомами:

• сильной усталостью и сонливостью;
• крепким беспокойным сном;
• головокружением;
• нарушением координации.

Если передозировка вызвана большим объемом принятого препарата, то добавляются такие тревожные признаки:

• нарушается дыхание;
• учащается сердечный ритм;
• сильно падает артериальное давление;
• появляются симптомы сосудистой недостаточности;
• развивается коматозное состояние .

При сильной передозировке у больного можно заметить навязчивые движения, что обычно являются предшественниками судорог. При таких состояниях необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь!

Хроническая передозировка вызывается этилбромизовалериантом и отмечается такими неприятными симптомами:

• путается сознание;
• возникает депрессивное состояние;
• появляется угревая сыпь;
• начинается конъюнктивит и ринит.

Интересным фактом является то, что фенобарбитал в некоторых странах применяют для исполнения приговоров смертной казни. Это очень токсичное вещество, которое при избыточном потреблении вызывает паралич дыхательной системы и смерть.

Оказание экстренной помощи

При легкой степени отравления пострадавшему достаточно промыть желудок большим объемом воды , сделать очистительную клизму и дать любые адсорбенты, которые предотвратят дальнейшее всасывание токсина в кровоток.

Если было выпито много валокордина, то ситуация более критическая и требует радикальных действий:

• вызывают реанимационную бригаду;
• промывают желудок и периодически вызывают искусственную рвоту. Только в том случае, если человек в сознании!
• до приезда врачей человека укладывают на бок и снимают тесную одежду;
• при отсутствии дыхания проводят сердечно-легочную реанимацию.

Пострадавших с тяжелыми отравлениями лечат только в условиях стационара. Им показана искусственная вентиляция легких, введение глюкозы и хлорида натрия .

Так нужен ли валокордин

Вреден ли валокордин или полезен, об этом споры идут уже давно. При использовании чисто в терапевтических дозах и по назначению врача этот препарат может помочь человеку быстро купировать приступ острой боли в сердце или быстро снять нервное напряжение. Но применять капли можно только в том случае, если нет прямых противопоказаний .

У медиков есть доказательства вреда и пользы от валокордина почти в одинаковых соотношениях, но это не значит, что от лекарства требуется отказываться и быстро искать ему заменитель. Как и все лекарственные препараты, валокордин должен выписывать врач.

Смертельной дозировкой может быть объем препарата всего в 10 мл. Особенно опасна передозировка для детей и людей с ослабленным иммунитетом, а также для пациентов с хроническими заболеваниями сердца или нервной системы.

Как предотвратить передозировку валокордином

Передозировка лекарственным средством чаще всего возникает по неосторожности. Чтобы этого не допустить, достаточно соблюдать ряд правил, перечисленных далее:

• Не хранить дома просроченные медикаменты .
• Принимать все лекарства лишь по назначению врача.
• Не оставлять лекарства в доступном для малышей месте.
• Контролировать поведение подростков. При малейших подозрениях на плохую компанию или бесконтрольный прием лекарств, обращаться за помощью к детскому психологу.
• Не принимать валокордин вместе со спиртными напитками .

Валокордин – это хорошее средство, чтобы быстро снять сердечную боль или успокоиться. Чтобы не было передозировки, лекарственное средство нужно принимать только по предписанию врача и учитывать все противопоказания.

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, з

Совсем недавно с аптечных полок многих городов России в одночасье смели корвалол и валокордин (тот же корвалол, но с другим торговым названием). Это произошло после того, как в Санкт-Петербурге чиновники от медицины, сославшись на решение правительства, запретили аптекам продавать корвалол без рецепта врача. Слух пошёл гулять по всей России, спровоцировав панику. Чтобы утихомирить страждущих, уже федеральным чиновникам пришлось разъяснять, что акция даже не планировалась. Народ заверили, что он может успокоиться и пить свой корвалол, сколько его душе будет угодно.

Картечью по мозгу

Так что же произошло? Что взбудоражило и заставило население делать запасы корвалола впрок, как в недалёкие времена закупали овощи на зиму?

Меня как врача тоже удивили эти события, но не объёмами закупок корвалола. Удивило то, что до настоящего времени столь значительная часть наших граждан пользовалась столь примитивным, а при многократном применении или передозировке достаточно токсичным лекарственным препаратом. Можно сказать, стреляла картечью по очень тонким структурам своего головного мозга.

Но лучше – по порядку.

Корвалол является лекарственным средством, которое вызывает седативный (успокаивающий) и спазмолитический эффекты. В больших дозах проявляется его снотворное действие. Это - комбинированный препарат, содержащий в своём составе действующие компоненты валерианы и мяты, а также фенобарбитал и спирт.

Вот такая гремучая смесь применяется нашими согражданами при самых различных нервных срывах, во время или после семейных ссор. Нередко пузырёк с корвалолом носят с собой на случай скорой помощи при волнении, тревоге, «покалывании» в области сердца и прочих неприятностях. Иначе говоря, корвалол используют в качестве универсального средства при разнообразных невротических и психосоматических расстройствах (те самые «невротики» и «сердечники»). Лечатся, как в том анекдоте про малограмотного фельдшера: принимай полтаблетки утром от головы, а вторую половину – вечером от живота.

«Секрет» универсальности корвалола заложен в выраженном седативном действии лекарства, которое обеспечивается прежде всего фенобарбиталом.

Оборот этого вещества в связи с высокой токсичностью для организма человека, а также выраженной наркогенностью (способностью вызывать патологическую зависимость, т. е. наркоманию) во всех странах подлежит контролю со стороны специальных компетентных органов. В большинстве европейских государств фенобарбитал либо применяется крайне редко, либо его использование вообще запрещено.

В корвалоле концентрация фенобарбитала относительно невелика. Но продолжительный приём этого вещества, как и любого другого наркотического препарата, ведёт к повышению толерантности, поэтому для прежнего эффекта требуются уже большие дозы. Так формируется зависимость от фенобарбитала – одного из самых «жёстких» наркотиков. Последствия злоупотребления барбитуратами (а именно к этой группе относится фенобарбитал) включают поражения печени, сердца и конечно же мозга.

Как психиатру мне мозг и психика ближе, поэтому скажу об этом ещё несколько слов. Барбитураты способны привести к снижению памяти, замедлению и снижению качества мышления и, наконец, к выраженному слабоумию. Внезапное прекращение хронического приёма барбитуратов может вызвать упорную бессонницу, эпилептические припадки, тревогу, галлюцинации и другие симптомы, напоминающие «белую горячку» больных алкоголизмом. Правда, в случае с корвалолом для этого потребуется выпивать 1-2 флакона (15-30 мл) в день на протяжении нескольких недель или месяцев.

По моему глубокому убеждению, приём корвалола не только опасен для здоровья. Его использование не имеет смысла.

Слабый спазмолитический эффект корвалола не даст облегчения при стенокардии и тем более не предотвратит инфаркта миокарда. Но умеренное сосудорасширяющее действие в сочетании с седативным и релаксирующим влиянием даёт временный результат при так называемом неврозе сердца и других невротических расстройствах. Подчёркиваю, временный и нестойкий результат. Заболевания, которые пытаются лечить корвалолом, обычно требуют совершенно иной терапевтической тактики!

Но дешевизна и доступность корвалола, а также недостаточная информированность населения содействуют его чрезвычайно широкому употреблению.

~~Для справки
В настоящее время устаревший и не совсем точный термин «неврозы органов» не используется в медицине. На смену пришло новое название - соматоформная вегетативная дисфункция. Это многоликое расстройство, при котором жалобы больных напоминают те, что обусловлены физическим (соматическим) заболеванием. Однако признаки этого соматического заболевания не обнаруживаются даже при тщательном обследовании. Например, больной (но чаще больная) жалуется на боли и жжение в области сердца, а на электрокардиограмме нет признаков поражения сердца. То же самое наблюдается при «неврозе желудка», «психогенной одышке», «синдроме раздражённого кишечника» и других соматоформных вегетативных дисфункциях. Жалобы у больных есть, а структурной и функциональной патологии соответствующих органов нет. ~~

Между тем как при сердечно-сосудистой патологии, так и при соматоформных и невротических расстройствах используется целый арсенал современных лекарственных средств, которые гораздо эффективнее и безопаснее корвалола. Эти препараты имеют гораздо более точный «адрес» своего воздействия и дают устойчивый результат при правильном применении.

Кроме того, во всех случаях, при которых человек берёт из своей домашней аптечки корвалол, он нуждается в психотерапии. Используя психотерапию, в ряде случаев можно достичь хорошего результата и без применения лекарств, но чаще это происходит при сочетании медикаментов с психотерапией. Но прежде необходимо оставить практику самолечения и добраться до хорошего врача.

Если не корвалол, то что?

А вообще к лечению следует прибегать только при наличии заболевания. Правда, коллеги иногда норовят назначить лекарства или БАДы и в тех случаях, когда этого ещё не требуется. Но это – отдельный вопрос.

А что же делать, когда человек тяжело переживает какое-то значимое для него событие?

Думаю, что его нужно действительно п е р е ж и т ь. Например, если умер близкий человек, то, как бы ни было трудно, этот факт следует пережить. И несмотря на тяжёлую утрату, в конце концов попрощаться с этим человеком, сохранив о нём с в е т л у ю п а м я т ь. Боль утраты – естественное состояние для нормального человека. Её можно только временно смягчить, сделать не такой острой и тяжёлой, но пережить обязательно.

Чем же смягчить эту боль утраты?

Есть такая притча. Женщина, у которой умер ребёнок, пришла к Будде с просьбой дать ей лекарство от этой боли. Будда сказал, что у него есть лекарство. Но сначала женщина должна найти семью, в которой никто не умер и не испытывал горечи от расставания с родными и близкими. Она ходила по домам и спрашивала, но не смогла найти таких людей. Она пришла к Будде через год и рассказала ему о своих исканиях. А затем добавила, что она уже получила необходимое ей лекарство.

Страдание может охватывать человека настолько, что он прекращает какую-либо деятельность, живёт по инерции. Если у него хватит внутренних сил, то он может спросить себя: «Смысл моей жизни состоит только в страдании?». И если он обнаружит иные смыслы жизни, то их надо осуществлять и вопреки страданию. И тогда оно отступит. Душевные муки лечит не столько время, сколько дело.

В ряде случаев психотравмирующее воздействие тяжёлых событий столь велико, что может явиться угрозой для здоровья и жизни человека. В таких случаях конечно же нужно воспользоваться медикаментами и психотерапией. Но лучше бы их назначил врач.

Нелады в семье, сложности отношений с детьми, увольнение с работы… Это случаи, когда не лечиться надо, не глушить сознание барбитуратами или водкой, а думать и действовать. Кстати, очень хорошим регулятором эмоций являются близкие человеческие отношения с людьми. Иногда разговор друзей на кухне может заменить консультацию психолога. А лекарства всё же принимайте только от болезней.

Поссорился с другом, жена ушла к другому или начальник спустил «полкана»? Но это – тоже жизнь. И если вам хочется жить без отрицательных эмоций, если вы особенно ранимы и обычные неприятности легко выводят вас из равновесия, начинайте учиться. Учиться манипулированию своими эмоциями и эффективному общению: самостоятельно, с книжкой или психологом. Но поймите, что без отрицательных эмоций не будет положительных и всей полноты жизни…

Валокордин для лечения тревоги: стоит ли доверяться классике?

Белорусская медицинская академия последипломного образования

Барбитураты относятся к числу тех редких лекарств, история применения которых превысила 100 лет (барбитуровая кислота была синтезирована в 1903 г.). Вплоть до 1950—1960-х годов они использовались весьма широко — с седативной целью, для лечения различных форм тревоги, невротических состояний, расстройств сна, а также в терапии эпилепсии. Конечно, уже в первые годы врачами были обнаружены недостатки этих препаратов, прежде всего высокая токсичность и аддиктивность, т. е. способность вызывать у значительного числа потребителей привыкание, пристрастие, толерантность и зависимость. Широкое применение барбитуратов привело к появлению злоупотребляющих и зависимых от них пациентов и потребовало поиска более безопасных противотревожных (анксиолитических), седативных, снотворных и противосудорожных препаратов, которые и были в последующем созданы.

Однако вплоть до середины 1950-х — начала 1960-х годов у барбитуратов как седативных и противотревожных средств при лечении невротических расстройств по существу не было конкурентов - первые бензодиазепиновые транквилизаторы стали применяться с 1961 г. (хлордиазепоксид - элениум). Примерно в это же время (1957 г.) началось использование трициклических антидепрессантов (имипрамин, амитриптилин и кломипрамин). В связи со всем этим сфера применения барбитуратов (в частности, фенобарбитала) стала резко сужаться, и вскоре они были фактически вытеснены бензодиазепинами. Следует подчеркнуть, что в большинстве стран мира фенобарбитал не используется как противотревожное и снотворное средство уже более 30 лет, а если и продается, то строго по рецептам. Заметное охлаждение произошло и к транквилизаторам-бензодиазепинам, популярным в лечении тревожных расстройств в 1970-х годах, хотя их аддиктивность и токсичность оказались намного ниже, чем у барбитуратов.

Ситуация еще более изменилась с появлением в конце 1980-х годов новых антидепрессантов - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). Оказалось, что они часто не только более эффективны, но и несравнимо более безопасны, чем барбитураты и бензодиазепины, в лечении различных тревожных нарушений. Поэтому к середине 1990-х годов во многих странах мира СИОЗС стали препаратами первого выбора в лечении ряда тревожных расстройств — панического, обсессивно-компульсивного и др.

Значительные изменения произошли и в систематике этих заболеваний. К середине 1990-х годов из довольно смутной и неясно очерченной группы «невротических нарушений», «неврозов органов», «функциональных нарушений ЦНС», «вегетососудистых дистоний» и т.п. были выделены более четкие клинические формы, каждая из которых предусматривала определенный набор этиологических факторов, а также конкретные схемы обследования и лечения - паническое расстройство с агорафобией и без, генерализованное тревожное расстройство, социальные фобии, обсессивно-компульсивное расстройство, нарушения адаптации, соматоформные расстройства и др. Такая дифференциация стала возможна ввиду значительного прогресса в изучении биологических механизмов этих нарушений, а также существенного расширения возможностей их лечения. Новые нозологические единицы были зафиксированы в МКБ-10 , а правила и схемы их лечения — в соответствующих национальных стандартах, в том числе нашей страны . К сожалению, для многих отечественных специалистов - психиатров и тем более интернистов (как, впрочем, и врачей других стран СНГ) новая систематика вплоть до начала 2000-х годов была непривычной и непонятной. Вероятно, именно поэтому во врачебном обиходе до настоящего времени широко используется ряд диагнозов из далекого прошлого, которые в МКБ-10 отсутствуют, например «вегетососудистая дистония» . Таким образом, старый набор диагнозов способствует сохранению старых методов лечения. Кстати, в информации для потребителя показания к применению валокордина сформулированы именно таким образом: «неврозы с повышенной раздражительностью и психосоматически обусловленное беспокойство; чувство страха и повышенная нервозность; нарушения засыпания; вегетативные состояния возбуждения» (?), т. е. перечислены расстройства, которых нет в действующей сегодня в нашей стране и в мире классификации болезней. Об оптимальной длительности приема препарата (однократно? недели? месяцы?) вообще не упоминается. Следует подчеркнуть, что ни отечественные стандарты лечения тревожных расстройств , ни стандарты наших соседей — России, Украины и др. использование с этими целями барбитуратов вообще не предусматривают.

Чем же опасно и вредно бесконтрольное использование барбитуратов в качестве средств для лечения тревоги? Опасности эти вполне очевидны. Главная из них уже названа — барбитураты очень аддиктивны и вызывают психическую и физическую зависимость у значительной части потребителей . Их высокая аддиктивность обусловлена, вероятно, и тем, что у человека, страдающего тревогой и принимающего фенобарбитал, срабатывают механизмы как отрицательного, так и положительного подкрепления, т. е., с одной стороны, наступает быстрое ослабление субъективно неприятных симптомов тревоги, а с другой — столь же быстро возникает состояние эйфории, вызванное барбитуровой интоксикацией. Несмотря на то что рекомендуемые производителями дозы препарата кажутся небольшими (например, для валокордина 15—20 капель 3 раза в день, т. е. примерно 3 мл, или 0,06 г фенобарбитала в сутки), необходимо иметь в виду, что при регулярном употреблении барбитуратов толерантность к ним быстро растет, достигая иногда 1,5—2 г в сутки (соответствует 100 мл валокордина). Нам неоднократно встречались пациенты, которые с целью самолечения панического расстройства или генерализованной тревоги длительное время выпивали в течение дня 25—50 мл валокордина или корвалола. Барбитуровая зависимость плохо лечится, вызывает значительные изменения личности и поведения (агрессивность, взрывчатость, утрата моральных норм), снижение познавательных функций и т.д.

Опасна и однократная барбитуровая интоксикация, проявляющаяся эйфорией, нарушением координации и атаксией, смазанной речью, расторможенностью влечений и т.д. У пожилых людей в этом состоянии резко возрастает риск получения травм и переломов. Передозировка барбитуратов опасна для жизни, ведет к сопору и коме и часто требует реанимационных мероприятий. Столь же выражен синдром отмены, возникающий при быстром снижении дозы или прекращении приема препарата после его длительного употребления, — он проявляется крупноразмашистым тремором, тошнотой и рвотой, бессонницей, тахикардией; у многих хронических потребителей возникают серийные судорожные приступы.

Следующая опасность касается употребления относительно невысоких доз фенобарбитала, но на протяжении длительного времени: это ведет к значительному ухудшению когнитивных (познавательных) функций, особенно в пожилом возрасте, — снижению памяти, сообразительности, замедлению мышления, нарушениям речи, ориентировки, способности к суждениям, ухудшению концентрации внимания и т.д. Через индукцию ферментов системы цитохрома в печени фенобарбитал резко усиливает метаболизм многих других препаратов — гипотензивных, противоаритмических, гормональных и т.д., тем самым значительно снижая их эффективность.

Наконец, лечение тревоги и нарушений сна с помощью барбитуратов не только опасно, но и бесполезно, так как сами по себе они не способны вызвать сколько-нибудь стойкий лечебный эффект. Именно поэтому ни в одной европейской стране в стандартах лечения психических и поведенческих расстройств барбитураты не упоминаются в качестве средств терапии патологической тревоги, нарушений сна либо соматоформных расстройств.

Отметим также, что в информации для пациента, содержащейся в упаковках препаратов валокордин, кардиовален и др., о высоком риске возможных осложнений и степени их опасности для пациента неэтично умалчивается. Например, в инструкции к применению валокордина сказано, что при длительном его использовании возникает опасность развития не самой зависимости, а лишь «чувства зависимости от препарата». Что это за чувство — непонятно, да и такого термина в современной психиатрической литературе нет. Речь идет не о каком-то «чувстве», а о самой настоящей тяжелой зависимости со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Вполне понятно, что самолечение барбитуратами блокирует использование методов психотерапии, лишает пациента возможности понять происходящее с ним и научиться эффективно справляться со своей тревогой (что при правильном лечении вполне возможно), делает его слабым и зависимым.

Почему барбитураты все же продолжают использоваться? Причина этого — прежде всего отмеченная выше высокая распространенность различных тревожных расстройств в популяции и общемедицинской практике. В нашей стране речь идет о сотнях тысяч пациентов. К сожалению, до врачей-психиатров и психотерапевтов по понятным причинам доходит лишь незначительная их часть, а врачи-интернисты, как правило, не имеют достаточной подготовки в области выявления и лечения психических расстройств. Кроме того, вполне понятно, что врачу, особенно в условиях поликлинического приема, куда проще рекомендовать пациенту с тревогой прием какого-либо «легкого» или широко доступного седативного средства либо закрыть глаза на злоупотребление валокордином, чем обследовать и лечить больного «по всем правилам», а то и объяснить ему опасность ситуации и направить к психиатру или психотерапевту. Сказывается и многолетний страх населения перед врачом-психиатром и психиатрической службой.

С другой стороны, валокордин, корвалол и т.д. не требуют рецепта, дешевы и доступны, поскольку есть почти в каждой аптеке. Кроме того, их седативный и противотревожный эффект наступает быстро — в течение 10—20 минут, тогда как для достижения лечебного эффекта антидепрессантов-СИОЗС требуется 4—5 и более недель приема. При этом не принимается во внимание, что во втором случае эффект обычно стоек, а в первом краток и обманчив и заключается лишь в ослаблении симптомов тревоги на время наличия барбитурата в крови, однако степень опасности препаратов несопоставима.

Таким образом, широкое и бесконтрольное использование в нашей стране препаратов, содержащих барбитураты, с целью лечения и самолечения тревоги сегодня представляет собой, на наш взгляд, опасный анахронизм, поскольку не соответствует современным терапевтическим стандартам и наносит большой вред психическому и физическому здоровью людей. Для изменения ситуации необходимо осознание важности проблемы и совместные усилия органов управления здравоохранением, врачей-психиатров, интернистов, врачей системы первичного звена медицинской помощи, аптечной сети, а также учреждений санитарного просвещения и средств массовой информации.

Литература

1. Диагностика и лечение тревожных расстройств: руководство для врачей / под общ. ред. Т.Дж. МакГлина, Г.Л. Меткалфа; пер. с англ. - American Psychiatric Press Inc., 1989.

2. Евсегнеев Р.А. Распознавание и лечение тревожных расстройств в общемедицинской практике: метод. рекомендации. — Минск: МЗ РБ, 1998.

3. Евсегнеев Р.А . Психиатрия для врача общей практики. - Минск: Беларусь, 2001.

4. Евсегнеев Р.А . // Медицина. — 2006. — № 2. - С.4—7.

5. МКБ-10. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Глава V: Классификация психических и поведенческих расстройств / под ред. Ю.Л. Нуллера, С.Ю. Циркина. — ВОЗ; СПб.: АДИС,1994.

6. Протоколы диагностики и лечения психических и поведенческих расстройств в системе Министерства здравоохранения Республики Беларусь / под ред. Р.А. Евсегнеева. — Минск, 2005.

Медицинские новости. - 2008. - №1. - С. 14-16.

Внимание! Статья адресована врачам-специалистам. Перепечатка данной статьи или её фрагментов в Интернете без гиперссылки на первоисточник рассматривается как нарушение авторских прав.