Народная медицина

Воспалился язык причины чем лечить. Воспаление языка. Препаратами выбора являются

Сосочки на языке или papillae расположены на поверхности органа. Большая часть находится на спинке языка и его боковых поверхностях – рецепторы. Их функцией является распознавание раздражителей и передача информации о вкусе предметов, попавших в ротовую полость, в мозг. Заболевания, при котором сосочки языка воспаляются и увеличиваются в размерах, набухают – являются разновидностью глоссита или папиллита.

Увеличение и воспаление сосочков на языке препятствует правильному распознаванию вкуса

Причины воспаления сосочков на языке

Вкусовые сосочки у человека различаются по внешнему виду и строению.

Выделяют:

грибовидные – расположены по всей поверхности, но сосредоточены на кончике языка;
листовидные – боковая часть органа;
нитевидные – покрывают край языка, не содержат вкусовые луковицы;
желобовидные – боковая часть органа;
валиковидные – у основания языка;
конусовидные – расположены среди нитевидных.

Каждый вид сосочков отвечает за определение разных вкусов

Каждый вид рецептора реагирует только на определенный раздражитель. Их совместная работа и дает человеку представление о вкусе того или оного продукта или вещества, его температуре.

Возможные заболевания

Общими признаками патологии вне зависимости от вида и причины заболевания является боль, покраснение – на фото – языка, снижение чувствительности, гиперсаливация или наоборот пересыхание эпителия.

Причины заболевания:

Наследственная форма или складчатый язык – орган увеличен в размерах. Типичным симптомом являются глубокие борозды по поверхности языка. Задействованы все виды вкусовых сосочков.
Авитаминоз, гипервитаминоз, заболевания ЖКТ, метаболические расстройства – вызывают волосатую форму папиллита. При этом происходит разрастание нитевидных сосочков с последующим их ороговением.
Авитаминоз, травмы языка – провоцируют развитие роговой формы заболевания. Поражаются сосочки на корне языка. Образуется твердый участок на поверхности. Он выглядит как черное пятно на корне органа.
Недостаток витамина В12, фолиевой кислоты, гонорея – гунтеровская форма заболевания или атрофическая – происходит атрофия рецепторов всех форм.
Поражение бледной трепонемой или интерстициальный папиллит – затронуты все сосочки. Развивается при третичной стадии сифилиса. Без лечения возможна атрофия органа в целом, перерождение тканей в злокачественное новообразование.
Блуждающая эритрема или географический язык – причина неизвестна. При такой форме происходит обесцвечивание вкусовых рецепторов в произвольном порядке.
Поражение грибком Кандида, прочей грибковой флорой – кандидозная или микотическая форма – поражены все сосочки. Относится к катаральному виду заболевания и не затрагивает глубокие слои языка. Развивается у ребёнка при снижении иммунной защиты. Характерным признаков является образование белого налета на языке, внутренней поверхности щек.

Причиной повреждения языковых сосочков может стать детский кандидоз

Другие факторы

Основная причина папиллита – поражение тканей языка патогенной флорой. Воспалительный процесс вызывают травмы органа, кислотные и термические ожоги, курение, отравление тяжелыми металлами.

В случае механической травмы происходит повреждение слизистой оболочки и всех видов вкусовых рецепторов в ротовой полости. При присоединении бактериальной инфекции развивается катаральная форма заболевания. При этом возникает гипертрофия вкусовых рецепторов.

Термические и химические ожоги возникают под действием высоких температур и агрессивных жидкостей. Происходит физическое повреждение тканей и всех видов сосочков на языке и внутренней поверхности щек. Возможно развитие афт и присоединение бактериальной инфекции.

Термические ожоги приводят к физическому повреждения сосочков языка

Во время курения на вкусовые рецепторы действуют высокая температура, токсические вещества, образующиеся во время сгорания табака. Этот вид воздействия можно отнести к сочетанной травме. Поражаются все виды сосочков. При длительном стаже у курильщика возрастает риск развития рака языка и горла.

К какому врачу обратиться?

Лечением заболеваний языка, вкусовых сосочков совместно или семейным врачом. Возможно привлечение узких специалистов – , .

Диагностика

Диагноз устанавливается стоматологом по результатам клинического осмотра. Для исключения сифилитической инфекции и определения возбудителя заболевания проводят лабораторную диагностику.

Показаны:

анализ крови на бледную трепонему;
ПЦР-диагностика методом ИФА для определения прочих возбудителей воспалительного процесса.

Соскоб тканей языка проводят для получения материала для лабораторных исследований

Лечение увеличенных сосочков на языке

Лечение папиллита должно быть комплексным: щадящая диета, препараты для местной обработки ротовой полости и языка, заживляющие средства, антибиотики при бактериальной природе заболевания или антимикотики при выявлении дрожжевых грибов.

Медикаментозные препараты

Лекарства подбирают индивидуально в зависимости от поставленного диагноза.

Антибиотики

Действие этих препаратов направлено или физическое устранение патогенной флоры – бактерицидное – или на ингибирование процессов размножения бактерий.

Назначают антибиотики широкого спектра действия:

Цефалексин;
Линкомицин;
Гентомицин;
Амоксициллин;
Кларитромицин.

Антибиотики оказывают необходимое бактерицидное влияние на пораженные участки

Если выявлены бледные трепонемы – возбудители сифилиса, то принимают антибиотики пенициллинового ряда – Бициллин.

Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от вида возбудителя, тяжести заболевания, степени вовлечения всех тканей языка, горла, носоглотки. Длительность лечение антибиотиками составляет от 5 до 14 дней. Основными побочными эффектами являются нарушения дефекации, развитие дисбактериоза.

Антимикотики

В стоматологической практике используют таблетированные формы антимикотиков, так как инъекционное введение показано только при системных хронических микозах.

Препаратами выбора являются:

Флуконазол;
Миконазол;
Интраконазол.

Фуцис — эффективный препарат группы антимикотиков для борьбы с патологиями языка

Длительность лечения зависит от основного действующего вещества препарата. Фуцис, Флуканазол принимают в 1 и 4 сутки терапии. Препараты интраконазола и миконазола – в течение 5 суток в различных дозировках.

Основные побочные эффекты антимикотиков – , диарея.

Антибактериальные средства для местной обработки

Во время лечения используют местные антисептики: Хлоргексидин и 5% раствор Фурацилина. Полоскания или орошения проводят 3–4 раза в день.

Хлоргексидин – это готовый раствор. Действующее вещество активно в отношении вирусов, бактерий. Не эффективен при грибковой инвазии.

Раствор фурацилина используют для орошения и полоскания ротовой полости

Фурацилин – это таблетированная форма. Разводят 1 таблетку в 100 мл теплой воды. Используют для орошения носоглотки, языка и аппликаций. Основными побочными эффектами являются раздражение слизистой оболочки ротовой полости, сухость во рту.

Анестетики

Обезболивающие препараты показаны при выраженном болевом синдроме. Используют аппликации с Лидокаином, Анестезином, Тримекаином.

Лидокаин применяют при сильной боли пораженного участка

Готовыми растворами смазывают слизистую оболочку. Максимальная дозировка для взрослого пациента – 20 мл в сутки. Длительность обезболивающего эффекта составляет 20–30 минут.

Заживляющие препараты

После обработки ротовой полости антибактериальными средствами язык смазывают заживляющими препаратами. Лучшим выбором является масло облепихи или шиповника. Они богаты витаминами, антиоксидантами. Ускоряют обменные процессы в тканях, способствуют регенерации эпидермиса, не опасны при проглатывании.

Используйте облепиховое масло для ускорения регенерации поврежденных тканей

Препараты наносят на язык 3 раза в день. Основными побочными эффектами является жжение во рту, окрашивание языка в оранжевый цвет при использовании масла облепихи.

Народные средства

Рецепты из народных травников широко используются в официальной медицине для комплексной терапии.

Настой шалфея

Шалфей оказывает антибактериальное и ранозаживляющее действие.

Настой из листьев шалфея поможет заживить повреждения на языке

Для настоя потребуется 2 ч. л. сухого растительного сырья и 0,5 л кипящей воды: залить, укутать и дать остыть. Полоскать ротовую полость несколько раз в день вне зависимости от приема пищи. Не допускать проглатывания.

Настой ромашки

Оказывает смягчающее, бактерицидное и ранозаживляющее действие. На 10 г сухих цветов нужно 0,5 л кипящей воды. Залить и настаивать до полного остывания. Полоскать ротовую полость несколько раз в день.

Кора дуба

Отвар из дубовой коры богат натуральными фитонцидами и дубильными веществами – отличный натуральный антисептик.

Кора дуба обладает сильным антисептическим эффектом

Для отвара потребует 2 ч. л. растительного сырья и 0,5 л воды. Залить, довести до кипения и томить на огне в течение 15 минут. Укутать и дать остыть.

Обрабатывать ротовую полость несколько раз в день. Отвар можно использовать для аппликаций на пораженный орган.

Эти травы используют или самостоятельно, или в сборе. Ромашку и шалфей смешивают в равной пропорции. Пропорции для отвара – 5 г смеси на 250 мл кипятка.

Профилактика

При качественном лечении прогноз благоприятный. Вероятность осложнений крайне мала.

Основные профилактические мероприятия – это отказ от вредных привычек, гигиена ротовой полости, посещение стоматолога 2 раза в год. Желательно избегать острой пищи и исключить употребление алкоголя.

Регулярная гигиена ротовой полости поможет предотвратить возникновение патологий сосочков языка

Любые видимые изменения на языке требуют посещения врача. Выявление заболеваний на ранних стадиях и корректное лечение избавит от неприятных ощущений. Выбор лекарственных средств и длительность терапии зависит от поставленного диагноза.

Глоссит – поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики!

Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит , коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

Интересные факты!

Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык» . Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей .
Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит . Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.

Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

тело языка – основная его часть,
верхушка языка – передний кончик языка,
корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
края языка .

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Виды сосочков языка

Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.

Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.

Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.

Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.

Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.

Функции языка

Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.

Виды, причины и патогенез глосситов

Виды глосситов

Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:
- поверхностный,
- глубокий,
- катаральный,
В зависимости от причины, воспалительные глосситы делятся на:
- вирусный,
- герпетический,
- кандидозный (микотический),
- бактериальный (гнойный).
Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
- десквамативный,
- срединный ромбовидный,
- атрофический,
- гунтеровский,
- складчатый,
- интерстициальный,
- ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов	Патогенез развития глосситов	Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен): Грибковая инфекция	При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.	Кандидозный (микотический глоссит). Катаральный глоссит Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.
Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие.	Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек , болезненность или неприятные ощущения. В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита: Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка, Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя. Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке, Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана, Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания: туберкулез, сифилис, ВИЧ / СПИД, лишайные поражения кожи и другие заболевания.	Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов. Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит , за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения. При сифилисе , его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит , при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.	Язык при скарлатине Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе
Травмы языка: укус зубами, протезами, повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц, употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи, заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.	Различают травмы: механические, химические, физические. В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.	Механическая травма нижней поверхности языка
Аномалии развития языка или врожденная патология	Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка	Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания: атопический дерматит или другие диатезы, контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта), предрасположенность к аллергиям ;	При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит . При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит . Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».	Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови: железодефицитная анемия, тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).	При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит . При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит . При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).	Атрофический глоссит Бледность языка при анемии.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: дискинезия желчевыводящих путей, глистные инвазии и так далее.	При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит. Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка. Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого). При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита .	Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания: узелковый периартрит и другие.	При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.	Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты.	При остром недостатке витамина С , особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит. При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения. При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита. При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.	Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью	Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита

Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом	Механизм развития	Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида: Изменение цвета языка	Факторы, от которых зависит цвет языка: Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков : при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы . Состояние кровообращения языка : при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным. Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего : например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.	Варианты изменения цвета языка: бледно-розовый, ярко красный или малиновый, пятнистый, розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка, обложенный язык – большая часть языка белого цвета.
Изменение размера языка (отек)	При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы)	Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками. При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка	Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы. Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.	При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка	Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах ). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка. Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах . Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков. При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.	Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить. Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе). Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными: пятна различного цвета, обычно красные, папулы (уплотнения), пустулы (гнойнички), везикулы (пузырьки), бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка	Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии. Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах .	Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке	Складки определяются при складчатом глоссите , их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе.	Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык	Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите , развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров.	Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке	Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы.	Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи	При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите , выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе).	Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений	Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах , а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии.	Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка	За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах.	Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения	Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка.	Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта	Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка.	Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия	Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь. Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.	Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.
Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.

Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита

Изме
не
ние цве
та

Отек

Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний

Сгла
жен
ная поверх
ность языка

Нали
чие скла
док

Нали
чие дефор
мации формы языка

Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке

Нару
шение речи

Нару
шение вку
совых ощуще
ний

Нару
шение осяза
ния языка

Непри
ятный запах изо рта

Симп
томы инто
ксика
ции

Катаральный глоссит

+/-

+\-

+/-

Глубокий глоссит

+/-

Язвенный глоссит

+/-

+\-

Флегмонозный глоссит

+/-

Кандидозный глоссит

+/-

Ворсинчатый глоссит

+/-

Складчатый глоссит

Атрофический глоссит

Десквамативный глоссит

+/-

Ромбовидный глоссит

+/-

*«+» - характерный симптом для данной формы глоссита.
«-» - нехарактерный симптом для данной формы глоссита.
«+/-» - симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
Очередность появления симптомов;
Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
Наличие сопутствующих заболеваний:
- Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
- иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
- заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
- аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
- перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
- частые заболевания верхних дыхательных путей,
- хронические кожные заболевания,
- аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
- заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
Прием любых лекарственных препаратов , особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
Беременность, лактация;
Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
Факторы хронической травмы языка:
- наличие коронок, протезов,
- заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия , парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
- привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
Вредность условий труда и жизни;
Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

Изменение цвета языка, его размеров и формы,
Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
Кровоточивость при снятии налетов на языке,
Кровоточивость десен,
Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.
Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.
С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.
Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
- наличие насморка , заложенности носа ,
- боли в горле,
- изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
- наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
- периодические боли в животе,
- изжога , тошнота , периодическая рвота после еды, отрыжка ,
- нарушение стула (запор , понос),
- желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
- потеря массы тела,
- повышенное газообразование и так далее.
Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
Консультация гематолога:
- При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
- При низком уровне гемоглобина,
- При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
- боли в суставах,
- длительная лихорадка,
- характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита

Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
Лечение анемии и устранение причин ее развития.
Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
Лечение кожных заболеваний.
Противоглистная терапия.
Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов	Препарат	Механизм действия	Как применяется
Антисептики для обработки полости рта	Хлоргексидин	Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков.	Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
	Фурацилин		Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
	Хлорофиллипт		Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
	Метиленовый синий, водный раствор	Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет.	С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
	Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура)	Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите.	С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
	Гексетидин: Стоматидин, Гексорал, Стопангин.	Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта.	Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
	Гексализ и гексаспрей	Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом.	По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
	Метрогил дента (гель)	Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин).	Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
	Натрия карбонат (пищевая сода)	Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов.	0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта	Ромашка, Рекутан (настойка), камидент (паста),	Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами.	1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
	Шалфей		1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
	Кора дуба		2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
	Календула		1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане. Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
	Масло эвкалипта		15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
	Масло чайного дерева	Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.
	Масло шиповника
	Масло облепихи
Комбинированные травяные настойки	Ротокан	Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами.	1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Комбинированные травяные настойки	Стоматофит	Содержит ромашку, шалфей, кору дуба.	10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики	Лидокаин 2%, Новокаин 2%	Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому.	Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание. Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Имудон	Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя.	Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения	Лизоцим	Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками.	Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства	Солкосерил (гель)	Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена.	Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики	Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие), Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее), Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.	Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит.	Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства	Флуконазол: Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги	Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида).	Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Противогрибковые средства	Нистатин		Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты	Ацикловир	Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите.	По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
	Герпевир		По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
	Циклоферон	Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью.	По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
	Протефлазид	Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его.	1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после. 8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки. 21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины	Витамины А и Е (ретинол и токоферол)	Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет.	Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
	Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее). Витамин В12 (раствор)	Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение. Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.	По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
	Витамин С (аскорбиновая кислота)	Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости.	По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения стоматитов , глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите

Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
не употреблять газированные и кислые напитки,
воздержаться от кофе и крепкого чая,
исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
не употреблять консервированные продукты, соления,
исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты :

Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита

Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

Гигиена полости рта:
- двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
- использование зубных нитей,
- использование ополаскивателей для ротовой полости,
- регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
- замена зубных протезов и коронок на удобные,
- использование жевательных резинок не более 5 минут.
Правильное питание:
- минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
- рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
- питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
Закаливание.
Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.

Будьте здоровы!

Строение языка человека предполагает, что в сосочковой области концентрируются остатки пищи, патологическая и природная микрофлора: бактерии, микробы и даже вирусы. Внешние факторы, такие как общие системные заболевания, переохлаждение, падение иммунитета, заболевания сердечнососудистой, эндокринной и пищеварительной системы, нарушение метаболизма и аллергия приводят к поражению языка. Самостоятельное воспаление этого органа, как правило, случается в случае механической травмы (удар, ушиб, прикус, перелом челюсти, ожог, обморожение, повреждение протезом или брекетами).

Давайте же рассмотрим, какие существуют болезни языка (фото ниже), их симптомы, и чем же лечить.

Воспалительные болезни языка

Общие воспалительные процессы этого органа объединили в один известный термин – «глоссит». Этот недуг существует в острых формах, перечисленных ниже:

Воспалительные заболевания в хронической форме

Такие специфические недуги возникают медленно, часто бессимптомно и нередко сопровождают другие хронические заболевания.

Болезни инфекционного характера

Главными «виновниками» инфекционного поражения мышцы могут быть грибковые микроорганизмы, палочки и бактерии, вирусы, микробы:

Заболевания языка: эффективные способы лечения

Требуют своевременного лечения все болезни языка человека, так как они могут свидетельствовать о куда более сложных системных нарушениях и процессах в организме.

Предлагаем ознакомиться с первичными методами лечения:

Производите комплексное лечение организма и хронических болезней, следствиями которого является воспаление языка. Если воспаление является следствием гингивита или стоматита – обратитесь к стоматологу, если всю ротовую полость «облюбовал» грибок – используйте противогрибковую медикаментозную терапию и мази для наружного иммунитета, полоскания содой, очищайте язык от налета.Также не забывайте укреплять иммунитет.
Очищать язык от налета следует при помощи специального скребка
Местное повреждение вследствие обморожения, ушибов, травм, трещин, порезов и т.д. следует лечить с помощью обезболивающих кремов и мазей местного воздействия. Также необходимо готовить растворы для полоскания, имеющие противомикробные, обеззараживающие и заживляющие свойства. Идеально подойдут домашние рецепты: содово-солевой раствор с каплями йода, слабый раствор марганца, раствор из таблетки фурацилина. Также можно делать примочки из эфирных масел (облепиховое, алоэ вера, мирра, чайное дерево и т.д.), травяных отваров и настоев.
Вирусные поражения требуют как местного, так и общего лечения с помощью противовирусных препаратов. Назначить их может только врач.
Травмы, вызванные стоматологическими причинами (плохо отшлифованная пломба, неправильно установленный протез или пластинка, брекеты) решаются только в кабине стоматолога и не предполагают самостоятельного вмешательства.
Большинство заболеваний требует соблюдение диеты: исключите из рациона алкоголь, кофе, курение табака, ограничьте употребление раздражающей пищи (кислой, острой, ядреной), особенно приправ.
В случае любых воспалительных процессов протирайте область тампоном, смоченным хлоргексидином или перманганатом калия для предотвращения заражения и усиления воспаления.

Глоссит, или воспаление языка, как правило, провоцируется различными инфекциями (бактериальными или вирусными).

Также воспаления языка возникают вследствие инфекции или же могут являться первым признаком более серьезного заболевания. Глоссит может принимать как хроническую, так и острую форму. При этом заболевании цвет языка, а также его структура изменяются, начинается воспаление. При запущенной форме на языке могут образовываться папилломы.

Чаще всего воспаление языка появляется из-за и вирусов. Следует знать, что развитие инфекции ускоряют механические повреждения и ожоги языка и полости рта. Доказано, что глоссит может возникнуть из-за аллергии на зубную пасту, освежитель рта, специи, средства для полоскания ротовой полости, алкоголь, горячую еду, никотин и карамель.

Воспаления языка могут появиться как “попутчик” системных заболеваний, к примеру, сифилиса, лишая, эритемы и так далее. Редко бывает, что точно определить причину возникновения глоссита невозможно.

Симптомы

Изменяется окраска языка, который становится бордового или насыщенно красного цвета, сам язык воспаляется и чувствуется постоянное жжение. Иногда бывает, что язык увеличивается и становится мягким. При железодефицитной анемии на нем может появиться бледный налет. При воспалении языка трудно говорить, жевать и глотать.

Воспаление языка. Лечение

Если у вас есть языка, то следует как можно быстрее обратиться к врачу. В первую очередь при глоссите надо избавиться от возбудителя данной инфекции. На сегодняшний день разработано множество разнообразных эффективных средств, которые ускоряют лечение языка. Как правило, языка не требует госпитализации. Исключением бывают особо серьезные ситуации.

Прежде всего необходимо обратить внимание на гигиену полости рта. Чистить зубы необходимо не реже 2-ух раз в день. При этом использовать нужно специальную зубную пасту, которую вам назначит стоматолог.

Также необходимо использовать различные специальные средства, благодаря которым вы избежите серьезных осложнений. При используют разнообразные лекарства - антибиотики, противовоспалительные средства и препараты для коррекции иммунной системы местно. Для облегчения дыхания, поглощения пищи, разговора или ликводации причин воспаления, следует применять стероиды, которые снимают воспаление. К таким препаратам можно отнести преднизолон и гидрокортизон. Данные лекарственные средства нельзя найти в свободной продаже, так как их применяют исключительно под надзором врача.

Когда врач определяет причину болезни,назначается антибиотик, который является самым эффективным препаратом для лечения данного заболевания, или противогрибковое лекарство.

Наиболее современным способом лечения воспаления языка является повышение иммунитета, благодаря чему можно не только избавиться от заболевания, но и снизить до минимума появление возможных осложнений. Именно поэтому используют лекарства, корректирующие ваш иммунитет, благодаря которым активизируются собственные силы организма.

Профилактика глоссита

Естественно, что легче избежать воспаления языка, нежели его вылечить. Для профилактических целей следует регулярно посещать врача-стоматолога, строго соблюдать гигиену рта и зубов, не употреблять в больших количествах острую пищу и специи, а также уменьшить потребление алкогольных напитков и сигарет. Следует помнить, что воспаление языка не стоит запускать. Обязательно при первых же симптомах обратитесь к врачу-стоматологу. Иначе это может грозить серьезной опухолью самого языка, что может привести к проблемам с дыханием.

Состоящий из мышечной ткани язык покрыт слизистой оболочкой, имеющей особенное строение. Его поверхность покрыта пятью видами сосочков, под слизистой тканью располагаются железы и скопления лимфы.

Фото 1: Воспаление чувствительных бугорков - сосочков причиняет дискомфорт, ведь поверхность языка хорошо иннервирована (т.е оснащена нервными волокнами). Источник: flickr (Pearl888117).

Воспаление сосочков на языке

Воспаленные сосочки увеличиваются в размере, пациент ощущает саднящую боль, усиливающуюся при разговоре, во время еды.

Это интересно! В народе воспаление сосочков языка называют типун. Собеседнику, предполагающему что-то плохое, желают типун на язык, чтобы он не мог говорить.

Различают нитевидные, грибовидные, листовидные, конусовидные и желобовидные сосочки:

Нитевидные сосочки расположены по спинке и по краям языка . Это наиболее многочисленные сосочки, которые помогают удерживать пищу на языке, распознавать ее вкус.
Конусовидных сосочков немного меньше, они располагаются среди нитевидных и очень близки к ним по строению и функциям, их считают переходной формой к сосочкам, выполняющим вкусовую функцию.
Грибовидные сосочки расположены по всей поверхности спинки языка , имеют розоватый цвет и хорошо различимы глазом. Воспалительные заболевания языка (глосситы) часто затрагивают их.
Листовидные сосочки располагаются по краям языка в задней его части . Слизистая в этом месте образует складчатый рисунок. Воспаляются листовидные бугорки вследствие прикусывания, трения о шероховатые края зубов, протезов.

Причины воспаления

Фото 1: Воспаление сосочков развивается скоротечно, сопровождается отеком и покраснением, возможно появление налета, неприятного запаха, слюноотделения, боли. Источник: flickr (Rayan Khayat).

Причины воспаления:

ожоги агрессивными химическими веществами или горячим питьем;
реакция на длительный прием лекарственных препаратов;
реакция на кислотное содержимое желудка, попавшее в полость рта при рвоте;
порезы или уколы острыми предметами, рыбной костью;
травмы от новых зубных протезов;
травмирующее трение о зубной камень;
грибковые, вирусные, бактериальные инфекции.

Воспаление сосочков на корне языка

Если пациент вынужден продолжительное время рассасывать лекарственные препараты , больше всего страдают сосочки на корне языка. Одновременно, воспалением реагирует и слизистая мягкого неба.

Ближе к корню языка расположены желобовидные сосочки, и достаточное количество грибовидных. Именно они чаще всего подвергаются воспалительным заболеваниям.

Кандидозный глоссит вызывают грибы. Пораженная грибами рода кандида слизистая краснеет, отекает и постепенно покрывается белым налетом .
Бактериальный глоссит тоже располагается на спинке языка и затрагивает в основном грибовидные бугорки. Возникает заболевание на фоне снижения иммунитета вследствие приема лекарств, некачественного питания, переутомления, от травм, ожогов. В ранку попадает инфекция, развивается воспаление. Слизистая краснеет, при отсутствии лечения появляются гнойнички, язвы .

Воспаление кончика языка

Кончик языка часто травмируется вследствие трения о зубной камень, страдает от термических ожогов, уколов. Воспаление может возникнуть, если ранки, возникшие в результате травмирования, инфицируются .

Воспаление задней части языка

Фото 3: Очень часто листовидные сосочки могут воспаляться в результате трения, когда в полости рта имеются сколотые зубы с острыми краями. В результате микротравм, легко проникают бактерии, которые приводят к воспалениям листовидных сосочков. Источник: flickr (Vera Troitsyna).

При аллергии задняя часть языка воспаляется и отекает , усиливается слюноотделение. На этой части языка быстрее всего отражаются проблемы желудочно-кишечного тракта: повышенная или пониженная кислотность, например.

Важно! Длительные воспалительные процессы, вызванные трением об острые края зубов необходимо лечить, чтобы не спровоцировать их раковое перерождение.

Какие меры необходимо предпринять

Если полость рта постоянно травмируется, обжигается, нужно устранить повреждающий слизистую фактор . Когда причина воспаления очевидна, можно обойтись без консультации стоматолога. Но если сосочки языка воспаляются часто и без видимого повода, нужна консультация стоматолога, терапевта.

Успокаивает зуд и жжение при грибковом поражении, снимает воспаление при травме и аллергии полоскание полости рта раствором соды, отваром ромашки.

Гомеопатическое лечение воспаления

Гомеопатия дает возможность устранить неприятные симптомы и вылечить заболевание , рассматривая организм как систему, чья работа нуждается в мягкой, последовательной коррекции.

Гомеопатические препараты подходят взрослым и юным пациентам , снимают жгучую боль и отек, являются профилактикой рецидивов заболевания.

Препараты	Назначение
	Борется с инфекцией, она эффективна при воспалительных процессах в острой фазе. Когда сосочки воспалились по причине болезни желудка.
	Снимает воспаления, локализованные во рту, сопровождающиеся появлением язвочек и сыпи.
	Устраняет проблемы в желудке, обезболивает воспалительные процессы, снимает воспаление.
	При воспалениях, сопровождающихся отеками, исцеляет сыпь, имеет обезболивающее действие. Эффективен, когда воспаление уже затронуло мышцу языка.