Анализ

Клиника по флебологии

Прием и лечение проводит Комраков Владимир Евгеньевич профессор - врач-хирург высшей категории доктор медицинских наук (хирургия, флебология )

Комраков Владимир Евгеньевич, профессор, доктор медицинских наук

Окончил 2-й МОЛГМИ им. Н.И.Пирогова (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова) в 1984 году по специальности "лечебное дело". После окончания клинической ординатуры и аспирантуры работал ассистентом, доцентом, профессором на кафедрах хирургических болезней, возглавлял отделения сосудистой хирургии, являлся консультантом Главного военного клинического госпиталя ВВ МВД РФ по сосудистой хирургии, руководителем курса неотложной сердечно-сосудистой хирургии факультета усовершенствования врачей.

Работая на кафедре хирургических болезней выполнил и защитил в 1990 году диссертацию на соискание ученой степени кандидата медицинских наук: «Инфицирование сосудистых трансплантатов (диагностика, лечение, профилактика)», в 1998 году - диссертационную ра¬боту на соискание ученой степени доктора медицинских наук: «Гнойно-септические осложнения в реконструктивной хирургии аорты и артерий конечностей».

В течение 5 лет Комраков В.Е. совмещал работу на кафедре с административной работой в университете: работал деканом по работе с иностранными учащимися, исполнял обязанности начальника международного отдела университета.

Является автором более 140 научных работ, в том числе 3 монографий (в соавторстве), руководства по внутренним болезням под Редакцией Академика Е.И.Чазова (глава - «Заболевания сосудов»), многотомного руководства по Геронтологии и гериатрии под редакцией Академика РАМН В.Н.Ярыгина (редактор составитель, соавторство в 16 главах), изобретения, методических рекомендаций для студентов. В течение ряда лет изданы (в соавторстве): монографии «Инфекция в сосудистой хирургии», «Хирургический сепсис», «Облитерирующий тромбангиит»; в 2010 году - пособие для врачей «Тромботические состояния в акушерской практике».

В течение последних 3 лет профессор Комраков В.Е. заведует отделением хирургии сети клиник «Московский доктор» НПКФ «Протек». Использует в своей работе высокотехнологичные инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сосудов.

За многолетний вклад (более 30 лет) в развитие медицинской отрасли награжден медалью «За слуги в здравоохранении» Межотраслевого объединенного комитета по наградам РФ.

Профессор Комраков Владимир Евгеньевич продолжает активную работу по организации и проведению высокотехнологичной медицинской помощи пациентам в многопрофильной клинике, внедрению современных инновационных методов диагностики и лечения различных заболеваний сердечно-сосудистой системы и хирургической патологии, используемых в дополнение к государственным медико-экономическим стандартам, особенно - больным пожилого и старческого возраста с мультифокальной сопутствующей патологией.

Флебология является относительно новым направлением медицинской науки, изучающее строение венозной системы человека.

Специалисты флебологи специализируются на диагностировании и лечении патологии вен .

В основе возникновения венозной недостаточности заложено нарушение нормальной работы сосудов.

На данный момент разработано и успешно применяется во многих современных клиниках Москвы современные и эффективные методики решения проблемы варикозной болезни .

Современные центры флебологии в Москве.

В настоящее время в Москве есть несколько хороших медицинских центров флебологии , специализирующихся на профилактике, диагностике и лечении венозной недостаточности .

В медико-хирургическом центре , расположенном в районе Бутово, уже несколько лет функционирует отделение флебологии, в котором проводится диагностика и лечение варикозной болезни современными эффективными методами с применением высокотехнологичного оборудования. В медицинском центре можно получить:

- первичную консультацию у врача флеболога с последующей диагностикой заболевания на современном оборудовании.
В каждом отдельном случае врач флеболог подбирает индивидуальную методику лечения с учетом специфических особенностей организма пациента.
Современное медицинское оборудование и технически оснащенные операционные палаты, которыми располагает центр, позволяют практиковать эффективные инновационные методы диагностики и лечения заболеваний сосудистой системы человека.
Стерильные послеоперационные палаты оснащены всем необходимым для комфортного пребывания пациента в стенах клиники и дальнейшего скорейшего выздоровления.

Одним из крупнейших научно-медицинских учреждений, известных во всем мире, является Центр Флебологии НМХЦ имени Н.И. Пирогова. В стенах этого учреждения успешно осуществляется на протяжении многих лет научно-исследовательская работа по вопросам патологии венозной системы человека.

Однако основной задачей медицинского центр является оказание медицинской помощи людям с прогрессирующими заболеваниями вен. В медицинском центре имени Н.И. Пирогова практикуются современные методики лечения варикозного расширения вен , в том числе с применением лазерных технологии. Одним из преимуществ медицинского лечения в данном лечебном учреждении является ценовая доступность лечения.

Специалисты центра специализируются на лечении таких сложных заболеваний, как тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбофлебит.

В центре сосудистой хирургии Р. Ю. Юдина на Овчинниковской набережной в районе метро Новокузнецкая врачи специализируются на на диагностике и лечении заболеваний сосудистой системы.

При обращении в данный медицинский центр пациент получит индивидуальный флебологический паспорт здоровья, который является документ, представляющий развернутую и полную информацию о состоянии здоровья его венозной системы. Данная медицинская услуга включает:

1. Дуплексное сканирование вен , после которого врач проводит первичную диагностику заболевания.
2. Консультацию специалиста флеболога , который не только оценит в соответствии с результатами проведенного исследования состояние венозной системы, но и назначит индивидуальный курс консервативного лечения.
3. Специалист флеболог расскажет пациенту о всех возможных методиках лечения варикоза , о преимуществах и недостатках каждого определенного метода.
4. Наблюдение и коррекция при необходимости проводимой методики лечения заболевания.
5. Контрольный осмотр пациента на завершающей стадии консервативного лечения, при необходимости назначение контрольно дуплексного сканирования венозного русла, обсуждение результатов лечения.

После завершающей стадии лечения пациенту выдается индивидуальный флебологический паспорт , который позволит в дальнейшем лечащему врачу пациента определить динамику развития заболевания, а также предупредить возможные рецидивирующие факторы развития болезни.

Заключение

Таким образом, при выборе лечебного учреждения прежде всего необходимо определить как долго и насколько серьезно ведется научно-исследовательская работа в данном медицинском центре, насколько опытные работает специалисты, специализируется ли центр на лечении патологии сосудистой системы человека , имеется ли необходимое оборудования и технически оснащенные палаты.

Варикозное расширение вен – это серьезное заболевание, которое характеризуется увеличением кровеносных сосудов в диаметре, при этом наблюдается нарушение функционирования венозных клапанов.

Если поставлен диагноз «варикоз», значит, меры необходимо принимать как можно скорее. Статистика говорит о том, что этой болезнью страдает порядка 70% женщин, около 40% мужчин и 15% подростков. Как видите, статистика весьма плачевная.

Что представляет собой варикоз?

Специалисты утверждают, что варикоз напрямую связан с нарушениями работы венозных клапанов, что провоцирует обратный отток крови. Причин этому достаточно много, но основные из них можно выделить следующие:

Генетическая предрасположенность.
Внешние факторы, например, сидячая или стоячая работа.
Избыточный вес.
Прием гормональных лекарственных препаратов, в особенности, прием оральных контрацептивов.

Почему вены начинаю деформироваться?

Это связано с тем, что в кровеносных сосудах наблюдается постоянный застой крови, который провоцирует растягивание венозной стенки и вызывает дисфункцию венозных клапанов.

Что имеем в итоге?

Результат – нарушенное кровообращение и выпирающие вены, отеки, изменения цвета кожных покровов и подкожной клетчатки. Отсутствие лечения, точно так же как и несвоевременно начатая терапия, приводит к тому, что болезнь становится запущенной, и лечить ее очень трудно. Как правило, итогом варикоза может стать тромбофлебит и трофические язвы.

Как и где лечить варикоз?

Если вас постигла неприятная участь начинать терапию варикоза, то лучше всего это сделать в специализированном центре. Медицинский центр варикоза можно найти в Москве. Кроме того, существует множество клиник, больниц, где можно получить консультацию у высококвалифицированных специалистов.

Сколько стоит лечение варикоза в Москве?

Цена напрямую зависит только от методики лечения, а также от тяжести самого заболевания. Если проводить лечение варикоза лазером, тогда стоимость за эту процедуру будет составлять от 15 000 до 55 000 р.

Но это не единственный метод, с помощью которого можно избавиться от неприятного недуга. Некоторые клиники предлагают своим пациентам:

Процедуру склеротерапии, стоимость которой составляет порядка 8000 р.
Процедуру Минифлебэктомии на одной ноге. Стоимость – около 10000 р.
Процедуру радиочастотной абляции вен. Стоимость этого метода составляет примерно 60000 р.

При этом консультацию опытного врача-флеболога, как правило, проводят бесплатно.

Школа варикоза

Ретикулярный варикоз

Несколько лет назад в Москве стартовал социально-образовательный проект, под названием «Школа варикоза». Он объединил в себе огромное количество людей, которым знакома эта болезнь, и привлек внимание даже тех, кто не страдает варикозом, но думает о его профилактике.

В Школе варикоза каждый человек может получить ответы на многие интересующее его вопросы. Специалисты помогают больным избавиться от болезни разными методами, включая народную медицину, и другие методики терапии.

Многие говорят о том, что очень эффективным будет лечение этого недуга в комплексе с ношением компрессионного трикотажа. Поскольку компрессионное белье не дает венам продолжать деформацию, тем самым усугубляя течение болезни.

Эксперты рекомендуют, при выборе компрессионного белья, носить чулки от варикоза, или колготы. Колготы от варикоза будут более удобны, они не будут сползать, однако, чулки больше всего подойдут беременным, поскольку их не придется постоянно снимать при частых позывах в туалет.

Клиники и больницы в Москве, где можно лечить варикоз

Самыми лучшими московскими клиниками считаются:

Клиника современной флебологии;
МедикСити;
Реднор;
См-клиника;
Скандинавский центр здоровья;
Многопрофильная клиника WikiMed;
Дельта клиник.

Все эти клиники проводят высококвалифицированную диагностику варикоза. Оказывают воздействие на заболевание с помощью хирургического вмешательства, лазерной терапии, а также проведения процедуры склеротерапии.

Клиника современной флебологии

Эта клиника специализируется на варикозном расширении вен, тромбофлебитах, тромбозах глубоких вен, трофических язвах.

В флебологическом центре работает большое количество специалистов со стажем работы в этой сфере более 15 лет.

Клиника современной флебологии предлагает:

Предварительно проведение диагностики заболевания.
Консультацию опытного специалиста.
Лазерную терапию.
Склеротерапию.

Лазерная терапия является самым совершенным методом по удалению варикозных вен. Процедуру проводят без госпитализации. Пациент при этом получает быстрое восстановление (спустя 1 может идти домой), идеальный косметический эффект, местную анестезию и минимальные травмы.

Склеротерапия является безоперационным методом терапии варикоза. Этот метод, так же как и лазеротепария, позволяет получить быстрое восстановление и при минимальных травмах. Сама процедура длится около 10 минут.

Стоимость услуг

Консультация флеболога без проведения УЗИ – 1350 р.
Консультация флеболога с проведением УЗИ – 2250 р.
Повторная консультация у врача – 1100 р.
Предоперационная подготовка – 3500 р.
Лимфодренажный массаж – 1000 р.
Флебэктомия одной ноги первой категории сложности – 45000 р.
Флебэктомия одной ноги второй категории сложности – 54000 р.
Флебэктомия одной ноги третьей категории сложности – 62000 р.

Отзывы

«Не довольна, не возможно записаться на прием. Пробовала через интернет – постоянно какие-то ошибки выдает, решила позвонить – ответа так и не поступило спустя сутки. Позвонила сама, в итоге, узнала, что записываться нужно только самостоятельно при телефонном звонке, а по интернету они записи не принимают. Так зачем у вас такая функция на сайте есть? На прием я так и не попала. Недовольна. Обслуживание плохое».

Как проехать?

Клиника «МедикСити».

Эта клиника имеет многопрофильное направление. Поэтому обратиться туда можно не только для лечения варикозного расширения вен, но и для устранения проблем разного характера.

По лечению варикоза клиника предлагает:

Проведение всех методов склеротерапии.
Проведение терапии лазером.
Проведение терапии радиочастотной облитерацией.
Проведение флебэктомии и минифлебэктомии.
Проведение прессотерапии, компрессионной терапии, озонотерапии.

Кроме этого, специалисты «МедикСити» готовы дать ответы на вопросы о том, есть ли у вас варикоз? Какой для вас прогноз этой болезни? Какими методами можно вылечить данное заболевание? Какой при этом будет результат? Какие могут возникнуть побочные эффекты от лечения варикоза? Как позаботиться о профилактике?

В клинике вы сможете получить качественную консультацию, провести диагностику с помощью нового оборудования, а также выбрать для себя наиболее подходящий метод лечения варикозного расширения вен, тромбофлебита, трофических язв, болезней сердечно-сосудистой системы, нервной системы и прочее.

Цена на предоставленные услуги очень разная и зависит от метода терапии и характера самой болезни.

Отзывы об этой клинике положительные. Все пациенты говорят о высоком уровне лечения и обслуживания пациентов.

Как проехать?

Клиника «Реднор»

Это косметологический центр, который предоставляет следующие услуги:

Косметические услуги (уход за лицом, пилинг, лазерный пилинг, химический, салициловый). Стоимость услуги – от 160 до 3500 р.
Контурную пластику, препараты гиалоуроновой кислоты и ботулинического токсина. Стоимость услуги – от 6200 до 12000 р.
Уход за телом, проведение лазерной эпиляции, мезотерапии, косметической флебологии. Стоимость услуги – от 170 до 7000 р.

Кроме этого в косметологическом центре вы можете посетить SPA и массаж.

Удаление деформированных вен происходит с помощью лазера. Процедура занимает не больше 40 мин.

Отзывы

«Несколько раз делала лазерную эпиляцию. Результат очень длительный. Приятный коллектив, доступные цены, к тому же еще скидки делают. Очень довольна»

«Проводила лазеротерапию по удалению деформированных вен. Очень понравилось отношение, приятная обстановка. Проводят предварительную консультацию. Врач-флеболог рассказывает о возможных рисках и плюсах проведения этого метода. Очень понравилось. Внимательный персонал и доступные цены».

Как проехать?

См-клиника

Это частная многопрофильная семейная клиника в Москве. См-клиника предоставляет услуги по лечению и профилактике варикоза, тромбофлебита, трофических язв, а также хронической венозной недостаточности.

Методика направлена на лечения заболеваний как амбулаторно, так и стационарно. Здесь вы можете пройти склеротерапию, флебэктомию, как комбинированную, так и минифлебэктомию.

Специалисты клиники высококвалифицированные специалисты, которые помогут вам вылечить ваше заболевание, а также провести профилактику возможного рецидива. Здесь вы получите ответы на все интересующие вас вопросы.

Стоимость услуг разная. Зависит от характера и тяжести болезни.

Считается что, минимум 75% всех операций могут выполняться в амбулаторных условиях.

В настоящее время амбулаторная хирургия это – высококачественная и безопасная организационная форма лечения, в высшей степени удовлетворяющая как пациентов, так и саму сферу здравоохранения.

В Национальном Медико-Хирургическом Центре им. Н.И. Пирогова в течение последних 10 лет активно развивается амбулаторное направление в лечении ХЗВНК. За последние годы накопленный опыт, превышающий 7000 оперативных вмешательств, позволил разработать свой алгоритм оказания помощи таким пациентам.

Наблюдаясь в НМХЦ, пациент более 97% времени, потраченного на лечение, проводит именно в поликлинике.

Флебологический центр НМХЦ им. Н.И. Пирогова

При первичном обращении во Флебологический центр НМХЦ им. Н. И. Пирогова проводится диагностика. По результатам проводится консервативное и хирургическое лечение амбулаторно. В дальнейшем пациент наблюдается у своего лечащего врача постоянно.

Лишь в небольшом проценте случаев, когда при обследовании выявляются показания к оперативному лечению в стационаре, пациент госпитализируется, однако, после вмешательства, снова возвращается именно к нам, под постоянное наблюдение.

Методы лечения во Флебологическом центре Пирогова

Лечение трофических язв и других трофических изменений на коже так же лечатся во Флебологическом центре Пирогова в подавляющем большинстве случаев амбулаторно.

Всем пациентам, при первичном обращении, флеболог сам выполняет ультразвуковое дуплексное ангиосканирование.Оно позволяет в 99% случаев полностью оценить изменения вен нижних конечностей.Данный метод так же позволяет визуализировать все глубокие вены нижних конечностей и выявить тромбоз. Поскольку этот метод является операторзависимым (т.е. результаты его в значительной мере зависят от каждого конкретного специалиста), выполняться, по нашему мнению, он должен именно лечащим врачом, который, после постановки диагноза сам назначает лечение. Преимуществом данного подхода является то, что клинический специалист объединяет сбор анамнеза, осмотр и инструментальное исследование (тогда как врач ультразвуковой диагностики, как правило, просто описывает то, что видит в мониторе). Это позволяет наиболее объективно и эффективно выполнить диагностику.

Пациентам с трофическими изменениями на коже, а так же с упорным течением варикозной болезни, помимо стандартного ультразвукового ангиосканирования на сегодняшний день проводится измерение максимального венозного оттока, а при изменениях в показателях назначается МРТ-флебография, либо КТ- флебография – визуализируется состояние подвздошных вен, нижней полой вены, вен малого таза.

Для оценки микроциркуляции проводится лазерная допплеровская флоуметрия. По результатам обследования определяются показания к коррекции рефлюкса по подкожным венам, наличие /уровень обструкции в глубоких венах, показания к вмешательству на глубоких венах.

Коррекция рефлюкса по подкожным и перфорантным венам выполняется амбулаторно.

Самый быстрый способ борьбы с рефлюксом по подкожным и перфорантным венам – эхо-контролируемая foam-form склеротерапия. Это, вопреки сложившемуся мнению, не только косметическая процедура.Ее мы выполняем пожилым людям с трофическими язвами, которым противопоказано любое оперативное лечение из-за сопутствующей патологии. Процедура безопасна, не занимает много времени и высокоэффективна. Недостатком процедуры является то, что ее зачастую необходимо повторять раз в 2-3 года.

Пациентам до 75 лет, без тяжелой сопутствующей патологии, выполняется эндовенозная термооблитерация (лазерная или РЧО), минифлебэктомия притоков под тумесцентной анестезией.

На данный момент любую форму рефлюкса по подкожным и перфорантным венам можно устранить амбулаторно.

Местно при лечении язвы мы применяем послойную дерматолипэктомию (shave-therapy) с одномоментной кожной пластикой.

Так же нашим пациентам назначается консервативная терапия – компрессионная и флеботропная.

Для лечения посттромботической болезни, при наличии показаний, в стационаре выполняется стентирование подвздошных вен. При невозможности стентирования - протезирование глубоких вен, перекрестное бедренно-бедренное шунтирование.

Оценка эффективности лечения проводится по шкале оценки качества жизни (CIVIC), ультразвуковым данным, оценке микроциркуляции (лазерная допплеровская флоуметрия с функциональными пробами).

Важным фактором являются регулярные ежегодные повторные осмотры пациентов.Повторные осмотры после операции флебологической службой Пироговского Центра проводятся бесплатно.

Вышеуказанный алгоритм обследования и лечения позволяет добиться высоких показателей безрецидивного течения заболевания и повышения качества жизни пациентов.

Таким образом, на протяжении полувека амбулаторная флебология выделилась в самостоятельное, активно развивающееся направление. Время показало, что надежды обойтись одним видом вмешательства и гарантировать безрецидивность в течении заболевания не оправдались. Подход «прооперировал и забыл» при хронических заболеваниях вен нижних конечностей оказался неудачным. Весь опыт развития хирургии вен показывает, что в реальности только динамическое наблюдение за прооперированным пациентом может гарантировать отсутствие рецидивов заболевания.

Академичность

В институте усовершенствования врачей НМХЦ им. Н.И. Пирогова, на базе КДЦ «Арбатский» существуют циклы тематического усовершенствования для флебологов, в том числе и по эндовенозной лазерной облитерации. На этих циклах ежегодно проходят усовершенствование не менее ста врачей флебологов (и не только флебологов) изо всех регионов РФ и стран СНГ.

Благодаря этому и многому другому, Пироговский центр давно и прочно занимает лидирующие позиции в России в лечении заболеваний вен нижних конечностей лазером, как по профессионализму врачей, так и по количеству больных, получающих лечение.

Точная диагностика

Наши врачи, помимо сертификатов по хирургии, сердечно-сосудистой хирургии и специализации по флебологии, имеют сертификаты по ультразвуковой диагностике, что позволяет уже на первичном приеме обеспечить точную диагностику заболеваний вен.

Для диагностики тромбозов глубоких вен, посттромботической болезни, венозных ангиодисплазий, последствий травм вен в Пироговском центре используются такие ультрасовременные методы, как мультиспиральная компьютерная томография и магнитно-резонансная венография (с 3D реконструкцией).