Удаление опухоли щитовидной железы. Фотогалерея - методы лечения онкологии щитовидной железы. Почему возникает рак

За последнее десятилетие количество больных раком щитовидной железы сильно возросло. Специалисты относят его к быстро развивающимся онкологическим патологиям.

Факторы риска и симптомы

Злокачественная опухоль щитовидной железы вариабельна по своему строению.

В список фактора риска можно включить следующие показатели:

• Возраст и пол – данным заболеванием женщины болеют чаще мужчин. Так же они могут заболеть в возрасте 40 лет, а мужчины подвержены этой патологии в 60.
• Дефицит йода – районы с недостаточным содержанием данного вещества, употребление йодсодержащих продуктов в малом количестве.
• Плохая экология.
• Повышенная радиация – лучевая терапия, рентген, КТ в детском возрасте.

Помимо перечисленных выше факторов есть еще и предрасполагающие. К ним относятся:

• Имеющиеся заболевания эндокринной системы в роду – родители, братья, сестры.
• Синдром Гарднера или Каудена, семейный полипоз.
• Новообразования в молочной железе, дисгормональные болезни.
• Болезни мочеполовой системы.
• Нарушение гормонального фона при менопаузе, беременности и лактации.
• Психические проблемы.

Все указанные причины могут привести к мутации ДНК, а значит, есть вероятность, что клетки в щитовидной железе переродятся в раковые. При тяжелой наследственности получение мутированного гена происходит в момент зачатия. Рассмотрев причины рака щитовидной железы, следует ознакомиться с тем, как проявляется рак щитовидной железы.

На ранней стадии болезни сложно обнаружить проявление онкологии. Все симптомы могут свидетельствовать, о том, что опухоль доброкачественная.

По этой причине при обнаружении любого уплотнения в области щитовидной железы следует посетить врача – специалиста. Эндокринолог назначит исследование. Помимо обнаружения узелков следует обратить внимание на следующие признаки, которые могут возникнуть:

• при употреблении воды, еды могут появляться припухлости в области шеи;
• вены на шее набухли;
• увеличение лимфатических узлов на горле;
• голос может стать охриплым. Происходит это потому что, щитовидная железа располагается перед гортанью и обхватывает трахею спереди.
• Ощущение, что в горле находится инородный предмет, возникает отдышка, проблема с глотанием.
• Отдающая в ухо боль возникает в области шеи.
• Приступы кашля, не связанные с аллергией и простудой.
• Отеки шеи, лица, посинение носогубного треугольника, головокружение.

Кроме основных симптомов опухоли щитовидной железы, есть общие, которые так же могут проявляться и при злокачественных образованиях:

• Выпадение волос и ломкость ногтей;
• Сильное потоотделение;
• Слабость;
• Отсутствие аппетита;
• Бес причинное снижение массы тела.

Важно! Если прогрессирующий узел возник бессимптомно, то это могут быть первые признаки рака щитовидной железы.

Сначала, при выявление, узелок буде округлой формы и по консистенции плотнее самой железы. Далее он начнет разрастаться и превратится в шишку с наростами не имеющую четких границ. Располагаться такое образование может на обеих долях или на одной.

В случаях, когда опухоль прорастает кзади или в обратную сторону, через железистую капсулу, произойдет сдавливание трахеи, нерва. В этом случае может проявиться отдышка, сиплый голос, затрудненное дыхание.

Дисфагия или нарушение глотательной функции происходит, когда новообразование щитовидки сдавливает пищевод. При прогрессировании опухоли щитовидной железы симптомы появляются на сосудисто –нервном пучке и клетчатке, а так же на шейных мышцах. На коже появляются густая паутина, состоящая из расширенных сосудов вен.

Ознакомившись, какие у щитовидной железы первые признаки, можно так же узнать, что используется специалистами, для определения на какой стадии находится болезнь и диагностики рака щитовидки.

Стадии, обследование и диагностика

Онкология щитовидки классифицируется по видам и формам. Под формами образований щитовидной железы подразумевают:

• Эпителиальная. Это может быть как доброкачественная, так и злокачественная патология.
• Неэпителиальная.

Зарегистрированных видов рака несколько больше, чем форм.

• Папиллярный – считается менее опасным для жизни раком. Может передаваться по наследству, как и карцинома. Данной формой онкологии могут заболеть дети и взрослые в возрасте до 40 лет. При сканировании обнаруживается одиночный узел. Папиллярное или капиллярное образование по своим размерам будет больше остальных узлов щитовидки. В 30% случаев могут появиться метастазы. Дети, не достигшие пубертатного возраста, страдают агрессивной формой онкологии. Метастазы у них прорастают в лимфоузлы легких и шеи. Лечение необходимо применять сразу, после того, как был поставлен диагноз.
• Фолликулярный – эта патология находится на втором месте по частоте определения. Отличается медленным ростом клеток, метастазы проникают в лимфы шеи, реже кости и другие органы. Прогноз этой формы рака имеет не совсем благоприятный исход. Чаще всего такому виду онкологии подвержены люди, переступившие 50 лет.
• Медуллярный рак развивается из С – клеток, которые имеют переизбыток амилоида и выраженный фиброз.
• Анапластический – этот вид онкологии встречается редко и в основном у людей, кому за 70 лет. Относится к агрессивным формам рака.
• Недифференцированный – пятилетняя продолжительность жизни при данной форме составляет всего 7%., так как этот тип болезни диагностируется на поздних стадиях, когда медицина уже бессильна.
• Смешанный.

Намного реже можно встретить и такие виды болезни – фибросаркома, лимфома, метастатический, эпидермоидный.

В свою очередь форма рака тоже разделяется:

• Первичный рак – опухоль найдена только в щитовидке.
• Вторичный рак – опухоль проросла в щитовидную железу со стороны других органов.

Классификация рака щитовидной железы выявляется по критериям распространения образования в железе и наличии метастаз в лимфатической системе и других органах. Проводится данная процедура согласно международной системе TNM.

Данная аббревиатура по буквам указывает на стадии патологии.

Т – распространение опухоли в щитовидной железе:

• Т 0 – при хирургическом вмешательстве опухоль не обнаружена;
• Т 1 – диаметр образования составляет 2см и не пересекает железистые границы;
• Т 3 – опухоль достигла 4 см, но не преодолела допустимой границы или проросла в капсулу железы;
• Т 4 – данная стадия рака делится на подстадии:

1. новообразование имеет любой размер и прорастает в трахею, гортань, мягкие ткани, пищевод, возвратный нерв;
2. опухоль проросла в сонную артерию, сосуды загрудины, предпозвоночную фасцию.

N – наличие метастаз или их отсутствие:

• N X – нет возможности оценки метастаз в лимфатических узлах шеи;
• N 0 – регионарные метастазы отсутствуют;
• N 1 – регионарные метастазы, находящиеся в лимфоузлах определяются как – загрудинные, претрахеальные, паратрахеальные, преларингеальные, боковые шейные.

М – присутствие или отсутствие метастаз в дальних органах:

• М Х – метастазирование в другие органы нельзя оценить;
• М 0 – отсутствие метастаз в отдаленных органах;
• М 1 – найдены метастазы в других органах. Гормональная и лучевая терапии.

Диагностика рака щитовидной железы довольно точно поможет определить, что у пациента онкология определенной формы, стадии.

Методы диагностики патологии на ранних стадиях осуществляется при помощи визуального осмотра растущего образования на фоне имеющегося зоба. Такой способ помогает отметить бугристость, подвижность опухоли. Данное обследование включает в себя ларингоскопию и бронхоскопию.

Традиционный метод исследования щитовидной железы на определения рака считается УЗИ. При его помощи можно выявить:

• Увеличение размера щитовидной железы;
• Наличие опухоли и узлов и определение размеров;
• Место локализации образования.

Во время ультразвуковой диагностике можно прибегнуть к ТАПБ – тонкоигольной аспирационной пункциональной биопсии. Тончайшую иглу внедряют в опухоль и делают забор ткани. Вся процедура проходит под контролем УЗИ.

Если после ТАПБ сомнения не рассеялись, то проводится открытая биопсия – небольшой участок образования иссекают и отдают на экспресс-анализ.

Выявляются онкомаркеры рака щитовидки и по иммуноферментному анализу взятой из вены крови. По показателям определенных химических веществ на основе белка можно установить форму рака. А именно:

• Повышенный кальцитонин свидетельствует о медуллярном раке щитовидной железы;
• Увеличенный тиреоглобулин определяет наличие фолликулярного и папиллярного типа рака с метастазами;
• Рост гена BRAF так же помогает определить папиллярную онкологию;
• Повышение EGFR выявляет наличие повторной опухоли и клеточный рост, после удаления опухоли;
• Увеличенные антищитовидные антитела в крови свидетельствуют об аутоиммунной болезни щитовидной железы или карциноме;
• Повышение мутации протоонкогена RET подтверждает медуллярный рак.

Так же для проведения исследования применяют:

• Рентген грудной клетки;
• Изотопное сканирование;
• Рентген кишечника с применением контрастной жидкости;
• КТ или компьютерную томографию.

После того, как были проведены все анализы и исследования, и поставлен диагноз, назначают лечение рака щитовидной железы.

Методы лечения

Если признаки рака щитовидной железы при УЗИ подтвердились, то лечащий врач составляет схему лечения исходя из полученных данных. Терапия заболевания напрямую зависит от формы рака. Лечится патология следующими способами:

• Операционное вмешательство;
• Лечение радиоактивным йодом;
• Гормональная и лучевая терапии;
• Химиотерапия;
• Таргентное или избирательное лечение.

Хирургическое вмешательство

Данная терапия относится к главным методам лечения рака щитовидки. Исключения составляют анапластические виды онкологии.

Лобэктомия применяется для удаления опухоли небольшого диаметра и без прорастания за пределы железистой ткани. В некоторых случаях такую операцию назначают для диагностики, в случае если биопсия не дала точных результатов.

Преимущество такова вида терапии состоит в том, что в дальнейшем не понадобится прием гормональных медикаментов, так как часть здоровой щитовидки остается.

Тиреоэктомия – это удаление всей щитовидной железы, является самым распространенным видом лечения. Разделяется на две формы – тотальная и субтотальная. Субтотальная тереоэктомия подразумевает неполное иссечение тканей железы в связи с анатомическим строением органа или особенностью роста образования.

После того, как было проведено удаление щитовидной железы, пациенту назначается гормонотерапия. Это значит. Что прием левотироксин или заменитель гормона щитовидки необходимо принимать всю жизнь.

Если возникает необходимость в удалении лимфатических узлов, то их иссечение проводят совместно с основной операцией. Этот метод необходим при терапии медуллярных и анапластических форм онкологии.

Йодированный метод

Йод-131 относится к радиоактивным веществам. Проникая в организм, он накапливается в клетках щитовидки. На этом и основывается данная терапия.

Препарат в виде капсул принимают перорально. Проникая в кишечник, он всасывается в кровь и поглощается железистыми клетками, которые под действием радиации разрушаются, не оказывая вреда организму в целом.

Такое лечение применяют для уничтожения клеток, оставшихся после операции и для проведения терапии метастаз в лимфоузлах, других органах.

Гормонотерапия

Прием таблетированных гормонов щитовидной железы несет две цели:

• Поддержание жизнедеятельности организма в норме;
• Остановка роста раковых клеток, которые могли остаться после проведенной операции.

После проведенной тиреоэктомии организм больного не в состоянии самостоятельно производить необходимый гормон щитовидки. По этой причине пациенту назначают заместительную терапию, что позволяет избежать рецидива болезни.

Лучевая терапия

При лучевой терапии для воздействия на раковые клетки используется высокоинтенсивное излучение. При данной терапии облучение производится только на аномальном очаге. Здоровые ткани при этом не подвергаются облучению. Опухоли, накапливающие в себе йод не лечатся таким способом. При прорастании образования за допустимые пределы, лучевая терапия помогает снизить повторный рост опухоли после проведенного хирургического вмешательства. При борьбе с метастазами дает положительный эффект. Курс лечения составляет несколько недель по пять дней в неделю. Перед проведением терапии необходимо учесть все анатомические параметры пациента, что бы определить правильный угол воздействия и точную дозу облучения.

Таргентная терапия

• При медуллярном раке избирательная терапия дает больше положительного результата, чем другие виды лечения. Для такого метода прописывают:

а) Вандетаниб – средство, которое способствует прекратить опухолевый рост за полгода.

б) Кабозантиниб – ограничивает рост клеток за 7 месяцев с момента начала лечения.

• Лечение папиллярного рака щитовидной железы и фолликулярного с помощью таргентной терапии, не столь выражено, как при агрессивных методах. К медикаментам, применяемым при избирательном лечении, относятся следующие препараты:

а) сорафениб;

б) пазопаниб;

в) сунитиниб.

Лечение рака щитовидной железы народными средствами осуществляется в комплексе с терапией, назначенной лечащим врачом.

Важно! Следует помнить, что при химиотерапии и после операции настои растительных ядов принимать нельзя.

Народные методы допустимы в случае, если больной не может перенести операцию в связи с преклонным возрастом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Такая терапия допускается при лечении рака щитовидной железы у женщин в период беременности и кормления грудью, когда недопустимы другие методы лечения болезни.

Как вылечить болезнь травами? Для лечения применяются травы, с большим содержанием йода. Для этой цели подходят такие растения и травы, как:

• Незрелые орехи греческие;
• Почки черного тополя;
• Болиголов;
• Корни чистотела;
• Корни джунгарского аконита;
• Ряска малая;
• Подмаренник цепкий;
• Звездчатка средняя;
• Дурнишик обыкновенный.

Важно! Самолечение может навредить здоровье. Любое применение ядовитых трав, без соблюдения пропорций опасно для жизни. Данная терапия требует ум, сосредоточенность.

Прогноз заболевания

Клиническая картина болезни, как долго живет пациент после терапии, зависит от стадии, формы образования, присутствия метастаз и скорости роста клеток рака.

• Папиллярный рак при первой и второй стадии имеет 100% выживаемость, при третьей — 93%, при четвертой – 51%.
• Фолликулярный рак – первая, вторая стадия – около 100%, третья – 71%, четвертая – 50%.
• Медуллярный рак – первая стадия – около 100%, вторая — 98%, третья – 81%, 28%.

Важно! Главная цель терапии рака щитовидки, это выздоровление больного.

Эту цель преследуют и те больные, которые решили посетить онкологический и диагностический центр в Израиле.

Выбирая лечение рака щитовидной железы в Израиле, больные должны знать, что в клиниках этой страны проводится хирургическая терапия следующих патологий – синдромы гипотиреоза и тиреотоксикоза, Базедова болезнь, кретинизм.

По каким причинам выбирают лечение рака щитовидной железы в Израиле?

Нонна: Если честно, мой выбор остановился на Измед из – за низкой цены. Терапию онкологии по такой низкой цене мне нигде больше не предложили. На первых порах я искала подвох, но все лечение прошло по заранее оговоренной программе, которую составили еще до поездки в Израиль. Всего десять дней понадобилось для того, что бы я избавилась от проблем со щитовидкой. Лечение мне проводили при помощи радиоактивного йода. Сейчас я ощутила, что наконец то живу, а не страдаю. Раньше мне необходимо было приходить часто к своему эндокринологу, сейчас такой необходимости у меня нет. Принимаю все предписанные препараты и наслаждаюсь жизнью. Благодарю за честность. Всем советую пройти лечение рака щитовидной железы в Израиле.

Самый страшный диагноз, который можно услышать, - это «рак». Онкология способна значительно снизить качество и продолжительность жизни человека. Однако не нужно отчаиваться, если опухоль обнаружена в щитовидной железе. В большинстве случае такое новообразование хорошо поддаётся лечению, главное, вовремя распознать его симптомы и пройти диагностику.

Что представляет собой патология

Рак щитовидной железы - это злокачественная опухоль, образующаяся из железистых клеток. Среди всех новообразований карцинома щитовидки встречается не слишком часто. Болезнь диагностируют лишь в 1–1,5% случаев онкологии.

Женщины подвержены патологии гораздо больше мужчин, причём болезнь поражает преимущественно в зрелом и пожилом возрасте - в 45–60 лет. Опухоли регистрируются чаще у жителей регионов с неблагополучным радиационным фоном и там, где внешняя среда обеднена йодом.

К группе риска по заболеванию относятся женщины, имеющие проблемы со щитовидной железой (особенно доброкачественные опухоли) и те, у кого в семье есть родственники с онкологией.

Рак щитовидной железы - это злокачественная опухоль, образующаяся из клеток органа

Патология часто имеет неагрессивный характер, опухоль может годами не расти и не метастазировать в другие органы. В начальном периоде рак успешно лечится, не даёт рецидивов и больные после терапии имеют возможность вести привычную жизнь.

Видео - врач-онколог об опухолях щитовидной железы

Разновидности заболевания

Выделяют несколько гистологических (в зависимости от клеточного строения) форм рака:

• папиллярный - встречается чаще всего (около 70%);
• фолликулярный - более редкое образование (20%);
• медуллярный - встречается всего в 5% случаев;
• анапластический (недифференцированный) - самый редкий и прогностически неблагоприятный вид опухоли;
• лимфома - также диагностируется очень редко;
• гюртле - клеточная карцинома;
• смешанный - диагностируют не слишком часто - до 10% всех случаев заболевания.

Международная система TNM подразумевает классификацию новообразований в зависимости от размера и распространённости опухоли в железе (Т), поражения метастазами ближайших лимфоузлов, то есть наличия регионарных метастазов (N) и метастазирования опухоли в отдалённо расположенные внутренние органы (М). Каждый из этих критериев имеет собственную расшифровку для оценки стадирования рака и прогноза лечения.

Таблица - классификация рака щитовидной железы TNM

Т - распространённость опухоли в железе	N - регионарные метастазы	М - метастазирование в другие органы
Т0 - первичной опухоли не обнаружено	NX - невозможно обнаружить поражение метастазами шейных лимфоузлов	MX - наличие или отсутствие метастазов оценить невозможно
Т1 - опухоль до 2 см, не проникающая за границы органа, находится в пределах капсулы	N0 - регионарные лимфатические узлы не поражены метастазами	M0 - метастазирование не обнаружено
Т2 - опухоль не более 4 см, не распространяется за границы железы	N1 - регионарные метастазы имеются (поражены шейные, загрудинные, претрахельные, паратрахеальные и преларингеальные лимфатические узлы)	M1 - обнаружены отдалённые метастазы
Т3 - опухоль более 4 см, не прорастает за границы железы или меньшего размера, но с прорастанием в капсулу
Т4 делится на 2 подстадии: Т4а - опухоль любого размера с прорастанием за пределы оболочки железы в окружающие мягкие ткани, трахею, гортань, пищевод, нервы; Т4b - рак с поражением сонной артерии, загрудинных сосудов и предпозвоночной фасции

Опухоль щитовидной железы классифицируют в зависимости от стадии развития

Опухоль может быть первичной или вторичной в зависимости от места возникновения - в самой железе или посредством прорастания из других органов.

В прогрессировании опухоли выделяют несколько стадий:

• 1 - образование расположено в пределах железистой капсулы, метастазов нет;
• 2а - единичная опухоль, нарушающая форму железы или несколько образований без метастазов, не прорастающих капсулу и не деформирующих её;
• 2б - имеется одностороннее поражение лимфоузлов (регионарные метастазы);
• 3 - опухоль проросла капсулу, сдавливает близлежащие ткани и органы, при этом имеются двусторонние регионарные метастазы;
• 4 - опухоль проросла в другие ткани и органы, имеются отдалённые метастазы.

Разновидности опухолей

Щитовидка состоит из разнообразных клеток, которые синтезируют множество гормонов. Различные виды железистой ткани служат основой для разных форм злокачественных новообразований:

• Наиболее распространённый вид онкологии - папиллярная карцинома. Такая опухоль самая «спокойная», медленно растёт и крайне редко метастазирует. Этот вид хорошо поддаётся терапии и имеет наиболее хороший прогноз среди других форм патологии. Клетки опухоли очень похожи на здоровые клетки щитовидки, то есть этот рак относится к высокодифференцированным новообразованиям. Папиллярная опухоль чаще всего бывает у женщин моложе 30 и старше 50 лет.

  

  Папиллярный рак щитовидной железы относится к высокодифференцированным опухолям и имеет наименее агрессивное течение

• Фолликулярная опухоль отличается более агрессивным течением. Лишь в 30% случаев она бывает малоинвазивной, то есть не поражает соседние органы и сосуды. В остальных случаях такая опухоль прорастает в ткани и поражает не только регионарные лимфоузлы, но и отдалённые органы. Однако этот вид хорошо поддаётся воздействию радиоактивного йода, так как состоит из фолликулярных клеток, входящих в структуру здоровой железы. Этот вид рака больше поражает пожилых женщин - старше 50 лет и связан с недостаточностью йода в питании.

  

  Фолликулярный рак щитовидной железы склонен к метастазированию, но хорошо поддаётся лечению

• Медуллярная карцинома - редкая опухоль, состоящая из парафолликулярных клеток. Эта форма заболевания намного опаснее вышеописанных, так как часто прорастает сквозь железистую оболочку в мышечную ткань и трахею. В возникновении такой опухоли большую роль играет наследственность, но бывает и спорадическая форма, когда родители больного не страдали от онкологии. Медуллярная карцинома в большинстве случаев сопровождается множественной эндокринной неоплазией - различными нарушениями эндокринных желёз. Лечение такой опухоли имеет неудовлетворительный прогноз. Клетки новообразования не усваивают йод, поэтому радионуклидная терапия в данном случае неэффективна, необходима операция с полным удалением железы и близлежащих лимфоузлов.

  

  Медуллярный рак щитовидной железы - агрессивная опухоль, склонная быстро расти и метастазировать в отдалённые органы

• Наиболее редкая и тяжёлая форма патологии - анапластический рак, при котором в железе активно делятся и развиваются атипичные клетки. Опухоль поражает людей возрастом от 65 лет, для неё характерен агрессивный рост и активное метастазирование. Новообразование плохо поддаётся лечению и имеет наиболее неутешительный прогноз из всех форм онкологии щитовидки - приводит к летальному исходу примерно через год от начала болезни. Этот вид рака обычно возникает на фоне узлового зоба, имеющего длительное течение.

  

  Самая тяжёлая форма рака щитовидной железы - анапластическая

• Лимфома железы - это неэпителиальное новообразование, развивающееся из лимфоидной ткани. Опухоль может возникнуть самостоятельно или на фоне тиреоидита. Образование быстро увеличивается в размерах, прорастает в близлежащие ткани и сдавливает их. Лимфома хорошо поддаётся терапии ионизирующей радиацией.
• Гюртле-клеточная карцинома формируется из В-клеток железы и подобна фолликулярной опухоли, от которой отличается только большей склонностью к метастазированию как регионарному, так и отдалённому, и меньшей способностью усваивать радиоактивный йод в процессе лечения.

Причины и факторы развития рака

Исследования говорят, что рак очень часто возникает на фоне долго существующих патологий щитовидной железы - зоба, аденомы, узлов. Это подтверждается фактом: онкология регистрируется в 10 раз чаще у жителей эндемичных по зобу областей. Особой склонностью к малигнизации (озлокачествлению) обладает папиллярная цистоаденома.

Факторы риска, способствующие развитию опухоли:

• Радиация. После чернобыльской аварии рак щитовидки регистрируют в 15 раз чаще.
• Ионизирующее облучение (лучевая терапия) головы или шеи. Длительное воздействие излучение может проявиться спустя годы мутациями клеток, которые начинают стремительно делиться и расти. Вследствие этих процессов может возникнуть фолликулярная или папиллярная карцинома.
• Производственные вредности. У работников горячих цехов или предприятий, где задействованы тяжёлые металлы, а также медперсонала, чья работа связана с рентгеновским оборудованием, риск заболеть раком выше, чем у людей других профессий.
• Зрелый возраст. В процессе старения в железистых клетках начинаются изменения, которые могут приводить к онкологии.
• Наследственная предрасположенность. В группу риска входят люди, чьи близкие родственники имеют дисфункции и новообразования желёз внутренней секреции.
• Вредные привычки. Злоупотребление алкогольными напитками ослабляет иммунные силы организма, а табачный дым содержит огромное количество канцерогенов.
• Стрессовые ситуации. Хронический стресс приводит к значительному ослаблению защитных сил.

Помимо внешних факторов, немалую роль в развитии онкологии играют состояние организма и наличие таких заболеваний, как:

• хронические воспалительные процессы в щитовидной железе;
• длительно протекающие болезни репродуктивной системы, особенно если они вызывают гормональные нарушения;
• новообразования молочных желёз;
• опухоли и полипы толстой кишки;
• состояния, сопровождающиеся изменением гормонального фона - период менопаузы, вынашивание ребёнка, грудное вскармливание.

Провоцируют возникновение онкологии обычно сразу несколько факторов.

Проявления заболевания

На начальном этапе определить развитие рака щитовидки очень затруднительно. Первым признаком может стать уплотнение в области железы наподобие небольшого узелка или увеличение шейных лимфоузлов, чаще одностороннее.

При папиллярной карциноме узелок растёт крайне медленно, он безболезненный и эластичный на ощупь, как бы перекатывается под кожей. Уменьшение объёма здоровой железистой ткани приводит к снижению количества вырабатываемых гормонов, что вызывает развитие гипотиреоза, который проявляется:

• вялостью;
• слабостью;
• сонливостью;
• выпадением волос;
• покалыванием в конечностях.

Фолликулярная форма проявляет себя увеличением шейных лимфоузлов и более плотным образованием. Опухоль становится причиной повышенной выработки тиреоидных гормонов, что приводит к гипертиреозу. Гиперсинтез гормонов опухолевыми клетками проявляется такими симптомами:

• «приливами» - ощущением жара в голове и груди;
• потливостью;
• судорогами конечностей;
• нарушением сна;
• постоянной усталостью;
• похудением;
• диареей.

Медуллярный рак характеризуется быстрым ростом и присоединением симптомов поражения окружающих органов и тканей.

Общими проявлениями опухоли могут быть:

• раздражительность;
• снижение аппетита;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела.

Симптоматика усиливается по мере роста опухоли.

По мере роста опухоли шея больной деформируется, узел становится виден невооружённым глазом

Проявления рака щитовидной железы в зависимости от стадии - таблица

Стадии	Симптомы
1	Проявления могут отсутствовать. При прощупывании железы возможно обнаружить небольшое уплотнение в виде безболезненного узелка.
2	Узел становится виден невооружённым глазом. Пациентка может испытывать дискомфорт в шее при различных положениях - поворотах головы, наклонах. Могут увеличиться шейные лимфоузлы - с одной или двух сторон.
3	Опухоль хорошо прощупывается, становится плотной. Присоединяются симптомы со стороны соседних с железой органов в случае её прорастания через капсулу: одышка; чувство комка в горле; затруднённое дыхание; нарушение глотания; изменение голоса; болезненность в области шеи, которая может отдаваться в затылок, ухо; кашель, осиплость, не связанные с простудным заболеванием. Эти проявления связаны со сдавлением выросшей опухолью близлежащих органов - трахеи, пищевода, и с метастазами в возвратном гортанном нерве и голосовых складках, что вызывает осиплость голоса.
4	Значительный рост опухоли и метастазы в другие органы проявляют себя симптомами генерализации процесса: резкой потерей массы тела; отсутствием аппетита; тошнотой; слабостью; приступами кашля до удушья; сильными болями в шее; нарушениями со стороны дыхательной и пищеварительной системы; значительным увеличением и болезненностью лимфоузлов; набуханием шейных вен.

Диагностические методы

Диагностикой заболевания занимается эндокринолог. В первую очередь врач осматривает пациентку, ощупывает железу и выясняет жалобы, наличие хронических заболеваний, перенесённые операции, склонность к аллергическим реакциям, состояние здоровья родственников (имеются ли заболевания щитовидной железы).

Для изучения состояния железы применяют ультразвуковое исследование. Процедура необходима для определения размеров органа, наличия узлов и опухоли. Посредством УЗИ невозможно определить, является ли новообразование злокачественным, поэтому в случае подозрения на рак применяют дополнительные методы диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография) даёт возможность отличить доброкачественную опухоль от рака. КТ (компьютерная томография) позволяет определить стадию болезни.

Наиболее информативным методом диагностики является ТАПБ - тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия. В опухоль вводится игла, с помощью которой врач берёт материал для гистологического исследования. При необходимости проводится открытая биопсия, во время которой делают небольшой разрез и иссекают маленькую часть опухоли для микроскопического анализа.

С дагностической целью больной проводят ультразвуковое обследование, компьютерную томографию и биопсию опухоли

Лабораторные методы диагностики:

• Иммуноферментный анализ крови необходим для определения онкомаркеров, указывающих на конкретную форму опухоли:
  • повышенный кальцитонин и изменения протоонкогена RET свидетельствуют о развитии медуллярного рака;
  • высокий уровень тиреоглобулина говорит о фолликулярной или папиллярной карциноме;
  • большое количество антищитовидных антител свидетельствует о папиллярной опухоли.
• Для того чтобы выяснить, насколько нарушены функциональные способности железы, в крови определяют уровень стероидов.
• В общем анализе крови выявляют анемию и ускорение СОЭ.

Лечение патологии

Терапевтическая тактика зависит от формы заболевания, стадии и наличия метастазов. В лечении применяют обычно несколько методов в комбинации, среди которых:

• хирургическое вмешательство;
• таргетная терапия (противоопухолевыми медикаментами);
• облучение;
• РНТ - радионуклидная терапия;
• химиотерапия;
• применение гормональных средств.

Чаще всего злокачественное новообразование хорошо поддаётся лечению, особенно если ещё нет метастазов. В случае неоперабельного рака терапия направлена на максимальное уничтожение раковых клеток и остановку их дальнейшего роста. Больным с наиболее запущенными формами болезни проводится паллиативное лечение, то есть направленное на облегчение симптомов и улучшение качества жизни.

Терапия медикаментами

В настоящее время выбор онкологов падает на препараты для прицельной терапии онкологии щитовидной железы. Эти средства, в отличие от классической химиотерапии, избирательно уничтожают клетки опухоли:

• При медуллярном раке назначают препараты Вандетаниб (Капрелса), Кабозантиниб (Кометрик), которые подавляют рост опухоли. Препараты применяют длительно - не менее полугода.
• Фолликулярные и папиллярные опухоли лечат преимущественно хирургическими методами и с применением радиоактивного йода, но иногда оправдано назначение противоопухолевых препаратов: больной выписывают Сорафениб (Нексавар), Пазопаниб (Вотриент), Сунитиниб (Сутент).

Оперативное лечение рака

Основной метод борьбы с раком щитовидной железы - оперативный. Новообразование любого размера врачи рекомендуют удалять хирургически. Если опухоль очень маленькая, то вырезают одну долю железы с перешейком - проводят гемитиреоидектомию. Вторая половина железы, оставшаяся после операции, продолжает выработку гормонов.

Большая часть специалистов считает, что лучший вариант - полное удаление органа (тотальная или субтотальная тиреоэктомия). Если поражены близлежащие лимфоузлы, их также удаляют.

Перед операцией больная сдаёт анализы: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кровь на группу и коагулограмму (свёртываемость). Операция проводится под общей анестезией, длится около 60 минут, при необходимости удалять лимфоузлы - 2–3 часа. Хирург-эндокринолог отсекает железу от окружающих тканей, восстанавливает нормальное кровообращение в близлежащих органах и послойно зашивает рану. В первые послеоперационные сутки рану дренируют, то есть вводят в место разреза силиконовую трубку для отвода жидкости (сукровицы). На следующие сутки дренаж снимают и рану перевязывают. Если нет осложнений, пациентку могут выписать уже на 3–4 день после вмешательства.

Обычно такие операции переносятся хорошо. Больную может беспокоить боль в месте разреза, отёк тканей. Эти симптомы проходят приблизительно через 1–1,5 месяца. Затем пациентка может вести привычную полноценную жизнь. Если позволяет возраст, после операции можно забеременеть и успешно выносить здорового ребёнка (не ранее, чем через год после вмешательства и назначенной терапии).

Послеоперационное лечение:

• Через месяц после операции больной назначают радионуклидную терапию препаратом Йод-131 для ликвидации возможных вторичных очагов.
• Гормонотерапия необходима в случае полного удаления щитовидки. Тиреоидные стероиды прооперированным больным приходится принимать пожизненно.
• Супрессивная послеоперационная терапия Левотироксином нужна для торможения синтеза гипофизом тиреотропного гормона, который обладает стимулирующим действием на железу. Если выработку гормона не подавлять, может возникнуть рецидив.
• После операции пациентке обязательно назначают витаминно-минеральные добавки, которые нужны для скорейшего восстановления функций органов.
• Через полгода после удаления опухоли больную обследуют повторно: эндокринолог проводит осмотр и назначает УЗИ. Через год и три года пациентка снова должна показаться врачу и сдать анализы на онкомаркеры и гормоны.

Видео - диагностика и лечение рака тиреоидной железы

РНТ - терапия радиоактивным йодом

Попадая в организм, Йод-131 полностью абсорбируется клетками железы, которые при этом разрушаются. Помимо здоровых и опухолевых клеток железы, радиация эффективно борется с метастазами, как регионарными, так и в отдалённых органах. Метод выбирается для лечения папиллярных и фолликулярных карцином.

Лучевая терапия

Облучение не применяется для борьбы с папиллярными или фолликулярными образованиями, так как они поддаются радионуклидной терапии. Метод используется для лечения анапластической формы рака. При диффузном разрастании опухоли облучение позволяет избежать рецидивов после операции и уменьшить рост метастазов. Курс лучевой терапии составляет несколько недель. Доза излучения подбирается индивидуально.

Фотогалерея - методы лечения онкологии щитовидной железы

Йод-131 применяется для разрушения клеток щитовидной железы, поражённой папиллярным или фолликулярным раком
Капрелса - противоопухолевый препарат направленного действия для избирательного уничтожения раковых клеток
Гормональный препарат Левотерокин применяется для супрессивной терапии, то есть для подавления гормона гипофиза, который стимулирует щитовидную железу
Лучевую терапию применяют для лечения анапластической и медуллярной форм рака щитовидной железы
Основным методом лечения карциномы щитовидной железы является оперативное удаление органа

Диета

После удаления раковой опухоли не требуется придерживаться специальной диеты. Рацион должен быть витаминизированным и разнообразным. Витамины в большинстве своём являются антиоксидантами и приходят на помощь в борьбе с онкологией.

Для профилактики рецидивов опухоли полезны овощи и зелень: капуста всех видов, редис, петрушка, пастернак, редька, морковь, сельдерей, зелёный горошек, ягоды, зелёный чай. Питание должно включать в себя:

• белковую пищу:
  • рыбу, сыр, творог, диетическое мясо;
• источники простых и сложных углеводов:
  • фрукты, соки, мёд, зерновой и отрубной хлеб, разные крупы, овощи;
• жиры в виде растительных масел.

Для профилактики рецидивов рака необходимо включать в рацион как можно больше овощных блюд

Из питания желательно убрать животные жиры, жирное мясо, сдобные кондитерские изделия, ограничить сахар. Употребление продуктов, богатых йодом (яйца, продукты из сои, морепродукты) нужно обсуждать с лечащим врачом. На время радионуклидной терапии такие продукты полностью исключаются из рациона.

Народные средства

Нетрадиционное лечение можно применять после операции как дополнение к назначенным препаратам или в случае, когда медицина помочь уже не в состоянии (опухоль неоперабельна, пациентка в очень преклонном возрасте или имеет серьёзные сопутствующие заболевания).

Лечиться травами нужно очень длительно - от полугода до 5 лет, при этом не прекращать приём фитопрепаратов сразу после улучшения состояния. Только полностью пройденный курс терапии обеспечит необходимый эффект.

Настойка из ореха:

1. 30 незрелых грецких орехов перемолоть вместе с зелёной кожурой.
2. Добавить к орехам пол-литра водки или разведённого спирта и 250 г мёда.
3. Оставить смесь в стеклянной таре на 15–20 дней в тёмном месте.

Пить готовое средство по 1 большой ложке утром до завтрака.

Настой тополиных почек для торможения производства тиреотропного гормона:

1. Залить 2 большие ложки почек 250 мл кипятка, настоять под крышкой 2 часа.
2. Процедить средство и пить по 20 мл 3 раза в день до приёма пищи.

Настойка чистотела:

1. Корни, заготовленные в мае, перекрутить в мясорубке, отжать сок.
2. Полученное средство развести водкой 1:1. Готовится лекарство 2 недели в тёмном месте.

Пить настойку по 5 мл трижды в день.

Готовую настойку болиголова можно купить в аптеке. Пить лекарство нужно по схеме: начинать приём с 3 капель трижды в день, потом каждый день дозу увеличивать в 2 раза (6, 9, 12 капель и т. д.) Постепенно количество настойки, принимаемой ежедневно, увеличивают до 75 капель. В такой дозе лекарство нужно принимать 3 месяца, после этого количество снижают до первоначального.

В чистотеле и болиголове есть яды, которые губительно действуют на опухолевые клетки. Нужно помнить, что эти вещества нельзя принимать одновременно с облучением или радионуклидной терапией.

Мощные биоактивные вещества и яды содержит растение аконит джунгарский. Настойка корней рекомендуется при неоперабельном раке для улучшения состояния больной. Готовое лекарство можно приобрести в аптечной сети или приготовить в домашних условиях (20 г корня растения на 200 мл водки, настоять 2 недели). Схему приёма средства лучше обговорить с лечащим врачом.

Фотогалерея - народные средства лечения рака щитовидки

Лекарство из почек тополя принимают для подавления произодства гормонов щитовидной железы
Аконит джунгарский - ядовитое растение, которое губительно действует на раковые клетки
В болиголове содержатся вещества, которые разрушают клетка злокачественной опухоли
Сок чистотела в составе имеет яды, которые помогают бороться с онкологией
Настойка из грецких орехов издавна считается эффективным средством борьбы с раковыми заболеваниями

Прогноз и осложнения

Прогноз лечения зависит от вида опухоли и стадии, на которой была начата терапия. Процент вероятности полного излечения при ранней диагностике заболевания довольно высок - 85–90%. Наиболее неутешительный прогноз имеют лимфома и анапластический рак - летальный исход наступает через 6–12 месяцев от начала заболевания. Высокий риск неблагоприятного исхода есть также при медуллярном раке, который имеет склонность к раннему метастазированию в отдалённые органы. Легче всего излечиваются фолликулярные и папиллярные карциномы.

Более благоприятным течением отличается онкология у больных среднего возраста, у женщин преклонных лет прогноз неудовлетворительный.

Наиболее серьёзные последствия заболевания:

• рецидив патологии;
• распространение метастазов в различные органы: головной мозг, кости, лёгкие, печень;
• гормональные нарушения, приводящие к аменорее;
• возможность летального исхода.

Профилактика болезни

К профилактике рака щитовидной железы можно отнести следующие мероприятия:

• восполнение дефицита йода (за счёт йодированной соли, продуктов с высоким содержанием элемента);
• проведение профилактических осмотров у эндокринолога женщинам из группы риска;
• снижение производственных вредностей;
• общее укрепление иммунитета.

Что делать, чтобы избежать рака щитовидной железы - видео

Ранняя диагностика опухоли щитовидной железы - это залог успешного избавления от патологии. Профилактические осмотры у эндокринолога - возможность провести долгую и полноценную жизнь, поэтому не стоит пренебрегать регулярными посещениями врача.

Опухоль щитовидной железы — заболевание, которое приведет к негативным изменениям во всем организме. «Бабочка», расположенная в шейном отделе, отвечает за работу всех внутренних органов, и патологические процессы в щитовидной железе становятся причиной изменения внешнего вида, умственных способностей и нередко приводят к летальному исходу.

Причины опухоли

Щитовидная железа, как и любой другой внутренний орган человеческого организма, подвержена различным заболеваниям, воспалительным процессам и возникновению раковых клеток на ее мягких тканях. В большинстве случаев рак щитовидной железы возникает из-за нехватки в организме минеральных веществ. Существует и фактор наследственности, расовой и возрастной предрасположенности.

Основная причина патологии щитовидной железы — недостаточное количество йода в организме из-за неправильного питания, наличия вредных привычек, плохой экологической обстановки.

Второй по частоте встречаемости фактор, приводящий к опухоли, — радиационное облучение.

Главный источник радиации — частые прохождения рентгена.

Сам по себе рентген, который делается 1 раз в год или реже, не приносит вреда организму, так как доза опасного облучения минимальна. Но в случаях необходимости частого использования процедуры, например, при лечении различных заболеваний, когда нужно отслеживать динамику лечения, повторные рентгеновские облучения представляют риск развития онкологических заболеваний.

Рак щитовидной железы имеет наследственную природу. Ген, который провоцирует развитие опухоли, передается от родителей к детям. Если в семье присутствует случай кисты в щитовидной железе или опухоли, всем родственникам необходимо проходить регулярный медицинский осмотр и УЗИ щитовидки.

Что касается возрастной предрасположенности, то риск заболеть раком щитовидки увеличивается после 40 лет. У женщин заболевание встречается значительно чаще, особенно в период менопаузы и климакса. Связано это с гормональной перестройкой организма и увяданием функции мочеполовой системы. Интересен факт, что случаи обнаружения опухоли чаще встречаются у людей белой расы, чем у представителей афроамериканской группы.

Признаки опухоли

Рак щитовидной железы, как и большинство новообразований, на первых стадиях развития заболевания не имеет ярко выраженной симптоматической картины. Своевременная диагностика заболевания усложняется тем фактом, что большинство людей не обращают внимания на изменения в своем организме и не спешат с визитом к врачу. При росте опухоли щитовидной железы симптомы имеют следующую картину:

• внезапная потеря веса;
• нарушение терморегуляции;
• вспышки агрессии и раздражительности;
• постоянное чувство усталости;
• апатия и сонливость;
• тахикардия;
• одышка.

Данная симптоматическая картина характерна для злокачественной опухоли. Развитие доброкачественной кисты в щитовидной железе не имеет четких признаков и обнаруживается у пациентов, как правило, совершенно случайно, на плановых медицинских осмотрах или при лечении других заболеваний.

При увеличении опухоли у пациентов возникают проблемы с употреблением пищи. Новообразование начинает давить на гортань, и при акте глотания пищи, жидкости или слюны постоянно возникает боль. При пальпации шейного отдела появляется болевой синдром.

На поздних этапах развития раковую опухоль можно увидеть без специального оборудования — с одной стороны шеи будет выпирать бугор.

Симптом рака щитовидной железы, который возникает у некоторых пациентов, — постоянно повышенная температура тела.

При развитии онкологического новообразования у пациента могут проявляться признаки простудных болезней при их отсутствии. Появляется кашель, ринит, боли в горле, как при ангине.

Учитывая обширность и схожесть симптомов, важно обращаться за медицинской помощью в любых случаях, даже если присутствуют все признаки простуды или гриппа.

Виды опухоли

Рак щитовидной железы делится на несколько типов, в зависимости от вида раковых клеток, места их локализации и симптомов заболевания. Каждый тип рака имеет свой прогноз на будущее и частоту возникновения:

• медуллярная опухоль — до 80% случаев выздоровления;
• папиллярный рак — до 90% выздоровевших пациентов;
• фолликулярный тип опухоли щитовидной железы — благоприятный прогноз в 90% случаев;
• анапластический рак — смертельный в более, чем 90% случаев.

Папиллярная опухоль в щитовидке представляет собой наиболее легкий случай ракового заболевания. Встречается чаще у женщин. Возникает вне зависимости от возраста и может присутствовать у младенцев. Опухоль поддается лечению, прогноз на будущее — благоприятный.

Медуллярный тип опухоли «бабочки» возникает, когда здоровые клетки органа перерождаются в злокачественные, приводя к нарушению процесса выработки гормона, отвечающего за обмен кальция в органах. Смертельно опасным видом новообразования, который практически не оставляет шансов на благоприятный прогноз, является анапластический. Данный тип рака встречается в редких случаях, характеризуется быстрым развитием симптоматической картины и высокой смертностью (более 90%).

При установленной фолликулярной опухоли щитовидной железы, что это такое и каковы прогнозы, — интересует пациентов. Данный вид опухоли возникает при преобладании фолликулярных клеток, которые имеют доброкачественную природу, но их структура схожа со злокачественными раковыми клетками.

Симптомы развиваются медленно, и у пациентов, которые внимательно следят за своим здоровьем, есть шанс обнаружить болезнь на ранних стадиях развития. Фолликулярный тип рака щитовидной железы поддается лечению, выздоровление происходит в 90% всех случаев. У женщин и мужчин фолликулярный тип опухоли щитовидки встречается в возрасте от 50-55 лет.

Другие виды опухоли

В некоторых случаях опухоль возникает при перерождении клеток кисты в щитовидной железе. Причина новообразования — нарушение процесса оттока гормонов, вследствие чего увеличивается диаметр фолликул, и они перерождаются в кисты. Факторы, которые приводят к множественным или единичным новообразованиям — постоянные стрессы, психическое истощение, нехватка йода, травмы шейного отдела, сильная интоксикация организма вредными веществами.

Кисты в щитовидной железе имеют наследственную природу, могут формироваться под влиянием негативных факторов окружающей среды, являться следствием перенесенных воспалительных процессов. Этот вид опухоли имеет свою симптоматику:

1. Першение в гортани.
2. Изменение (огрубение) голоса.
3. Боль в шейном отделе.
4. Постоянная повышенная температура (до 37-37,5 °C).
5. При пальпации чувствуется уплотнение.

В некоторых случаях повышение температуры тела может достигать отметки в 40 °C. Из других симптомов присутствия кисты в щитовидной железе у пациента могут наблюдаться постоянные головные боли, смена настроения, увеличение объема шеи, постоянно присутствует чувство озноба.

Проявление клинической картины зависит от размеров кисты. Если новообразование в диаметре менее 1 см, признаки болезни отсутствуют, при пальпации можно обнаружить небольшое уплотнение. При кисте диаметром в 1-3 см шея в области расположения новообразования опухшая, присутствует чувство першения в гортани, болевой синдром.

Наиболее выраженная симптоматическая картина наблюдается при кисте, диаметр которой превышает 3 см. Возникает одышка, шея с одной стороны деформирована, развивается варикоз вен, при нажатии на место расположения кисты возникает боль. В отдельных случаях у пациента повышается температура тела. У женщин в период менопаузы и климакса по причине гормонального сбоя, а также у детей в подростковый период симптомы кисты усложняются.

Как обнаруживается опухоль

Рак щитовидной железы обнаруживается, как правило, случайно, либо на поздних стадиях развития, когда невозможно игнорировать симптомы опухоли. Опухоль обнаруживается при пальпации или посредством УЗИ. Для подтверждения первичного диагноза проводятся дополнительные анализы.

Точные размеры опухоли и место ее локализации выявляются на МРТ. На МРТ изучается не только щитовидка, но и брюшная полость, печень, так как именно там могут присутствовать метастазы в первую очередь. Если опухоль слишком большая и выходит за пределы органа, используется метод изотопного сканирования, чтобы выявить края новообразования и возможные метастазы.

Для определения характера опухоли проводится биопсия мягких тканей щитовидной железы. Диагностика кист проводится с помощью ультразвукового исследования. УЗИ показывает размер и месторасположение новообразования, количество кист, присутствие в них жидкости.

При обнаружении опухоли щитовидной железы проводится ПЭТ-КТ. Это томография позитронно-эмиссионного типа, проводимая вместе с компьютерной томографией. Данное диагностическое исследование проводится с целью определения стадии развития опухоли и риска повторного рецидива роста раковых клеток после лечения. ПЭТ-КТ проводится несколько раз в период всего лечения для отслеживания положительной динамики.

Как лечится опухоль

Методы терапии подбираются врачом, а чаще консилиумом докторов, исходя из ряда индивидуальных особенностей каждого случая возникновения раковой опухоли. Основные методы лечения — химиотерапия, гормонотерапия, облучение, хирургическое вмешательство, радиоактивный йод.

Для эффективного лечения онкологического новообразования в щитовидной железе применяется комплексный подход.

В большинстве случаев консервативных методов лечения бывает достаточно для полного излечения от заболевания.

При слишком большой опухоли или отсутствии результатов химиотерапии, гормонотерапии и других методов назначается операция по полному удалению щитовидной железы либо ее отдельных частей. При удалении щитовидной железы либо частей ее мягких тканей резекции подлежат соседние лимфоузлы, на которых чаще всего локализуются раковые клетки, приводящие к развитию метастазов или рецидиву заболевания. После операции пациента ждет реабилитационный период, во время которого в обязательном порядке проводится гормонотерапия, чтобы уничтожить оставшиеся клетки опухоли.

Радиоактивный йод применяется в случаях, когда после лечения опухоли на щитовидной железе осталась тироидная ткань. Опухоль щитовидки, подверженная воздействию радиоактивного йода, может дать метастазы. При их наличии доза йода увеличивается.

Радиотерапия используется в большинстве случаев при наличии злокачественного новообразования, которое чувствительно к рентгеновским лучам. Для лучшего эффекта рентгенотерапия применяется в комплексе с химиотерапией. У женщин после 45 лет предпочтительным методом лечения опухоли является гормонотерапия.

Удаление кист

При обнаружении кисты на щитовидной железе, диаметр которой не превышает 3 см, проводится ее удаление методом склеротизации. Данный вид хирургического вмешательства подразумевает введение в кисту склерозанта — вещества, которое склеивает стенки кисты. Чаще всего для этих целей используется спирт, который прижигает кровеносные сосуды, препятствуя кровообращению кисты, отчего новообразование уменьшается, а его стенки склеиваются между собой.

Склеротерапия проводится быстро, с помощью специальной иглы. Процедура не приносит болевого синдрома, пациент может испытывать незначительное чувство жжения. Кисты на щитовидной железе, которые не слишком увеличены в размере, могут быть вылечены с помощью средств народной медицины. Используются различные отвары и настойки из целебных трав с большим содержанием йода — кора дуба, грецкий орех, льняное масло.

Во время лечения опухоли щитовидной железы и кист пациенту необходимо придерживаться специальной, лечебной диеты. В рацион должны входить продукты с богатым содержанием йода. Это все виды морепродуктов, морская капуста и селедка. Из круп — гречка и пшено. Овощи и фрукты, благоприятно воздействующие на щитовидную железу, — хурма, вишня, финик, шпинат и помидор, салат-латук, свекла, редис и баклажаны. Рекомендуется значительно снизить употребление жирной пищи, жареных блюд, сладостей и мучных изделий.

Учитывая распространенность раковых заболеваний, своевременное прохождение планового медицинского осмотра — основная профилактика по предупреждению возникновению тяжелых патологий.

От образования опухоли в щитовидной железе не застрахован никто. Выявить истинную причину формирования злокачественных и достаточно сложно.

Успех лечения полностью зависит от основных факторов – своевременная диагностика и правильно выбранная методика терапии.

При проявлении первых симптомов медлить нельзя, первое, что следует сделать – обратиться в диагностический центр и , с результатами которого потом необходимо отправится к специалисту-онкологу.

Классификация опухолей

Опухоль доброкачественного характера . Она имеет четкие границы овала или круга.

Формирование растет достаточно медленно, но при отсутствии своевременного лечения может достигнуть значительных размеров и оказывать давление на рядом располагающиеся органы.

Среди ряда злокачественных образований в щитовидной железе выделяют:

1. папиллярные;
2. фолликулярные;
3. медуллярные;
4. анапластические;
5. лимфомы;
6. аденокарценомы;
7. саркомы.

Характерные для патологии симптомы проявляются на поздних стадиях развития большинства формирований, именно поэтому крайне важно ежегодно проходить профилактическое обследование.

Симптоматика

На начальном этапе развития, выявить патологию достаточно трудно. Характерные симптомы зачастую отсутствуют.

В случае, если злокачественное образование выразилось из зоба, следует обратить внимание на резкое в размерах либо образование плотного формирования на ее отдельном участке.

Важно! Болезненность при пальпации на начальных этапах развития опухоли отсутствует, потому связать отсутствие боли и наличие патологии невозможно.

При обнаружении опухоли щитовидной железы не стоит поддаваться панике. Только в 5% случае она имеет злокачественный характер.

Стоит отметить, что доброкачественные образование более мягкие и эластичные на ощупь, в то время как раковые опухоли являются более плотными.

Капиллярная карцинома также может быть мягкой и эластичной, к тому же злокачественные образования имеют особенность маскироваться под диффузные узлы.

Не следует заниматься самодиагностикой, только врач сможет точно поставить диагноз и назначить лечение, которое вследствии станет залогом успешного выздоровления.

На более поздних этапах развития опухоли симптомы начинают проявляться более выраженно, и пациент не может не замечать их присутствия:

• лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах;
• пациент испытывает трудности при глотании;
• затрудняется процесс дыхания;
• голос становится более хриплым;
• во время дыхания слышится звонкий свист.

В запущенных случаях набухают вены в районе шеи. На данном этапе медлить нельзя.

Необходимо и пройти полноценное обследование. Основным методом выявления патологии является , она информативна в 95% случаев.

Диагностика патологии

На начальных стадиях развития формирования можно спутать с проявлениями инфекционного заболевания.

Связано это с тем, что в результате проникновения инфекции в организм человека лимфатические узлы часто изменяют свои размеры и это приводит к проявлению неприятных ощущений.

Для своевременного выявления онкологического процесса нужно:

• посетить отоларинголога, эндокринолога;
• при наличии серьезных подозрений отправиться на осмотр к онкологу;
• пройти УЗИ щитовидной железы;
• нередко используют ;
• производится по показаниям онколога.

При условии своевременного обращения к специалистам опухоль щитовидной железы может быть диагностирована на ранних стадиях.

Важно! Своевременно обнаружить изменения в строении органа поможет самообследование. Человек должен самостоятельно на наличие уплотнений. При наличии каких-либо подозрений следует отправляться на прием к специалисту.

Особенностью развития опухолей является то, что на ранних стадиях этот процесс протекает бессимптомно. В этом и состоят основные трудности своевременного диагностирования.

Лечение опухоли щитовидной железы

Выбор методики терапии во многом зависит от типа заболевания и характера его течения.

Оперативное вмешательство представляет собой один из самых распространенных методов устранения заболевания. Вмешательство не проводят только при диагностировании анапластического образования.

Часто производят вырезание одной из долей щитовидки. Произведение подобной манипуляции возможно, в случае если размеры образования невелики и не выходят за границы самого органа.

Данная методика – щадящая. В случае успешного произведения лобэктомии у пациента остается вторая доля железы, которая может успешно производить необходимое количество гормонов.

Всего органа производят реже, но в некоторых случаях только тиреоэктомия может вернуть пациента к нормальной жизни.

Следует учитывать. что пациенту придется употреблять синтетические гормоны щитовидной железы для поддержания жизнедеятельности организма.

Часто применяется после произведения операции для разрушения остаточных тканей и метостазов.

Йод 131 при проникновении в организм скапливается в тканях железы и разрушает атипичные ткани формирований.

При анапластической форме опухоли назначают метод лучевой терапии. Необходимо влияние непосредственно на само формирование.

Длительность курса терапии 3-4 недели. Прогноз на выздоровление при своевременно начатой терапии максимально благоприятный.

Важно помнить о том, что опухоль щитовидной железы, в независимости от характера образования нужно лечить на начальных этапах формирования.

Выявить патологию на ранних стадиях достаточно не просто. В этом случае многое зависит от внимательного отношения пациента к собственному здоровью.

Не следует пренебрегать профилактическими осмотрами, зачастую именно они позволяют вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Рак щитовидной железы считается относительно редко встречающимся новообразованием. Средний возраст больных – 40-50 лет, чаще болеют женщины, однако, среди пожилых пациентов доля мужчин увеличивается. Симптомы рака щитовидной железы могут долгое время отсутствовать, но наличие у большинства больных предшествующих доброкачественных изменений в железе предопределяет пристальное внимание к ним со стороны специалистов.

Около 90% всех обнаруживаемых в щитовидной железе опухолей – злокачественные новообразования эпителиального происхождения (раки). Самой частой и одновременно наиболее благоприятной формой рака считают папиллярный вариант, нередко диагностируемый у молодых пациентов и детей.

На сегодняшний день при своевременном обнаружении опухоль удается излечить полностью. Высокий показатель выявления заболевания связан с возможностями применения ультразвуковой диагностики для широкого круга лиц и биопсии из патологически измененных участков железы.

Почему возникает рак?

Щитовидная железа представляет собой самую крупную, непарную железу внутренней секреции, которая расположена сбоку и спереди от гортани и трахеи и состоит из двух долей и перешейка. Основной функцией этого органа является образование гормонов – тироксина , трийодтиронина (Т 3 , Т 4), и тиреокальцитонина . Эти биологически активные вещества регулируют основной обмен, участвуют в формировании костной ткани, метаболизме кальция и фосфора.

Для синтеза тиреоидных гормонов необходим йод, который поступает в организм извне с пищей и водой. Основная масса железы построена из микроскопических фолликулов, содержащих коллоид – предшественник гормонов. Функция щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза, способствующим при необходимости увеличению синтеза тиреоидных гормонов.

При недостатке йода во внешней среде либо употребляемой пище, различных поражениях паренхимы железы происходит снижение уровня ее гормонов и, как следствие, изменение метаболизма, теплорегуляции, функции сердечно-сосудистой системы, минерального обмена и т. д., а проявления нарушений носят системный характер.

Часто больные, у которых обнаружен рак, задаются вопросом: почему он возник именно у них? Какие к этому были причины?

Известно, что большинство опухолей не появляются сами по себе, а для их развития необходимы предшествующие изменения. Так происходит и в щитовидной железе. Среди наиболее частых поражений паренхимы можно назвать зоб и аденому.

Зоб представляет собой диффузный или очаговый патологический процесс, сопровождающийся избыточной пролиферацией клеток паренхимы с увеличением ее объема. При этом возможно увеличение как всей железы (тогда говорят о диффузном зобе), так и ее части – узловой зоб. Перерастянутые коллоидом и увеличенные в объеме фолликулы могут трансформироваться в кисты, тогда зоб называют кистозным.

Аденома – это не что иное, как доброкачественная опухоль. Возможно обнаружение как изолированной аденомы, так и аденомы на фоне уже имеющегося зоба.

Среди причин злокачественных опухолей щитовидной железы можно выделить:

• Воздействие ионизирующего излучения;
• Недостаток йода в употребляемой пище и воде;
• Генетический фактор;
• Наличие другой эндокринной патологии, аутоиммунных заболеваний и др.

Возможность неблагоприятного канцерогенного воздействия ионизирующего излучения ученые предположили еще в первой половине XX века, когда у детей, облучавшихся по поводу опухолей головы или шеи, стали чаще регистрировать рак щитовидной железы. Кроме того, всплеск заболеваемости у выживших жителей Хиросимы и Нагасаки, а также среди населения территорий, загрязненных после аварии на Чернобыльской АЭС, еще раз подтвердили факт влияния радиации на риск возникновения опухолей щитовидной железы.

Стоит отметить, что воздействие радиоактивного йода было больше выражено в районах с природным недостатком этого микроэлемента, поскольку щитовидная железа, испытывая его хронический дефицит, стала усиленно захватывать радиоактивный изотоп.

Недостаток йода в окружающей среде может стать тем фактором, который приведет к развитию зоба и, впоследствии, рака. Вода и растения на некоторых территориях не несут в себе достаточного его количества, а население этих районов испытывает его дефицит.

Известно, что в щитовидной железе происходит образование гормонов, содержащих йод (Т 3 и Т 4), который захватывается из крови клетками фолликулов. При недостатке микроэлемента, поступающего извне, происходит усиление выработки гипофизом так называемого тиреотропного гормона, необходимого для стимуляции функции железы. При повышении активности железистой ткани наблюдается увеличение ее объема, усиление захвата йода из кровеносного русла, а функция относительно компенсируется. Однако, при такой постоянной стимуляции возможна трансформация очагов гиперплазии железы в зоб. В этих случаях говорят об эндемическом характере заболевания, указывая на природный дефицит йода у больных. Случаи рака на фоне эндемического зоба относительно редки, но все же необходимо тщательное наблюдение за такими пациентами.

Генетические мутации также могут стать причиной возникновения рака щитовидной железы. Известны мутации генов десятой хромосомы, при которых возникает рак указанной локализации. Заболевание передается по наследству и называется семейным раковым синдромом.

Сложные гормональные взаимодействия, особенно свойственные периоду беременности и лактации, предопределяют тот факт, что и зоб, и рак щитовидной железы чаще регистрируются у женщин.

Аутоиммунные заболевания сопровождаются образованием особенных белков (антител) к собственным тканям, которые оказывают повреждающее воздействие. Если в щитовидной железе возникает аутоиммунный тиреоидит, то возможны и определенные предпосылки к раку в дальнейшем вследствие хронического воспалительного процесса. Вопрос риска развития рака при аутоиммунном тиреоидите продолжает обсуждаться, а по данным статистики эти заболевания довольно часто сопутствуют друг другу. Такое сочетание может быть связано с общностью механизмов развития рака щитовидной железы и аутоиммунного тиреоидита. Аутоиммунные процессы также чаще встречаются среди женского населения, нежели у мужчин.

Виды рака щитовидной железы

В зависимости от гистологического типа строения злокачественной опухоли щитовидной железы выделяют несколько разновидностей рака:

• Папиллярная карцинома (по ошибке некоторые больные именуют его «капиллярным»);
• Фолликулярный;
• Медуллярный;
• Анапластический.

Самой частой разновидностью считается папиллярный рак щитовидной железы, который может обнаруживаться у детей и молодых лиц в возрасте 30-40 лет. В трети случаев выявляются метастазы, а часто такие опухоли развивается на фоне предшествующего узлового зоба. У детей эта разновидность протекает агрессивнее, нежели у взрослых. Такой вариант опухоли считается высокодифференцированным и характеризуется довольно благоприятным прогнозом.

Рак щитовидной железы

Фолликулярный рак щитовидной железы хоть и считается высокодифференцированным, но течение его более агрессивное, чем у папиллярного. Фолликулярный рак выявляется у пациентов 50-60 лет, чаще в виде одиночного узла, очень напоминающего аденому (доброкачественную опухоль), поэтому диагностика его может быть затруднена. Эта разновидность опухоли склонна к метастазированию в лимфоузлы шеи, а иногда – в кости, легкие и другие органы посредством кровеносных сосудов. Метастатические узлы фолликулярного рака сохраняют способность поглощать йод из крови, поэтому такая особенность может быть использована при диагностике и дальнейшем лечении.

Медуллярный рак щитовидной железы, по сравнению с предыдущими двумя разновидностями, отличается более злокачественным течением. Такая опухоль способна синтезировать другие гормоны и биологически активные вещества (АКТГ, простагландины и т. д.), поэтому клинические проявления могут быть довольно своеобразными и связаны с секреторной активностью рака (диарея, «приливы», тахикардия и т. д.). Медуллярный рак метастазирует в лимфатические узлы шеи и способен врастать близко расположенные ткани и органы.

Анапластический рак считают самой неблагоприятной, недифференцированной разновидностью опухолей щитовидной железы, чаще диагностируемой у пожилых лиц. При этой форме рака орган быстро и значительно увеличивается в размерах, сдавливая и повреждая окружающие органы, что чревато нарушением глотания, дыхания вплоть до удушья. Довольно рано появляются метастазы не только в лимфоузлы шеи, но и в другие органы. Как правило, заболеванию предшествует наличие в течение длительного времени зоба. Поскольку анапластический рак считают недифференцированным, то прогноз при нем весьма неблагоприятный, к лечению опухоль малочувствительна, а большинство больных погибают в течение первого года после постановки диагноза.

Помимо гистологической классификации, выделяют различные стадии рака щитовидной железы:

• I стадия болезни подразумевает наличие опухоли, не выходящей за пределы органа и не метастазирующей.
• При II стадии возможно появление одиночный метастазов со стороны поражения, однако, рак не выходит за границы капсулы железы.
• III стадия характеризует неоплазию, которая может распространяться за пределы капсулы, а также давать регионарные метастазы.
• При IV степени заболевания рак не только прорастает ткани и органы шеи, но и дает отдаленные метастазы.

Рисунок: классификация опухоли по системе TNM

Метастазирование злокачественных опухолей щитовидной железы происходит сначала в регионарные лимфоузлы – шейные. Реже и позже возможно обнаружение гематогенных метастазов в легком, костях (особенно позвонках), головном мозге.

Признаки рака

Очень часто опухоли щитовидной железы существуют бессимптомно, особенно на ранних стадиях развития, поэтому первым признаком может быть обнаружение узла без каких-либо дополнительных симптомов. В некоторых случаях опухоль диагностируется уже на этапе наличия метастазов в шейных лимфоузлах.

Поскольку в большинстве случаев опухоли предшествует узловой зоб, то все пациенты с уже имеющимися изменениями железы должны регулярно проходить соответствующие обследования, чтобы не пропустить момент возникновения рака.

К признакам рака щитовидной железы относят:

• Наличие уплотнения, бугристости, пальпируемого узлового образования в железе;
• Болезненность в области шеи, иногда – в ухе;
• Нарушение глотания, дыхания, голосообразования.

Наличие уплотнения является одним из первых признаков раковой опухоли щитовидной железы. Если у здорового пациента обнаруживается быстрорастущий изолированный узел, то обычно в таких случаях подозревают рак. Особенно нужно проявлять онкологическую настороженность в отношении детей и молодых лиц до 20 лет, у которых подобные образования наиболее часто являются злокачественной опухолью.

У пациентов с предшествующим зобом стоит обращать внимание на быстрое увеличение отдельных частей органа, возникновение новых узлов и других симптомов, указывающих на злокачественную трансформацию.

Болезненность в области шеи обычно связана с увеличением размеров опухолевого узла и щитовидной железы в целом, кроме того, причиной может стать прорастание рака в соседние ткани, сосуды и нервы.

По мере роста неоплазии, повреждения органов и тканей шеи, а также сосудистого пучка, происходит нарушение кровообращения в виде расширенных полнокровных подкожных вен. В стадии распространения рака по лимфатическим сосудам довольно легко обнаруживаются метастазы в регионарных лимфоузлах шеи.

Отдельные формы рака щитовидной железы могут иметь клинические особенности. Так, папиллярный рак растет довольно медленно, годами и даже десятилетиями, а метастазирует лишь у 20% больных в регионарные лимфоузлы. Фолликулярный рак более агрессивен и склонен давать гематогенные метастазы в легкие. Медуллярная разновидность ввиду способности синтезировать гормоны и биологически активные вещества проявляется у трети больных поносом, а также может сопровождаться нарушениями углеводного обмена, гипертензией, чувством жара и краснотой лица.

Учитывая сложности, которые могут возникать при диагностике малосимптомных форм рака, особенно, у больных диффузной или узловой формами зобом, необходимо проявлять особую настороженность при наличии следующих признаков:

• Быстро растущий опухолевый узел, увеличение его плотности, ограничение подвижности железы;
• Наличие рака щитовидной железы у членов семьи или близких родственников;
• Возраст пациента до 20 лет или старше 70;
• Наличие осиплости голоса при увеличенных шейных лимфоузлах;
• Воздействие ионизирующего излучения на область головы и шеи в прошлом.

Нередко у детей рак обнаруживается по наличию увеличенных лимфоузлов, поэтому все случаи шейного лимфаденита или лимфаденопатии должны быть подробно изучены на предмет наличия злокачественной опухоли щитовидной железы.

Видео: симптомы и признаки заболевания щитовидной железы

Вопросы диагностики рака

Поскольку рак щитовидной железы часто не сопровождается выраженной клинической картиной, то опухоль может быть обнаружена при профилактических осмотрах. В случае появления каких-либо из перечисленных выше симптомов, необходимо обратиться к врачу, который осмотрит, пропальпирует железу и лимфоузлы шеи, подробно выяснит жалобы и время их появления, а также уточнит наличие среди близких родственников больных раком.

Пациенты, страдающие зобом в течение длительного времени, должны находиться под постоянным контролем специалистов и проходить регулярные осмотры.

При обнаружении опухолевидного образования в щитовидной железе, назначаются дополнительные исследования:

• Пункционная тонкоигольная биопсия;
• Определение уровня гормонов щитовидной железы;
• Анализ на раковоэмбриональный антиген;
• Радиоизотопное сканирование;
• Ларингоскопия;
• КТ, МРТ, рентгенография органов грудной клетки, УЗИ брюшной полости при подозрении на наличие метастазов.

Ультразвуковое исследование является самым доступным и простым методом диагностики различных изменений щитовидной железы. С помощью УЗИ можно обнаружить наличие узлов, определить их размеры, локализацию, количество, контуры и состояние окружающей ткани. Это исследование дает возможность обнаружить образования размером лишь несколько миллиметров.

Так как при ультразвуковом исследовании бывает сложно отличить доброкачественный характер новообразования от злокачественного, то такие признаки, как бугристость контура, нечеткость границ, наличие кальцинатов (отложений солей кальция), усиленный кровоток должны настораживать в плане возможной злокачественной природы узла.

Следующим этапом диагностики будет тонкоигольная пункционная биопсия , которую по праву считают «золотым» стандартом при подозрении на рак. При этом исследовании с помощью тонкой иглы и под контролем ультразвука производят забор ткани из патологически измененного участка щитовидной железы. Полученный материал направляется для дальнейшего морфологического исследования. Как правило, пункционная биопсия позволяет установить точный диагноз и определить вид злокачественного новообразования.

Пункционная биопсия

В неясных случаях возможно проведение так называемой открытой биопсии, когда во время операции хирург берет фрагмент ткани измененного участка для срочного гистологического исследования. Если диагноз рака подтвердится, то врач расширит объем операции до удаления железы, лимфоузлов и клетчатки шеи в соответствии с принципами хирургического лечения при онкопатологии. Стоит отметить, что при срочном (во время операции) исследовании возможна достоверная диагностика лишь папиллярного рака, в то время как другие разновидности требуют более тщательного анализа удаленного органа в плановом порядке.

Исследование уровня гормонов щитовидной железы покажет возможное нарушение ее функции, однако часто гормональный фон остается не нарушенным при раке либо изменяется при доброкачественных процессах. При медуллярном раке целесообразно определять концентрацию кальцитонина в сыворотке крови.

Анализ на раковоэмбриональный антиген показывает возрастание его уровня при наличии злокачественной опухоли. Особенно ценным может быть это исследование у больных, длительно страдающих зобом, для дифференциальной диагностики наличия рака на фоне зоба.

При изменении голоса, осиплости показана ларингоскопия , позволяющая осмотреть гортань и определить отсутствие подвижности голосовой складки с одной стороны. Такой симптом весьма характерен для рака щитовидной железы с повреждением возвратного нерва.

Радиоизотопное сканирование основано на введении изотопов радиоактивного йода, который способен поглощаться как тканью самой железы, так и опухолевыми клетками, в том числе, в метастазах. В случаях, когда опухоль не способна захватывать йод, возможно применение технеция (при медуллярном раке, например).

Применение дополнительных методов диагностики, таких как КТ, МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости оправдано при подозрении на наличие отдаленного метастазирования при агрессивных формах рака.

Лечение злокачественных опухолей щитовидной железы

Лечение рака щитовидной железы на сегодняшний день довольно эффективно, а выбор конкретных методов зависит от вида опухоли, ее размеров и наличия поражения органов и тканей шеи. Немаловажное значение имеет и возраст пациентов.

Самым эффективным способом лечения рака является проведение хирургической операции . В большинстве случаев производят удаление всей железы целиком – тотальная тиреоидэктомия , а вместе с ней – лимфатических узлов и клетчатки шеи.

Хирургическая операция

В случае небольших размеров узла допускается проведение органосохраняющей операции с оставлением части органа – субтотальная резекция . Особую актуальность такие органосохраняющие операции имеют у детей, поскольку важно сохранить хоть какую-то часть железы, способной продуцировать гормоны в процессе дальнейшего роста ребенка.

Во всех случаях удаления части или всей щитовидной железы как в процессе операции, так и обязательно после нее диагноз подтверждается посредством гистологического исследования.

Поскольку после операции возможно сохранение фрагментов ткани щитовидной железы, то больным назначаются гормональные препараты , чтобы снизить стимулирующее влияние на тиреоидную ткань со стороны гипофиза и предупредить возможный рецидив рака.

Ткань щитовидной железы, а также фолликулярного и папиллярного рака и их метастазов способна поглощать йод, в том числе радиоактивный. Такая особенность положена в основу радиойодтерапии , при которой происходит уничтожение остатков не только самой железы, но и метастатических узлов в легких и костях. При воздействии радиоактивным йодом происходит замедление роста и регресс метастазов. Возможность воздействия на метастатические очаги позволяет значительно улучшить прогноз и продолжительность жизни пациентов после лечения.

В случае анапластического рака и других злокачественных опухолей неэпителиального происхождения (лимфомы, саркомы) применяют облучение или химиотерапию .

химиотерапия

Если у пациента обнаружена далеко зашедшая форма рака, которая не подлежит хирургическому лечению, то врачи ограничиваются в таких случаях лучевой, химиотерапией и применением радиоактивного йода в случае чувствительных к нему разновидностей опухолей.

Учитывая увлечение многих больных народными средствами, следует особо отметить, что рак щитовидной железы – не тот случай, когда их применение оправдано. Не лишним будет разве что употребление различных успокоительных сборов и полноценное питание, включающее большое количество овощей, фруктов, морепродукты и зелень. При таком диагнозе, даже в стадии метастазирования, возможно добиться хороших результатов при правильном лечении у специалистов, поэтому если очень хочется применять и народную медицину, то можно делать это параллельно с традиционными методами, но обязательно посоветовавшись с лечащим врачом.

Жизнь после рака

Как уже отмечалось выше, большинство опухолей щитовидной железы отличаются довольно благоприятным прогнозом даже в стадии метастазирования. Это связано не только с относительно медленным ростом рака, но и возможностями современных методов лечения.

При папиллярном и фолликулярном раке показатель пятилетней выживаемости достигает 85%, причем цифры выше среди женщин. У более молодых пациентов удается достичь лучших результатов лечения, нежели у пожилых. В целом, при таких формах рака можно прожить десятки лет при условии своевременности обнаружения и терапии.

При анапластическом и других недифференцированных формах течение заболевания агрессивное, довольно рано появляются метастазы, а больные после установления диагноза живут не более года.

Поскольку хирургическое лечение рака щитовидной железы чаще всего подразумевает удаление всего органа, а больные вынуждены всю оставшуюся жизнь принимать гормональные препараты, как правило, им устанавливается группа инвалидности, однако, качество жизни и трудоспособность у большинства пациентов не нарушены, что позволяет вести привычный образ жизни в дальнейшем.

Последствия рака щитовидной железы связывают с развитием гипотиреоза вследствие недостатка гормонов, но это состояние возможно успешно корректировать приемом таблетированных препаратов. В тяжелых случаях возможна потеря или нарушение голосовой функции.

Предотвратить развитие рака довольно сложно, поэтому нужно внимательно относиться к любым изменениям в организме и щитовидной железе в частности, а своевременный визит к врачу поможет достичь хороших результатов лечения и сохранить жизнь.

Видео: рак щитовидной железы в программе «Жить здорово»

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.