Органы

Воспалительные заболевания соединительной ткани. Смешанное заболевание соединительной ткани. Причины системных заболеваний

Приветствую вас, дорогие читатели. В очередной познавательной статье на стоматологическую тематику хотелось бы поднять такую тему, как лечение кандидоза полости рта. Но для начала разберемся, что это такое, по какой причине появляется, какими симптомами проявляет себя. Отдельно разберем случаи у детей и взрослых.

Начнем мы с возбудителя. Это распространенный Кандида, который и дал название этому заболеванию. Сейчас сложно найти человека, в организме которого этой живности нет или не было ранее.

Виды грибков, вызывающих кандидоз

Кандида Тропикалис;
Кандида Парапсилозия;
Кандида Глабрата.

Для слизистой оболочки ротовой полости наиболее характерен грибок Candida albicans. У 6 из 10 физически здоровых людей обнаруживают именно его. Второе место занимает Glabrata. Его обычно находят у людей старшего и пожилого возраста. Интересно, что для лиц, страдающих сахарным диабетом, иммунодефицитом (в т. ч. ВИЧ), характерны более редкие представители кандид – rugosa и sake.

Albicans – форма грибковой жизни, способная приспособиться к любым условиям. Как бы ни менялась кислотность, содержание кислорода, различных ферментов, температура и влажность, колония грибов выживет. Эта кандида умеет переходить из грибковой формы в плесневую и обратно. Так что ее можно назвать настоящим универсалом. Более того, живучесть доходит до того, что вырабатываются средства, помогающие противостоять иммунной системе человека и даже действию противогрибковых препаратов.

Чтобы выяснить, с чем конкретно врачи имеют дело, важно брать пробы, чтобы установить, какой из известных микроорганизмов привел к появлению заболевания.

Если провести анализ и выяснить, какие типы кандид присутствуют, можно подобрать комплекс препаратов, к которым грибок наиболее чувствителен, меняя их в течение курса терапии. Проводят такие тесты натощак, до полоскания. Соскоб с поверхности языка изучают под микроскопом.

Причины заболевания

Возникает вопрос – если у 60% здорового населения есть кандиды и эти люди не болеют, то что не так с остальными 40%? В большинстве случаев у взрослых, которые заболели, имеются явные предпосылки. Основная – ослабленный иммунитет. После перенесенных инфекционных заболеваний, когда организм ослаблен, он под угрозой.

Наиболее подвержены заболеванию маленькие дети, подростки и престарелые люди.

Младенцы получают грибок от матери. Также часто он начинает развиваться во время , поскольку в этот момент иммунитет во рту ослабевает. Когда режутся постоянные зубы, ситуация похожая.

Видео — Причины появления молочницы и симптомы кандидоза

Формы кандидоза

Выделяют несколько основных форм этого заболевания:

острая псевдомембранозная;
хроническая псевдомембранозная;
острая атрофическая;
хроническая атрофическая;
хроническая гиперпластическая;
хроническая гранулематозная;
эрозивно-язвенная;
кандидоз уголков рта (заеды);
хейлит кандидный;
кандидоз поверхностный (у ВИЧ – инфицированных пациентов).

У детей в большинстве случаев диагностируют именно острый псевдомембранозный кандидоз (молочницу).

Симптомы

У различных форм заболевания признаки и симптомы могут существенно различаться.

Более подробное описание некоторых видов кандидоза:

Фото	Вид кандидоза	Описание
	Псевдомембранозный острый кандидоз	Этот вид, также, называется молочницей. Данная форма болезни часто проявляется у детей. Происходит поражение большей части органов во рту. Полость рта покрывается творожистым налетом белого цвета. При первой стадии его легче всего снимать, и только при прогрессировании заболевания белый налёт становится более плотным, и снять его будет сложнее
	Вид острого атрофического кандидоза	Сильное жжение сопровождаемое с сухостью во рту - острый атрофический кандидоз. Поражение грибками спинки языка, придаёт ему ярко-малиновый цвет. При этом белый налёт не заметен и располагаться он будет глубоко в складках, а удаляется с трудом
	Хронический гиперпластический кандидоз	При такой форме болезни налёт прочно прилипает к полости рта на спинке языка и нёба. При этом заболевании процесс выздоровления затягивается на долго. Если снять белый налёт, тогда можно увидеть слизистую оболочку с эрозиями, которая начнёт кровоточить
	Хронический атрофический кандидоз	Данная форма кандидоза проявляется у лиц, пользующихся съемными протезами. При этом появляется сухость во рту, жжение и боль, когда носится зубной протез. Под протезом появляется эрозия и папилломатоз

Как определить молочницу ротовой полости – пошаговая инструкция

Шаг первый. Заболевание можно выявить на ранней стадии развития. На слизистой оболочке полости рта ищите повреждения белого и красного цвета. Они могут болеть при касании.

Шаг второй. Посмотрите, не пересыхают и не растрескиваются ли уголки вашего рта. Это также одно из распространенных проявлений.

Шаг третий . Посмотрите, не усиливаются ли болевые ощущения во время приемов пищи.

Шаг четвертый. Обратите внимание на характер болевых ощущений. Нередко они вызывают жжение и зуд, но если вы почешете поражение, то поцарапаете его поверхность. Боль из-за этого не усилится, но и облечения не будет.

Шаг пятый. Если кандидоз распространится по всей полости рта, вам будет трудно глотать (даже воду), как будто что-то застревает в горле.

Шаг шестой. При ослабленном иммунитете грибок может распространиться по организму, что приведет к повышению температуры тела.

Как узнать, что стало причиной заболевания – пошаговая инструкция

Шаг первый. Грибок Кандида содержится во рту всегда, но в небольшом количестве, которое регулируется полезными микроорганизмами. При дисбалансе дрожжевые клетки увеличиваются и размножаются.

Шаг второй. Предотвратить может помочь ваша зубная щетка. Ежедневно чистите зубы по 2-3 раза, также желательно пользоваться флоссом. Качественная гигиена поможет предотвратить развитие заболевания или даже бороться с ним.

Шаг третий. Еще развитию кандидоза способствует прием большого количества антибиотических препаратов (последние, как известно, убивают не только вредные бактерии, но и полезные, из-за чего баланс может нарушиться).

Шаг четвертый. В большинстве случаев молочница проявляется у определенных категорий населения. У маленьких детей, к примеру, это происходит из-за несформировавшейся иммунной системы, а у пожилых людей – из-за ослабленного иммунитета. Также в группу риска входят беременные женщины, ведь у них иммунная система несколько подавляется.

Важно! Подавляют иммунитет и алкогольные напитки, потому любители спиртного более восприимчивы к кандидозу полости рта.

Видео — Лечение кандидоза народными средствами и методами

Диета при кандидозе полости рта

Если у пациента диагностируется полости рта, чрезвычайно важно правильное питание.

Кандиды отлично себя чувствуют в организме людей, злоупотребляющих мягкой углеводной пищей, сахарами. Если в вашем рационе много сладостей (особенно характерно для детей), грибок получает пищу для массового размножения.

Потому, чтобы успешно проводить лечение, важно исключить сладости (включая мёд), булочки, пирожные, печенье. Исключаем из пищи грибы, сметану, любые сыры, сухофрукты, всё, что связано с дрожжами, брожением, включая вино и пиво. Уксус можно использовать только яблочный. Запрещены соевый соус, черный чай. В первые недели лечения нельзя есть дыни, виноград и яблоки (фруктоза – хорошая пища для грибка). Из молочных продуктов допустим только живой йогурт. Остальные виды – также «корм» кандидам благодаря содержанию лактозы.

Что можно есть:

овсянка на воде. Можно добавить корицу, свежие орешки кешью;
семена (кунжут, лён, овёс, тыква, семена подсолнечника) и орехи;
термически обработанные яйца;
ацидофилин;
несладкие блины из овсяной и рисовой муки;
тушеные овощи. Оптимально – лук/лук-порей, чеснок, спаржа;
коричневый рис, чечевица;
оливковое масло. Олеиновая кислота имеет противогрибковые свойства.

Важно, чтобы в пище были пребиотики и пробиотики. Первые идут в пищу полезным бактериям, которые являются нашими союзниками в борьбе с бактериями. Вторые – собственно, сами бактерии, входящие в состав «живых» кефиров, йогуртов. Они помогают нормализовать флору в кишечнике и ротовой полости.

Пребиотики есть в топинамбуре, чесноке и луке, спарже и даже обычных бананах.

Лечение

Почитав все эти ужасы, вы, конечно же, хотите знать, чем лечить такое неприятное заболевание, как кандидоз ротовой полости. Современная медицина, которой известна способность грибка приспосабливаться к применяемым препаратам, предлагает комплексный подход.

Повышение общей иммунной защиты организма и иммунитета полости рта в частности.
Применение противогрибковых средств (антимикотиков), таких как леворин, амфотерицин, клотримазол, миконазол, нистатин.

Очень часто таблетки не дают требуемого эффекта там, где требуется, в первую очередь, местное действие. В таких случаях из таблеток готовят суспензии для ротовых ванночек, компрессов, орошений. Если же говорить о наиболее успешных таблетированных формах, то лидирует Дифлюкан. Десятидневный курс препарата по 4-6 таблеток в сутки дает хорошие результаты.

Также используются разного рода антисептики, имеющие противогрибковые свойства. К ним относятся такие доступные препараты, как раствор люголя.

Есть еще конфеты с декамином. Их помещают за щеку и стараются не сглатывать слюну как можно дольше, чтобы усилить терапевтический эффект.

Одно из наиболее популярных средств при кандидозе полости рта — это препарат Флуконазол. Он показывает высокую эффективность в борьбе с грибком. Но злоупотреблять этим препаратом не стоит. У некоторых пациентов он вызывает проблемы с печенью. Важно наблюдаться у врача во время применения этого и подобных ему лекарств.

Ещё один важный вопрос в процессе лечения – чем полоскать рот при кандидозе ротовой полости? Для этого могут использоваться:

суспензии нистатина, леворина;
йодная вода (10 капель йода на стакан воды);
слабый раствор марганцовки (помогает от рецидивов).

По завершению противогрибкового лечения следует провести санацию полости рта. Если пациент лечится от каких-либо заболеваний антибиотиками, то для защиты от кандидоза назначают щелочные полоскания, витамины группы В, С, а также леворин и нистатин.

Рекомендуется применять расторопшу и чертополох для гепатопротекторного действия. Для гигиены ротовой полости применяют бороглицериновые зубные пасты. Если человек носит съёмные протезы, их также необходимо регулярно обрабатывать противогрибковыми средствами.

Если вы обнаружили у себя симптомы кандидоза, сразу же обратитесь к стоматологу. Потому что при хронических формах возможно распространение грибка на внутренние органы.

Будьте здоровы и не забывайте регулярно посещать кабинет зубного врача!

Видео — Лечение кандидоза

Молочница (кандидоз) – инфекционное заболевание, которое поражает слизистые оболочки организма. Если грибковая микрофлора прогрессирует в ротовой полости, то речь идет об оральном кандидозе. Это сопровождается развитием дискомфорта и потери вкуса. При несвоевременном лечении возникают серьезные осложнения. Какие эффективные средства при кандидозе полости рта существуют? Как правильно подойти к лечению грибкового поражения слизистой ротовой полости?

Молочница развивается вследствие снижения защитных функций организма. может самостоятельно бороться с грибком или бактериями, но только тогда, когда находится в нормальном состоянии. При уменьшении стойкости защитного барьера происходит прогрессирование патогенной микрофлоры в организме, в том числе и грибка.

Чаще всего оральный кандидоз диагностируется у женщин во время беременности. У мужчин данное заболевание встречается очень редко. Предрасполагающими факторами в этом случае служит курение, т. к. табачный дым способствует нарушению естественной микрофлоры ротовой полости.

Молочница является инфекционным заболеванием, которое может передаваться от одного человека другому: при поцелуях, сексуальных контактах и даже контактно-бытовым путем, при использовании чужих средств гигиены.

В группу риска входят:

Лица, использующие съемные протезы.
Принимающие кортикостероиды ингаляционно.
Проходящие антибактериальную или гормональную терапию.
Люди, принимающие наркотики и злоупотребляющие алкоголем.
ВИЧ инфицированные.

Более других развитию кандидоза у взрослого человека способствует повреждение слизистой оболочки.

Классификация или как правильно лечиться

Чем лечить молочницу во рту? Все зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Определить степень тяжести грибкового поражения слизистой оболочки можно по симптоматике заболевания. Для подтверждения диагноза необходимо сдать ряд лабораторных исследований. После получения результатов проведенной диагностики врач сделает заключение и назначит эффективную лекарственную терапию.

Использовать средства народной медицины допустимо на начальных стадиях прогрессирования кандидоза или же в качестве поддерживающего метода для скорейшего выздоровления при использовании медикаментов. Самолечение может стать причиной прогрессирования грибкового заболевания, что вызывает серьезные осложнения.

Виды орального кандидоза у взрослых:

Псевдомембранозный (острый). Характеризуется появлением белого творожистого налета на губах, небе, языке и щеках. Под толстым, плотным налетом находится покрасневшая гладкая слизистая. В уголках губ имеются трещины (заеды). Происходит увеличение подчелюстных лимфоузлов. Заболевание напоминает такие болезни, как стоматит, дифтерия и ангина.
Атрофический (острый). Развивается преимущественно при ношении зубных протезов. Слизистая оболочка при этом усыхает, появляется жжение и боль. Слизистая становится красная и блестящая. Сосочки на языке при этом атрофируются. Творожистый налет появляется в области складок. Он удаляется с большим трудом.
Гиперпластический (хронический). Проявляется болью, которая возникает при употреблении острых и кислых продуктов. Слизистая оболочка высыхает и покрывается серыми бляшками. При их снятии на небе, щеках или языке образуются язвочки и папулезная сыпь. Признаки общей интоксикации при этом отсутствуют.
Атрофический (хронический). Характеризуется появлением трещин в уголках губ. Сухость слизистой оболочки провоцирует болевые ощущения во время еды. Вся ротовая полость гиперемирована. В складках в области верхнего неба появляется творожистый налет, который снимается легко и не оставляет после себя следов.

Острую стадию молочницы вылечить несложно. При своевременно начатой медикаментозной терапии на лечение уходит не более 7-10 дней. В случае с хронической формой заболевания дела обстоят иначе. Лечение должно быть комплексным и длительным. В некоторых случаях оно занимает 1-3 месяца.

Когда нужно начинать лечиться?

Если у вас появилась молочница во рту, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Только своевременно приняв меры можно вылечить грибковое заболевание быстро и исключить вероятность развития рецидивов.

При появлении следующей симптоматики следует незамедлительно отправиться к лечащему врачу:

Жжение и зуд в ротовой полости.
Нарушение со стороны глотательных функций.
Нарушение вкусовых восприятий.
Появление сплошного или точечного белого налета.
Развитие признаков интоксикации организма: слабость, повышение температуры тела, головные боли.

Важно правильно определить о каком именно заболевании идет речь. Для того чтобы дифференцировать молочницу от стоматита или ангины следует обратить внимание на то, что творожистый налет при кандидозе уменьшается при обработке ротовой полости содой. При этом на слизистой оболочке присутствуют очаги воспаления и язвочки.

Какие меры следует предпринять

Для назначения эффективных средств при кандидозе полости рта необходимо обратиться к стоматологу, микологу или же инфекционисту. Для оказания первичной помощи можно посетить и терапевта. Может потребоваться и дополнительное обследование у аллерголога или эндокринолога.

Специалист проводит и ставит точный диагноз. После определения вида возбудителя и характера течения грибкового поражения слизистой рта назначается медикаментозная терапия.

Противогрибковые препараты для рассасывания

Молочница во рту у взрослого человека на начальных стадиях прогрессирования может быть купирована с помощью специальных антимикотических таблеток для рассасывания. Среди самых эффективных препаратов можно выделить «Дифлюкан», «Лизоцим» и «Клотримазол».

Местная обработка

Растворы для снятия симптоматики и остановки прогрессирования инфекционного заболевания пользуются большой популярностью. Среди наиболее эффективных против орального кандидоза можно выделить «Амфотерицин» и «Декамин». Ротовую полость можно смазывать зеленкой или люголем, что также позволяет снять симптоматику кандидоза.

Противогрибковое орошение

Антимикотические аэрозоли, содержащие гексорал или хлоргексидин, обладают высокой эффективностью. Проглатывать такие препараты недопустимо, поэтому использовать следует с осторожностью.

Обрабатывать слизистую оболочку можно такими растворами, как пищевая сода и бура. Эти средства устраняют кислую среду, заменяя щелочной, что способствует снятию симптоматики заболевания и предотвращает его прогрессирование. Для этих целей можно использовать марганцовку. Количество процедур в день должно составлять не менее пяти. Курс терапии зависит от степени прогрессирования заболевания.

Нетрадиционный подход к лечению

Чем полоскать рот при кандидозе в домашних условиях? Медикаментозные препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития побочных реакций. В некоторых случаях, например, в период беременности их использование крайне нежелательно. Как быть в такой ситуации? Если отсутствует предрасположенность к развитию аллергии, то можно использовать средства народной терапии, эффективность которых проверена временем.

Универсальное полоскание

Молочница во рту может быть вылечена очень быстро. Для этого нужно использовать эфирные масла. Среди наиболее эффективных следует выделить:

и эвкалипт.
Пихту и лаванду.
Герань и кедр.

Для проведения процедуры достаточно добавить на 200 мл воды 5-7 капель эфирного масла. В день следует проводить 3-5 полосканий. После того как симптоматика заболевания исчезнет, не следует прекращать лечение. Очищающие процедуры нужно проводить еще 3-5 дней.

Натуральные соки

В лечении орального кандидоза можно использовать простые овощи. Этот метод наиболее доступный и недорогостоящий. В состав овощей входят вещества, обладающие выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Среди наиболее действенных овощей и ягод против грибковой микрофлоры следует выделить:

Чеснок и лук.
Морковь, калину и клюкву.

Для того чтобы провести лечение молочницы ротовой полости нужно из перечисленных выше продуктов приготовить сок. Им обрабатывают пораженные участки 3-5 раз за день. Курс лечения зависит от степени поражения. Даже если симптоматика заболевания исчезла на 2-3 день от начала лечение, не стоит прекращать терапию. Курс использования овощного и ягодного сока составляет не менее 7 суток.

Лекарственные растения

Предпочтительным способом народного лечения молочницы является использование целебных растений. Они комплексно борются с проблемой грибкового поражения слизистых оболочек. На их основе готовятся настои и отвары, которыми можно промывать или орошать слизистую. Бороться с кандидозом лекарственными травами полосканием.

Для приготовления лечебного настоя и отвара рекомендуется взять на 200 мл кипятка 1 ст. л. сухого размельченного сырья. Полученный раствор следует настоять на протяжении 1-2 часов или томить на водяной бане 30 минут. Полоскать рот рекомендуется 5 раз в день на протяжении 7-10 суток.

Среди наиболее эффективных лекарственных трав можно выделить:

Зверобой и календула.
Кора дуба и багульник.

Аппликации

Проводить процедуру обработки следует только после очищения слизистой оболочки от творожистого налета. Это увеличивает эффективность используемых средств, ускоряя процесс выздоровления.

Среди общепринятых лечебных средств можно выделить:

Мед. С его помощью обрабатывают ротовую полость и выдерживают на слизистой оболочке до полного растворения.
Натуральные масла (шиповник, облепиха). К пораженным грибком участкам слизистой оболочки прикладывают салфетку, смоченную в масле на 5-10 минут, в зависимости от степени прогрессирования болезни.

Длительность нетрадиционной терапии с помощью аппликаций составляет 1,5-2 недели. После того как симптоматика заболевания утихнет, лечение следует продолжать. Такой подход позволяет исключить вероятность развития рецидивов.

Лечение запущенной молочницы

Если заболевание находится в хронической стадии, то обойтись местными лекарственными или народными средствами не получится. В обязательном порядке врач назначает медикаментозные препараты системного действия.

Среди наиболее востребованных и действенных лекарств против орального кандидоза можно выделить:

Полиены («Натамицин», «Леворин» и «Нистатин»).
Эхинокандины («Каспофугин»).
Аллиламины («Ламизил» и «Тербинафин»).
Триазолы («Интраконазол» и «Флуконазол»).

Эффективность этих препаратов направлена на уничтожение грибковой микрофлоры во всем организмы. Лекарства принимаются внутрь, после чего действующие вещества проникают в кровоток и подавляют активность возбудителя молочницы. Такое лечение дает более быстрый и стойкий результат.

Обратите внимание, что все перечисленные выше препараты имеют ряд противопоказаний и могут стать причиной развития серьезных осложнений. Именно поэтому предварительная консультация с врачом обязательна.

Для того чтобы подобрать наиболее эффективное средство для лечения молочницы ротовой полости необходимо пройти диагностику. Только опытный врач, на основании полученных результатов, может назначить максимально действенную и безопасную терапию.

Смешанное заболевание соединительной ткани является редким заболеванием, характеризующимся одновременным наличием проявлений системной красной волчанки, системной склеродермии, полимиозита или дерматомиозита и ревматоидного артрита при очень высоких титрах циркулирующих антинуклеарных аутоантител к рибонуклеопротеинам (РНП). Характерно развитие отека кистей, феномена Рейно, полиартралгии, воспалительной миопатии, гипотонии пищевода и нарушения функции легких. Диагностика основывается на анализе клинической картины заболевания и выявлении антител к РНП при отсутствии антител, характерных для других аутоиммунных заболеваний. Лечение сходно с таковым при системной красной волчанке и предусматривает применение глюкокортикоидов при средней и тяжелой степени выраженности заболевания.

Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) встречается во всем мире, у представителей всех рас. Максимум заболеваемости приходится на подростковый возраст и вторую декаду жизни.

Клинические проявления смешанного заболевания соединительной ткани

Феномен Рейно может на несколько лет опережать другие проявления болезни. Часто первые проявления смешанного заболевания соединительной ткани могут напоминать начало системной красной волчанки, склеродермии, ревматоидного артрита, полимиозита или дерматомиозита. Однако независимо от характера начальных проявлений болезни заболевание склонно к прогрессированию и распространению с изменением характера клинических проявлений.

Наиболее часто отмечается отечность кистей рук, особенно пальцев, в результате чего они напоминают сосиски. Изменения кожи напоминают таковые при волчанке или дерматомиозите. Поражения кожи, сходные с аналогичными при дерматомиозите, а также ишемический некроз и изъязвление кончиков пальцев встречаются реже.

Почти все пациенты жалуются на полиартралгии, 75 % имеют явные признаки артрита. Обычно артриты не приводят к анатомическим изменениям, однако могут встречаться эрозии и деформации, как при ревматоидном артрите. Часто наблюдается слабость проксимальных мышц, как сопровождающаяся болезненностью, так и без нее.

Поражение почек имеет место приблизительно у 10 % больных и часто бывает невыраженным, однако в некоторых случаях может приводить к развитию осложнений и смерти. При смешанном заболевании соединительной ткани чаще, чем при других заболеваниях соединительной ткани, развивается сенсорная нейропатия тройничного нерва.

Диагностика смешанного заболевания соединительной ткани

Смешанное заболевание соединительной ткани должно быть заподозрено у всех больных, страдающих СКВ, склеродермией, полимиозитом или РА, при развитии дополнительных клинических проявлений. Прежде всего, необходимо проведение исследования на наличие антиядерных антител (АRА), антител к экстрагируемому ядерному антигену и РНП. Если полученные результаты будут соответствовать возможному СЗСТ (например, обнаруживается очень высокий титр антител к РНК), для исключения других заболеваний должны быть выполнены исследования концентрации гамма-глобулинов, комплемента, ревматоидного фактора, антител к Jo-1-антигену (гистидил-т-РНК-синтетазе), антител к рибонуклеазо-резистентному компоненту экстрагируемого ядерного антигена (Sm) и двойной спирали ДНК. План дальнейших исследований зависит от имеющихся симптомов поражения органов и систем: миозиты, поражение почек и легких требуют выполнения соответствующих методов диагностики (в частности, МРТ, электромиографии, биопсии мышц).

Почти все пациенты имеют высокие титры (часто >1:1000) антиядерных антител, выявляемых методом флуоресценции. Антитела к экстрагируемому ядерному антигену обычно присутствуют в очень высоком титре (>1:100 000). Характерно наличие антител к РНП, в то время как антитела к Sm-компоненту экстрагируемого ядерного антигена отсутствуют.

В достаточно высоких титрах может обнаруживаться ревматоидный фактор. Часто повышена СОЭ.

Прогноз и лечение смешанного заболевания соединительной ткани

Десятилетняя выживаемость соответствует 80 %, однако прогноз зависит от степени выраженности симптоматики. Основными причинами смерти являются легочная гипертензия, почечная недостаточность, инфаркт миокарда, перфорация толстой кишки, диссеминированные инфекции, кровоизлияние в головной мозг. У некоторых пациентов возможно поддержание длительной ремиссии без всякого лечения.

Исходное и поддерживающее лечение смешанного заболевания соединительной ткани напоминает таковое при системной красной волчанке. Большинство пациентов, имеющих заболевание средней и тяжелой степени выраженности, отвечают на лечение глюкокортикоидами, особенно если оно начато достаточно рано. Заболевание легкой степени успешно контролируется салицилатами, другими НПВП, антималярийными препаратами, в некоторых случаях - низкими дозами глюкокортикоидов. Выраженные поражения органов и систем требуют назначения глюкокортикоидов в высоких дозах (например, преднизолона в дозе 1 мг/кг 1 раз в сутки, перорально) или иммуносупрессантов. При развитии системного склероза проводится соответствующее лечение.

Системные заболевания соединительной ткани или, как их еще называют, диффузные заболевания соединительной ткани - это группа болезней, которые стимулируют системные нарушения и воспаления множества систем организма и его органов, сочетая этот процесс с аутоиммунным и иммунокомплексным процессами. При этом может присутствовать избыточное фиброобразование. Все они имеют ярко выраженные симптомы.

Список системных болезней

Сюда входят:

дерматомиозит идиопатический;
рецидивирующий полихондрит
системная склеродермия;
системная красная волчанка;
рецидивирующий панникулит;
ревматическая полимиалгия;
болезнь Шегрена;
диффузный фасцит;
смешанное заболевание соединительной ткани;
болезнь Бехчета;
системные васкулиты.

Между всеми этими болезнями существует очень много общего. Каждое заболевание соединительной ткани имеет очень похожий патогенез, общие симптомы. Довольно часто на фото можно даже не отличить больных одним заболеванием от пациентов с другим диагнозом из этой же группы.

Соединительная ткань. Что это?

Чтобы понять серьезность заболеваний, давайте сначала рассмотрим, что же это такое, соединительная ткань.

Соединительная ткань - это все ткани организма , которые не отвечают конкретно за функции какого-либо из органов или систем организма. При этом ее вспомогательную роль трудно переоценить. Она защищает организм от повреждений и удерживает его в нужном положении, поскольку это и есть каркас всего организма. Из соединительной ткани состоят все покровы каждого из органов, а также костный скелет и все жидкости организма. Эти ткани занимают от 60% до 90% веса органов, поэтому заболевание соединительных тканей чаще всего охватывает большую часть организма, хотя иногда они действуют локально, охватывая лишь один орган.

Факторы, влияющие на развитие системных болезней соединительной ткани

Зависимо от того, как распространяется заболевание соединительной ткани, классификация разделяет их на недифференционированное заболевание или системное. На развитие и того, и другого вида болезни самым важным фактором воздействия можно с уверенностью назвать генетическую предрасположенность. Поэтому их и называют аутоиммунные заболевания соединительной ткани. Но для развития любого из этих заболеваний одного фактора недостаточно.

На состояние организма, подверженного им, свое воздействие производят также :

различные инфекции, которые нарушают нормальный иммунный процесс;
нарушения в гормональном фоне, которые могут проявляться в период менопаузы или беременности;
влияние на организм различных излучений и токсических веществ;
непереносимость определенных лекарственных препаратов;
повышенная инсоляция;
облучение фото лучами;
температурный режим и многое другое.

Известно, что во время развития каждой из болезней этой группы происходит серьезное нарушение некоторых иммунных процессов, в результате чего и происходят все изменения в организме.

Общие признаки

Кроме того, что системные заболевания соединительной ткани имеют похожее развитие, у них еще много общих признаков:

каждое из них имеет генетическую предрасположенность, зачастую вызванную особенностями шестой хромосомы;
изменения в соединительных тканях имеют похожие черты;
некоторые симптомы болезни являются общими;
диагностика этого ряда заболеваний проходит по схожей схеме;
чаще всего симптомы развития заболевания на первой стадии развития не воспринимаются всерьез, поскольку все происходит в слабо проявляющейся форме;
все эти нарушения охватывают несколько систем организма одновременно;
при соответствующих лабораторных исследованиях некоторые показатели активности воспалительного процесса будут очень похожи;
принцип, по которому проводится лечение каждого заболевания, близок к принципам лечения остальных.

Если бы специалисты точно установили настоящие причины, которые запускают в организме это наследственное заболевание соединительных тканей, то диагностика стала бы намного проще. При этом они бы смогли точно установить необходимые методы, которые требует лечение и профилактика недуга. Именно поэтому исследования в этой области не останавливаются. Все, что могут сказать ученые о факторах внешней среды, в том числе и о вирусах, что они могут лишь обострять болезнь, которая протекала до этого в скрытой форме, а также быть ее катализаторами в организме, имеющем все генетические предпосылки.

Лечение

Классификация болезни по форме ее протекания происходит так же, как и во многих других случаях:

легкая форма;
тяжелая форма;
период профилактики.

Заболевание соединительной ткани, действующее системно, почти всегда вынуждает применять активное лечение, при котором назначаются дневные порции кортикостероидов больших размеров. Если же болезнь проходит в более спокойном русле, то необходимость в большой дозировке отсутствует. В таких случаях лечение небольшими порциями кортикостероидов может быть дополнено противовоспалительными препаратами.

Если лечение кортикостероидами малоэффективно, его проводят параллельно с применением цитостатиков. В такой комбинации чаще всего происходит торможение развития клеток, которые проводят ошибочные реакции защиты от клеток собственного организма.

Лечение болезней в тяжелой форме происходит несколько иначе. Оно требует избавления от иммунокомплексов, которые стали работать неправильно, для чего используется методика плазмофереза. Для предотвращения вырабатывания новых групп неправильных иммуноактивных клеток проводится ряд процедур по облучению лимфатических узлов.

Чтобы лечение прошло успешно, одних усилий врача недостаточно. Многие специалисты говорят, что для избавления от любого недуга необходимы еще 2 обязательные вещи. Во-первых, должен присутствовать положительный настрой пациента и его желание выздороветь. Не раз замечалось, что вера в свои силы помогала людям выкарабкаться из невероятно страшных ситуаций. Во-вторых, необходима поддержка в семейном кругу и в среде друзей. Крайне важно понимание близких, это придает человеку сил. И тогда на фото, несмотря на болезнь, он выглядит счастливым, а получая поддержку любимых, он ощущает полноту жизни во всех ее проявлениях.

Своевременная диагностика заболевания в начальной его стадии позволяет провести лечение и профилактику процедур с наибольшей эффективностью. Это требует особого внимания ко всем пациентам, поскольку неяркие симптомы могут быть предупреждением о приблизившейся вплотную опасности. Особенно подробной должна быть диагностика во время работы с лицами, у которых имеются симптомы особой чувствительности к части продуктов питания и лекарственных препаратов, аллергии, бронхиальной астмы. В группу риска входят также пациенты, родственники которых уже обратились за помощью и проходят лечение, распознав симптомы диффузных заболеваний. Если возникают нарушения, заметные на уровне общего анализа крови, этот человек также попадает в группу, за которой стоит вести внимательное наблюдение. И не стоит забывать о лицах, симптомы которых указывают на присутствие очаговых заболеваний соединительной ткани.

Все болезни из этой группы обладают некоторыми общими чертами:

Они возникают в результате нарушения работы иммунитета. Иммунные клетки перестают различать «своих» и «чужих», и начинают атаковать собственную соединительную ткань организма.
Эти заболевания протекают хронически. Вслед за очередным обострением наступает период улучшения состояния, а после него - снова обострение.
Обострение возникает в результате действия некоторых общих факторов. Чаще всего его провоцируют инфекции, пребывание под солнечными лучами или в солярии, введение вакцин.
Страдают многие органы. Чаще всего: кожа, сердце, легкие, суставы, почки, плевра и брюшина (две последние - это тонкие пленки из соединительной ткани, которые покрывают внутренние органы и выстилают изнутри, соответственно, грудную и брюшную полость).
Улучшить состояние помогают лекарства, которые подавляют иммунную систему. Например, глюкокортикостероиды (препараты гормонов коры надпочечников), цитостатики.

Несмотря на общие признаки, каждое из более чем 200 заболеваний имеет собственные симптомы. Правда, установить правильный диагноз иногда бывает очень сложно. Диагностикой и лечением занимается врач-ревматолог.

Некоторые представители

Типичный представитель группы системных заболеваний соединительной ткани - ревматизм. После инфекции, вызванной особой разновидностью бактерий-стрептококков, иммунная система начинает атаковать собственную соединительную ткань. Это может приводить к воспалению в стенках сердца с последующим формированием пороков сердечных клапанов, в суставах, нервной системе, коже и других органах.

«Визитная карточка» другого заболевания из этой группы - системной красной волчанки - характерная сыпь на коже лица в виде «бабочки». Также может развиваться воспаление в суставах, коже, внутренних органах.

Дерматомиозит и полимиозит - заболевания, которые, соответственно, сопровождаются воспалительными процессами в коже и мышцах. Их возможные симптомы: мышечная слабость, повышенная утомляемость, нарушение дыхания и глотания, лихорадка, снижение веса.

При ревматоидном артрите иммунная система атакует суставы (преимущественно мелкие - кистей и стоп), со временем они деформируются, в них нарушается подвижность, вплоть до полной утраты движений.

Системная склеродермия - заболевание, при котором уплотняется соединительная ткань, входящая в состав кожи и внутренних органов, нарушается кровообращение в мелких сосудах.

При синдроме Шегрена иммунная система атакует железы, в основном слюнные и слезные. Больных беспокоит сухость глаз и во рту, повышенная утомляемость, боли в суставах. Болезнь может привести к проблемам с почками, легкими, пищеварительной и нервной системой, сосудами, повышает риск лимфомы.