Реклама на портале

Лечение эрозии азотом. Лечение эрозии шейки матки прижиганием жидким азотом. Насколько опасна процедура криодеструкции: осложнения лечения

Криодеструктивный способ лечения эрозии заключается во влиянии на пораженную шейку матки низкими температурами, своеобразной заморозкой.

Многих женщин беспокоит вопрос — больно ли прижигать эрозию данным способом или же нет? На самом деле процедура является безболезнной, поэтому она не требует общего наркоза или местной анестезии. Женщина может чувствовать незначительный дискомфорт, который можно сравнить с обычным осмотром гинеколога.

Техника проведения

Прижигание пораженных участков шейки матки жидким азотом назначается только после консультации специалиста-гинеколога, а также сдачи требуемых анализов. Если их результаты позволяют проводить процедуру, то женщина направляется в специально оборудованный кабинет. Длительность криодеструкции составляет не более 30 минут.

Проведение процедуры заключается в замораживании эрозийных участков шейки матки. В результате этого процесса погибают патогенные клетки. Они постепенно выводятся вместе с выделениями из влагалища.

Замораживание нетипичных участков слизистой оболочки вызывают спазм кровеносных сосудов. Это препятствует появлению кровотечений в момент воздействия жидким азотом. Также криодеструкция способствует местному повышению иммунитета, тем самым препятствует развитию патогенных микроорганизмов.

Криотерапия не оставляет рубцов на шейке матки! Это является одним из основных преимуществ данной процедуры.

Какие анализы нужно сдать перед процедурой?

Прижигание жидким азотом должно проводиться на 7 день после критических дней. За пару дней женщине требуется воздержаться от сексуальных отношений.

Также, помимо осмотра гинеколога, пациентка должна пройти такие исследования:

  1. Кольпоскопия. Шейка матки рассматривается под увеличительным стеклом при помощи специального аппарата – кольпоскопа. Данное исследование требуется для изучения степени поражения слизистой оболочки.
  2. Мазок на цитологию. Он определяет микрофлору влагалища, а также помогает выявить наличие патогенных микроорганизмов.
  3. Биопсия. Суть исследования заключается в заборе фрагмента эпителиальной ткани шейки матки. Материал исследуется для определения возможных раковых клеток.
  4. Анализы на половые инфекции. Инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению процедуры.
  5. Анализы на сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты. Для этого женщина сдает кровь на анализ. При наличии венерических заболеваний криодеструкция также противопоказана.
  6. Соскоб с эрозии. При помощи данного анализа определяется степень чистоты влагалища.
  7. ПЦР – полимеразная цепная реакция. Женщина сдает кровь на анализ. Ее исследование проходит на уровне ДНК, помогает определить развитие инфекций.

На основе результатов проведенных исследований определяется возможность и целесообразность проведения криодеструкции для прижигания шейки матки. Если анализы показывают определенные отклонения, то лечение эрозии противопоказано до тех пор, пока женщина не избавится от других заболеваний.

Преимущества прижигания низкими температурами

Данный вид удаления эрозии шейки матки имеет ряд преимуществ, по сравнению с другими способами лечения, а именно:

Несмотря на большое количество плюсов криодеструкции, проведение процедуры назначается только специалистом после проведенных исследований. Поскольку не во всех случаях можно использовать прижигание жидким азотом.

Последствия после лечения эрозии?

В первые несколько часов после процесса может наблюдаться отечность и покраснение слизистой оболочки. Через 24 часа после проведения процедуры эпителиальная ткань покрывается небольшими пузырьками с геморрагическим или серозным содержимым.

Полное выздоровление происходит спустя 2-6 недель после воздействия жидким азотом. Длительность восстановления зависит от степени тяжести заболевания, а также правильности проведения криодеструкции.

Минусы данного метода

Несмотря на большое количество положительных сторон данной процедуры, она все же имеет и недостатки. Таковыми являются:

  • заживление слизистой оболочки шейки матки занимает более длительный период времени по сравнению с другими методами воздействия;
  • может наблюдаться сильная боль в момент прижигания азотом, это зависит от болевого порога женщины;
  • есть риск неполного удаления эрозии, поскольку доктор может только косвенно определить глубину воздействия жидкого азота. В некоторых ситуациях требуется повторное проведение процедуры;
  • при запущенной эрозии могут возникнуть осложнения в виде рубцевания эпителиальной ткани, если наблюдается неравномерное поражение слизистой оболочки;
  • выделения в период заживления могут иметь неприятный запах.

Существует и ограничение половых отношений на протяжении 1 месяца после проведения процедуры.

Возможные выделения

Обильные выделения иногда с неприятным запахом являются нормальным симптомом после прижигания слизистой оболочки шейки матки на протяжении первой недели. В этот период происходит отторжение патогенных клеток, поэтому выделения имеют водянистый характер.

Но, по сравнению с другими способами воздействия на эрозию, у женщины полностью отсутствуют кровянистые выделения.

Для нормального заживления ранок после криодеструктивного воздействия женщина должна строго придерживаться рекомендаций лечащего врача. Это поможет восстановиться в короткие сроки, а также избежать осложнений.

Восстановительный период

Для того чтобы период реабилитации прошел максимально быстро после удаления эрозии, женщина должна придерживаться таких правил:

  1. Избегать чрезмерных физических нагрузок. Напряжение может привести к появлению кровотечений, в таких случаях криодеструктивное воздействие требуется делать повторно. По этой же причине не следует поднимать и носить тяжелые предметы.
  2. Не купаться в открытых водоемах. Поскольку происходит процесс заживления ранок, воздействие воды в таких местах может привести к попаданию инфекции. В результате этого процесса нарушается микрофлора влагалища, а также начинают свою активную деятельность патогенные микроорганизмы.
  3. Соблюдать правила личной гигиены. Помимо регулярных подмываний, требуется пользоваться гигиеническими прокладками. Поскольку выделения в период реабилитации носят обильный и водянистый характер.
  4. Не использовать тампоны в течение месяца. Их введение может травмировать слизистую оболочку шейки матки.
  5. Воздержаться от сексуальных отношений на протяжении 1 месяца. В результате интимной близости могут также появиться различные повреждения, которые будут мешать нормальному заживлению слизистой оболочки.
  6. Избегать переохлаждения и перегревания. Резкие перемены температур негативно отражаются на процессе заживления.

Соблюдение этих правил поможет женщине восстановиться в короткие сроки. В период реабилитации также следует регулярно посещать гинеколога для оценки динамики выздоровления.

Чтобы избежать повторного развития эрозии шейки матки, следует посещать специалиста-гинеколога хотя бы 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно выявить патологические процессы.


Криодеструкция – один из наиболее безопасных методов лечения эрозии. Но прижигание жидким азотом противопоказано женщинам при запущенной эрозии, в период беременности, а также при сильных повреждениях шейки матки. В таких случаях воздействие жидким азотом приводит к неприятным последствиям.

В остальных случаях криодеструктивный метод – один из наиболее эффективных способов лечения эрозии.

Патологические состояния слизистой оболочки шейки матки часто диагностируют у девушек и женщин. Заболевания представляют собой нетипичные изъязвления, повреждающие эпителиальный слой органа. Если своевременно не выявить и не начать их лечение, существует высокая вероятность развития нарушений фертильности, вплоть до бесплодия. Благодаря современным техническим разработкам, в арсенале гинекологов появился неинвазивный (без выполнения хирургических разрезов) способ терапии - криодеструкция.

Криодеструкция жидким азотом

Криодеструкция шейки матки - медицинская лечебная процедура, предусматривающая воздействие низких температур (жидкого азота) на поражённые мягкие ткани. В результате обработки происходит замораживание и разрушение нездоровых участков.

Неинвазивный метод деструкции патогенных образований применяется в разных отраслях медицины: косметологии, хирургии, гинекологии, дерматологии. Вместо оперативного вмешательства, врачи рекомендуют заморозку для удаления папиллом, кондилом и прочих опухолевых образований. Процедура эффективна при лечении некоторых сосудистых патологий и эрозий.

Особенности методики

Для выполнения процедуры используют медицинский аппарат - криодеструктор. С одной стороны располагается специальный наконечник, через который подаётся газ экстремально низкой температуры (в пределах от -180 до -196 °С).

Криодеструктор - аппарат для выполнения процедуры криодеструкции

Для обработки болезненных участков также используют закись азота или углекислоту.

В зависимости от размеров и глубины распространения патологического процесса определяют тип воздействующего вещества. Например, если у пациентки образование больше 5 миллиметров в диаметре, использование жидкого азота не даст результата. Это обусловлено тем, что газ может проникать на глубину не более полусантиметра.

Через некоторое время после завершения процедуры в зоне обработки появляются отмирающие участки. Этот процесс провоцирует образование тромбов и нарушение микроциркуляции крови. Некроз длится около трёх месяцев, на протяжении которых все отмершие ткани выходят. За счёт того, что здоровые области не подвергаются замораживанию, они не разрушаются.

Преимущества и недостатки криодеструкции

Любое вмешательство в организм человека, даже малоинвазивное, сказывается на общем состоянии. Прежде чем решиться на выполнение процедуры, пациентки тщательно изучают достоинства и недостатки методики.

Преимущества

Опытные гинекологи отмечают следующие положительные стороны:

  • отсутствие болезненных симптомов. С первой секунды воздействия криодеструктора на поражённый участок нарушается чувствительность нервных окончаний, так как они тоже подвергаются заморозке;
  • отсутствие рубцов и деформаций. За счёт того, что врач не выполняет надрез мягких тканей, после процедуры сохраняется естественная эластичность обработанной зоны и нарастает новый слой эпителия (слизистой оболочки);
  • минимальная вероятность развития осложнений. Представленный способ лечения практически не сопряжён с развитием гинекологических заболеваний, а состояние пациентки остаётся нормальным после воздействия криодеструктором. Процедура выполняется в амбулаторных условиях и не требует нахождения в стационаре;
  • повреждение только поражённых тканей. Здоровые участки слизистой не участвуют в процессе охлаждения;
  • полное восстановление тканей. После воздействия в организме активизируется защитная функция;
  • бескровность процедуры. При охлаждении происходит спазм сосудов и образовывается тромб, в результате нарушается микроциркуляция крови.

Недостатки криотерапии

Врачи обращают внимание пациенток на некоторые негативные стороны процесса:

  • при несоблюдении техники работы с аппаратом существует вероятность нанесения травмы стенкам влагалища;
  • если неправильно выбрать воздействующий газ, патологический участок удаляется не полностью;
  • существует риск возникновения выделений с примесью крови.

Показания и противопоказания для проведения криодеструкции

Основными показаниями к назначению выступают:

  • эрозия - дефект слизистой оболочки шейки матки;
  • лейкоплакия - очаговое ороговение многослойного эпителия слизистой оболочки;
  • эктопия - расположение цилиндрического эпителия на влагалищной поверхности (предэрозийное состояние);
  • кондилома и папиллома (доброкачественные опухоли, локализующиеся на влагалище и вульве);
  • эктропион - выворот слизистого шеечного канала во влагалищную полость;
  • дисплазия (только первая и вторая степень);
  • ретенционная киста - истинное образование, располагающееся в железе по причине нарушения оттока выделяемого секрета;
  • цервицит - воспаление шейки матки.

Что нужно знать женщинам об эрозии шейки матки - видео

Противопоказания к лечению

Учитывая, что криодеструкция сопряжена с вмешательством в организм, проводить её можно не всем пациенткам. Запрещена обработка низкими температурами патологических участков шейки матки девушкам, у которых диагностировали дисплазию (неправильное развитие тканей) третьей степени. Если у врача есть подозрение, что развивается злокачественная опухоль, процедуру не проводят.

Как и у большинства оперативных вмешательств, противопоказаниями выступают различные воспалительные процессы, прогрессирующие во внутренних органах половой системы, обострение хронических заболеваний, инфекции, передающиеся половым путём.

Гинекологи не выполняют криодеструкцию, если у пациентки имеется миома, эндометриоз, опухоль яичников или происходит рубцевание цервикального канала.

Большинство врачей настаивают на том, что любое вмешательство в организм беременной женщины пагубно влияет на развитие плода. Поэтому не рекомендуется выполнять криодеструкцию шейки матки в этот период.

Криодеструкция и менструальный цикл

Процедура заморозки патологических участков тканей не сопряжена с болезненными ощущениями, однако воздействие провоцирует появление раневых поверхностей на шейке матки. Для их заживления требуется некоторое время, поэтому врачи не рекомендуют выполнять криодеструкцию перед началом менструальных кровотечений. В противном случае существует вероятность развития воспалительного процесса слизистой из-за большого содержания болезнетворных бактерий во влагалищном секрете.

Самым подходящим временем для проведения процедуры считается 7–10 день менструального цикла.

Подготовка к процедуре прижигания

Перед вмешательством пациентка обязательно должна посетить гинеколога. Во время приёма врач выполнит ряд таких манипуляций:

  • выслушает все жалобы женщины, занесёт сведения в медицинскую карту (сбор анамнеза);
  • выполнит гинекологический осмотр в кресле с использованием зеркал (определяется состояние шейки матки и осматриваются наружные половые органы);
  • возьмёт мазок влагалищного секрета на микрофлору;
  • произведёт забор мазка с шейки матки;
  • выполнит осмотр с использованием кольпоскопа.

Кольпоскоп - устройство для проведения кольпоскопии

Кольпоскопия - гинекологическая процедура, во время которой врач выполняет осмотр входа и стенок влагалища, а также влагалищной части шейки матки.

Следующим шагом в подготовительном этапе является постановка окончательного диагноза на основании проведённых исследований и результатов анализов. Если женщина согласна на криодеструкцию, врач обязательно расскажет ей о методике, о том, как будет проходить процедура, упомянет о возможных ощущениях и опишет восстановительный период.

Как происходит криодеструкция шейки матки

В назначенный день пациентка должна прийти на приём к врачу для проведения процедуры. Криодеструкция выполняется на гинекологическом кресле, а весь процесс лечения происходит в несколько этапов.

Для контроля эффективности проведённого лечения врач назначает повторный приём через 14–21 день.

По прошествии шести месяцев со дня криодеструкции женщина проходит цитологическое обследование маточной полости. При необходимости врач возьмёт мазок и проведёт кольпоскопию.

Период реабилитации и продолжительность восстановления, возможные последствия

Непосредственно после выполнения криодеструкции возможны такие проявления:

  • чувство общей слабости или усталости;
  • головокружения, приступы головной боли;
  • потеря сознания.

Первый день внизу живота пациентка чувствует боль тянущего характера разной интенсивности. На протяжении всего месяца считается нормальным наличие обильных водянистых выделений из влагалища. Иногда бывают незначительные выделения с примесью крови (не является опасным симптомом).

После процедуры женщина может ощутить головокружение

У женщин, которым криодеструкцию выполняли при имеющемся воспалительном поражении матки или влагалища, существует вероятность распространения процесса в придатки. При нарушении техники выполнения процедуры вероятность развития побочных реакций увеличивается в несколько раз. Ярким примером некорректной работы врача выступает повреждение стенок влагалища. В такой ситуации у пациентки водянистые выделения длятся дольше одного месяца, постоянно присутствует интенсивное чувство боли, открывается кровотечение.

Обратите внимание! Если из влагалища начал выделяться секрет жёлтого цвета, имеющий неприятный запах, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Такой симптом свидетельствует о присоединении инфекции и требует назначения медикаментозной терапии.

Для полного заживления тканей при правильно выполненной криодеструкции понадобится от 28 до 42 дней. Водянистые выделения должны прекратиться к концу четвёртой недели. После процедуры запрещается вступать в половую связь с партнёром около двух месяцев. По истечении этого времени необходимо посетить гинеколога, который осмотрит зону воздействия и даст заключение о процессе заживления и возможности возобновления сексуальных отношений.

На протяжении двух месяцев следует воздержаться от посещения бань, саун, бассейнов. Нельзя поднимать тяжести и выполнять тяжёлую физическую работу. Это позволит избежать инфицирования и открытия кровотечения, сократит восстановительный период.

Тревожные сигналы, которые требуют обращения к врачу

Стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья после вмешательства, а при возникновении таких симптомов срочно обратиться к врачу:

  • температура тела находится в пределах 38 или выше;
  • присутствует чувство озноба или лихорадки;
  • боль внизу живота очень сильная;
  • влагалищные выделения имеют примесь гноя;
  • кровотечение не проходит больше двух суток.

В большинстве случаев осложнения после криодеструкции шейки матки не развиваются.

Многие женщины интересуются таким методом лечения, как прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Сразу скажем, что эта процедура значительно чаще выполняется при так называемой псевдоэрозии – заболевании, которое без лечения может трансформироваться в злокачественную опухоль. Простая же эрозия в подавляющем большинстве случаев не требует хирургического вмешательства.

Читайте в этой статье

Что такое криодеструкция

Прижигание эрозии азотом – вмешательство, направленное на разрушение пораженной ткани шейки матки с помощью охлажденных газов. Проще говоря, небольшой участок органа замораживается и затем отторгается. Синонимами такого вмешательства можно назвать криоаблацию, криотерапию.

Недостаток этого метода, как и других аблативных (разрушающих) воздействий, таких как диатермокоагуляция и лазерная вапоризация, состоит в том, что пораженный участок полностью удаляется. Он не может быть исследован под микроскопом для анализа его клеточного состава.

Поэтому перед проведением криодеструкции пациентка должна быть тщательно обследована. Цель такой диагностики – исключение ранней стадии рака шейки, ведь после выполненной манипуляции подтвердить или исключить его будет гораздо сложнее.

Прижигание эрозии жидким азотом для лечения псевдоэрозии получило широкое распространение еще в 80-е годы прошлого века. Преимуществами метода является простота, безопасность и низкая стоимость. Используется сжиженный газ с очень низкой температурой кипения, то есть перехода в газообразное состояние. Это может быть жидкий азот, закись азота, углекислый газ.

Сжиженный газ проходит через длинный канал прибора, а затем попадает в широкий наконечник. Там он практически мгновенно переходит в газообразное состояние, что согласно эффекту Джоуля-Томпсона вызывает быстрое охлаждение аппарата.

Большинство аппаратов для криодеструкции разработаны для использования закиси азота. Она «закипает» при более высокой температуре, чем жидкий азот, и ее можно хранить в закрытом баллоне. Непосредственно жидкое вещество практически не используется, ведь оно хранится только в открытом резервуаре, откуда довольно быстро испаряется в окружающую среду.

Прижигание эрозии шейки матки азотом происходит при температуре ткани -20 градусов и глубине промерзания 5 мм. Подлежащие участки тоже замерзают, но после оттаивания восстанавливают свои свойства. Такая глубина считается достаточной при небольших поражениях. Однако при тяжелой цервикальной интранеоплазии, в частности, наблюдаемой при псевдоэрозии, не все патологические клетки могут быть удалены таким образом.

Методика проведения процедуры

Манипуляция проводится амбулаторно. После ее выполнения пациентка через некоторое время может быть отправлена домой. Специальной подготовки не требуется.

Перед вмешательством женщине разъясняют его суть, она подписывает добровольное информированное согласие на его проведение. Заранее предупреждают женщину о возможных неприятных эффектах, таких как прилив крови к лицу или тянущие боли внизу живота.

Для облегчения этих проявлений за час до процедуры можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, например, кетопрофен или индометацин.

Лечение эрозии шейки матки азотом (если точнее, псевдоэрозии) лучше всего проводить сразу после окончания менструального кровотечения. Обезболивания вмешательство не требует.

Пациентка располагается на гинекологическом кресле. Шейку матки раскрывают с помощью влагалищных зеркал и наносят на нее раствор «Люголя» для точного определения места воздействия. При необходимости место дополнительно увлажняют физиологическим раствором. Затем во влагалище вводят теплый наконечник зонда и плотно прижимают его к зоне поражения.

После этого начинают замораживание тканей, которое длится от 3 до 5 минут. После оттаивания наконечник извлекают. Для более быстрого извлечения иногда дополнительно орошают шейку теплым физиологическим раствором. При большом объеме поражения возможно проведение повторной криодеструкции участка, расположенного рядом с обработанным.

Пациентке следует напомнить о необходимости воздерживаться от половых контактов в течение месяца после криотерапии.

Преимущества прижигания азотом

Этот метод лечения используется уже давно, и накоплен большой опыт по его применению у гинекологических больных. Плюсами криотерапии можно назвать следующие:

  • невысокая стоимость;
  • безболезненность;
  • отсутствие длительного восстановительного периода;
  • бескровность и минимизация риска инфицирования заразными заболеваниями;
  • кратковременность вмешательства;
  • отсутствие рубцовой деформации шейки, что позволяет использовать криотерапию у нерожавших пациенток;
  • в большинстве случаев – безопасность, хорошая переносимость, отсутствие осложнений.

Негативные последствия криодеструкции

Лечение эрозии азотом нередко сопровождается урежением пульса и даже обмороком. В некоторых случаях возможны судороги. Для предотвращения такого неблагоприятного эффекта после вмешательства женщина должна некоторое время находиться в положении лежа, медсестра наблюдает за ее состоянием, измеряет артериальное давление и частоту пульса.

В течение первых двух дней после манипуляции возможны тянущие боли в животе, которые можно устранить приемом обезболивающего средства, которое порекомендует врач (например, диклофенак на 3 – 5 дней). Нередко хорошо помогают не таблетки, а свечи с нестероидными противовоспалительными препаратами.

Одним из неприятных осложнений является гидроррея – обильные водянистые выделения из половых путей, сохраняющиеся в течение месяца после процедуры. Также у пациентки могут быть небольшие кровянистые выделения, но обильное кровотечение возникает крайне редко.

Наконец, редким, но достаточно серьезным осложнением криодеструкции шейки является стеноз (сужение) цервикального канала. Иногда происходит его полное «заращение», что вызывает нарушение оттока крови во время менструации и требует операции по восстановлению его проходимости.

Противопоказания к применению

Криотерапия не проводится в следующих ситуациях:

  • рак шейки матки;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • менструальное или иное маточное кровотечение;
  • размер поражения более 3 см;
  • деформация шейки, мешающая плотному прилеганию наконечника;
  • криоглобулинемия.

После устранения воспалительного процесса половых органов или прекращения кровотечения манипуляция может быть проведена.

Цена услуги

В зависимости от аппаратуры, клиники, где проводится вмешательство, нередко от квалификации специалиста, а также в разных регионах России стоимость криотерапии шейки матки составляет от 1000 до 3000 рублей. В Украине цена на данный вид лечения начинается от 100 гривен.

Криодеструкция псевдоэрозии шейки матки не входит в стандарты помощи, гарантированной государством в системе обязательного медицинского страхования. Иными словами, даже в обычной женской консультации при наличии в ней соответствующего оборудования за вмешательство придется заплатить самостоятельно.

Похожие статьи

Варианты выбора свечи после прижигания эрозии. Эрозия – язва на эпителии... являются радиоволновая коагуляция, обработка солковагином или ваготилом, лазерное прижигание и криодеструкция. ... Воздействие жидким азотом.

  • Криодеструкция. Беременность после прижигания эрозии шейки матки с помощью жидкого азота разрешается через 2-3 месяца.

    • Криодеструкция эрозии шейки матки, которую простыми словами можно назвать заморозкой, является довольно популярным способом лечения этого заболевания посредством прижигания.

    Суть и особенности процедуры

    При криодеструкции эрозии шейки матки пораженные ткани подвергаются обработке жидким азотом посредством специального устройства под названием криозонд.

    Процедура обычно выглядит следующим образом : во влагалище помещается гинекологическое зеркало, что дает возможность получить хороший обзор, после туда вводят криозонд – устройство, которое подсоединено к наполненному азотом балону.

    Специалист воздействует холодом локально на пострадавшие участки эпителия, и благодаря этому они замораживаются. Температура жидкого азота составляет до -90 градусов.

    Криозонд – устройство высокой точности, а специалист тщательно контролирует процедуру, поэтому при правильном выполнении ее здоровые ткани практически не затрагиваются.

    Замораживание в большинстве случаев не провоцирует неприятных ощущений , что является преимуществом этой методики перед многими другими.

    В большинстве случаев пациентка ощущает только легкое жжение и покалывание . Но иногда реакции бывают более сложными, потому предварительно нужно проводить комплексную .

    После прижигания на обрабатываемых тканях возникает отек, который скоро впадает. Примерно в течение 3-6 месяцев после процедуры пораженные клетки целиком отмеряют, и их заменяют здоровые.

    Эластичность шейки матки при этом не снижается , поэтому методика лечения нередко рекомендуется .

    Показания и противопоказания к заморозке

    Основное показание к процедуре – это непосредственно . Также она может быть рекомендована при лейкоплакии, эктопии, эктропионе, кондиломах и папилломах на вульве и влагалище, при первой и второй степени дисплазии, при цервиците и ретенционной кисте.

    Также учтите, что у прижигания жидким азотом есть ряд противопоказаний, в числе которых следующие:

    Если противопоказания отсутствуют, то криодеструкция может использоваться для , если сама пациентка не возражает.

    Правила подготовки

    Перед процедурой пациентке нужно посетить гинеколога . Специалист должен выполнить следующие манипуляции:

    Пациентке, согласившейся на процедуру, специалист должен дать всю информацию о методике и особенностях ее проведения, о возможных ощущениях и восстановительном периоде.

    Техника замораживания

    Пациентка для проведения манипуляций помещается на гинекологическое кресло. Методика предполагает несколько этапов.

    Сначала обрабатываемая область должна быть очищена . С этой целью во влагалище вводится смоченный в физрастворе тампон. На шейку матки наносят слабый раствор уксусн6ой кислоты – это дает возможность точно определить пострадавшие участки.

    В этом момент можно ощутить несильное жжение или дискомфорт. По окончании манипуляций маточная область еще раз обрабатывается физраствором.

    Следующий этап – применение криодеструктора . Его наконечник вводится в область влагалища, концевую часть направляют в пораженный участок. Важно, чтобы врач действовал аккуратно и избегал здоровых тканей.

    Когда зонд достигнет нужного места, выставляется таймер и аппарат, чтобы заморозить эрозию шейки матки, включается.

    Из-за низких температур применяемого газа область воздействия покрывается белым налетом, который говорит о том, что пораженные участки заморожены.

    Если обрабатываемые зоны достаточно большие, или существует вероятность распространения поражения глубоко в ткани, заморозку делают в два захода.

    Обработка выполняется в течение трех минут, после область воздействия оттаивает в течение 4-5 минут и замораживается повторно.

    В конце выполняется осмотр шейки матки . Если кровотечения нет, необходимая область обрабатывается пастой Монселя.

    Криодеструкция длится не более получаса. Непосредственное воздействие холодного азота продолжается в течение нескольких минут.

    С целью контроля эффективности лечения специалист назначает пациентке прием спустя 14-21 день после процедуры .

    Через полгода после криодеструкции проводится цитологическое обследование полости матки. Если нужно, врач берет мазок и проводит кольпоскопию.

    Особенности реабилитационного периода

    Если процедура была выполнена правильно, то для стопроцентного заживления тканям потребуется примерно 28-42 дня . К концу четвертой недели должны пройти водянистые .

    Учтите, что в течение примерно двух месяцев после процедуры запрещены половые контакты.

    Когда это время истечет, нужно посетить гинеколога , который проведет осмотр и даст заключения относительно процесса заживления и возможности возобновить половые контакты.

    В течение двух месяцев нужно избегать посещания бассейнов, бани и сауны . Также важно исключить подъемы тяжелого, сильные физические нагрузки.

    Это позволит избежать инфицирования и кровотечения и даст возможность сократить реабилитационный период.

    Возможные последствия и осложнения

    Сразу после криодеструкции могут проявиться такие реакции, как головокружение и головная боль, ощущение общей слабости и недомогания, обморок.

    В первый день возможны тянущие боли в нижней части живота различного уровня интенсивности. В течение месяца после процедуры нормой считаются обильные водянистые выделения.

    Возможны незначительные выделения с кровяными примесями – это не опасный симптом.

    Если криодеструкция применяется при наличии воспалений в области влагалища или матки, есть риски, что воспаление распространится в придатки. При нарушенной технике выполнения риск развития негативных реакций намного выше.

    Характерный признак того, что врач работал некорректно – это повреждение стенок влагалища. В этом случае водянистые выделения могут продолжаться более положенного месяца, возможно постоянное ощущение сильной боли, открытие кровотечения.

    Для предотвращения неприятных последствий нужно учитывать все противопоказания и доверять процедуру лишь тому врачу, в компетентности которого вы точно уверены.

    Заметив влагалищные выделения желтого цвета с явно неприятными запахами, как можно раньше посетите специалиста. Этот симптом говорит о наличии инфекции, которое требует применения медикаментов.

    Также важно обратиться к специалисту, если после вмешательства наблюдаются следующие признаки :

    Тем не менее, из минусов стоит выделить довольно большое количество противопоказаний и необходимость в течение нескольких месяцев придерживаться запрета на половые контакты, купания в море и бассейне и так далее.

    Во многих отношениях процедура проигрывает , но решение о том, какой вариант подходит в конкретном случае, должен принимать врач.

    Как уже было сказано, процедура противопоказана при менструации . Хотя она является относительно безболезненной, воздействие все равно приводит к возникновению на шейке матки раневых поверхностей.

    Они заживают в течение определенного времени, поэтому если выполнить криодеструкцию во время или сразу перед месячными, риски воспаления значительно повысятся. Оптимальный вариант – проведение манипуляций на 7-10 день цикла .

    В целом же криодеструкция шейки матки является эффективной и безопасной процедурой, позволяющей избавиться от заболевания в краткие сроки.

    Небольшой список противопоказаний и сниженный риск побочных эффектов дают возможность применять ее и в том случае, когда другие методы противопоказаны, к примеру, если девушка еще не рожала.

    Содержимое

    Эрозия шейки матки поражает каждую пятую женщину независимо от её возраста. Патологическое состояние отличается доброкачественностью и нередко протекает в сочетании с другими гинекологическими заболеваниями.

    Эрозия шейки матки напоминает дефект по типу раны или язвы на поверхности эпителия. Данным термином принято обозначать несколько видов дефектов шеечного эпителия, которые различаются по внешнему виду, этиологии и способам лечения.

    Эрозия в большинстве случаев не представляет опасности, однако, требует наблюдения и лечения. Иногда под маской эрозии может скрываться злокачественная опухоль. В связи с чем обследование при выявлении эрозии является обязательным.

    Гинекологи классифицируют эрозию шейки матки на несколько разновидностей:

    • врождённая, приобретённая, физиологическая;
    • врождённая, истинная, эктопия;
    • осложнённая, не осложнённая.

    Врождённый тип эрозии возникает в результате внутриутробного смещения границы цилиндрического эпителия. Данный дефект диагностирует у девочек до начала полового созревания. С течением времени такая разновидность эрозии либо исчезает, либо осложняется инфекцией. Не осложнённую врождённую эрозию не лечат, а наблюдают.

    Шейка соединяет матку и влагалище благодаря узкому цервикальному каналу. Влагалищная часть шейки матки покрыта многослойными плоскими клеточными элементами, а цервикальный канал - однослойными цилиндрическими.

    Значительная часть шейки матки недоступна для осмотра, как и зона трансформации, где встречаются два разных вида эпителия. Эрозия зачастую появляется в данной области, так как она является уязвимой к внешнему воздействию.

    Истинная эрозия выглядит как рана или язва. Такая эрозия образуется в ответ на повреждающий фактор, например, ожог, инфекцию, травматизацию. Истинный вариант патологии существует недолго, около двух недель. Затем происходит зарастание раны. Если процесс заживления проходит правильно, язва не имеет последствий. В случае неправильного зарастания эрозия покрывается клетками цилиндрического эпителия, который в норме выстилает цервикальный канал.

    Эктопия или псевдоэрозия является следующей стадией истинной формы. Это самый часто встречающийся вид патологии. Эктопию следует вовремя диагностировать и лечить, так как в незначительном количестве случаев она может трансформироваться в дисплазию.

    Физиологическая эрозия появляется у девушек до 25 лет. Как и врождённый вид, такая эрозия зависима от гормонального фона и может самостоятельно регрессировать. Лечение этого дефекта обычно не требуется.

    Причины эрозии шейки матки включают:

    • ранняя половая жизнь до созревания шеечного эпителия, что обуславливает его восприимчивость к инфекциям и травматизации;
    • интимная жизнь с несколькими партнёрами без барьерной контрацепции;
    • беременность и изменения гормонального фона, например, в период менопаузы;
    • врождённый фактор;
    • неблагоприятная наследственность;
    • травматизация шейки матки абортами, грубыми половыми актами, химическими веществами;
    • отсутствие лечения и неправильная терапия воспаления в гинекологической сфере.

    Клиническая картина не отличается характерными симптомами. Эрозия не может болеть, влиять на цикл и количество менструальных выделений. Однако она может кровоточить при контакте с гинекологическим инструментом, а также при интимной близости. Появление симптомов напрямую связано с инфицированием. В таком случае женщина может заметить выделения и бели, дискомфорт при половых контактах.

    Диагностика эрозии шейки матки не затруднена. Врач в процессе визуального осмотра гинекологическим зеркалом определяет дефект, по характеру которого можно предположить его вид. Для точного выявления разновидности эрозии, а также для обнаружения причин патологии, сопутствующих заболеваний необходимо проведение обследования.

    Диагностика при эрозии шейки матки включает:

    • осмотр врачом на кресле;
    • мазок на онкоцитологию для выявления воспалительного процесса и атипичных клеток;
    • исследование на флору влагалища;
    • анализ методом ПЦР;
    • кольпоскопия;
    • биопсия.

    Лечение эрозии шейки матки проводится в индивидуальном порядке. Врождённая форма патологии при отсутствии выделений и других признаков инфекции нуждается в регулярном наблюдении. Такая же тактика осуществляется по отношению к физиологической эрозии. В случае появления слизистых выделений и прогрессирования недуга, проводится консервативное лечение и рассматривается вопрос о целесообразности прижигания.

    • диатермокоагуляция;
    • криодеструкция;
    • лазерная вапоризация;
    • воздействие радиоволнами.

    Диатермокоагуляция противопоказана женщинам, не осуществившим репродуктивную функцию из-за риска серьёзных последствий. Одним из эффективных и малотравматичных методов считается прижигание эрозии шейки матки жидким азотом.

    Использование метода криодеструкции

    Многим женщинам при патологии шейки матки гинекологи рекомендуют лечение эрозии шейки матки азотом. Прижигание эрозии жидким азотом проводится при эктопии, которая по-другому называется псевдоэрозией. Прижигание азотом или криодеструкция эрозии шейки матки необходима с целью профилактики такого последствия, как трансформация в злокачественную опухоль.

    Прижигание эрозии шейки матки азотом подразумевает вмешательство, которое направлено на непосредственное разрушение участка поражённой ткани посредством охлаждённого азота. Отсюда становится очевидным неправомерность всеми привычного термина «прижигание», но данное обозначение метода прочно укрепилось в обиходе среди пациенток. В процессе криодеструкции патологическая область промораживается, а впоследствии отторгается.

    Прижигание с помощью жидкого азота достаточно эффективно. Однако, как и при любом другом виде прижигания и лечения, криодеструкция имеет недостатки. В частности, во время прижигания жидким азотом патологическая ткань подвергается деструкции, а не удалению, что исключает возможность проведения дальнейшего микроскопического исследования. В связи с чем во избежание последствий, перед проведением криодеструкции, пациентка тщательно обследуется - проводят биопсию.

    Детальная диагностика необходима для исключения такого поражения, как злокачественный процесс. При онкологии выполнять прижигание методом криодеструкции нельзя.

    Прижигание эрозии азотом используется в течение нескольких десятилетий. Распространённость применения жидкого азота в гинекологии обусловлена простотой, дешевизной процедуры, а также минимальным количеством последствий. Для прижигания подходит сжиженный газ, отличающийся достаточно низкой температурой своего кипения, то есть жидкий азот.

    Когда сжиженный газ пропускают через прибор, и он попадает в наконечник, происходит его мгновенный переход в состояние газа. Это вызывает охлаждение гинекологического аппарата.

    Прижигание жидким азотом выполняется при температуре в минус двадцать градусов, причём глубина промерзания составляет пять миллиметров. Соседние участки ткани также подвергаются воздействию жидкого азота, однако, после оттаивания они восстанавливают все свойства.

    Глубина промораживания при использовании жидкого азота считается достаточной для небольших поражений. При обширных псевдоэрозиях прижигание методом криодеструкции не всегда эффективно.

    Особенности проведения процедуры

    Прижигание посредством жидкого азота выполняется амбулаторно. Особой подготовки перед криодеструкцией не требуется. Врач подробно разъясняет о последствиях после манипуляции. В частности, после прижигания жидким азотом пациентку могут беспокоить тянущие боли внизу живота и довольно обильные водянистые выделения.

    Для предупреждения последствий в виде боли, за час до криодеструкции можно принять обезболивающий препарат. Прижигание рекомендуется осуществлять в начале цикла после окончания кровянистых выделений. Манипуляция проводится на гинекологическом кресле без предварительного обезболивания.

    Прижигание жидким азотом подразумевает следующие мероприятия.

    1. Раскрытие шейки матки при помощи зеркал.
    2. Нанесение на область шейки матки раствора Люголя для определения зоны воздействия.
    3. Введение во влагалище наконечника зонда с последующим прижатием к поражённому участку.
    4. Осуществление промораживания в течение трёх - пяти минут.
    5. Извлечение наконечника после оттаивания.

    При обширном поражении тканей шейки матки может потребоваться дополнительная процедура прижигания жидким азотом. После криодеструкции исключается половая жизнь сроком на месяц.

    К достоинствам метода криодеструкции гинекологи относят:

    • сравнительную дешевизну;
    • простоту выполнения;
    • короткий восстановительный период;
    • несущественный риск инфицирования;
    • кратковременность прижигания;
    • отсутствие осложнений и последствий в виде рубцов на шейке матки;
    • безопасность;
    • безболезненность;
    • возможность применения у нерожавших пациенток.

    Перед лечением эрозии тактикой криодеструкции следует помнить о возможных последствиях. Во время манипуляции изредка может наблюдаться урежение пульса, судороги и обмороки. Для предупреждения последствий после лечения пациентка находится в кресле еще некоторое время. Медицинский персонал следит за самочувствием женщины, измеряет давление и пульс.

    На протяжении двух дней после прижигания жидким азотом возможно появление болевого синдрома, который устраняется приёмом противовоспалительных препаратов в таблетках и ректальных свечах. В течение месяца после лечения наблюдаются жидкие выделения. В некоторых случаях могут отмечаться кровянистые выделения. Обычно выделения после криодеструкции не являются опасным симптомом при отсутствии клинической картины воспаления.

    Довольно редко после прижигания развивается стеноз шеечного канала. Данное последствие означает сужение цервикального канала, что вызывает необходимость проведения хирургического лечения.

    Криодеструкция противопоказана при:

    • раке шеечной части матки;
    • беременности;
    • лактации;
    • воспалительных процессах в репродуктивной сфере;
    • кровотечении;
    • обширных эрозиях свыше тридцати миллиметров;
    • деформациях шейки матки.

    После устранения противопоказаний к процедуре, лечение жидким азотом может быть проведено.