Как влияет уровень тестостерона на организм мужчины. Особенности влияния тестостерона на организм мужчины. Физиологические факторы снижения

Уровень андрогена в крови напрямую влияет на либидо и способность осуществлять половой акт. Это залог исправности половых функций мужчины. Тестостерон улучшает настроение, придает организму тонус и вызывает потребность в частных эротических контактах.

Сексуальные качества партнера со здоровым уровнем тестостерона:

  1. наличие крепкой эрекции;
  2. быстрая возбудимость;
  3. высокая длительность сексуальной активности;
  4. способность проводить несколько актов подряд.

Андроген также влияет на физическую выносливость, которая необходима в период любовной близости. Его недостаток вызывает ухудшение качества секса и периодичности контактов, что становится дополнительным источником снижения гормона.

В пожилом возрасте концентрация андрогена значительно падает , становясь причиной слабого сексуального желания. Андроген также улучшает возникновение нейрогенной эрекции, реагирующей на образы, в то время как при падении гормона достичь эрекции удается только рефлекторными способами. Контактные ласки пальцами, мастурбация, минет - формы достижения потенции для мужчин с низким содержанием тестостерона.

Смотрите видео о взаимосвязи тестостерона и потенции у мужчин:

Сексуальное влечение при разном уровне этого гормона

При повышенной секреции

Здоровый мужчина постоянно хочет секса - это не миф или предубеждение , а реальное положение дел. Активная выработка андрогена заставляет возбуждаться дома, на работе, на отдыхе, где при виде женских черт активируется естественный механизм возбуждения.

Независимо от того, есть на партнере одежда или нет. Повышенное содержание андрогена также стимулирует сексуальный азарт, при котором мужчина охотнее идет на эротические эксперименты.

Если она ниже нормы

Такого мужчину сложно возбудить : достижение твердой эрекции требует нескольких, а иногда и десяток минут.

Слабая половая конституция также ведет к специфичному поведению, связанному со стремлением избежать интимного контакта.

Женщины, попутно встречающиеся на пути такого мужчины, обычно не вызывают интереса (спонтанные эрекции отсутствуют).

Сексу такие мужчины чаще предпочитают мастурбацию.

Вред и польза воздержания

Кратковременное воздержание повышает уровень тестостерона и увеличить сексуальные возможности. Накопление энергии связано с аккумуляцией большого количества спермы, которая при частых контактах - чаще 1 раза в 3 дня - восстанавливается не на 100 %.

Известные исследования:

  • J Zhejiang Univ Sci (2003 год). При воздержании до 7 дней гормональный уровень увеличивается на 145 %, а потом принимает привычные значения. После месяца существенно падает.
  • New Scientist (2011 год). Воздержание от секса помогает улучшить физические показатели, которые необходимы в период спортивных состязаний. Оптимальное время отказа от секса - 3 дня.

Учеными замечено, что длительное воздержание - более 3 недель - приводит к обратному эффекту, связанному с лавинообразным снижением гормона в крови.

После месяца отсутствия интимной близости и онанизма андрогенный уровень может достичь показателей, диагностируемых у детей, которые еще не вступили в фазу полового созревания.

Смотрите видео на эту тему:

Как мастурбация влияет на количество этого вещества?

А снижает ли занятие мастурбацией выработку тестостерона? По сравнению с интимной близостью, онанизм имеет схожий эффект, увеличивающий уровень тестостерона в крови. Заместительный способ удовлетворения рекомендуется мужчинам, не имеющим сексуального партнера. Безопасная частота мастурбации составляет периодичность 2–3 раза в неделю . Выброс спермы помогает предотвратить вышеописанные последствия, связанные с воздержанием.

Нежелательное поведение при мастурбации:

Что касается онанизма под порнографию, то присутствует опасность возникновения зависимости, усложняющей проведение полового акта.

Привычка получать удовольствие под более мощную видеостимуляцию вызывает «сексуальную анорексию» - эффект недостаточного возбуждения при близости с реальным партнером. Это ведет к замкнутости и депрессии, которые существенно подавляют синтез андрогена.

Однако продукты порноиндустрии могут оказать положительный эффект при осторожном применении. Созерцание эротического контента, согласно многим исследованиям, без эякуляции приводит к значительному повышению тестостерона.

Этот способ может использоваться как метод разогреть чувства перед сексуальным контактом , хотя перебарщивать с порнороликами не стоит. Длительный приток крови к половым органам без разрядки приводит к застойным явлениям, сопутствующим развитию простатита и проблемам с прямой кишкой.

Предупреждение . Критический порог тестостерона - концентрация 15 нг/мл, ниже которой уже показана коррекция андрогенного фона.

Как изменяется до и после секса?

Сексуальное возбуждение приводит к значительному повышению андрогена перед соитием, а после эякуляции - незначительному падению. Во время акта любви концентрации сохраняются на повышенном уровне, позволяя сохранять активность длительное время.

Из-за выработки гормона пролактина после семяизвержения подавляется психическая активность , поэтому после акта многие парни испытывают безудержное стремление заснуть или хотя бы отдохнуть. Пугаться незачем - нормализация гормонального фона происходит уже через пару часов после интимной близости.

Смена обстановки, командировка и выезд на отдых значительно усиливают выработку тестостерона. Причина - подсознательная активизация половой системы организма, которая воспринимает изменения как условия для вероятной борьбы и оплодотворения «самок».

Есть ли взаимосвязь между ним и размером члена?

Андрогены частично влияют на процесс формирования пениса и яичек: внутриутробное развитие, связанное с недостаточной выработкой тестостерона, приводит к замедленному росту половых органов.

Уже после рождения, вплоть до начала полового развития, размер пениса остается неизменным - от 2,5 до 6 сантиметров, однако затем активно растет.

Если в организме присутствуют болезни, блокирующие выработку здорового количества мужского гормона, то длина пениса будет меньше, нежели при здоровом гормональном фоне.

Минимальный рост пениса наблюдается в период от 18 до 25 лет - в эти годы интенсивность выработки андрогена не играет решающей роли, а после преодоления этого возрастного диапазона тестостерон и вовсе теряет возможность влиять на рост органа (размеры впоследствии остаются неизменными).

Обманчивое снижение размеров происходит при появлении лишних килограммов, которые заставляют ноги и пах обрастать жировой тканью. Подобное визуальное уменьшение не связано с реальным сокращением члена в размере.

Оценка размеров пениса (европейская система):

  1. норма - от 12 до 17 см;
  2. малый пенис - менее 12 см;
  3. микрочлен - менее 10 см.

В силу физиологических особенностей в странах Юго-Восточной Азии длина пениса меньше, чем у представителей белой расы. По этой причине для граждан азиатских стран действует другая градация, которая допускает уменьшение планки на 2–3 см от заявленных выше.

Больше нормы размеры пенисов у жителей Латинской Америки, в первую очередь Венесуэлы, Бразилии и Колумбии. В этих странах мужчины также отличаются более буйным темпераментом, который является проявлением повышенного уровня андрогена в крови.

Медицинский факт . Тестостерон влияет на размер пениса, однако решающим становится генетический фактор.

Воздействие на возможность зачать ребенка

Низкий гормональный фон уменьшает шансы на успешное оплодотворение яйцеклетки. Причина заключается в торможении процесса спермообразования, поэтому количество спермиев в семенной жидкости уменьшается (становится менее 20 млн в 1 мл). Активность гамет также приобретает угрожающие масштабы - активность половых клеток в общем количестве менее 50 % ведет к низкой вероятности зачатия.

Другое воздействие гормона:

  • увеличивается объем спермы (от 2 до 8 мл);
  • усиливается подвижность сперматозоидов;
  • снижается процент дефектных половых клеток.

Бесплодие развивается длительно, поскольку даже при низкой концентрации тестостерона мужчина может сохранять высокую фертильность. Содержание андрогена в тканях яичек составляет высокие показатели, которые снижаются медленно. Провоцировать патологические изменения могут хронические болезни, употребление алкоголя и курение , механические повреждения тестикул.

При постановке бесплодия оперируют термином «азооспермия», а при патологически малом количестве активных сперматозоидов - «астеноспермия».

Полезное видео

Предлагаем полезное видео о влиянии тестостерона на половую функцию у мужчин:

Заключение

Следить за собственным уровнем тестостерона - обязанность каждого мужчины. Здоровые показатели гарантируют сохранение сексуальной активности, отличного настроения и способности легко производить потомство.

Чтобы достичь этих целей, достаточно проявлять заботу о здоровье, включая соблюдение правильного режима питания, нормированной физической и умственной нагрузки, а также отказа от вредных привычек.

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня - обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валентином Фадеевым.

врач-эндокринолог, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой и директор клиники эндокринологии Первого МГМУ И.М. Сеченова, член-корреспондент Российской академии наук

Мы знаем, что эндокринология - это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.
Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница - в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском - тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов - с функций щитовидной железы.
Гормоны щитовидной железы по своему происхождению - наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова - то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее - открыв пошире, а можем пригасить - оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее - интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло - та энергия, которая нужна каждой клетке.

«Классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», - она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток»

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?
До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака - гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?
Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», - она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.
Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система - это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим - как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы - это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, - одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция - сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна - это патология сразу многих структур. Пример - гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо - все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат - наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы.

«Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» - в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие»

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?
Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» - в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 - как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?
Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания - есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?
У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто - почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз - в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии - общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, - лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?
Берется кровь из вены и определяется один показатель - ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?
Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина - и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

«У эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс»

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.
Тестостерон - гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет - все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон - стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона - дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами - гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, - ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология - какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь - и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?
Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.
Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим - там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение - считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо - называйте как хотите, - скорее всего, будет снижено. Тестостерон - это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха - тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 - это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?
Отчасти да. Отчасти - лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…
Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».
Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть - негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

«У пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом - через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме!»

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?
Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то - нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны - часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон - системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень - на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?
Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт - это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы - не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона - просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?
Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, - я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой - сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами - у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом - через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, - это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема - алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?
Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую - неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?
40 миллиграммов можно - конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь - универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших - он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы - на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию - только негативно.

Вы говорите о фертильности?
Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?
Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?
Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, - именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?
Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса - это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз - это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?
Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека - это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.
Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы - это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…
Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

«Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико - у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой»

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.
Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале - думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, - к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико - у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?
Трийодтиронин - гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания - не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.
В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, - это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии - это, в общем, серьезный риск.
Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao - «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция - иннервация мышц, а гормон - нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон - это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?
Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана - она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше - половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, - от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно - без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.

    Гормон тестостерон у мужчин предназначен для регулирования работы репродуктивной системы и сперматогенеза. Он отвечает за набор массы мышц, улучшает физическую активность мужчины и уменьшает воздействие стрессовых факторов на организм. Если тестостерона не хватает, то это не только подкашивает здоровье, но и негативно действует на психоэмоциональное состояние.

    Он отвечает за следующие факторы: внешний вид мужчины и его характер. Тестостерон отвечает за анаболическую функцию. Гормон действует на синтезирование белков и инсулина. Он способствует формированию волокон мышц, помогая мужскому организму формироваться. Также его задачей является андрогенная функция. Тестостерон отвечает за формирование мальчика в период подросткового созревания.

    Улучшает обменные процессы и не даёт набирать вес, благодаря тестостерону удается поддерживать уровень сахара в крови. Обеспечивает стрессоустойчивость, поддерживает либидо и половую активность.

    Гормон безопасен для организма, в отличие от его синтезированных химических заменителей. Максимум гормона в организме отмечен в возрасте 17–18 лет, после достижения мужчиной возраста 25 лет его уровень начинает снижаться. Это физиологический процесс, который не нужно лечить.

    Действие

    На этапе эмбриона гормон помогает формировать пол плода и простату. А в переходном возрасте у подростков расширяется грудная клетка и плечи, становится больше лоб и челюсть. Ребёнок набирает мышечную массу, садится голос, выступает кадык. Нередко на лице или теле начинается сыпь из-за активной работы сальных желез. Увеличивается рост волос на теле, начинается влечение к женскому полу.

    У зрелого человека после наступления 35 лет уровень либидо снижается, а увлечение женщинами уменьшается. Начинают развиваться сосудисто-сердечные патологии и остеопороз. После 35 лет увеличивается вероятность появления болезни Альцгеймера.

    Норма и дефицит

    В норме уровень гормонов в организме мужчин выше, чем у женской половины человечества, в среднем в 20 раз. Поэтому их организм более негативно ощущает себя при дефиците тестостерона.

    Самое высокий его уровень в утренние часы. Это можно понять, если сделать анализ крови в это время. В течение дня количество гормона снижается на 10–13%.

    Сколько тестостерона должно быть в норме у мужчины? Оптимальное количество: от 11 до 33 нмоль/л. В женском организме тоже есть гормон, но норма составляет от 0, 24 до 0, 27 нмоль/л. У них уровень гормона показывает наиболее сильные колебания в период овуляции и в 3 триместре беременности. Его количество увеличивается в 3 раза.

    Количество гормона уменьшается с каждым годом, то есть начиная с 30 лет количество тестостерона уменьшается на полтора процента каждые 12 месяцев. А к 60 годам снижается до половины нормы. Как влияет это на человека?

    У пациента уменьшается желание половой близости. Мужчина становится физически слабей, снижается мышечная масса. Человек быстро устаёт, становится вялым. Наблюдается повышенная нервозность. Возможны проявления депрессии. Происходит замедление обменных процессов. А организм быстрей накапливает жиры. Мужчина хуже концентрируется, ухудшается умственная способность.

    При дефиците гормона фигура мужчины начинает походить на женскую. Ему присущ «женский» тип накапливания жира (на ягодицах и бёдрах). Чаще всего начинаются проблемы с репродуктивной системой.

    Это грозит хронической недостаточностью (гипотестостеронемия), что вызывает нарушение функционирования яичек и гипоталамуса. Но такая патология бывает не только приобретённой, нои врождённой.

    Негативно влияющие факторы

    Угнетают синтез тестостерона болезни почек, гипогонадизм, лишний вес. Недостаток гормона нередко вызывает лечение глюкокортикостероидами. Также действует на него и приём некоторых видов медикаментов (Сульфат магния, Тетрациклина). Уменьшается его количество при частом употреблении алкоголя или голодание на протяжении длительного периода времени. Негативно влияет и отказ от животных белков.

    Выявление отклонений

    Для этого мужчине нужно сдать кровь из вены. Делается это в утреннее время, перед забором анализов есть ничего нельзя. Накануне рекомендуется не курить и не употреблять алкогольные напитки.

    Пациентам следует обязательно сдать анализ на тестостерон если у них:

    • Бесплодие;
    • Нарушены функции яичек;
    • Ухудшается половое влечение;
    • Нарушения в репродуктивной системе;
    • Начались угри;
    • Появился лишний вес;
    • Простатит в хронической стадии;
    • Начинается алопеция;
    • Выявлены новообразования в яичках (гипофизе);
    • В переходном возрасте нарушается половое развитие

    Перед анализами необходимо отказаться от курения, нельзя есть жареные блюда и продукты с высоким содержанием жиров, пить алкоголь.

    • Интересно почитать:

    Признаки избытка

    Как понять, что уровень гормона в организме зашкаливает? Человек становится агрессивным от его переизбытка. У пациента часто болит голова, начинаются нарушения сна.

    Что может привести к повышению гормона?

    • Плохое питание пациента;
    • Регулярное недосыпание;
    • Нерегулярный секс;
    • Активные физические нагрузки;
    • Приём Даназола, Нафарелина и других препаратов.

    Мужчина становится импульсивным, агрессивным, сексуально активен, на кожных покровах часто появляются прыщи. Обычно это происходит у бодибилдеров, которые пьют стероидные препараты. На этом фоне выработка своего природного гормона ухудшается, что может привести к бесплодию, патологиям сосудов и сердца.

    Методы повышения тестостерона

    Как повысить его уровень? Существуют медикаментозные и не медицинские методики. Лучше всего это сделать ниже перечисленными способами.

    • Правильное питание. Употребление продуктов с цинком (рыба, морепродукты, орехи); кальцием; магнием и селеном. Кроме того, такие продукты повышают потенцию. Полезна зелень (петрушка, укроп), сухофрукты, крупы. Из меню рекомендуется убрать продукты с соевым белком, вредный фастфуд, пиво, сдобу, газировку. Следует ограничивать количество соли, сахара и кофе.
    • Насыщение организма витамином С, Е, В и жирными кислотами. Это ответ на вопрос, как повысить уровень андрогена.
    • Борьба с лишними килограммами. При ожирении мужские андрогены становятся женскими. Бороться с избыточным весом поможет правильное питание и физическая нагрузка.
    • Физическая активность. Рекомендуются тренировки, длительностью от часа по 3 раза в неделю. Упражнения нужно делать на мышцы спины, груди и ног.
    • Отказ от вредных привычек. Алкоголь негативно влияет на гормональный фон, а в пиве высокое содержание женского гормона эстрогена.
    • Нормальный сон. Тестостерон синтезируется в фазе глубокого сна. Если мужчина мало спит, то выработка андрогена сокращается.
    • Нельзя нервничать. Это негативно влияет на гормональный фон.
    • Периодический секс. Если мужчина ведёт регулярную половую жизнь, то это положительно влияет на выработку андрогенов.
    • Загар. Солнце в летнее время помогает природным путём увеличить тестостерон до нужного уровня.
    • Приём медикаментов, выписанных врачом. Доктор проведёт необходимые анализы и объяснит, как повысить уровень андрогена в организме. Лекарствами могут быть капсулы, гели, пластыри. При их приёме могут наблюдаться следующие нежелательные симптомы: набухание груди; прекращение выработки гормона организмом пациента; увеличения вероятности болезней сердца, раковых заболеваний и болезней сосудов.

    Тестостерон является андрогеном, стероидным гормоном. Он вырабатывается организмом мужчин и женщин. У мужчин этого стероида в 40-60 раз больше. Гормоны представляют собой биологически активные вещества в организме, посылающие информацию в мозг через кровоток.

    На что влияет тестостерон у мужчин и женщин? Он закладывает основу мужской физиологии и играет роль ключевого регулятора физических, эмоциональных, сексуальных функций мужчины. Велико его влияние и на организм женщины.

    Как производится этот андроген у мужчин?

    Он создается организмом из холестерина в результате серии процессов, называемых биосинтезом.

    Мужской тестостерон производится яичками (95%) и надпочечниками (5%). Это сложный процесс, который происходит не только с участием репродуктивных органов. Когда головной мозг мужчины стимулируется, от него яичкам через гипофиз поступает команда начать или остановить выработку тестостерона. Гипофиз производит лютеинизирующий гормон, который поступает в кровь. Этот гормон дает сигнал для начала процесса превращения холестерина в этот стероид.

    Но прежде чем подаются эти команды, эмоциональное и физическое состояние мужчины постоянно подвергается анализу со стороны головного мозга. Если мужчина устал, неважно себя чувствует, расстроен или болеет, процесс выработки тестостерона снижается или приостанавливается.

    Производство тестостерона достаточного уровня обычно характерно для здоровых мужчин в возрасте половой зрелости.

    Как влияет тестостерон на жизнь мужчины?

    Он помогает поддерживать у мужчин:

    Рассмотрим подробнее эти процессы.

    Как влияет мужской гормон на первичные половые признаки?

    1. Тестостерон регулирует процесс развития половых органов и созревания организма на протяжении его роста.
    2. Этот гормон стимулирует .
    3. Он регулирует мужское сексуальное желание.

    Без этого гормона невозможно нормальное развитие и функционирование мужских половых органов.

    Влияние этого гормона на вторичные половые признаки

    В полной зависимости от самого важного мужского гормона находятся особенности строения тела.

    Под воздействием андрогена лица мужского пола имеют:

    Воздействие гормона на физическое состояние мужчины

    В чем заключается это влияние?

    1. Стимулирует функции сердечно-сосудистой системы мужчины, расширяя коронарные сосуды.
    2. Защищает мужской организм от атеросклероза.
    3. Регулирует размеры предстательной железы, положительно воздействует на мочеиспускание, формирование эритроцитов.

    Влияние на психоэмоциональную сферу

    Тестостерон оказывает влияние на особенности поведения мужчины и его настроение.

    Именно поэтому тестостерон нередко называется «гормоном успешности».

    Каковы последствия недостатка этого стероида?

    Его уровень достигает пика в подростковом и юношеском возрасте. Когда мужчина становится старше, его содержание в организме постепенно уменьшается на 1 процент в год после тридцати лет.

    Обычно организм мужчины производит достаточно данного гормона. Но иногда его содержание становится аномально низким. Это связано с естественным процессом старения мужчины или с различными заболеваниями. В этом случае развивается гипогонадизм.

    Если снижение содержания тестостерона происходит после 45-50 лет, это свидетельствует о начале андропаузы.

    В это время происходят процессы, развивающиеся в обратном направлении по сравнению с пубертатным периодом.

    Признаки снижения тестостерона:

    1. Ослабляется половая функция. Снижается либидо, появляются признаки эректильной дисфункции, развивается бесплодие.
    2. Происходит уменьшение мышечной массы и плотности, прочности костей.
    3. Замедляются процессы обмена веществ.
    4. Увеличивается процентное содержание жира в организме. Живот увеличивается.
    5. Появляется риск развития атеросклероза, несущего угрозу инсульта и инфаркта.
    6. Физическая сила уменьшается.
    7. Ухудшается память.
    8. Развиваются признаки депрессии, усталости и слабость. Снижается мотивация и уверенность в себе. Мужчина часто бывает раздражительным, вялым, печальным. Появляется снижение жизненной энергии и тонуса.
    9. Развиваются проблемы с концентрацией внимания, мыслительными способностями, ослабляется память.
    10. Головная боль.
    11. Акне.
    12. Увеличивается грудь.
    13. Мужчина нередко страдает от бессонницы или других нарушений сна.
    14. Уменьшается количество волосяного покрова на теле.
    15. Мужчина может сам определить недостаток этого андрогена у себя. Есть очень простой способ. Нужно измерить объем талии. Когда он более 102 см, это можно считать признаком недостатка тестостерона. Потому что жировая ткань содержит вещество лептин, которое блокирует его выработку.

    Чем опасно повышенное содержание этого андрогена?

    Когда его содержание повышено, риск для мужчин увеличивается.

    Могут появиться проблемы:

    • киста и опухоль печени;
    • аллергическая реакция;
    • аномалии нервной, желудочно-кишечной, эндокринной и мочеполовой систем организма;
    • возможно развитие ;
    • повышается мужская агрессия;
    • появляются некоторые психические расстройства.

    Мужской андроген у женщин

    Этот гормон вырабатывается в женском организме. И хотя его значительно меньше, чем у мужчин, он также играет важную роль.

    Этим стероидом контролируется вес, соотношение жировой и мышечной ткани. Стимулируется наращивание мышц и укрепление костей.

    Если уровень этого стероида у женщины недостаточный, ее внешний вид и функции организма отличаются вялостью, низкой стрессоустойчивостью, бледностью, депрессивностью, тусклостью взгляда.

    Может ли быть избыток тестостерона у женщин?

    У женщин избыток тестостерона приводит к развитию черт, характерных для мужчины:

    • грубый голос;
    • усики над губой;
    • решительное поведение мужского типа.

    Для женщин высокий уровень тестостерона опасен, так как появляется угроза развития патологии:

    • рак яичников;
    • гиперплазия надпочечников;
    • поликистоз яичников;
    • прерывание беременности и бесплодие.

    Тестостерон является наиболее важным стероидом. Практически все процессы в организме мужчины протекают с его участием. Вся жизнь мужчины зависит от него.

    Данный андроген играет большую роль в организме:

    1. Определяет индивидуальность, сексуальность и все отличительные черты мужчины. Благодаря тестостерону мужчина имеет особенности как сильный пол.
    2. В период полового созревания позже первичные и вторичные половые признаки появляются и развиваются под его воздействием. Тестостерон влияет на половую сферу мужчины.
    3. Он регулирует и контролирует функции внутренних органов, обмен веществ и репродуктивную функцию, поведение и настроение.
    4. Велико влияние мужского гормона на эмоциональные и психологические особенности мужчины.

    Данный гормон является мощным стероидом, который должен находиться под наблюдением квалифицированного врача. Каждый мужчина может контролировать уровень содержания этого стероида в организме, чтобы поддерживать здоровье своего организма. Это может быть самоконтроль.

    Если есть какие-либо проблемы, необходимо обращаться к врачу, который назначит лечение.

    Половые гормоны оказывают огромное влияние на многие процессы в организме человека. Тестостерон играет определяющую роль в формировании мужских качеств, и его уровень зависит от разных факторов. Мужчинам следует знать, как проявляется недостаток или избыток гормона, так как отклонения от нормальных показателей чреваты опасными последствиями.

    Что такое тестостерон

    Половые гормоны – это биологически активные вещества, обеспечивающие развитие и функционирование организма по мужскому или женскому типу. Тестостерон является основным андрогеном (стероидным мужским половым гормоном), что обусловлено его важной ролью в производстве сперматозоидов. Биологические высокоактивные вещества, характерные для противоположного пола, вырабатываются в небольшом количестве в организме как мужчин, так и женщин.

    Тестостерон сам по себе проявляет низкую био-активность. Его биологически активная форма (дигидротестостерон) образуется в результате сложных ферментных преобразований. Аномалии развития репродуктивных органов связаны с утратой чувствительности тканей к тестостерону вследствие врожденного отсутствия специфического фермента, участвующего в стероидогенезе (синтезе стероидов).

    Мужское здоровье и тестостерон очень тесно взаимосвязаны – как уровень андрогенов в крови влияет на многие процессы в организме мужчины, так и общее состояние здоровья, обусловленное рядом факторов (физической активностью, образом жизни и питания и т. д.), оказывает влияние на содержание основного полового гормона. Стероидогенез имеет циркадную ритмику, т. е. концентрация тестостерона меняется на протяжении дня (максимум наблюдается утром, минимум – в вечернее время) и календарного года (максимальные значения отмечаются в сентябре, минимальные – в марте).

    Выработка андрогенов снижается по мере старения организма, достигая пика во время пубертатного периода (10–12 лет) и постепенно снижаясь после 25–30 лет на 1–1,5% ежегодно. При определении уровня половых гормонов различные лаборатории применяют свои методики расчета нормы и способы определения содержания биологически активных веществ в крови, поэтому результаты лабораторных заключений могут отличаться. Нормальными показателями содержания тестостерона у мужчин считаются следующие:

    Возраст, лет

    Кратковременные колебания концентрации андрогенов могут происходить вследствие изменений функционального состояния центральной нервной системы, что объясняется спецификой механизма выработки тестостерона. Факторами, способными оказывать влияние на уровень выработки полового гормона, являются:

    • психоэмоциональное состояние, поведенческие привычки (стресс, злость, депрессивное настроение, агрессивное поведение и т. д.);
    • образ жизни (увеличение концентрации происходит при соблюдении правил здорового образа жизни, уменьшение – при злоупотреблении алкоголем, курении, токсикомании, гиподинамии или физических перегрузках);
    • состояние здоровья (недостаток тестостерона у мужчин наблюдается при угнетенном иммунитете, наличии длительно текущих хронических заболеваний, избыточной массе тела);
    • генетические особенности;
    • питание (отсутствие в рационе всех жизненно необходимых питательных элементов приводит к снижению синтеза андрогенов).

    Как вырабатывается

    Гормон тестостерон у мужчин синтезируется преимущественно семенными железами (семенниками). Небольшая часть продуцируется клетками коры надпочечников. Механизм выработки андрогенов происходит под контролем структурных элементов центральной нервной системы, чем объясняется его зависимость от психологического состояния мужчины. В процессе синтеза основную роль играют эндокриноциты – интерстициальные (расположенные между семенными канальцами) клетки, названные в честь впервые обнаружившего их немецкого гистолога Лейдига.

    Выработка тестостерона эндокриноцитами осуществляется за счет гормональных импульсов, пересылаемых путем обратной связи между гипофизом и гипоталамусом. Стимуляция клеток Лейдига для синтеза андрогена происходит под действием лютеотропина (лютеинизирующего гормона, секретируемого клетками гипофиза). Тестостеронообразование заключается в последовательном алгоритме следующих процессов:

    • выделение гипоталамусом гонадолиберина (гормона, реализующего свой эффект через инициацию синтеза гипофизом тех или иных биологически активных веществ);
    • выработка гипофизом под действием полученных химических импульсов гонадотропинов (лютеинизирующего гормона);
    • поступление лютеотропина с током крови к семенникам;
    • инициация лютеотропином превращения холестерола (холестерина) в тестостерон (при достижении предельной концентрации андрогена синтез гипофизом лютеинизирующего гормона замедляется).

    Влияние тестостерона на организм мужчины

    Изменения, происходящие в организме представителей мужского пола во время периода полового созревания, называются вирилизация (или маскулинизация), что в переводе с латыни означает «присущий мужчине». Процесс маскулинизации начинается еще во время внутриутробного развития плода, что необходимо для дифференциального формирования половых органов в соответствии с генетически заложенными данными пола. Ответственность за нормальное течение вирилизации лежит на тестостероне.

    Ассоциации этого гормона с сексуальным здоровьем связаны с его влиянием на сперматогенез (развитие сперматозоидов). К другим значимым физическим свойствам андрогенов относится участие в белковом и липидном обменах. Синтез белков – это сложный многоступенчатый процесс, от результата которого зависит способность организма выполнять многие функции. При отклонении уровня тестостерона от нормы происходит нарушение соотношения жировой и мышечной массы, что может привести к отложению жира в нетипичных для мужчин местах (бедрах, ягодицах, груди).

    От выработки половых гормонов зависит не только формирование вторичных половых признаков, соответствующее полу, но и функционирование многих органов и систем мужского организма, продолжительность жизни и психоэмоциональное состояние. Изменение соотношения эстрогенов (гормонов, вырабатываемых женскими половыми железами, и в небольшом количестве корой надпочечников у мужчин) и андрогенов приводит к появлению признаков, характерных для другого пола. Для мужчин это состояние опасно развитием феминизации (формированием вторичных женских половых признаков).

    На вторичные половые признаки

    Особенности строения органов, определяющие отличия мужского пола от женского, формирование которых происходит по мере полового созревания организма, называются вторичными половыми признаками. Эти особенности являются результатом деятельности половых желез. Во время пубертатного периода концентрация андрогенов в крови подростков достигает своего максимума для обеспечения нормального процесса превращения мальчика в мужчину. Влияние тестостерона на механизм вирилизации заключается в обеспечении формирования следующих признаков:

    • изменения тембра голоса на более низкий;
    • развития оволосения по мужскому типу (появление волосяного покрова на груди, лице, спине, в подмышечных впадинах и на лобке);
    • обеспечения набора мышечной массы для формирования мужской фигуры;
    • увеличения размеров пениса и объема яичек;
    • изменения пигментации кожи мошонки;
    • минерализации скелета (минеральная плотность костной ткани у мужчин на 3-5% выше, чем у женщин);
    • утолщения рогового слоя эпидермиса (толщина кожи у половозрелых мужчин на 40-50% больше, чем у женщин);
    • формирования выступа на гортани (кадыка);
    • появления способности к половому возбуждению.

    На репродуктивную функцию

    Обеспечение проявления физиологических мужских признаков хоть и важная, но не основная функция андрогенов. Главным предназначением всех живых организмов является воспроизводство потомства для продолжения рода (инстинкт размножения), поэтому основной ролью тестостерона является участие в производстве качественной семенной жидкости (спермы).

    Основной мужской гормон обеспечивает не только поддержание достаточного уровня сперматогенеза, но и способность совершить половой акт для осуществления репродуктивной функции. Формирование либидо тоже происходит в результате процессов, подконтрольных тестостерону, и сила полового влечения напрямую зависит от концентрации уровня гормона в крови.

    На физическое состояние мужчины

    Участие тестостерона во многих биохимических процессах, происходящих в организме, обуславливает его значение для поддержания нормального физического состояния мужчины. Специалисты в области эндокринологии выявили влияние андрогена на такие аспекты обменных процессов, как:

    • синтез эритроцитов в крови;
    • усвоение глюкозы;
    • биосинтез белка;
    • ускорение холестеринового обмена;
    • регуляция концентрации высокоплотных липопротеинов.

    За счет присутствия полового гормона в качестве основного элемента в биологически важных процессах его влияние на мужское физическое здоровье проявляется в следующем:

    • стимуляция сердечно-сосудистой системы;
    • уменьшение процентного соотношения жировой ткани по отношению к мышечной;
    • снижение риска атеросклероза;
    • нормализация уровня сахара в крови, предупреждение развития гипергликемии;
    • поддержание нормального уровня плотности костной ткани (снижение риска остеопороза);
    • повышение иммунной реакции посредством стимуляции гемопоэза (процесса кроветворения);
    • способность к регенерации тканей (ускорение процесса заживления раневых поверхностей).

    На психоэмоциональную сферу

    Выработка андрогенов находится под контролем головного мозга, поэтому гормональный фон и психоэмоциональная сфера находятся во взаимной зависимости. Изменение уровня тестостерона отражается на психологическом самочувствии мужчины, а эмоциональный дисбаланс приводит к нарушению продуцирования секрета семенниками. Влияние основного мужского гормона на поведенческие реакции и центральную нервную систему заключается в следующих психогенных проявлениях:

    • регулирование уровня кортизола (гормона стресса), вследствие чего мужчины менее подвержены депрессии, у них слабее развита эмпатия (склонность к осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию других людей);
    • повышение когнитивных способностей (памяти, логического мышления, концентрации внимания, ориентации в пространстве);
    • формирование маскулинных поведенческих особенностей характера (агрессивность, доминантность, самоуверенность, инициативность).

    Низкий уровень у мужчин

    Постепенное снижение уровня андрогенов, происходящее по мере старения организма, является естественным процессом и может не сказываться на состоянии здоровья и самочувствия. Если же сокращение вырабатываемых половых гормонов происходит стремительно по причине каких-либо факторов и резко отличается от предельно допустимых значений – дефицит тестостерона у мужчин проявляется в виде характерных признаков, наличие которых трудно не заметить.

    Согласно медицинской статистике андрогенная недостаточность в настоящее время имеет не только возрастной характер, и все чаще диагностируется у молодых людей. Низкий тестостерон у мужчин может проявляться в виде следующих внешних признаков:

    • беспричинная смена настроения, частые депрессии, повышенная раздражительность подверженность чувству грусти;
    • упадок сил, быстрая утомляемость;
    • инсомния (бессонница) ночью, при этом появление потребности в дневном сне;
    • ухудшение памяти, снижение скорости мышления;
    • изменение тембра голоса (повышение);
    • снижение работоспособности, физической выносливости;
    • нарушения в половой сфере (эректильная дисфункция, снижение либидо, слабая потенция);
    • снижение плотности костей (частые переломы, развитие остеопороза);
    • увеличение содержания подкожного жира при уменьшении мышечной ткани;
    • гинекомастия (увеличение объема молочных желез);
    • уменьшение роста;
    • вегетососудистые расстройства (скачки артериального давления, внезапные кратковременные приступы жара, головокружения, сердечные и головные боли);
    • истончение кожи;
    • уменьшение волосяного покрова на теле;
    • ухудшение репродуктивного здоровья (снижение способности к оплодотворению, вплоть до бесплодия).

    При обнаружении одновременно трех и более симптомов андрогенной недостаточности необходимо обратиться к андрологу. Если недостаток гормонов будет подтвержден результатами анализа крови (нижний предел нормы общего тестостерона – 12 нмоль/л) – врач назначает соответствующее лечение. Андрогенная терапия может осуществляться либо путем стимуляции синтеза собственного полового гормона, либо путем заместительного лечения, при котором следует принимать средства для повышения тестостерона у мужчин.

    Гормональное лечение способствует быстрой нормализации уровня андрогенов в крови, но при этом оно имеет ряд противопоказаний и достигнутые результаты не всегда устойчивы. В целях профилактики дальнейшего снижения концентрации андрогенов следует придерживаться правил здорового образа жизни и регулярно проходить андрологическое обследование.

    Повышение тестостерона

    Повышенное содержание в крови мужского полового гормона не означает, что критерии «мужественности» тоже становятся ярко выраженными. Увеличение тестостерона у мужчин (выше 90 нмоль/л) свидетельствует о нарушениях функционирования организма и указывает на наличие протекающих патологических процессов (например, дисфункцию яичек, патологии надпочечников, злокачественные новообразования, кисты, опухоли). Значимым лабораторным критерием при выявлении увеличенной концентрации андрогенов является определение типа гормона, количество которого превышает норму.

    Увеличение концентрации свободного тестостерона зачастую происходит вследствие нарушений функциональности печени, при которых замедляется синтез глобулинов (белков, связывающих андрогены). Содержание общего полового гормона повышается преимущественно из-за патологий эндокринной, мочеполовой систем и генетических аномалий. Повышение уровня тестостерона (гиперадрогения) может проявляться в:

    • психических расстройствах (суицидальных наклонностях, вспышках агрессии);
    • повышенной нервной возбудимости;
    • усилении роста волос на теле и одновременной аллопеции (облысении) головы;
    • появлении обильных гнойных высыпаний (акне) на лице и теле;
    • нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта;
    • рассредоточенности;
    • затруднении при мочеиспускании;
    • гипергидрозе (чрезмерном потоотделении);
    • повышении полового влечения;
    • увеличении массы тела при отсутствующем аппетите;
    • длительных головных болях;
    • нарушении сна.

    Нарушение нормальной выработки половых гормонов и их присутствие в организме в большом количестве приводит к расстройству работы многих органов и систем, что чревато развитием серьезных заболеваний. Длительное сохранение высокой концентрации андрогенов может проявиться:

    • гипертрофией и раком простаты;
    • развитием сердечно-сосудистых заболеваний (артериальной гипертензии, тромбоза сосудов и др.);
    • увеличением риска бесплодия вследствие снижения активности сперматозоидов;
    • печеночными патологиями;
    • хроническим простатитом;
    • развитием импотенции.

    Видео