В России 20 тыс. детей до 5 лет ежегодно госпитализируются в связи с осложнениями гриппа.

Число смертельных случаев, вызванных этой заразной респираторной болезнью, не столь велико. Но факт, что заболевание может привести к смерти, вызывает тревогу. Однако грипп можно лечить и даже предотвращать. О том, как идентифицировать симптомы гриппа у детей, а также о вариантах его лечения вы прочитаете в этой статье. Кроме того, вы узнаете про то, как можно предотвратить грипп, ведь профилактика лучше, чем лечение.

Врач-педиатр, гастроэнтеролог

Грипп — заболевание, вызванное РНК-содержащим вирусом, поражающим дыхательные пути многих животных, птиц и людей. У большинства людей инфекция приводит к тому, что у человека возникает лихорадка, кашель, головная боль и недомогание (усталость, отсутствие сил). У некоторых людей также возникают боль в горле, тошнота, рвота и диарея. У большинства заболевших присутствуют симптомы в течение примерно одной — двух недель, а затем человек восстанавливается без проблем. Однако, в сравнении с большинством прочих вирусных респираторных заболеваний, грипп может привести к более тяжёлой болезни со смертельным исходом.

Вышесказанное является стандартной ситуацией для ежегодных «обычных», или «сезонных» штаммов гриппа. Но бывают ситуации, когда всплеск гриппа является серьёзным. Эти сильные вспышки происходят, если часть популяции подвергается воздействию штамма гриппа, против которого население мало защищено, или вообще не обладает иммунитетом, потому что вирус значительно изменился. Эти вспышки обычно называют эпидемиями. Необычно тяжёлые вспышки во всём мире (пандемии) происходили несколько раз за последние сто лет.

Изучив сохранённую ткань, ученые выяснили, что самая тяжелая пандемия гриппа (также называемая «испанка») была в 1918 году, когда вирус привел к 40 — 100 миллионами смертей в мире, при этом показатель смертности составил от 2 до 20%.

В апреле 2009 года в Мексике был выделен новый штамм гриппа, против которого население мира практически не обладает иммунитетом. Он распространился по миру так быстро, что ВОЗ объявила об этом новом штамме гриппа. Это был впервые названый новый свиной грипп H1N1 гриппа A, который часто был сокращен до H1N1, или свиного гриппа. Была объявлена первая пандемия гриппа за последний 41 год. Но меры противодействия в виде производства вакцин, хорошей гигиены (особенно мытьё рук) привели к уменьшению ожидаемой заболеваемости.

В 2011 году был обнаружен новый штамм гриппа — H3N2, но этот штамм вызвал только около 330 случаев заражения, с одной смертью в США.

Еще один штамм вируса птичьего гриппа — H5N1 был идентифицирован с 2003 года и вызвал около 650 случаев заболевания у человека; этот вирус сейчас, как известно, легко распространяется среди людей, в отличие от прочих штаммов. К сожалению, люди, инфицированные H5N1, имеют высокий уровень смертности (около 60% инфицированных людей умирают).

Что раньше считалось гриппом? Гемофильная палочка — это бактерия, которая была неправильно воспринята как вызывающая грипп до тех пор, пока вирус не был идентифицирован в качестве истинной причины в 1933 году. Эта бактерия может вызывать инфекции лёгких у младенцев и детей, ушные, глазные, пазушные, суставные воспаления, но не грипп. Еще один запутанный термин — желудочный грипп. Этот термин относится к инфекции кишечника, а не к респираторной. Желудочный грипп (гастроэнтерит) не вызван вирусами гриппа.

Причины

Вызывают заболевание вирусы трех типов: A, B и C.

Грипп A и грипп B ответственны за эпидемии респираторных болезней, которые случаются каждой зимой и часто ассоциированы с увеличением частоты госпитализации и смерти. Тип гриппа C отличается от типов A и B. Штамм типа C обычно приводит либо к очень слабому респираторному заболеванию, либо вообще не вызывает симптомов. Он не приводит к эпидемиям и не оказывает сильного воздействия на общественное здоровье. Усилия по контролю воздействия гриппа нацелены на типы А и В.

Вирусы гриппа постоянно меняются. Как правило, путём мутации, изменения вирусной РНК. Это регулярное изменение часто представляет вирусу возможность уклониться от иммунной системы хозяина (людей, птиц и прочих животных), чтобы последний был восприимчив к изменениям инфекций вируса гриппа всю жизнь. Данный процесс заключается в следующем: у хозяина, инфицированного вирусом, развиваются антитела к последнему; по мере изменения вируса, первичное антитело больше не узнает измененный патоген, и заболевание может снова произойти, потому что организм не распознал новый вирус гриппа как проблему. Первоначальное антитело может, в отдельных случаях, частично обеспечить защиту от заражения новым штаммом гриппа. В 2009 году почти у всех людей не было антител, которые могли сразу распознать новый вирус H1N1.

При распространении капельным путем или прямым контактом, вирус (если он не убит иммунитетом хозяина) размножается в респираторном тракте и повреждает клетки-хозяева. У маленьких детей из-за незрелого иммунитета вирус может вызвать вирусную пневмонию или подавить иммунную систему ребёнка. Это сделает его более восприимчивыми к бактериальным инфекциям, особенно к бактериальной пневмонии. Оба типа пневмонии, вирусная и бактериальная, могут привести к тяжёлым осложнениям, а иногда и к смерти.

Вирус гриппа может затронуть любого человека в любое время года, но большинство людей склонны к болезни в сезон гриппа, который начинается в октябре и длится до мая. Болезнь достигает максимума между декабрём и мартом.

Кто больше всего рискует заболеть гриппом?

Дети до 5 лет наиболее подвержены заражению гриппом.

Дети подвергаются большему риску, чем взрослые, потому что иммунная система ребёнка всё еще развивается и слабее, чем у взрослых.

У детей, которые имеют следующие заболевания, больший риск инфицирования:

• астма;
• болезни крови;
• заболевания почек;
• патологии печени;
• неврологические заболевания;
• экстремальное ожирение;
• хроническая обструктивная болезнь лёгких;
• ослабленная иммунная система;
• эндокринные расстройства;
• врождённый порок сердца;
• метаболические расстройства.

Лица, не достигшие 19-летнего возраста, проходящие длительную терапию «Аспирином», также попадают в категорию высокого риска.

Заразность

Грипп очень заразен. Вирус распространяется, когда кто-то либо вдыхает инфицированные капли в воздухе после кашля или чихания заражённого человека, либо когда кто-то вступает в непосредственный контакт с секретами инфицированного человека, а затем непреднамеренно касается своего носа или рта, перенося вирусные частицы. Капли, переносящие вирус гриппа от чихания или кашля, обычно преодолевают расстояние до 2 м и могут распространять инфекцию, если они вдыхаются.

Инкубационный период (от заражения до проявления симптомов) гриппа обычно составляет от 2 до 4 дней.

Дети с гриппом могут заражать других, начиная с первого дня, прежде чем у них появляются какие-либо симптомы. Они могут оставаться заразными в течение еще семи дней или даже дольше. Некоторые дети могут передавать грипп другим, даже если сами они не ощущают себя очень больными. Поскольку передача может произойти до того, как у пациента появятся какие-либо симптомы, грипп быстро распространяется.

Дети играют большую роль в распространении гриппа в своих коллективах, поскольку большое количество людей подвергается воздействию вирусов в школах и детских садах. В целом, до 30% детей могут заразиться в течение регулярного сезона гриппа, а в некоторых детских учреждениях заражаются до 50% детей.

Признаки гриппа у детей варьируются.

Грипп у детей, которые уже имеют иммунитет или которые получили вакцину, протекает с более мягкими симптомами.

Начало болезни может начаться внезапно, симптомы при этом разовьются в течение дня, или это может прогрессировать медленнее.

Классические симптомы включают лихорадку 400C, озноб, боль в горле, мышечные и головные боли, сухой кашель и недомогание. Эти проявления обычно длятся 3 — 4 дня, но кашель и усталость могут задерживаться на одну — две недели после исчезновения лихорадки. У других членов семьи часто наблюдается аналогичное течение.

У детей младшего возраста картина гриппа может быть типичной для гриппоподобной болезни или быть похожей на другие инфекции респираторных путей, такие как бронхит, круп или пневмония. Боль в животе, диарея и рвота часто бывают у детей. Рвота имеет тенденцию быть более выраженной, чем диарея. Лихорадка обычно высокая.

Грипп у детей до года часто остаётся неузнанным, потому что признаки не являются специфическими и могут указывать на бактериальную инфекцию. Грипп у детей до 6 месяцев бывает реже, симптомы включают вялость, снижение аппетита.

Грипп или простуда?

Есть все шансы, что вы спутаете симптомы гриппа с признаками простуды. Они похожи, но есть существенные различия.

В сравнении с другими вирусными респираторными инфекциями, такими как простуда, грипп обычно вызывает более тяжёлое заболевание с коэффициентом смертности около 0,1% людей, заражённых вирусом. Симптомы простуды: боль в горле, насморк, кашель с возможным образованием мокроты и небольшая лихорадка — схожи с проявлениями гриппа, но симптомы гриппа более серьёзные, длятся дольше и могут включать рвоту, диарею, и сухой кашель.

Грипп или пищевое отравление?

Некоторые симптомы гриппа могут имитировать пищевое отравление, другие — нет. Большинство признаков пищевого отравления включают тошноту, рвоту, водянистую диарею, боль в животе и лихорадку.

Обратите внимание, что большинство симптомов пищевого отравления связаны с кишечником, за исключением лихорадки. Следовательно, респираторные расстройства в виде заложенности носа, сухого кашля и некоторых проблем с дыханием помогают отличить грипп от пищевого отравления.

Осложнения

1. Первичная гриппозная пневмония характеризуется прогрессирующим кашлем, одышкой и синюшность кожи.
2. Вторичная бактериальная пневмония может возникать из-за многочисленных патогенов (например, Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae). Самым опасным осложнением является стафилококковая пневмония, которая развивается через 2 — 3 дня после первоначального проявления вирусной пневмонии.

Исследование, проведенное в Израиле, выявило увеличение бактериемии S. pneumoniae в течение регулярных периодов гриппа; а во время пандемии гриппа H1N1 2009 — 2010 годов среди детей наблюдались более высокие показатели бактериемии S. pneumoniae и более высокие показатели инфекций, вызванных S. aureus и Streptococcus pyogenes.

Пневмония, вызванная S. pneumoniae или гемофильной палочкой (если это происходит как осложнение) обычно развивается через 2 — 3 недели после первых симптомов гриппа.

Другие осложнения гриппа у детей включают инфекции уха или пазух носа. Грипп может усугубить такие хронические состояния, как астма, сердечная недостаточность или диабет.

Вызовите скорую помощь или отвезите ребёнка в больницу самостоятельно если:

• ребёнок испытывает затруднения при дыхании или быстро дышит, и состояние не улучшается даже после очистки носа.
• ребёнок пытается сильно дышать и имеет синеватый цвет кожи.
• ребёнок не может нормально реагировать. Например, не плачет, когда это ожидалось, не имеет хорошего зрительного контакта с родителем, или малыш слишком вялый.
• ребёнок плохо пьёт или демонстрирует признаки обезвоживания. Общие признаки обезвоживания включают отсутствие слёз при плаче, снижение количества мочи (сухой подгузник), сухие слизистые оболочки (язык, губы, язык).
• у ребёнка тяжелая или постоянная рвота.
• ребёнок не может есть.
• у ребёнка лихорадка, которая не снижается после приема парацетамола или ибупрофена.
• у ребёнка лихорадка с сыпью.
• у ребёнка возникают судороги.

Любое из этих проявлений указывает на то, что необходим медицинский осмотр.

У некоторых детей повышенный риск тяжёлых осложнений гриппа, им может потребоваться медицинская помощь раньше обычного. Сюда включены следующие группы детей:

1. Дети от 6 месяцев и младше. Они слишком маленькие, чтобы их можно было вакцинировать. Лучше всего, чтобы все члены семьи и те, кто их окружает, были вакцинированы, чтобы защитить крох.
2. Маленькие дети от 6 месяцев до 5 лет.
3. Дети с хроническими состояниями, включая:

• лёгочные проблемы, такие как астма, ХОБЛ и муковисцидоз;
• неврологические состояния, такие как эпилепсия, церебральный паралич, умственная отсталость, задержка развития, повреждение спинного мозга, мышечная дистрофия;
• болезнь сердца;
• диабет или другие эндокринные проблемы;
• болезни почек или печени;
• патология иммунной системы, такая как ВИЧ-инфекция, рак или использование стероидных препаратов;
• дети на длительной терапии «Аспирином».

Диагностика

Если болезнь ребёнка происходит в сезон гриппа, врач может предположить, что малыш просто заболел гриппом, наблюдая классические симптомы, такие как лихорадка (более 40 ˚С), вялость, проблемы с дыханием и боль в мышцах. Будут назначены анализы мазка из носа или горла. Несколько быстродействующих диагностических тестов доступны с довольно высокой степенью точности.

Возможно, потребуется выполнить рентгенографию органов грудной клетки, чтобы исключить пневмонию.

Лечение гриппа у детей не является специфичным. У большинства детей с гриппом болезнь будет протекать относительно мягко, и они не будут нуждаться в противовирусных препаратах. Но у лиц с более тяжёлой формой болезни или с другими хроническими заболеваниями, у детей до 2 лет — повышен риск развития осложнений. Здесь помогут противовирусные препараты.

Если в течение 2 суток с момента появления симптомов антивирусные агенты уменьшают тяжесть и длительность симптомов, то их способность предотвращать осложнения гриппа А установлена. Основным недостатком этих типов лекарств является то, что устойчивые вирусы могут сделать их неэффективными.

Сейчас нет противовирусных агентов для борьбы с инфекциями гриппа С.

1. Ингибиторы нейраминидазы одобрены FDA для неосложнённого гриппа, при наличии первых признаков заболевания в течение менее чем 48 часов. Основными преимуществами препаратов этой группы являются их активность против гриппа A и B и активность против текущих циркулирующих штаммов: 1) «Занамивир» одобрен для лечения детей от 7 лет, но он не одобрен для профилактики. Препарат доступен в виде порошка, вводимого с помощью дыхательного ингаляционного устройства; 3)Оселтамивир («Тамифлю») лицензирован для детей от 1 года и рекомендован для детей до года, когда это необходимо. Он доступен в виде таблеток и суспензии и обычно принимается в течение 5 дней; 4) при определенных обстоятельствах в качестве профилактического лекарства можно назначать «Тамифлю»; 5) «Перамивир» одобрен для пациентов в возрасте 18 лет и старше.
2. Ингибиторы M2 включают препараты «Амантадин» и «Римантадин». Оба были использованы для профилактики и лечения гриппа типа A. Однако ежегодные изменения в циркулирующих штаммах гриппа сделали эти препараты менее эффективными. Эти противовирусные агенты не эффективны против гриппа B и не одобрены для применения у детей до года. «Римантадин» не был одобрен для лечения детей до 13 лет.

Антивирусный агент широкого спектра действия — «Рибавирин» может быть полезен, но его эффективность ещё изучается. На данный момент его использование является спорным и не рекомендуется для лечения или профилактики.

Симптомы гриппа могут продолжаться более недели. Родители могут облегчить и успокоить детскую боль и недомогание при помощи ухода на дому.

1. Необходимо соблюдать постельный режим.
2. Позвольте ребёнку много пить.
3. Купировать лихорадку можно парацетамолом или ибупрофеном, при температуре выше 38,5˚С, в соответствии с инструкциями или после консультации врача. Ибупрофен нельзя давать детям до 6 месяцев. Не давайте «Аспирин», потому что он создает риск возникновения синдрома Рейя. Синдром Рейя — потенциально смертельная болезнь, которая поражает мозг и печень.
4. Используйте увлажнитель в комнате ребёнка, чтобы ему было легче дышать.
5. Детям со следующими симптомами может потребоваться более тщательное внимание: 1) Насморк. Младенцы обычно дышат через нос и, как правило, не дышат через рот. Даже взрослым детям трудно дышать через рот и одновременно есть что-то. Поэтому очень важно, чтобы нос ребёнка был чистым перед кормлением и перед сном. Отсасывание — это метод очистки носа. Для маленьких детей используйте аспиратор, чтобы осторожно удалить выделения. Старшие дети могут высмаркиваться, но сильный напор может занести выделения в евстахиевы трубы или в пазухи носа; 2) Заложенный нос. Важно помнить, что большинство заложенных носов блокируется сухой слизью. Высмаркивание или использование аспиратора само по себе не может удалить сухую слизь. Использование солевых носовых капель полезно для разжижения слизи. Эти носовые капли доступны во многих аптеках. Через минуту после использования носовых капель используйте аспиратор, чтобы аккуратно удалить слизь.
6. Питание. Хотя лучше всего есть лёгкие и питательные продукты, нет необходимости принуждать детей с гриппом есть. Продукты, богатые белком, такие как мясо, яйца, молочные продукты и бобы, помогут восстановить силы. Рекомендуется предлагать ребёнку различные фрукты с витамином С.

Профилактика

Примите меры предосторожности для предотвращения инфекции.

Вот, что возможно сделать, чтобы оградить ребёнка от гриппа:

• практикуйте хорошие гигиенические привычки, чтобы предотвратить распространение вируса. Поощряйте своих детей регулярно мыть руки, особенно перед едой.
• не допускайте, чтобы ваши дети делились своими принадлежностями, столовыми приборами или едой с другими детьми, даже если у них нет симптомов гриппа.
• прикрывайте рот при кашле или чихании и просите остальных делать также.

Профилактика заболевания противовирусными препаратами

Два противовирусных медикамента от гриппа одобрены для детей. Озельтамивир («Тамифлю») рекомендуется для профилактики гриппа у детей от 3 месяцев и старше.

«Занамивир» рекомендуется для профилактики у детей от 5 лет. Если ребёнок подвергается воздействию гриппа и имеет риск появления осложнений выше среднего, врач может рекомендовать принимать одно из этих лекарств до того, как начнут появляться симптомы. Эти препараты также применяются с целью уменьшить тяжесть течения гриппа у детей.

Иммунизация

Прививка от гриппа детям важна для предотвращения заболевания. Вакцина также необходима для предотвращения суперинфекций у людей, имеющих хронические заболевания лёгких. Существуют традиционные вакцины против гриппа (трехвалентные вакцины) и вакцины от сезонного гриппа (четырехвалентные вакцины).

Сезонные вакцины следует делать каждый год. Как правило, существуют два разных типа прививок от сезонного гриппа: инъекции и назальные аэрозольные вакцины. Недавно учёные разработали внутрикожную вакцину, которую можно вводить в кожу, а не в мышцу.

Вакцины безопасны. Серьезные побочные эффекты, связанные с вакцинацией от гриппа, очень редки.

Тем не менее, вам может потребоваться подготовка к незначительным побочным эффектам и последствиям вакцинации, которые включают:

— мышечную боль;

— лёгкую лихорадку;

— болезненность и боль в месте инъекции;

— аллергические реакции (очень редко).

Вирус гриппа меняется незначительно с каждым годом и делает вакцину предыдущего года менее эффективной. Новая вакцина готовится каждый год для борьбы с мутациями и изменениями, которые могли произойти в течение этого времени, и, возможно, вызвало обновление вируса. Вот почему важно прививать ребёнка каждый год.

Грипп у детей

Что такое Грипп у детей -

Грипп (Influenza) — легко распространяемая (быстро передающаяся от больных людей к здоровым) острая респираторная вирусная инфекция, которая поражает в первую очередь верхние дыхательные пути ребенка. Грипп имеет выраженные симптомы специ-фической интоксикации. Распространяется как эпидемия / пандемия.

Грипп является повсюдно встречающейся инфекцией. Периоды между эпидемиями характеризуются низким уровнем заболеваемости среди населения, однако встречаются локальные вспышки заболевания и спорадические случаи. Быстрое снижение заболеваемости во время эпидемий или пандемий происходит за счет естественной иммунизации большинства людей, восприимчивость населения к гриппу уменьшается.

В то время как грипп, принадлежащий к типу В, вызывает только локальные вспышки, тип А способен вызвать более массовые заболевания. Тип С вызывает лишь спорадические (нерегулярные) случаи заболевания.

Эпидемии вируса гриппа случаются каждый год, т.к. происходит антигенный дрейф - появляются новые штаммы вируса. Гораздо реже фиксируются пандемии - между их случаями проходит от 10 до 20 лет. Они возникают из-за смены подтипа вируса.

Что провоцирует / Причины Гриппа у детей:

Возбудителями гриппа являются РНК-содержащие вирусы, которые принадлежат к семейству ортомиксовирусов. Вирус имеет диаметр от 80 до 120 нм. Оболочка: липопротеидная (характерна только для больших вирусов, к которым и принадлежит вирус гриппа). Вирусы гриппа классифицируют на три типы: А, В и С по нуклеопротеидному иматриксному белку. Формулами по типу Н1N1, Н2N1, H3N2 обозначают штаммы вируса в медицине. Вирусы с такими подтипами гемагглютинина: HI, H2, НЗ и с такими подтипами нейраминидазы: N1, N2 вызывают заболевание ребенка (а также взрослых). Но практика последних лет показала, что существуют случаи заболеваний птичьего гриппа (он имеет такие антигенные формулы: H5N13, H7N7). Появляются незарегистрированные у человека ранее серологические варианты вируса гриппа. Это происходит из-за модифицирования структуры нейраминидазы и гемагглютинина.

Антигенная структура подвергается изменениям двумя путями: антигенный шифт или антигенный дрейф. Под антигенным дрейфом подразумевают небольшое варьирование в структуре антигена (зачастую - геммагглютинина), которые возникают из-за точечных мутаций. Антигенный шифт возникает при полном изменении подтипа гемагглютинина (в более редких случаях - нейраминидазы, также может меняться подтип гемагглютинина и нейраминидазы вместе). Антигенный шифт, скорее всего, обусловлен перераспределением генетической информации между штаммами вируса животных и человека. Антигенная структура постоянна у вируса, принадлежащего к типу С. Тип В более склонен к изменениям.

Источником и переносчиком инфекции гриппа является заболевший человек. С окончания инкубационного периода и на протяжении всего лихорадочного периода он выделяет вирус во внешнюю среду. Количество вируса в воздухе, который выдыхается больным, значительно снижается с 5 по 7 день болезни. В этот период при контакте с больным риск заражения практически исключен. Более опасными переносчиками вируса являются те, у кого болезнь проходит в стертой и субклинической форме. Больные в таком случае не соблюдают постельный режим, продолжая обычную активность, и могут в этот период заразить значительное количество окружающих. В окружающей среде вирус гриппа становится нестойким. На вирус разрушающее действие оказывают высокие температуры, инсоляция и высушивание. Также вирус можно убить дезинфицирующими средствами.

Вирус гриппа распространяется воздушно-капельным путем. Но в некоторых случаях он передается также через предметы домашнего быта: посуду, белье, детские игрушки, соски и пр. Новорожденные в первые месяцы своей жизни имеют устойчивость к вирусу гриппа. Это объясняется полученным от матери иммунитетом, который называется пассивным. Но если у матери в организме антител не было, то младенец вполне подвержен гриппу даже в первые месяцы. Типоспецифический стойкий иммунитет формируется в организме после перенесения болезни. Но новые серотипы вируса могут вызвать повторную болезнь.

Вирусом птичьего гриппа имеют риск заразиться люди, занимающиеся разведением птиц или занимающиеся присмотром за домашними птицами. Зафиксированы случаи семейного заражения, при которых болезнь переносилась очень тяжело именно детьми. Птичий грипп не передается от человека к человеку. Но в дальнейшем вирус может мутировать, и тогда его передача от человека к человеку вполне возможна. Последнее утверждение научно не доказано, это медицинское предположение. Люди могут заразиться птичьим гриппом непосредственно от уток, кур и индюков. Вирус попадает на фермы и в домашние хозяйства от водоплавающих птиц, проживающих в дикой природе.

Патогенез (что происходит?) во время Гриппа у детей:

В механизме зарождения и развития болезни важное значение имеют эпителио-тропное и общетоксическое действие вируса. Мелкие аэрозольные частицы попадают на слизистую верхних дыхательных путей воздушно-капельным путем. Так вирус попадает в реснитчатые эпителиальные клетки, где он воспроизводится.

Когда вирус размножается в клетках эпителия, они подвержены некрозу, дистрофии и отслаиванию. Грипп также воздействует на альвеолярные альвеолоциты, бокаловидные клетки и макрофаги. Вирус легко проникает в кровеносную систему, разрушая барьеры из эпителия. Когда вирус присутствует в кровотоке, повышается проницаемость капилляров, поражается их эндотелий.

Микроциркуляция нарушается, что приводит к гемодинамическим расстройствам разных систем и отдельных органов. В центральной нервной системе нарушения циркуляции приводят к энцефалопатии, в легких же развивается сегментарный или распространенный геморрагический отек. Если же циркуляция нарушена в брыжейке, возникает абдоминальный синдром.

Клеточное и гуморальное звено иммунитета подавляется общетоксическим вирусом гриппа. Бактериальная инфекция активизируется из-за выше описанного подавления иммунитета и нарушения защитной функции эпителиальных клеток. Бактериальная инфекция сапрофитирует в дыхательных путях человека, возникают поражения трахеи, гортани, бронхов и легких. Также описанные процессы приводят к ряду осложнений (таких как синуситы, отиты, пиелонефриты и т. д.).

При некоторых осложнениях гриппа могут возникнуть аллергические реакции, на фоне которых развивается гриппозный эецефалит, полирадикулоневрит и пр. На второй-пятый день после начала заболевания начинается элиминация вируса из организма ребенка. Она определяется механизмами клеточного иммунитета, воспалительными факоторами неспецифической зашиты и интерферонами.

Классификация

Типичные случаи гриппа классифицируются по степени: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Атипичные случаи проходят в гипертоксической, стертой и инаппарантной формах. Выраженность синдрома интоксикации и неврологические симптомы определяют тяжесть заболевания. К неврологическим симптомам при гриппе относят потери сознания, головную боль, судороги и пр. Также грипп может привести к геморрагическому синдрому и нарушениям в сердечно-сосудистой системе, что также определяет тяжесть заболевания.

• Легкая форма гриппа отличается субфебрильной (37-37,5°C) или нормальной температурой тела. Симптомы интоксикации слабо выражены. У детей могут наблюдаться небольшие воспаления дыхательных путей.
• Среднетяжелая форма характеризуется выраженными признаками интоксикации - головной, мышечной и суставной болями, ознобом, общей слабостью. Температура тела может достигать 39,5°C. Возможен синдром крупа, который можно диагностировать по афонии, «лающему» кашлю и стридорозному дыханию. Также в некоторых случаях наблюдается абдоминальный синдром.
• Тяжелая форма гриппа у ребенка сопровождается выраженной интоксикацией организма. Начинается бред, помрачнение сознания, возможны галлюцинации. Также наблюдаются кратковременные тонико-клонические припадки. Температура тела достигает опасной границы 40—40,5 °С, происходят значительные нарушения в сердечно-сосудистой системе и т. д.
• Гипертоксическая форма отличается сверхбыстрым течением и такими синдромами: геморрагический, менингоэнпефалитический и гипертермический. Такая форма имеет летальный конец.
• Стертые формы гриппа тяжело диагностировать, т.к. температура тела больного нормальная, симптомы интоксикации не выражены.
• Инаппарантная форма диагностируется только с помощью лабораторного обследования ребенка, который контактировал с заболевшим человеком. При этой форме зараженный ребенок остается практически здоровым.

Дети раннего возраста могут переносить грипп в осложненной форме по причине присоединения бактериальной инфекции к вирусу гриппа. В таком случае развиваются синуситы, отиты, гнойные ларинготрахеобронхиты и пр. Если начинает развитие пневмонии, интоксикация усиливается, а температура тела больного поднимается. Кашель «опускается» и становится влажным. В некоторых случаях наблюдается одышка и цианоз. Физикальное исследования выявляется укорочение перкуторного звука и влажные хрипы над очагами поражения. Также пневмонию можно выявить с помощью рентгенографии.

Грипп может привести к неврологическим осложнениям: менингоэнцефалитам, менингитам и энцефалитам. Также зафиксированы случаи нефритов и полирадикулоневритов. У детей раннего возраста на высоте гриппозной интоксикации могут возникнуть осложнения со стороны ЦНС. Это состояние характеризуется общемозговой и очаговой неврологической симптоматикой. Общее состояние тяжелое.

У младенцев и детей первого года жизни грипп начинается постепенно. Вначале температура тела поднимается незначительно и имеет тенденцию к постепенному нарастанию. Симптомы интоксикации вначале выявляются слабо. Младенцы отказываются от груди, масса их тела снижается. Можно наблюдать кашель, характерное сопение, заложенность носа (утруднение дыхания носом), зфиксированы частые случаи повторной рвоты.

У детей до 6 месяцев редко наблюдается синдром крупа, отсутствует сегментарное поражение легких. Не смотря на то, что клинические проявления выражены слабо, развитие болезни тяжелое, т. к. часто к гриппу присоединяется бактериальная инфекция. Потому возможны гнойные осложнения. Летальные исходы в 3 раза чаще, по сравнению с детьми более старшего возраста.

В возрасте 1-3 года грипп протекает тяжело. Симптомы интоксикации выражены, развивается менингоэнцефалитический синдром. Слабо выражены катаральные явления. Частые случаи сегментарного поражения легких, астматический и синдром крупа. В случаях осложнений наблюдаются синуситы, шейные отиты и очаговая пневмония.

Птичий грипп имеет свои особенности, течение его более тяжелое не только у детей, но и у взрослых, т. к. развивается первичная вирусная пневмония. Наблюдаются выраженные симптомы интоксикации, поражение почек и печени. Впервые птичий грипп у человека был зафиксирован в Юго-Восточной Азии, где летальным исходом кончалость 70 случаев из 100.

Симптомы Гриппа у детей:

При гриппе поражаются в первую очередь гортань, трахея и крупные бронхи, в них происходят самые большие морфологические изменения. Нарушения кровообращения происходят в легочной ткани, а мелкие кровоизлияния могут наблюдаться и в плевре. Чем младше ребенок, тем выше шанс, что в легких сформируются очаги серозного воспаления. Если к гриппу присоединяется бактериальная флора, имеет шанс развиться пневмония. Микроциркуляторные гемодинамические нарушения, которые возникают из-за повышения проницаемости капилляров, могут наблюдаться даже в головном мозге.

Грипп А характеризуется инкубационным периодом длиной до 2 суток, грипп В - 3-4 дня. Заболевание имеет острое начало, температура может достигать 39—40 °С. Ребенок чувствует общую слабость, озноб, наблюдаются мышечные и суставные боли. Максимум лихорадки достигается под конец первого дня болезни (реже - в начале вторых суток). В этот период симптомы наиболее выражены. Жалобы от ребенка поступают на головную боль, аппетит пропадает, сон также. У ребенка может возникнуть тошнота и рвота. Тяжелые случаи характеризуются бредом и галлюцинациями.

Ребенок покашливает, нос заложен, слизистые выделения скудные. Возникает боль в горле, которая усиливается при глотании. Для тяжелых случаев характерны кровотечения из носа, судороги, менингеальные симптомы и даже кратковременные обмороки. Врачи обнаруживают при обследовании легкую отечность небных миндалин и дужек и гиперемию лица. Родители и врачи обнаруживают бледность кожных покровов ребенка, потливость повышена. Также возможна боль в животе. Сегментарный отек легких является типичным проявлением гриппа. Он может не иметь клинических проявлений, но виден на рентгеновском снимке. Если случаи несложные, то очаг поражения рассасывается за 3-5 дня.

При остром течении гриппа лихорадочный период длится от 3 до 5 дней. После того, как температура тела ребенка уменьшается, общее состояние становится лучше. Если лихорадка появляется повторно, это значит, что к болезни присоединилась бактериальная инфекция, или началось развитие другой ОРВИ. Если осложнений нет, то болезнь длится от 7 до 10 суток. Но в течение 2-3 недель может присутствовать общая слабость, головные боли, бессонница и другие явления постинфекционной астении.

Диагностика Гриппа у детей:

При клинической диагностике грипп обнаруживают, если у больных типичная форма заболевания. Также может проводиться лабораторная диагностика экспресс-методом, который базируется на реакции иммунофлюоресценции. Результаты такого теста, как правило, становятся доступны на протяжении 3 часов.

Серологическая диагностика базируется на обнаружении нарастания титра антител в 4 раза и более в парных сыворотках, взятых в начале бо-лезни и в период реконвалесценции. Часто применяют на практике РСК и РТГА. В последние годы стали часты случаи применения ИФА с раздельным определением специфических антител классов IgM и IgG.

Молекулярно-генетические методы (обычно используют ПЦР) наиболее чувствительны и специфичны. При возникновении новой эпидемии или вспышки гриппа проводят врусологические исследования с выделением и идентификацией ви-руса. Чтобы выделить вирус, применяют куриные эмбрионы, а также культуры клеток эмбриона человека.

Лечение Гриппа у детей:

Заболевших гриппом детей обычно лечат дома, но, если существуют эпидемиологические, клинические и социальные показания, осуществляют госпитализацию ребенка. К клиническим показаниям относят осложнения болезни, тяжелые формы гриппа. Госпитализация в случае заболевания гриппом обязательна для новорожденных и крайне рекомендуема для грудничков.

К эпидемиологическим показаниям относят пребывание ребенка в коллективе, где он подвергает опасности заражения других членов. Например, если ребенок пребывает в детском доме, доме ребенка, детском лагере и пр. К социальным показаниям относят:

1. отсутствие возможности лечения в домашних условиях;
2. асоциальные семьи (когда родители не могут обеспечить адекватный уход за ребенком с целью скорейшего выздоровления);
3. отсутствие возможности организовать лечение в амбулаторных условиях по тем или иным причинам;
4. если ребенок беспризорный/безнадзорный.

Для больных гриппом назначают терапию, которая основывается на таких принципах:

• Лечебно-охранительный режим (сначала постельный, а после периода лихорадки - полупостельный)
• Молочно-растительная диета, сбалансированная витаминами, обильное питье. Пить рекомендуют горячий чай, морсы (брусничный или клюквенный), щелочные минеральные воды и пр.
• Жаропонижающие и противовоспалительные (традиционно - , парацетамол и препараты на его основе), только если температура превышает 38 °С. Рекомендуется соблюдать дозы, адекватные возрасту ребенка. Если при температуре ниже указанной есть фебрильные судороги в анамнезе, врачи часто также назначают жаропонижающее. Для лечения часто применяют такой препарат как Нурофен, который снижает жар, обладает анальгезирующим эффектом, оказывает противовоспалительное действие и пр.
• Если появляется «красная лихорадка», применяют физические методы охлаждения (наиболее распространенный - обтирание спиртом, разбавленным пополам с водой)
• Если появляется «бледная лихорадка», проводят интенсивную терапию.
• Запрещено применение ацетилсалициловой кислоты, т. к. она может привести к синдрому Рейе (при котором степень летальных исходов очень высокая). Проводят патогенетическую терапию - дают детям эреспал сироп (2 мл/ 1 кг тела ребенка/ сутки).
• Рекомендовано применение муколитических средств, если мокрота густая и вязкая. К муколитикам с отхаркивающим эффектом относят амброксол и бромгексин.
• Для лечения больных с мокротой, которая плохо отходит, используют отхаркивающие средства натурального происхождения ( , термопсиса экстракт, алтея лекарственного экстракт) или таблетки ликорин.
• Рекомендуется местная терапия, которая различна при рините, фарингите и ларингите. Например, при рините используют сосудо-суживающие капли и раствор хлорида натрия. При проявлениях тонзиллита и фарингита - 2% раствор серебра протеината, таблетки или пастилки для рассасывания (они имеют возрастные ограничения). При трахеите и ларингите назначают паровые ингаляции на основе трав, если болеющий ребенок старше 2 лет.
• Назначают витамины группы В, аскорбиновую кислоту или поливитамины.
• Возможно применение антигистаминных препаратов, если проявляются аллергические болезни на стадии обострения.
• В некоторых случаях проводится этиотропная противовирусная терапия (производные адамантана, ингибиторы вирусной пейраминидазы и др).

Антибиотикотерапия проводится, если есть подозрения на бактериальную природу воспаления дыха-тельных путей. В иных случаях необходимости для нее нет. На ранних стадиях врачи часто назначают биопарокс, который также оказывает противовоспалительный эффект.

Показания для назначения антибиотиков:

• бактериальные осложнения;
• подозрение на бактериальную инфекцию;
• грипп в тяжелых формах и при осложнениях гриппа;
• клинические признаки иммунодефицита;
• хронические очаги бактериальной инфекции и особенно их обостре-ние.

Профилактика Гриппа у детей:

Важна экспозиционная профилактика для предупреждения гриппа - противоэпидемические и организационные меры:

• Диагностирование больных на ранних этапах развития болезни и пятидневная изоляция их в отдельные комнаты. В стационарах изоляцию проводят в боксированные отделения.
• Систематическое проветривание помещения с целью уменьшения концентрации вируса в воздухе.
• Регулярная влажная уборка с 1% раствором хлорамина.
• Контактирование с больным ребенком только в марлевой маске.
• До полного восстановления здоровья больных лечат на дому.
• Дети, которые склонны к частым заболеваниям, в период эпидемии гриппа должны обслуживаться на дому, чтобы посещение поликлиники (где высокий процент больных гриппом и другими заболеваниями людей) было ограниченным.

Как профилактическая мера в период эпидемий не принимают новых детей в дошкольные учреждения. Детей чаще всего не переводят из группы в группу. Рекоммендуется каждодневный осмотр и термометрию по утрам. Если выявлены малейшие признаки заболевания, запрещается пребыванием ребенка в коллективе. В период эпидемий гриппа отменяются междугрупповые мероприятия, чтобы обеспечить изоляцию групп.

Для профилактики гриппа также очень важна вакцинация. Распространена вакцинация такими препаратами: гриппол (производство Россия), инфлювак (производство Нидерланды), вакеигрип (производство Франция), флюарикс (производство Бельгия), бегривак (производство Германия), агриппал S1 (производство Германия).

Для детей в возрасте от 3 до 14 лет применяют аллантоисную живую сухую интраназальную вакцину и, если ребенок старше 7 лет, назначают инактивированную хроматографическую жидкую вакцину.

Плановая вакцинация проводится чаще всего осенью ежегодно. Вакцинируют детей начиная с 6-месячного возраста, прежде всего - детей из групп риска, к которым относятся те, кто имеют хронические заболевания легких, иммунодефицит, болезни сердца, сахарный диабет, или те, кто является членом организованных коллективов. Также вакцинацию прежде всего проводят взрослым, которые ухаживают на новорожденными младенцами и детьми возрастом до полугода.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Грипп у детей:

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гриппа у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дисметаболическая нефропатия у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, что делать, если ребёнок заболел гриппом. Чем младше малыш, тем больше он подвержен этому заболеванию. В этой статье мы выясним, какие основные формы гриппа бывают, какая симптоматика характерна для данного заболевания, и какие методы лечения и профилактики необходимо использовать.

Грипп – что это

Является вирусным заболеванием, достаточно заразная болезнь. При проникновении вируса в организм малыша, происходит прикрепление к слизистой верхних путей дыхательной системы. Спустя два часа после инфицирования, вирус гриппа поражает эпителий, размножается и попадает в кровоток. Участвуя в кругу кровообращения, получает возможность нанести вред органам и сосудам организма малыша. Происходит воспаление органов дыхания.

В зависимости от формы заболевания будет различаться симптоматика. Выделяют такие формы гриппа:

1. Лёгкая. Температура до 37,5 градусов, несильный кашель, незначительное покраснение горла.
2. Среднетяжёлая. Температура до 39 градусов, сильный кашель, головная боль , затруднённое дыхание, возможна рвота.
3. Тяжёлая. Температура под 40, галлюцинации, бредовое состояние.
4. Гипертоксическая. Температура свыше 40 градусов, обморок, судороги, кровотечение из носа .

Мой сынок не болел гриппом. Хоть в садике и встречались случаи заболевания у одногруппников. Просто я вовремя забирала малыша домой, а также мы делали усиленный акцент на витаминотерапию и вдыхание природных фитонцидов в период возможной эпидемии. Наверное, это и защитило сынишку. А, когда мне было девять лет, а брату – 6, то нас скосил грипп. Уже не помню, кто первый заразился. Потом и мама слегла. Неделю держалась температура, в первые дни её показатели зашкаливали. Кашель был сильным, головные боли нас не покидали, возможно, на фоне высокой температуры. Нам кололи антибиотики, дней пять, пока не стало легче. Больше в своей жизни я не болела гриппом. Теперь регулярно использую меры профилактики для предотвращения этого заболевания.

Причины

Чаще всего развитие болезни наступает при наличии таких факторов:

1. Сниженный иммунитет.
2. Хроническая усталость.
3. Состояние стресса.
4. Переохлаждение.

Способ заражения, как правило, воздушно-капельный. Вирус гриппа проникает в организм малыша при общении с носителем. Именно поэтому грипп может быстро распространяться в школе или в садике. Очень часто родители отправляют в детский коллектив малыша с начальными признаками гриппа, ребёнок общается со сверстниками и передаёт им вирус. Также возможна передача контактным путём, но такой способ крайне редко происходит.

Симптомы гриппа у детей

Когда проявляются лишь первичные симптомы заболевания, то родители зачастую грипп принимают за ОРВИ, думают, что нет причин для паники и можно даже не идти в поликлинику, ведь с этим легко справиться самостоятельно. Для начального этапа характерны такие симптомы:

1. Вялость, апатичное настроение.
2. Температура тела повышается до 38, а иногда – до 39 градусов.
3. Пропадает аппетит.
4. Краснеют белки глаз, могут начать слезиться.

На третьи сутки начинают присоединяться сопутствующие симптомы:

1. Сильный кашель лающего характера.
2. Отит.
3. Насморк.
4. Покраснение и болезненность горла.
5. Конъюнктивит.
6. Увеличение лимфоузлов.
7. Прослушиваются хрипы в груди карапуза.

Не обязательно, что у вашего малыша при гриппе возникнут все вторичные признаки. Бывает, что кроме насморка и кашля ничего другого не проявляется. При усугублении состояния ребёнка, обязательно обращайтесь к врачу, если вы на начальных этапах не потрудились это сделать. Грипп нужно начинать лечить своевременно, чтоб избежать развития возможных осложнений.

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, а иногда и выяснить, с каким именно типом или подтипом вируса гриппа столкнулся малыш, могут назначаться такие исследования:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Иммунофлюоресцентный анализ.
3. Серологическая диагностика.
4. РСК и РТГА.
5. Иммунно-ферментный анализ с определением иммуноглобулинов М и G.

Осложнения заболевания

Различают первичные и вторичные последствия. Первые возникают на фоне самого заболевание, его несвоевременного лечения или применения неправильных препаратов. Вторые проявляются из-за присоединения к гриппу вторичной инфекции.

Первичные осложнения:

1. Отёк лёгких геморрагического характера.
2. Арахноидит.
3. Развитие паралича, предшествует этому процессу кровоизлияние в мозг.
4. Синдром Гиенна – Барре.
5. Полиневрит, невралгия.
6. Отёк мозга.
7. Синдром Рея.
8. Развитие гломерулонефита, эндокардита или миокардита спустя месяц после выздоровления.

Вторичные осложнения:

1. Бактериальная пневмония .
2. Синусит.
3. Отит.
4. Фарингит.

Лечение гриппа у детей

1. Обязательно соблюдение постельного режима.
2. Сбалансированное питание. Необходимо употребление продуктов, богатых витаминами, особенно витамином С.
3. Обильное питьё, обязательно тёплое, отдавать преимущество воде.
4. При температуре свыше 38 градусов необходимо давать жаропонижающее, если ребёнок плохо себя чувствует. Если всё в порядке, то сбивать нужно показатель выше 38,5 градусов. Применяйте препараты на основе ибупрофена.
5. Препараты противовирусного действия. Чаще всего назначаются Реленза и Ремантодин.
6. При кашле рекомендуется приём Амброксола, при насморке – Салин.
7. В первые дни заболевания рекомендуется приём препаратов, направленных на снятие интоксикации: Антифлу, Колдрекс, Терафлю.
8. Иммуностимуляторы, например, Гропринозин.
9. В случае присоединения бактериального процесса или долгого удерживания высокой температуры, назначаются антибиотики.

Помните, что только врач вправе назначить медикаменты с учётом особенностей течения заболевания и симптоматики состояния ребёнка, поэтому не занимайтесь самолечением.

Чего не стоит делать

К сожалению, то ли по незнанию, то ли по неопытности, но родители могут допускать ряд ошибок при лечении ребёнка, а это может не только существенно тормозить процесс выздоровления, но и повлиять на развитие осложнений. Поэтому важно знать, что нельзя делать:

1. Бояться проветрить комнату, чтоб не занести холод в помещение. Важно, как раз проветривать, таким образом, мы можем быстрее избавиться от вируса, а свежий воздух помогает малышу скорее встать на ноги.
2. Кутать ребёнка. Если малыш не жалуется на то, что ему холодно, не нужно его укрывать и одевать потеплее. Подобные действия только способствуют повышению температуры.
3. Отказаться от гигиенических процедур, ведь ребёнку и так плохо. В период болезни через поры кожи с потом выходят продукты интоксикации организма, крайне важно от них избавляться. Если у малыша сильный жар, протирайте его тело влажными стерильными салфетками, если температуры нет, можно аккуратно покупать ребёнка, но не долго.
4. Давать жаропонижающее, когда температура ниже 38 и малыш хорошо себя чувствует. Когда температурный показатель на такой отметке – организм ребёнка борется с инфекцией и производит собственные защитные механизмы, позволяющие бороться с вирусом. При приёме жаропонижающих – всё нарушается.
5. При высокой температуре делать растирание спиртом или уксусом. Так вы только навредите малышу, его организм получит дополнительную порцию токсинов, пойдёт большая нагрузка на печень и почки.
6. Парить ноги при гипертермии. Этим вы только обеспечите резкий подъём температурного показателя.

Народные методы

В качестве средств народной медицины могут применяться травы и продукты, позволяющие снизить температуру тела и повысь содержание витамина С в организме малыша. Однако стоит понимать, что такой способ лучше использовать, как дополнение к основному, медикаментозному лечению, назначенному врачом.

1. Натуральный иммуномодулятор – мёд. Также помогает бороться с гипертермией.
2. Ягоды, богатые аскорбиновой кислотой: малина, смородина, земляника, калина, брусника, а также цитрусовые.
3. Природные фитонциды – чеснок, лук и имбирь. Препятствуют размножению вируса.
4. Молоко – помогает отхождению мокроты .
5. Отвары трав: липа, мать-и-мачеха, ромашка, шалфей, бузина, анис.

Профилактические меры

Чтоб снизить риск заражения, необходимо соблюдать определённые правила:

1. Не забывать мыть руки после улицы и перед едой.
2. Обязательно присутствие продуктов, богатых витаминами, в частности аскорбиновой кислотой, в рационе карапуза.
3. Регулярное проветривание и влажные уборки к комнате ребёнка.
4. В период эпидемии, не посещать людные места.
5. Изолирование ребёнка от носителей вируса.
6. Вакцинация от гриппа.

Теперь вам известно, что собой представляет грипп, и какой механизм действия данного вируса, способы заражения. Ознакомившись с симптоматикой данного заболевания, в случае проявления таких признаков у вашего малыша, не откладывайте поход в поликлинику или вызов врача на дом. Только своевременное оказание помощи поможет ребёнку легче перенести течение болезни и снизить вероятность развития осложнений. И помните, что применение народных методов возможно только по назначению доктора, и только в качестве дополнительной терапии к основному курсу медикаментов.

Для многих простых обывателей и даже ряда не слишком квалифицированных врачей, грипп и ОРВИ имеет тождественное равенство. Это обиходное утверждение неверно! Грипп - лишь одна из «ветвей» ОРВИ, коих насчитывается более двух сотен подтвержденных разновидностей (вызываемых рино- и аденовирусами, а также респираторно-синцитиальными аналогами), хотя симптоматика их сходна, т.е. проявления гриппа в данном случае не специфичны.

Отдельные специалисты все же выделяют некоторые особенности: при острых респираторных вирусных заболеваний не гриппового спектра менее выражена высокая температура, при этом часто отсутствуют /мышечный болевой синдром и ярко проявляется .

Точная причина возникновения гриппа была впервые научно доказана еще в 1933 году - это вирусы семейства ортомиксовирусов, передающиеся воздушно-капельным путём. На данный момент медицина знает восемнадцать их подтипов, однако самое большое распространение и соответственно эпидемическую опасность имеют три - А, B и С. К гриппу восприимчивы абсолютно все люди (в особенности дети) и на данный момент грипп является самым распространённым сезонным заболеванием в мире.

Провоцирующими факторами массового распространения гриппа являются особые условия окружающей среды (невысокая влажность, температурный режим от +5 до –5) и пониженные защитные функции иммунитета конкретного человека.

Следует знать, что стандартный инкубационный период гриппа - 1–3 суток, после чего начинают проявляться первые признаки заболевания. Типичное начало болезни - существенное и быстрое поднятие температуры, до значений 38–41 градусов. Практически сразу ребенок начинает чувствовать проявления интоксикации - боль в мышцах и голове, общую усталость. Носовые выделения при гриппе не характеры, зато есть выраженная сухость слизистых оболочек, особенно в носоглотке.

Как правило, острый период болезни длится до пяти суток. В ряде случаев к гриппу может присоединяться вторичная бактериальная инфекция. Нередки случаи осложнений (особенно у групп риска, в одну из которых и входят дети) - это отеки слизистой, бледность кожных покровов, в отдельных случаях геморрагический синдром, пневмония, эмпиемы, риниты/ /отиты/трахеиты бактериального спектра, респираторный дистресс-синдром, энцефалиты/менингиты/невриты и даже коллапс сосудистой системы.

Лечение гриппа

Из альтернативных методов консервативной терапии, используемой в процессе лечения гриппа, стоит отметить приём имунномодуляторов на основе интерферона, имунноглобулинов и витаминных комплексов (с повышенными дозами витамина С). Жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен) применяются в случае необходимости при высоких температурах. Антибиотики и глюкокортикостероиды назначаются исключительно при подтвержденной вторичной бактериальной инфекции. Для увлажнения слизистых рекомендуется использование солевых растворов. Гомеопатические, отхаркивающие, антигистаминные средства при гриппе не эффективны.

Важнейшей «вехой» лечения гриппа является создание маленькому пациенту оптимальных условий для максимально быстрого выздоровления:

1. Помещение, где находится больной, должно быть влажным (50–70 процентов) и сравнительно прохладным (18–20 градусов). Самого ребенка нужно одевать тепло, регулярно проветривая и увлажняя комнату.
2. Режим питания - сдержанный, упор на легкой углеводной пище.
3. Строгий постельный режим.
4. Регулярное употребление жидкости необходимо в обязательном порядке!

Ребенка необходимо срочно госпитализировать в стационар при появлении судорог наряду с бледностью кожи и ознобом, потери сознания, слишком интенсивной боли, признаках дыхательной недостаточности и рвоте, а также невозможности снижения температуры нестероидными противовоспалительными средствами.

Лечение народными средствами

Народные средства при таком серьезном детском заболевании далеко не всегда могут использоваться без вреда для организма ребенка. Однако существует несколько рецептов, подходящих под эту ситуацию - использовать их можно только после согласования с вашим педиатром!

1. Возьмите 2 литра воды комнатной температуры, добавьте одну чайную ложку соли (обычной, не экстра), выжмите туда сок одного крупного лимона и добавьте один грамм аскорбиновой кислоты. Тщательно перемешайте жидкость до полного растворения всех компонентов и давайте пить ребенку в течение одного дня, разбив два литра на 10–15 приёмов.
2. Нагрейте воду до температуры 42 градуса и в течение десяти минут парьте сначала ноги, а потом руки ребенка, после чего оденьте на конечности теплые носки и перчатки. Использовать метод можно только при отсутствии повышенной температуры у детей.
3. Четыре желтка яиц разотрите с чайной ложкой сахара до пены. Добавьте поллитра воды, четыре гвоздики, ½ половину цедры лимона и небольшую щепотку корицы. Поставьте жидкость на плиту (медленный огонь) и подогревайте 5 минут. Отцедите и давайте ребенку по полстакана - он должен выпить полученный отвар за 5–7 присестов в течение суток.
4. Натрите на тёрке среднюю луковицу и 3 зубка чеснока. Тщательно перемешайте и давайте чаду дышать ароматом по 3–5 раз. Всего 5–10 подходов в течение дня.

В комплекс основных профилактических мероприятий обычно вносят:

1. Вакцинация. Действительно эффективное средство, естественно, если ребенок привит как минимум за несколько недель до начала эпидемии. Универсальной вакцины нет - прививать нужно от сезонного прогнозируемого штамма, который, по мнению медиков должен прийти на локальную территорию в текущий осенне-зимний период. Вакцинацию можно проводить чаду только если оно здорово и нет сезонных/острых/хронических текущих болезней.
2. Минимизация контактов с потенциальными переносчиками инфекции. Старайтесь оградить ребенка от закрытых людных помещений хотя бы на период эпидемии, при этом на свежем воздухе можно гулять без ограничений.
3. Ребенок должен чаще мыть открытые части тела, где может задерживаться вирус - руки, лицо и т. д.
4. Больше прогулок на свежем воздухе (парки, аллеи, малолюдные места), где подцепить вирус почти невозможно.
5. Проветривайте квартиру часто, мойте полы, используйте увлажнители воздуха.
6. Увлажняйте ребенку слизистые оболочки солевыми растворами, ими же можно полоскать рот.

Современная консервативная медицина считает вакцинацию лучшим методом профилактики гриппа. Естественно, делать прививку ребенку можно при определённых условиях, тщательно взвесив все за и против данной процедуры.

Прививка от гриппа детям. За и против

Вакцинация против вышеозначенного типа вирусов не входит в перечень обязательных детских прививок, а делается по желанию родителей. Также следует отметить, что эффект вакцины не постоянный - вырабатываемого иммунитета хватает лишь на осенне-зимний период. Кроме этого, саму процедуру необходимо проводить не менее чем за три недели до предполагаемого начала эпидемии - именно за данный период формируются требуемые антитела. Прививать нужно только сезонной вакциной, от того штамма гриппа, который по прогнозам придёт на территорию проживания ребенка.

Как показывает практика, эффективность прививки при соблюдении всех необходимых условий составляет в среднем 80 процентов. Не стоит забывать и о текущем состоянии ребенка - вакцину можно колоть только в том случае, если чадо здорово, не имеет хронических болезней и острых состояний.

Современные вакцины, как правило, содержат в себе несколько компонентов ослабленных штаммов вирусов, дабы увеличить вероятность срабатывания иммунитета в случае несоответствия типа гриппа, прогнозируемому на конкретный сезон. Это повышает нагрузку на иммунную систему, но позволяет повысить эффективность вакцины в несколько раз.

Явные преимущества

1. Появление специфического иммунитета.
2. Существенное снижение риска осложнений.
3. Универсальность - прививать одной вакциной можно людей всех возрастов.
4. Добровольность и бесплатность. Выбор этой вакцинации не только добровольный, но в большинстве случаев еще и бесплатный, ведь в предэпидемиологический период государство закупает партии препарата для поликлиник и больниц, снабжая их необходимым материалом.

Негативные моменты

1. Около 10 процентов детей все равно заболевают гриппом.
2. Вирус гриппа постоянно мутирует и может не совпадать с прогнозируемым на текущий сезон, что нивелирует пользу вакцины в ряде случаев.
3. Широкий спектр противопоказаний - данная вакцина противопоказана аллергикам, пациентам с соматическими болезнями (отит, ринит, астма проблемы с нервной системой, проч.), а также детям, имеющим какое-либо текущее заболевание.
4. Возможные побочные действия, согласно инструкции по применению.

Прививать или нет ребенка - решать вам!

Полезное видео

Грипп - Школа доктора Комаровского

Вакцинация от гриппа - Школа доктора Комаровского

Обычная детская простуда проходит довольно быстро, если вовремя заметить симптомы и сразу приступить к лечению. Другое дело, когда ребенок заражается гриппом. Это вызывает особое беспокойство у родителей, ведь именно он может привести к тяжелым осложнениям и вызвать рецидивы хронических патологий. Чтобы понимать, как бороться с гриппом, нужно уметь распознавать его среди множества похожих по симптоматике простудных заболеваний.

Пути заражения и разновидности гриппа

Грипп – это острое инфекционное заболевание, поражающее дыхательные пути в результате проникновения в них вирусов. Поскольку вирус постоянно претерпевает мутационные изменения, с каждым годом врачи констатируют все новые его виды.

Существует две причины заражения вирусом:

• Воздушно-капельный путь, считающийся наиболее частым. Заражение происходит в результате контакта с больным человеком, который чихает и кашляет или просто разговаривает, находясь в непосредственной близости. Причем бациллы могут распространяться на 7 – 10 метров от больного в закрытом помещении и на 3 – 5 метров на свежем воздухе.
• Контактный путь, возникающий в результате касания здорового ребенка вещей или игрушек зараженного малыша.

Наиболее вероятной причиной заражения становится нахождение ребенка в местах большого скопления людей, особенно в период эпидемии. Находясь в закрытом помещении, не имеющем доступа к солнечному свету и воздуху, также легко подцепить инфекцию. В детских дошкольных или школьных учреждениях можно заразиться от латентных носителей вируса, — детей или обслуживающего персонала, у которых заболевание проходит в скрытой форме.

Наиболее характерные факторы распространения недуга:

• резкая перемена погоды или климата;
• сниженный иммунитет;
• нехватка витаминов (авитаминоз);
• отсутствие солнечного света;
• пребывание в большой скученности народа.

Разновидности гриппа

Сегодня существует более 2000 разновидностей вируса. Причем некоторые из них достаточно легко переносятся, в то время как другие могут иметь настолько серьезные осложнения, что существует опасность летального исхода.

Самыми распространенными являются три типа вируса гриппа – «А», «В» и «С». Различаются они характером течения болезни и степенью вероятности эпидемиологических вспышек.

Стадии и симптомы гриппа у детей

Существует три стадии развития заболевания у детей, каждая из которых характеризуется определенной симптоматикой:

• инкубационный период;
• активная стадия;
• период выздоровления.

Первые признаки наличия в организме ребенка вируса могут стать заметны уже спустя 3 часа после инфицирования . Хотя в инкубационном периоде они могут быть скрыты до 2 – 3 дней. Все зависит от иммунитета ребенка. Характерными признаками начала заболевания являются:

• общая слабость;
• сонливость;
• капризность.

На 2 – 3 день проявляются признаки активной стадии интоксикации организма:

• головные боли;
• гипертермия;
• боль в горле;
• заложенность носа;
• изменение голоса;
• слезотечение;
• кашель;
• повышенное потоотделение;
• ломота в теле;
• нарушение сна;
• нарушение аппетита;
• расстройство кишечника;
• тошнота, рвота.

Период выздоровления наступает, когда организм начинает побеждать вирус, и характеризуется следующими проявлениями:

• повышенная температура тела сохраняется;
• суставная и мышечная боль постепенно спадает;
• носовые выделения приобретают густую консистенцию.

Лечение детского гриппа следует проводить при первых признаках проявления заболевания. В противном случае существует большая вероятность развития осложнений, способных затянуть процесс выздоровления.

Лечение гриппа у детей разных возрастов

Лечение гриппа основывается на купировании возбудителя и снятии симптомов болезни. С этой целью назначаются противовирусные и антибактериальные медикаментозные средства. Для облегчения общего состояния больного ребенка необходим прием жаропонижающих, сосудорасширяющих, отхаркивающих и обезболивающих лекарственных препаратов.

Немаловажным условием лечения является соблюдение суточного питьевого режима. Для каждого возраста объем потребляемой жидкости различен, и составляет:

• для детей от 0 до 1 года – не менее 500 мл;
• для детей от 1 до 3 лет – 500 мл – 1 л;
• для детей от 3 до 12 лет – не менее 1 л – 1,5 л.

Выбирая лекарственные средства, необходимо учитывать возраст и вес ребенка, а также общее самочувствие и наличие либо отсутствие осложнений.

Обычно для лечения гриппа у детей врачи назначают следующие препараты:

• Арбидол – от 3 до 6 лет по 50 мг 4 раза в день, от 6 до 12 лет по 100 мг 4 раза в день;
• Циклоферон – от 4 до 12 лет по 3 – 4 таблетки в день;
• Тамифлю – при весе от 15 до 23 кг по 45 мг в день, при весе более 23 кг по 60 мг в день;
• Амизон от 6 до 12 лет по 1 таблетке 3 раза в день;
• Гропринозин от 0 до 12 лет по 50мг/кг веса в 3 – 4 приема;
• Грип-Хеель от 1 до 6 лет по 0,5 таблетки 3 раза в день, от 6 до 12 лет по 1 таблетки в день.

В зависимости от состояния ребенка, врач принимает решение о назначении антибиотиков. Происходит это в следующих случаях:

• высокая температура не снижается под воздействием жаропонижающих средств более 4 – 5 дней;
• отсутствие признаков выздоровления;
• появление осложнений (нарушение стула, учащенное сердцебиение, сбой дыхательной функции и т.д.).

Продолжительность приема антибиотиков составляет 5 – 7 дней.

В лечении детского гриппа хорошо помогают народные средства. Всевозможные травные настои и отвары практически не имеют противопоказаний, поэтому хорошо воспринимаются детским организмом.

Не стоит забывать и о мерах профилактики. К ним относятся:

• частые прогулки на свежем воздухе;
• регулярное проветривание помещения и влажная уборка;
• насыщение рациона питания ребенка витаминами, фруктами, овощами и злаками;
• ограничение посещения общественных мест в период эпидемии.

Несвоевременное лечение инфекционных заболеваний в детском возрасте может спровоцировать развитие осложнений бактериального характера. Поэтому родителям следует тщательно следить за состоянием здоровья ребенка, и при малейших подозрениях на простуду, сразу же обращаться к врачу. Только после проведения медицинской диагностики ребенку назначается адекватное лечение, направленное на купирование вируса в начальной стадии.

2271 Метки: