Спазмалгон от поноса. От повышенной температуры тела. Как принимать Спазмалгон при мочекаменной болезни
Как помогает спазмалгон?
Этот препарат содержит три биологически активных компонента, каждый из которых оказывает особенное действие в борьбе с болью. При этом вещества в составе взаимно усиливают действие друг друга, что увеличивает эффективность лекарства.В состав болеутоляющего входят:
- метамизол натрия (анальгин) – средство с выраженным противовоспалительным и анальгетическим (обезболивающим) действием;
- питофенона гидрофлорид – купирует болевой синдром, спровоцированный спазмами внутренних органов;
- фенпивериния бромид – снимает спазматические приступы, снижает тонус таких органов, как желудок, кишечник. Расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.
От каких видов боли помогает данный препарат
Это лекарство помогает при выраженной боли, причиной которой являются спазмы мускулатуры внутренних органов. Для кратковременного лечения препарат может использоваться при невралгии (острые боли при поражении периферических нервов), миалгии (мышечные боли), ишиалгии (выраженный болевой синдром по причине сжатия седалищного нерва). Также средство может применяться для улучшения состояния пациента после оперативных вмешательств.Обладая противовоспалительным действием, этот анальгетик поможет в случае простудных и инфекционно-воспалительных процессов. При любых показаниях лекарство не принимается в качестве профилактического средства, то есть его не надо пить наперед, чтобы предупредить боль. Спазмалгон является симптоматическим лекарством, что означает, что его надо пить для устранения уже существующих симптомов.
Спазмалгон от головной боли
Среди таблеток, которые принимаются «от головы» это лекарство занимает лидирующие позиции. Активные вещества препарата снимают спазмы кровеносных сосудов, их стенки расслабляются, и кровь начинает циркулировать лучше. В результате этого головная боль купируется, и человек начинает чувствовать облегчение.
Данное терапевтическое средство актуально при следующих видах головных болей:
- мигрень (повторяющиеся болевые односторонние приступы, также );
- тензионная (проявляется сдавливанием в области висков, лба, глаз. Некоторые пациенты жалуются на ощущение обруча или ползание мурашек вокруг головы. Является самым распространенным видом головной боли);
- кластерная (ощущения сверлящего характера, сильнее всего проявляющиеся в правом или левом глазу, вокруг и позади него);
- внутричерепное давление (давящее, распирающее ощущение, возникающее чаще всего по утрам).
Принимается в момент наступления боли, по одному драже, которое необходимо проглотить целиком с небольшим количеством жидкости. При частых головных болях не рекомендуется систематически принимать это средство, так как развивается привыкание и его эффективность снижается.
Спазмалгон при месячных
Данный анальгетик может применяться при альгоменорее (болезненных месячных). В таких ситуациях препарат принимается по одной таблетке в сутки, на протяжении не более пяти дней. Возможно, что болевой синдром ярко выражен, тогда количество драже может быть увеличено до 3 – 4 в день, но рекомендуется, чтобы между каждым приемом была пауза не менее четырех часов.
Если раньше болей при менструации не возникало, и существуют подозрения на внематочную беременность или другие патологии, от приема анальгетика нужно отказаться до приезда врача. Болеутоляющее «смажет» симптомы, что значительно затруднит диагностику.
Спазмалгон от зубной боли
В ситуациях, когда боль вызвана деформацией зубной эмали из-за кариеса, парадонтитом или другими воспалительными или инфекционными процессами в зубных тканях или деснах, этот препарат принимается в количестве 1 – 2 таблеток. Также его можно принять в тех случаях, когда болевые ощущения вызваны травмой зуба при ударе, падении. Учитывайте, что если планируется посещение стоматологического кабинета и вероятно применение анестезии, спазмалгон принимать нельзя.
Спазмалгон при повышенном давлении (видео)
Многих интересует, есть ли смысл употреблять это медикаментозное средство во время повышения артериального давления. В данном ролике описано действие препарата при этой проблеме.
При болях в животе
Наличие болей в желудке или кишечных колик является показанием для употребления этого лекарства. Также его применяют при болезнях органов, входящих в состав ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), которые проявляются спазмами и болевыми ощущениями. Принимается по 1 – 2 таблетки, которые надо выпить после приема пищи. Между приемами лекарства должно пройти не меньше, чем 6 часов.
Цистит и другие болезни мочеполовой сферы
Один из компонентов этого лекарственного средства оказывает точечное воздействие на мочевыводящие пути. Поэтому препарат эффективен при цистите (воспалительном поражении мочевого пузыря). Лекарство воздействует на мочеточник, что делает мочеиспускание менее болезненным. Также его можно употреблять при других воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы, симптомами которых являются боль и нарушенное мочеиспускание. Принимается по одному драже, не больше чем четыре раза в сутки.
Спазмалгон от температуры
Пациентам, у которых диагностируется повышенная температура тела по причине воспалительного процесса, показан прием этого лекарства. Когда температура является реакцией организма на стрессовые обстоятельства, препарат не принимается, так как в таких случаях он бессилен.
Действие средства является временным и не убирает причину температуры, поэтому оно не используется в качестве единственного терапевтического препарата, а принимается в комплексе с другими препаратами.
При похмельном синдроме
Сильный дискомфорт в мышцах и другие проявления похмелья могут быть устранены этим болеутоляющим. Так как лекарство запрещено принимать совместно со спиртным, следует убедиться в том, что количество алкоголя в крови минимальное. Сделать это можно при помощи специального прибора – алкотестера.
При проблемах опорно-двигательного аппарата
Болезненные ощущения, спровоцированные различными невралгиями, остеохондрозом, артрозом и другими болезнями скелета могут быть временно устранены этим анальгетиком. Оптимальным вариантом для таких случаев являются уколы. Инъекции вводятся внутримышечно, количеством от 2 до 5 миллилитров, по 2 – 3 раза в сутки.
Спазмалгон – комбинированный анальгетик с ярко выраженной спазмолитической активностью. В состав препарата Спазмалгон входит три активных компонента – метамизол натрия, питофенона гидрохлорид и фенпивериния бромид.
Механизм действия препарата и его фармакологические эффекты основаны на фармакологических свойствах активных компонентов, входящих в его состав.
Метамизол натрия – нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Метамизол натрия обладает выраженным анальгетическим действием, оказывает противовоспалительный и антипиретический эффект. Механизм действия метамизола натрия связан с его способностью ингибировать активность фермента циклооксигеназы, вследствие чего нарушается метаболизм арахидоновой кислоты и снижается синтез провоспалительных простагландинов, простациклинов и тромбоксана. Метамизол натрия относится к группе неселективных нестероидных противовоспалительных препаратов и в равной степени угнетает активность обеих изоформ фермента циклооксигеназы – циклооксигеназу-1 и циклооксигеназу-2. Вследствие снижения количества простагландинов в очаге воспаления отмечается снижение чувствительности хеморецепторов окончаний афферентных нейронов болевой чувствительности к брадикинину и гистамину. Кроме того, уменьшение количества простагландинов в очаге воспаления приводит к снижению продукции эндогенных биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительной реакции. Таким образом, метамизол натрия оказывает анальгетический эффект за счет снижения активности воспалительного процесса и уменьшения действия медиаторов воспаления на болевые окончания. Антипиретический эффект препарата связан со снижением количества простагландинов в центре терморегуляции в гипоталамусе.
Питофенона гидрохлорид – производное пиперидина, обладает спазмолитической миотропной активностью. Препарат обладает папавериноподобным эффектом, вызывает снижение тонуса и расслабление гладкой мускулатуры. Питофенона гидрохлорид способствует устранению болевого синдрома вызванного спазмом гладкой мускулатурой внутренних органов.
Фенпивериния бромид – лекарственное средство группы М-холиноблокаторов, содержащее в своей структуре четвертичный азот. Препарат снимает спазм гладкомышечного слоя внутренних органов, снижает тонус и уменьшает моторику желудка и кишечника, расслабляет гладкую мускулатуру мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Фармакологически активные вещества, входящие в состав препарата Спазмалгон , взаимно усиливают терапевтическое действие друг друга.
Фармакокинетические свойства препарата представлены на основе фармакокинетических параметров метамизола натрия, так как на данный момент достоверные данные о фармакокинетике питофенона гидрохлорида и фенпивериния бромида отсутствуют.
При пероральном применении метамизол натрия хорошо абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В стенках кишечника препарат гидролизуется с образованием фармакологически активного вещества, пик концентрации активного вещества в плазме крови отмечается спустя 30-120 минут после перорального применения.
При парентеральном введении биодоступность препарат составляет около 85%.
Активное вещество частично связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, незначительная часть выводится печенью. Около 3% препарата выводится из организма в виде неизменного метамизола. Количество препарата, которое подвергается биотрансформации индивидуально для каждого пациента и зависит от многих факторов, в том числе от генетически обусловленного типа ацетилирования.
У пациентов страдающих циррозом печени отмечается изменение показателей клиренса метамизола.
Показания к применению
Спазмалгон в форме таблеток применяют для симптоматического лечения пациентов, страдающих болевым синдромом слабой или умеренной интенсивности, в том числе препарат показан при таких заболеваниях:
- Заболевания мочевыводящих путей, которые сопровождаются болевым синдромом и нарушениями мочеиспускания, в том числе воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь.
- Желудочные и кишечные колики, заболевания органов пищеварительного тракта, которые сопровождаются спазмом гладкой мускулатуры кишечника и желудка и болевым синдромом.
- Дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.
Спазмалгон также применяют для купирования болевого синдрома слабой или умеренной интенсивности при первичной и вторичной дисменорее.
В случае необходимости препарат может применяться для симптоматического лечения болевого синдрома у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата и невралгиями. Однако в таком случае препарат рекомендуется применять кратковременно.
Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют для купирования выраженного болевого синдрома вызванного спазмами гладкой мускулатуры, в том числе:
- Спазм гладкой мускулатуры мочеточника и мочевого пузыря, а также почечная колика, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
- Заболевания печени и желчевыводящих путей, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом, в том числе печеночная (желчная) колика, дискинезия желчевыводящих путей, дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром).
- Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются болями спастического характера, в том числе кишечная колика и хронический колит.
- Заболевания органов малого таза, которые сопровождаются болевым синдромом слабой и умеренной интенсивности.
- Купирование болевого синдрома при первичной и вторичной дисменорее.
Способ применения
Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
- Для лечения болей спастического характера взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет обычно назначают по 1-2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 6 таблеток препарата в сутки.
- Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 13 до 15 лет обычно назначают по 1 таблетке препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 3 таблеток препарата в сутки.
- Для лечения болей спастического характера детям в возрасте от 9 до 12 лет обычно назначают по 1/2 таблетки препарата 2-3 раза в сутки. Не рекомендуется принимать более 2 таблеток препарата в сутки.
Спазмалгон в форме раствора для инъекций применяют только для внутримышечного введения. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Взрослым и подросткам в возрасте старше 15 лет для лечения болей спастического характера обычно назначают по 2-5 мл препарата 2-3 раза в сутки. Рекомендуется соблюдать интервал между инъекциями препарата не менее 6 часов. Не рекомендуется вводить более 10 мл препарата в сутки.
В случае отсутствия необходимого терапевтического эффекта применение препарата прекращают. В случае если отмечается положительная динамика, терапию продолжают препаратом Спазмалгон в форме таблеток.
Побочные действия
При применении препарата Спазмалгон у пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов:
- Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сухость во рту, боли в эпигастральной области, обострение хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, в том числе пептической язвы и гастрита.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и системы кроветворения: повышение артериального давления, аритмия, увеличение частоты сердечных сокращений, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия, гранулоцитопения.
- Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная раздражительность, нарушения зрения.
- Со стороны мочевыделительной системы: затрудненное мочеиспускание, олигурия, полиурия, анурия, протеинурия, окрашивание мочи в ярко красный цвет.
В единичных случаях, преимущественно у пациентов длительно принимавших препарат, отмечается развитие нарушений функции почек и интерстициального нефрита.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, синдром Лайелла. В единичных случаях отмечалось развитие анафилактоидных реакций, в том числе отека Квинке и анафилактического шока. У пациентов имеющих склонность к бронхоспазму и пациентов, страдающих бронхиальной астмой, возможно развитие бронхоспазма на фоне терапии препаратом Спазмалгон .
В случае развития побочных эффектов при применении препарата Смазмалгон рекомендуется обратиться к лечащему врачу, так как некоторые побочные эффекты требуют отмены препарата (в том числе такие побочные эффекты как нарушение функции почек, нарушения кроветворения и реакции гиперчувствительности).
Противопоказания
- Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата и другим лекарственным средствам группы нестероидных противовоспалительных препаратов;
- повышенная индивидуальная чувствительность к производным пиразолона;
- подозрение на хирургическую патологию;
- нарушение функции системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия;
- препарат противопоказан пациентам, страдающим тяжелой формой печеночной и/или почечной недостаточности, острой печеночной порфирией, а также снижением тонуса мочевого и/или желчного пузыря;
- препарат не назначают пациентам, страдающим закрытоугольной глаукомой, тахиаритмией и дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- Спазмалгон противопоказан при непроходимости желудочно-кишечного тракта, мегаколоне, коллаптоидных состояниях.
Кроме того, препарат не назначают пациентам, страдающим аденомой предстательной железы, которая сопровождается расстройствами мочеиспускания.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам, работа которых связана с управлением потенциально опасными механизмами и вождением автомобиля.
Беременность
На данных момент нет достоверных данных о безопасности применения препарата в период беременности.
При необходимости применения препарата в период лактации рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание. Восстановление грудного вскармливания возможно не ранее чем спустя 48 часов после приема последней дозы препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Метамизол, входящий в состав препарата Спазмалгон , является индуктором ферментов, поэтому одновременное применение препарата Спазмалгон с другими лекарственными средствами должно проходить под строгим контролем лечащего врача.
Препарат несовместим с этиловым спиртом, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкоголя и приема лекарственных препаратов, содержащих этиловый спирт, в период терапии препаратом Спазмалгон .
При одновременном применении препарат снижает эффективность кумариновых антикоагулянтов.
При одновременном применении препарата с лекарственными средствами производными фенотиазина, в том числе хлорпромазином, возникает риск развития тяжелой гипотермии.
Спазмалгон при одновременном применении снижает плазменные концентрации циклоспорина.
Метамизол, входящих в состав препарата Спазмалгон , повышает риск развития токсических поражений костного мозга вследствие приема хлорамфеникола и других лекарственных средств, обладающих миелотоксическим действием.
Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы ферментов при одновременном применении снижают терапевтический эффект метамизола.
При одновременном применении препарата с трициклическими антидепрессантами, аллопуринолом и пероральными противозачаточными средствами отмечается усиление токсического действия метамизола.
Нестероидные противовоспалительные препараты при одновременном применении с препаратом Спазмалгон повышают риск развития побочных эффектов.
Отмечается усиление анальгетического эффекта препарата при одновременном применении с транквилизаторами и седативными лекарственными средствами.
При сочетанном применении препарата с препаратами, содержащими хинин, отмечается усиление антихолинергического действия.
Препарат Спазмалгон в форме раствора для инъекций нельзя смешивать с другими инъекционными растворами в одном шприце.
Допускается комбинация препарата Спазмалгон с фуросемидом, глибенкламидом и гиосцинбутилбромидом.
Передозировка
При применении завышенных доз препарата у пациентов отмечается развитие симптомов метамизоловой интоксикации в сочетании с холинолитическими эффектами. Наиболее часто у пациентов отмечается развитие токсико-аллергического синдрома. При дальнейшем повышении дозы у пациентов отмечается развитие нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы.
Специфического антидота нет. При передозировке препарата в форме таблеток показано промывание желудка и прием энтеросорбентов. При передозировке препарата независимо от формы выпуска показано проведение мероприятий для скорейшего выведения препарата из организма, в том числе форсированного диуреза, введения водно-солевых растворов и гемодиализа. В случае необходимости проводят симптоматическую терапию.
1 таблетка препарата Спазмалгон содержит:
- Метамизола натрия – 500мг;
- Питофенона гидрохлорида – 5мг;
- Фенпивериния бромида – 0,1мг;
- Вспомогательные вещества, в том числе лактозы моногидрат.
1 мл раствора для инъекций Спазмалгон содержит:
- Метамизола натрия – 500мг;
- Питофенона гидрохлорида – 2мг;
- Фенпивериния бромида – 20мкг;
- Вспомогательные вещества.
Основные параметры
Название: СПАЗМАЛГОН Код АТХ: A03DA02 -
Сегодня нашему вниманию предлагается широкий выбор различных лекарственных препаратов от многих видов заболеваний и болей. Реклама обезболивающих средств обещает чудодейственное мгновенное избавление от неприятных, а порой и мучительных ощущений. Одно из ныне рекламируемых и доступных безрецептурных средств — спазмалгон от головной боли. Но часто реклама не рассказывает всех подробностей, плюсов и минусов. Поэтому такие моменты требуют особого ознакомления с ними.
Это синтетический анальгетик, спазмолитик с широким спектром действия. Его принимают при многих видах боли, где присутствует спазм мышц и сосудов, в частности при головной боли. Известно, что голова может заболеть от различных причин, но чаще всего от напряжения, волнений, простуд, мигреней, давления, похмелья. При спазме раздражаются нервные окончания в стенках сосудов, сами сосуды сжимаются, плохо пропуская кровь. Также вырабатываются вещества, провоцирующие отёк тканей, которые окружают нервные волокна.
Спазмалгон содержит три компонента:
- метамезол натрия, он же анальгин, который обладает нестероидным противовоспалительным эффектом, устраняет микроотёки, жар и является основным действующим веществом;
- гидрохлорид питофенон помогает снять спазм сосудов и гладкой мускулатуры;
- фенпивериний бромид расслабляет гладкие мышцы и блокирует посылаемые в мозг болевые импульсы.
Если вы используете ненаркотические спазмолитики при головной боли, то знайте, что многие аналоги содержат те же самые и похожие компоненты. Поскольку спазмалгон быстро зарекомендовал себя как отличное обезболивающее, действующее быстро и расширенно, многие фирмы задумались о производстве средств со схожим действием, но разной дозировкой тех или иных компонентов. Поэтому, чтобы подобрать для себя подходящие по действию и цене, внимательно читайте инструкции, задавайте вопросы фармацевту в аптеке, врачу.
Когда и как принимать спазмалгон
В первую очередь нужно учитывать возраст, вес, силу и причину боли. В зависимости от этого подбирают дозировку. В инструкции к препарату указано, что принимать данное средство желательно разово, поскольку оно не является лекарственным, а только симптоматическим, и его действие не направлено на продолжительное использование.
Рекомендованная доза — 1-2 таблетки до трёх раз в сутки. Таблетку глотают, не разжёвывая и запивают водой. Желательно делать это после еды, так как любые обезболивающие создают достаточно агрессивную среду и тем самым раздражают стенки желудка. Помните также, что запивать алкоголем спазмолитики для усиления эффекта — очень опасно, так как это может привести вообще к непредсказуемым последствиям. А в случае со спазмалгоном приём алкоголя категорически запрещён. Учитывайте это, даже если покапельно принимаете внутрь настойки и спиртосодержащие препараты.
Ещё одной особенностью препарата является то, что спазмалгон слегка понижает артериальное давление. Поэтому если головная боль вызвана повышенным давлением, похмельем, перенапряжением, то его приём дополнительно поможет справиться и с этой проблемой. Но если головная боль вызвана инфекцией, нарушением мозгового кровообращения, внутричерепного давления, то от приёма следует отказаться и подобрать другие соответствующие препараты. Естественно, что это может делать только врач после всех необходимых обследований.
Спазмалгон выпускается не только в таблетках, но и в ампулах для инъекций. И если таблетка, принятая на полный желудок, может начать действовать от 20 минут до часа, то укол способен намного быстрее принести облегчение — от 5 минут до 20.
Как и любой другой препарат, спазмалгон имеет свои противопоказания — об этом читайте в инструкции к применению.
Плюсы и минусы
Подходит для снятия любых видов болей, в том числе и многих головных болей, особенно резких и очень сильных.
+ Не требует особых условий приёма.
— Нельзя использовать слишком часто и долго. Это может обострить имеющиеся проблемы с сердцем, язву желудка и двенадцатиперстной кишки, вызвать аллергию и тошноту.
— Не рекомендуется использовать детям до 15 лет во избежание нарушения развития мозга и печени, за исключением случаев разовой экстренной помощи.
— Нельзя использовать людям с непереносимостью анальгина.
— Компоненты препарата впитываются через плаценту и грудное молоко от матери к ребёнку.
Некоторые люди принципиально не пользуются анальгетиками, считая, что дополнительный ввод в организм «всякой химии» не принесёт пользы и только усугубит состояние. А между тем терпеть боль совсем не полезно, а порой очень вредно, ведь от этого страдают сердце, сосуды и нервная система. Поэтому, если у вас вдруг заболела голова, и вы знаете, что это не простуда и не проблемы с сосудами, спазмалгон поможет вам справиться с болезненными ощущениями.
Метамизол натрия (metamizole sodium)
- питофенона гидрохлорид (pitofenone)
- фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.
5 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т 1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью - 2.3-5.3%.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; ; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом или другими НПВС.
Дозировка
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализа; при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин - возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
или другие производные фенотиазина - возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол - повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов - уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) - усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин - комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
- возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин - метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики - повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов, пропранолол - усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол - усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Препарат Спазмалгон является спазмолитическим и болеутоляющим средством комбинированного действия. Входящие в состав лекарства активные компоненты, обладают миотропным, жаропонижающим, м-холиноблокирующим и болеутоляющим действием. Спазмалгон предписывается пациентам для терапии болевого синдрома различной природы, спазма мочевого пузыря и мочеточника, желчных и кишечных колик, альгодисменории и патологий органов малого таза. Средство противопоказано детям до 3 месяцев, беременным и кормящим пациенткам, а также людям с гиперчувствительностью, сердечной недостаточностью, тяжелой степенью стенокардии, кишечной непроходимостью, тахиаритмией, почечной и печеночной недостаточностью и закрытоугольной глаукомой.
Лекарственная форма
Спазмалгон выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.
Таблетки фасуются в блистеры по 10 единиц. В картонной коробке находится 20 или 50 таблеток.
Раствор фасуется в темные стеклянные ампулы по 2 мл и 5 мл. В упаковке находится 10 ампул.
Описание и состав
Таблетки Спазмалгон имеют белый цвет и цилиндрическую форму с фаской и риской для разделения. В 1 таблетке содержится:
- метамизол натрия – 500 мг;
- гидрохлорид питофенона – 5 мг;
- бромид фенпивериния – 0,1 мг.
Внутри ампул находится бесцветная прозрачная жидкость. В 1 мл раствора содержится:
- метамизол натрия – 500 мг;
- гидрохлорид питофенона – 2 мг;
- бромид фенпивериния – 0,02 мг.
Фармакологическая группа
Лекарственный препарат Спазмалгон является спазмолитическим медикаментом с ярко выраженными анальгезирующими и жаропонижающими свойствами. Широкий спектр фармакологической активности обусловлен комбинированным составом препарата.
Метамизол натрия представляет собой нестероидное противовоспалительно средство являющееся производным пиразолона. Вещество обладает ярко выраженным противовоспалительным, антипиретическим и болеутоляющим эффектом. Механизм действия метамизола заключается в ингибировании активности обеих изоформ циклооксигеназы, за счет чего снижается выработка простагландинов, тромбоксана и простациклинов.
Питофенона гидрохлорид является производным пиперидина. Обладает миотропной спазмолитической активностью. Вещество оказывает папавериноподобное действие, снижая тонус гладкой мускулатуры параллельно расслабляя ее. Провоцирует устранение болевых ощущений на фоне спазма гладкомышечного слоя внутренних органов.
Фенпивериния бромид относится к группе блокаторов м-холинорецепторов. Также обладает выраженным спазмолитическим эффектом в отношении гладкой мускулатуры внутренних органов, а также снижает степень моторики кишечника и желудка, снижает тонус и расслабляет мускулатуру желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Компоненты состава способны взаимно индуцировать действие друг друга.
Показания к применению
Медикаментозное средство Спазмалгон назначается для симптоматической терапии болевого синдрома как слабой, так и умеренной степени, сопровождающегося спазмами гладкой мускулатуры.
для взрослых
Основными показаниями к предписанию применения Спазмалгона являются:
- почечные колики;
- хроническая форма колита;
- спазмы мочевого пузыря и мочеточника;
- кишечные колики;
- желчные колики;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- патологические состояния органов малого таза;
- постхолецистэктомический синдром (дисфункция сфинктера Одди).
Также препарат может быть назначен для комплексной или кратковременной терапии таких состояний, как:
- миалгия;
- ишиалгия;
- артралгия;
- невралгия;
- болевой синдром на фоне перенесенных диагностических процедур или оперативных вмешательств.
для детей
Детям старше 3 месяцев препарат Спазмалгон прописывают по тем же показаниям, что и пациентам старше 18 лет.
На время беременности и вскармливания материнским молоком следует отказаться от приема Спазмалгона. При полном отказе от ГВ средство разрешается принимать по стандартным указаниям, прописанным в инструкции.
Противопоказания
Применение Спазмалгона строго противопоказано в таких случаях, как:
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- период кормления;
- тяжелая форма стенокардии;
- нарушение кроветворения в костном мозге;
- закрытоугольная глаукома;
- беременность;
- детский возраст до 3 месяцев (для внутривенных инъекций);
- детский возраст до 5 лет (для таблеток);
- масса тела ребенка до 5 кг (для внутривенных инъекций);
- декомпенсированная хроническая форма течения сердечной недостаточности;
- почечная недостаточность;
- гиперчувствительность или абсолютная непереносимость компонентов состава;
- тахиаритмия;
- кишечная непроходимость;
- коллапс;
- печеночная недостаточность;
- мегаколон;
- гиперплазия простаты.
С осторожностью:
- или ринит на фоне приема НПВП;
- бронхиальная астма;
- артериальная гипотензия.
Применения и дозы
Для достижения наиболее оптимального результата лечения следует доверить расчет дозировок и составление способа применения лечащему врачу. Таблетированную форму не следует разжевывать или измельчать. Запивать средство необходимо небольшим объемом воды. Внутривенное введение инъекционного раствора должно осуществляться медленно (не быстрее 1 мл в минуту). Перед применением раствора его необходимо согреть, зажав ампулу в ладони.
для взрослых
При острых болях необходимо вводить 2 мл Спазмалгона внутривенно. Повторную инъекцию разрешается вводить только спустя 6–8 часов. Внутримышечно рекомендуется вводить от 2 мл до 5 мл средства 2 раза в стуки. Максимальная суточная доза – 10 мл. Длительность терапии не должна превышать 5 дней.
для детей
Таблетки:
- Детям от 5 до 7 лет разрешается принимать 0,5 таблетки. Максимальная доза – 2 таблетки в сутки.
- Детям от 8 до 11 лет рекомендуется принимать 0,5 таблетки. Максимальная доза – 4 таблетки в сутки.
- детям от 12 до 14 лет необходимо принимать по 1 таблетке Спазмалгона. Максимальная доза – 6 таблеток в сутки.
- Детям старше 15 лет разрешается принимать от 1 до 2 таблеток 2–3 раза в день. Максимальная доза – 6 таблеток.
Детям старше 15 лет необходимо вводить раствор по тем же схемам, что и взрослым пациентам.
Детям младше 15 лет дозировка рассчитывается исходя из веса и возраста ребенка. Расчет дозировок и составление схем применения необходимо доверить лечащему врачу.
для беременных и в период лактации
Вынашивающим ребенка женщинам и пациенткам в период лактации противопоказано применение Спазмалгона.
Побочные действия
При употреблении препарата Спазмалгон могут возникать такие побочные действия:
- нарушения функционирования почек;
- анафилактический шок;
- агранулоцитоз;
- сухость в полости рта;
- бронхоспазм;
- выделение мочи с красным оттенком;
- анурия;
- синдром Лейела;
- снижение потоотделения;
- синдром Стивенса-Джонсона;
- отек Квинке;
- интерстициальный нефрит;
- олигурия;
- тахикардия;
- инфильтраты в месте инъекции (при внутримышечном введении);
- протеинурия;
- затруднение мочеиспускания;
- тромбоцитопения;
- парез аккомодации;
- лейкопения.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременное применение препарата с трициклическими антидепрессантами, оральными контрацептивами и увеличивают степень токсичности Спазмалгона.
Препарат снижает концентрацию циклоспорина в плазме.
Спазмалгон усиливает влияние алкоголя.
Фенотиазины, блокаторы рецепторов H1-гистамина, трициклические антидепрессанты, бутирофеноны, амантадин, хинидин и фенотиазины усиливают м-холиноблокирующие свойства Спазмалгона.
Анксиолитики и седативные препараты индуцируют болеутоляющее действие медикамента.
Барбитураты и фенилбутазон снижают эффективность натрия метамизола.
Спазмалгон усиливает действие ГКС, гипогликемических препаратов, индометацина и антикоагулянтов непрямого действия.
Цитостатики наряду с тиамазолом увеличивают риск проявления лейкопении.
Одновременный прием блокаторов рецепторов H2-гистамина, кодеина и усиливают эффективность метамизола натрия.
Особые указания
На время лечения следует отказаться от приема лекарственных средств, содержащих этанол и алкогольных напитков.
Внутривенное или внутримышечное введение допустимо исключительно в случаях невозможности перорального употребления.
На фоне приема лекарства возможно окрашивание мочи в красный цвет.
Передозировка
Симптомы:
- сонливость;
- боли в области эпигастрия;
- судороги;
- тошнота;
- снижение артериального давления;
- почечные или печеночные нарушения;
- спутанность сознания.
- промывание желудка;
- прием сорбентов;
- симптоматическое лечение.
Условия хранения
Беречь от детей. Хранить при температуре не выше 25˚C в темном и сухом месте.
Срок годности:
- таблетки – 3 года;
- раствор – 5 лет.
Аналоги
Несмотря на наличие комбинированного состава в аптеках можно найти достаточное количество аналогов препарата Спазмалгон.
Является прямым аналогом Спазмалгона. Является комбинированным спазмолитиком и анальгетиком. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Отличается наличием упаковки, содержащей 10 и 100 единиц таблетированной формы. Инъекционный раствор фасуется исключительно в ампулы по 5 мл.
Циклопар
Представляет собой непрямой аналог Спазмалгона. Имеет комбинированный состав, в которого входят дицикловерин и . Выпускается в форме таблеток. Отличается возможностью применение для лечения зубной и менструальной боли. Противопоказан детям до 6 лет.
Относится к группе спазмолитиков, анальгетиков и антипиретиков с комбинированным составом. Активными компонентами выступают: кофеин, и фенирамин. Может применяться для устранения лихорадки и болевого синдрома при простудных заболеваниях. Обладает противовоспалительной активностью.
Цена
Стоимость Спазмалгона составляет в среднем 241 рублей. Цены колеблются от 102 до 429 рублей.
