Мази, гели

Постоянно болит возле пупка. Что может вызвать дискомфорт в районе пупка у взрослых. Боль в пупочной области при беременности

Ощущения боли независимо от их локализации любому человеку причиняют сильный дискомфорт. Когда возникла выраженная боль вокруг пупка, то не нужно тут же бросаться за обезболивающими препаратами, поскольку в любой ситуации очень важно определить первопричину этих ощущений. Нельзя игнорировать данные симптомы, поскольку они могут сигнализировать о протекании серьезной болезни, которая может представлять опасность для жизни человека. Но и впадать в панику тут же не нужно – состояния эти бывают вполне неопасными. Рассмотрим все вероятные причины неприятных ощущений и, что можно сделать, если болит живот в районе пупка.

Перечень болезней , которые могут спровоцировать болевые ощущения и покалывания в области пупка, довольно длинный. Это объясняется тем, что в полости живота находится довольно много органов из различных систем, и, по большому счету, проблема с каким-то из них может являться источником этих неприятных ощущений. Боль можно охарактеризовать как истинную, связанную непосредственно с теми участками, которые к данной области примыкают, и как иррадиационную, имеющую источник в ином месте, но отдавать именно в район пупка. Общий перечень вероятных болезней выглядит таким образом:

язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
гастрит;
болезнь Крона;
кишечная непроходимость ;
грыжа, и ее защемление в том числе;
заворот и колики кишечника;
заболевания поджелудочной железы;
воспаление дивертикула кишки;
непроходимость мочевыводящих каналов;
гепатиты;
синдром раздраженного кишечника;
гинекологические проблемы (боли в районе пупка у женщин могут вызывать внематочная беременность или киста яичника).

Почему болит живот вокруг пупка: Основные причины

Понимание причины появления болезненных ощущений – неотъемлемый и важный шаг в назначении корректного и своевременного метода решения проблемы. Неприятные чувства, тем более острого характера, не нужно без внимания оставлять, а носить они могут различный характер, и иметь разную локализацию .

Боль в центре живота выше пупка

Особенность органов пищеварительного тракта заключается в том, что они имеют множество нервных окончаний, что помогает реагировать им даже на незначительные негативные проявления . Так, когда ощущения носят четкую локализацию в центре выше пупка, то нужно позаботиться и состоянии тех органов, которые находятся в этой части:

эти ощущения могут создавать патологии желудка . Наиболее частая причина этих симптомов – гастрит, тем более в острой форме. Воспалительный процесс слизистой желудка имеет четкие и выраженные болевые ощущения, которые обладают высокой интенсивностью и часто носят спазмирующий характер. Острая стадия может сопровождаться рвотой, побледнением кожи и сухостью во рту;
еще одной вероятной причиной, которая также связана с желудком, можно назвать рак. Начинает развиваться это опасное состояние с таких же симптомов, как и гастрит, но со временем ситуация ухудшается, усложняясь апатией, стремительным похудением , коликами, отвращением к пище и т.д.;
заболевание поджелудочной железы. Когда болит вокруг пупка, то патология задела центральную часть органа;
язва двенадцатиперстной кишки или желудка. Боли, как правило, имеют место между приемами еды или с утра.

Болит справа в области пупка

Правую часть живота условно разделяют на нижний и верхний квадрат. Справа в верхней части находятся поджелудочная, желчный пузырь и часть кишечника, а также печень, а в нижней части – мочеточники, часть кишечника, аппендикс, а также половые женские органы – фаллопиева труба, правый яичник. Естественно, что боли справа являются результатом проблем с каким-то из данных органов:

Боли снизу живота в районе под пупком могут чувствовать и женщины, и мужчины. Ответов на вопрос, но какой именно причине появились неприятные ощущения на этом участке, может быть большое количество, рассмотрим самые частые из них:

нарушение целостности стенок дивертикула кишки. Ощущения, которые при этом чувствуются, имеют острый характер, как во время воспаления аппендикса, но не находятся в одном месте, а расходятся по низу живота;
грыжа и ее защемление;
кишечная непроходимость в нижних его участках. Боли при этой локализации могут быть как эпизодическими и острыми, так и носить постоянный характер;
процесс воспаления в органах малого и большого таза (сальпингит). Чаще всего сопровождается значительным увеличением температуры тела;
низ живота у женщин может болеть перед и при месячном цикле, причем ощущения, как правило, неострые и тянущие;
болезни, которые затронули мочеполовую систему;
у мужчин этот симптом может объясняться с процессами воспаления в половых органах либо с развитием в них новообразований;
задержка мочи по определенной причине может характеризоваться ощущениями боли, которые отмечаются чуть ниже пупка. Причем они сильные и резкие.

Боли слева от пупка

Слева от пупка также расположено множество важных органов, и проблема с любым из них может создавать ощущения описанной локализации: селезенка, часть кишечника, верхняя часть левого мочеточника, часть поджелудочной железы и, естественно, мышцы, окружающие все данные органы. Рассмотрим вероятные причины болей слева:

онкологические болезни участков кишечника, находящихся с левой части от пупка;
растяжение или разрыв брюшной аорты – провоцирует сильные болевые ощущения и в спине, и в животе, сосредоточенные с левой части;
непроходимость кишечника;
заворот сигмовидной кишки;
дивертикулит (как правило, отмечается уже в престарелом возрасте);
нужно опять выделить чисто женские проблемы – киста, внематочная беременность (в этот раз в фаллопиевой левой трубе), эндометриоз и разрыв яичника;
болезнь Крона.

Нужно сказать, что существуют и не очень опасные факторы, которые вызывают боль слева. Так, даже понос может спровоцировать неприятные и схваткообразные ощущения с левой части вместе с громким урчанием в кишечнике. Нельзя не сказать и про запор, который предполагает осложнение процесса прохода кала – он тоже вызывает боли, сочетающиеся со вздутием живота.

Острая боль во время нажатия

Острая боль, которая сочетается со вздутием живота, поносом и сильной тошнотой – это вероятно, проявление пупочной грыжи. Во время осмотра можно увидеть выпячивание пупка и прощупать определенное уплотнение, которое при незначительном нажатии создает усиление ощущений боли. В любом случае даже если грыжа на время вправляется, избавиться от проблемы можно, если только провести хирургическую операцию.

Кроме того, острая боль являться признаком аппендицита. Особенностью этих болевых ощущений является именно то, что они при надавливании на определенные участки живота усиливаются. Также к числу вероятных причин острых болей относится острая стадия энтерита (воспалительный процесс слизистой тонкого кишечника), дивертикулит тонкой кишки (воспалительный процесс слизистой органа, часто сопровождающийся увеличением температуры).

Тошнит и болит живот возле пупка

Боль в районе пупка может говорить и о такой патологии, как заворот тонкой кишки. В этом случае ощущения боли будут иметь ноющий и постоянный характер, а также сопровождаться запором, повышенным газообразованием, тошнотой. Боли по своей интенсивности со временем усиливаются и могут переместиться в район желудка, то есть – выше пупка.

Сочетание тошноты и сильной боли около пупка может являться симптомом абдоминальной наследственной мигрени, которая, как правило, отмечается в детском возрасте. Это явление для некоторых звучит довольно необычно, поскольку большинство людей привыкли мигрень ассоциировать только с ощущениями в голове. Особенности абдоминальной мигрени следующие:

сопровождается диареей, сильной тошнотой и вздутием живота;
носит приступообразный характер, может быть различной, но, как правило, локализирована в области около пупка;
приступ продолжается до нескольких часов, затем состояния человека улучшается, и пропадают жалобы на систему пищеварения;
предвещает или сочетается с головной болью.

Боль в пупке сопровождается поносом

В области около пупка находится часть тонкого кишечника – на данном участке проходит пристеночное пищеварение, при котором в кровь всасывается основное количество всех питательных элементов из пищи. Во время повреждения тонкого кишечника нарушается и его работа, а соответственно, пища проходит данный отрезок очень быстро, должным образом не обрабатываясь. Как следствие – жидкий стул (водянистый или кашицеобразный). Описанная зависимость дает возможность сделать вывод, что сочетание поноса и болей вокруг пупка являются сигналом заболевания тонкого кишечника.

Во время мочеиспускания боль неприятно отдает в пупок

Болезненность при мочеиспускании – это очень четкий комплекс симптомов, указывающий на такой неприятный признак для сильной половины человечества как простатит. Часто ощущения неприятного характера отмечаются не только в процессе мочеиспускания, но и появляются во время совершения или после акта. Такие же симптомы у мужчин может вызывать уретрит.

В других случаях, свойственных для обоих полов, боль в пупке в процессе мочеиспускания – это симптом бактериального инфицирования организма. Зачастую болезнетворные организмы вызывают инфекцию мочевыводящих каналов. Если рассматривать конкретные заболевания, то так могут о себе заявлять уретрит, пиелонефрит и цистит. Нужно отметить, что женщины, тем более беременные, в пять раз чаще болеют вышеописанными недугами, в отличие от мужчин.

Боль около пупка с температурой

Высокая температура в организме сопровождает любой процесс воспаления, так, сочетание дискомфортных ощущений в области около пупка с изменением температуры – это сигнал тяжелой воспалительной болезни в любом из органов, который находится на этом участке. Также повышение температуры сопровождают инфекционные заболевания органов.

Что делать, если сильно беспокоят боли?

Сильные боли непременно обязаны быть поводом для обращения к врачу. Причем не нужно тут же пить обезболивающие препараты, поскольку они смогут снять симптоматику и осложнить как диагностирование, так и дальнейшее лечение. Так называемый «острый живот» нуждается в срочном звонке в скорую помощь.

Позвонив в скорую, до приезда врача необходимо прислушаться внимательно к характеру ваших ощущений, чтобы точно ответить на вопросы, которые спросит специалист. Врач, вероятней всего, спросит следующие вопросы:

присутствует ли иррадиация ощущений (переходят ли боли куда-то еще);
насколько давно начался болезненный приступ;
поменялся ли характер ощущений после наступления приступа;
как возникла боль (неожиданно или постепенно развивалась);

Колики и сильные резкие боли вокруг пупка начались ночью, сейчас плавно перетекли в правую часть живота. Что это может быть, доктор и как унять боль?

Добавить комментарий

Боль в животе в области пупка – симптом, который не стоит игнорировать. Если у вас появилась боль, стоит обратить внимание на то, как именно и где именно болит. Если ощущения интенсивные или не проходят длительное время, без сомнения, это веский повод, чтобы, не откладывая, обратиться к врачу.

Немного анатомии и ее связь с болью в животе в районе пупка

На центральную часть живота (околопупочную область) проецируются петли тонкого кишечника, тело поджелудочной железы. Помимо этого, пупок является «слабым местом» передней брюшной стенки, что приводит к частому возникновению грыж именно этой локализации (пупочных грыж). Знание этих анатомических особенностей позволяет заподозрить неблагополучие со стороны кишечника, поджелудочной железы,либо формирование грыжи как три наиболее частых причины возникновения болей посередине живота.

Причины боли в животе в области пупка

Энтерит

Энтерит, или воспаление тонкой кишки, а также гастроэнтерит (воспаление желудка и тонкого кишечника)являются частыми причинами появления болей в животе в области пупка. Помимо боли у пациентов с энтеритом может возникать тошнота, рвота, нарушения стула (чаще диарея, но может быть и запор). Еще один характерный для энтерита симптом – урчание, вздутие живота, частое обильное отхождение газов (метеоризм). Острый энтерит чаще всего является инфекционным и сопровождается повышением температуры. Хронические энтериты вызываются погрешностями в диете или наличием хронической гельминтной инвазии, лямблиоза.

Аппендицит

В большинстве случаев аппендикс располагается в правой подвздошной области. Тем не менее, при воспалении аппендикса (аппендиците) в первые часы боль часто локализуется в животе в районе пупка, и только потом перемещается вниз и вправо.

По характеру боль при аппендиците преимущественно ноющая, умеренной интенсивности. Боль часто сопровождается повышением температуры тела до 37-38С, тошнотой. Рвота 1-2 раза, жидкий стул – классические симптомы аппендицита, которые появляются одновременно с болями или некоторое время спустя. При измерении пульса отмечается его учащение более 90 ударов в минуту, а при пальпации живота можно выявить не только болезненность, но и напряжение мышц.

Дивертикулярная болезнь тонкой кишки

Дивертикул – патологические выпячивание стенки кишки в виде слепо заканчивающегося ответвления. При дивертикулярной болезни сигмовидной кишки боль возникает слева от пупка или в левой подвздошной области. Боль проявляется в виде спазмов,которые усиливаются по мере поступления пищи в измененный отдел кишечника и стихают по мере его опустошения. При заболевании часто отмечаются запоры, вздутие живота или чередование запоров с поносами. При пальпации точно определить зону болезненности не удается.

Панкреатит

Панкреатит, или воспаление поджелудочной железы – очень частая причина болей около пупка, а также в верхней половине живота.

При остром процессе появляется невыносимая разлитая боль в животе. Иногда в околопупочной области или в левой части живота появляются желто-синие пятна. Острый панкреатит часто сопровождается неукротимой рвотой, которая не приносит облегчения, а лишь усугубляет состояние. При остром панкреатите может отмечаться резкое снижение .

При хронической форме болезни боли менее интенсивные, могут локализоваться в правом или левом подреберье, отдавать в спину, быть опоясывающими. Боль в животе выше пупка – частый, но не единственный признак хронического панкреатита. Из других симптомов обращают на себя внимание поносы, вздутие живота, жирный блестящий кашицеобразный кал, плохо смывающийся со стенок унитаза, необоснованное снижение веса пациента. Пациенты с воспалением поджелудочной железы часто заболевают сахарным диабетом.

Пупочная грыжа

Боль в животе в области пупка, сопровождающаяся появлением округлого выпячивания в данной зоне с высокой вероятностью говорит о наличии пупочной грыжи. Пупочные грыжи часто наблюдаются у детей первого года жизни, могут появляться при быстром наборе веса или истощении, часто наблюдаются у беременных (но после родов обычно проходят). Часто пациент связывает появление грыжи с натуживанием, например, при поднятии груза, сложностях с мочеиспусканием, при запорах, кашле, сильном плаче (у детей). Неущемленная грыжа не дает выраженной боли, а при надавливании на грыжевое выпячивание оно легко утапливается в пупочное кольцо.

Внезапная интенсивная боль в области пупочной грыжи, которая не проходит после исчезновения провоцирующего фактора, возникает при ее ущемлении. Важно знать, что ущемленные пупочные грыжи могут протекать и без выраженного болевого симптома, поэтому при малейшем подозрении на ущемление стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Аневризма брюшного отдела аорты

Аневризма брюшного отдела аорты – патологическое очаговое расширение крупнейшего кровеносного сосуда, тоже может давать боль посередине живота или слева от пупка. Боль может быть тупой, ноющей,отдавать в крестец или спину. Другим признаком,позволяющим заподозрить аневризму аорты является наличие выраженной пульсации в области живота.

При угрожающем разрыве брюшной аорты возникает очень интенсивная боль, резкое снижение давления, бледность кожи и другие симптомы шока.

Тромбоз брыжеечных сосудов брюшной полости

При тромбозе сосудов брыжейки боль в животе разлитая, постепенно нарастает (порой в течение нескольких суток),пока не становится невыносимой. При этом возникает тошнота, рвота,не приносящая облегчения, жидкий стул,нередко с кровью,либо, наоборот, запор, отсутствие отхождения газов. Несмотря на очень интенсивные боли в животе, при пальпации живот мягкий и практически безболезненный. Температура может повышаться, чаще до 37-38 С.

Рак тонкого кишечника

Рак тонкой кишки не имеет специфического характера боли. Как и при многих других кишечных болезнях, при раке боль может локализоваться в области пупка и носить схваткообразный характер, усиливаться при наполнении кишечника. Практически всегда при раке наблюдаются явления диспепсии: отрыжка, изжога, может быть вздутие живота, поносы или запоры. Иногда кал имеет дегтеобразный вид и черный цвет, что говорит о наличии в нем крови. Из других симптомов может наблюдаться похудение, общая слабость в течение многих недель и даже месяцев, потеря вкуса к жизни.

Как можно видеть, колоссальное число заболеваний может вызывать боль в околопупочной области. Поставить диагноз только лишь на основании жалоб и осмотра далеко не всегда возможно даже самому опытному врачу. Именно поэтому, если у вас появилась боль в животе, самым верным решением является посещение специалиста: терапевта, хирурга или гастроэнтеролога. Опытный доктор поможет разобраться в возникшем состоянии и вылечить заболевание, если оно стало причиной боли.

Важно! Вне зависимости от локализации, при появлении острой боли в животе, либо при появлении боли,сопровождающейся симптомами шока: резким падением артериального давления, головокружением,потерей сознания, нитевидным пульсом, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Данные симптомы могут говорить о развитии «острого живота» — острой хирургической патологии, либо о возникновении шока, который может возникнуть в результате внутреннего кровотечения или интенсивной боли.

Диагностика болей в животе всегда представляет трудность для врача. Дело в том, что в брюшной полости расположено достаточно большое количество органов и все они могут вызывать болевые ощущения различного характера и интенсивности.

К органам брюшной полости относятся: печень с желчным пузырем, желудок, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, различные отделы кишечника. Выделить в этой массе нездоровую структуру довольно сложно, поэтому, если у вас болит в области пупка, без опытного врача не обойтись.

Почему болит живот в области пупка

Существует множество причин болей в центральной части живота. Среди них:

стеноз тонкого кишечника в острой форме (если располагается в средней его части - как раз в области пупка);
энтериты и энтероколиты различного генеза (с острыми спазмами);
нарушение кровоснабжения кишечника в результате патологии брыжеечных сосудов;
ферментная недостаточность;
пупочные грыжи;
злокачественные новообразования в тонком кишечнике, прилегающих органах и структурах (мочеточники, почки, желудок, сальник);
вирусные и бактериальные инфекции.

На заметку! Если у женщины слегка болит живот в области пупка во время беременности - это, скорей всего, естественная реакция на расширение матки. Она давит стенками на прилегающие органы, что вызывает легкую болезненность.

Болит живот в области пупка и тошнит

Если к болезненным ощущениям добавляется еще и тошнота, это говорит о проявлении вполне конкретных заболеваний.

Острый инфекционный энтерит вначале лишен специфических симптомов: проявляется общая слабость, повышается температура тела, возможна головная боль. Характерные признаки в виде острых спазмов в области пупка, тошноты, рвоты и диареи проявляются позже, когда заболевание переходит в основную фазу своего развития. Дополнительные симптомы зависят от типа инфекционного агента:

сальмонеллы (пенистый стул с зелеными слизистыми сгустками, сниженное давление, тахикардия, повышенная температура);
ротавирусная инфекция, или кишечный грипп (многократная рвота, водянистый неоформленный кал с кислым запахом, лихорадка);
лямблии (метеоризм, стул без примесей слизи);

Внимание! Отсутствие своевременного лечения вкупе со слабым иммунитетом могут спровоцировать серьезные осложнения: тифозную и септическую форму сальмонеллеза с поражением внутренних органов, анемию и потерю веса при лямблиозе, сильнейшее обезвоживание при ротавирусе.

Болезнь Крона - аутоиммунное заболевание неясной этиологии, которое очагово поражает различные отделы кишечника. Однако если болезнь решила остановиться на среднем отделе тонкой кишки, болезненные симптомы будут наблюдаться именно в районе пупка. Помимо болей в околопупочной зоне, наблюдается тошнота, диарея, рвота, метеоризм, лихорадка, утомляемость и потеря массы тела.

На заметку! Главным проявлением болезни Крона является специфическое очаговое поражение стенок кишечника, поэтому для подтверждения диагноза требуется колоноскопия.

Ущемление пупочной грыжи перекрывает кровоснабжение попавшим в защемленный участок органам и постепенно приводит к некрозу тканей. Выраженная боль, тошнота и нарушения дефекации - основные симптомы болезни. Грыжу легко определяют по наличию выпуклого образования в центральной части живота.

На заметку! Пупочная грыжа развивается в результате резкой физической нагрузки на фоне ослабления мышечного корсета брюшной стенки. Представляет собой выпадение органов брюшной полости через пупочное кольцо. Неущемленная грыжа не доставляет проблем и может оставаться без лечения достаточно длительное время. Однако всегда существует опасность защемления.

Острый аппендицит на ранней стадии в ряде случаев дает болевой синдром в пупочной зоне, что заметно затрудняет его диагностирование, так как остальные признаки (тошнота, рвота, понос и высокая температура) совершенно не специфичны.

Важно! Интенсивность боли может достигать таких пределов, когда ее невозможно купировать даже с помощью наркотических препаратов.

Острая ишемия кишечника развивается при тромбоэмболии (закупорке тромбом) крупных брыжеечных сосудов. Длительный недостаток кровоснабжения приводит к дистрофии и отмиранию тканей, что выливается в резкие боли с яркими приступами тошноты, непрерывной рвоты, урчанием в животе и диареей с примесью крови в кале. Боль, сосредоточенная немного выше пупка - самый первый симптом опасной патологии. Она появляется внезапно и требует незамедлительной реакции.

Онкологические заболевания кишечника на ранней стадии проявляются незначительными болями. С течением времени они становятся регулярными, спазмообразными. Появляется тошнота, изжога; стул становится разжиженным, дегтярного цвета (из-за примеси крови). Заболевание может сопровождаться анемией.

Тошнота в сочетании с абдоминальной болью - не безобидный симптом. Единственная возможность удачного исхода - своевременное обращение к врачу. В противном случае, проблема способна привести к серьезным осложнениям, вплоть до смертельного исхода.

Болит живот после еды в области пупка

Если главным катализатором боли становится прием пищи, круг возможных проблем также существенно сокращается. Эти заболевания не представляют сиюминутного риска для жизни пациента, однако требуют серьезного лечения.

Хроническая ишемия в области кишечника развивается при закупорке более мелких питающих сосудов холестериновыми бляшками. В отличие от острой ишемии, характеризуется не резкими умеренными болями в висцеральной области, которые появляются преимущественно после приема пищи или при физической нагрузке.

Ферментные энтеропатии развиваются при недостатке какого-либо пищеварительного фермента и приводят к сбою пристеночного пищеварения. Организм начинает отторгать определенные продукты, поэтому прием пищи может спровоцировать очередной приступ с резкой болью, метеоризмом и сильно разжиженным, пенистым стулом.

Синдром раздраженного кишечника после каждого приема пищи провоцирует болезненные спазмы, дополненные метеоризмом и диареей. Является функциональным нарушением и напрямую зависит от уровня нервной нагрузки.

Болит живот при надавливании в области пупка

Пупочная боль не всегда имеет явный характер. Иногда она проявляется лишь в процессе пальпации. Это характерно для:

хронических заболеваний кишечника,
начальной стадии воспалительного процесса (аппендицит, энтериты),
повышенного газообразования;
абдоминальной мигрени (характерна в основном для подростков и связана с эмоциональной перегрузкой);
ранней стадии онкологического процесса;
пупочной грыжи (незащемленной);
периода беременности.

Способы диагностики причины болей

Выясняя, почему болит живот в области пупка, врачи большое значение отводят ощущениям пациента. Несмотря на тяжесть ситуации, очень важно получить подробную информацию об особенностях болевых признаков:

время появления болевого синдрома, особенности его развития (внезапно или по нарастающей);
характер боли (острая, тянущая, спазматическая);
сколько длится отдельный спазм и с какой периодичностью;
с какими действиями связано явление (нагрузка, прием пищи, нервный стресс);
в каком направлении локализуется (степень смещения от пупка, наличие иррадиирующих болей);
реакция на обезболивающие препараты.

Так, если болит живот непосредственно в области пупка и ниже, подозревают болезнь Крона, энтериты, колиты, заболевания мочеполовой системы; выше пупка - добавляются заболевания эпигастрия и непосредственно желудка. Если боль сдвигается вправо - аппендицит.

На заметку! Существует вероятность возникновения и так называемой соматической боли, когда органы брюшины не повреждены, и чувствительность связана с раздражением спинномозговых нервов.

После сбора анамнеза проводят дополнительные исследования с использованием лабораторных и аппаратных методов:

анализ крови и кала (общий, биохимический);
генетические исследования;
УЗИ органов брюшной полости;
магнитно-резонансную томографию (МРТ);
ирригографию (рентген кишечника с контрастом);
колоноскопию.

Что делать, если болит пупок

Самое верное решение - сразу же обратиться к врачу или вызвать “скорую” (при интенсивных болях). Обезболивающие рекомендуется принимать только при нестерпимых болях, так как они сглаживают симптоматику и затрудняют диагностирование проблемы.

К какому специалисту обратиться

Потребуется хороший врач-диагност, который сможет быстро поставить диагноз и определить причину возникновения патологии. Оптимальный вариант - консультация терапевта. Он сделает обследование и проанализирует результаты, на основании которых назначит лечение или дополнительное обследование или направит к гастроэнтерологу, онкологу или хирургу.

Помните: при болях в животе самолечение недопустимо

Боли в животе любой локализации у взрослого человека или ребенка должны вызвать беспокойство. Топографическим центром этой области является пупок. Если живот болит в области пупка, то этот симптом учитывается в диагностике для выявления причины.

Иннервация органов, расположенных в середине живота, обеспечивается узлами солнечного сплетения, чревными и блуждающими нервами. Одновременно ветки идут к лежащим справа вверху печени, желчному пузырю, желудку, поджелудочной железе. Поэтому иррадиация в пупочную область нередко сопровождает признаки их патологии.

В центральной зоне располагаются петли тонкого кишечника, разбор причин болей следует начать с заболеваний, непосредственно поражающих эту часть желудочно-кишечного тракта.

Как разобраться в характере болей?

Описание болевой характеристики врач получает от пациента. Не все хорошо знают анатомию, но показать на себе наиболее болезненное место в состоянии даже дети. Чтобы выяснить, почему болит живот в области пупка, придется ответить на вопросы об интенсивности, иррадиации, времени возникновения боли, ее связи с приемом пищи, употреблением алкоголя, наследственностью.

Острая боль в центре живота указывает на состояние, требующее неотложных мер. Приступ схваткообразного характера может возникнуть при желчной колике, ущемлении пупочной грыжи, мочекаменной болезни, прободении язвы кишечника. Чаще всего распространяется в правое подреберье, поясницу, в пах.

Как правило, подобные боли в животе вокруг пупка можно связать с употреблением пищи, алкоголя. Они появляются спустя 2 часа и более после приема пищи или ночью после переедания тяжелых мясных блюд, острых приправ, приема продуктов сомнительного качества, грибов.

Боли сопровождаются отрыжкой, изжогой, потерей аппетита, тошнотой. Таким образом кишечник реагирует при синдроме раздражения.

Сильная боль в середине живота - возможный признак нарушения кровотока в брыжеечных сосудах. Она чаще возникает у пожилых людей как осложнение после инфаркта миокарда. Вызывается ишемией или тромбоэмболией артерий, в детском возрасте называется «абдоминальной мигренью».

Интенсивный характер типичен для злокачественной опухоли, ущемления пупочной грыжи. Иррадиирует и постепенно смещается в эпигастральную область. Ноющие постоянные боли возникают при вздутии кишечника (метеоризме), частичной непроходимости, атонии, опухолевом росте, хроническом воспалении (энтерите).

При осмотре врач мягкими движениями пальпирует всю область живота, внимательно контролируется реакция больного

Беременность на большом сроке вызывает застойные явления в малом тазу, запоры, склонность к учащенному мочеиспусканию. Давление на кишечник после родов исчезает. Уменьшение объема живота у женщин приводит к восстановлению нормальной работы органов.

На тянущий характер болей вокруг пупка жалуются женщины во II-III триместре. Они зависят от растяжения мышц и связок брюшной стенки. Более выражены у первобеременных и при отсутствии физической подготовки.

Боль в животе в районе пупка образуется повышением внутрибрюшного давления. Такой механизм возникает у больных с асцитом (выпотом жидкости при циррозе печени), при резком подъеме тяжести, у кашляющих курильщиков.

Когда болезненность локализована в зоне пупка, доктор пытается прочувствовать расширенное мышечное кольцо и выпадение грыжевого мешка при натуживании пациента. Наблюдение за маленьким ребенком при крике позволяет визуально определить пупочную грыжу.

Особенности локализации

Боль около пупка не обязательно держится в центральной зоне, может смещаться, но находиться рядом. Эту сравнительно небольшую область можно разделить на части для конкретности диагностики.

Если болит живот точно посередине, то можно думать о приступе аппендицита, пупочной грыже.

Расположение чуть ниже пупка указывает на вероятность , неспецифического язвенного колита, мезаденита, дивертикул тонкого кишечника, хронического энтерита, глистной инвазии, эндометриоза у женщин.

Боль в животе в области пупка и немного выше возможна при язвенном процессе в желудке и двенадцатиперстной кишке, дуодените, бульбите. Смещение максимальной болезненности влево от пупка характерно для патологии поджелудочной железы, скопления газов при атонии толстого кишечника.

Справа от пупка располагается при атипичном положении червеобразный отросток, приступ аппендицита в таких случаях сложно диагностировать.

При глистной инвазии нашпигованность кишечника вызывает непроходимость

Какие сопутствующие симптомы сопровождают боли?

Боль в животе около пупка может вызываться спазмом или растяжением полых образований (желудок, желчный пузырь, кишечник), сигналами с капсулы паренхиматозных органов. В дифференциальной диагностике боль рассматривается в совокупности с другими проявлениями. Мы приведем наиболее часто встречающуюся патологию с типичными симптомами.

Острый гастроэнтерит

Воспалением желудка и кишечника реагирует организм на пищевое отравление, инфицирование возбудителями дизентерии, холеры, сальмонеллами, патогенным штаммом кишечной палочки. Энтерит как изолированное поражение тонкого кишечника встречается редко.

Например, при глистной инвазии, после оперативных вмешательств на органах брюшной полости. Поэтому течение энтерита начинается с болей в эпигастрии, неоднократной рвоты, головокружения, слабости, затем присоединяется упорный понос (возможно с кровью), боли вокруг пупка.

Когда симптомы появились сразу у нескольких человек, съевших одни и те же блюда, то вернее всего предположить пищевую токсикоинфекцию. В домашних условиях нужно дать выпить энтеросорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Смекту), показано обильное питье чуть подкисленной воды.

Если после приема пищи прошло более часа, то промывать желудок не имеет смысла. Для осмотра врача необходимо вызвать «Скорую помощь».

Приступ острого аппендицита

Червеобразный отросток расположен в начальном отделе толстого кишечника. Большинство людей знает, что следует опасаться болей в правой подвздошной области. Однако анатомия аппендикса позволяет ему значительно отклоняться, «уходить» в подреберье вправо, в малый таз и к центру. Поэтому если болит живот в районе пупка, врачи стараются подтвердить или исключить аппендицит.

Наиболее характерные признаки:

внезапное начало с болей в области эпигастрия;
рвота;
тошнота;
подъем температуры;
слабость;
через несколько часов перемещение локализации болей в область пупка или подвздошную область справа, усиление интенсивности;
вздутие живота;
запор;
усиление в положении на левом боку;
положительные симптомы присоединения воспаления листков брюшины.

Напомним о том, что нельзя делать в подобных случаях. Категорически запрещается: промывать желудок и вызывать рвоту домашними способами, прикладывать грелку, принимать обезболивающие общего действия на основе анальгина.

Эти действия смазывают симптоматику и затрудняют диагностику. Прогревание усиливает воспаление и приближает гангренозную форму заболевания. Главная мера - быстрее вызвать «Скорую помощь».

Если диагноз аппендицита подтвердится, лечение только оперативное

Пупочная грыжа

Чаще выявляется у грудных детей. Расширение мышечного кольца связано со слабостью и недоразвитием. У взрослых возможно образование из-за ослабления мышечной стенки брюшины, высокого давления в брюшной полости и увеличения живота (беременность, асцит при сердечной декомпенсации, циррозе печени, длительная тяжелая работа, перенесенная операция).

Выпячивание под кожей заметно, пальпаторно определяется мягкий грыжевой мешок, который вправляется в положении лежа при расслаблении.

Сильные боли возникают при ущемлении, когда сократившиеся мышцы не позволяют содержимому мешка вправиться. Возможна рвота, метеоризм, запор. При ущемлении части кишечника развивается клиническая картина острой кишечной непроходимости.

У большинства детей симптомы исчезают к трем годам и ранее. Педиатры рекомендуют ношение специального бандажа, пластыря. При развитии ущемления необходима срочная оперативная помощь.

Производят рассечение мышечного кольца, осматривают состояние кишечника и брыжейки, находившихся в грыжевом мешке (при появлении признаков некроза необходимо удаление поврежденного участка), вправляют грыжу и ушивают отверстие с пластикой брюшной стенки.

Признак дисбактериоза

После длительного лечения антибактериальными препаратами по разному поводу у человека нарушается баланс кишечных бактерий. Это проявляется болями в кишечнике, поносами. Взрослые переносят симптомы удовлетворительно и постепенно могут самостоятельно восстановить состав флоры. Значительно хуже чувствуют себя дети.

Правильное решение - прием курса пробиотиков и пребиотиков. Это специальные средства, содержащие необходимые бифидо- и лактобактерии, а также препараты для активации и поддержки их роста.

При покупке кисломолочной продукции, заявленной как «Биокефир», рекомендуем обратить внимание на срок изготовления. Бифидобактерии сохраняются только в первые 2–3 дня, в последующем продукт не имеет лечебных свойств, сохраняет только вкусовые качества.

Появление периодических приступов болей по ходу кишечника у подростка должно вызвать подозрение на проявление болезни Крона. На возраст 12–18 лет приходится пик заболеваемости.

Зоной поражения при болезни Крона может стать весь пищеварительный тракт

Одновременно пациента может беспокоить понос с кровью, вызванные язвами и трещинами кишечной стенки, вздутие живота, суставные боли. Чаще страдают мальчики. Ребенка необходимо обследовать. Лечение назначает врач-гастроэнтеролог.

Дивертикулит

Дивертикулы - мешотчатые образования из истонченной стенки кишечника. Их длина варьирует от 5 мм до 15 см. При возникновении в тонком отделе дают боли в области пупка. В дивертикул попадает инфекция и вызывает воспаление.

У пациента повышается температура, появляются признаки интоксикации (тошнота, головная боль). Самостоятельно образования не исчезают. Воспаление лечат противомикробными средствами, при необходимости оперативным методом.

Абдоминальная мигрень

Название «абдоминальной» получила мигрень по аналогии с головными болями. Уже ушло в прошлое мнение о локальном спазме сосудов. Установлено, что равносильно как спастическое, так и сосудорасширяющее действие на отдельных участках. Питание кишечника осуществляется артериями, проходящими в брыжейке. Нарушение поступления крови происходит из-за спазма или задержки кровотока в потерявших тонус артериях.

Заболевание проявляется приступами болей вокруг пупка, длящихся по 30–40 минут. Выявляется у людей в любом возрасте. Может начинаться у подростков, что связывают с гормональной перестройкой. Влияет наследственная предрасположенность.

Одновременно человек чувствует тошноту, появляется понос, рвота. Более подвержены люди эмоциональные, нервного типа, бурно переживающие стрессовые ситуации, перегруженные работой. Лечение требует вмешательства невролога, психолога.

Кишечная непроходимость

Нарушение перистальтики тонкого кишечника вызывается сбоем процесса пищеварения, недостатком ферментов, дисбактериозом, срывом нервной регуляции, воспалением, опухолью самой кишки или сдавливанием соседних органов, лимфоузлов.

В результате пищевая масса на вышележащем участке задерживается и не проходит далее. Боль нарастает постепенно, становится очень сильной, распирающей. Появляется рвота содержимым кишечника, задерживается отхождение газов и стул.

Для назначения терапии необходимо выявить причину непроходимости. Поэтому пациента нужно госпитализировать и срочно досконально проверить всеми доступными методами.

Кишечная аллергическая реакция

Повышенная чувствительность к пищевым продуктам у некоторых людей доходит до степени непереносимости. При попадании в тонкий кишечник развивается бурная аллергическая реакция. Наиболее частыми пищевыми аллергенами являются:

тростниковый сахар;
грибы;
молочные изделия.

Местное негативное действие проявляется болями в центре живота по ходу тонкого кишечника, поносом. Общие симптомы зависят от силы ответных возможностей организма. Наблюдаются:

тошнота;
рвота;
головокружение и головная боль;
зуд кожи;
высыпания по типу крапивницы.

При выраженной реакции – анафилактический шок.

Поражение кишечника при панкреатите

Периодические боли в зоне пупка сопутствуют течению хронического панкреатита. Сказывается недостаточное поступление в кишечник ферментов поджелудочной железы. Пациенты склонны к поносам.

Для коррекции пищеварения врач назначает комбинированные ферментативные препараты для улучшения расщепление белков, жиров и углеводов. Их следует принимать регулярно до или во время еды. В предупреждении болей существенное значение имеет соблюдение пациентом строгой диеты, отказ от алкогольных напитков.

Рак тонкого кишечника

Опухоли с локализацией в тонком кишечнике - редкая находка. Здесь преобладают новообразования доброкачественного типа. Рост вызывает признаки кишечной непроходимости: боли, задержку стула и газов, тяжелое состояние пациента.

Трансформация в рак сопровождается развитием лимфомы, карциномы

Интоксикация и нарушение проходимости кишечника способствуют быстрому похудению человека. Лечение только оперативное.

Способы диагностики причины болей

Такой симптом, как боли в середине живота, встречается при разных болезнях. Пациенту необходимо выявить конкретную причину, чтобы знать оптимальное лечение и меры профилактики. Общий анализ крови выявляет воспаление или аллергию (лейкоцитоз, эозинофилия, рост СОЭ), признаки анемии или кровотечения (снижение эритроцитов, гемоглобина).

Исследование кала на копрологию помогает установить характер сбоя пищеварения (слизь, непереваренные частицы, обилие жира, кровь и лейкоциты). Методом бак. посева устанавливают причину инфекционного энтерита, выявляют дисбактериоз.

Необходим для ранней диагностики язвенного кровотечения. При необходимости проводят исследование на гельминтов (соскоб, мазок). Рентгеновским методом с использованием бариевой взвеси выявляют дискинезии кишечника (спазм, атонию), признаки непроходимости, язвенные изменения при болезни Крона, деформацию.

Видеокапсула - прибор, позволяющий в течение 8 часов осмотреть все отделы пищеварительного тракта. Запись показывает состояние внутренней оболочки кишечника, опухоли, язвы, рубцовые изменения. Магниторезонансная и компьютерная томография - наиболее точные внешние способы. Они не связаны с лучевой нагрузкой, безболезненны для пациентов.

Каждое заболевание требует своих способов лечения. Не всегда помогают возможности терапии лекарствами. Много разновидностей патологии кишечника приходится лечить только с помощью операции. Сами пациенты и окружающие лица должны хорошо понимать, что замедление обращения к врачу влечет ухудшение прогноза излечения.

париетальная боль. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов спинного мозга, которые обеспечивают связь брюшины с ЦНС, сочетается с мышечными спазмами брюшной стенки;
висцеральная боль. Является следствием сбоев в работе органов, их органических поражений, носит схваткообразный или «грызущий» характер;
отраженная боль. Сосредотачивается в зоне, удаленной от патологического процесса. Типична для заболеваний кишечника, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
психогенная боль. Локализуется в брюшной полости, длится несколько месяцев/лет при отсутствии объективных признаков изменений в органах брюшины. Диагностируется у лиц с психическими отклонениями, исчезает на фоне приема психотропных препаратов.

Боль вокруг пупка – что это может быть?

Боль в животе вокруг пупка бывает жгучей и слабой, внезапной и постоянной, концентрироваться в одном месте и мигрировать вправо/влево или вверх/вниз – в любом случае игнорировать ее нельзя. Оптимальный вариант – проанализировать текущую симптоматику (силу ощущений, располагающие факторы, характер, локализацию) и записаться на прием к специалисту.

Способствующие факторы:

кишечные инфекции в анамнезе (сальмонеллез, дизентерия);
злоупотребление алкоголем;
почечная недостаточность, пищевая аллергия;
иммунодефицитные состояния, подагра;
кожные болезни (экзема, псориаз).

Боль вокруг пупка у женщин – возможные причины

Болевые ощущения вокруг пупка – распространенная жалоба в клинической гинекологии. Этот симптом неспецифичен, поскольку фиксируется при многих патологиях, что обусловлено слабой дифференцировкой в ЦНС болевых импульсов, которые идут от органов малого таза. При диагностике болей возле пупка в обязательном порядке нужно учитывать индивидуальный порог болевой чувствительности и характеристики анамнеза: возникновение болевого синдрома (постепенное/острое), локализацию, сопутствующую симптоматику (кровотечение, рвота, озноб, лихорадка), связана ли болезненность около пупка с менструальным циклом и беременностью.

Боль, связанная с беременностью:

Боль, не связанная с беременностью:

Боль вокруг пупка у ребенка - что это может быть?

Причины болей вокруг пупка могут самые разные: расстройства желудка, глисты, острый аппендицит или ОРВИ. В первую очередь следует выяснить локализацию и степень интенсивности болевого синдрома, поскольку маленькие дети не всегда могут внятно объяснить, где и что у них болит. При невыносимой «кинжальной» боли ребенок предпочитает лежать, поворачивается осторожно, с трудом – этот симптом игнорировать нельзя, он может указывать на перитонит и острый аппендицит.

Патологии желудочно-кишечного тракта:

Непереносимость лактозы

Приобретенное/врожденное снижение активности лактазы (фермент, расщепляющий молочный сахар) может быть скрытым или манифестным, поэтому многие родители даже не догадываются, что их ребенок страдает лактазной недостаточностью. Выраженность клинических проявлений при непереносимости лактозы имеет склонность к колебаниям, что обусловлено отличиями биоценоза кишечника, разным уровнем снижения фермента, индивидуальными особенностями организма ребенка. Типичные проявления: диарея (бродильная) после употребления молочных продуктов, пенистый стул, умеренная боль вокруг пупка.

Пищевая аллергия

Диагноз «пищевая аллергия» ставится ребенку при наличии явной связи между приемом пищи и манифестацией клинической симптоматики ее непереносимости. Распространенность пищевой аллергии варьируется в пределах 1-50%, фиксируется первый раз в детском возрасте. Провоцирующие факторы формирования пищевой аллергии: нерациональное питание матери во время беременности/грудного вскармливания, ранний перевод младенца на искусственные смеси, нарушения питания, которые выражаются в несоответствии объема еды возрасту/весу ребенка, сопутствующие патологии желчевыводящих путей и печени. Проявления заболевания разнообразны по прогнозу, степени тяжести, локализации, форме. Со стороны ЖКТ: запоры, рвота, диарея, боли в животе.Коликообразные ощущения около пупка возникают спустя 3-4 часа после приема пищи, боли отличаются интенсивностью, постоянством, сочетаются с диспепсическими расстройствами (снижение аппетита, слизь в стуле). Методы лечения пищевой аллергии у детей – элиминация (исключение) из рациона пищевого аллергена и аллергенспецифическая терапия.

Клинические проявления глистной инвазии:

диатез, кожные высыпания, нейродермит, дерматит;
неустойчивый стул, склонность к запорам, зелень в каловых массах;
отрыжка, метеоризм, рвота, тошнота;
«летучие» боли в абдоминальной зоне, локализованные вокруг пупка;
нарушение аппетита, бруксизм (скрежет зубами);
бессонница, проблемы с засыпанием;
покраснение/зуд в области заднего прохода;
болезненный вид, эмоциональная лабильность, астенический синдром.

Психогенные боли вокруг пупка

Отмечаются у детей с нестабильной психикой на фоне чрезмерного возбуждения, вызванного ссорой со сверстниками или родителями, переизбытка эмоций. Такому ребенку свойственны стремление к лидерству, одержимость, настойчивость. Признаки: колики/болезненность в животе, рвота, тошнота, запоры/поносы, покраснение лица, прострация, лихорадочное состояние, расстройство зрения, слуховые галлюцинации. Между приступами ребенок чувствует себя вполне нормально. В этом случае лучше перестраховаться – проконсультироваться с педиатром и детским психоневрологом.

Боль вокруг пупка – опасный симптом, который нельзя оставлять без внимания. При появлении спазмов, тяжести, острых или резких болей в мезогастральной области необходимо обратиться к профильным специалистам – терапевту, гастроэнтерологу, хирургу, педиатру, гинекологу, пройти полное обследование и, при необходимости, курс лечения.