Реклама на портале

Зубы лечить беременной до скольки можно. Можно ли лечить зубы в период беременности. Рентген и обезболивающие при лечении зубов беременным

Нарушение нормального метаболизма беременной приводит к тому, что необходимые для укрепления зубов компоненты (магний, кальций, фтор, фосфор) полностью направляются на развитие пода. В этот период женщины отмечают высокую чувствительность эмали, хрупкость и крошение зубов, воспалительные процессы в деснах и околозубных тканях.

Зачастую лечение стоматологических заболеваний требует применение местной анестезии, которая поможет на время притупить острую зубную боль. Но можно ли будущей маме применять наркоз и как он может повлиять на плод?

Как воздействуют анестетики при беременности

Все стоматологи в один голос твердят, что терпеть при беременности категорически запрещено, как на ранних, так и на поздних сроках. Ощущения без анестезии настолько яркие и негативные, что вызывают у будущих мам , который вполне вероятно может привести к в случае патологической беременности или преждевременным родам на поздних сроках. Как минимум, сильная болезненность приводит к физическим и психологическим переживаниям, которые передаются и вашему малышу.

С другой стороны и откладывать лечение не всегда возможно, особенно, когда речь идет о серьезных воспалительных и гнойных и зубов. Развитие инфекции может привести к расстройству сна, ухудшению аппетита, регулярным головным болям, общей слабости и недомоганию, что влияет и на состояние малыша.

Стоматологическую анестезию (проводниковые инъекции в десну в зоне поражения) разрешают применять . После введения лекарства (новокаин, лидокаин, ультракаин) в течение 5-10 минут область немеет и обезболивается. Нарушается работа рецепторов в этой области: человек не чувствует вкуса, прикосновений, боли, воздействия температурных раздражителей.

Обычно стоматологи выбирают препараты на основе адреналина, который способствует сужению сосудов и уменьшению кровотечения. Но для будущих мам применение подобной анестезии недопустимо, так как возможно повышение артериального давления и даже появление .

Условия применения анестезии у беременных

Современные исследования и научные разработки позволили получить артикаиновые препараты, позволяющие снизить болевые ощущения практически без адреналина. Компоненты в составе такой анестезии не проникают через плаценту к малышу и никак не влияют на его здоровье (конечно, в разумной дозировке). Кроме того, компоненты в их составе гипоаллергенны.

Информация В стоматологии нашли применение следующие «безопасные» препараты: новокаин, примакаин, ультракаин.

Что касается ультракаина, то он настолько безопасен, что даже практически не всасывается в грудное молоко, что позволяет женщине пролечить зубы сразу после родов. Конечно, необходимую дозу определяет только лечащий врач, основываясь на возрасте пациентки, сроке беременности, особенностях ее протекания и общем состоянии здоровья.

Примакаин также используется у беременных и детей, но имеет крохотный процент проникновеня через плаценту. С другой стороны, период полураспада действующего вещества очень быстрый, что не позволяет препарату повлиять на состояние плода.

Информация Лечение указанными препаратами можно начинать уже с 4 месяца беременности.

Недобросовестные стоматологи предложат будущей маме анестезию на основе адреналина, чем повысят риск . Но еще опаснее для беременных общая анестезия. Она требуется для лечения серьезных повреждений челюсти и зубного ряда, а также сложных лоскутных операций. По сути, представляет собой искусственную кому, в которой пациентку поддерживают необходимое время. Общий наркоз негативно влияет на здоровье малыша и чреват самыми неожиданными последствиями.

Когда можно применять анестезию во время беременности

Прежде всего, к местному наркозу прибегают только в тех ситуациях, когда лечение следует проводить немедленно, и оно сопряжено с сильными болевыми ощущениями. Если лечение можно отложить, то его переносят на 4 месяц беременности или лучше на послеродовой период.

В первые месяцы организм следует беречь от любых переживаний и стрессов. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает панику и нервозность, что негативно скажется на ребенке даже без использования анестезии. Внутренние органы малыша только закладываются и формируются, матка чувствительная и возбудима, поэтому любой сильный стресс может даже спровоцировать выкидыш. Также период токсикоза вряд ли можно считать подходящим временем для лечения заболеваний полости рта.

К 16 неделе (4 месяц) организмы мамы и малыша крепчают, снижается риск преждевременных родов, гормональный фон также стабилизируется, что позволяет женщине легче реагировать на стрессовые ситуации.

Имейте в виду, что анестезия применяется для лечения обычных стоматологических заболеваний (гингивит, кариес, пульпит, пародонтит и т.д.). Если же речь идет о сложном вмешательстве, имплантации или операциях, то каждый индивидуальный случай применения анестетиков оговаривается и с дантистом, и с гинекологом, который ведет беременность.

Народная мудрость гласит, что за каждого ребенка мать должна поплатиться одним зубом. К счастью, это не всегда так.

Полноценное питание, личная гигиена и правильная подготовка к беременности поможет избежать этой проблемы. Тем не менее, заболевания зубов случаются и у беременных. Нужно ли лечить зубы в этот период, и какие методы лечения допустимы?

Известный факт, что кариозная полость - это открытые ворота для инфекции и болезнетворных бактерий. В период беременности мы стараемся защитить будущего малыша от любого вредного воздействия. Так зачем же подвергать его лишнему риску?!

Врача-стоматолога важно посетить и при необходимости вылечить кариес, либо удалить зубы, которые уже невозможно спасти.

Помимо открытой угрозы инфицирования, существуют дополнительные проблемы, связанные с больными зубами:

  1. Психологический дискомфорт для матери, который может усилиться на фоне ухудшения самочувствия, особенно в первый триместр и период токсикоза.
  2. Зуб, остро реагирующий на сладкое или холодное, или ноющий при употреблении твердой пищи, не дает возможности для полноценного питания матери.

Больные зубы мешают пережевыванию пищи или заставляют женщину отказаться от некоторых блюд (например, свежих овощей и фруктов). Недостаточное питание будущей матери может отразиться на развитии плода.

Все ли болезни зубов необходимо лечить беременным?

Первое и самое главное правило: любое заболевание зубов является поводом для визита к стоматологу! И только врач сможет решать, требует проблема немедленного решения или можно подождать более благоприятной стадии развития плода, либо окончания беременности.

Открытые кариозные полости или выпавшая пломба обычно требуют лечения.

От того, насколько быстро его провести, зависит объем медицинского вмешательства, поэтому тянуть с лечением не стоит.

А вот депульпация или удаление зубов в период беременности не рекомендуются, так как могут повлечь за собой воспалительный процесс, повышение температуры и общее ухудшение состояния будущей матери. В случае крайней необходимости, конечно, удаление проводится и беременным. Но лучше по возможности ограничиться травяными полосканиями и «успокоить зуб» до родов.

Десневые кисты, если они не беспокоят женщину, также нет необходимости лечить во время беременности. Нужно лишь аккуратнее относиться к гигиене полости рта. Антисептические ополаскиватели на основе трав или мирамистина предотвратят развитие гингивита и пародонтита. Местные средства практически не попадают в кровь и обычно безопасны для плода.

Негативное влияние больного зуба на плод: последствия при отказе от лечения

Влияние инфекций, развивающихся в кариозной полости, на рост плода не носят чисто теоретический характер.

Исследования ученых ряда стран доказывают четкую взаимосвязь между наличием бактерий с кариосогенным действием и числом или .

В ответ на воспалительный процесс в ротовой полости организм вырабатывает вещества, призванные подавить воспаление. И, если в районе заболевшего зуба их влияние полезно, то уменьшение слизи в области цервикального канала иногда оказывается губительным для плода. Шейка матки становится тоньше, снижаются ее запирательные функции.

Невылеченный кариес приводит к распространению воспаления на десны и усилению боли. Общая интоксикация влияет не только на организм матери, она затронет и плод.

В этом случае есть угроза задержки развития плода или появление .

Боль в зубах, и тем более включение в процесс десен, осложняет прием пищи. Женщина отказывается от многих блюд. Плод в этом случае страдает от недостатка питательных веществ, микроэлементов. В зависимости от стадии развития плода, это может впоследствии сказаться на правильной работе эндокринной системы или формировании мышечной ткани, головного мозга и пр.

В каких триместрах беременности можно лечить зубы: использование наркоза и анестезии

Беременным женщинам не лечат зубы под общим наркозом. А лечения зубов под местной анестезией бояться не стоит. Если будущая мать, боясь навредить малышу, отказывается от обезболивания, в момент лечения она испытывает излишнее напряжение, в кровь идет выброс адреналина. Напряжение матери и стресс могут негативно сказаться на ходе беременности. Врачи рекомендуют соглашаться на анестезию.

Лидокаин (препарат который чаще используется для обезболивания при лечении зубов) беременным не рекомендован, но существуют современные препараты, разрешенные к применению у беременных (например, анестезия на основе артекаина, «Ультракаин» или «Убистезин»).

Наиболее подходящим временем для лечения зубов стоматологи считают 2 триместр. С чем это связано?

  • В первом триместр, когда идет имплантация плодного яйца и закладка основных органов малыша, наиболее опасен в плане возможного влияния используемых материалов и препаратов на развитие плода.

Даже несмотря на то, что безопасность многих материалов подтверждена в ходе исследований, никто не исключает возможных индивидуальных реакций во время лечения зубов на ранних сроках. Поэтому крайне важно вылечить все кариозные зубы до зачатия.

Сопровождающий многих женщин в первом триместре, так же является препятствием для комфортного лечения зубов. В этом еще одна причина, по которой стоматологическое лечение в первый триместр обычно не проводится (за исключением экстренных случаев!)

  • Во втором триместре, когда женщину уже не мучают и рвота, но при этом живот еще достаточно мал и не мешает комфортно сесть в стоматологическом кресле, можно провести лечение у стоматолога.

Именно к этому периоду уже, возможно, будут заметны зубы, разрушение которых произошло из-за нехватки кальция для растущего плода. Другая причина разрушения зубов у беременных - контакт зубной эмали с кислым содержимым рвотных масс во время токсикоза.

Заметив изменения зубной эмали на ранних стадиях, их можно легко вылечить, не допуская серьезных осложнений. Иначе в третий триместр, период бурного роста плода, зуб будет разрушаться активнее и есть риск вовсе потерять его.

  • В третьем триместре матка становится чувствительнее к любому внешнему воздействию. Поэтому даже волнение перед стоматологическим осмотром может или даже угрозе преждевременных родов.

Увеличившееся давление матки на крупные кровеносные сосуды и частый дискомфорт в поясничном отделе не дают женщине возможности долго время находится без движения в стоматологическом кресле, что так же осложняет лечение.

Но если лечение все же необходимо, стоматологи могут порекомендовать особое положение беременной во время лечения, с опорой на левый бок. Такая практика существует и позволяет выполнить все необходимые манипуляции.

Рентген зубов во время беременности

Врачи стараются не назначать рентгенологические исследования беременным без крайней необходимости. Но если от состояния корня зуба зависит тактика лечения, рентген провести придется.

Современное оборудование позволяет направить луч точечно, используя при этом минимальную дозу излучения. Кроме того, пациенту надевают защитный свинцовый фартук.

В первом триместре подобных исследований лучше избегать, но во втором и третьем они вполне допустимы.

Стоматологические процедуры, запрещенные при беременности

Беременным женщинам проводится только экстренное стоматологическое лечение, либо профилактические процедуры. А от таких манипуляций как протезирование и имплантация стоит воздержаться.

Имплантация, а также удаление зубов, требуют больших доз анестезии, сопровождаются длительной болью, кровопотерями, есть угроза инфицирования раны и воспалительных процессов. Все это несет опасность для беременности.

И даже, казалось бы, «бесконтактное» протезирование (например, изготовление частичного съемного протеза) лучше провести после рождения малыша. Во-первых, десны беременных часто отечны, слепок будет неточен и вы не сможете пользоваться протезом после беременности. К тому же новый протез (даже минимальная «бабочка» на 1 зуб) может на первых порах натирать, приводя к воспалению в десне.

Отбеливание зубов тоже нельзя проводить беременным. Химический состав, применяемый для этой процедуры, может оказать негативное влияние на плод. А зубная эмаль беременных итак страдает от недостатка микроэлементов, поэтому не стоит ее подвергать лишнему агрессивному воздействию.

Профилактика заболеваний зубов

Лучшей профилактикой являются гигиенические процедуры и своевременное лечение зубов. В период токсикоза, когда даже запах зубной пасты или наличие зубной щетки во рту может вызвать приступы рвоты, некоторые женщины не уделяют гигиене должного внимания. Между тем, важно применять ополаскиватель, травяной или щелочной раствор после каждой рвоты. Это позволит сохранить эмаль зубов.

Если утренняя тошнота не позволяет почистить зубы утром, можно перенести эту процедуру на другое время суток, когда симптомы токсикоза на так сильны.

Позволит обеспечить растущий плод кальцием и убережет мамины зубы от разрушения.

От здоровья зубов будущей мамы зависит нормальный рост и развитие плода во время беременности. Нельзя недооценивать угрозу, которую несет нелеченный кариес. Важно посетить стоматолога при планировании беременности, вылечить очаги инфекции. А во время беременности уделять больше внимания гигиене полости рта и полноценному питанию будущей мамы.

Подтверждение беременности - отличная новость! Теперь вы должны спланировать свои перемены и подкорректировать жизнь под новое положение. Полезная еда, приятные эмоции, полноценный отдых. Но списком номер один в самых важных делах должен стоять визит к стоматологу.

Даже если у вас никогда прежде не было проблем с зубами, почти гарантировано, что теперь они появятся. Поэтому нужно предотвратить возможные проблемы, проверив состояние зубов у дантиста. В противном случае - беременность может наложить неприятный отпечаток не только на вас, но и на вашего малыша.

Зубы и беременность

Во время беременности неизбежно происходит изменение обмена . Мамины запасы уходят на строение костной ткани ребенка. Дефицит этого микроэлемента в организме беременной - почти обычное дело. А если женщина еще страдает и от , то о нормальном уровне кальция вообще можно забыть: мало того, что с едой в таком случае его получать практически невозможно, так часто при токсикозах вымывается из организма и тот, что был. В таком случае (или в любом другом, когда запасы кальция недостаточны для обеспечения им ребенка), организм беременной женщины начинает искать его в других местах. И первыми страдают зубы.

Второй фактор — слюнная железа. Ее работа во время беременности изменяется, что ведет к изменениям и в составе слюны. Обычно, она содержит вещества, защищающие зубную эмаль от кариеса. Но в этот период защитные свойства слюны падают. К тому же иммунитет мамы существенно слабнет, и наряду с другими инфекциями ее может атаковать и кариес. Ученые утверждают, что в 30% беременных женщин, имеющих скрытые очаги инфекции, происходит инфицирование плода, что влечет за собой рождение детей с низким иммунитетом, нарушением работы органов ЖКТ и развитие у них других заболеваний. К тому же доказано, что в таком случае у ребенка также будет кариес.

Помимо кариеса, беременная женщина нередко страдает и от пульпита, гингивита, пародонтоза... Так что зубы и полость рта с наступлением беременности должны быть под жестким контролем.

Лечение зубов при беременности — необходимо!

Вообще-то у вас и сомнений уже не должно возникать в том, что лечить зубы во время беременности непременно нужно. Все страхи по поводу анестезии и - абсолютно беспочвенны. Современные стоматологические клиники имеют в своем арсенале обезболивающие средства, которые практически не проникают через плацентарный барьер и не содержат сосудосуживающих веществ. Так что обезболивание не представляет собой никакой угрозы ни вам, ни ребеночку.

Точно так же, как и . Для того чтобы качественно полечить зубы (особенно это касается необходимости лечения каналов), флюорография просто необходима. Не бойтесь ее проходить. Во-первых, вас защищает «свинцовый» фартук во время процедуры. Во-вторых, доза рентгеновских лучей в десятки раз ниже, чем потенциально опасная для здоровья. А при современном оборудовании и способе рентгенографии (когда проекция лучей происходит на высокочувствительный электронный датчик) опасность такого облучения снижена еще в десять раз. И это еще не все: рентгеновские лучи направлены строго в костную ткань зуба, так что до малыша они долететь не могут при всем их желании.

Ввиду всего выше изложенного напрашивается один-единственный вывод: лечить зубы во время беременности не просто можно, а необходимо! Если у вас начали лететь «зубы» — бегите к стоматологу их лечить. А пока все в порядке — сходите на профилактический осмотр. Не дайте «зубным проблемам» испортить вам этот особенный период. Лечение зубов никак не может повлиять на развитие плода. А вот больные зубы представляют для него серьезную угрозу.

Только имейте в виду, что не все зубные манипуляции безобидны во время беременности. Лечить зубы, конечно, необходимо. А вот удалять или имплантировать их в период беременности нежелательно. Это же касается и процедуры отбеливания химическими пастами и гелями.

Специально для - Елена Кичак

Независимо от наличия беременности или ее сока лечить зубы можно и нужно. Запущенные воспалительные процессы (гниение, нагноение тканей, некроз, появление абсцессов и кист, сепсис крови, остеомиелит челюстной кости и т.д.) навредят плоду куда больше, чем незначительные дозы анестезии или облучения.

Конечно, ответственной женщине следует пролечить зубы еще до момента зачатия, чтобы уберечь себя и ребенка от нежелательного стресса. Но даже во время беременности состояние зубов может ухудшиться, поэтому лечения не избежать.

Что происходит с зубами будущей мамы

Все женщины достоверно знают, что во время беременности зубы становятся более уязвимыми, хрупкими и крошащимися, десна рыхлыми и слабыми, а эмаль чувствительной. Что же, это естественный процесс, связанный с недостатком в организме микроэлементов (фтор, кальций, фосфор и т.д.), витаминов и минералов. Все они направляются на строение тканей и костной системы ребенка.

Одновременно с этим страдает и иммунная система матери, а также нарушается ее метаболизм, гормональный фон. Перечисленные факторы отражаются на состоянии и здоровье полости рта, вынуждая пациентку досрочно посещать стоматолога.

Информация Во время беременности любой воспалительный, вирусный, инфекционный, грибковый или бактериальный процесс протекает в разы сложнее и развивается быстрее. В этот период в организм активно выделяются яды патогенной микрофлоры, что может вызвать заражение крови и патологии беременности.

Нередко случается «гингивит беременных», во время которого начинают кровоточить и воспалятся, появляется гнилостный запах изо рта, околозубные ткани патологически разрастаются.

Также разрушение хрупких твердых тканей приводит к изменению структуры и формы зубов, появляется их подвижность, нарушается прикус. Это вызывает необходимость установки брекетов, кап, протезов или даже иплантов.

Все подобные манипуляции сопряжены с определенными рисками, а также использованием нежелательных процедур и препаратов.

Особенности лечения зубов беременных

Следует разобраться, какие процедуры стоматологи и гинекологи разрешают проводить, а какие могут прямо или косвенно повлиять на нормальное протекание беременности.

  1. . Большинство стоматологических манипуляций требуют применение той или иной дозы анестетиков. Разрешается применять современные препараты со сниженной концентрацией адреналина (лидокаин, ультракаин, новокаин и другие). Запрещено прибегать к терапии адреналином, а также общему наркозу во всех его видах.
  2. . Также зачастую применяется в стоматологии для лечения сложных зубов с искривленными корнями или нестандартной формой, других патологий. При необходимости рентген применяют только во втором триместре, применяя радиовизиограф. Излучение этого прибора безопасно для плода.
  3. Сроки. Все процедуры рекомендуют отложить на более-менее безопасный второй триместр (13-27 неделя). В самом начале беременности, а также на поздних сроках стрессового лечения (удаление, лоскутные операции, установка имплантов и т.д.) следует избежать. По возможности отложите лечение на период после рождения малыша.
  4. Пломбирование. требуется проводить как можно скорее, до его осложнения в пульпит или остеомиелит. Высверливание бормашиной в большинстве случаев даже не требует применения анестезии. Пломбы следует применять из современных и безопасных композитов, которые поможет подобрать стоматолог, учитывая ваше «положение». Если требуется удаление нерва, то процедуру следует проводить без использования мышьяка. Пусть компонент внедряется в микроскопических дозах, но его воздействие на плод никто не может предугадать.
  5. Лечение других заболеваний зубов и десен. Воспалительные, инфекционные и другие процессы требуют незамедлительного лечения с применением адекватной медикаментозной терапии. Существует ряд препаратов, которые можно применять для лечения беременных женщин. Также в этом случае не обойтись без анестезии, так как пациентке противопоказаны острые болевые ощущения и стресс.
  6. . Также разрешается, но рекомендуется перенести на второй триместр. Это же касается удаления патологических .
  7. Выравнивание зубного ряда и прикуса. Существующие заменяют специальными поддерживающими капами, а новые конструкции (в том числе протезы и импланты) устанавливать нежелательно. Это связано со стрессом, дискомфортом и вынужденной диетой в первые недели привыкания к аппаратам. И все же каждый индивидуальный случай согласовывается и с гинекологом, и с дантистом.
  8. . Отбеливание и очищение эмали от налета и камня проводить нежелательно, особенно когда речь идет о применении химических гелей, паст, других препаратов. Очистить зубы от налета можно с помощью лазерного или ультразвукового аппарата, а также механическим путем (устаревший метод).

Для того чтобы избежать операций на мягких тканях, вживления искусственных коронок и удаления зубов, следует своевременно проводить лечение, а не откладывать его из-за беременности. На сеансе у стоматолога сообщите о положении, сроке и совместно примите решение о необходимых процедурах для поддержания здоровья зубов и десен.

Проблемы с зубами в период беременности возникает у большинства будущих матерей. Это связано с тем, что плод забирает себе полезные минералы и витамины, в том числе и кальций. А как вы знаете, он является основой для наших зубных тканей и костей. Помимо этого организм беременной женщины попадает под влияние гормонов, что может также отразиться на зубо-челюстной системе. Но, к сожалению, многие из них заблуждаются, думая, что ничего нельзя делать с зубами на любом сроке беременности. Зубную боль нельзя терпеть обычным людям, а тем более беременным. Это может лишний раз вызвать маточный тонус.

Что будет, если не лечить зубы беременным

Начнем с того, что наличие каких-либо патогенных бактерий - это источник инфекции. Начиная от гингивита, заканчивая болезнями зубов и их осложнений, их наличие может влиять неблагоприятно на организм будущей мамочки и плод. В одной кариозной полости очень много бактерий. Если не лечить во время, то инфекция пойдет дальше. Причем она попадет в организм с едой, употребляемой матерью. В первом триместре плацента еще слабая и не может защищать плод, поэтому беременным назначают специальные витаминные комплексы. Они нужны, чтобы поддержать организм, пока плацента не сформируется полностью. Поэтому их прием обязателен, несмотря на то, что в прошлом рожали здоровых детей и без всяких витаминов. Если есть сомнения лечить зубы при беременности или нет, лучше посоветоваться со специалистом, который точно может дать ответ на этот вопрос. Только обученный человек может знать какая нужна помощь в той или иной ситуации. Ведь организм у всех индивидуален, а беременные женщины в большинстве своем не предсказуемы.

Можно ли проводить лечебные мероприятия в период беременности

В некоторых случаях - это даже необходимо. Но когда лучше лечить зубы и десны во время беременности зависит от сложности ситуации. Гинекологи больше опасаются первого и последнего триместра. Потому что эти периоды наиболее опасны для плода. Поэтому, если нет острой необходимости, то в эти сроки желательно избегать каких-либо вмешательств. Что касается второго триместра - с 14 по 20 недели беременности можно проводить манипуляции по . Если ничего не беспокоит со стороны зубо-челюстной системы, все равно кабинет стоматолога необходимо посещать три раза за весь период беременности для проведения профилактического осмотра. При необходимости проводят профессиональную гигиену. В остальных случаях, если нет возможности терпеть, например, острую зубную боль, то лечение проводится после тщательного сбора анамнеза пациентки. Ни в коем случае не стоит отпускать пациентку с острой болью.

Оно необходимо во всех случаях, когда имеется хоть какое-то поражение в ротовой полости. Больше это касается тех состояний, когда беременную женщину мучают болевые ощущения. Но это не значит, что если имеется кариозная полость ее не надо лечить, даже при том, что отсутствуют боли. Главное, постараться делать это в период второго триместра. Лечение зубов во время беременности очень ответственный момент. Потому что при причинении любого малейшего болевого ощущения, пациентка сразу начинает непроизвольно напрягаться. А это может привести к тонусу. Это может касаться и неприятных звуков. Поэтому необходимо предупредить больную о всех манипуляциях, которые будут проведены. Как указывалось выше, любые мероприятия лучше проводить во втором триместре. В третьем происходит развитие всех органов, поэтому желательно, чтобы не было никакого вмешательства извне.

Лечение зубов

Лечение зубов при беременности должно включать полную санацию, если состояние пациентки это позволяет. Современная стоматология использует много материалов для этого, которые абсолютно безвредны будущим мамочкам и их малышам. Причем это касается и анестетиков. Исходя из этого, не стоит бояться лечить зубы во время беременности.

Большую роль играет выбор специалиста - он должен уметь проводить все необходимые действия, быть компетентным, знать все нюансы лечения беременных женщин. Если врач хорошо разбирается в том, как работать с будущими мамочками, то он назначит правильное лечение.

Лечение кариеса

Чаще всего кариес заметен на профилактическом осмотре. Поэтому он у беременных встречается либо поверхностный, либо средний. Но это в тех случаях, когда пациентка относится к своим зубам ответственно и регулярно санирует полость рта. Возможно будет так, что не успев вылечить до беременности кариозный процесс ушел в более глубокие слои из-за беременности. Поверхностный и средний кариес представляется возможным лечить без анестезии. Главное чаще делать паузы, использовать водную струю во время препарирования. Обрабатывать полость следует безэфирными растворами. Пломбируют любым материалом на усмотрение самого пациента. Можно поставить химическую или световую. Ни тот ни другой материал не оказывают никакого вредного действия. Свет лампы, которой отсвечивают светоотверждаемый материал тоже безвреден.

Если все же беременной женщине больно, чтобы ее не мучать следует провести анестезию. На сегодняшний день существует большой выбор анестетиков, среди которых имеются и такие, где концентрация сосудосуживающего компонента, то есть адреналина меньше, а в некоторых его в составе вообще нет. В любом случае местный анестетик безвреден, если на него нет непереносимости. Главное вводить его медленной струей без лишнего давления, чтобы не было разрыва мягких тканей. Лучше сделать обезболивание, чем терпеть боль и мучать этим врача, который будет бояться лишний раз причинить вам болевой дискомфорт.

Пульпитные боли терпеть не может никто - это самые сильные по своей природе. Некоторые могут спасаться анальгетиками, но что делать беременным? Если нерв воспаленный, то с этим нельзя тянуть - нужно его удалить. Если это острые формы пульпита, то лучше сначала девитализировать пульпу, а затем ее удалять. Каналы необходимо после их обработки хорошо запломбировать и обтурировать. Чтобы это проверить необходимо сделать рентгеновский снимок. Разве беременным можно проводить ретгенобследование? Этот вопрос сразу возникает у всех. На самом деле от одного снимка ничего не случится, тем более что живот будет защищен специальной свинцовой накидкой. Кроме того, в современных клиниках используют радиовизиограф, который имеет облучение в разы меньше. Лучше провести рентген-контроль и убедиться, что каналы хорошо пролечены, чем надеяться на это, но такого и нет. Если они не пролечены качественно, то инфекция выйдет за пределы зуба в кость. В лучшем случае возникнет периодонтит.

Что касается самого периодонтита, то тут тоже конечным итогом лечения служат хорошо запломбированные корневые каналы. Но в данном случае, если имеется гнойное отделяемое, необходимо дать возможность ему полностью очиститься. Поэтому какое-то время зуб должен оставаться открытым. Многое зависит от самой пациентки. Ей необходимо будет часто делать полоскания, чтобы ускорить отток гноя, закрывать ватным шариком зуб во время приема пищи, чтобы остатки не попали туда и не закупорили каналы. Если это произойдет, то гною деться некуда и может образоваться флюс. Поэтому нужно объяснить пациентке, что эти рекомендации врач дает не для галочки и необходимо их соблюдать строго.

Пломбирование зуба поэтапно

После того, как полость отпрепарирована и готова к заполнению ее пломбировочным материалом, то приступают к ее обработке антисептиками. Затем изолируют зуб от слюнной жидкости и высушивают полностью. Здесь, на следующем этапе мнения врачей разделяется. Эмаль нужно протравливать до наложения изолирующей прокладки или после нее. Протравливающий гель, в основном, действует на эмаль. Но, если это сделать сразу после антисептической обработки, то есть мнение, что ортфосфорная кислота, используемая для протравливания эмали, может очистить подготовленную полость от бактерий и грязи. Промывать после этого нужно тщательно и очень осторожно. Нельзя допускать, чтобы пациент хоть капельку проглотил. Затем накладывается прокладочный материал и пломбируют зуб.

Необходимость удаления зуба

В данной ситуации зависит от срока беременности и клинического случая. Обычное удаление не представляет никаких трудностей. Опять же все делается под местным обезболиванием современными анестетиками.

Что касается зубов мудрости, то их удаление считается сложным оперативным вмешательством. Поэтому, если нет острой необходимости, лучше перенести на послеродовой период. Потому что после удаления могут быть назначены антибиотики, противомикробные и противовоспалительные препараты. Другими словами, лучше не лезть.

Главное, после удаления зуба, строго выполнять рекомендации, данные хирургом - не полоскать, не принимать горячую и жесткую пищу и т.д.

Воспаленные десна

Гингивит беременных проявляется очень часто. Опять же, в первую очередь, из-за гормональных перестроек. Он характеризуется воспалением слизистой десны, отечностью, кровоточивостью при легком дотрагивании. В более запущенных случаях она может разрастаться, покрывая значительную площадь коронковой части зуба. Прежде чем попытаться снять воспаление, необходимо профессионально почистить зубы, освободив от налета и камней. Затем провести антисептическую обработку. При легкой форме этого обычно достаточно. Что касается разрастаний, их удаляет под местным обезболиванием в хирургическом кабинете. Это операция также является безвредной манипуляцией для будущей мамочки и малыша.

Протезирование при беременности

А именно протезировать? Конечно можно. Это самые безобидные манипуляции. Лучше даже протезироваться и сделать себе красивую и здоровую улыбку во время беременности, чем после нее. Потому что потом времени на это может не хватить и зубы разрушатся еще сильнее. Так что для проведения протезирования нет никаких препятствий. Что касается имплантации, то с этим лучше повременить. Потому что сам имплантат является и так чужеродным элементом. А если еще учитывать гормональную перестройку, то риск возникновения осложнений увеличивается.


Профилактика, в первую очередь, должна быть общей. Будущая мама должна думать о своем питании. Это важно не только из-за зубов, но и для будущего малыша. Необходимо включить в свой рацион побольше продуктов, содержащих белки, кальций, фтор. Второй необходимой мерой является личная гигиена. Стоматолог должен объяснить, как правильно чистить зубы, какую щетку и пасту использовать, можно ли пользоваться ополаскивателями для ротовой полости. Если увидели пятнышко на зубе, не стоит ждать, пока оно заболит. Лучше сразу обратиться за помощью. Ведь, как уже известно, лечение кариеса не представляет никаких трудностей и вреда. Еще обязательно необходимо просанировать ротовую полость и будущего отца, потому что у него тот же источник инфекции, который он может передать будущей маме через близкий контакт.

Касательно других стоматологических процедур

Есть еще один вопрос который мучает немало беременных - можно ли отбелить зубы? Начнем с того, что отбеливание - это прямое воздействие на эмаль. Если к нему еще добавить вымывание кальция из зубов из-за плода, то зубы будут разрушаться быстрее. Так что ответ на этот вопрос отрицательный. Ни в коем случае нельзя. Если вы терпели до наступления беременности, то лучше потерпеть еще эти 9 месяцев. Потому что, ни одно отбеливание не является полностью безопасным. Есть более щадящие методы, но для будущих мам это может быть слишком вредным.