Реклама на портале

Врач маммолог как по другому называется. Маммолог – специалист по заболеваниям молочных желез. Рак груди: симптомы

В перечне специалистов для профилактических осмотров присутствует маммолог. Этот специалист занимается вопросами молочной железы: диагностикой заболеваний, их лечением и профилактикой. А также к маммологу следует обращаться при возникновении ряда различных проблем, начиная от такого проявления, как нагрубание молочных желез, которое происходит перед началом менструации, до мастита, мастопатии или опухолевого образования.

В перечне специалистов для профилактических осмотров присутствует маммолог. Этот специалист занимается вопросами молочной железы

Специальность врача позволяет ему проводить терапию в амбулаторном либо стационарном режиме. Все зависит от многих факторов (возраста, состояния пациентки, тяжести болезни, сопутствующих патологий).

Маммология — специализация медицины, изучающая работу и структуру молочной железы, причины появления, способы лечения и профилактики заболеваний органа. В маммологии успешно применимы как оперативные, так и консервативные методики лечения. Часто используют физиотерапию, нетрадиционное лечение. Подобные направления терапии поименяют одиночно либо в сочетании друг с другом. Методика лечения подбирается индивидуально лечащим доктором либо врачебным консилиумом.

Во многих странах Европы не существует такой профессии. Все функции специализации возложены на онкологов. Это связано с наибольшей частотой появления новообразований среди всех заболеваний груди. Рак железы — лидер онкопатологии. Поэтому кабинет маммолога присутствует в каждой клинике.

Деятельность направлена на конкретные заболевания железы:

  • дисгормональные изменения груди (фиброзы, кистозы, мастопатия, гинекомастия);
  • онкопатология (рак, липома, фиброаденома, саркома);
  • воспалительные поражения груди (мастит).

Факторы риска развития поражений МЗ:

  • наследственность (заболевание у кровных родственников);
  • эпизоды рака в семье (минимум у троих близких родственников);
  • возраст (максимальный риск наблюдают после 45 лет);
  • длительное, бесконтрольное употребление гормональных противозачаточных лекарств;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • лишний вес, ожирение;
  • употребление жирной пищи;
  • употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни;
  • травматизм МЗ;
  • доброкачественные новообразования груди (киста, мастопатия, гиперплазия);
  • поражение щитовидки в анамнезе;
  • гинекологические болезни (миома, эндометриоз, нарушения цикла);
  • нарушения репродукции (бесплодие, поздние роды, их отсутствие, частые аборты).

Маммология — специализация медицины, изучающая работу и структуру молочной железы, причины появления, способы лечения и профилактики заболеваний органа

Кто такой маммолог (видео)

Необходимость в консультации врача

Поход к подобному специалисту осуществляется в некоторых случаях:

  • профилактика;
  • срочное лечение.

Маммолога посещают дважды в год представители некоторых специальностей (врачи, учителя, продавцы, водители) во время заполнения медкнижки. Женщина может обследоваться только в некоторые дни цикла. Лучше посещать доктора после менструации, до наступления овуляции. Это делают в первую неделю после окончания критических дней. Первое консультирование важно провести в юношестве. Это позволит выявить болезнь на ранней стадии, своевременно ее устранив.

Срочная консультация проводится независимо от возраста либо дня цикла. Главная причина подобной консультации — появление неблагоприятных признаков поражения груди:

  • выделения из железы;
  • болезненность органа;

Всем здоровым женщинам без жалоб и предрасполагающих факторов рекомендуется обследоваться у врача раз в 1,5 года. Речь идет о людях старше 30 лет. Присутствие любого отягощающего фактора кардинально меняет ситуацию.

Таким женщинам важно проходить обследование дважды в год.

Онкологическое поражение — опасная патология. Рак железы на ранних стадиях не проявляется. Нередко самостоятельное ощупывание органа может оказаться неэффективным на первичных стадиях болезни. Поэтому выявление патологии в скрытой форме возможно только при обследовании у доктора-маммолога.

Показания к осмотру

Существует ряд патологических состояний, требующих специализированного обследования у врача. Это так называемые патологические симптомы, среди которых выделяются:

  • гиперемия желез;
  • изменение размера груди;
  • выделения из соска;
  • появление уплотнения в груди;
  • болезненность желез;
  • боль в подмышечных впадинах;
  • выбухание либо втянутость кожи;
  • асимметричность желез.

Существуют предрасполагающие факторы, при наличии которых рекомендуют пройти обследование у маммолога:

  • поражение половых органов (учитывают как актуальные, так и ранее перенесенные патологии);
  • присутствие дискомфорта в груди;
  • тяжелые роды, трудная беременность;
  • травмирование железы;
  • проблемы в работе печени;
  • психоэмоциональное истощение от длительных стрессов;
  • наследственная предрасположенность.

Во время приема специалист детально расспрашивает о жалобах больной, выясняет некоторые особенности ее жизни, питания и работы. Затем переходят к осмотру и пальпации (прощупыванию) желез. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные способы исследования:

  • маммография — рентгенологическое исследование железы;
  • УЗИ — оценка состояния желез за счет ультразвука;
  • биопсия — оценивание гистологическим путем образца ткани органа, его онкоанализ;
  • сцинтиграфия;
  • КТ, МРТ грудной зоны;
  • дуктография — рентгенологическая форма обследования протоков железы.

В комплексном обследовании пациенток особую роль отводят лабораторным анализам:

  • взятие мазка (изъятие материала из одного соска);
  • цитология полученного материала;
  • гистологические тесты;
  • пункция пальпируемого образования с диагностической целью под контролем УЗИ.

Маммолога посещают дважды в год представители некоторых специальностей (врачи, учителя, продавцы, водители) во время заполнения медкнижки

Детский специалист

Современная экология, питание и ритм жизни значительно изменили человека. Он стал рано взрослеть, а его болезни «помолодели». Касается это и молочных желез. Поэтому возникла ветвь специализации — детская маммология. Необходимо посещать такого врача с детства. Это позволит установить состояние желез, выявив поражение на ранних стадиях. Зачастую в подобном возрасте диагностируют:

  • псевдоопухоли;
  • асимметрию желез;
  • травматизм;
  • гипертрофические изменения;
  • возрастную мастопатию;
  • фиброаденому.

Только своевременное обращение к специалисту и адекватная терапия на ранних стадиях гарантируют полное избавление от заболевания. В пубертатном возрасте особенно важна консультация маммолога. Это период значительного гормонального всплеска.

Избыток биологических веществ гормональной природы нередко провоцирует поражение молочной железы.

Детский врач должен быть хорошим психологом. Важно знать и учитывать особенности детской и подростковой психики. Настоящий специалист сумеет наладить контакт, вызвав доверие маленького пациента. Потому перед визитом к детскому маммологу рекомендуется узнать о его квалификации.

Кто такой онколог-маммолог (видео)

Рак груди

Онкология молочной железы — одно из 3 наиболее опасных и распространенных заболеваний, которое лечат маммологи. При проявлении первых признаков болезни требуется консультация специалиста. Практически все женщины отмечают присутствие боли, которая может быть постоянной либо периодической, различной силы и характера. При частых приступах боли имеет место гормональный дисбаланс в организме как этиология заболевания.

Во время предменструального периода проявляется дискомфорт в соске. Боль тупая. Для минимизации признаков рекомендуют ограничить потребление соли. Диетотерапия соблюдается несколько дней перед месячными. На этот период следует ограничить потребление кофеиновых напитков. Подобные действия минимизируют отечность тканей, облегчая течение критических дней.

После травмирования либо биопсии болезненность носит другой характер. Боль конкретная, не связана с циклом. По характеру — режущая, стреляющая. Доказано, что постбиопсическая болезненность может сохраняться до 2 лет. Основной эпицентр боли — ребра, в груди отмечается иррадиация.

Связь дискомфорта с актом дыхания указывает на артритный генез поражения ребер. Доказано, что постоянное влияние стресса, алкоголя и неправильного питания значительно понижает порог болевой чувствительности. Из-за этого любая боль чувствуется сильнее.

Выделения из соска — симптом, редко проявляющийся при раке желез. Это нормальное явление, которое возникает во второй половине менструального цикла (из-за скопления жидкости в молочных протоках). Это своеобразная подготовка желез к беременности. Если оплодотворение не наступило, то жидкость удаляется. Возбуждение сосков провоцирует незначительное выделение жидкости. Это бывает при физической нагрузке, переживаниях, во время полового акта.

Патологией называют некоторые особенности подобных выделений:

  • постоянный характер;
  • сопровождаются внешними изменениями груди (возникают уплотнения, нагрубание кожи);
  • изменение цвета выделений (становятся красноватыми, зеленоватыми);
  • воспаления сосков.

Образование уплотнений во многих случаях незлокачественное. Но тревожными проявлениями считаются следующие:

  • твердость новообразования;
  • неровность краев уплотнения;
  • болезненность;
  • спаянность образования с окружающими структурами и кожей;
  • характеристики образования не изменяются во время менструального цикла.

Наличие подобных проявлений требует немедленного обращения к маммологу. Залог успешного лечения и полного исцеления от болезни — своевременное обследование и адекватная терапия. Маммологи продуктивно изучают не только терапию патологий, но и методы предупреждения подобных заболеваний. Разработаны специальные рекомендации, позволяющие минимизировать риск поражения груди:

  • ограничить употребление животных жиров, заменить их растительными аналогами;
  • увеличить потребление клетчатки, витаминов, кальция и магния;
  • ограничить употребление соли, алкоголя;
  • бросить курение;
  • применение гормональных препаратов и контрацептивов только после консультации гинеколога.

Маммологи считают, что главный аспект профилактики — регулярное самообследование и периодические осмотры. Самообследование начинают проводить с 18 лет ежемесячно на 7-14 день от начала месячных. Подобное обследование важно проводить не для выявления патологии. Методика позволяет женщине убедиться в том, что она здорова.

Клинические профилактические осмотры у доктора позволяют выявить малейшие патологические изменения. Международные организации рекомендуют для предупреждения рака железы регулярно навещать маммолога. Частота таких визитов зависит от возраста пациентки: до 30 лет нужно обследоваться 1 раз в 3 года, до 40 лет — раз в 2 года, после 40 лет — ежегодно.

Раньше немногие отечественные пациенты знали, кто такой маммолог. Но сейчас посещение этого специалиста обязательно для всех женщин и молодых девушек. Врач-маммолог – это специалист, который диагностирует, лечит и занимается вопросами профилактики заболеваний молочных желез: мастита, доброкачественных и злокачественных новообразований, мастопатии. Компетенция этого специалиста предусматривает проведение лечения амбулаторно и в условиях стационара.

Какие заболевания лечит маммолог?

Заболевания, которые лечит врач-маммолог, относятся к таким группам патологий молочной железы:

  1. Болезни, вызванные гормональными изменениями: мастопатия, гинекомастия, фиброаденоматоз.
  2. Воспалительные заболевания и мастит, который развивается при беременности, грудном вскармливании.
  3. Доброкачественные и злокачественные новообразования груди: фиброаденома, липома, саркома, цистоаденопапиллома.
  4. Патологии развития: мономастия, гипоплазия молочных желез, полимастия, гипомастия.

Рак молочной железы – лидер среди онкологических заболеваний во многих странах мира, в том числе в России. Лечением раковых опухолей занимается целый ряд специалистов: онколог-маммолог, хирург-маммолог, врачи смежных профессий. Регулярно посещать специалиста нужно каждой женщине, потому что успешность лечения рака груди зависит от стадии, на которой выявлена патология . Онкологические заболевания протекают бессимптомно на I-II стадиях, поэтому выявить развивающуюся болезнь может только врач.

Чтобы получить услуги маммолога, нужно записаться на прием в поликлинике по месту жительства или в частной клинике. Цена услуг врача зависит от статуса медицинского учреждения, квалификации специалиста и сложности проводимого лечения. Получить информацию о том, где принимает маммолог, можно в районной поликлинике и на справочных Интернет-ресурсах.

Плановый осмотр: необходимость или перестраховка?

Здоровой женщине следует проходить осмотр маммолога не реже одного раза в год. Такая частота посещений объясняется широким распространением онкологических заболеваний молочных желез. Цена вопроса в данном случае – жизнь женщины.

Если раньше рак груди встречался преимущественно у пациенток старшего возраста, то сейчас он помолодел. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно (не реже одного раза в месяц) проводить самообследование груди, однако поставить точный диагноз может только хороший маммолог.

Если у пациентки старше 30 лет отсутствуют жалобы, нет отягчающей наследственности и других факторов риска, то количество посещений врача может снижаться до одного в полтора года. Если есть генетическая предрасположенность к заболеваниям молочных желез или другие факторы, способствующие развитию патологий, то проходить осмотр нужно 2 раза в год.

К негативным факторам, при которых частота посещений врача увеличивается, относятся:

  • заболевания половых органов;
  • беременность, особенно сопровождающаяся осложнениями;
  • наличие свежих или ранее перенесенных травм груди;
  • болезни печени, желчевыводящих путей;
  • сильные стрессы, депрессии;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям молочных желез (если доброкачественные или злокачественные заболевания груди встречались у ближайших родственников).

Планировать запись к маммологу следует с учетом дня менструального цикла, оптимальные дни для осмотра – после окончания месячных, но до наступления овуляции (5-11 день).


Хотя цена врачебной консультации может быть высокой, посещение маммолога рекомендуется начинать с юности. Ранее диагностирование патологий и проведение лечения сводит к минимуму риск развития серьезных заболеваний.

Услуги маммолога необходимы детям в период «гормональной бури», так как именно в подростковом возрасте начинают развиваться заболевания молочных желез, которые проявляют себя в более позднем возрасте (чаще в период лактации).

Нужно обратиться к врачу, если у девочки появились уплотнения в молочных железах или были травмы груди.

К выбору детского врача следует отнестись серьёзно, так как он должен быть не только отличным специалистом, но и психологом, который учитывает особенности детской психики, умеет наладить контакт с подростком.

Срочный прием врача: когда он нужен?

Срочно записаться на прием маммолога нужно, если появились какие-либо симптомы, требующие внимания. К числу таких проявлений относятся:

  • боль в одной или обеих молочных железах (в том числе перед менструацией);
  • появление уплотнений в груди;
  • болевые ощущения в подмышечной области, плечах или лопатках;
  • увеличение или уменьшение размеров молочных желез, их асимметричность;
  • покраснение или отечность груди;
  • появление прозрачных, серовато-коричневых или кровянистых выделений из сосков;
  • втянутость или выступание кожи вокруг сосков.

Серьезной ошибкой является игнорирование этих симптомов. Большое количество летальных исходов при раке груди обусловлено тем, что женщины не обращают внимания на первые симптомы заболевания, не считают их достаточно серьезными для обращения в больницу (особенно если цена услуги маммолога высокая или нет возможности записаться к врачу на удобное время).

Что происходит на приеме у маммолога?

Каждую потенциальную пациентку интересует, как проходит консультация маммолога. На первом приеме специалист расспрашивает женщину о жалобах и собирает анамнез: задает вопросы об имеющихся и ранее перенесенных заболеваниях, о наследственных факторах, образе жизни. Основной этап осмотра – осмотр и пальпация молочных желез.

Врач визуально оценивает состояние груди – цвет, структуру тканей. Потом он предлагает пациентке встать и запрокинуть руки за голову, после чего ощупывает молочные железы, сначала поочередно, а затем – одновременно. Та же процедура повторяется в положении женщины лежа на спине. Особое внимание уделяется состоянию сосков.

Пальпация позволяет выявить гипертрофию тканей груди, кисты, опухоли, но поставить точный диагноз врач может только после проведения ряда диагностических процедур . Поэтому специалист при необходимости выписывает пациентке направления на исследования.

Диагностика заболеваний груди

Услуги маммолога включают проведение диагностических процедур, если в больнице имеется соответствующее оборудование. Если оно отсутствует, то пациентка направляется в другие клиники, диагностические центры. В зависимости от конкретного заболевания женщина делает одно или несколько исследований молочных желез:

  1. Маммография. Эта процедура представляет собой изучение тканей груди при помощи слабых рентгеновских лучей, она позволяет обнаружить раковые опухоли на ранних стадиях. В процессе исследования делается ряд снимков, которые потом анализируют рентгенологи.
  2. УЗИ. Это дополнительный диагностический метод, который позволяет более подробно изучить уплотнения, обнаруженные на маммографии.
  3. Биопсия пораженного участка с последующим онкологическим анализом тканей.
  4. Взятие мазка из одного или двух сосков для цитологического исследования.
  5. Дуктография – рентгенологическое исследование протоков молочных желез.
  6. Магнитно-резонансная томография. Позволяет подробнее изучить сомнительные новообразования и дополнительно обследовать пациентку с раком груди перед операцией для выявления новообразований, способных повлиять на ход операции.
  7. Компьютерная томография. С ее помощью определяется размер новообразования, выявляются прорастания опухоли в грудную клетку, оценивается возможность проведения оперативного лечения.
  8. Термомаммография. Услуги маммолога могут включать проведение этого современного, полностью безвредного исследования, цена которого сейчас доступна большинству пациенток. Термомаммография проводится при помощи специального оборудования, которое улавливает инфракрасное излучение и определяет температуру тканей груди. Такая процедура позволяет обнаружить патологическое размножение клеток до начала формирования опухоли.

По результатам проведенных исследований врач назначает лечение и, при необходимости, направляет пациентку на консультацию к смежным специалистам. Какой бы высокой ни была цена терапии, назначения врача нужно выполнять неукоснительно, иначе безобидное на первый взгляд заболевание может стать причиной серьезных осложнений, вплоть до образования раковых опухолей. Посоветуйте маммолога своим близким и друзьям, если вы знаете хорошего специалиста в своем городе.

В специализацию врача маммолога входит: обследование молочных желёз, выявление каких-либо нарушений, лечение заболеваний и советы по дальнейшей профилактике.

Поэтому задаваясь вопросом: кто такой маммолог, можно ответить, что это специалист по диагностике, медикаментозному лечению и оперированию различных патологий, связанных с молочными железами у женщин любого возраста.

Что лечит маммолог?

Основные проблемы, которые чаще всего диагностируются у пациенток можно разделить на три основных группы. К ним относятся:

  • опухолевые нарушения молочных желёз. В эту область можно отнести: раковые разрастания молочной железы, фиброаденому, саркому и липому;
  • патологии, связанные с нарушением гормонального фона. В эту группу входят: мастопатия, гинекомастия и фиброзно-кистозная болезнь;
  • заболевания воспалительного характера, из которых чаще всего диагностируется мастит.

Различные заболевания молочных желёз на сегодняшний день встречаются достаточно часто. Статистика показывает, что возраст пациенток, у которых диагностируются различные патологии в последнее время, становится все моложе. Если ещё десять-двадцать лет назад, на приём к врачу-маммологу записывались преимущественно женщины старше сорока лет, то сейчас недуги молочных желёз можно встретить даже у совсем юных, двадцатилетних пациенток. Причиной такого «омоложения» болезней грудной железы становится в первую очередь нежелание соблюдать здоровый образ жизни и недостаточная забота молодых девушек о собственном здоровье.

Когда идти к маммологу?

Посещать этого специалиста необходимо и для профилактического осмотра. Делать это рекомендуется ежегодно, начиная уже с 9-20-летнего возраста.

Многие интересуются: на какой день цикла лучше всего идти к маммологу? Наиболее подходящее время для визита к врачу — 5-6 день после окончания менструации.

Для женщин старше 30 лет — ежегодное посещение маммолога должно стать обязательным. А при появлении любых нарушений (выделения из сосков, боли и уплотнения в области груди), необходим срочный визит к врачу. В этом случае не имеет значения какой отмечается период цикла, идти к маммологу следует незамедлительно.

При наследственной предрасположенности или после перенесённого хирургического вмешательства на молочные железы — визит следует осуществлять не реже двух раз в год. Следует понимать и то, что злокачественные опухоли, достаточно длительное время могут никак не проявляться, а их обнаружение возможно только на приёме у врача.

Отвечая на вопрос — когда лучше идти к маммологу, специалисты говорят — лучше всего начинать именно в молодом возрасте, ведь это поможет вовремя заметить и предотвратить развитие любых нарушений и патологий.

Симптомы, при которых визит к маммологу необходим:

  • обнаружение уплотнений в грудной области;
  • появление красноты на молочных железах;
  • заметное увеличение или уменьшение молочной железы;
  • выделение жидкости из сосков;
  • болевые ощущения при пальпации груди, подмышечных впадин и окружающих тканей;
  • появление ассиметричности груди;
  • стянутость кожи или набухание в околососочной зоне.

Помимо очевидных нарушений, существует также ряд факторов, предрасполагающих к проблемам молочных желёз. К ним можно отнести:

  • наличие болезней половой системы.
  • некоторые перенесённые ранее операции касающиеся груди и половой системы;
  • какой-либо дискомфорт в области молочных желёз. Регулярное ощущение распирания груди, её тяжесть или загрубение сосков — могут быть первыми признаками наличия каких-либо патологий;
  • неблагоприятное течение беременности;
  • травмирование молочных желёз в прошлом или настоящем тоже является серьёзной причиной для визита к маммологу.
  • наследственная предрасположенность к раку груди и другим болезням молочной железы;
  • нарушения в работе печени;
  • резкие изменения в работе гормонального фона или эндокринной системы;
  • длительное нахождение пациентки в психотравмирующей ситуации. Именно длительные стрессовые состояния часто становятся провокатором развития различных заболеваний.

Как проходит приём у маммолога?

На начальном этапе врач проводит опрос пациентки, интересуется возможными проблемами и жалобами. Также он устанавливает общее состояние здоровья, отмечает сопутствующие заболевания и генетическую предрасположенность.

  • УЗИ молочных желёз;
  • маммография;
  • анализ тканей на раковые клетки методом лабораторной биопсии.

Дополнительно могут назначаться:

  • дуктография. Рентгенологический анализ изучения протоков молочной железы;
  • сцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография грудной клетки.

Помимо этого, пациентке необходимо пройти ряд обязательных анализов, к которым относятся:

  • общие анализы крови и мочи;
  • забор мазка из сосков и дальнейшее цитологическое обследование материала;
  • в случае обнаружения уплотнений, маммолог проводит её пункцию, с дальнейшим исследованием ткани на ультразвуковом аппарате.

При обнаружении злокачественных образований, за дальнейшее лечение пациентки берётся специалист более широкого профиля — хирург онколог маммолог.

Методы лечения

Терапия молочных желёз выбирается специалистом в зависимости от множества факторов: основной диагноз, возраст пациентки, её общее состояние здоровья, сопутствующие и хронические недуги, гормональные показатели и т. д.

Всего существует три основных метода лечения.

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Хирургические методы лечения.
  3. Физиотерапия.

Медикаментозное лечение проходит при помощи: антибиотиков, гормональных препаратов, антибактериальных средств и общеукрепляющих лекарств.

Хирургическая терапия основана на оперативном вмешательстве и возможном удалении поражённых участков, рассечении сращиваний и некоторых других методах необходимой терапии.

Физиотерапия чаще всего используется, как профилактика заболеваний и включает в себя: здоровый образ жизни, правильное питание, приём витаминов и гомеопатических средств, хорошо помогает и психологическое расслабление.

Какой именно курс терапии понадобится для лечения, в каждом конкретном случае решается строго индивидуально.

Визит к маммологу после родов

Период, когда женская грудь испытывает максимальную нагрузку — после родов и во время лактации. Вне зависимости от того, планирует ли женщина кормить малыша на протяжении длительного периода или нет — визит к маммологу в это время необходим.

Посещение этого специалиста в послеродовой период позволит определить насколько грудь готова к лактации, не возникнет ли у женщины проблем с грудным вскармливанием и как долго может продолжаться кормление.

Визит к маммологу также нужен в том случае, если принято решение о переводе грудничка на полное искусственное вскармливание. Проблемы, которые могут возникнуть на данном этапе могут привести к серьёзным нарушениям.

Нередко, резкий отказ от кормления приводит к такому заболеванию, как лактостаз или застой молока. При появлении данного недуга отмечаются следующие симптомы:

  • боль и сильное жжение в области груди;
  • сильные уплотнения молочных желёз;
  • покраснение и местное повышение температуры.

Дальнейшее развитие заболевания, грозит появлением следующих проблем:

  • общее повышение температуры тела;
  • воспалительный процесс в области молочных желёз;
  • головокружение;
  • тошнота.

Именно врач-маммолог поможет избежать этих состояний, а при необходимости назначит необходимую медикаментозное лечение или физиотерапию.

  • принимать душ не реже 1 раза в день;
  • обмывать грудь перед каждым кормлением;
  • до и после лактации сцеживать небольшое количество молока для профилактики растрескивания сосков и предотвращения развития мастита;
  • ни в коем случае не допускать отказа от кормления с целью самостоятельного «перегорания молока».

При необходимости резкого отказа от лактации, к примеру, в случае лечения кормящей мамы сильнодействующими препаратами, врач-маммолог назначит приём необходимых лекарственных препаратов, которые помогут безболезненно завершить этот процесс.

  • Как попасть на консультацию?
  • Инструкция от врача-маммолога: как проводить самообследование груди – видео
  • Врач онколог-маммолог: диагностика рака молочной железы (маммография, УЗИ, томосинтез) – видео
  • Врач-маммолог: факторы риска рака молочной железы (возраст, гормоны, грудное вскармливание, аборты и выкидыши, лишний вес, алкоголь), самообследование, диагностика – видео
  • Рак молочной железы: статистика, причины, диагностика уплотнений в груди, лечение (рассказывает врач онколог-маммолог, заведующий онкологического диспансера) – видео
  • Врач рентгенолог-маммолог о гинекомастии и раке молочной железы у мужчин: причины и факторы риска, признаки и диагностика, лечение – видео
  • Советы врача-маммолога: кисты молочных желез - симптомы, виды, консервативное и хирургическое лечение, УЗИ. Кисты у подростков – видео
  • Рекомендации врача-маммолога: кому необходимо обследоваться, что делать при боли и уплотнениях в груди, методы диагностики (маммография, рентген) – видео

    • Записаться к Маммологу

    Кто такой маммолог?

    Маммолог – это врач, специализирующийся в области профилактики, выявления и лечения различных заболеваний молочных желез у мужчин и женщин. Маммологи, в зависимости от характера заболевания, могут производить как оперативное (хирургическое), так и консервативное лечение различных патологий молочных желез.

    Для осуществления деятельности в рамках своей компетенции маммологи работают в отделениях многопрофильных больниц или ведут амбулаторный прием на базе поликлиник, диагностических центров или частных медицинских клиник. На базе многопрофильных больниц или специализированных онкологических стационаров маммологи проводят хирургическое лечения заболеваний молочных желез, удаляя опухоли, маститы и т.д. А на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник маммологи проводят консервативное лечение заболеваний молочных желез, не требующих хирургического вмешательства.

    Кроме того, все профилактические медицинские осмотры и диагностика многих заболеваний молочных желез также проводится маммологами амбулаторно на базе поликлиник, диагностических центров или частных клиник.

    Врач-маммолог занимается решением целого комплекса различных проблем, связанных со здоровьем молочных желез у мужчин и женщин. Так, маммолог поможет мужчинам избавиться от гинекомастии , а женщинам выявить и вылечить маститы, мастопатию , а также различные опухоли молочных желез (злокачественные и доброкачественные).

    Врач-маммолог в своей практике использует методы клинического, рентгеновского, ультразвукового и радиологического обследований, пункционной биопсии , а также оценки семейного анамнеза женщины или мужчины, оценки генетического и гормонального статуса.

    Онколог-маммолог и хирург-маммолог

    Маммология является очень узкой специальностью, выделенной в отдельное направление медицины вследствие широкого распространения рака молочной железы. Чтобы эффективно профилактировать, диагностировать на ранних стадиях и лечить рак молочных желез, и было выделено направление "маммология". Однако, помимо проблемы рака молочных желез, в сферу деятельности врачей-маммологов были включены любые заболевания груди у мужчин и женщин.

    В настоящее время в странах СНГ большая медицинская специальность "маммология" отсутствует ввиду ее узости. По сути, маммология является "малой" специальностью, которой могут овладеть врачи, так или иначе по роду своей основной "большой" специальности связанные с диагностикой, профилактикой и лечением заболеваний молочных желез у мужчин и женщин.

    Поэтому, чтобы получить узкую квалификацию врача-маммолога, необходимо сначала пройти основную специализацию по общей хирургии , гинекологии , рентгенологии, ультразвуковой диагностики или онкологии. Это означает, что сначала выпускнику медицинского высшего учебного заведения необходимо пройти ординатуру или интернатуру по специальности "общая хирургия", "онкология", "акушерство и гинекология", "рентгенология" или "ультразвуковая диагностика", а после этого пройти дополнительное усовершенствование на тематических курсах по специальности "маммология". Только после этого врач может работать в области маммологии.

    Ввиду того, что маммологами становятся врачи различных общеклинических специальностей, для обозначения направления их деятельности и указания основной квалификации используется двойное написание специальности, такое, как, например, "хирург-маммолог", "онколог-маммолог", "рентгенолог-маммолог", "гинеколог-маммолог" и т.д.

    Соответственно, запись "хирург-маммолог" означает врача, который имеет основную специализацию по общей хирургии, и дополнительное усовершенствование по маммологии. Врач такой квалификации, как правило, занимается выявлением и лечением таких заболеваний молочных желез, которые нуждаются в оперативной терапии. Хирург-маммолог обычно работает на базе хирургического отделения с наличием специализированных коек по маммологии, или на базе клиник кафедры маммологии какого-либо медицинского высшего учебного заведения.

    Запись "онколог-маммолог" означает, что врач имеет основную специализацию по онкологии, и дополнительное усовершенствование в области маммологии. Врач такой квалификации обычно работает на базе онкологических диспансеров или научно-исследовательских институтов онкологии, и занимается выявлением и лечением, главным образом, опухолей молочных желез. Кроме того, к онкологу-маммологу часто направляют на консультацию коллеги-маммологи, получившие специализацию на базе другой основной медицинской специальности (хирургии, гинекологии, рентгенологии или ультразвуковой диагностики), для различения того, имеется ли опухолевое заболевание молочной железы в конкретном случае, или речь идет о неопухолевой патологии.

    Запись "гинеколог-маммолог" означает, что врач получил дополнительную специализацию в области маммологии на базе основной специальности акушера -гинеколога. Как правило, такие специалисты занимаются выявлением и лечением различных неопухолевых (мастопатия и т.д.) и нехирургических (мастит) заболеваний молочных желез. Врач гинеколог-маммолог обычно работает амбулаторно, ведя прием на базе гинекологических кабинетов поликлиник, диагностических центров или частных клиник. Гинеколог-маммолог проводит консервативную терапию различных заболеваний молочных желез, не нуждающихся в оперативном лечении.

    Запись "рентгенолог-маммолог" означает врача, имеющего основную специализацию в области рентгенологической диагностики, и дополнительную в сфере маммологии. Врач такой специальности занимается исключительно диагностикой заболеваний молочных желез. Рентгенолог-маммолог всегда работает в паре с онкологом-маммологом, хирургом-маммологом или гинекологом-маммологом. Парная работа врачей данных специальностей обеспечивает эффективную диагностику и последующее лечение различных заболеваний молочных желез.

    Запись "врач ультразвуковой диагностики - маммолог" означает, что доктор имеет основную специализацию в области ультразвуковой диагностики (УЗИ), и дополнительную в сфере маммологии. Спектр его деятельности аналогичен врачу рентгенологу-маммологу с той разницей, что специалист в области УЗИ производит диагностику заболеваний молочных желез методами ультразвуковой диагностики, а рентгенолог – методом рентгеновского обследования.

    Какие заболевания лечит врач?

    Врач-маммолог занимается профилактикой, диагностикой и лечением следующих заболеваний:
    • Опухолевые образования (как доброкачественные, так и злокачественные) в молочных железах: рак, саркома , липома , фиброаденома и т.д.;
    • Воспалительные заболевания молочных желез (маститы различного происхождения);
    • Гормональные заболевания молочных желез, такие, как мастопатия, гинекомастия, фиброзно-кистозная болезнь;
    • Врожденные аномалии развития молочных желез (как у женщин, так и у мужчин).
    Следует знать, что в компетенцию врача-маммолога входят опухолевые образования, гормональные заболевания и врожденные аномалии развития молочных желез. А воспалительные заболевания молочных желез входят, главным образом, в компетенцию врачей-хирургов, поскольку маститы лечат исключительно хирургическим вмешательством. Конечно, маститы могут лечить и онкологи-маммологи, ведь они также производят хирургические операции. Но поскольку все же с гнойными процессами, требующими оперативного лечения, работают хирурги, а мастит является именно гнойным воспалением молочных желез, то и лечение данного заболевания все-таки чаще всего производят хирурги.

    Когда и как часто нужно проходить маммолога во время профосмотров?

    Мнение о том, как часто и когда женщинам нужно посещать маммолога, разнится. Так, большинство врачей, практикующих в странах бывшего СССР, рекомендуют женщинам, начиная с 20-летнего возраста, проходить профилактический осмотр у маммолога один раз в три года, а женщинам старше 40 лет - по одному разу в год.

    Однако, помимо этого, ряд врачей придерживается иного мнения, рекомендуя женщинам старше 30-летнего возраста, не имеющим каких-либо жалоб со стороны груди, посещать маммолога для профилактического осмотра один раз в полтора года. А женщинам старше 30-летнего возраста, страдавшим в прошлом или в настоящем мастопатией или иными заболеваниями молочных желез, рекомендуется проходить профилактические осмотры у маммолога по 1 – 3 раза в год. Женщинам старше 30 лет, родственницы которых страдали какими-либо заболеваниями молочных желез, вне зависимости от наличия у них самих жалоб на грудь, следует посещать врача-маммолога для профилактических осмотров минимум по два раза в год.

    Как проходит прием у врача?

    На какой день цикла нужно приходить на прием к маммологу?

    Если женщина собирается посетить маммолога для профилактического или диагностического обследования, и имеющаяся проблема не требует срочного решения (отсутствуют боли в груди, выделения из сосков), то необходимо приходить к врачу в определенные дни менструального цикла . Оптимально приходить к маммологу после окончания менструации, но до наступления овуляции в текущем менструальном цикле. То есть лучше всего посещать маммолога на 5 – 7 день менструального цикла.

    Если же женщине необходима срочная консультация маммолога (например, при наличии выделений из сосков, боли в молочных железах и т.д.), то к врачу можно приходить в любой день цикла.

    Какие обследования и анализы производит маммолог?

    На приеме маммолог в обязательном порядке прощупывает молочные железы пальцами с целью определения уплотнений, узлов и т.д. Кроме того, врач спрашивает женщину, какие у нее есть жалобы на состояние молочных желез (например, боли в груди, выделения из сосков, нагрубание молочных желез).

    При необходимости, если в ходе прощупывания или на основании жалоб маммолог заподозрит наличие опухолевого образования, врач назначает следующие дополнительные инструментальные обследования:

    • Маммография (рентгеновское исследование молочных желез);
    • Тонкоигольная аспирационная биопсия с последующим гистологическим изучением кусочка тканей (при помощи тонкой иглы берут небольшой кусочек ткани из подозрительного участка в молочной железе, после чего изучают его под микроскопом, чтобы выяснить, имеется ли опухолевое перерождение в груди);
    • Дуктография (рентгеновское исследование протоков молочных желез);
    • УЗИ молочных желез;
    • МРТ молочных желез;
    • Сцинтиграфия молочных желез.
    Кроме того, для диагностики заболеваний молочных желез врач-маммолог может назначить следующие лабораторные анализы :
    • Мазок из одного или двух сосков молочной железы с исследованием материала под микроскопом;
    • Пункция подозрительного, обнаруженного в ходе ощупывания образования с последующим исследованием материала под микроскопом.

    В каких случаях нужно обращаться к маммологу?

    К маммологу необходимо обратиться в срочном порядке , если у женщины имеются следующие симптомы или жалобы:
    • Боли в одной или обеих молочных железах;
    • Уплотнения в молочных железах (если такие уплотнения плотно спаяны с тканями и при прощупывании их не удается сдвинуть);
    • Выделения из сосков кровянистого или сукровичного характера;
    • Изменение размеров молочных желез (уменьшение или увеличение);
    • Асимметрия молочных желез (одна грудь значительно больше другой);
    • Покраснение кожи или сосков молочных желез;
    • Втянутость или выбухание в области соска.
    Кроме того, необходимо в ближайшем будущем (в течение 3 месяцев) посетить маммолога, но не в срочном, а в плановом порядке при наличии следующих симптомов или состояний:
    • Необычные неприятные ощущения в молочных железах, такие, как чувство нагрубания, распирания;
    • Выделения из соска некровянистого характера (например, водянистая жидкость);
    • Уплотнения в одной или обоих молочных железах (если такие уплотнения сдвигаются при прощупывании);
    • Имеющиеся или перенесенные в прошлом заболевания половых органов;
    • Перенесенные в прошлом травмы молочных желез;
    • Имевшиеся беременности протекали неблагоприятно;
    • Имеются нарушения работы печени ;
    • Имеются любые гормональные заболевания;
    • В прошлом пережили длительные и тяжелые психотравмирующие ситуации;
    • Кровные родственницы страдали раком молочной железы.

    Как подготовиться к приему у врача?

    Перед тем, как пойти к маммологу, рекомендуется подготовиться к визиту к врачу. Для этого необходимо, в первую очередь, вспомнить, как и когда появились тревожащие человека жалобы и симптомы. Оптимально записать на лист бумаги все жалобы, примерный момент их появления, а также характер их изменений с течением времени. А у врача можно достать составленную заранее "шпаргалку" и прочитать по ней или рассказать своими словами, контролируя себя по написанному заранее списку, чтобы ничего не пропустить и не забыть.

    Если речь идет о профилактическом осмотре, то необходимо мысленно описать состояние молочных желез и все имеющиеся в них ощущения, а на приеме рассказать это врачу. Очень важно для профилактического приема рассказать обо всех ощущениях в молочных железах, поскольку женщина может не придать значения каким-либо серьезным симптомам.

    Перед приемом не нужно сдавать какие-либо анализы – при необходимости их назначит врач, а вот пройти обычную маммографию можно. Соответственно, приходить на прием необходимо с уже готовым результатом маммографии и заключением рентгенолога.

    Поскольку маммолог будет обязательно прощупывать молочные железы руками, для чего придется раздеваться, то, чтобы не смущаться и не чувствовать себя неловко, необходимо надеть белье (бюстгальтер) и одежду, в которых женщина чувствует себя уверенно.

    Где принимает врач?

    Врач-маммолог ведет прием либо на базе многопрофильных крупных диагностических центров, либо в онкополиклинике, либо в частных медицинских клиниках.

    Маммолог в поликлинике

    В обычных поликлиниках ставка врача-маммолога, как правило, отсутствует в штатном расписании, а потому врача такой специализации попросту нет. Функции маммолога по проведению профилактических осмотров или по первичной диагностике заболеваний молочной железы в обычных поликлиниках может выполнять гинеколог или онколог. Врачи данных специализаций проводят прощупывание молочных желез, расспрашивают женщин об их жалобах, после чего, при наличии какой-либо подозрительной информации, направляют пациентку на консультацию непосредственно маммолога. Обычно направление выдается в онкологическую поликлинику или в многопрофильный диагностический центр, если таковой имеется в области.

    Если женщина или мужчина хочет получить консультацию специалиста маммолога высокого класса, то ей/ему необходимо обратиться именно к врачу, работающему на базе онкополиклиники, диагностического центра или частной клиники.

    Маммолог в больнице

    Врачи-маммологи, как правило, работают на базе отделений онкологических диспансеров, в НИИ онкологии или в клиниках кафедры маммологии любого медицинского ВУЗа. Однако маммологи из отделений онкологических больниц, как правило, не ведут амбулаторный прием всех желающих, но именно к этим специалистам обычно направляют врачи различных специальностей при наличии подозрений на опухолевое заболевание молочных желез у женщины. Это означает, что попасть к маммологу в больницу можно, получив направление от врача поликлиники, выполняющего функцию маммолога.

    Маммологи, работающие в больнице, обычно проводят хирургическое лечение заболеваний молочных желез. А вот консервативной терапией патологий молочных желез занимаются маммологи, ведущие амбулаторные прием на базе поликлиник или частных медицинских центров.

    Как попасть на консультацию?

    Общие положения

    Попасть на прием к маммологу можно двумя способами. Первый способ – наиболее простой, но затратный с финансовой точки зрения. А второй способ несколько сложнее, но зато незатратный. Итак, первый способ попасть к маммологу – это обратиться в частную клинику, в которой принимает специалист такого профиля. В этом случае к маммологу можно попасть без направления, а просто записавшись на ближайшее свободное время. Но в частной клинике прием врача-маммолога будет платным.

    Второй способ попасть к маммологу – это взять направление на консультацию данного специалиста у участкового

    С каждым годом возрастает количество женщин, страдающих заболеваниями груди. Такими болезнями занимаются врач маммолог и онколог-маммолог.

    Многие считают, что эти профессии — одно и то же, но такое мнение не совсем верно.

    Маммолог – это врач, занимающийся профилактикой, диагностикой и лечением разнообразных заболеваний молочных желез в большинстве случаев не онкологического характера. Именно к этому врачу следует обращаться при возникновении каких-либо проблем с грудью или при подозрениях на их наличие.

    Маммолог может проводить лечение заболеваний в амбулаторном порядке либо же в условиях стационара (лекарственная терапия либо хирургическое вмешательство). Эти два направления может объединять один врач, а могут заниматься разные специалисты.

    Во многих странах до сих пор нет такой специализации, как маммолог. И этими специалистами становятся хирурги-онкологи, пластические хирурги, химиотерапевты.

    Онколог-маммолог

    Это врач, специализирующийся на онкологических болезнях груди. Он выполняет диагностику болезней, а также проводит лечение. Часто помимо основного своего задания – борьбы с онкологическими болезнями выполняет задачи и обычного маммолога: диагностирует и проводит лечения мастопатий и других заболеваний молочных желез.

    Регулярное проведение осмотров у онкологов-маммологов позволяет вовремя заметить болезнь и заняться ее лечением.

    Что лечат у маммолога

    Заболевания груди в последнее десятилетие значительно «помолодели» и встречаются даже у совсем юных девушек. Их опасность заключается в том, что протекают они поначалу совершенно бессимптомно. Поэтому очень важно проходить регулярно осмотры у маммологов. Эти специалисты занимаются любыми болезнями, связанными с грудью. В их компетенции:

    • опухолевые заболевания груди (рак, фиброаденома, саркома, липома и др.);
    • заболевания молочных желез, связанные с нарушением гормонального баланса (мастопатии, гинекомастии);
    • врожденные нарушения в развитии груди;
    • заболевания молочных желез воспалительного характера (например, мастит). Болезни этого типа могут также лечиться у врачей хирургов.

    Консультация маммолога

    В целях профилактики консультацию у маммолога следует получать каждые полгода. При этом необходимо помнить, что посещение следует планировать на 5-6 день цикла. Это объясняется тем, что во время менструации и овуляции результаты исследований могут быть ошибочными.

    Хоть и рекомендуют посещать этого специалиста в более зрелом возрасте, юным девушкам тоже нужно проходить профилактические осмотры. Это позволит вовремя определить болезнь и начать своевременное лечение. Поэтому первую консультацию у этого врача необходимо проходить в юности.

    Срочное внеплановое посещение этого специалиста следует совершать при появлении каких-либо изменений в груди и появлении симптомов, характерных для заболеваний этого органа.

    Срочно обращаться к маммологу нужно:

    • при неожиданном увеличении или уменьшении размера грудных желез;
    • при покраснении груди;
    • при появлении выделений из сосков;
    • при наличии уплотнений в груди;
    • при ощущениях распирания в молочных железах;
    • при набухании желез;
    • при болезненности в области подмышечных впадин;
    • при боли в одной либо обеих молочных железах;
    • при втянутости либо набухании кожи около сосковой области;
    • при ассиметричности грудных желез.

    Кроме этих симптомов, посещать врача регулярно нужно при наличии следующих предрасполагающих факторов:

    • перенесенные гинекологические заболевания;
    • наличие проблем с молочными железами у ближайших родственников;
    • наличие проблем во время течения беременности;
    • травмы молочных желез в прошлом или настоящем времени;
    • перенесенные аборты или чистки;
    • тяжелые роды;
    • наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям;
    • постоянные стрессы;
    • депрессия;
    • заболевания, связанные с гормональными нарушениями;
    • курение и употребления алкоголя.

    К маммологу на профилактический осмотр при отсутствии каких-либо симптомов рекомендуется сходить и в таких случаях:

    • при беременности;
    • перед проведением операции по коррекции груди;
    • во время приема гормональных препаратов.

    Поход к маммологу не следует откладывать, надеясь, что «само пройдет». Рак груди сейчас занимает лидирующее место среди всех онкологических болезней. Очень часто эта болезнь протекает поначалу бессимптомно, из-за чего женщины обращаются за помощью довольно поздно.

    Симптомы, которые характерны для рака груди:

    • сильная боль в одной либо обеих грудях;
    • тупая боль в области между соском и подмышкой;
    • постоянные выделения из соска, которые не связанны с кормлением, началом менструации и не спровоцированы трением;
    • воспаление кожи ареолы и соска;
    • узелки и уплотнения в груди.

    Уплотнения не всегда являются злокачественными. Срочной консультации у специалиста требуют:

    • уплотнения, двигающиеся вместе с прилегающими тканями;
    • уплотнения твердого характера;
    • неровные края уплотнения;
    • уплотнения имеются только в одной грудной железе;
    • болезненное уплотнение.

    Факторы, которые могут спровоцировать развитие рака груди:

    • частые и ранние аборты;
    • отказ, не имеющий медицинских показаний, от грудного вскармливания;
    • ранние менструации (до 11 лет);
    • бесконтрольный прием гормональных средств;
    • климакс после 55 лет;
    • чрезмерный прием солнечных ванн;
    • наличие опухолевых заболеваний у родственников.

    Как проходит прием у маммолога?

    Вначале врач проводит устный опрос на наличие жалоб. Затем проводится пальпация молочных желез. Для точного проведения исследования могут назначаться следующие методы:

    • маммография (рентген молочных желез);
    • ультразвуковое исследование;
    • биопсия тканей для проведения онкоанализа.

    Дополнительно проводят:

    Маммография – это особое обследование тканей грудных желез при помощи низкой дозы рентгеновского облучения. Прибор, с помощью которого проводится процедура, называется маммограф. Он дает возможность получить снимки двух проекций груди. Каждая молочная железа снимается отдельно.

    Сегодня существует несколько видов маммографии: рентгеновская, цифровая, ультразвуковая, оптическая и магнитно-резонансная.

    УЗИ молочных желез проводится ультразвуковым сканером. При помощи высокочастотных звуковых волн получают изображение внутренней структуры груди. УЗИ помогает диагностировать отклонения, которые были найдены при пальпации или маммографии. Эта процедура дает возможность оценить структуру уплотнения, что облегчает постановку диагноза.

    Биопсия применяется для определения природы уплотнений или узелков в груди. Под контролем УЗИ-сканера тонкая пункционная игла вводится внутрь уплотнения и в нее втягиваются клетки грудной железы. Эти клетки в дальнейшем используются для проведения анализов.

    Кроме этих методов диагностики маммологии могут назначать анализы мазков из одного соска или обеих.

    Не нужно бояться посещать маммолога. Намного страшнее вовремя не обнаружить начало заболевания. К тому же необходимо регулярно заниматься самоосмотром, обращая внимание на все изменения груди. И в случае их появления обязательно обращаться к специалисту.