Другие болезни

Какие гормональные таблетки. Какие противозачаточные таблетки лучше. Гормональные препараты при климаксе

Гормональная контрацепция – это современный вид защиты от нежелательной беременности, широко распространенный во всём мире. Миллионы женщин доверяют этому способу, не ошибаясь в своём выборе.

Принцип действия гормональных контрацептивов заключается в комплексном воздействии аналогов естественных женских половых гормонов на организм: подавлении овуляции, сгущении шеечной слизи и изменении структуры эндометрия. Подавление овуляции исключает созревание и выход яйцеклетки, что препятствует оплодотворению. Изменение слизи мешает сперматозоидам проникнуть в полость матки. Даже если оплодотворение произошло, то плодное яйцо не сможет закрепиться из-за особой структуры эндометрия.

Эти 3 механизма обеспечивают надежную защиту от беременности – по данным ВОЗ (Всемирной Ассоциации Здравоохранения), при правильном использовании эффективность близка к 100%, однако нарушения в приёме (пропуск таблеток, приём других лекарственных средств, нарушение схемы) могут привести к зачатию, что и отражается на статистических данных.

Существуют и мужские гормональные контрацептивы, но их применение всё ещё не вошло в широкую практику. «Универсальная таблетка» находится на этапе разработок, а существующие схемы приёма гормонов наносят серьезный вред здоровью.

Любое лекарственное средство должно подбираться индивидуально, так как не существует универсального метода без недостатков. Многие плюсы и минусы гормональных контрацептивов схожи, т. к. все они содержат в составе похожие действующие вещества.

Плюсы гормональной контрацепции:

высокая надежность;
независимость от времени полового акта;
обратимость метода;
низкая частота побочных эффектов.

Кроме того, есть и неконтрацептивные преимущества:

снижение риска развития опухолей яичников и эндометрия;
ослабление предменструального синдрома;
лечение дисменореи;
уменьшение обильности менструации (профилактика и лечение железодефицитной анемии);
лечение акне, гирсутизма, себореи (при применении КОК с антиандрогенным эффектом);
лечение эндометриоза.

Минусы:

не защищает от заболеваний, передающихся половым путём;
необходимость регулярного применения;
возможность возникновения серьезных осложнений;
много противопоказаний;
несовместимость с некоторыми лекарственными препаратами.

Классификация по форме

По способу доставки гормона в организм можно выделить:

таблетки;
инъекции;
подкожные имплантаты;
накожные пластыри;
вагинальные кольца;
гормоносодержащие внутриматочные спирали (ВМС).

Классификация по гормональному составу

Приведем классификацию гормональных контрацептивов по использующимся гормонам:

Комбинированные средства. Содержат эстрогенный и гестагенный компонент. Как правило, это комбинированные оральные контрацептивы (КОК), пластыри, вагинальные кольца или инъекции (КИК).
Некомбинированные препараты. В их составе отсутствуют эстрогены – мини-пили, импланты, спирали, однокомпонентные уколы.

Таблетки (оральные контрацептивы)

Одна пачка таблеток рассчитана на 1 цикл, чаще всего содержит 21 или 28 таблеток. Принимать следует с 1-го дня цикла. Если таблеток 21, то перед новой пачкой нужен семидневный перерыв, если 28 – перерыв не требуется. Комбинированные таблетки бывают моно- и полифазные, в зависимости от дозировки гормонов по дням цикла. От количества эстрогенов выделяют высоко-, микро- и низкодозированные гормональные контрацептивы (КОКи).

Эти препараты часто используют в гинекологии для лечения эндометриоза, функциональных кист яичников, дисменореи, бесплодия. Гормональные контрацептивы нового поколения показаны при гирсутизме, акне, себорее и могут назначаться даже девушкам, не ведущим половую жизнь.

Комбинированные препараты необходимо принимать ежедневно. Эффективность высокая – более 99%. При пропуске таблетки следует обратиться к инструкции по применению и четко действовать указаниям – это исключит возможность беременности.

К сожалению, если пропущено больше 2 таблеток в опасные дни, вероятность беременности довольно высока. При приеме других лекарств нужно внимательно изучить аннотацию – они могут снижать контрацептивный эффект.

Противопоказания гормональной контрацепции комбинированными таблетками:

период лактации;
возраст старше 35 лет, особенно в сочетании с курением;
сосудистые заболевания, мигрени;
тромбозы, заболевания системы свертывания крови;
злокачественные опухоли молочной железы;
заболевания печени.

Ещё одна разновидность таблеток – «мини-пили» . Они содержат только гестагенный компонент, что значительно снижает количество противопоказаний и побочных эффектов. Особенность приёма таблеток – строго в одно и то же время суток, иначе может снизиться противозачаточный эффект.

Надежность несколько ниже КОКов, но отсутствие системного воздействия эстрогенов на организм женщины делает их безопаснее, расширяет спектр пациенток, которым можно рекомендовать оральную контрацепцию. При назначении гормональной контрацепции после 40 лет, во время грудного вскармливания, при риске тромбозов, часто обращают внимание именно на гестагенные препараты.

Противопоказания:

рак молочной железы;
мигрени;
функциональные кисты.

Особенный вид пероральной контрацепции – посткоитальные препараты . Это одна или две таблетки с высоким содержанием аналога гестагена. Принимаются в экстренных случаях в течение 72 часов после полового акта.

Противопоказания:

возраст до 16 лет;
тяжелые заболевания печени;
беременность.

Инъекционная контрацепция

Инъекции – это один из способов гормональной контрацепции пролонгированного действия. Используются комбинированные препараты (КИК) и гестагенные. КИК (например, Циклофем, Месигина) вводится медицинским работником 1 раз в месяц с 1 по 7 день цикла, эффект развивается через 24 часа и держится 30 дней. После отмены препарата беременность возможна в первый же месяц. Противопоказания к применению – кормление грудью, заболевания вен и сердечно-сосудистой системы, печени.

Гестагенные препараты (Депо-Провера) хорошо переносятся, обладают высокой степенью защиты (0–1 беременность в год на 100 женщин). Вводятся внутримышечно 1 раз в 3 месяца. Недостаток препарата – способность оплодотворения восстанавливается около 9 месяцев после отмены гормональных контрацептивов.

Внутриматочная спираль

Гормональная спираль представляет собой небольшую пластиковую Т-образную трубочку с медным покрытием. Она вводится в полость матки через шейку, надежно закрепляясь внутри. Рекомендуется использовать уже рожавшим женщинам, т. к. любое вмешательство в полости матки у нерожавших может привести к вторичному бесплодию.

Спирали рассчитаны на несколько лет работы. Они устанавливаются и извлекаются врачом-гинекологом без проведения анестезии. Надежность близка к 100%, т. к. сочетается местный эффект спирали и общий гормональный эффект.

Противопоказания:

деформация шейки и полости матки;
внематочная беременность в анамнезе;
рак молочной железы;
функциональные кисты.

Как подбираются средства гормональной контрацепции

Применение гормональной контрацепции противопоказано без консультации врача-гинеколога! Очень часто звучит вопрос, как выбрать гормональные контрацептивы самостоятельно. На него есть однозначный ответ: этого делать не стоит. У всех гормональных препаратов имеется широкий список показаний и противопоказаний, поэтому подбирать средство должен врач после тщательного сбора анамнеза и (как минимум) осмотра на кресле.

После консультации специалист решит, необходимо ли дополнительное обследование (кровь на гормоны, УЗИ, коагулограмма) и назначит лучшие гормональные контрацептивы для конкретного случая.

Таблица подбора гормональных контрацептивов на основании фенотипа поможет предположить, какое средство подойдет именно вам.

Характеристика	Эстрогеновый тип	Сбалансированный	Прогестероновый
Внешний вид	Очень женственный	Женственный	Мальчишеский, подростковый
Кожа	Сухая	Нормальная	Акне, себорея
Менструации	Обильные, продолжительные	нормальные	Скудные, до 3–5 дней
Предменструальный синдром	Нагрубание и болезненность молочных желез, настроение нервозное	Практические отсутствуют	Боли в пояснице, мышцах, внизу живота, настроение сниженное
Продолжительность цикла	Более 28 дней	28 дней	Меньше 28 дней
Бели	Обильные	Умеренные	Скудные
Рекомендации	Показаны мини-пили и КОК с усиленным гестагенным компонентом: Ригевидон, Бисекурин, Минизистон	Подходят Три-Мерси, Линдинет, Тризистон, Регулон и др.	Необходимы препараты с антиандрогенным эффектом: Ярина, Джес, Жанин, Хлое, Диане-35 и др.

Гормональные контрацептивы при грудном вскармливании: мини-пили, подкожные импланты, внутриматочные спирали и гестагенные инъекции. Эти же средства рекомендованы женщинам после 40 лет или курящим женщинам после 35.

Возможная реакция и побочные эффекты применения гормональной контрацепции

Побочные эффекты гормональных контрацептивов у здоровых женщин наблюдаются крайне редко, но нужно знать о симптомах, при появлении которых нужно срочно обратиться к врачу и прекратить приём препаратов:

наступление беременности;
внезапные нарушения зрения;
необходимость хирургических вмешательств;
желтуха;
появление тромбоза;
выраженная мигрень;
прорывные кровотечения;
резкая прибавка в весе;
появление новообразований в груди;
увеличение миомы.

Существует ряд побочных действий, которые могут появляться в норме. Они обычно проходят через 2–3 месяца от начала терапии. К ним относятся:

мажущие выделения при приёме гормональных контрацептивов;
отсутствие менструации;
снижение либидо;
извращение вкусов, запахов;
появление проблем с кожей (например, акне);
легкие головные боли.

Отдаленные побочные свойства, выявляющиеся у небольшого количества женщин:

аменорея после приёма гормональных контрацептивов;
длительное восстановление фертильности;
нерегулярный цикл;
если принимались антиандрогенные препараты, возможно возобновление угревой болезни, гирсутизма.

Общие принципы отмены гормональной контрацепции и реакция организма

Большинство средств предохранения можно отменить самостоятельно – закончить приём таблеток, перестать использовать пластырь или кольцо по окончании цикла. Спираль и имплантат может извлечь только врач. Перерыв в приёме гормональных контрацептивов рекомендуется делать каждые пять лет. В некоторых случаях врач может рекомендовать другую схему лечения, и тогда нужно следовать указаниям.

Возможность забеременеть восстанавливается по-разному: после отмены таблеток, вагинального кольца и пластыря фертильность возвращается практически сразу, при использовании инъекций, имплантов, спирали – в течение 9 месяцев.

При беременности гормональные контрацептивы отменяются сразу, но даже если беременность диагностировали запоздало, большинство средств не вредят плоду. Главное, о чём нужно помнить – многие способы предохранения повышают риск внематочной беременности.

Таким образом, гормональная контрацепция – это современный высокоэффективный способ защиты от нежелательной беременности. Он подойдет женщинам, имеющим постоянного полового партнера, в качестве единственного метода защиты, а также тем, кто хочет стопроцентной защиты в сочетании с презервативом. Чем опасны гормональные контрацептивы? Как и любые лекарственные средства, они имеют свои противопоказания, и если не забывать о них, опасность гормональной контрацепции стремится к нулю.

Видеоконсультация эксперта

Сначала загадка. Допустим, у тебя есть сто женщин. Из них треть ты отдал в сексуальное рабство в редакцию журнала (кстати, спасибо). Причем из этой трети еще треть - чернокожие. Внимание, вопрос: что такое индекс Перля? Правильно. Это индекс обломов, показывающий, сколько женщин из ста, предохраняясь выбранным средством в течение года, в итоге забеременеют. Чем он ниже, тем лучше средство. Например, для презервативов этот индекс - до 12, что довольно много. При чем тут чернокожие наложницы, спросишь ты. Так, образ красивый.

Данные об индексе Перля мы собрали в таблицу, а остальные плюсы и минусы всех известных контрацептивов (как мужских, так и женских) расписали подробно.

1. Презервативы

Лучше, чем что-либо, защищают от инфекций. Эффективность - 85-90% (меньше только для микоплазмоза и герпеса).

Безопасны, даже безразличны для здоровья, если у тебя нет аллергии на латекс.

Их надо покупать, держать в кармане и вовремя надевать (согласно исследованию Сандерса - Грэма - Кросби, этим навыком не владеют 50% дам: они облачают партнера в защиту уже после начала акта).

Добавить к сказанному нечего. Разве что немного позанудствовать. По науке, чтобы добиться впечатляющих 95% эффективности презерватива, нужно:
● осматривать упаковку презерватива на предмет повреждений;
● надевать его не наизнанку…
● …и на эрегированный пенис, до конца (приколись, Бивис, мы сказали «конец»!);
● всегда оставлять на конце носик для сбора спермы (ты удивишься, но это правда каким-то образом повышает эффективность латексного друга);
● пользоваться исключительно лубрикантами на водной основе (сливочное масло оставь героям «Танго в Париже»).

2. Барьерная контрацепция

В нашей редакции, полной ханжей, а то и старообрядцев, не нашлось человека, который мог бы без стеснения записать все слова эксперта по женской контрацепции Татьяны Казначеевой, к. м. н., доцента кафедры репродуктивной медицины и хирургии ФПДО МГМСУ. Поэтому предупреди свою женщину: сведения о свечках и губках лучше черпать не из мужского журнала и даже не из женского, а из разговора с личным гинекологом. Тем не менее кое-что мы усвоили. Диафрагма и женский презерватив, по словам Татьяны, в нашей стране не очень прижились, при том что «этот редкий презерватив за счет его большей поверхности способен в большей степени защитить от ИППП, чем мужской». Ну а что касается спермицидных средств (кремов, вагинальных таблеток и свечей), то их единственным плюсом является доступность. Минусов по меньшей мере три.

Спермициды могут вызвать раздражение и аллергию не только у нее, но и у тебя.

Они малоэффективны настолько, что юным ветреницам их вообще не рекомендуют использовать из-за частых осечек.

Вводить большинство средств нужно за 20–30 минут до акта и подновлять с каждым следующим, а это не всегда удобно.

3. Вазэктомия

Этот метод с натяжкой тоже можно причислить к барьерным, только преградой на пути сперматозоидов становятся не пенные таблетки и латекс, а твои перевязанные (хирургическим путем) семявыносящие протоки. На количество спермы вазэктомия не влияет, что не могут не оценить любители количества спермы.

Контрацепция всегда при тебе, не требует скачивать новую прошивку и вообще как-либо заботиться о ее поддержании.

Вазэктомия годится, только если ты уже обзавелся какими-нибудь детьми. Потому что больше может не получиться...

- …так как реконструктивная операция - процедура на несколько порядков более сложная, чем базовое вязание узелков. Результат ее непрогнозируем. Часто бывает, что она и вовсе невозможна.

4. Женская стерилизация

Почти стопроцентная эффективность.

Одна операция на всю жизнь.

Регламентируется законом и даже в нашей либеральной (ха-ха) стране запрещена нерожавшим женщинам до 35 лет.

Настоящая операция - с подготовкой, госпитализацией, наркозом.

Условно необратима. Реконструктивная операция возможна, но оговорок тьма.

Существует, правда, метод обратимой стерилизации, когда в устья маточных труб вводятся спиралевидные устройства, делающие невозможным рандеву яйцеклетки и сперматозоида. Но этот способ в нашей стране распространен, мягко говоря, не повсеместно.

5. Таблетки КОК

Мало побочных эффектов. При постоянном приеме в течение двух лет и более снижают вероятность развития разных женских болезней. Новых не добавляют.

Длительная история наблюдений и контроля качества: в цивилизованном мире таблетки используются уже 50 лет.

Требуют ежедневного приема и, как следствие, наличия определенного количества серого вещества в голове женщины. Если схема приема нарушается, КОК теряют в эффективности.

Не поддаются суровому мужскому контролю: понять по виду таблеток, что пьет твоя женщина - контрацептивы или глицин, - невозможно, а значит, вероятны обманы и интриги (ну вдруг).

Дурная репутация: если твоя женщина решила, что «садиться на гормоны» не станет, то убедить ее логически будет невозможно. Тем более что побочные эффекты вроде набора веса и головных болей действительно бывают даже у самых современных колес. Правда, заметно реже, чем у «классических» препаратов.

Если у твоей женщины предубеждение распространяется только на форму выпуска комбинированных контрацептивов, можешь предложить ей кожный пластырь или вагинальное кольцо. Тебе даже не придется нагло врать, что эти средства более щадящие и менее гормональные. Часто так оно и есть. Ах да, существуют еще мини-пили! Эти вообще не содержат эстрогенов, да к тому же более безобидны чисто зрительно - из-за своих размеров.

Комбинированно-контрацептивный мужской ликбез

Врач-гинеколог, к. м. н., Medical Adviser, MSD Pharmaceuticals LLC

КОК
Таблетки, содержащие женские гормоны эстроген и прогестерон, нужно принимать ежедневно в течение трех недель, затем делается недельный перерыв, в течение которого проходит менструация. Основной механизм действия - подавление созревания яйцеклетки. Есть таблетки, которые не содержат эстрогенов, они содержат аналоги прогестерона (одного из женских гормонов) и так же надежны, как комбинированные таблетки. Такие препараты могут быть рекомендованы кормящим женщинам или тем, кому противопоказаны эстрогены. Таблетки часто упакованы в блистер с изображением цветов, но это необязательно. По виду похожи на любые другие мелкие таблетки.

Пластырь
Также содержит в составе аналоги двух женских половых гормонов. Пластырь размером 4,5 на 4,5 см самостоятельно приклеивается женщиной на чистую сухую попу. То есть, прости, кожу. Механизм действия - подавление овуляции. Цвет – бежевый, сам собой не отклеивается.

Гибкое вагинальное кольцо
Устроено по принципу многослойной мембраны. Непрерывно выделяет минимальные (в силу локализации большими они быть и не должны) дозы эстрогена и прогестагена, которые всасываются в кровь через слизистую сам понимаешь чего. Проще и быть не может: гибкое кольцо диаметром 5,4 см самостоятельно вводится женщиной сам понимаешь куда (по примеру тампона). Расположение кольца не влияет на его эффективность. Кольцо остается внутри три недели, и его, как лоток у кота, лучше не забывать менять. Между удалением старого и вводом нового - недельный перерыв. Кольцо эффективно подавляет выход яйцеклетки. Кстати, как показывают частные опросы, некоторым чрезвычайно нравится, когда у партнерши сам понимаешь где (еще ни в одной нашей статье этот стыдливый эвфемизм не повторялся такое ужасающее количество раз. - Прим. ред. ) стоит такое симпатичное кольцо. Это якобы улучшает ощущения.

6. Инъекции и имплантаты

Беспощадная необходимость ежедневно пить таблетки часто приводит к поистине дзенским загадкам типа «Я забывала пить их три дня. Могу я теперь выпить три таблетки сразу?» Чтобы не отвечать на бесконечные вопросы бесконечных посетителей форумов, врачи придумали долгоиграющие решения.

Длительный эффект: 3 месяца для инъекций и до 5 лет для имплантатов.

Не требуют подвигов самодисциплины. Уколы нужно делать довольно редко, о чем всегда напомнит органайзер или секретарша - в конце концов, она тоже в этом заинтересована.

Все процедуры инвазивны и требуют визита к врачу. Ты теоретически можешь справиться с внутримышечным уколом, но не с подкожной имплантацией.

Как бы мало побочных эффектов ни вызывали современные препараты, в данном случае они необратимы: если укол сделан и что-то пошло не так, то будет идти весь срок действия препарата.

7. Внутриматочные дивайсы

Эффективность некоторых «спиралевидных» решений - до 99%.

Применять очень удобно: поставил - и забыл. Тем более что не себе, а ей. А ты вообще ни при чем. Хотя нет, периодически контролировать положение, прости за подробности, «усиков» внутриматочного устройства и следить за сроком эксплуатации придется. Впрочем, эту миссию тоже вряд ли возложат на тебя.

Могут применяться уже через шесть недель после родов. Параноик ты этакий.

Нет драконовских ограничений по возрасту и курению, характерных для КОК.

Любой инородный предмет в организме снижает локальную сопротивляемость инфекции и с удовольствием обостряет и утяжеляет ее течение, если уж она появилась. К спирали это тоже относится.

ИППП твоей партнерше подхватывать уже нельзя. То есть и ты, и все прочие ее мужчины отныне обязаны пользоваться презервативами. Поэтому дай им всем этот журнал - пусть знают, что это не шутки, и вообще отксерят статью.

Обычные медные внутриматочные спирали могут, особенно в первое время, вызывать дискомфорт, боли и всякие кровотечения. Дорогие гормональные системы вроде «Мирены» подобных эффектов почти лишены, их главный минус - цена, то есть единственный параметр ВМС, который в кои-то веки касается тебя.

Нужно помнить еще об одном важном моменте. Сие адово средство знаменито одним неприятным фактом: беременность при его использовании все-таки возможна. Сперматозоид соединяется с яйцеклеткой - жизнь фактически зарождается, но дальше этого дело не идет. К стенке матки получившаяся зигота прилепиться не может из-за местных эффектов, создаваемых спиралью, поэтому в некоторых случаях плюет на здоровье мамы и гнездится где хочет. Это называется внематочной беременностью, и это не повод для шуток. Срочно в больницу!

8. Естественные методы

Они всегда с тобой, их не нужно покупать в аптеке. То есть платишь ты с ними только за секс!

Большинство так называемых естественных методов контрацепции вообще не работают и основаны на мифах. Даже для прерванного полового акта индекс Перля очень высок, а для остальных уловок и уверток он и того выше.

Опять же есть исследования, доказывающие вред прерванного полового акта для здоровья простаты. Они не подкреплены должным аппаратом доказательств, но все равно как-то тревожно.

«У меня безопасные дни», «Она кормит грудью. Где-то я читал, что можно», «Я ходил в сауну, а сперматозоиды остаются живыми только при температуре ниже 36 градусов» - какие только фразы не откликаются радостью в сердцах несознательных партнеров! Некоторые даже до сих пор верят в лимон, засунутый сам понимаешь куда (все-все, больше эта фраза употреблена не будет), и в то, что в позе наездницы нельзя забеременеть. Ха! Еще бы не верить! Денежных затрат - ноль. Хлопот - ноль. Гарантий - ну, допустим, не ноль, но они, скорее, отсутствуют, если правильно понимать слово «гарантия».

В общем, естественные методы - одни из самых ненадежных. Действительно, перегрев мошонки иногда препятствует зачатию. А в период кормления грудью или сильного стресса у некоторых женщин сбивается и даже вовсе пропадает механизм овуляции. Однако полагаться на эти капризы природы не стоит. Хитрые сперматозоиды содержатся не только в сперме, но и в смазке, живут они в путях сообщения иногда по десять дней кряду (то есть могут продержаться и с гиканьем встретить рассвет «опасного» дня). Не рассматривай все эти пляски с бубнами как серьезные методы контрацепции и обрати свое внимание, например, на самый надежный, по мнению экспертов, метод. Мы его, разумеется, приберегли напоследок.

Заключение

Чтобы ты знал, наши консультанты вообще старались не использовать слово «контрацепция». Якобы в нем есть оттенок нежелательности, а говорить нужно «планирование семьи». Потому что тут ведь дело такое: сегодня ты ее не планируешь, а завтра в голову могут вполне ударить околоплодные воды.

Поэтому в большинстве случаев, особенно с незнакомыми партнершами, с которыми ты пока еще даже завтракать не очень планируешь, врачи рекомендуют применять «двойной голландский метод». Это когда женщина пьет КОК, а мужчина пользуется презервативом. Даже в случае самого беспорядочного образа жизни подобный тандем приближает к нулю не только вероятность беременности, но и риск подхватить ИППП.

Ну а если вы оба поняли, что дети - это именно тот повод, которого вам не хватает, чтобы взять еще один потребительский кредит в банке, от голландского метода всегда можно отказаться.

Беременность после тридцати пяти лет часто нежелательна, и, если верить статистике, в половине случаев искусственно прерывается. Аборт опасен для женского здоровья, поэтому важно подобрать надежный способ предотвращения зачатия. Самым эффективным методом принято считать оральную контрацепцию. К выбору противозачаточных таблеток после 35 лет нужно подходить особенно тщательно. Не все препараты подходят для защиты в этом возрасте, ряд средств имеют противопоказания. Как правильно подбирать таблетки? Какие еще методы можно использовать? Об этом должна знать каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье.

Специалист поможет с выбором препарата в индивидуальном порядке

Аптеки предлагают огромное количество разновидностей таблеток, защищающих от зачатия. В таком разнообразии легко запутаться. Первое, что важно запомнить: препараты делятся на две большие группы:

комбинированные (КОК);
мини-пили.

В чем разница между этими видами таблеток? Они отличаются по содержанию и принципу действия. Каждый вид подходит для определенной возрастной группы, имеет свои противопоказания. Естественно, исчерпывающую информацию по препаратам можно получить только у специалиста: подготовьте интересующие вопросы своему гинекологу.

КОК: виды и принцип действия

В состав КОК входят синтетические аналоги прогестагена и эстрогена. Препараты делятся на фазовые группы по вариации гормоносодержащих компонентов:

Монофазные. Содержание двух гормонов на упаковку не меняется.
Двухфазные. Количество эстрогена в каждой пилюле одинакова, а количество гестагена меняется по циклам.
Трехфазные. В упаковке содержатся таблетки с разным содержанием гормонов. Доза за цикл меняется трижды.

Существует еще одна классификация КОК: по количественному показателю активных веществ. Выделяют три разновидности гормональных контрацептивов перорального применения:

Как «работают» КОК? Механизм прост: они блокируют овуляцию путем торможения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Происходит также блокировка основной функции яичников, меняется слизистая матки, сгущается слизь шеечного канала. Комбинированные противозачаточные «работают» на всех фронтах. Благодаря таблеткам, затрудняется путь сперматозоидов, а имплантация становится невозможной. Такой принцип действия является залогом стопроцентной эффективности таблеток (естественно, если не будет нарушена схема приема).

Что такое мини-пили

Главное отличие мини-пили от КОК – содержание только одного гормона. Действующим веществом в монокомпонентных таблетках выступает прогестаген. Мини-пили влияют не на всю детородную систему, а на определенные ее зоны. Под воздействием таблеток меняется структура эндометрия. Он становится рыхлым, что сводит возможность имплантации к нулю. Изменения касаются и цервикальной жидкости. К средине цикла происходит заметное уменьшение объема слизи, ее вязкость остается одинаковой на всех фазах. Высокая вязкость цервикальной жидкости необходима, чтобы создать неподходящие условия для передвижения сперматозоидов. Мини-пили могут также блокировать овуляцию, однако блокировка происходит только в половине случаев. При этом таблетки считаются эффективными, ведь даже при наличии овуляции имплантация невозможна в силу различных изменений в организме.

Мини-пили популярны среди женщин, недавно родивших малышей. К преимуществам препаратов относится их совместимость с лактацией. Мини-пили дают женщине, недавно ставшей мамой, уверенность, что новая беременность не наступит, пока организм не восстановится. Мини-пили могут принимать не только кормящие: гинеколог приписывает такие противозачаточные, если существуют противопоказания для приема КОК.

Таблетки для возрастной группы «35+»

С 35 лет репродуктивная система женщин начинает постепенно угасать. Снижается выработка яичниками двух важных гормонов – эстрогена и прогестерона. После этого рубежа обостряются хронические болезни, повышается риск тромбозов, возрастает вероятность появления проблем с сердцем. Чтобы не навредить собственному здоровью, нужно ответственно подойти к выбору противозачаточных. Важно, чтобы таблетки, направленные на исключение зачатия, были:

Предпочтение стоит отдавать препаратам последнего поколения. Их усовершенствованная формула сводит к минимуму вероятность побочных проявлений. Такие таблетки обеспечивают максимальную защиту от незапланированной беременности, что особенно важно после 35.

Что касается дозировки гормонов в препаратах, то женщинам этой возрастной категории рекомендуется пить низкодозированные КОК. Чем меньше гормонов содержат таблетки, тем выше их переносимость, что важно, если процессы угасания репродуктивной системы запущены. Минимальная доза гормонов после 35 – 20 мкг. Столько содержится в микродозированных КОК, однако их назначают редко, ведь они подходят для предохранения молодых девушек. Обычно к микродозированным таблеткам обращаются, если женщине после 35 невозможно по каким-либо причинам подобрать препарат из группы низкодозированных КОК.

Препараты с высоким содержанием гормонов можно принимать только по назначению врача. Женщинам возрастной категории «35+» их выписывают часто. В этом возрасте дают о себе знать заболевания репродуктивной системы, гормоны «расшатываются». Противозачаточные помогают справиться с такими проблемами.

Особенности подбора гормональных противозачаточных

Подбором таблеток контрацептивного действия должен заниматься врач. Назначению препаратов предшествует сбор анамнеза и различные анализы. Только так гинеколог может определить, какие таблетки будут не просто эффективны, но и безопасны. Для назначения противозачаточных решающими являются:

анализ на содержание сахара в крови;
исследование на печеночные ферменты;
оценка свертываемости кровяной жидкости;
изучение гормонального фона;
онкоцитология;
исследование молочных желез и малого таза ультразвуком.

Определяющим является наличие любых хронических заболеваний. При некоторых болезнях (например, проблемах с печенью, сердцем) гормональные таблетки запрещены, тогда как при других (эндокринные болезни) наоборот такие препараты необходимы.

Если выбирать противозачаточные самостоятельно, то последствия могут быть печальными. Женщина не может объективно оценить состояние своего организма, отсюда и ряд побочных эффектов: от резкого набора веса до заболеваний, вызванных гормональным дисбалансом.

Значение фенотипа в подборе таблеток

Не только результаты анализов являются определяющими при назначении таблеток. Подбор гормональных противозачаточных всегда осуществляется с учетом конституционного-биологического типа пациентки. Здесь решающими являются:

По конституционно-биологическим особенностям выделяют три группы женщин. При назначении противозачаточных врач обязательно учитывает принадлежность пациентки к определенной группе. Выделяют такие фенотипы:

Доминирование эстрогенов.
Признаки: Средний/низкий рост. Сухие кожные покровы. Волосы страдают от сухости. Женственный вид. Продолжительные менструации, сопровождающиеся значительными выделениями. Цикл состоит больше чем из 4-х недель. Таблетки: Низко- и высокодозированные.
Сбалансированный.
Признаки: Средний рост. Грудь средняя, хорошо развита. Хорошее состояние кожи, волос. Отсутствие предменструальных явлений. Менструации наступают через четыре недели ровно, длятся пять суток. Таблетки: КОК второго поколения.
Андрогены/гестагены превалируют.
Признаки: Высокий рост. «Мужские» черты лица. Слаборазвитая грудь. Проблемная кожа и жирные волосы. Короткий цикл со скудными менструациями. В предменструальный период наблюдаются сильные боли внизу живота. Таблетки: Содержащие антиандрогенный компонент.

Некоторые женщины ошибочно полагают, что, определив собственный фенотип, могут самостоятельно подобрать себе противозачаточные таблетки. Такой подход к выбору гормональных средств контрацепции может повлечь за собой проблемы со здоровьем. Гинеколог подходит к вопросу комплексно: учитывает фенотип, анамнез, результаты анализов.

Когда гормональные препараты для предохранения запрещены

Оральные контрацептивы хоть и считаются самым надежным защитным методом от нежелательного зачатия, но подходят далеко не всем. Если к 35 годам женщина не бросила курить, то принимать гормональные противозачаточные ей категорически запрещено. Никотин в сочетании с колебанием гормонального фона повышает риски тромбозов. После тридцати пяти возрастают риски развития сердечных патологий, чему может поспособствовать интенсивное курение на фоне курса противозачаточных.

Прием гормоносодержащих пилюль запрещен при наличии:

Прием гормоносодержащих противозачаточных стоит прекратить за месяц до предполагаемого хирургического вмешательства. Антибиотики снижают эффективность средств контрацепции: из-за изменений кишечной флоры, которые происходят на фоне приема антибиотиков, гормоны усваиваются хуже.

Противозачаточные инъекции

О том, что гормональные средства контрацепции признаны самыми эффективными, знают все. Однако многих женщин смущает необходимость принимать таблетки каждый день, следование временному графику. Если не придерживаться инструкции, то гарантии сводятся на нет. Современные женщины после 35 лет обременены заботой о семье, строят карьеру и занимаются саморазвитием. В таком ритме легко забыть о приеме очередной таблетки. Из этих соображений многие активные дамы выбирают противозачаточные инъекции.

Действие уколов базируется на том же принципе, что и оральных средств. Инъекции тоже относятся к гормональной защите. После уколов происходит подавление овуляторных процессов, шейка матки утолщается, что исключает риски зачатия. По сравнению с противозачаточными в форме таблеток инъекции имеют ряд преимуществ:

удобство применения (укол делают раз в три месяца);
высокая степень защиты за счет исключения форс-мажоров;
можно использовать при некоторых женских заболеваниях (эндометриозе, миоме);
практически не имеют побочных действий.

Инъекции может назначить только врач, он же и делает уколы. Такой метод защиты часто рекомендуют использовать после 35. Он подходит для женщин, имеющих проблемы сердечно-сосудистого характера.

После инъекций практически всегда нарушается менструальный цикл. По окончанию адаптации он приходит в норму, но продолжительное время таким способом защиты не стоит пользоваться, иначе период месячных увеличится. Часто после инъекций наблюдается набор веса: чтобы не поправиться, придется изменить свои пищевые привычки.

При выборе инъекционного метода контрацепции нужно не забывать посещать гинекологический кабинет раз в полгода. Также важно регулярно делать онкоцитологию, УЗИ малого таза, проходить обследование у маммолога.

Негормональные таблетки

После определенного возраста необходимо более тщательно подбирать средства предохранения

После 35-летнего рубежа у женщин часто наблюдаются проблемы со здоровьем. Они делают прием противозачаточных с синтетическими гормонами невозможным. Однако «возрастным» дамам важно обеспечить себе надежную защиту от зачатия, ведь беременность в этот период сопряжена с многочисленными рисками, а аборт может привести к необратимым последствиям. На помощь придут негормональные таблетки нового поколения. Они относятся к группе спермицидов. Такие таблетки предназначены для ввода во влагалище. Сюда же относят гели, тампоны, крема, однако таблетированные препараты считаются наиболее эффективными.

Главным компонентом таблеток являются химические соединения, которые оказывают негативное действие на сперматозоиды. Действующие вещества повреждают мембрану сперматозоидов, что приводит к их гибели. Контрацептивные средства негормонального типа сгущают слизь в маточном канале, из-за чего сперматозоиды не могут достичь цели. Если особенно активным сперматозоидам удается пробиться сквозь вязкую жидкость, то они становятся настолько вялыми, что оплодотворение невозможно.

Спермициды нового поколения обладают дополнительными защитными свойствами. Влагалищные противозачаточные таблетки создают на слизистой пленку, через которую не может пробиться грибок, а также некоторые бактерии. Негормональную контрацепцию рекомендуется использовать в тандеме с барьерными средствами защиты для исключения вероятности незапланированного зачатия.

Кому подходят вагинальные таблетки

Хотя вагинальные противозачаточные таблетки не содержат гормонов, однако их применение нужно согласовать с личным гинекологом. Компоненты препарата могут вызвать аллергию, поэтому важно предварительно убедиться, что такой метод контрацепции подходит в конкретном случае. Если вагинальные таблетки выбраны неправильно, может возникнуть зуд, раздражение, аллергические реакции. Использование вагинальных таблеток для предотвращения беременности показано при:

некоторых гинекологических болезнях (миоме);
сахарном диабете;
противопоказаниях к приему гормональных препаратов;
аллергических реакциях на латекс;
наступлении пременопаузального периода.

Выбор средства зависит от частоты половых контактов

Данный метод контрацепции может использоваться в любом возрасте. Он оптимально подходит для женщин, у которых половые контакты происходят редко. Если половая жизнь регулярна, то для предохранения лучше подобрать гормональные контрацептивы. Использование вагинальных таблеток при частых сексуальных контактах может обернуться развитием дисбактериоза.

Чтобы спермициды «работали» эффективно, важно применять их согласно инструкции. Интимную жизнь придется планировать: таблетка должна быть введена непосредственно перед контактом. На протяжении определенного времени (для каждого препарата время оговаривается в инструкции) нельзя проводить водные процедуры.

Можно ли обращаться к экстренной контрацепции?

Бывают случаи, когда защита необходима постфактум. Незащищенный секс, порванный презерватив, пропуск приема противозачаточных таблеток – все эти факторы заставляют женщину искать посткоитальные методы предохранения.

Существуют таблетки экстренной помощи. Их принимают после свершившегося полового акта, если риски несвоевременной беременности высоки. Действие экстренных контрацептивных препаратов направлено на торможение овуляторных процессов, изменение эндометрия, отторжение плодного яйца. В посткоитальных таблетированных препаратах содержится огромная доза гормонов, поэтому их категорически запрещено рассматривать как регулярный контрацептивный метод. Применение препаратов «скорой помощи» допустимо не чаще двух раз в год.

Если до 35 лет женщина изредка может обращаться к экстренной контрацепции, то после этого возрастного рубежа о таком методе она должна забыть. Высокая доза гормонов в посткоитальных таблетках опасна возможностью тромбообразования, что приводит к инсульту и даже к летальному исходу. После 35 лет вероятность образования тромбов значительно увеличивается. Особую опасность такие таблетки представляют для курящих женщин. С исчезновением возможности воспользоваться экстренной контрацепцией нужно пересмотреть свой подход к вопросам предохранения. С возрастом важно выбирать максимально надежные средства, консультируясь по поводу каждого со своим гинекологом.

Внутриматочные спирали после 35

К популярным методам контрацепции у женщин, перешагнувших 35-летний рубеж, относится спираль. Ее вводят в полость матки. Пластина воздействует на эпителий, не дает произойти имплантации. При наличии спирали в маточной полости образовывается пена, которая препятствует движению сперматозоидов.

По эффективности этот метод приравнивается к гормональным противозачаточным таблеткам, однако по удобству выходит в лидеры. В пользу спирали говорит и экономический фактор: расходы при установке пластины гораздо ниже, чем при регулярном приеме таблеток.

Почему же тогда далеко не все женщины ставят себе спирали? Объяснить это просто. Ближе к сорока годам начинают происходить возрастные изменения репродуктивной системы, в частности ткани шейки матки приобретают патологический вид. Это делает установку спирали невозможной. Целесообразность такого метода контрацепции может определить только гинеколог после полного обследования пациентки.

Хирургическая контрацепция

Существуют и необратимые методы контрацепции. К ним относится стерилизация. После хирургического метода контрацепции возможность зачатия исчезает навсегда. Операция направлена на обеспечение непроходимости маточных труб.

К такому методу контрацепции женщины после 35 лет обращаются по медицинским показаниям. Существует ряд состояний, при которых беременность (заканчивающаяся родоразрешением или абортом) категорически запрещена: она несет риски для жизни. Такие обстоятельства требуют стопроцентных гарантий. В остальных случаях врач поможет подобрать надежный, но не радикальный метод предохранения.

В современном обществе все больше девушек и женщин предпочитают принимать противозачаточные таблетки, так как такой метод контрацепции имеет существенные преимущества перед другими способами предотвращения нежелательной беременности.

На просторах нашей родины прием противозачаточных средств в таблетках пока не имеет такой популярности, как на западе. А в развитых европейских странах, женщины достаточно давно практикуют это.

Все больше женщин начинает пользоваться противозачаточными таблетками

Например, по последним опросам женщин, проживающих во Франции, около 75-80% из них пробовали или регулярно принимают противозачаточные таблетки.

Вначале статьи мы приведем список самых распространенных противозачаточных таблеток (названия) и их примерную стоимость в России, а в далее вы сможете детальнее ознакомиться с особенностями препаратов, их составом, применением, противопоказаниями и другой полезной информацией по теме.

Список противозачаточных таблеток (названия и примерная цена)

Название средства	Форма выпуска	Примерная цена (руб.)
БЕЛАРА N21Х3	Таблетки	1990
ГИНЕПРИСТОН 0,01 N1	Таблетки	580
ЛОГЕСТ N21	Таблетки	820
МАРВЕЛОН N21	Таблетки	1540
МЕРСИЛОН N21	Таблетки	1570
МИДИАНА 0,003+0,00003 N21	Таблетки	730
РЕГУЛОН N21	Таблетки	470
РИГЕВИДОН 21+7 N28	Таблетки	360
ТРИ-РЕГОЛ N21Х3	Таблетки	810
СИЛУЕТ 0,002+0,00003 N21	Таблетки	800
ТРИ-МЕРСИ N21	Таблетки	1010
ФЕМОДЕН N21	Таблетки	824
ХЛОЕ N28	Таблетки	770
ЧАРОЗЕТТА 75МКГ N28Х3	Таблетки	4000
ЭКСЛЮТОН 0,0005 N28	Таблетки	4000
ЯРИНА N21	Таблетки	1160
Жанин	Таблетки	800
Линдинет	Таблетки	350
МИКРОГИНОН	Таблетки	320
ФЕМОСТОН	Таблетки	850
ПОСТИНОР	Таблетки	300
ОРГАМЕТРИЛ	Таблетки	1100
Миропристон	Таблетки	1550
Эксинор-Ф	Таблетки	210

Виды и воздействие на организм противозачаточных средств

В женском организме большое количество гормонов, которые оказывают влияние и контролируют деятельность репродуктивной системы. Поэтому в разные периоды жизни соотношение гормонов отличается.

Таблетки действуют на гормональном уровне, и для каждой категории женщин следует принимать свои препараты.

Комбинированные средства орального применения (КОК)

Основой препаратов служат 2 синтетических гормона: эстроген и прогестерон. Любая из групп КОК действует по принципу блокировки овуляции . Надёжность крайне высокая благодаря прогестерону. Эстроген осуществляет контроль менструации, на беременность не влияет.

Таблетки «Клайра»

КОК подразделяется на несколько групп. Классификация ведётся по признакам женщин: возраст, наличие ребёнка, проблемы с балансом гормонов.

Микродозированные таблетки. Эта группа противозачаточных средств предназначена для женщин, которые не рожали, но ведут активную половую жизнь. Побочные явления препаратов минимальны. Данные противозачаточные таблетки содержат в своём списке такие препараты как (сокращенные названия):Клайра, Джейс, Димиа.

В блистерах Клайры содержится несколько видов таблеток, принимать которые нужны строго по инструкции. С таблетками в организм попадают 2 гормона — эстрадиола валерат и диеногест . Они подавляют овуляцию. Диеногест положительно влияет на внешность женщины. Цена препарата — от 700 руб.

Джеймс – это средство с основными и дополнительными таблетками. Основных 24, а дополнительных 4. Средство подавляет овуляцию . Стоимость около 1 тыс. руб.

Димиа является аналогом Джеймса за такую же стоимость. Активные вещества препарата другие.

Противозачаточные таблетки низкой дозировки. Используют женщины, которым микродозированные таблетки не подошли:

наличие выделений с кровью;
после рождения ребёнка;
поздний репродуктивный период.

К числу препаратов группы относятся: Ярина, Жанин, Силуэт.

Ярина принимается на протяжении 21-го дня в том порядке, который указан в инструкции. Таблетки «Ярина» нельзя совмещать с другими препаратами , поскольку это снижает надёжность и вызывает кровотечения. Стоит от 950 руб.

Жанин – дорогой препарат, цена начинается от 1650 руб, в зависимости от места покупки. Выпускается в Германии.

в таблетках присутствуют вещества, которые оказывают благотворное влияние на слизистую желудка и организм женщины в целом.

Таблетки высокой дозировки. В качестве противозачаточного средства в период нарушений гормонального баланса рекомендуется прием таких противозачаточных таблеток (список сокращенных названий): Три-регол, Триквилар, Тризистон.
Три-Регол стоит 200 руб. Есть дешёвые аналоги.

Тризистон выпускают в Германии. Действие препарата направлено на угнетение выработки гонадотропных гормонов . Цена – от 500 руб. Активные вещества начинают действовать на организм спустя 2 часа.

Обратите внимание! Высоко дозированные препараты необходимо принимать только по назначению врача!

Противозачаточные средства с гестагеном

Признаки для применения:

период лактации;
недавние роды или период позднего репродуктивного возраста;
регулярная половая жизнь;
противопоказан эстроген;
курение и возраст свыше 35 лет.

Препараты с гестагеном называют «мили-пили».Список популярных названий данных противозачаточных таблеток такой: Дезогестрел, Дезогестрел.

Таблетки без гормонов

В препаратах данной группы отсутствуют гормоны, они вводятся непосредственно во влагалище. Негормональные таблетки иногда относят к спермицидам – свечам, гелям, кремам.

Таблетки «Эскапел»

Активное вещество негормональных препаратов – бензалкония хлорид или ноноксинол. Их цель – разрушить мембрану спермия, чем и предотвращается беременность.

Список таких противозачаточных средств (названия в сокращенной форме): Гинекотекс, Фарматекс, Постинор, Эскапел.

Новейшее поколение противозачаточных средств

Современные противозачаточные средства нового поколения не только гормонально влияют на репродуктивную систему, но и создают агрессивную среду для сперматозоидов.

Препарат «Джес»

Схема действия имеет и абортивную составляющую, при которой сперматозоиды попадают под воздействие активного вещества препарата и погибают.

Чем меньше синтетических гормонов в препарате, которые влияют на имплантацию эмбриона, тем выше в препарате абортивный эффект.

Дозы активного вещества колеблются – если в препарате малое количество вещества, которое убивает сперматозоиды, то большое количество гормона , чтобы воздействовать на эмбрион.

Нежелательная беременность предотвращается ступенчато – в 2 этапа.

Новое поколение противозачаточных таблеток представлено такими препаратами как (сокращенный список названий): Джес и Джес плюс, Марвелон, Новаринг, Депо-Провер.

Верный приём контрацептивов с гормонами

Главные правила приёма большинства препаратов:

ежедневный приём;
желательно принимать препарат в одно и то же время;
приём длится 21 или 28 суток (зависит от конкретного препарата);
на фольге упаковки нанесён указатель, по которому ведут приём таблеток;
спустя 7 или 21 день последует реакция, которая напоминает менструацию.

Особенности приема препаратов 21 день

Некоторые противозачаточные препараты принимают 21 день. Их начинают пить после первого дня проявления менструации . После окончания приёма делается перерыв в 7 суток. Предохранение в этот срок не требуется.

Противозачаточные таблетки на 21 день представлены таким списком названий:Новинет, Ярина, Линдинет 20, Мидиана, Ригевидон.

Противозачаточное средство 28 дней

Противозачаточные таблетки, которые принимают 28 дней, — это популярное средство Джес.

Перед тем как начать приём противозачаточных гормональных препаратов, следует проконсультироваться с гинекологом . Это связано с разным количеством синтетических гормонов в препаратах и тем, каким образом они подействуют на организм женщины как при приёме, так и впоследствии.

Не все таблетки подходят всем женщинам . Помимо этого, есть определённые риски, которые следует обсудить с квалифицированным врачом.

Нежелательное воздействие препаратов на организм и запрет их использования

Следует внимательно отнестись к возможным побочным эффектам приема того или иного препарата, чтобы избежать осложнений со здоровьем.

Не все препараты можно принимать курящим

К большинству побочных эффектов специалисты относятся:

отсутствие менструации;
депрессия, в том числе потеря влечения к мужчинам как половым партнёрам;
выделения из влагалища не в период менструации;
боли в голове и ухудшение зрения;
нестабильное кровяное давление;
изменение массы тела.

Если наблюдаются вышеперечисленные признаки, то требуется немедленно обратиться к врачу, который назначил приём препарата. Он проведёт обследование и в случае необходимости заменит препарат.

Следует знать! Некоторые побочные эффекты наблюдаются только в течении первых 4-х месяцев приёма.

Немедленно следует обратиться к врачу в случае:

отравления;
проблем с дыханием;
болей по телу;
проблем с речью или зрением.

Противопоказания к приёму имеют все препараты в разной степени:

текущая беременность;
проблемы с печенью;
проблемы с сердечно-сосудистой системой;
курение;
возраст свыше 35 лет;
диабет;
рак груди;
заболевания печени.

Срочная контрацепция и средства без гормонов

Экстренная контрацепция отличается от прерывания тем, что первая осуществляется при овуляции. То есть в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки на них воздействуют специальные препараты .

Иногда требуется срочная контрацепция

Их цель – помешать встрече или предотвращают закрепление встретившейся зиготы в матке. Для действия у таких препаратов всего 6 дней: 3 дня происходит движение яйцеклетки к матке и 3 дня закрепление.

Если время упущено, то приходить прибегать к прерыванию беременности на раннем этапе.

Аргументы ЗА и ПРОТИВ приёма противозачаточных таблеток

В любом вопросе есть свои положительные и отрицательные стороны. С предохранением от нежелательной беременности аналогично. Аргументы ЗА использование противозачаточных таблеток следующие :

почти стопроцентная эффективность;
возможность применения в любой возрастной категории;
комфорт во время половой связи;
стабилизация гормонального баланса в организме женщины.

Однако есть и аргументы ПРОТИВ использования противозачаточных таблеток:

при наличии противопоказаний или проявлении побочных эффектов приём таблеток запрещён;
возможны осложнения после приёма, вплоть до возникновения онкологических заболеваний;
таблетками из организма выводятся некоторые витамины;
риск возникновения глаукомы;
риск возникновения заболеваний половых органов;
риск гормонального сбоя, веса и изменения настроения.

Если взвесить все за и против, советы специалистов и мнения женщин, стоит отметить, что прием противозачаточных таблеток на регулярной основе рекомендуют только после родов . Так как в этом случае исключается возможное негативное воздействие на женский организм и будущую беременность.

По утверждениям врачей и психотерапевтов, прерывание беременности – серьёзный шаг, на который женщина должна идти только в крайних обстоятельствах.

Проще предохранить нежелательное оплодотворение яйцеклетки, создав неприемлемые условия для сперматозоидов внутри влагалища, чем регулярно принимать противозачаточные таблетки с возможным риском ухудшения женского здоровья.

И конечно, не зависимо от возраста и состояния здоровья, каждой представительнице прекрасной половины человечества, обязательно следует консультироваться с врачом перед приёмом любых препаратов, даже если они, как утверждается, безопасные.

Это видео расскажет о вреде противозачаточных таблеток:

Следующее видео расскажет об оральных таблетках и правилах их приема:

О действие противозачаточных таблеток можно узнать из этого видео:

Каждая женщина должна для себя определить какие средства она будет использовать для контрацепции. Также надо помнить, что многие средства не только предостерегают от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем.

Противозачаточные таблетки подразумевают под собой оральную гормональную контрацепцию, которая предотвращает беременность.

Механизм действия противозачаточных таблеток основан на способности веществ, являющихся синтетическими аналогами половых гормонов, вырабатываемых женским организмом, влиять на гормональный фон. В состав таких таблеток входят гормоны, такие как прогестерон и эстроген.

Прогестерон — способствует увеличению слизи в цервикальном канале, что тормозит движении сперматозоида.

Эстроген не дает созреть яйцеклетке в фолликуле, препятствует образованию желтого тела. Многие девушки пугаются, услышав, что противозачаточные таблетки считаются гормональными, так как о них ходят мифы, что они увеличивают массу тела.

Современные и правильно подобранные таблетки никак не вредят женскому здоровью. И даже во многих случаях позволяют нормализовать работу репродуктивных органов женщины.

Механизм действия

Основной принцип действия КОК — подавление овуляции, что препятствует разрыву фолликула и выходу из него яйцеклетки. КОК так же:

изменяют структуру эндометрия, что не позволяет прикрепиться к матке плодному яйцу;
делают более густую цервикальную слизь, которая препятствует попаданию сперматозоидов;
угнетают активность сперматозоидов.

Классификация комбинированных оральных контрацептивов

По содержанию активных компонентов

Концентрация активного вещества позволяет наиболее точно определить какие таблетки подходят той или иной женщине (молодые девушки, девушки репродуктивного возраста, нерожавших женщин ведущих постоянную половую связь).

Микродозированные гормональные средства . Данные таблетки содержат совсем не большое количество эстрогена — в пределах 14-20мкг. Данные таблетки отлично подходят молодым девушкам. К таким таблеткам относятся:

Низкодозированные противозачаточные таблетки. Такие таблетки содержат низкое количество эстрогена, но в их состав еще входит комплекс других гормонов. Данные таблетки обычно назначают молодым рожавшим девушками в качестве поддерживающей гормональной терапии для лечения. К таким таблеткам относятся:

Высокодозированные препараты . Данные таблетки в своем составе имеют большое количество гормона. Обычно такие препараты назначают не в качестве противозачаточного средства, а в качестве лечения. Но не в редких случаях их могут назначать в качестве противозачаточных средств женщинам после 40 лет, которым таблетки с меньшим содержанием гормона не помогают.

Овидон и т.д.

Мини-пили. В состав таких таблеток входит исключительно один прогестерон. Можно сказать, что это самая популярная группа таблеток, которыми пользуются большинство девушек. Данный вид таблеток даже разрешен кормящим мамам. К ним относятся:

Чарозетта,
Микролют и т.д.

По количеству в составе гормонов

Таблетки делятся на несколько групп.

Монофазные таблетки . Они характеризуются тем, что имеют состав из двух гормонов — прогестерон и эстроген. Данный вид группы считается первыми препаратами, но их свойства ни чуть не уступают более современным препаратам. Сочетание двух гормона в равных соотношениях, в данной группе таблеток, позволяет добиться своего результата на 100%. К таким таблеткам относятся:

Данные таблетки очень просты в своем применении. Также монофазные таблетки могут назначаться и для лечения таких заболеваний, как нарушения менструального цикла, эндометриоза. Непереносимость данной группы таблеток встречается довольно редко.

Двухфазные таблетки . Данный вид таблеток отличается тем, что в них содержится эстроген в одной неизменяющейся пропорции, а вот содержание второго препарата меняется (делится на первую половину и вторую половину менструального цикла). Тем самым, двухфазные препараты в упаковке содержат два вида таблеток. Данный вид группы обычно назначают девушкам которые не имеют никаких нарушений и проблем со стороны репродуктивной системы. Двухфазные таблетки могут назначить в случае, если имеются проблемы с угревой сыпью и девушкам у которых преобладает мужской гормон. К таким таблеткам относятся:

Трехфазные таблетки. Отличаются тем, что они содержат абсолютно разное количество гормонов, которые характерны для определенных дней менструального цикла. Именно поэтому, данный вид таблеток наиболее похож на физиологический процесс. Трехфазные таблетки в основ рекомендуют женщина после 35 лет.

Эти таблетки необходимо принимать точно по времени и не пропускать не одной таблетки. Так же эти таблетки способствуют снижению вероятности образования кист. К таким таблеткам относятся:

Три-регол,
Триквилар и др.

Как подобрать противозачаточные средства

Свой выбор женщина должна определить вместе со своим лечащим доктором, так как подбор таблеток определяется по многим показателям:

смотрят УЗИ органов малого таза,
анализ мазков,
вес женщины,
артериальное давление.

Любое противозачаточное средство — таблетки, свечи, спирали — не стоит применять по совету подруги, без участия доктора.

Схема 2: Выбор КОК на основе конституциональных особенностей организма женщины

Плюсы и минусы приема противозачаточных таблеток

Говоря о плюсах КОК — это, конечно же, на первом месте стоит защита от нежелательной беременности. Гормональная контрацепция — на 70% назначается для лечения женских органов малого таза, нормализует гормональный фон. Данные средства облегчают тяжелые и болезненные месячные. Избавляют женщину от повышенного оволосения. Также не мало значимое свойство — предохранение от инфекций, передающихся половым путем.

Многие девушки опасаются, что после приема противозачаточных таблеток тяжело забеременеть. Это все мифы. После того, как женщина заканчивает прием таких таблеток, репродуктивные органы быстро и полностью восстанавливаются.

Говоря о минусах, то данные таблетки для достижения 100% результата необходимо применять их ежедневно, не пропуская, и в одно и то же время. Они могут повышать аппетит, могут вызывать головные боли, недомогание, вздутие живота, набухание молочных желез.

Как правильно принимать противозачаточные таблетки

Многие девушки говорят, что противозачаточные таблетки не дают 100% защиту от беременности.

Противозачаточные таблетки дают гарантию 100% от нежелательной беременности, только в том случае когда они правильно и регулярно принимаются.

Перед приемом любых таблеток следует внимательно ознакомиться с инструкцией к ним. Но и существуют общепринятые правила.

Если в упаковке 28 таблеток, то их принимают ежедневно, в одно и то же время, без перерыва на месячные.

Если в упаковке 21 таблетка, то они пьются с перерывом в 7 дней, потом следует начинать новую упаковку. Таблетки начинают пить с первого дня менструального цикла. При приеме таблеток менструация наступает в промежутке 21-28 дня менструального цикла, и новую упаковку таблеток стоит принимать на 29 день, даже если выделения еще полностью не остановились.

Если вы в первый раз начали принимать противозачаточные таблетки, то для этого характерны незначительные выделения (мазня) в первой фазе менструального цикла. Такое может длиться 2-3 месяца от начала приема, потом все приходит в норму. И это считается нормой, так организм перестраивается. Но стоит отметить, что если выделения не проходят или увеличиваются, то стоит немедленно обратиться к доктору.

В современном мире стало проще не забывать о ежедневном и одновременном приеме таблеток с помощью электронных носителей, делая ежедневное напоминание.

Как мы и говорили выше, при неправильном приеме таблеток риск забеременеть очень велик. Так же забеременеть можно, если средства подобраны не правильно. Именно поэтому стоит перед тем как начать прием противозачаточных таблеток, проконсультироваться в врачом.

Как долго можно принимать

В настоящее время, если со стороны женского организма нет ни каких отклонений после приема противозачаточных таблеток в течении 4-6 мес, то сроки приема не ограниченно. Врачи рекомендуют раз в пол года просто приходить на плановый осмотр. Современные средства можно применять годами, при этом не делая перерыва.

После приема противозачаточных таблеток, даже после очень длительного приема (более года), организм женщины очень быстро восстанавливается и женщина может забеременеть в течении 2-3-х месяцев после того, как она бросила принимать таблетки.

Решение пить или нет противозачаточные таблетки — зависит только от вас. Если вы принимаете таблетки, то бросать их пить на середине пачке не стоит. Лучше всего закончить цикл и больше не начинать новую пачку. Но если ваше самочувствие резко ухудшилось, и вы это связываете с приемом данных таблеток, то вам необходимо срочно обратиться к доктору.

Если сравнивать противозачаточные таблетки и спираль. Преимущества и недостатки таблеток смотрите выше. Если говорить о спирали, то плюсы в том что:

не требует ежедневного внимания,
защищает от беременности на 99%,
ставится на долгое время.

Недостатки:

после каждой менструации необходим контроль наличия нитей ВМС,
восстановление после удалении спирали более 2 — х лет,
способствует истощению эндометрия.

Побочные эффекты и противопоказания

На данный вопрос нет однозначного ответа, который может объединить все противозачаточные средства. Перед тем как применять средство необходимо прочитать инструкцию. Опишем только общую картину.

Отмечено, что побочные эффекты при приеме противозачаточных таблеток выражены довольно слабо. Обычно в течение 3-х месяцев они возникают, пока организм привыкает. Потом они проходят. Делятся они на два вида: клинические и зависящие от действия того или иного гормона. Женщина может чувствовать головокружение, слабость, прибавку в весе, раздражительность, выпадение волос.

Противопоказания для приема противозачаточных таблеток:

болезнь кровеносной системы,
сахарный диабет,
онкологические заболевания,
беременность,
маточные кровотечения.

Как выбрать

Гормональные пероральные контрацептивы. Это таблетки, которые содержат женские половые гормоны. Гормональные контрацептивы применяются более 30 лет. Они постоянно изучаются и совершенствуются.

Негормональные контрацептивные средства . Данные средства отлично подходят девушкам у которых нет постоянной половой жизни. Также их могут назначать женщинам, которые кормят грудью, имею заболевания такие как — миома матки, сахарный диабет, заболевания со стороны эндокринной системы. Именно поэтому не следует забывать о своем здоровье (предотвращение не желательной беременности и инфекции ППП). К ним относятся: барьерный метод — презервативы.

Так в наше время существуют и свечи которые по своему составу не содержат гормоны, а содержат спермицидное вещество и носитель. Действие таких свечей — разрушить целостность сперматозоида, что приводит к его гибели. Но стоит помнить, что данный вид контрацепции не дает 100% гарантию от не желаемой беременности.

Внутриматочная спираль . Данный метод обычно используют рожавшие девушки. Спираль устанавливают внутри матки, которая предотвращает попадания сперматозоида. Данный метод довольно эффективен и составляет 99% защиты.

Противозачаточные средства после полового акта. Данные средства не являются средствами постоянной контрацепции. Так как такие средства приносят огромные вред женского организму и используются в случае незащищенного полового акта — экстренная профилактика. Так же необходимо знать, что данные средства не могут гарантировать 100% результат.