Приживаемость зубных имплантов после 60 лет. Проблемы во время их роста. Когда нужна терапия

Стоит ли проводить имплантацию пожилым людям

Дентальная имплантация имеет показания и противопоказания, но верхней возрастной планки к проведению операции нет. Имплантация не проводится до 25 лет, когда челюстно-лицевой скелет развивается. В зрелом возрасте при отсутствии хронических заболеваний и нормальном состоянии костной ткани, операция проходит успешно. Поэтому можно сделать вывод, что решающую роль в приживлении импланта играет не биологический возраст, а состояние здоровья пациента .

Абсолютные и относительные противопоказания

Ограничения к проведению имплантации классифицируются на условные, абсолютные, временные и местные. Рассмотрим более подробно виды противопоказаний.

Абсолютные, когда имплантация невозможна :

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни центральной и периферической нервных систем;
• нарушения в работе эндокринной системы (декомпенсированный сахарный диабет, гипотиреоз);
• злокачественные новообразования , метастазы;
• системные заболевания соединительной ткани;
• болезни кровеносной системы (нарушение кроветворения, плохая свертываемость);
• почечная и печеночная недостаточность;
• психические расстройства (слабоумие, шизофрения, паранойя);
• лечение антикоагулянтами, иммунодепрессантами и цитостатиками;
• аутоиммунные заболевания (красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит);
• возраст до 25 лет.

Относительные, когда есть высокий риск отторжения :

• вредные привычки (алкоголизм, табакокурение, наркомания);
• истощение организма;
• венерические заболевания;
• ВИЧ , СПИД в острой фазе (наблюдаются иммунопатологические изменения);
• наличие других металлических протезов в организме;
• увлечение экстремальными видами спорта.

Временные, когда нужно отложить операцию на определенный срок :

• острые респираторные вирусные инфекции, ГРИПП;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• проведение химиотерапии.

Местные, когда нужно провести терапию перед имплантацией :

• недостаточный объем костной ткани (предварительно проводят синус-лифтинг или костную пластику);
• бруксизм (скрежет зубами);
• инфекционные заболевания полости рта;
• повышенная стираемость зубов;
• недостаточная гигиена ротовой полости.

Методики имплантирования зубов людям преклонного возраста

Классическая двухфазная имплантация подходит не всем пациентам зрелого возраста, так как для ее проведения требуется высокая плотность кости. Повышенная травматичность метода может привести к осложнениям и длительному заживлению тканей.

Чтобы повысить срок эксплуатации имплантата, нужно тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Для чистки зубов можно использовать обычную или электрическую зубную щетку .

Рекомендуется использовать специальные зубные пасты для ухода за имплантами, которые препятствуют пигментации и бережно очищают искусственные конструкции.

Вопрос-Ответ

Анна Михайловна

Здравствуйте! Мне 58 лет, хочу сделать имплантацию зубов. Уже много начиталась за и против, что сама запуталась. Читала на одном форуме, что некоторые врачи отказываются имплантировать женщин после 50-и, объясняя это тем, что в период менопаузы кость слабеет. Как возможно проверить состояние кости, чтобы знать делать операцию или нет?

Ответ специалиста:

Возрастных ограничений нет. Метод протезирования в конкретной клинической ситуации определяется, исходя из результатов обследования. Важную роль играет состояние костной ткани. В интернете описаны общие методы лечения, а врач подберет наилучший для Вас.

Николай Анатольевич

Проводится ли имплантация пациентам в 60 лет? Какие осложнения возможны в пожилом возрасте?

Ответ специалиста:

Если нет абсолютных противопоказаний в виде хронических заболеваний, то конечно стоит. К основным противопоказаниям относят туберкулез, нарушение свертываемости крови, ревматизм, заболевания слизистой. Такими заболеваниями страдают в любом возрасте. Основные требования к имплантации — хорошее состояние костной ткани и здоровья в целом. Поэтому шансы на благополучное приживление импланта есть у всех.

У пациентов любого возраста могут возникнуть осложнения: отторжение импланта и периимплантит (воспаление тканей вокруг штифта). При соблюдении послеоперационных рекомендаций , риск осложнений минимальный.

Стоимость

Стоимость имплантата — от 10 000 до 60 000 рублей. Конечная стоимость зависит от:

• дополнительных процедур и манипуляций;
• марки, вида имплантата;
• статуса клиники;
• региона проживания;
• квалификации врача;
• сложности операции.

Стоимость также складывается из этапов:

• введение местной анестезии;
• вживление импланта;
• наложение и снятие швов;
• контроль за заживлением тканей после операции.

Николай, Кемерово. Мне уже 60 лет и с каждым годом состояние моих зубов всё ухудшается. А хотелось бы радовать и себя и друзей белоснежной улыбкой. У меня есть несколько наболевших вопросов о том, как сохранить здоровье зубов и избежать зубного налета, можно ли избавиться от кариеса дома, долго ли стоят пломбы, какой зубной пастой лучше чистить зубы, как распознать признаки пародонтоза и нужно ли обязательно удалять плохие зубки.

Ответ доктора:

• Как избежать зубного налёта?

Зубного налёта нельзя избежать в принципе. Он образуется на прикорневом дентине, имеющем, в отличие от эмали, шероховатую поверхность. Важно понимать, что зубной налёт – это не прилипшая к зубам пища, а сложная структура скопления бактерий. Правильная чистка зубов, хорошее питание и отсутствие вредных привычек, вроде курения и кофемании, сократят объём и интенсивность зубного налёта.

• Можно ли вылечить кариес без бор-машины?

На определённой стадии — да. – своеобразная болезнь, которая развивается месяцы, а то и годы. Всё начинается с вымывания кальция из зуба, что ведёт к появлению тёмных или, наоборот, светлых пятен на нём. Однако целостность зуба при этом сохраняется. Тогда-то и возможно и обойтись без ненавистного сверления.

Если же кариес вовремя не «поймать», то зуб начнет разрушаться. С появлением дырочек обойтись без бор-машины уже не получиться.

• От чего зависит срок службы пломбы?

Во-первых, важно какой объём закрывает пломба. «Ремонт» маленькой дырочки будет сохраняться дольше, чем пломбирование двух третей зуба.

Во-вторых, важна техника пломбирования. Современные технологии, когда пломба буквально прилипает к зубу, служат 7-8 лет. После этого пломбу нужно всего лишь слегка отреставрировать.

В-третьих, важно общее состояние зубов. Мелкие зубы с тонкой эмалью не проносят пломбу долго.

• Какая зубная паста подходит людям после 60 лет?

В молодом возрасте для людей опаснее всего кариес, однако с течением жизни кариозные процессы сходят на нет. Зато появляются проблемы с пародонтой. Поэтому после 60-ти лет необходимы пасты, укрепляющие её. Главное, чтобы это были не лечебные пасты (их должен назначать врач), а именно профилактические.

Сегодня это заболевание принято так же называть пародонтитом. Ещё недавно между этими понятиями определяли разницу, полагая, что поражение пародонта при пародонтите не связано с воспалением. Теперь же считается, что любые изменения в околозубной ткани — воспаление.

Пациента беспокоит боль, десна отекает, увеличивается в объёме и начинает кровоточить. При этом она отходит от зубов: они становятся чувствительными к горячему, холодному, кислому, сладкому. При таких симптомах необходимо немедленно обратиться к врачу.

• В каких случаях зуб нужно неизбежно удалять?

Универсального рецепта, когда удалять, а когда сохранить здоровье зубов и лечить, нет – всё индивидуально. Иногда, например, удаляют полностью здоровый зуб, потому что его невозможно сохранить, так как он уже не фиксирован в челюсти. Иногда зуб разрушен настолько, что сохранять его просто нецелесообразно.

Ваша оценка:

Процесс появления практически всех зубов приходится на детский возраст, кроме третьих моляров. Поэтому многим становится интересно, а когда растет зуб мудрости в таком случае? Дело в том, что физиологическое прорезывание восьмёрок происходит по особенным правилам – они начинают лезть в намного позже остальных, когда организм человека уже почти созрел. Именно по этой причине третьи моляры ознаменованы «мудрыми».

В каком возрасте предположительно ожидать прорезывания и к чему готовиться? Несмотря на схожесть в анатомическом строении с остальными молярами, зубы мудрости по праву считаются самыми уникальными и непредсказуемыми.

Они имеют несколько ключевых особенностей, могут вовсе не вырасти либо вылезти частично, при этом их попытки пробиться сквозь десну и занять свое место в зубном ряду для человека почти всегда проходят на фоне дискомфортных ощущений.

Оглавление [Показать]

В чём особенность их роста

В процессе эволюционного развития третьи моляры утратили свое первичное функциональное предназначение и на сегодняшний день считаются органами-рудиментами. Они мало участвуют в акте пережевывания, но могут стать опорой для мостовых протезов в будущем, при условии их правильного развития, что является крайней редкостью на практике.

В самом конце верхней и нижней челюсти симметрично заложено по два зачатка третьих моляров, а всего их четыре. Рост третьих моляров происходит из зачатков, развитие которых предусмотрено на период полной замены постоянных моляров, то есть в возрасте 13-15 лет. Режутся зубы мудрости только после образования коронковой части, а этот момент приходится на подростковый возраст, при этом рост корней продолжается еще на протяжении трёх лет.

Когда появляются восьмёрки, человека может ждать немало сюрпризов.

Что касается анатомического строения, то визуально они ничем не отличаются от других многокорневых зубов. Но если обратить внимание именно на корни, то у восьмерок их может быть до 5 штук, они в основном растут кривые, со сложными изгибами, склонны к сращиванию, из-за чего создается иллюзия одного толстого корня. Разумеется, что такая особенность не является плюсом по всем параметрам. Прежде всего, такие корневые каналы не представляется возможным нормально вылечить.

Кроме этого, восьмёрки отличаются и другими патологическими отклонениями. Очень часто у зачатков нарушаются сроки развития, они могут иметь неправильную форму и размеры, занимают неправильную позицию внутри костной ткани и располагаются с аномальными отклонениями.

Некоторые направления в которых они могут прорезаться.

В практической деятельности стоматологи редко встречают пациентов с физиологически правильным вертикальным ростом, гораздо чаще сталкиваются с такими явлениями – восьмерка лежит горизонтально, упираясь корнями в седьмой зуб, располагается под сильным наклоном, оказывая давление на щеку или соседние моляры, из-за нетипичного угла наклона не может вылезти или пробивается через десну частично.

Все эти нестандартные качества зубов мудрости значительно затрудняют и задерживают своевременное прорезывание, негативно отражаются на состоянии зубного ряда, а также объясняют болезненное состояние человека на этапе прорастания. Причем дискомфорт возникает и у людей с правильным направлением роста. Ведь третьи моляры лезут сквозь неподготовленные ткани пародонта, поскольку ранее там не росли молочные зубы. Нормально прорезавшийся моляр - это повод для радости.

Когда появляются зубы мудрости

Когда режется зуб мудрости? У всех людей этот момент наступает индивидуально. Но существуют определенные временные рамки, в течение которых восьмерки прорезываются. Как правило, сроки прорезывания зубов мудрости варьируется в пределах от 16-17 до 25 лет.

Иногда случается, что восьмерка окончательно выходит на поверхность гораздо позже установленных сроков к 30 и даже 35 годам, а у некоторых может совсем не появиться, оставшись внутри десны ретинированной.

Если вам интересно до скольки лет растут зубы мудрости, то ответ прост - в течение всей жизни до самой старости. Известны случаи, когда они начинали прорезываться в преклонном возрасте.

Что касается того, сколько растет зуб мудрости, то можно понять, что прорезывание не происходит за один день – этот процесс пролонгированного характера и может занимать несколько месяцев, при этом неприятные симптомы временно затихают, а затем снова дают о себе знать с новой болевой волной.

Как распознать прорастание восьмёрок

Когда лезет зуб мудрости, он преодолевает костные ткани, поэтому его рост всегда сопровождается совокупностью характерных признаков:

• появляется болевой синдром разной степени выраженности;
• при сильном воспалительном процессе может повышаться температура до 38˚С;
• десны около режущегося зуба отекают, становятся опухшими, дополнительно иногда болит слизистая оболочка, язык;
• опухает щека около места, где прорезается;
• уплотняются регионарные лимфатические узлы.

Чем длительнее будет происходить процесс роста восьмерки, тем больше будут воспаляться ткани пародонта. На этом фоне очень часто ситуация усугубляется возникновением осложнений. Как правило, по причине сильной болезненности человек старается лишний раз не трогать прорезывающийся зуб, поэтому не чистит полноценно зубы. Из-за этого пищевые остатки попадают под набухшую десну, скапливается бактериальный налет в большом количестве, а все это является источником инфекции.

Насколько долго затянется этот мучительный процесс? Практически все зависит от конкретного человека и его клинической картины. Можно поступить иначе. Не ждать окончательного прорастания, а просто обратиться к стоматологу для прояснения ситуации. Врач сделает рентгенографию, благодаря которой есть возможность сформулировать адекватный прогноз, а также принять необходимые меры. Если обнаружится их аномальное строение, то вероятнее всего, врач сообщит о необходимости удаления таких проблемных моляров.

Проблемы во время их роста

На то, когда режется зуб мудрости у конкретного человека, оказывает влияние также наследственный фактор. То есть, если родители не столкнулись с подобным явлением, то с большой долей вероятности у ребенка тоже не вырастут третьи моляры.

Проблемы сопровождающие зуб мудрости во время роста.

При прорастании нового зуба мудрости, иногда коронке удается только немного пробиться сквозь альвеолярный отросток, а оставшийся участок прикрыт слизистой оболочкой. В итоге образуется десневой нависающий капюшон, под которым скапливаются пищевые остатки и бактерии, что приводит к воспалительному процессу. С таким явлением сталкиваются многие, а называется он перикоронарит. У пациента появляются пульсирующие боли, затрудняется открытие рта и акт жевания, изо рта доносится дурной запах, а возле капюшона не исключено появление гноя.

При перикоронарите необходимо обращаться к стоматологу, иначе зуб будет появляться долго и упорно. Врач устранит препятствие для роста восьмерки путем иссечения нависающей десны. Но если будет установлена недостаточность места на челюсти, то зуб целесообразней удалить, чтобы он провоцировал скученность остальных зубов.

Рост дистопированных моляров (неправильно расположенных) желательно пресекать сразу, а не ждать определенного возраста, поскольку такие зубы являются однозначным показанием к удалению. К слову сказать, заниматься удалением восьмёрок лучше в юности, пока их корневая система не успела полностью сформироваться. А вот в зрелые годы процедура экстракции и период восстановления проходит заметно сложнее.

Итак, выше вы узнали когда начинает расти зуб мудрости, во сколько лет появляются проблемы, и что стоит начать делать, если прорезаются восьмёрки. В случае оставшихся вопросов посмотрите это видео:

В трудовые будни как-то раз ко мне пришел один из моих пациентов и предложил мне дать ему интервью. Вообще время он выбрал неподходящее. Но когда он сказал мне тему этого интервью, я не смог ему отказать, потому как тема: «зубы мудрости», а мне есть что сказать по этому поводу. Совсем недавно один из моих пациентов обратился с проблемными «восьмыми» зубами, и я понял - это мой долг, рассказать об этих зубах.В каком возрасте начинают появляться зубы мудрости?

Зубы мудрости могут появлятся в возрасте от 14 лет до 80 лет(90, 100 и тд.)

Почему многие предпочитают удалять зубы мудрости при отсутствии болезненных симптомов?

Зачастую зубы мудрости расположены очень криво и тем самым разрушают соседние зубы. Так же эти зубы могут резаться очень болезненно и довольно долго, чаще всего под них не хватает места. Из-за этого, чтобы не связываться с будущими проблемами, люди удаляют зубы, равно как и потому что стоматолог-ортодонт, который исправляет прикус, заранее требует их удалить, так как он понимает, что в скором времени они помешают исправлять рядность и ровность зубов. Зачастую, когда зубы мудрости растут, они смещают даже самые центральные зубы, сдавливая всю дугу.

Зачем природа придумала зубы мудрости?

Природа не придумывала зубы мудрости. Это рудимент, оставшийся от наших далеких предков по теории Дарвина. У некоторого процента человечества их вообще не существует. Человеку уже не надо пережевывать столь сложные сырые вещи, и размеры челюстей уменьшаются, соответственно место под «восьмые зубы» не остается, оттого они становятся рудиментарными. Если мы посмотрим на размеры людей несколько веков назад, мы увидим, что люди были несопоставимо ниже ростом, что челюсти были развиты сильнее, а сейчас это изменилось, вот и не хватает места для зубов мудрости.

Нужны ли зубы мудрости нам сейчас?

Да, с учетом последующего протезирования. Зачастую, когда челюсть тех размеров, чтобы зубы выросли ровно, они могут служить опорой для мостовидных, например, протезов или для каких-то иных целей. При нормальной челюсти, при сохраненных своих зубах, без протезирования, зубы мудрости в жевании практически не участвуют.

Почему они называются «зубами мудрости»?

Потому что они достаточно поздно появляются и когда они прорезаются, считается что человек уже не 16 летний подросток, а мудрый человек, поэтому «зубы мудрости» - у мудрых они появляются (*Смеется*).

На сколько целесообразно удалять зубы мудрости, если они не вызывают никаких болезненных ощущений?

Как я уже сказал: необходимо удалять в случае последующего ортодонтического лечения по рекомендации доктора ортодонта, ибо зачастую зубы мудрости не дают исправить прикус, если они остаются на месте. Если эти зубы наклонены настолько сильно, то они «выламывают» корни седьмых зубов, разрушая их при этом. Сами по себе восьмые зубы ничего плохого не приносят, а вот остальные зубы могут разрушаться, это повод для удаления зубов мудрости. Так же причиной могут служить неровности челюсти в районе этих зубов. Бывает так, что восьмые зубы вообще растут «головой» вниз, «отдавливая» при этом нижнечелюстной нерв. Если же зубы мудрости есть и ничему мешают, целесообразности в их удалении нет.

Почему они болеют больше всех остальных?

Это неправда. Я бы сказал, что зубы мудрости болеют реже всех остальных, просто прорезываются они тяжелее, зачастую несколько лет. Очень часто бывает, что при прорезывании зуб приподнимает краешек десны, потом еще чуть-чуть прорезался, приподнял еще, под эту десну забиваются микрочастички пищи, происходит воспаление, иногда даже больно рот открыть, доктор обрезал «капюшон» - полегчало, до следующего «приступа». Поэтому это заблуждение, что они болеют часто, нет, они просто режутся долго и нудно.

Как долго они могут прорезываться?

Прорезаться они могут и сразу, а могут и через пять лет, а может быть и двадцать. По-разному бывает.

Насколько болезненно происходит удаление зубов мудрости?

В современной стоматологии безболезненно все, поскольку все можно обезболить тем или иным способом. Если не хватает просто анестезии, пойдите к хорошему доктору, который сделает качественно анестезию. Если даже в этом случае есть какие-то болезненные ощущения, что по некоторым причинам иногда случается, всем доступна «общая анестезия (наркоз)», когда во сне, пока вы спите, Вам удаляют этот зуб. Зуб мудрости может удаляться и 10 минут, и 60 минут, и 120 минут, зачастую его приходится выпиливать из толщи кости. Такое случается, поэтому заранее предугадать, сколько времени это займет, может только доктор.

Насколько я знаю, у Вас есть своя клиника, какой подход у Вас при проблемах связанных с зубами мудрости? Болит - значит будем удалять, ведь он все равно не нужен или будем лечить, а удалить всегда успеем.

Ни то и ни другое. Надо посмотреть и оценить, не приносит ли этот зуб другим зубам ущерб и если не приносит, то через сколько начнет приносить и будет ли вообще приносить вред, мы на то и профессионалы, чтобы прогнозировать ситуацию. Если я вижу, что эти зубы человеку не встанут «поперек горла», то тогда мы их не будем удалять, а будем их лечить и за них бороться, а когда эти зубы мешают, например, исправлению прикуса и нет никаких вариантов, то тогда их надо удалять сразу. Не существует четких принципов, каждый человек индивидуален. В связи с тем, что в нашей клинике есть «общий наркоз», то часто к нам обращаются родители с детьми, с заболеваниями ДЦП, таким людям я буду удалять восьмые зубы, потому что такой ребенок вынужден лечиться под «общим наркозом», потому как просто так ребенок не даст посмотреть зубки, и ему быстро помочь нельзя.

Бывает так, что человек приходит с болью в районе уха и немного опухшей щекой, но он не чувствует «зубной» боли. Как такие люди должны действовать, как понять, что болит на самом деле?

Если бы только с припухшей щекой да стрельбой «в ухо», зачастую болит темечко, шея, затылок и особенно при больных зубах молярах. Это очень распространено. На то и нужна опытность и профессионализм, чтобы быстро, точно и ясно определять, что же на самом деле болит у человека. Расскажу Вам курьезный случай, настолько курьезный, что самому стыдно. Однажды у меня безумно болела голова в области виска и затылка, настолько сильно болела, что я уже сходил с ума, никакие таблетки мне не помогали, это все длилось в течение полугода. Врачи не могли мне помочь, уже стали предлагать какие-то «седатики», какие-то средства, влияющие на психику, делались компьютерные томограммы. В итоге, от безысходности, я пошел к экстрасенсу, который сказал что у меня пульпит верхнего восьмого зуба. Я не поверил, долго смеялся, что он, экстрасенс, мне, стоматологу, ставит стоматологический диагноз. Пришел в свою клинику, сделал себе рентген и увидел, что между зубами «спряталась» дырка и действительно настолько глубокая, что давала эту боль. Я удалил этот восьмой зуб, ибо дырка была громадной, и эти боли у меня мгновенно прошли.

Как известно, если человек не может пользоваться какими-то органами чувств, то эти органы атрофируются. Если сейчас не нужны «восьмые» зубы, почему они не атрофируются?

Они атрофируются, только атрофия подобного органа - дело не одного поколения, даже не десяти; может быть, что для атрофии этого органа требуется несколько тысяч поколений.

И последний вопрос: есть ли какие-то методы предупредить болезнь зубов мудрости?

Нет, к сожалению, мы не можем повлиять на то, как расположится зачаток восьмого зуба.

Зуб мудрости в стоматологии носит название «восьмерка». Закладка восьмерок происходит еще в три года, именно тогда определяется их количество. Но формируются они достаточно долго, у некоторых людей могут появиться все 4, но у многих за всю жизнь прорезывается 1-2 восьмерки. В каком возрасте и сколько растет зуб мудрости?

Особенности зубов мудрости

В ходе эволюции человеческая челюсть уменьшилась в размерах, так как пища стала более мягкой, и пережевывать ее стало легче. Соответственно, количество зубов сократилось до 32, этого вполне достаточно для современной пищи. Некоторые медики считают восьмерки рудиментами, но при нормальном прорезывании и отсутствии осложнений они полноценно выполняют свои функции.

Строение восьмерок отличается от строения остальных зубов их системой корней. Она может иметь до пяти корней, чаще их количество составляет 2-3. Иногда они срастаются в один массивный корень. Корни восьмерок часто сильно изогнуты, что препятствует нормальному процессу их лечения.

Зубы мудрости некоторые медики считают рудиментами (это часть тела, которая в процессе эволюции утратила свое функциональное предназначение), но они могут сыграть важную роль в старости, став опорой для мостовидного протеза. Кроме того, они могут взять на себя большую часть нагрузки в процессе жевания, если соседний зуб по каким-либо причинам пришлось удалить.

Если они здоровы и расположены правильно, это отличное дополнение к зубному ряду. К сожалению, часто восьмерки становятся причиной неприятностей: проблематично прорезываются, быстро портятся и их приходится удалять.

Когда он начинает расти?

В каком возрасте растет зуб мудрости? У большинства людей он начинает прорезываться в возрасте 17-22 года, но это может произойти гораздо позже – в 30-40 лет. Природа предусмотрела 4 восьмерки для каждого человека, но у некоторых людей они не появляются вообще. Часто прорезываются лишь две восьмерки, тогда как рентгенологический снимок показывает, что зачатки остальных отсутствуют.

Их количество зависит от некоторых факторов:

• наследственность,
• количество зачатков,
• форма, размеры, анатомические особенности челюстей.

Сколько же времени растет зуб мудрости? Интересно, что он прорезывается очень долго – иногда на протяжении десятков лет, периоды роста сменяются периодами покоя. К тому моменту, когда у ребенка прорезались все зубы, у восьмерки только заканчивает формироваться коронковая часть. После прорезывания ее корни продолжают формироваться еще на протяжении трех-четырех лет. Не каждый этап прорезывания сопровождается болевыми ощущениями. Самым неприятным моментом является сам момент прорезывания. Это связано с тем, что восьмерка не имеет предшественников, как все остальные зубы, поэтому ей приходится пробивать себе дорогу через уже сформированную кость. Даже если у человека сформировались все 4 зачатка, это не гарантирует то, что все они прорежутся на своих местах.

Очень часто можно встретить в стоматологической практике ретинированный зуб мудрости – это тот, который сформировался, но не прорезался полностью. Он частично или полностью закрыт слизистой десны. Такие зубы необходимо обязательно наблюдать на предмет воспалительных процессов и расположения в ротовой полости.

Несмотря на то, что ретинированная восьмерка находится под мягкими тканями, она способна толкать соседние зубы, болеть и повышать риск возникновения кариозного процесса.

В каких случаях необходимо удалять?

Для удаления есть перечень показаний:

1. Если есть ретинированные восьмерки – те, которые неправильно расположены, и упираются в другие зубы.
2. Невозможно нормально запломбировать восьмерку из-за особенностей строения корневой системы, а также плотного прилегания к соседнему зубу.
3. Она прорезалась частично и вызывает дискомфорт и воспаление десны.
4. Негативно влияет на тройничный нерв, вызывая боль в месте своего расположения.
5. Киста нижней челюсти.
6. В области восьмерки периодически возникают болезненные ощущения при глотании, беспокоит головная боль и боль в мышцах челюсти.
7. Неправильное расположение, в результате чего травмируется слизистая оболочка ротовой полости.

Осложнения

В большинстве случаев зубы мудрости прорезываются долго и проблематично, вызывая боль и дискомфорт. Наиболее часто в процессе их появления возникают следующие осложнения:

1. Часто развивается воспаление тканей, которые окружают зуб . Когда он начинает прорезываться, над ним образовывается бугор, который покрыт слизистой.

Этот бугор называют капюшоном, который в процессе пережевывания еды регулярно раздражается, в результате чего слизистая травмируется, затем присоединяется инфекция. В итоге начинается воспаление десны, которое называется перикоронаритом.

Основные симптомы перикоронарита:

• Боль в области зуба мудрости, которая постепенно нарастает.
• Болевые ощущения часто отдают в висок, ухо, может болеть горло.
• Часто воспаляются лимфаузлы в области шеи.
• Может подняться температура, возникнуть общая слабость.
• Десна отекает, краснеет, болит при надавливании.
• Из десны может выделяться гной.

Перикоронарит – очень неприятное явление, которое доставляет массу неудобств. Часто доходит до того, что становится трудно говорить и открывать рот. В домашних условиях справиться с заболеванием невозможно, необходимо обратиться к специалисту.

Лечение заключается во вскрытии капюшона, после чего его промывают от гноя, остатков пищи, обрабатывают антисептическими средствами. Часто после такой манипуляции назначают антибиотики.

1. Нарушение прикуса

Часто места для роста не хватает, поэтому восьмерка подпирает и смещает соседний зуб, который начинает двигать все остальные. В итоге весь ряд искривляется, развиваются аномалии прикуса.

1. Воспаление тройничного нерва
2. Киста челюсти

Особенности ухода за зубами после 50 лет

Поскольку в этом возрастном периоде полость рта подвергается массе дополнительных вредных факторов, то необходимо увеличить усилия по уходу за ней. Основные мероприятия по сохранению здоровья зубов касаются гигиенических мероприятий, рационального питания и лечения при возникновении заболеваний.

Гигиена

Поддержание чистоты во рту с возрастом становится все более сложным мероприятием. Дело в том, что со временем собственные зубы все больше заменяются протезами, отчего очищение затрудняется присутствием дополнительных конструкций. При наличии протезов и коронок человек начинает с осторожностью жевать вообще, а тем более твердую пищу, а отсутствие в рационе твердой еды отнюдь не полезно для зубной эмали.

Кроме того, истончается сама эмаль, «изнашиваются» десны, оголяя корни зубов, что создает дополнительные возможности для удержания загрязнений в полости рта.

Нужно уделять гигиене зубов в этом возрасте внимания еще больше, чем в молодости.

Правильный подбор зубной щетки и пасты

Очень важно подобрать подходящий инструмент для очищения зубов и полости рта в целом. Для качественной и эффективной чистки потребуется щетка, которая достанет до всех труднодоступных мест, поэтому она должна быть с небольшой головкой. Щетина должна быть синтетической с индивидуально подобранной степенью жесткости (это зависит от состояния десен и самих зубов). Щетка имеет свойство изнашиваться, поэтому ее меняют не реже раза в квартал, но при значительных повреждениях или смещениях щетины сменить ее нужно раньше.

Но какой бы ни была удобной щетка, все равно ею не выйдет почистить между зубов, поэтому дополнительно следует пользоваться зубной нитью. Щеткой чистят зубы утром и вечером, а нитью – только вечером.

Немаловажно и подобрать «правильную» пасту. Желательно, чтобы она содержала фториды, это способствует укреплению зубной эмали.

Витамины, укрепляющие зубы

А – укрепляет сосудистые стенки, чем помогает противостоять болезням полости рта, в частности, пародонтозу. Этот витамин есть в оранжевых овощах и фруктах, а также в молоке, печени и яичных желтках. Норма потребления в день – 1000 мкг.

Д – нужен для усваивания кальция. А кальций, в свою очередь, необходим для эмали зубов. Если в организме хватает витамина Д, то в норме сохраняются альвеолярные ткани челюсти, что удерживает зубы на своих местах и не дает им расшатываться и выпадать. При недостатке этого витамина возникает сухость полости рта и разрушение эмали. Витамина Д в день нужно 5 мг, получить его можно из рыбьего жира, печени, яиц, дрожжей, петрушки и грибов.

С – при его недостатке десны воспаляются, а зубы шатаются и выпадают. В день его нужно 90 мг. Нормальное потребление этого витамина в том числе предохраняет полость рта от инфекций. Его можно получить из квашеной капусты, шиповника, смородины, цитрусовых, печени.

В (группа витаминов) – поддерживают нормальную микрофлору полости рта, а также улучшают состояние иннервации зубов. При их нехватке зубы могут выпадать, а в полости рта - возникать воспалительные процессы. Каждого из витаминов этой группы в день нужно примерно 2000 мкг, они содержатся в ягодах, орехах, хлебе, мясных продуктах.

Кальций и фосфор – необходимы для крепости ткани зубов и покрывающей их эмали. Как только намечается кальций-фосфорный дисбаланс, зубы начинают разрушаться.

Специально для здоровья зубов разработаны витаминно-минеральные комплексы: Асепта, ДентоВитус, Кальцинова, Витрум Кальций и другие.

Брекеты после пятидесятилетия

Обычно брекет-системы ассоциируются с подростками, но никто не мешает человеку и в зрелом возрасте исправить неправильный прикус и сделать свою улыбку еще красивее. Кроме того, после 50 лет, как правило, имеется и больше финансовых возможностей пройти это достаточно недешевое лечение.

Брекеты после 50 лет имеют смысл, так же, как и в молодости, поскольку зубы могут смещаться в любом возрасте. В настоящее время используются новые технологии производства брекетов, которые позволяют их носителям выглядеть вполне обычно: эти системы практически незаметны во рту. Также современные производители предлагают каппы для выравнивания в качестве альтернативы брекет-системам (элайнеры).

Отзывы людей установивших брекеты:

• Мне 52. Я ношу брекеты 1,5 года. Пока «полет нормальный». Единственное – проблематично чистить. Брекеты уже почти не мешают, привыкла.
• Вначале сходите полечить все зубы, если есть какие-то проблемы. Я носила керамику в течение 4 лет (с 51 до 54). После выравнивания прошло уже 2 года, все зубы как выровнены, так и остались ровными. После снятия брекетов врач приклеит на внутреннюю сторону зубов такую специальную пластинку, она будет препятствовать обратному «разъезжанию» зубов.
• Я носила 3 года, такое ощущение, что после этого попортились сами зубы. Думаю, если уже есть проблемы с зубами, то и не стоит. А так, конечно, дело индивидуальное.

Распространенные проблемы полости рта после 50 лет

Лечение зубов после 50 обычно осуществляется чаще, чем в молодом возрасте. Даже при условии хорошего ухода за полостью рта женщины старше 50 лет испытывают определенные проблемы со здоровьем зубов. Можно выделить наиболее типичные из них:

Кариес

Кариес довольно часто поражает зрелых женщин по ряду причин, связанных с возрастными изменениями: это и гормональные сдвиги, и изменение состава слюны, и пересыхание полости рта. Чтобы снизить риск развития кариеса в этом возрасте следует:

• больше внимания уделять гигиене полости рта;
• полноценно питаться и при необходимости принимать таблетированные формы витаминов и минералов;
• регулярно посещать стоматолога с целью профосмотра и при необходимости – лечения.

Следует помнить также о том, что не стоит злоупотреблять углеводистой пищей – кроме проблем с обменом веществ увлечение сладким может привести к кариесу.

Ксеростомия

Ксеростомия – это сухость полости рта, которая часто возникает у женщин в менопаузальный период. Это состояние не является самостоятельной болезнью, оно лишь побочный эффект ряда лекарственных средств и некоторых заболеваний (например, сахарного диабета, гипертонии или паркинсонизма).

Симптомы ксеростомии:

• уменьшение или полное прекращение выработки слюны,
• сухость и жжение во рту,
• привкус металла на языке.

Вследствие ксеростомии возникают трудности с глотанием и речью.

Лечение этого состояния включает устранение его причины, а также симптоматическую терапию: галантамин, пилокарпин, иодид калия, блокады новокаином и физиотерапия на область слюнных желез.

Пародонтоз

Пародонтоз – частая патология в зрелом возрасте, так как возникает он в связи с факторами, появляющимися именно в определенном возрастном периоде: заболевания сердца и сосудов, пищеварения, сахарный диабет и гипертоническая болезнь, а также плохо подобранные зубные протезы (травмирование ими десен). Пародонтоз – основная причина того почему шатаются зубы после 50 лет.

Симптомами пародонтоза является:

• обнажение шеек и корней зубов,
• повышение чувствительности эмали, с
• воеобразное ощущение в деснах, напоминающее зуд,
• на последней стали заболевания – расшатывание и выпадение зубов.

Пародонтоз развивается очень длительно, поэтому пациент долгое время не подозревает о нем, пока не появляется повышенная чувствительность, а то и шатание зубов.

Терапия пародонтоза заключается в устранении механически раздражающих факторов: зубного камня, плохо подогнанных протезов, пломб и т. д. Далее врач обучает пациента эффективному очищению полости рта при помощи основных (паста, щетка) и дополнительных (зубная нить, ополаскиватели) средств. Кроме того, требуется скорректировать рацион и назначить прием витаминно-минеральных комплексов, чтобы улучшить питание десен. Если имеются общие соматические патологии, приведшие к пародонтозу, то необходимо лечить их. Также назначают антибактериальные средства, если к пародонтозу присоединилась инфекция, вследствие чего возник гингивит или пародонтит. Для укрепления десен применяют физиотерапию и массаж десен. При далеко зашедшем процессе расшатывания зубов применяют хирургическое вмешательство.

Сжимание и стачивание зубов

Патологическая истираемость зубов может происходить по нескольким причинам:

• от чрезмерно твердой пищи, профессиональных вредностей, проблем с пищеварением, неправильно подобранных или некачественных щеток;
• от чрезмерной нагрузки на зубы (бывает при отсутствии некоторых зубов, тогда нагрузка перераспределяется на оставшиеся, а также вследствие бруксизма – непроизвольного скрипения зубами);
• при некоторых патологиях зубных тканей, когда даже при небольшой нагрузке происходит усиленное стирание зубов.

Стирание может происходить в вертикальном, горизонтальном направлениях или сочетать оба направления сразу.

Симптомы патологического стирания таковы:

• уменьшение высоты зубов;
• истирание жевательных поверхностей;
• изменение прикуса;
• изменение конфигурации лица, углубление носогубных складок и опускание уголков рта;
• повышение чувствительности зубов вследствие истирания эмали.

Лечение патологической истираемости включает в себя, в первую очередь, устранение причин: избавление от бруксизма (путем использования специальных накладок-капп, надеваемых на ночь), подбор подходящих протезов, исправление прикуса, а также санация полости рта и терапия основного заболевания, которое могло вызвать патологическую истираемость. После этого проводится восстановление поврежденных зубных поверхностей при помощи коронок или пломбировочных материалов.

Рак полости рта

Рак ротовой полости – это общий термин для онкологических заболеваний - злокачественных эпителиальных опухолей, расположенных во рту. Несмотря на то, что более распространен рак ротовой полости среди мужчин, для женщин эта проблема тоже актуальна. Чаще всего опухоли полости рта локализуются в языке.

Причинами этих заболеваний могут стать:

• табакокурение;
• жевание и вдыхание табачных смесей (при этом значительно повышается вероятность развития рака губы);
• алкоголь;
• постоянное употребление горячей пищи и питья;
• солнечная радиация;
• радиоактивное облучение;
• вирусные инфекции.

Проявляется рак полости рта как длительно незатягивающийся язвенный дефект. Вначале это изъязвление не болит, поэтому пациент не обращается к врачу на ранних стадиях. На стадии развернутого роста боль появляется, при этом она может отдавать в рядом расположенные области (уши, виски и т. д.). Если присоединяется инфекция, то возникают и симптомы интоксикационного характера.

Предраковое состояние проявляется как образование белых или красных пятен в полости рта. Также можно заподозрить неладное по постоянному ощущению инородного тела в ротовой полости.

Если эти симптомы не проходят две недели и более, плюс к этому появилась слабость и утомляемость, потеря веса при неизменном питании, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Для излечения рака ротовой полости применяются те же методы, что и для лечения остальных его разновидностей – химиотерапия, облучение и хирургия.

Рост зубов мудрости после пятидесятилетия

Третьи моляры или в народе «зубы мудрости» могут прорезаться в возрасте лет 17 – 21, а могут и длительное время находится в десне, не обнаруживая своего присутствия. Зуб мудрости и после 50 лет может начать прорезываться, что доставит определенный дискомфорт.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов мудрости

Само по себе прорезание зуба сквозь десну – ощущение не из приятных. При этом сам процесс может сопровождаться еще и дополнительными проблемами, такими как воспаление, перикоронит, возникновение скученности зубов, разрушение вперединаходящегося зуба, травмирование щеки третьим моляром и другими.

Воспаление десны

Воспаление десен при появлении третьих моляров – явление довольно частое. Воспалительный процесс в десне сопровождается болью и опуханием, а также воспалением рядом расположенных лимфатических узлов и состоянием общей интоксикации. Умеренный болевой синдром при прорезывании нормален, тогда как выраженная интоксикация – свидетельство присоединения инфекции, и если это происходит, нужно обратиться к специалисту.

Перикоронит

Перикоронит – это частный случай воспалительного процесса в полости рта при прорезании зуба мудрости. Он развивается при попадании частиц пищи под десневый капюшон. В далеко зашедших случаях такого воспаления возможно развитие гнойного периостита.

Перикоронит возникает в результате длительного прорезания зуба мудрости, а оно, в свою очередь, имеет причиной эволюционно обусловленное укорочение десны у человека, из-за чего для третьих моляров в челюсти недостаточно места. Именно из-за затрудненного прорезывания и образуется так называемый «капюшон».

Симптомы этого заболевания: боль, отечность и покраснение десны в месте прорезывания, возможно гнойное отделяемое, воспаление регионарных лимфатических узлов и признаки общей интоксикации.

Лечение перикоронита включает антибиотикотерапию присоединившейся инфекции, иссечение слизистой над зубом, а после – возможное удаление проблемного зуба.

Скученность зубов

Скученность зубов в месте появления третьих моляров возникает так же в связи с недостатком места в десне для них. Из-за этого возможно смещение вперединаходящихся зубов и изменение прикуса.

В результате возникает затруднение жевания, преждевременное истирание зубов и изменение конфигурации лица (опускание углов рта и углубление носогубных складок). Для исправления ситуации потребуется удаление прорезавшихся третьих моляров, а также установка брекет-систем для исправления прикуса.

Разрушение впередистоящего зуба

Разрушение рядом расположенных «семерок» происходит от того, что третьи моляры часто располагаются не прямо вертикально, а слегка под наклоном. Поэтому прорезающийся моляр травмирует рядом находящийся зуб и тот со временем разрушается.

Для избегания полного разрушения «семерки» требуется удаление «восьмерки», а после восстановление седьмого зуба при помощи пломбировочных материалов.

Травмирование щеки третьим моляром

Кроме роста в сторону второго моляра, третьи моляры могут расти и в сторону щеки. Даже при условии строго вертикального прорезывания зуб мудрости может травмировать слизистую оболочку щек. В этом случае также принимается решение об экстракции мешающего третьего моляра.

Как облегчить прорезывание зубов мудрости

Чтобы снизить отечность и болезненность в области десны, можно полоскать рот отварами трав, обладающих антисептическим действием. Кроме того, возможно применение обезболивающих гелей, например, Калгеля, или анальгетиков типа Солпадеина или Кетанова. Однако при проблемах, сопровождающих прорезывание, зуб лучше удалить.

Если у вас режутся зубы мудрости, то вы должны знать, что о них думают врачи.

Один из самых болезненных и неприятных процессов в организме взрослого человека - это прорезывание зубов мудрости. Они могут начать расти даже в подростковом возрасте, а иногда их встречают к 40-50 годам. Этот процесс сугубо индивидуален, но практически у всех людей требуют оперативного вмешательства, то есть удаления.

Медики утверждают, что каждый человек может обеспечить для себя безболезненное прорезывание «мудрых» зубов, но только в том случае, если он постоянно наблюдается у стоматолога. Зуб мудрости может прорезываться несколько лет и ещё в самом начале врач посоветует его удалить, потому как дальнейший его рост может повлечь за собой деформацию и смещение остальных зубов. Очень часто встречаются случаи, когда зубу мудрости не хватает места и он выкручивается, ложась на бок, тогда удаление будет сложным как для пациента, так и для хирурга.

Обычно, человеку с прорезающимся зубом мудрости предлагают подрезать слизистую оболочку, которая якобы мешает его росту. Но, как показывает практика, это действие никак не улучшает ситуацию и если зубу расти негде, то он в любом случае вырастет «как-попало». Всё чаще пациенты обращаются к стоматологу и выявляется тот факт, что зуб мудрости лежит на десне, подпирая седьмой зуб. Кстати, такое близкое расположение зубов способствует появлению между ними небольшого кармана и как следствие - попадание в него пищи, после чего появляется кариес и седьмой зуб также будет подвержен лечению или вовсе удалению.

Медики настаивают на том, чтобы зубы мудрости удалялись сразу после того, как было замечено, что они начинают прорезываться. Это связано с тем, что зубы мудрости не принимают никакого участия в жевании пищи и оставляют на своём месте незрелые клетки или фолликулярные остатки, как их принято называть в стоматологии, которые в свою очередь являются благотворной средой для роста опухолей и различных кистозных новообразований.

Читайте также: Прорезание зуба мудрости: как избавиться от боли?

Только у тех людей, которые обладают широкой челюстью и свободным местом для восьмых зубов, можно надеяться на то, что «мудрые» зубы будут прорезываться и расти без боли и какого-либо дискомфорта. Для всех остальных лучший способ - это удалить зуб мудрости ещё на этапе его прорезывания.

Зуб начал прорезываться

Вы заметите это по характерным симптомам:

• боль, когда зуб начнет выходить из десны,
• трудности при чистке даже смежных зубных единиц,
• застревание кусочков еды,
• частое воспаление «капюшона» над зубом мудрости.

Сразу – к хирургу?

Как-то так повелось, что когда начинает прорезываться этот зуб, все вспоминают «бородатую» мудрость о том, что все – точно удалять придется. Сегодня хотелось бы немного обнадежить, особенно тех, кто, как огня, боится хирургов.

Нет-нет, мы не раскроем вам секреты, как «заманить» зуб обратно или что приложить, чтобы он перестал болеть, и не пришлось даже лечить в кабинете у стоматолога. Лечение и восстановление «восьмерки» возможны.

Проблемы при прорезывании «восьмерок»

Удалять или лечить прорезающийся зуб мудрости, зависит часто от особенностей расположения системы корневых каналов. Если они локализованы атипично, то никаким образом врач не сможет «подобраться» к последнему моляру, чтобы его обработать и запломбировать.

Еще одна трудность – если в углу ротовой полости не хватает места, поэтому зуб начинает «расталкивать» своих «соседей», чтобы получить достаточно пространства. И не забываем, этот моляр у нас начинает вылезать, когда мудрость – на пике, в зрелом возрасте то есть. А это значит не только то, что мудрость теперь «официально достигнута», но и то, что прекратился рост челюстей.

Костная ткань плотная, что затрудняет движение зубных единиц. В результате это даже может привести к тому, что возникнет скученность зубов.

Дистопия – когда зуб неправильно ориентирован в кости. Другими словами, вылезает под наклоном и даже в горизонтальном положении.

Кариес

Мы привыкли к тому, что его можно и нужно лечить. Но когда речь заходит о «восьмерках», получается, что доступ к нему слишком затруднен. Хотя иногда лечение все же возможно. Ваша мудрость будет состоять в том, чтобы показаться стоматологу, и уже он, посмотрев очно, скажет, лечат ли такие, как у вас, зубы мудрости, или удаляют.

Бывает, что зуб поражается кариесом из-за того, что вы самостоятельно не можете провести гигиену. И постепенно из-за скопления налета, отложений пищи, роста патогенных микробов твердые ткани разрушаются начинается кариес. Но бывает и так, что последний моляр уже из десны выходит пораженный кариесом.

Перикоронарит

Десневой карман, который прикрывает коронку моляра, воспаляется, тоже из-за попадания остатков пищи и невозможности вовремя их устранить. Мягкие ткани начинают загнивать, наступает воспаление.

Сильная боль, или Мудрость – в путь!

Когда зуб болит настолько сильно, что ничего не помогает, а его по сути еще и не видно, то есть он только начал прорезываться, никакие советы не нужны. Человек уже не пытается найти информацию, лечат ли зубы мудрости, он идет к врачу, и там выполняют разрез на десне. Тем самым открывается «путь» для моляра.

А что потом? Когда «мудрость» выйдет из десны, что делать дальше? Отправляться на удаление или возможно лечение?

Клуб komy-za30.ru не берется давать вам здесь однозначного ответа и уж точно ничего не станет советовать. Потому что нужно взвесить множество факторов.

• Насколько разрушена «восьмерка»?
• Есть ли воспалительный процесс?
• Как последний моляр влияет на соседние зубные единицы?
• Как в целом вы себя чувствуете, что говорит ваше здоровье?

Конечно, стоит отметить такой любопытный факт. Удалять третьи моляры не всегда правильно, особенно если в целом они никак не беспокоят человека. Хотя они и не помогают в пережевывании пищи, но случается, что это единственная возможность для несъемного протезирования.

Когда удаление не нужно?

Третий моляр правильно расположен в зубном ряду, не травмирует ткани десны, имеет антагонист и задействован в процессе жевания.

На вопрос, лечат ли зубы мудрости, лучше всего ответят диагностические снимки. Вот почему, когда вы чувствуете боль, это не всегда значит, что придется удалять. Грамотный врач отправит в первую очередь не к хирургу на удаление, а на диагностический снимок. И если он покажет, что пульповая камера расположена удобно, каналы ровные и контурируются вплоть до верхушки корня, тогда лучше лечить.

www.komy-za30.ru

Когда начинают расти зубы мудрости?

Период, когда могут прорезаться зубы мудрости, колеблется в пределах 20 лет. Обычно они появляются уже в сознательном возрасте у взрослого человека. У одних людей все 4 моляра могут появиться уже в 20 лет, а у некоторых в сорокалетнем возрасте нет еще ни одного. Среднестатистический возраст, когда происходит прорезывание восьмерок - 17-25 лет.

Данные рентгенологических исследований показали, что формирование зачатков зубов мудрости в ротовой полости происходит еще в семилетнем возрасте. Процесс формирования их корней приходится на подростковый период - 14-15 лет. На их прорезывание, и то сколько оно будет длиться, влияет много факторов, среди которых:

• наследственность;
• общее состояние организма;
• нюансы индивидуального строения и структуры челюстей.

Особенности строения и роста «восьмерок»

В целом строение этих моляров мало чем отличается от остальных. Им характерна такая же коронка и шейка, но присутствуют и некоторые определенные особенности в структуре и росте:

1. Структура и количество корней. Обычно их 4, как у большинства зубов, но встречаются и восьмерки с 5 корнями или, наоборот, с одним, если произошло их срастание в зародыше. Также корни восьмерок имеют изогнутую форму, что усложняет их лечение.
2. Расположение. Являясь последними, они не зажаты между соседними молярами, но так как к моменту их появления челюсть уже сформирована, для них может не хватить места. Также это доставляет неудобства при их чистке, поэтому зубы мудрости больше подвержены развитию кариеса.
3. Отсутствие молочного предшественника. По этой причине процесс прорезывания и роста бывает затруднен и сопровождается болью.
4. Отсутствие механизма самоочищения. Это связано с их минимальным участием в процессе пережевывания.

Симптомы прорезывания

Появление восьмерок у всех протекает по-разному. В одних случаях прорезывание зубов мудрости может проходить практически незаметно, в остальных вызывать болевые ощущения и ряд других неприятных симптомов:

1. Болезненность десны. Она появляется по причине того, что острые части моляра оказывают определенное давление на слизистую ротовой полости, травмируют десны, и происходит сдавливание костной ткани. Обычно в отсутствии осложнений боль слабо выражена и терпима.
2. Сильная ноющая боль. Такой характер болевых ощущений говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть обусловлен неправильным расположением или направлением роста моляра.
3. Отечность десен и щек. Это сигнал о возможном наличии перикоронарита – нависание капюшона над районом прорезывания.
4. Повышенная температура тела. Основной признак начала воспаления. В организме включаются защитные механизмы. Температура может держаться 2-3 дня на показателях 37-38 градусов.
5. Проблемы с открыванием и закрыванием рта. Происходит тогда, когда воспаление затронуло жевательные мышцы.
6. Больно глотать. Такой симптом появляется при наличии гнойного абсцесса или, когда воспаление распространилось на корешки проходящих в мягких тканях нервов.

В некоторых случаях возможно наличие и другой симптоматики. Например, легкий озноб, увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью, слабость и недомогание, незначительный зуд в зоне прорезывания.

Какие бывают патологии прорезывания зуба мудрости?

Существует много всевозможных патологий, которые могут возникнуть в процессе прорезывания крайних моляров. Самой распространенной является отклонение от вертикального направления роста. Выделяют 4 типа патологического положения восьмерок:

1. Медиальный наклон, то есть зуб имеет наклон вперед к семерке. В результате велик риск развития кариеса соседнего моляра из-за разрушительных процессов эмали на стыке зубов и накопления остатков продуктов питания в образовавшейся щели между ними.
2. Дистальный наклон - зуб наклонен назад. В этом случае обойтись без удаления зуба не получится.
3. Щечный. При этом нередким сопутствующим явлением является повреждение слизистой с внутренней стороны щеки. В последствие возможно образование уплотнения в том месте, где оказалась травма, и его переход в злокачественную опухоль.
4. Языковый или горизонтальный. Еще один вариант, когда неизбежно удаление. При таком наклоне в сторону корни соседних зубов, а именно, семерки, шестерки и пятерки сдавливаются, начинается их воспаление и последующее разрушение. Возможно появление свищей и развитие периодонтита.

Еще один вариант патологии при прорезывании связан с длительностью самого этого процесса. Если зуб мудрости лезет на протяжении года, а иногда и двух или трех лет, то развивается такое заболевание, как перикоронит, носящее воспалительный характер. Постоянное травмирование и давление на десну в месте прорезывания приводит к уплотнению тканей и формированию капюшона, где из-за накопления остатков пищи начинается воспалительный процесс.

Способы устранения проблемы

Прекрасно, если восьмерка растет без каких-либо неприятных симптомов. К сожалению, зачастую это не так. Обычно она болит и доставляет существенный дискомфорт. Выяснить причины болезненных и других симптомов, а также решить дальнейшие действия по устранению проблемы необходимо в кресле стоматолога.

Хирургическое вмешательство

Часто зубы мудрости растут с патологическими отклонениями, приводящими к опасным осложнениям. Во избежание проблем стоматологи прибегают к удалению восьмерки. Процедура должна проводиться с использованием эффективного обезболивающего препарата. Самыми качественными из них считаются те, в основе которых лежит артикаин, например, Ультракаин, Убистезин. Они действуют до 6 часов. Восстановление после подобной операции длится дольше и намного чаще сопровождается повышением температуры и озноба. Из вышесказанного следует, что обращаться к хирургическому вмешательству стоит только в случае действительной необходимости.

Домашние методы

В период, когда режется зуб мудрости, и этот процесс протекает болезненно, можно в домашних условиях справиться с болью. Снять сопутствующие симптомы помогут препараты, отпускающиеся в аптеках без рецепта:

1. Противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Они оказывают жаропонижающее действие.
2. Болеутоляющие средства, к примеру, Анальгин. Такие анестетики, как Мирамистин и Хлоргексидин можно использовать для осуществления аппликаций.
3. Обезболивающие гели. С их помощью снимается отечность и боль. Они производят на некоторое время успокаивающий эффект на десну. Самый распространенный из них - Холисал.
4. Препарат Мараславин. Он состоит из натуральных компонентов. Снимает отечность и боль. Аппликации с ним необходимо повторять по 5-8 раз в сутки.

Также, если восьмерка растет с болезненными ощущениями помочь способна и народная медицина. Среди самых эффективных народных рецептов для полоскания выделяют:

• Настойка шалфея. Две столовых ложки сухого сбора нужно залить двумя стаканами кипятка, настаивать около часа и процедить.
• Кора дуба. Избавляет от воспаления, боли и отечности. Пропорция составляет: 0,5 литра кипятка на 6 столовых ложки коры дуба. Смесь доводится до кипения, после чего в нее добавляют 4 столовых ложки шалфея и кипятят около 5 минут.
• Репа. Две, три столовых ложки мелко нарезанного овоща заливают водой, доводят до кипения и продолжают кипятить еще 15 минут.
• Настой календулы или ромашки. На 100 мл кипятка приходится 1 чайная ложка цветков. Смеси нужно дать настояться. Полоскать рот теплой смесью.
• Корневище цикория. На стакан кипятка следует взять 1 столовую ложку сухого сбора. Смесь кипятится 5 минут на маленьком огне. Полоскание необходимо осуществлять 4 раз в сутки.
• Содовый раствор. Понадобится 200 мл воды, по 1 чайной ложки соды и соли и несколько капель йода. Полоскать не больше 3 раз в день, так как такой раствор сушит слизистую.

Стоит ли удалять «восьмерку»?

Часто, когда прорезается восьмерка, может стать вопрос о ее удалении. Существует ряд ситуаций, в которых такая манипуляция необходима и имеет все основания. К ним относятся:

• Неправильное направление роста: горизонтальное или наклонное. Такой зуб мудрости не только бесполезен, но и опасен неврозами и раком щеки.
• Нехватка места. Приводит к скученности зубов. Удалить можно еще и не прорезавшийся моляр. Надрезается десна, и моляр извлекается.
• Скученность зубов. Чтобы моляры снова оказались на своих местах, потребуется экстракция восьмерки.
• Негативное воздействие на соседний моляр. Последствиями давления на семерку могут стать деформация эмали и кариес.
• Перикоронит. Возможно удаление самого зуба или только капюшона.
• Разрушение коронки из-за кариеса. Зубная коронка не подлежит восстановлению.

Однако есть показания, при которых зуб мудрости лучше сохранить:

1. Необходимость в протезировании.
2. Правильное расположение и наличие пары при смыкании. После удаления первого, второй начинает расти, и со временем его тоже придется удалять.
3. Пульпит. Если зуб занимает правильное положение, а его каналы хорошо просматриваются и доступны для пломбирования, есть смысл его не удалять во время лечения.
4. Периодонтит и киста. Если у зуба высокая проходимость каналов за него можно побороться, а не сразу удалять. Важно сопоставить пользу и затраты.

Зуб мудрости – это самый обыкновенный зуб, имеющий такое же строение, как и другие многокорневые зубы человека. Врачи называют зубы мудрости «восьмерками», т.к. если разделить вертикальной линией зубы на две половины, то в верхнем и нижнем рядах зубы мудрости будут восьмыми по счету. Поэтому на вопрос «сколько зубов мудрости у человека может вырасти» можно ответить, что максимальное количество равно четырем (по одному с каждой стороны вверху и внизу).

Но это вовсе не означает, что у каждого человека обязательно прорежутся все 4 зуба мудрости. Всё дело в том, что в процессе развития человеческого рода произошло значительное уменьшение размеров челюстей (на 10-12 мм), что связано с переходом разумных существ на более мягкую, термически обработанную пищу. А это снижает жевательную нагрузку на челюсть. Но зачатки зубов мудрости есть у всех людей. Поэтому у кого-то прорежутся все 4 зуба, а кто-то так и не узнает, где же эти зубы мудрости расположены.

Во сколько лет появляются зубы мудрости

Смена молочных зубов на постоянные начинается с 6 лет, и заканчивается к 12-13 годам. Зубы мудрости

прорезаются

Как правило, не раньше 18-21 года. И если к 27 годам у вас не появилось ни одного зуба мудрости, то ожидать их, скорее всего, уже не стоит. Хотя в литературе описаны случаи прорезывания зубов мудрости в возрасте 40 лет. Но эти случаи очень редки.

Почему зубы мудрости так называются

Прорезывание постоянных зубов начинается в возрасте 6-7 лет, и лишь зубы мудрости появляются в период от 18 до 27 лет. К 27 годам уже заканчивается рост и развитие всех систем и органов человека, далее начинается

старение

организма. Т.е. время прорезывания зубов мудрости – это период зрелости организма, отсюда и название этих последних постоянных зубов.

Как долго растет зуб мудрости

Время прорезывания «восьмерок» будет зависеть от размеров челюсти и от того, достаточно ли места для его нормального расположения. Если челюсть совсем маленькая, и для зубов мудрости места нет, они могут не появиться вовсе или расти очень медленно, потихоньку отодвигая к центру седьмые зубы. Процесс прорезывания, таким образом, может длиться от нескольких месяцев до 2-3 лет.

Зачем нужны зубы мудрости

В природе, как известно, ничего лишнего нет. Пусть зубы мудрости и считаются рудиментами (частями тела, утратившими свою функцию в ходе эволюции), они могут «пригодиться» в старости. Зуб мудрости может стать опорой при мостовом

протезировании

А также частично взять на себя жевательную функцию, если соседний зуб по тем или иным причинам приходится удалять.

Если «восьмерки» расположены правильно и здоровы, они являются хорошим дополнением зубного ряда, но чаще всего эти зубы являются источником проблем: при их прорезывании возникает множество осложнений.

Осложнения при прорезывании зубов мудрости

Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается различными осложнениями.

Воспаление тканей, расположенных вокруг зуба. Это состояние встречается наиболее часто. На поверхности десны при росте зуба мудрости возникает бугор, который покрыт слизистой оболочкой. Эта оболочка называется «капюшоном». Зуб мудрости, покрытый таким «капюшоном», подвергается постоянной травме твердой пищей, что способствует дальнейшему присоединению бактерий и развитию воспаления. При попадании остатков пищи под «капюшон» создаются благоприятные условия для размножения болезнетворных микроорганизмов, что приводит к гнойному воспалению, которое носит название перикоронарит.

Симптомы перикоронарита. Заболевание начинается с нарастающей боли в области зуба мудрости. Болевые ощущения - очень интенсивные, и могут отдавать в ухо, висок. Может быть болезненность при глотании, открывании рта и зевании. Иногда кажется, что болит не зуб мудрости, а щека или горло. В процесс также могут вовлекаться лимфатические узлы и мышцы лица. При воспалении зуба мудрости обычно страдает и общее состояние организма: поднимается температура и появляется головная боль. В области больного зуба появляется отек, слизистая оболочка красная и болезненная, а при надавливании на

«капюшон» может выделяться гной.

Чего нельзя делать, когда болит зуб мудрости:

• Нельзя согревать щеку грелкой, прикладывать любое тепло и полоскать рот теплой водой. Любое согревание может привести к еще большему распространению инфекции, вплоть до нагноения костной ткани.
• Не рекомендуется класть на область зуба обезболивающие таблетки, т.к. это может привести к образованию язвы на десне, а боль снята не будет.
• Нельзя пользоваться советами, которые дают ближайшие родственники и друзья. Возможно, что-то им и помогло, но вы точно не знаете своего диагноза и причины, по которой у вас опух зуб мудрости.

Что делать при воспалении десны:

• В первую очередь обратиться к хирургу-стоматологу.
• До посещения стоматолога можно принять обезболивающее средство внутрь (анальгин, кеторол и др.).
• Желательно прополоскать рот холодным раствором, приготовленным из расчета: по 1 чайной ложке соли и соды на стакан воды.

Лечение данной патологии заключается во вскрытии (надрезе) слизистого «капюшона», промывании полости и назначении обезболивающих и противовоспалительных средств. Если при вскрытии получено много гноя, также назначаются антибиотики. В том случае, когда десна вокруг зуба мудрости воспаляется повторно, врач-стоматолог чаще всего рекомендует вырвать зуб мудрости.

Кариес. Это еще одна частая проблема при прорезывании зуба мудрости. Развитие заболевания связано с тем, что зубы мудрости расположены в труднодоступном месте, препятствующем хорошей ежедневной гигиене ротовой полости. Зачастую зуб мудрости вылезает уже с поврежденной эмалью и начальными проявлениями кариеса. А в связи с тем, что «восьмерки» всегда вплотную прижаты к соседним зубам, кариозный процесс может быстро переходить на соседние зубы. В этом случае стоматолог скажет, нужно ли лечить зуб мудрости, или лучше его удалить.

Нарушение прикуса и скученность зубов. В связи с тем, что места для растущего зуба мудрости обычно не хватает, он подпирает и смещает к центру соседний коренной зуб, а тот, в свою очередь, также отодвигает к центру ближайших соседей. Это приводит к скученности передних зубов и нарушению их правильного расположения. Если этот процесс зашел слишком далеко, возможно нарушение прикуса.

Давление на соседний зуб. Очень часто рост зуба мудрости сопровождается периодической или постоянной тупой болью, которая может отдавать в висок, нижнюю челюсть или ухо. Если внешних признаков воспаления (опухшая десна и ее покраснение) нет, необходимо сделать снимок зуба. Только так будет понятно, правильно ли растет зуб мудрости, и нужно ли его удалять.

Воспаление ветвей тройничного нерва. Проявляется болевыми приступами в области лица и подергиванием отдельных мышц. Приступы боли могут спровоцировать обычные повседневные дела, такие как бритье, чистка зубов, умывание. Все симптомы обычно проходят после удаления зуба мудрости и правильного противовоспалительного лечения.

Киста челюсти. Поскольку зуб мудрости растет довольно медленно, он может служить источником образования кисты нижней челюсти. Если киста не растет, заболевание может протекать бессимптомно, а киста обнаруживается случайно, когда делается снимок челюсти по другим причинам. Но если происходит рост кисты, это приводит к тому, что в области зуба мудрости начинает болеть десна. В кисте может накапливаться жидкость, которая будет постепенно разъедать стенки зуба. А в случае попадания в полость кисты инфекции развивается флюс зуба мудрости (гнойник). В этом случае вопрос «удалять зуб мудрости или нет» имеет однозначный ответ. «Восьмерку» необходимо удалить обязательно.

Неправильное расположение зубов мудрости. Если зуб мудрости растет в щеку, это приводит к постоянному травмированию слизистой оболочки щеки при жевании, что может привести к длительно незаживающей язве. А если язва все же затягивается, остаются рубчики, которые способствуют новому травмированию неправильно расположенными зубами мудрости. Этот постоянно повторяющийся процесс может спровоцировать появление опухоли на месте язвы. В этом случае зуб мудрости нужно удалять обязательно.

Когда нужно удалять зубы мудрости

Удалять ли зуб мудрости – пожалуй, самый частый вопрос, который интересует любого человека, столкнувшегося с проблемным прорезыванием «восьмерок». Как и для любой хирургической процедуры, для удаления зуба мудрости есть свои показания.

Удалить зуб мудрости нужно, если:

• Имеются ретинированные зубы мудрости. Ретинированными называют такие «восьмерки», которые располагаются неправильно в челюсти, и не смогут прорезаться, поскольку полностью или частично упираются в другие зубы.
• Они поражены кариесом, из-за особенностей строения корней, или слишком плотного прилегания к соседнему зубу невозможно качественно запломбировать «восьмерку». Удалить зубы мудрости лучше и тогда, когда из-за долгого прорезывания на них уже видны начальные признаки кариозной болезни.
• Зуб мудрости прорезался частично, но часто возникает воспаление и боль в десне (повторяющийся перикоронарит).
• Появляются боли по ходу тройничного нерва.
• Обнаружена киста нижней челюсти.
• Периодические болезненные ощущения в области зуба мудрости, если они сопровождаются болью при глотании, головной болью или другими болезненными состояниями.
• Травмирование слизистой оболочки ротовой полости при неправильном расположении зуба.

Последствия после удаления зубов мудростиУдаление зуба мудрости практически всегда травматично, что может привести к медленному заживлению и развитию осложнений.

Боль после удаления зуба мудрости может быть следствием развития альвеолита – воспаления лунки. В норме лунка прикрыта сгустком крови, который защищает рану от попадания болезнетворных микроорганизмов. Именно поэтому категорически запрещено полоскание полости рта после удаления зуба! Вымывание кровяного сгустка может привести к присоединению инфекции или появлению «сухой лунки», что потребует повторного вмешательства хирурга-стоматолога.

Иногда в первые дни после удаления зуба мудрости может возникнуть онемение языка, губы или подбородка. Если онемение не прошло в течение недели, необходимо повторно обратиться к врачу для назначения необходимого лечения.

Больно ли удалять зуб мудрости

Вопрос, насколько болезненно удаление зуба мудрости, волнует всех, кому предстоит эта операция.

Процедура удаления проводится под местным наркозом, т.е. с использованием обезболивающих средств (новокаин, ультракаин и др.).

Сложность, а соответственно и болезненность удаления, будут зависеть от многих факторов:

• расположение зуба;
• особенности строения корней;
• наличие осложнений в виде нагноения, кисты и др.;
• порог вашей болевой чувствительности.

Что делать, если беспокоит зуб мудрости при беременностиК сожалению, во время беременности любая женщина не может быть защищена от различных заболеваний и неприятных состояний. В этот период, как и в любой другой, могут резаться и беспокоить зубы мудрости. Многих волнует вопрос, можно ли лечить зубы мудрости во время беременности, и как в этом случае быть с наркозом.

Гинекологи рекомендуют лечить зубы, в том числе и зубы мудрости, после 16 недель беременности. В этот период уже заканчивается формирование всех органов и систем плода, поэтому возможно применение обезболивающих средств, которые не оказывают негативного воздействия на ребенка.

Народные средства для лечения зубов мудрости

Сделать прорезывание зубов менее болезненным, и уменьшить признаки воспаления десны, помогут некоторые рецепты

народной медицины

• Самым простым и распространенным методом является полоскание полости рта растворами шалфея, ромашки, коры дуба или содовым раствором. Также можно смазать воспаленную десну над зубом мудрости облепиховым маслом.
• Настой мелиссы лекарственной. Применяется для полоскания ротовой полости. Настой готовится из расчета 2 столовые ложки сырья на 500 мл горячей кипяченой воды. После того, как раствор настоится в течение 4 часов, можно полоскать полость рта. Допустимо проведение процедуры до 4 раз в сутки.
• Отвар корня цикория. Используется для полоскания ротовой полости, т.к. обладает противовоспалительным и обезболивающим действием. Приготовление: в 250 мл кипятка всыпают 1 столовую ложку измельченного корня цикория, и кипятят в течение 5 минут. Отвар настаивается в течение часа, после чего можно выполнять полоскание рта 3-4 раза в день.
• Солевой раствор с нашатырным и камфорным спиртом также обладает обезболивающим действием. Для приготовления раствора нужно добавить к 1 литру прохладной кипяченой воды 1 столовую ложку поваренной или морской соли, 10 г камфорного спирта и 100 г 10%-го нашатырного спирта. Раствор тщательно взбалтывается, затем смоченный в нем ватный шарик прикладывается к месту прорезывания на 10-15 минут. Процедуру можно повторять несколько раз в сутки.

Но помните, что любой метод народной медицины сможет дать лишь временное облегчение, поэтому не стоит откладывать поход к стоматологу. Только врач сможет сказать, правильно ли у вас растёт зуб мудрости, и есть ли необходимость его удалять.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Некоторые полагают, что достаточно утром и перед сном в спешке «поелозить» щеткой по зубам, чтобы не иметь проблем. Разумеется, этого недостаточно. Как правильно ухаживать за зубами, чтобы улыбка в любом возрасте была ослепительной, расскажет Бато Митриков, главный врач Центра стоматологии Art Smile, кандидат медицинских наук.

Зубы до рождения

Зубы малыша закладываются уже на 5-6 неделе беременности, поэтому очень важно, как женщина относится к своим зубам. В это замечательное время испортить зарождающиеся молочные зубки может болезнь матери, в том числе и ее зубов. Ведь больные зубы и десны - это источник инфекции для организма, которая может привести к нежелательным последствиям.

Поэтому перед планированием беременности обязательно нужно пройти консультацию стоматолога и в случае необходимости пройти лечение заранее.

0+: первый пошел!

Все родители ждут первого зуба с нетерпением. И тут возникает вопрос, а в какой момент он все же появляется? Сначала он прорезывается, а затем медленно в течение нескольких месяцев растет. Пока родители ждут полного появления зуба-красавца, он уже поражается кариесом и нужно идти к детскому стоматологу.

В период прорезывания зубов полость рта активно заселяется микроорганизмами, 99% которых могут жить только на поверхности эмали. В этот период малыши крайне восприимчивы к различным болезням.

Для их профилактики, а также для формирования благоприятного союза дружелюбных бактерий сапрофитов, родители должны обеспечить максимальную чистоту в доме. Особенно это касается рук ребенка, игрушек, прорезывателей, посуды. Если прорезывание зубов проходит болезненно, необходим осмотр врача-стоматолога. Для снятия боли при отсутствии аллергии можно использовать аппликации аптечного «Калгеля» или «Дентинокса».

3 месяца-12 лет: ценные молочные

Чистить молочные зубы обязательно, с ними ребенок будет жить с 3-6 месяцев до 12-14 лет. От их целостности зависит не только общее развитие ребенка: правильная речь, дыхание, пищеварение, психологическая уверенность в себе.

При их разрушении бактерии погружаются вглубь десны и поражают еще не прорезавшийся зачаток постоянного зуба. После прорезывания такой зуб может иметь желтые пятна, линии, штрихи, неровности. Процесс может закончиться преждевременным удалением «больного». А образовавшаяся на его месте пустота спровоцирует замедленное развитие челюсти. К моменту появления постоянного зуба в этом месте формируется скученность и искривление зубного ряда. Придется исправлять прикус.

От 6 месяцев до 5-6 лет ухаживать за зубами должны родители. Чтобы сформировать положительные эмоции от процесса, необходимо превратить его в игру. Зубной пасты и щетки будет достаточно для ухода. Для максимального уменьшения периодов «брожения» остатков пищи, прием еды (даже одной конфетки) нужно сократить до 3-4 раз в день, не чаще.

В этот период осмотр врача-стоматолога нужно проходить не реже 1 раза в 3 месяца.

5-14 лет: смена на коренные

В этот период происходит смена молочных зубов на постоянные. К ребенку приходит осознанное понимание значимости личной гигиены полости рта. Но взрослые все еще обязаны контролировать процесс, чтобы чадо выполняло все рекомендации правильно.

В этом возрасте происходит быстрый рост скелета и формируется окончательный прикус. Поэтому раз в 3-6 месяца необходимо посещать ортодонта, который при необходимости порекомендует ношение съемных пластинок.

14+ брекеты + зубная нить

Когда прорезалось большинство постоянных зубов, а это после 14 лет, можно устанавливать брекет-системы для окончательного исправления прикуса.

В случае удаления зуба в этом возрасте обязательно нужно наблюдаться у ортодонта, так как протезирование и имплантация возможны только после 18 лет. Ортодонт, как правило, изготавливает съемную пластинку для удержания смещений оставшихся зубов.

Подросткам уже можно прививать навыки правильного обращения с зубной нитью, которая очищает межзубные промежутки от остатков пищи. Также самое время познакомиться с ополаскивателем полости рта с антибактериальным и противовоспалительным эффектом.

18+ «совершеннолетние» зубы

Тут уже здоровье зубов ложиться на самого себя. С этого момента и в течение всей жизни необходимо соблюдать все правила гигиены полости рта - как минимум регулярно пользоваться зубной щеткой, пастой, нитью и ополаскивателем. Вот полезные советы от нашего эксперта:

• лучше отдать предпочтение электрической щетке с маленькой круглой головкой, она позволит проникать в самые труднодоступные места;
• зубные щетки имеют различную степень жесткости от супермягкой до жесткой, чаще используют средней жесткости;
• раз в месяц следует менять щетку;
• пасты делятся на лечебно-профилактические и лечебные, последние используют для лечения воспаления десен и для гиперчувствительных зубов;
• по окончанию зубной пасты ее также нужно регулярно менять;
• ополаскиватели обладают противовоспалительным, антисептическим, дезодорирующим эффектами, также они обладают разной направленностью в зависимости от своих свойств.

С 18 до 30 лет за счет формирования и прорезывания зубов мудрости еще возможны изменения прикуса. Для профилактики таких осложнений необходимо, начиная с 14-летнего возраста раз в год проходить обзорное стоматологическое рентгенологическое обследование («ортопантомографию»). И в случае необходимости удалять зубы мудрости заблаговременно.

После 18 лет посещать стоматолога необходимо 1 раз в полгода.

Возрастные проблемы

Годы идут, организм стареет, поэтому и проблем со здоровьем становится больше, и зубы не исключение.

Одна из причин пародонтит, который чаще проявляется в зрелые годы. В этом случае не стоит затягивать, потому что лучшее лечение - это профилактика. То же самое касается и кариеса. Адекватная гигиена полости рта, своевременное лечение, правильное питание и образ жизни, вот основа здоровых зубов.

Среди домашних средств гигиены у людей зрелого возраста, имеющих пломбы или протезы обязательно должен быть ирригатор полости рта. Он промывает труднодоступные для прочих средств гигиены места с помощью струйного напора воды или дезинфицирующего средства. Также при его использовании происходит гидромеханический массаж десен. Как правило, им промывают места соединения зубов, поднутрения мостовидных протезов, пломб и коронок, в том числе на имплантатах.

Как говорил мой дед, лучше стакан в зубах, чем зубы в стакане. Поэтому не ленитесь ухаживать за своими зубками, уделяя им должное внимание по 5 минут утром и вечером. Тогда даже в старости вы будете ослеплять окружающих своей голливудской улыбкой и грызть морковку.

PS: абзац для курильщиков

Курение оказывает выраженный негативный эффект на зубы и десны - желтеет и меняет свою структуру эмаль, склерозируются мелкие сосуды десны, провоцируя пародонтит. Доказано, что приживление дентальных имплантатов у курильщиков падает с 96-98% до 45-60%. Курение на сегодняшний день остается серьезной проблемой для стоматологов. Есть над чем призадуматься!

Центр стоматологии «Art Smile»
ул. Ключевская, 4/1
www.artsmile03.ru
тел.: 69-77-70, 30-30-59

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте? Стоит ли ставить импланты после 60 лет? Какие особенности имплантации при диабете, остеопорозе, сердечно-сосудистых заболеваниях? Какие методы имплантации рекомендуются возрастным пациентам? Как приживаются импланты у пожилых людей?

Несмотря на то, что имплантация - хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

Производители имплантов выпускают несколько десятков линеек, рассчитанных на щадящую установку в сложных условиях. Искусственные корни отличаются по размерам, конструкции, типу покрытия, ширине нарезки и другим показателям. Это расширяет возможности имплантации у пожилых, но есть свои особенности:

• Рыхлая костная ткань с участками остеопороза не способствует хорошей первичной стабилизации.
• Приобретенные заболевания ухудшают приживление и питание костной ткани.
• Застарелый пародонтоз и плохая гигиена повышают опасность инфицирования и отторжения имплантов.

Мы подготовили перечень основных проблем, с которыми сталкиваются врачи нашей клиники «АкадемСтом» при проведении имплантации пожилым.

Что препятствует имплантации в пожилом возрасте?

Основными проблемами, мешающими процессу вживления импланта или его стабилизации в кости, являются:

• Сниженный иммунитет . С каждым годом состояние иммунной системы ухудшается. Клетки крови, участвующие в образовании факторов иммунитета, теряют активность и вырабатываются организмом со сниженной интенсивностью.
• Проблемы со свертывающей системой крови . Несмотря на их наличие, всегда можно подобрать менее травматичный принцип лечения, например - бескровную имплантацию.
• Нарушение восприятия анестезии . При проведении процедуры придется тщательней выбирать анестетик, чтобы хорошо обезболить операционное поле.
• Участки сильной атрофии кости . Помимо остеопороза еще одной специфической проблемой костной ткани является ее атрофия. Она развивается постепенно на месте утраченных зубов.

Обращающиеся к нам возрастные пациенты нередко имеют полную или частичную адентию - отсутствие зубов на одной или обеих челюстях. В этом случае подбирается подходящая методика, чтобы протезироваться быстрее и без дополнительных операций.

Возможна ли имплантация зубов у пожилых пациентов? Если да, то к чему стоит готовиться?

Имплантация у взрослых людей возможна практически в любом возрасте. Если к нам в клинику приходит пациент, чей возраст старше 55 лет, мы знаем, что нужно приложить больше усилий, чтобы получить результат:

• Придется чаще приходить на прием . Врач будет тщательней контролировать ход приживления, чтобы предупредить развитие воспаления и отторжение импланта.
• Понадобится тщательное обследование . Особенно важно, чтобы разрешение на процедуру дал терапевт, наблюдающий человека. Наличие диабета и гипертонии для ряда имплантационных методик строгим противопоказанием не является.
• Нужно будет пройти психологическую подготовку . Высокий уровень стресса преодолевается за счет назначения легких седативных (успокаивающих) препаратов, разговора по душам, во время которого врач развеет сомнения и страхи пациента.

Специалисты нашей клиники «АкадемСтом» имеют успешный опыт лечения возрастных пациентов, и мы стараемся помочь всем, кто к нам обращается.

Стоит ли ставить импланты после 60 лет?

Имплантация для людей, перешагнувших 60-летний рубеж своей жизни, не противопоказана. Наоборот, успешно выполненное протезирование на имплантах улучшает пищеварение, а значит - и питание организма. Поэтому не стоит страдать от функциональных расстройств челюстного аппарата.

Наши врачи при сборе данных о пациенте и во время лечения выслушивают все жалобы, чтобы сократить риск неудачи во время имплантации. Заботятся о здоровье пациентов. Всегда вежливы, радушны и стараются помочь.

Какие особенности имплантации при диабете?

Благодаря достижениям современной стоматологи, такой диагноз, как диабет, больше не является прямым противопоказанием к имплантации. Его негативное действие заключается в большем времени приживления и частом развитии воспаления.

Поэтому перед процедурой пациент проходит подготовку, и если диабет хорошо поддается контролю - уровень сахара держится в норме на получаемом лечении, значит процесс ранозаживления будет протекать без особенностей. Главное, соблюдать врачебные рекомендации и поддерживать гигиену ротовой полости.

Какие особенности имплантации при остеопорозе?

Этот недуг часто поражает женщин в менопаузе. Гормональная перестройка организма не проходит бесследно, и у некоторых на фоне потери кальция развиваются очаги остеопороза. Это участки, где кость перестает быть твердой, становясь рыхлой. В такое место вживлять имплант нельзя, так как не будет первичной стабилизации. Наращивание кости позволит улучшить показатели костной ткани.

Также врач может предложить метод имплантации, рассчитанный на обход проблемной зоны. Стоит отметить, что протезирование на имплантах хорошо сказывается на общем состоянии кости при остеопорозе. Деструктивные процессы на фоне улучшившегося кровообращения прекращаются, и новые очаги не появляются.

Возможна ли имплантация при сердечно-сосудистых заболеваниях? Если да, то в чем ее особенности?

Не проводится вживление имплантов людям, недавно перенесшим инфаркт. В остальных случаях для людей с заболеваниями сердца и сосудов наши стоматологи всегда стараются найти альтернативную методику для более легкого и щадящего вживления.

По сути, наличие проблем с сердечно-сосудистой системой никак не влияет на приживляемость импланта. Просто повышенный уровень стресса (боязнь, переживания) может негативно сказаться на общем самочувствии, оказывая дополнительную нагрузку на сердечную деятельность.

Также значение может иметь наличие гипертонии. Повышенное давление во время процедуры может привести к кровотечению. Поэтому сердечникам назначается подготовительная терапия - седативные и гипотензивные (снижающие давление) препараты.

Как на имплантацию могут повлиять болезни щитовидной железы? Что может предпринять врач?

Щитовидная железа вырабатывает гормоны, оказывающие непосредственное влияние на многие процессы. Обмен веществ, сердечная деятельность - все это контролируется при ее участии. Заболевания щитовидки негативно сказываются на жизнедеятельности, но при условии медикаментозной коррекции противопоказанием к имплантации не являются. Если проведение операции разрешил регулярно наблюдающий человека терапевт, то можно назначать дату процедуры.

В геронтологической практике (при лечении возрастных пациентов) в нашей стоматологии «АкадемСтом» чаще используются методы, сокращающие нагрузку на организм. Речь идет об одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой:

• Процедура Immediate Load с немедленным надеванием нагружаемого протеза. Существует сразу несколько ее разновидностей, позволяющих замещать утраченные зубы (протокол «All-on-4» или «All-on-6»).

Данная методика имеет несколько преимуществ перед другими. При ее проведении не требуется наращивание кости, ведь установка импланта может проводиться под углом - чтобы избежать участков с атрофией.

Стоит отметить, что при использовании методики Immediate Load вживление происходит более щадящим способом. Не нужно сильно сверлить кость и травмировать ткани. Достаточно сделать небольшой прокол и аккуратно вкрутить через него в кость титановый стержень.

Протезирование на этих имплантах проводится сразу (в течение 1-7 дней после операции). Для людей, которые годами носили «вставные челюсти» или вовсе были беззубыми, наличие зубов, напоминающих свои собственные, очень много значит. Они эстетичные и ничем не похожи на искусственные.

В ряде случаев при постоянном протезировании может выбираться особый тип протеза - с искусственной десной. При его применении не потребуется дополнительная работа по установке формирователя десны. Зубы будут выглядеть эстетично даже при имеющемся дефиците тканей, вызванном усадкой из-за атрофии. Их можно будет легко подправить и скорректировать впоследствии прямо в ротовой полости.

Требуется ли наращивание костной ткани?

В большинстве случаев, если есть возможность, стоматологи нашей клиники стараются подобрать более щадящий и быстрый экспресс-метод лечения, чтобы избежать наращивания кости при атрофии. Однако если процедура неизбежна, мы проводим ее возрастным пациентам по тем же показаниям, что и остальным.

Низкая высота кости, истончение в ширину - из-за этих проблем размещение импланта может оказаться невозможным. Особенно это критично для верхней челюсти. Альвеолярный гребень чрезвычайно подвержен атрофии, и уже через 2,5-3 месяца после утраты зуба кость начинает рассасываться в этом месте.

При наличии подобной проблемы стоматолог может предложить пациенту закрытый или открытый синус-лифтинг. Предпочтительней закрытый - он более щадящий и бескровный. При его проведении не нужно ждать, пока костная ткань сформируется. Можно сразу устанавливать имплант, и остеоинтеграция - сращение с костью - будет проходить по мере созревания костных тканей.

Отметим также, что если есть возможность использовать современный метод и обойтись без наращивания кости, стоматологи «АкадемСтом» стараются порекомендовать пациенту этот протокол лечения. Наращивание продляет сроки терапии и отдаляет конечный результат - постоянное несъемное протезирование.

Как приживаются импланты у пожилых людей?

Имплантация в пожилом возрасте, сделанная при использовании одной из малотравматичных методик и соблюдении требований, обычно протекает без особенностей. Высокая приживляемость позволяет назначать ее людям за 80 лет. Благодаря своевременному лечению можно восстановить недостающие зубы и перестать носить неудобный и некрасивый съемный протез!

Source: akademstom.ru