Реклама на портале

Как проверить болеешь ли ты спидом. Как умирают от спида, причины смерти. Лечение легочных проявлений

На сегодняшний день в мире, пожалуй, не осталось человека, которому не было бы известно о том, что собой представляет ВИЧ.

ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека, является возбудителем ВИЧ-инфекции и СПИДа – синдрома приобретенного иммунодефицита. ВИЧ-инфекция представляет собой инфекционное заболевание, которое возникает из-за ВИЧ, а заканчивается СПИДом. СПИД, или синдром приобретенного иммунодефицита, является конечной стадией ВИЧ-инфекции, при которой поражение иммунной системы человека до такого уровня, что она оказывается не в состоянии сопротивляться каким-либо видам инфекции. Любая, даже самая незначительная инфекция, может вызвать тяжелое заболевание и даже к смерти.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) представляет группу ретровирусов, носящую название лентивирусы (их еще называют «медленные» вирусы). Такое название объясняется их особенностью – с момента заражения до времени проявления первых симптомов заболевания и особенно до развития СПИДа проходит длительное время, в некоторых случаях процесс затягивается на годы. У 50% носителей ВИЧ-инфекции длительность бессимптомного периода равна десяти годам.

Когда ВИЧ-инфекция попадает в кровь , происходит ее прикрепление к клеткам крови, отвечающим за иммунитет. Это объясняется тем, что на поверхности таких клеток находятся молекулы CD 4, распознающиеся ВИЧ. Внутри данных клеток происходит активное размножение ВИЧ и, прежде чем произойдет иммунный ответ, инфекция распределяется по всему организму. Первыми под удар попадают лимфоузлы, содержащие в себе много иммунных клеток.

На протяжение всего периода болезни не происходит эффективной ответной реакции на присутствие ВИЧ. Главным образом это можно объяснить тем, что иммунные клетки повреждаются и не могут полноценно функционировать. Помимо этого, ВИЧ характеризуется выраженной изменчивостью. Результатом этого становится то, что иммунные клетки банально не идентифицируют вирус.

Прогрессируя, ВИЧ поражает все большее число лимфоцитов CD 4 (иммунных клеток), со времем их количество уменьшается, пока их не станет критически мало, что и будет считаться началом СПИДа.

Каким образом можно заразиться ВИЧ-инфекцией

1. При половом контакте. В подавляющем большинстве случаев ВИЧ-инфекция передается половым путем. В сперме присутствует много ВИЧ, при этом вирус имеет особенность накапливаться в сперме, в особенности во время воспалительных заболеваний – эпидидимите, уретрите, когда в сперме присутствует много воспалительных клеток, в которых содержится ВИЧ. По этой причине риск передачи инфекции ВИЧ возрастает при сопутствующих инфекциях, которые передаются посредством полового контакта. Помимо этого, сопутствующие генитальные инфекции зачастую связаны с развитием всевозможных образований, которые нарушают целостность слизистой половых органов – трещин, язв , пузырьков и проч. ВИЧ также может находиться во влагалищных выделениях и отделяемом шейки матки.
Во время анального секса в значительной мере возрастает риск того, что ВИЧ из спермы попадет в организм через слизистую прямой кишки. Более того, при анальном половом контакте возрастает риск нанесения травмы прямой кишке, то есть возникновения непосредственного контакта с кровью.

2. У инъекционных наркоманов – во время совместного использования шприцов и игл.

3. Во время процедуры переливания крови либо ее компонентов.
В препаратах донорской крови, тромбоцитарной массе, свежезамороженной плазме, препаратах факторов свертывания может присутствовать ВИЧ.
Если инфицированная кровь была перелита здоровому человеку, в 90-100% случаев происходит заражение.
Заразиться невозможно при введении нормального иммуноглобулина и особенных иммуноглобулинов, так как эти препараты обрабатывают на предмет полной инактивации вируса.
После того как была введен обязательный порядок прохождения проверки доноров крови на ВИЧ, риск получить инфекцию таким путем значительно снизился. Однако если донор пребывает в «слепом периоде», то есть когда инфицирование уже произошло, но не образовались антитела, реципиента нельзя уберечь от инфицирования.

4. От матери ребенку. ВИЧ обладает способностью проникать через плаценту, поэтому заражение плода может случиться в период беременности или при родах. В странах Европы риск передачи ВИЧ от зараженной матери к ребенку составляет около 13%, а в странах Африки – 45-48%. Величина риска зависит от уровня организации медицинского наблюдения и лечения женщины на стадии беременности, медицинских показаний матери и стадии ВИЧ.
Помимо прочего, есть реальный риск передачи инфекции во время грудного вскармливания. Доказано присутствие в грудном молоке и молозиве больной женщины вируса. Если мать ВИЧ-инфицирована, грудное вскармливание противопоказано.

5. От больных медперсоналу и наоборот. Уровни риска заражения:
0,3% - при ранении острыми предметами, на которых осталась кровь ВИЧ-инфицированных,
менее 0,3% - при попадании на поврежденную кожу и слизистые оболочки зараженной крови.
Теоретически сложно вообразить передачу ВИЧ-инфекции от медработника к пациенту. Но в 90-х годах прошлого века в США было распространено сообщение о заражении пяти пациентов от стоматолога, у которого была ВИЧ-инфекция, при этом способ передачи инфекции так и не был выяснен. Наблюдая в дальнейшем за пациентами зараженных ВИЧ врачей (гинекологов, хирургов, стоматологов, акушеров), исследователи не выявили фактов переноса инфекции.

Каким образом невозможно заразиться ВИЧ

Если среди знакомых вам людей есть человек, инфицированный ВИЧ, нужно знать, что ВИЧ невозможно заразиться:
во время чихания и кашля
через рукопожатие
через поцелуй или объятие
употребляя общую с больным еду или питье
в банях, бассейнах, саунах
путем «уколов» в метро. Информация о вероятном получении инфекции через иглы, подкладываемые на сидения зараженными ВИЧ людьми, или через укол зараженной иглой в толпе, является не более чем выдумкой. В окружающей среде вирус живет очень недолго, более того, концентрация вируса на кончике иглы слишком мала для заражения.

Слюна и другие биологические жидкости содержат крайне мало вируса, которого недостаточно для инфицирования. Риск заражения присутствует, если в биологических жидкостях (пот, слюна, кал, моча, слезы) содержится кровь.

Острая лихорадочная фаза

Спустя примерно 3-6 недель с момента заражения наступает острая лихорадочная фаза. Проявляется она не у всех ВИЧ-инфицированных, только у 50-70% . У остальной части больных инкубационный период сменяет бессимптомная фаза.

Острая лихорадочная фаза имеет неспецифичные проявления, такие как:
Лихорадка: повышение температуры, в большинстве случаев не превышающая 37,5 градусов (т.н. субфебрилитет).
Болезненность в горле.
Лимфоузлы подмышками, в паху и на нее увеличиваются, образуя болезненные припухлости.
Болевые ощущения в области головы и глаз.
Болезненность в суставах и мышцах.
Недомогание, сонливость, похудание, потеря аппетита.
Рвота, тошнота, диарея .
Изменения на коже: кожные высыпания, появление язв на кожных покровах и слизистых.
Также возможно развитие серозного менингита, когда поражаются оболочки головного мозга (данное состояние сопровождается болями в голове, светобоязнью).

Длительность острой фазы - до нескольких недель. После этого периода у большинства ВИЧ-инфицированных наступает бессимптомная фаза. В то же время приблизительно у 10% пациентов ВИЧ отличается молниеносным течением, когда состояние резко ухудшается.

Бессимптомная фаза ВИЧ-инфекции

Бессимптомная фаза имеет длительное течение. Примерно у 50% ВИЧ-инфицированных бессимптомная фаза может длиться до 10 лет. Скорость протекания данной фазы зависит от того, с какой скоростью размножается вирус. На бессимптомной фазе происходит снижение количества лимфоцитов CD 4. Когда их уровень опускается до отметки ниже 200 мкл, можно говорить о наличии у больного СПИДа.

При бессимптомной фазе клинические проявления болезни могут отсутствовать.

Ряд инфицированных пациентов страдают от лимфаденопатии – увеличения всех групп лимфатических узлов.

СПИД - развернутая стадия ВИЧ

Данная стадия характеризуется активизацией так называемых оппортунистических инфекций, то есть инфекций, которые вызываются условно-патогенными микроорганизмами, которые, в свою очередь, относятся к нормальным обитателям человеческого организма и в обычном состоянии не могут дать начало заболеванию.

Первая стадия .
Масса тела уменьшается на 10% по отношению к исходной.
Кожа и слизистая поражаются вирусами, грибками, бактериями:
Кандидозный стоматит: на слизистой рта образуется творожистый налет белого цвета (молочница).
Волосатая лейкоплакия рта – на боковых частях языка вырастают бляшки белого цвета, покрытые бороздками.
Из-за присутствия вируса varicella zoster (возбудитель ветрянки) проявляется опоясывающий лишай. На больших участках кожи, как правило, на туловище, образуются крайне болезненные высыпания, представляющие собой пузырьки.
Часто повторяющиеся приступы герпетической инфекции.
Часто наблюдаются синуситы (фронититы, гаймориты), боли в горле (фарингиты), воспаления среднего уха (отиты). У пациента снижается число тромбоцитов, кровяных клеток, принимающих участие в процессе свертывания (тромбоцитопения). Это обуславливает появление кровоизлияний (гемморагической сыпи) на коже ног и рук, а также кровоточивость десен.

Вторая стадия .
Масса тела уменьшается больше чем на 10%.
К инфекциям, о которых уже говорилось, присоединяются следующие:
Диарея без видимых причин и/или повышенная температура, длящиеся больше 1 месяца
Токсоплазмоз
Туберкулез различных органов
Пневмоцистная пневмония
Саркома Капоши
Гельминтоз кишечника
Лимфомы
Развиваются тяжелые неврологические нарушения.

В каких случаях нужно подозревать ВИЧ-инфекцию?

Лихорадка по неизвестным причинам, длящаяся дольше 7 дней.
По неизвестной причине (при отсутствии воспалительных заболеваний) происходит увеличение всевозможных групп лимфоузлов: подмышечных, шейных, паховых, в особенности если симптомы не исчезают на протяжении нескольких недель.
Непрекращающаяся диарея на протяжении нескольких недель.
В ротовой полости взрослого появляются признаки молочницы (кандидоза).
Герпетические высыпания обширной либо нетипичной локализации.
Вне зависимости от любых причин резко снижается масса тела.

У кого повышен риск получить ВИЧ-инфекцию

Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации.
Инъекционные наркоманы.
Лица, практикующие анальный секс.
Женщины легкого поведения.
Люди, у которых уже имеются заболевания, передающиеся половым путем.
Люди, у которых не один половой партнер, в особенности если он не пользуются презервативами.
Больные, которым нужен гемодиализ («искусственная почка»).
Те, кому требуется переливание крови либо ее компонентов.
Медработники, в большей степени те, что контактирует с больными, инфицированными ВИЧ.
Дети, матери которых инфицированы.

Профилактика ВИЧ

Увы, на сегодняшний день не существует действенной вакцины против ВИЧ, несмотря на то, что ученые многих стран проводят исследования в данном направлении, с которыми связывают большие надежды. При этом в настоящее время профилактика ВИЧ основывается на общих мерах профилактики:

1. Безопасный секс. Избежать заражения помогает предохранение с помощью презерватива при половом контакте. Но использование данного метода предохранения не может дать 100%-ной гарантии даже при правильном использовании.
Чтобы убедиться в том, что риск заражения отсутствует, оба половых партнера должны пройти специальное обследование.
2. Избегать употребления наркотиков. В случае если избавиться от пагубной привычки не представляется возможным, нужно пользоваться только одноразовыми играми, не применять шприцы или иглы, которые уже были кем-то использованы.
3. Если мать ВИЧ-инфицированна, необходимо исключить грудное вскармливание ребенка.

Профилактика оппортунистических инфекций

Инфекции, которые вызывают условно-патогенные микроорганизмы, называют оппортунистическими. Условно-патогенные микроорганизмы постоянно пребывают в человеческом организме и при нормальных условиях не могут приводить к развитию заболеваний.

Чтобы улучшить качество жизни и увеличить ее продолжительность, для больных СПИДом проводят профилактику оппортунистических инфекций:
Профилактика туберкулеза: чтобы вовремя выявить пациента, который заражен микробактериями туберкулеза, всем пациентам с ВИЧ каждый год делают пробу Манту. Если иммунного ответа на туберкулин нет (т.е. реакция отрицательная), в течение 12 месяцев советуют пить противотуберкулезные препараты.
Профилактика пневмоцистной пневмонии : если у ВИЧ-инфицированного пациента уровень лимфоцитов CD 4 меньше 200/мкл и беспричинно повышена температура (от 37,8 градусов) на протяжении двух недель, проводится профилактика бисептолом.
СПИД-дементный синдром. Постепенное снижение интеллекта, характеризующееся проблемами с вниманием и сосредоточенностью, трудностями при решении задач и чтении, снижением памяти, называется деменция.
Помимо этого, СПИД-дементный синдром может проявляться как нарушение в движении и поведении: человеку сложно удерживать какую-то позу, он испытывает трудности во время ходьбы, становится апатичным, у него начинают подергиваться разные части тела (т.н. тремор).
Поздние стадии данного синдрома характеризуются также недержанием кала и мочи, в ряде случаев проявлением вегетативного состояния.
СПИД-дементный синдром наблюдается у четверти всех ВИЧ-инфицированных. Этимология данного синдрома до конца не установлена. Есть версия, что появление его связано с непосредственным действием вируса на спинной и головной мозг.
Эпилептические припадки. Их могут вызывать следующие факторы:
а) новообразования
б) оппортунистические инфекции, которые поражают головной мозг
в) СПИД-дементный синдром
Наиболее распространенные причины: лимфома головного мозга, токсоплазменный энцефалит, СПИД-дементный синдром и криптококковый менингит.
Нейропатия. Распространенное осложнение ВИЧ-инфекции. Проявиться может на любой стадии болезни. Разнообразно по клиническим проявлениям. Ранние стадии могут сопровождаться такими симптомами, как прогрессирующая мышечная слабость, легкие нарушения чувствительности. Спустя некоторое время симптомы могут усиливаться, осложняясь болью в ногах.

Обследование на ВИЧ

Чтобы лечение ВИЧ проходило успешно, а также для увеличения продолжительности жизни пациентов с ВИЧ, крайне важную роль играет диагностика заболевания на ранних его стадиях.

В каких случаях необходимо пройти обследование на ВИЧ?
если имел место незащищенный вагинальный, оральный или анальный половой контакт (без презерватива или если в процессе он порвался) с новым партнером.
если вы подверглись сексуальному насилию.
если ваш половой партнер имел половые контакты с другим человеком.
если ваш прошлый или настоящий половой партнер инфицирован ВИЧ.
если для создания татуировок и пирсинга, введения наркотических или другого рода веществ использовались уже бывшие в употреблении иглы.
если был контакт с кровью человека, инфицированного ВИЧ.
если ваш половой партнер использовал бывшие в употреблении иглы или подвергался какой-то иной опасности передачи инфекции.
если была обнаружена другая инфекция, передающейся половым путем.

В большинстве случаев для диагностики ВИЧ-инфекции используют методы, суть которых заключается в определении содержания в крови антител к ВИЧ, то есть специфических белков, образующихся в организме зараженного человека как реакция на проникший вирус. Такие антитела образуются через 3-24 недели с момента заражения. По этой причине анализ на ВИЧ можно проводить только спустя этот отрезок времени. Окончательный анализ оптимальнее проводить спустя 6 месяцев со времени предполагаемого заражения.

Часто используемый метод диагностики ВИЧ - иммуноферментный анализ (ИФА) , другое название ELISA. Данный метод показывает чувствительность к антителам выше 99,5%, поэтому представляется наиболее надежным. Результаты теста могут быть отрицательными, положительными либо вызывающими сомнения.

Лечение ВИЧ и СПИДа

Терапия пациентов с диагнозом «СПИД» предполагает применение противовирусных препаратов, подавляющих размножение вируса.

После того как диагноз подтверждается, определяют курс лечения больных. Лечение должно быть индивидуальным и учитывать уровень риска. Решение о начале антиретровирусного лечения принимается в зависимости от того, какова степень опасности прогрессирования ВИЧ-инфекции и степень риска выраженности иммунодефицита. Если антиретровирусное лечение будет начато, прежде чем появятся вирусологические и иммунологические признаки прогрессирования болезни, то положительный эффект от нее может быть менее явным и долгим.

Терапия против вирусов прописывается больным, находящимся на стадии острой инфекции. Основной принцип лечения СПИДа, так же как и у других вирусных болезней, - своевременное лечение главного заболевания и осложнений, им вызванных, в первую очередь саркомы Калоши, пневмоцистных пневмоний , лимфомы ДНС.

Есть данные, что терапия у пациентов со СПИДом оппортунистических инфекций, саркомы Капоши основывается на больших дозах антибиотиков и химиопрепаратов. Лучше всего их комбинировать. Когда выбирается лекарственный препарат, помимо данных о чувствительности, важно учитывать, как его переносит больной, а также то, в каком функциональном состоянии находятся его почки (это важно для предотвращения аккумулирования лекарства в организме). Итог лечения зависит, кроме того, от того, насколько тщательно придерживаются выбранного курса, а также от длительности терапии.
Несмотря на то, что количество лекарств и видов лечения пациентов со СПИДом достаточно много, конечные итоги лечения на данный момент весьма скромные и не приводят к полному избавлению от заболевания, так как клинические ремиссии связаны только с замедлением размножения вируса и в некоторых случаях с видимым уменьшением морфологических признаков заболевания, однако не с полным их исчезновением. По этой причине только предотвращением прогрессирования вируса, скорее всего, можно дать организму иммунитет к оппортунистическим инфекциям и образованию злокачественных опухолей за счет восстановления работы иммунной системы или замены разрушенных иммунных клеток.

Для того, чтобы понять, как определить ВИЧ без анализа, следует очень четко уяснить, что это за заболевание, какую оно имеет природу, как проявляется и какие последствия влечет за собой заражение этим вирусом.

Что такое ВИЧ — инфекция?

ВИЧ — инфекция представляет собой патологическое состояние человеческого организма, при котором вирус иммунодефицита человека, попадая в кровь, начинает с различной интенсивностью разрушать CD-4 клетки. Эти клетки выполняют защитную функцию и помогают организму бороться с любыми бактериями, вирусами, новообразованиями и различными болезнетворными микроорганизмами. Таким образом, ВИЧ разрушает естественную защиту организма и делает его восприимчивым к различным заболеваниям, так как иммунитет теряет способность противостоять тем или иным поражениям.

ВИЧ относится к семейству ретровирусов, которые также называют «медленными» вирусами. В этом все его коварство. Первая стадия ВИЧ — инфекции, которая порой растягивается о времени на 5-10 лет, называется стадией бессимптомного носительства. Что это означает? Что действие вируса на иммунную систему человека достаточно медленное и до того момента, когда у пациента возникают необратимые изменения, течение заболевания скрытое (или латентное), без каких-либо признаков и симптомов. Впрочем, на протяжении данного периода человек, не зная о заболевании, представляет угрозу для окружающих, но не в том понимании, которое по невежеству своему вкладывают в это понятие многие люди.

Хотя информированность людей о проблемах ВИЧ-СПИД сегодня достаточно велика, многие продолжают испытывать непреодолимый ужас перед этим заболеванием. Стоит заметить, что с развитием фармакологической науки, сегодня существует целый ряд лекарственных препаратов, способных замедлить активность и размножение вируса в организме пациента. Именно по этой причине согласно международной классификации, ВИЧ-СПИД больше не относится к смертельным неизлечимым болезням. Это вовсе не означает, что ВИЧ-СПИД можно вылечить, но значительно увеличить продолжительность жизни пациента стало задачей, которая под силу современной медицине.

Вернуться к оглавлению

Как можно, а главное, как нельзя заразиться ВИЧ?

Чтобы развеять все сомнения, хотелось бы уточнить, что ВИЧ инфекция не передается в быту, при совместном использовании предметов обихода, при обычных бытовых контактах с инфицированным человеком, при поцелуях и рукопожатиях и т.д. Таким образом, человек, больной ВИЧ — инфекцией или СПИДом не опасен для общества, если рассматривать вопрос с этой точки зрения. Наибольшую опасность представляют пациенты, которые не знают о своей проблеме и продолжают вести привычный образ жизни: меняют половых партнеров, продолжают употреблять инъекционные наркотики и т.д. Важно отметить, что сегодня ВИЧ — инфекция перестала быть болезнью наркоманов и девушек по вызову. В наше время среди выявленных носителей заболевания, можно встретить и врачей, и педагогов, и успешных юристов. Это объясняется тем, что наиболее распространенный способ передачи ВИЧ — это половой путь передачи инфекции, а не инъекционный, как это было раньше.

Итак, ВИЧ передается следующими способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • при использовании нестерильных шприцов наркоманами;
  • вертикально от матери плоду во время беременности;
  • при переливании препаратов крови (реже) и т.д.

Только при непосредственном контакте с кровью вирусоносителя или секретами половых органов можно заразиться ВИЧ, обычное бытовое общение к заражению привести не может. При однократном половом акте с инфицированным партнером заражение может не произойти, а вот постоянный контакт увеличивает шансы многократно. Кроме того, больше шансов заразиться ВИЧ возникает в случае, если у человека имеются повреждения кожи или слизистых оболочек различного генеза (эрозии, изъязвления, травмы, стоматит или ссадины). Ввиду особенностей анатомического строения половой системы женщины подвержены риску заражения гораздо больше, чем мужчины.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВИЧ — инфекции

Многих волнует вопрос о том, как узнать о ВИЧ без анализов. Безусловно, данное патологическое состояние характеризуется определенными симптомами, которые весьма вариативны на разных стадиях заболевания. После того, как произошло заражение, через непродолжительный период времени (2-3 недели) у пациента могу наблюдаться симптомы, напоминающие грипп или аллергическую иммунную реакцию. Это связано с тем, что ВИЧ внедряется в клетки организма и происходит выработка организмом специфических антител, которые и являются основным диагностическим признаком заболевания. У пациента может повыситься температура тела, появиться головная боль и общая слабость, возникают явления общей интоксикации, кожные высыпания и т.д. Данные симптомы характерны для множества других заболеваний и не всегда пациент может заподозрить заражение ВИЧ — инфекцией. Кроме того, в скором времени такие симптомы стихают даже в отсутствии какой — либо терапии.

Стадия бессимптомного носительства именно потому и носит такое название, что протекает без каких-либо выраженных симптомов. Данная стадия клинического течения может продолжаться долгие годы, в зависимости от «базовых возможностей» иммунной системы человека. У людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями или другими, ослабляющими иммунитет, недугами (диабет, туберкулез, инфекционные заболевания и т.д.) ВИЧ прогрессирует быстрее, чем у людей с высоким иммунным статусом. Единственным патологическим изменением, которое может натолкнуть пациента или лечащего врача на мысль о ВИЧ-СПИД — это увеличение лимфатических узлов. Как правило, такое увеличение асимметрично, а в патологический процесс вовлечены лимфатические узлы из разных групп.

Следующая стадия ВИЧ — инфекции характеризуется тем, что у пациента возникает ряд вторичных патологий — Это и бактериальные, и грибковые поражения, и присоединение других инфекций, и патологические изменения всех органов и систем. На этой стадии симптомы могут быть самыми разнообразными, но, как правило, изменения касаются общего соматического состояния пациента, а также его кожных покровов. У пациента снижается аппетит, появляются кожные высыпания или изъязвления, которые плохо поддаются лечению, а также появляются признаки и симптомы различных сопутствующих патологий.

СПИД вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), поражающим CD4-лимфоциты (клетки, которые разрушают инфекционные агенты и возбудителей болезней). Когда снижается число CD4-лимфоцитов, в работе иммунной системы возникает сбой и у больного начинаются определенные инфекционные процессы, а также развиваются злокачественные опухоли. Когда у зараженного ВИЧ число СD4-лимфоцитов в крови не превышает 200, это состояние называют СПИДом. При этом снижается эффективность работы иммунной системы. От момента заражения ВИЧ до развития СПИДа может пройти 10 лет.

Симптомы больных СПИДом

Ранние симптомы ВИЧ следующие:

Увеличенные лимфатические узлы в области паха, подмышек и шеи;

Гриппоподобные заболевания (с кашлем, ломотой в теле, температурой, усталостью, потерей аппетита, слабостью).

Поздние симптомы ВИЧ:

Постоянные ночные потоотделения и подъемы температуры;

Необъяснимая потеря веса или аппетита;

Хроническая усталость;

Затяжная диарея;

Темно-красные опухолевидные образования на коже, в полости рта и носа;

Увеличенные лимфатические узлы;

Поверхностное дыхание и сухой кашель;

Частые респираторные заболевания.

Методы диагностики СПИДа

Единственный способ узнать о заболевании - сдать анализ. Для этого необходимо найти любую больницу, которая берет анонимные анализы. Большинство людей скрывают о фате сдачи крови на ВИЧ-инфекцию. Но если вы не боитесь огласки в случае положительной реакции, можете посетить обыкновенную поликлинику, но предварительно придется посетить терапевта и венеролога, чтобы получить направление на анализ.

За несколько дней до сдачи анализа откажитесь от продуктов, содержащих в себе много сахара и жиров. Старайтесь не употреблять любые продукты, имеющие животное происхождение. Таким образом вы сможете добиться точного результата.

В назначенный день сдайте кровь натощак. Лабораторная диагностика СПИДа длится около двух недель, в некоторых случаях меньше.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция -системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

  • лихорадочное состояние;
  • сыпь на коже и слизистых;
  • увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
  • катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
  • снижение веса;
  • стойкая или периодическая диарея;
  • увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

  • ангины;
  • пневмонии;
  • туберкулез;
  • герпес;
  • грибковые инфекции;
  • кишечные инфекции;
  • онкологические заболевания;
  • инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

  • устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
  • длительная немотивированная лихорадка;
  • кожная сыпь в различных вариациях;
  • развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
  • снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

К сожалению, люди часто не готовы относиться к ВИЧ-инфицированным как к равным из-за незнания путей передачи вируса

В этой статье мы разберем, как и каким путем передается ВИЧ -инфекция/СПИД от человека к человеку, подробно поговорим обо всех возможных путях и способах заражения и о том, как нельзя заразиться этой инфекцией.

Большинству людей свойственно бояться неизвестного. Так уж распорядилась природа, чтобы сохранить человечество как вид. Избегая подозрительных мест, наши предки спасались от таящихся повсюду опасностей. Сегодня тех опасностей уже нет, но инстинкт самосохранения остался.

К сожалению, сегодня мы сталкиваемся с повальным дефицитом знаний у населения о таких заболеваниях, как СПИД и вирусные гепатиты. В результате вокруг них рождаются масса мифов и ложных умозаключений, и признаться в своей болезни нередко означает стать объектом изоляции. Если на загнивающем Западе люди с ВИЧ не воспринимаются, как прокаженные и открыто говорить о своем заболевании - нормальная практика, то у нас, к сожалению, от таких больных нередко шарахаются даже некоторые врачи. Все эти страхи связаны, главным образом, с недостаточным знанием способов передачи ВИЧ -инфекции.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

Травма у реципиента - человека, получающего инфекцию. Вирус не может проникнуть через неповрежденную кожу, которая является для него достаточно сложным барьером. При этом микроссадины кожи также не играют практического значения - для заражения необходима открытая рана. А вот ссадины слизистых вполне могут стать входными воротами для инфекции.

Длительность экспозиции - время контакта с инфекционным материалом. Вирус попадает в новый организм не моментально, поэтому чем дольше контакт зараженной жидкости с реципиентом, тем выше риск заражения.

Сопутствующие инфекции , которые снижают эффективность природных барьеров и облегчают проникновению вируса через них.

Риск заражения не зависит от иммунитета заражаемого человека. Более того, чем быстрее иммунные CD-4 клетки попадут в место внедрения вируса, тем быстрее будут им поражены

Таким образом, риск заражения определяется сочетанием целого ряда особенностей, и на основании 25-летних наблюдений врачи установили, что существует всего три пути заражения:

  • Парентеральный - кровь в кровь.
  • Половой.
  • Вертикальный - от матери ребенку.

Других способов заражения врачами не зарегистрировано.

Половой путь заражения ВИЧ

Инфицирование в процессе полового акта сегодня стоит на первом месте и обуславливает 70% инфицирования среди всех путей заражения ВИЧ -инфекцией. При этом передача вируса возможна при всех типах сексуального контакта, хотя риски заражения при этом отличаются.

Легче всего инфицируются пассивные анальные партнеры. Это объясняется тонкостью слизистой оболочки тонкой кишки и ее травматизацией в процессе полового акта.

Многослойный эпителий влагалища представляет более тяжелый барьер для вируса, однако и он преодолим с учетом длительной экспозиции в нем инфицированной спермы и при сопутствующих воспалениях, которые увеличивают его проницаемость.

Активный партнер меньше подвержен заражению, однако такая возможность не исключена, и риск инфицирования возрастает при микротравмах головки полового члена.

Описаны единичные случаи заражения пассивного партнера при оральном сексе, но их число не так высоко и риск инфицирования значительно выше при эякуляции. Последнее исследование 9000 гетеросексуальных пар не выявило ни одного случая заражения при оральном сексе ни для активного, ни для пассивного партнера.

Парентеральный способ заражения

Парентеральный путь подразумевает попадание инфицированной крови в кровь реципиента и реализуется несколькими путями :

    совместное употребление наркотиков при использовании общего шприца - 10% от всех заражений;

    инфицированный многоразовый медицинский инструмент 5%;

    переливание зараженной крови - 3-5%;

    профессиональное заражение медицинских работников - 0.01%.


3-5% случаев инфицирования ВИЧ происходит из-за переливания зараженной крови

Риск инфицирования среди потребителей инъекционных наркотиков в России сегодня ниже, чем в 90-е, когда происходили массовые заражения на рок-фестивалях. Новое поколение потребителей наркотиков все чаще избегает инъекций одним шприцем, а появление новых синтетических психоактивных препаратов снизило долю парентеральных наркоманов среди всех зависимых. Тем не менее, в нашей стране заражение «через иглу» обусловливает более половины заражений.

На статистику инфицирования зараженным медицинским инструментом также оказывают влияние события конца 80-х, когда происходили массовые заболевания в больницах. Трагедии в Элисте, Ростове-на-Дону и в Волгограде, повлекшие заражение более 200 детей, стали неожиданностью для врачей, которые не сталкивались с этим заболеванием ранее. Впрочем, медицина мобилизовалась быстро, и в последующие 15 лет случаев внутрибольничного инфицирования не отмечалось. Сегодня проблема вернулась вновь, что объясняется, в первую очередь, увеличением общего числа инфицированных. По данным Роспотребнадзора в 2007 - 2014 годах в РФ было зарегистрировано 20 случаев инфицирования в больницах без учета переливаний крови. Это конечно капля в море сравнительно с тысячами других заражений, но тем не менее проблема имеет место.

Переливание крови и пересадка органов, к сожалению, не могут считаться на 100% безопасными, хотя опять же статистику по этому пути заражения портят гемотрансфузии, проведенные до обязательной карантинизации плазмы, проверки доноров и исключения из их списка любых лиц, которые теоретически имеют риск инфицирования, например, наркоманов. В России ситуация несколько лучше. Обязательная проверка крови у нас проводится с 1987 года, и за последние 25 лет число зараженных таким способом не составляет и 50 случаев на 1.5 миллионов инфицированных россиян.

К парентеральному пути заражения относятся и такие его варианты, как инфицирование нестерильными инструментами для маникюра, общей бритвой, зубной щеткой, однако, такие способы передачи ВИЧ -инфекции возможны лишь теоретически, и хотя исключить их полностью нельзя, достоверных случаем заражения подобным образом зарегистрировано не было.


Вертикальный путь передачи

Вертикальный путь передачи ВИЧ -инфекции подразумевает заражение ребенка инфицированной матерью. Без профилактики риск передачи инфекции таким способом составляет 10-40% и реализуется следующими путями:

    Трансплацентарное заражение - проникновения вируса через плаценту и инфицирование ребенка во время беременности. Составляет 15–30% от всех вертикальных заражений.

    Заражение во время родоразрешения - 50–75%.

    Инфицирование при кормлении грудью - 19-20%.

Большой разброс цифр в этой статистике объясняется тем, что на риск заражения оказывают большое влияние самые разные события. Так, при многоплодной беременности, риск заражения выше у того, кто родился первым. Кроме того, риск повышается при затяжных родах и контакте ребенка с большим количеством крови в родах, например, при разрывах. Установлено, что кесарево сечение позволяет снизить риск инфицирования.

Сегодня, в развитых странах статистика по вертикальной передаче стремительно снижается и риск заражения ребенка не превышает 2%. Однако в бедных странах достаточно большое количество детей рождаются ВИЧ -инфицированными.

Мы перечислили все известные современной медицине способы заражения ВИЧ -инфекцией и показали, что при соблюдении несложных мер безопасности, к коим следует отнести моногамные отношения, использование презерватива и отказ от наркотиков, риск инфицирования стремится к околонулевым значениям.

Как нельзя заразится ВИЧ-инфекцией

Страх перед инфекцией рождает немало домыслов, которые еще больше усиливают настороженное отношение к ВИЧ -инфицированным. Разберемся, при каких ситуациях заболеть ВИЧ нельзя и почему это так.

Опасности заражения не представляют:


ВИЧ не передается бытовым путем

    Воздушно-капельный путь заражения. Вирус не выделяется с дыханием. Содержание его в мокроте при кашле очень невысоко и не может вызвать заражения. Кроме того, устойчивость ВИЧ во внешней среде относительно невысока и вне организма он быстро погибает.

    Через укусы кровососущих насекомых. Комары, клопы и мошки не могут быть переносчиками ВИЧ -инфекции, поскольку он не живет в их организме. Даже, если предположить, что комар укусил здорового сразу после больного, количество ВИЧ на его хоботке намного меньше инфицирующей дозы.

    Поцелуи. Поцелуи мы решили вывести отдельно, поскольку это один из самых популярных вопросов, которые интересуют людей. Вируса в слюне мало и для заражения недостаточно. Теоретически, если инфицированный страдает кровоточивостью десен, а реципиент имеет во рту открытые раны, можно предположить возможность инфицирования, но официально такой случай в мировой медицине описан только один раз, да и то подлежит сомнению у большинства специалистов.

    Через воду и пищу. Вирус не живет в воде и в пище. Даже если предположить, что он попал в желудочно-кишечный тракт, в кровь он оттуда не всасывается и погибает. Есть мнение, что теоретически можно заразиться, если количество вируса, попавшее в ЖКТ , будет очень высоко, однако таких случаев не описано, да и навряд ли существуют любители употреблять человеческую кровь стаканами.

Отдельно разберем еще один предполагаемый вариант заражения. Отдельно, поскольку он касается не людей, а животных.

Можно ли заразиться ВИЧ через животных


Вирус иммунодефицита кошек не опасен для человека

Прежде всего, напомним разницу ВИЧ и СПИД ом. ВИЧ - вирус, который вызывает ВИЧ -инфекцию. ВИЧ -инфекция - многолетний процесс, который заканчивается синдромом перенесенного иммунодефицита - СПИД ом. Последний может быть вызван и не ВИЧ и встречается у разных животных по разным причинам.

В естественных условиях ни одно животное не поражается ВИЧ . Некоторые звери имеют собственные вирусы, которые угнетают иммунитет так же, как ВИЧ у человека. Например, каждая третья зеленая мартышка является носителем вируса иммунодефицита обезьян, а до 30% кошек - носители вируса кошачьего иммунодефицита. Следует понимать, что это совсем другие вирусы, которыми человек не болеет. В искусственных условиях человеческим вирусом удалось заразить только некоторых обезьян. Попытки заразить ВИЧ других животных не увенчались успехом. На этом вопрос о роли животных в передаче ВИЧ можно считать закрытым и вирусы иммунодефицита кошек, обезьян или телят не опасен для человека.

Таким образом, любые контакты с инфицированным, кроме половых и совместного приема наркотиков - полностью безопасны. Это необходимо знать каждому, хотя бы для того, чтобы не стать жертвой вбросов в интернете и не вестись на слухи о ВИЧ -террористах.

О ВИЧ/СПИД-террористах и ВИЧ-инфицированных бананах


Существование бананов, пропитанных кровью с ВИЧ-инфекцией, - это не правда, а наглая ложь

Можно ли заразиться ВИЧ у стоматолога?

Теоретически да, если врач не пользуется стерильным инструментом. Практически о случаях такого заражения неизвестно, и сам стоматолог подвергается при этом большему риску, если не пользуется средствами личной безопасности, такими как очки.

Некоторые люди бояться, что можно заразиться, уколовшись иголкой, брошенных наркоманами шприцов. Переживать в этом плане стоит, но ВИЧ здесь не при чем. Если не вводить содержимое шприца себе в организм, то причиной заболевания ВИЧ -инфекцией игла не станет, и таких случаев в мировой практике еще не было. Однако, при этом вполне возможно заражение вирусом гепатита В, поэтому настороженность надо сохранять всегда.

Можно ли заразиться ВИЧ через царапину?

Нет, через царапину вирус вряд ли попадет в организм. Теоретически, если руку со свежей незатянувшейся царапиной опустить в ведро с кровью на несколько минут, то может быть такое и случится, но на практике это невозможно.

Можно ли заразиться ВИЧ через маникюрные инструменты и принадлежности или в парикмахерской?

Теоретически, если инструмент не обработан, сохранил на себе свежую кровь с вирусом, а потом им была нанесена микротравма, то возможно. Практически подобных случаев в мировой практике не было.