Кости, мышцы, связки

Спид поражает. Есть ли лекарство от спида? Профилактика оппортунистических инфекций

На сегодняшний день является одной из наиболее опасных болезней, и вылечить его пока невозможно. Чтобы понять почему так происходит, следует выяснить, какие клетки поражает вирус СПИДа. Прежде всего основной удар принимает на себя иммунная система человека, в результате чего и начинают постоянно развиваться патологии различных внутренних органов.

Как только поражаются жизненно важные структуры состояние пациента начинает стремительно ухудшаться, приближая смерть. Чтобы избежать подобного проявления или хотя бы максимально отдалить его, следует своевременно проводить диагностику и придерживаться ретровирусной терапии.

Какие клетки поражает ВИЧ?

Стоит помнить, что при ВИЧ-инфекции в первую очередь поражаются Т-лимфоциты. Какие клетки поразит вирус, вызывающий СПИД, зависит от их строения. Главными мишенями являются структуры, которые содержат CD4 рецепторы. Именно они способствуют прикреплению возбудителя.

Как правило, вирус СПИДа поражает клетки хелперы, реже страдают моноциты и макрофаги. Объясняется это тем, что только данные структуры имеют CD4 рецепторы. Через них возбудитель проникает в ядро и внедряется в ДНК. С этого момента человек является заражёнными, начинает развиваться болезнь.

После внедрения заболевание активно развивается, вирус постепенно разносится по всему организму и может повреждать сердце, печень, почки и другие жизненно важные органы. Со временем СПИД поражает клетки-мишени и приводит к их гибели, в результате иммунитет постепенно снижает, что и провоцирует развитие вторичных патологий.

Далеко не каждый человек знает, какие клетки поражает СПИД. Этот вопрос на самом деле является не столь важным, тогда как признаки недуга необходимо помнить всегда. Это позволит своевременно заподозрить заражение и приступить к лечебным мероприятиям.

Вирус СПИДа поражает в крови человека белые клетки, именно так называют в народе лимфоциты, которые и являются защитными. Основная их функция - борьба с инфекционными процессами любой этиологии. Если в организме запускается патология, количество лимфоцитов резко возрастает, и они направляются непосредственно в проблемную зону. Когда же вирус ВИЧ-инфекции поражает клетки-лимфоциты, данный процесс не может происходить полноценным образом. Это и становится причиной часто повторяющихся болезней при СПИДе.

ВИЧ-поражения со стороны нервной системы

Примерно в 90% от всех случаев страдает нервная система при иммунодефицитном состоянии. Проявления могут возникать как вначале, так и при переходе заболевания в стадию вторичных проявлений. В отдельных случаях неврологическая симптоматика является единственным признаком СПИДа.

Если присутствует ВИЧ-инфекция, поражение может произойти ещё на начальном этапе. Тогда в организме могут наблюдаться следующие патологические состояния:

Менингоэнцефалит.
Деменция.
Полинейропатия.
Нейропатия лицевого нерва.
Миелопатия.
Расстройство работы периферической нервной системы.
Синдром Гийенна-Барре.

В период вторичных признаков вирус СПИДа поражает также нервную систему. При этом наблюдаются такие проблемы:

Менингомиелит.
Менингит.
Абсцесс головного мозга.
Различные новообразования.
Инфаркт отдельных участков головного мозга.

Поражения при ВИЧ-инфекции, перечисленные выше, нельзя оставлять без внимания. Каждое из них требует непременного лечения, в противном случае летальный исход становится значительно ближе.

Страдают ли лёгкие?

Анализируя, как реагируют органы дыхания на возбудителя, стоит отметить, что в первую очередь вирус иммунодефицита (ВИЧ) поражает лёгкие . Практически у каждого пациента наблюдается пневмоцистная пневмония. Она сопровождается непродуктивным кашлем, повышением температуры, одышкой, болью в груди. На рентгенограмме удаётся обнаружить участки инфильтрации.

Когда вирус иммунодефицита поражает лёгкие, нередко развивается и бронхит. Кашель при этом сопровождается отделением мокроты. Вылечить патологии несложно, однако она склонная к постоянным рецидивам.

Также спровоцировать патологии лёгких могут различные грибки, цитомегаловирус, бактерии. В результате больные часто переносят кокцидиомикоз, гистоплазмоз. На более поздних стадиях развиваются опухоли, среди них наиболее часто диагностируют саркому Капоши, Неходжкинскую лимфому.

Хотя ВИЧ преимущественно поражает защитные клетки в организме человека, со стороны органов дыхания нередко наблюдается такая страшная болезнь, как туберкулёз. Она может возникать на любой стадии СПИДа. Проявляется классическими симптомами и требует обязательного лечения .

Как ВИЧ поражает сердце и сосуды?

После проникновения в организм ВИЧ поражает клетки Т-лимфоциты, которые находятся в крови, однако незначительное их количество располагается и в миокарде. Поэтому сердце также страдает при занесении данной инфекции.

К сожалению, предупредить развитие патологий сердечно-сосудистой системы пока невозможно, так как ретровирусная терапия способствует снижению риска вторичных поражений, но одновременно и сама пагубно сказывается на состоянии сердечной мышцы.

Если вирус, вызывающий СПИД, поражает сердце, у пациентов наблюдаются миокардиты, кардиопатии. Также нередко в результате бактериальной или вирусной инфекции, вторичных патологий удаётся обнаружить выпот в перикардиальной сумке. Иногда он проходит самостоятельно без лечения.

В отдельных случаях при поражении организма человека вирусом иммунодефицита наблюдается стремительно развивающаяся тампонада сердца. Появление подобной проблемы является поводом для назначения обследования на ВИЧ. На последних стадиях СПИДа нередко развиваются тромботические процессы и тромбоэмболические осложнения.

Поражает ли вирус иммунодефицита человека почки?

Отвечая на вопрос: какие органы поражаются при ВИЧ, нельзя не отметить влияние на почки. Очень часто пациенты страдают от почечной недостаточно. Различного рода нефропатии сопровождаются значительной протеинурией. Отличительной особенностью подобных патологий является то, что они прогрессируют за достаточно короткое время из-за губительного влияния вируса на интерстициальную ткань органа.

Не редкостью являются и гломерулонефриты, которые протекают ассоциировано с гепатитом группы В или С. Организм инфицированного человека становится достаточно восприимчивым к различным бактериям, вирусам, грибам, именно эта микрофлора часто становится причиной поражения почек, в результате которого развиваются воспалительные процессы.

Также стоит знать, что ВИЧ в организме поражает почки не только инфекционными процессами. На его фоне могут развиваться злокачественные новообразования, иногда орган страдает от метастазов опухолей, которые распространяются от иных структур.

Для устранения патологического процесса используется комплексное лечение, оно должно обязательно содержать мощные противовирусные препараты.

Страдает ли пищеварительный канал?

Органы пищеварения страдают при СПИДе практически у каждого пациента, причём вирус способен поражать канал на всей его протяжённости. Прежде всего наблюдаются изменения в ротовой полости. Развиваются стоматиты преимущественно грибкового происхождения. Также отмечается герпес, волосатая лейкоплакия полости рта, она в большинстве случаев протекает бессимптомно, иногда может сопровождаться болевыми ощущениями.

В запущенных стадиях в области нёба можно обнаружить изменения, характерные для саркомы Капоши, - красные или коричневые очаги, болезненные, могут быть плоскими или выступать немного над здоровыми поверхностями.

Однако наиболее частым проявлением поражения органов пищеварения является диарея. В большинстве случаев она развивается в результате присоединения кишечных инфекций (сальмонеллёз, дизентерия и прочие).

Гепатиты С и В часто диагностируют у пациентов, употребляющих наркотические вещества. Также эти заболевания могут быть спровоцированы цитомегаловирусом, вирусом Эпштейна-Барра, применением медикаментов при проведении ретровирусной терапии.

Таким образом, можно утверждать, что вирус иммунодефицита человека поражает не только отдельные клетки, защищающие организм от инфекций, но и практически каждый орган. Поэтому терапевтические мероприятия следует начинать сразу после диагностики тяжёлого недуга. Это поможет снизить скорость прогрессирования СПИДа и уменьшить вероятность развития вторичных патологий.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) - позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция -системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

лихорадочное состояние;
сыпь на коже и слизистых;
увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
снижение веса;
стойкая или периодическая диарея;
увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

ангины;
пневмонии;
туберкулез;
герпес;
грибковые инфекции;
кишечные инфекции;
онкологические заболевания;
инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
длительная немотивированная лихорадка;
кожная сыпь в различных вариациях;
развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

Поражает клетки, из которых состоит иммунная система человеческого организма, вследствие чего клетки больше не могут защищать организм от заболеваний. Учёные длительное время пытаются разработать универсальное лекарство от этого примитивного, но коварного микроорганизма под названием ВИЧ.

Основные опасности ВИЧ-инфекции

Данный вирус относится к группе лентивирусов, к подгруппе ретровирусов, для которых характерно медленное воздействие на человеческий организм. В большинстве случаев основные признаки заболеваний этой группы могут проявляться тогда, когда предпринимать решительные действия будет уже поздно.

Изучая его СПИДа можно характеризовать как субстанцию из двойного жирового слоя, по верхней части которого располагаются гликопротеиновые субстанции, внешне напоминающие грибы, внутри которых размещается парная цепочка РНК. Благодаря подобному строению он беспрепятственно проникает в кровяные клетки человека. При этом, несмотря на то, что строение кровяной клетки является гораздо более сложной конструкцией, чем сам вирус ВИЧ, он беспрепятственно завладевает клеткой и полностью её уничтожает.

Изучение вируса

Поскольку вирус СПИД поражает любого человека вне зависимости от возраста или половой принадлежности, единственным спасением от него служит то, что поскольку заражение происходит только при возникновении определённых ситуаций, его можно предотвратить. Кроме того, даже в том случае, если возникает ситуация, когда ВИЧ всё же проник в организм, современные лекарства способны своевременно предотвратить его размножение и, как следствие, не допустить разрушение иммунной системы человека.

Несмотря на то что учёные давно установили, какие клетки поражает некоторые аспекты ВИЧ-инфекции до сих пор остаются неизученными. Например, каким именно образом происходит разрушение клеток, по какой причине основная масса людей с данной инфекцией продолжает выглядеть абсолютно здоровыми в течение довольно длительного периода времени. Данные вопросы не теряют актуальности, даже несмотря на то, что ВИЧ входит в категорию наиболее изученных вирусов за всю историю человечества.

Проникновение и закрепление вируса

После проникновения в организм вирус СПИДа поражает относящиеся к группе Т-лимфоцитов, на поверхности которых располагаются особые молекулы СД-4 и другие клетки, содержащие в своём составе данный рецептор. Примечательно, что для укоренения и дальнейшего распространения по организму вирусу не нужно никаких дополнительных стимулов, для воспроизводства ему необходима только клетка заражённого человека.

По сути, генетический материал не просто проникает в клетку, его оболочка полностью с ней сливается, после чего вирус начинает постепенное прогрессирование.

Лекарства для замедления развития вируса

На сегодняшний день учёные продолжают разработку вакцины, которая должна предотвращать вторжение вируса ВИЧ в клетку, благодаря чему профилактика СПИДа может стать стандартной процедурой. Исследования в данной области основываются на том, что в большинстве вирусов, существующих на планете, генетическая информация закодирована в виде ДНК и при тщательном изучении вероятность создания действующей вакцины очень велика. Однако ВИЧ закодирован в РНК, благодаря чему в человеческой крови перестраивается, переводя свою РНК в ДНК заражённого человека при помощи обратного транскриптаза, благодаря такому перевоплощению клетка с лёгкостью подвергается воздействию вируса ВИЧ.

Поражает клетку заражённого человека в течение первых 12 часов со времени заражения, при этом она начинает воспринимать вирусную ДНК как свою собственную, полностью подчиняясь заложенным в ней командам. На данном этапе заражения вирусу можно помешать, приняв противоретровирусные препараты, входящие в группу ингибиторов обратной транскриптазы.

Подчиняясь командам, которые отдаёт заражённая клетка, компоненты вируса начинают программу воспроизведения различных компонентов вируса, которые в дальнейшем в этой же клетки проходят этап грубой "сборки" в новый полноценный вирус. Несмотря на то что только что сформированный вирус не сможет сразу заразить следующую клетку, отщепляясь от клетки ДНК, которая его произвела, он вступает в связь с ещё одним ферментом вируса под названием протеаз. Он полностью формирует новую вирусную клетку, после чего она приобретает способность к заражению, и вирус СПИД поражает следующую клетку.

Резервуар

Подробно рассматривая вопрос о том, сколько живёт вирус СПИДа, следует обратить внимание на то, что некоторые клетки с долгим сроком жизни, например, макрофаги и моноциты, могут нести в себе сразу большое количество вируса и при этом продолжать функционировать не погибая.

По сути, они являются полноценными резервуарами для вируса ВИЧ. Именно по этой причине даже при своевременном приёме противовирусного лекарства нет гарантии, что СПИД не укрепился в подобной клетке, где он хотя и не будет активным, но станет абсолютно неуязвим для воздействия лекарств. Следовательно, вирус невозможно будет вывести из организма полностью, и он может проявиться в любой момент.

Развитие вируса с момента заражения

Вирус у каждого человека прогрессирует с индивидуальной скоростью. Часть пациентов заболевает на протяжении первых нескольких лет после заражения, а остальные более чем через 10-12 лет, здесь всё зависит от дополнительных факторов. На скорость развития вируса могут повлиять:

Индивидуальные особенности организма.
Нервная система.
Условия жизни.

В большинстве случаев заражение происходит в результате попадания крови заражённого человека в кровоток не заражённого - это может произойти при множественных инъекциях одноразовым шприцем или в результате переливания заражённой крови. Также распространено заражение ВИЧ в ходе незащищённого полового акта или через ротовую полость.

Что происходит в результате заражения

Период активного проявления антител к ВИЧ составляет до трёх месяцев, после чего при помощи иммунолог или венеролог может выявить их в крови. Даже при положительном результате анализ обязательно необходимо пройти повторно, только после этого человеку сообщают о заболевании.

Несмотря на то что профилактика СПИДа могла бы существенно сократить распространённость заболевания, вероятность заражения существует для любого человека. При этом клетки обнаружив вирус СПИДа, поступают привычным для них образом. Они захватывают вирус в месте обнаружения и переносят его непосредственно к лимфоузлам, где должно совершиться полное уничтожение вируса. Однако как только вирус достигает цели, он начинает ускоренно прогрессировать в организме.

Большинство зараженных людей подвергаются воздействию острой формы инфекции - виремии, в результате которой защитные функции организма снижаются сразу наполовину, и человек начинает чувствовать такие же симптомы, как и при ОРВИ. Через несколько месяцев борьбы с инфекцией вирус СПИДа погибает, однако всего лишь частично. Большинство элементов ВИЧ всё же успевают укорениться в клетках. После этого уровень Т-4 лимфоцитов практически полностью восстанавливает прежние показатели. В большинстве случаев человек после перенесения острой формы вируса даже не подозревает, что в его организме ускоренно прогрессирует ВИЧ-инфекция, ведь никаких явных проявления вирус не оказывает.

Профилактические меры

Поскольку на сегодняшний день эффективного лекарства от ВИЧ-инфекции ещё не разработано, а существующие препараты всего лишь замедляют развитие вируса, профилактика СПИДа является единственным действующим методом во избежание заражения.

Большая часть людей считает, что может получить вирус СПИДа даже при бытовом контакте с заражённым человеком, однако это не совсем так. Вы можете достаточно спокойно существовать рядом с инфицированным человеком, но должны знать, что существует ряд заболеваний, которые существенно увеличивают опасность заражения. Например, венерические заболевания или анальные половые акты. Обязательно придерживайтесь правил личной безопасности в интимной сфере и ведите здоровый образ жизни, чтобы избежать заражения таким как СПИД.

ВИЧ инфекция относится к наиболее опасным заболеваниям, передающимся половым путем. Это тяжелая болезнь, которая поражает многие органы. При недостаточно эффективном лечении она через несколько лет приводит к развитию СПИДа – стадии болезни, вызванной ВИЧ, проявляющейся полным отсутствием сопротивляемости любым инфекциям.

В чем суть разрушительного действия ВИЧ на организм?

ВИЧ инфекция прежде всего поражает иммунные клетки. Они наиболее чувствительны к воздействию возбудителя и быстро погибают при взаимодействии с ним.

После инфицирования, когда количество иммунных клеток начинает уменьшаться, организм больного постепенно теряет возможность защищаться от банальных инфекций. Поэтому на поздних стадиях даже ОРВИ для такого человека может стать причиной летального исхода.

Кроме того, вирус поражает и другие органы. Этим обусловлено большое количество клинических проявлений болезни. , вызванных воздействием ВИЧ, не существует. Все проявления обусловлены развитием ассоциированных инфекций.

Какие клетки поражаются вирусом

ВИЧ поражает иммунные клетки больного. После контакта с инфицированным больным, при попадании вирусных частиц в кровоток, организм начинает бороться с ними, как и с любыми другими возбудителями. Это проявляется в том, что особые иммунокомпетентные клетки, на поверхности которых расположен клеточный рецептор cd4, связываются с антигеном.

Однако возбудитель устроен таким образом, что сам оказывает повреждающее действие на эти клетки. Белок rev, входящий в состав вируса поражает ДНК клеток человека. Со стороны иммунной системы ему противодействует белок cd317, который тормозит процесс размножения антигена. Если количество этого вещества снижается, инфицирование неизбежно.

Вирус СПИДа может поразить в крови клетки-макромеры, которые способны связываться с антигенами (лейкоциты: В-лимфоциты и Т-лимфоциты – хелперы и киллеры). Все они на своей поверхности несут белок-мишень для ВИЧ. Поэтому диагностика стадии и степени тяжести заболевания определяется по количеству клеток cd4. Чем более запущен инфекционный процесс, тем их меньше.

Поражение ЦНС

Поражение нервной системы при ВИЧ инфекции встречается более чем в 90% случаев. Симптомы могут возникнуть как на ранней стадии болезни, так и после возникновения вторичных множественных проявлений. У некоторых пациентов признаки поражения ЦНС являются единственными симптомами развития СПИДа.

На начальном этапе, через 6-12 месяцев после заражения ВИЧ, могут возникнуть следующие патологии:

менингоэнцефалит;
деменция;
нейропатии, например, неврит лицевого нерва, полинейропатия;
синдром Гийена-Барре;
миелопатия.

Если пациент не получает антиретровирусную терапию ВИЧ, появляются вторичные признаки болезни; могут развиваться:

менингомиелит;
саркома Капоши;
лимфома;
абсцессы, инфаркты головного мозга;
различные опухолевые процессы, поражающие ЦНС.

Так как вирус иммунодефицита человека очень часто поражает нервную систему, важно своевременно начать лечение болезни, чтобы предупредить развитие тяжелых неврологических осложнений.

Поражение других внутренних органов

Вирус иммунодефицита поражает и органы дыхания. Это проявляется развитием пневмоцистной пневмонии, бронхита, цитомегаловирусной инфекции, туберкулеза и др.

Симптомы поражения органов дыхания при ВИЧ инфекции:

повышение температуры тела;
кашель;
отделение мокроты.

Пациенты с такими симптомами могут в течение длительного времени безрезультатно лечиться от различных простудных заболеваний. Однако после кратковременного улучшения состояния снова возникают рецидивы.

Велика вероятность развития туберкулеза легких, поскольку угнетенная иммунная система не может противостоять инфекции. У таких больных болезнь развивается быстро, трудно поддается терапии, быстро приводит к летальному исходу.

Множественное поражение внутренних органов вирусом иммунодефицита характеризуется развитием заболеваний пищеварительной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. Чаще это связано с присоединением оппортунистической инфекции, которая неопасна для здорового человека Например, внутренние органы часто поражает грибок, развивается кандидоз.

Чтобы замедлить развитие СПИДа, лечение ВИЧ инфекции нужно начинать как можно раньше. Тогда снизится темп угнетения иммунной системы, и она сможет дольше противостоять воздействию патогенных факторов.

ВИЧ является основной инфекционной причиной смерти в мире и остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения. За 30 лет, прошедшие с момента начала эпидемии, ВИЧ заразились примерно 78 миллионов человек и 39 миллионов человек умерли от болезней, связанных со СПИДом. В 2013 г. число людей, живущих с ВИЧ во всем мире, составляло 35 миллионов человек.

ВИЧ и СПИД

ВИЧ - это вирус иммунодефицита человека , который вызывает хроническое, длительно текущее инфекционное заболевание, называемое ВИЧ-инфекцией . ВИЧ поражает только человеческий организм. У человека, инфицированного ВИЧ, долгое время (до нескольких лет) может не проявляться никаких симптомов заболевания. ВИЧ разрушает иммунную систему человека постепенно и со временем (у большинства людей через 5-10 лет) вызывает состояние, которое называется синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).

На скорость развития СПИДа влияют многие факторы: общее состояние здоровья, питание, физическое и эмоциональное состояние, употребление наркотиков, алкоголя и табака. СПИД по-разному проявляется у разных людей. У одних наблюдаются выраженные симптомы инфекций верхних дыхательных путей, пневмоцистная пневмония, цитомегаловирусная инфекция, болезни желудочно-кишечного тракта, у других появляются онкологические заболевания и кожные инфекции, грибковые поражения кожи, полости рта, половых и внутренних органов. Часто на фоне СПИДа люди заболевают туберкулезом.

Как ВИЧ поражает организм человека?

Попав в организм человека, ВИЧ может проникнуть только в те клетки, которые имеют на поверхности своих оболочек специфическую белковую молекулу CD4. Такая молекула имеется на оболочке Т-лимфоцитов - клеток крови, отвечающих за мобилизацию иммунного ответа организма на внедрение в него возбудителей различных инфекций. Т-лимфоциты также называют CD4-лимфоцитами или клетками CD4. Проникая в эти клетки, вирус использует их для собственного размножения. Новые вирусы выходят из клеток, разрушая их, и проникают в другие клетки. Процесс повторяется: все больше клеток CD4 погибает и все больше вирусов накапливается в организме человека.

Организм взрослого человека, инфицированного ВИЧ, способен в течение нескольких лет успешно сопротивляться вирусу и другим болезнетворным микробам. Но постепенно ВИЧ разрушает так много клеток CD4, что организм не в состоянии их восстановить, и его иммунитет ослабевает.

Количество клеток CD4 является важным показателем иммунного статуса организма, его способности противостоять возбудителям различным заболеваний. В норме количество клеток CD4 у взрослого человека, не инфицированного ВИЧ, колеблется от 500 до 1500 в одном микролитре крови (500-1500 клеток/мкл).

Передача ВИЧ

Заражение ВИЧ-инфекцией происходит при попадании в организм человека крови, спермы, вагинальных выделений или грудного молока от человека, живущего с ВИЧ. С момента инфицирования человек может передавать вирус другим.

ВИЧ передается только тремя путями:

через инфицированную кровь;
половым путем во время незащищенного (без презерватива) полового контакта;
от ВИЧ-инфицированной матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

ВИЧ не передается при чихании и кашле, поцелуях, рукопожатии и объятиях, через слюну, пот и слезы, при совместном пользовании ванной, туалетом, бассейном, через общую посуду, еду и напитки и при укусах насекомых.

ВИЧ неустойчив во внешней среде. Он погибает в сухой крови, в высохших сперме или грудном молоке, не выдерживает нагревания и обработки любым дезинфицирующим средством, в том числе спиртом, перекисью водорода, йодом.

Факторы риска инфицирования ВИЧ включают:

незащищенный анальный или вагинальный секс;
наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз ;
совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;
переливание непроверенной крови, инъекции, медицинские процедуры, разрезы, прокалывание нестерильным инструментарием;
случайные травмы от укола нестерильной иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Профилактика

Риск ВИЧ-инфицирования можно снизить путем ограничения воздействия факторов риска, а именно использовать:

для переливания только кровь, проверенную на наличие возбудителей инфекционных заболеваний;
только стерильные иглы, шприцы, другие медицинские инструменты, колюще-режущие предметы при проведении любых медицинских и других манипуляций, которые могут привести к прокалыванию кожи или порезам;
потребителям инъекционных наркотиков - только стерильное инъекционное оборудование для каждой инъекции;
медицинские (латексные) перчатки при осмотре и обработке ран;
использовать презерватив при половых контактах (мужские латексные презервативы защищают на 85% или более от передачи половым путем ВИЧ и от других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Всем людям, подвергающимся воздействию каких-либо факторов риска, настоятельно рекомендуется тестирование на ВИЧ и другие ИППП с тем, чтобы они могли узнать о своем инфекционном статусе и незамедлительно получить доступ к необходимым услугам по профилактике и лечению.

Диагностирование ВИЧ

По внешнему виду невозможно определить, инфицирован человек ВИЧ или нет. Узнать ВИЧ-статус можно только пройдя тестирование на ВИЧ. Самый распространенный метод тестирования - иммунно-ферментный анализ (ИФА) выявляет наличие в крови антител к ВИЧ. У большинства людей наблюдается «серонегативное окно» - период от 3 до 6 недель, в течение которого антитела к ВИЧ уже вырабатываются, но пока еще не выявляются. В этот ранний период человек, инфицированный ВИЧ, наиболее заразен, однако передача инфекции может происходить на всех стадиях инфекции. В случае если недавно имел место возможный контакт с ВИЧ, для подтверждения результатов теста через шесть недель необходимо провести повторное тестирование - это время, достаточное для выработки антител у инфицированного человека.

Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) можно определить наличие вируса в крови практически сразу. На анализ забирают небольшое количество крови из вены. Анализ обычно бывает готов через несколько дней. Кроме того, существуют методы быстрого обследования на ВИЧ - так называемые экпресс-тесты , результаты которых бывают готовы через 20-30 минут. В этих тестах используют образцы крови, а также слюны и мочи.

Обследование на ВИЧ можно пройти в Центрах СПИДа, специальных лабораториях, поликлиниках по месту жительства. По желанию, можно обследоваться анонимно (как правило, за плату).

До и после тестирования проводится консультирование , во время которого объясняют, какие могут быть получены результаты, что они означают и что делать, если у человека выявлен ВИЧ. Результаты тестирования сообщают только лично.

Лечение

Для поддержания нормального функционирования иммунной системы людям с ВИЧ назначают антиретровирусные (АРВ) препараты , которые подавляют размножение вируса в организме. Комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ) , состоящая из трех или более АРВ-препаратов, не излечивает ВИЧ-инфекцию, но контролирует репликацию вируса в организме человека и содействует укреплению иммунной системы и восстановлению ее способности бороться с инфекциями. Своевременное начало АРТ позволяет в значительной степени восстановить иммунитет и существенно замедлить развитие ВИЧ-инфекции, тем самым продлить полноценную жизнь человека на долгие годы. При отсутствии же лечения, состояние человека на стадии СПИД ухудшается настолько, что в течение года, а то и раньше, приводит к смертельному исходу.

ВИЧ и рождение детей

Если не предпринимать никаких мер профилактики, ВИЧ передается от матери ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании примерно в 15-45 случаях из ста. При своевременно начатых и правильно проведенных профилактических мероприятиях риск инфицирования младенца можно свести до 1-2% и даже полностью исключить. Чтобы вирус не передался ребенку, ВИЧ-инфицированной беременной женщине назначают АРВ-препараты, такие же лекарства дают новорожденному, а грудное молоко заменяют молочными смесями. Полный отказ от грудного вскармливания с момента рождения ребенка позволяет исключить передачу ВИЧ через грудное молоко.

Стигматизация и дискриминация людей, живущих с ВИЧ

Большинство людей, живущих с ВИЧ, как и многие люди с неизлечимыми заболеваниями, периодически испытывают сильную тревогу, страх за себя или за своих близких, гнев, подавленность, отчаяние. И практически все люди, живущие с ВИЧ, рано или поздно, в той или иной форме сталкиваются со стигматизацией и дискриминацией , когда об их статусе становится известно окружающим.

Стигматизация - это предвзятое отношение к человеку, связанное с наличием у него каких-либо отличительных свойств, признаков. Стигматизация приводит к дискриминации.

Дискриминация - это нарушение прав человека и ограничение его возможностей из-за того, что ему присущи определенные особенности, состояние, поведение или убеждения. В некоторых случаях дискриминация закреплена законодательно (например, ограничение на въезд в страну на длительный срок людей, живущих с ВИЧ). Но чаще всего она возникает в силу сложившихся в обществе представлений о неприемлемости или нежелательности тех или иных качеств, характерных особенностей, поведения людей.

Главными причинами стигматизации и дискриминации людей, живущих с ВИЧ, является недостаток знаний о природе заболевания, неверные представления о путях передачи ВИЧ. Многие люди ошибочно считают, что могут «подхватить» ВИЧ как насморк при каждодневных контактах с ВИЧ-положительными людьми. Поэтому они боятся общаться, работать, или учиться рядом с людьми, живущими с ВИЧ. Кроме того, в представлении многих людей ВИЧ и СПИД связаны с общественно-порицаемым поведением и образом жизни потребителей наркотиков, секс-работников, людей, имеющих много половых партнеров, мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.