Метилдопа беременным. Что нужно знать про артериальное давление в период беременности. Видео. Особенности применения при беременности

Повышенное давление во время беременности может стать причиной серьёзного дискомфорта, который проявляется ухудшением самочувствия, и слабостью.

Помимо этого, могут усилиться позывы к рвоте и , что отрицательно сказывается на состоянии будущей мамы (не только физическом, но и эмоциональном).

Несмотря на то, что все эти явления очень неприятны и вызывают массу неудобств, всё-таки они не являются главной опасностью артериальной гипертонии во время беременности. Основной связан с серьёзными осложнениями, которые особенно часто появляются в третьем триместре.

Нарушение кислородного питания может привести , результатом которой в 10-15 процентах случаев является рождение мёртвого ребёнка. Повышенная нагрузка на сердце и сосуды беременной женщины также способны стать причиной трагических последствий.

Именно по этой причине повышение артериального давления у беременной женщины является поводом для обращения к наблюдающему гинекологу для назначения необходимого обследования и лечения. Для нормализации давления у беременных пациенток чаще всего используется гипотензивный препарат «Допегит».

Таблетки «Допегит» по своему фармакологическому действию относится к гипотензивным средствам. Препарат предназначен для снижения артериального давления у различных категорий пациентов, в том числе и у беременных женщин. Основным действующим веществом препарата является метилдопа в форме сесквигидрата (содержание в одной таблетке равняется 282 мг).

Метилдопа обладает хорошими абсорбционными свойствами, поэтому лечебный эффект наступает через 4-6 часов после приёма препарата. Максимальная концентрация активного компонента достигается через 48-72 часа терапии.

Связь с белками плазмы составляет всего 20 процентов. Метилдопа полностью выводится из организма в течение 36 часов (основная часть с мочой, незначительное количество в составе каловых масс), при этом остаётся в неизменном виде.

Препарат обладает довольно стойким лечебным эффектом при условии регулярного употребления. После отмены препарата давление возвращается к исходным значениям в течение 1,5-2 суток.

Главный эффект от приёма «Допегита» заключается в понижении давления, которое достигается за счёт процессов, происходящих в организме после приёма лекарства. Препарат после попадания в кровь:

• понижает общее сопротивление в кровеносных сосудах и артериях;
• снижает активность ренина;
• блокирует деятельность допамина, который вызывает скачки давления и способствует развитию гипертензии;
• обладает лёгким успокоительным действием;
• положительно влияет на работу сердца, снижая частоту сердечных сокращений.

«Допегит» выпускается только в таблетированной форме (по 50 таблеток в баночке).

Применение во время беременности

Во время вынашивания малыша значительно увеличивается объём крови в организме беременной женщины, поэтому кровеносная и сердечно-сосудистая системы в этот период работают буквально «на износ».

Это может привести к повышению артериального давления, которое может быть как совсем незначительным, так и значительно превосходить допустимые во время беременности значения.

Чтобы избежать негативных последствий для здоровья матери и плода, врачи назначают женщинам «Допегит», зарекомендовавший себя в качестве эффективного и довольно безопасного лекарственного средства для лечения артериальной гипертензии. Препарат широко применяется не только в российской, но и в зарубежной практике, начиная с 1970 года.

Следует отметить, что из всех средств, представленных на фармацевтическом рынке, «Допегит» считается наиболее безопасным для беременных женщин, так как не оказывает негативного влияния на плод во втором и третьем триместрах.

Метилдопа проникает через плацентарный барьер, но исследования и многолетний опыт акушеров и гинекологов по всему миру подтверждают отсутствие неблагоприятных последствий для малыша при лечении данным препаратом.

Также необходимо учитывать, что «Допегит» снижает давление примерно на 10-20 процентов, поэтому женщинам, страдающим гипертензией в тяжёлой форме, может назначаться лишь в качестве вспомогательного лекарственного средства.

Когда назначается?

Решение о применение данного препарата во время беременности должен принимать исключительно лечащий врач. «Допегит» хоть и считается сравнительно безопасным лекарством, тем не менее, имеет противопоказания для использования, а также может провоцировать появление различных побочных эффектов.

Показаниями для применения данного средства во время беременности являются:

• артериальная гипертензия;
• нарушение работы сердца;
• поздний токсикоз ();
• общее ухудшение самочувствия, вызванного разовым повышением артериального давления (в качестве симптоматического средства).

Как применять Допегит: дозировка таблеток

Использование препарата не зависит от приёма пищи, поэтому таблетки можно принимать в любое время (как до еды, так и после). Дозирование лекарства всегда осуществляется индивидуально с учётом тяжести заболевания и выраженности симптомов.

Начальная доза «Допегита» обычно составляет 250 мг 2-3 раза в сутки. Такая дозировка принимается на протяжении двух-трёх дней. После мониторинга состояния беременной и клинической оценки показателей доза может быть увеличена (или снижена) – это напрямую зависит от терапевтического эффекта, которого удалось добиться в первые 2-3 дня терапии.

Учитывая возможный седативный эффект препарата, увеличивать рекомендуется сначала вечернюю дозировку лекарства. Также стоит помнить, что любые изменения следует проводить с интервалом не меньше двух суток.

После коррекции подбирается поддерживающая дозировка препарата, которая применяется в оставшийся период времени. Обычно она составляет 500-2000 мг в стуки, которые необходимо принимать в 2-4 приёма. Максимальное количество препарата, которое допускается употреблять в течение дня, равняется 3000 мг.

Если при приёме препарата в дозировке, равной 2000 мг в сутки, не наступает улучшение самочувствия женщины, терапию «Допегитом» дополняют другими лекарственными средствами гипотензивной группы.

При длительном применения «Допегита» (больше 2 месяцев) выраженность лечебного эффекта может сократиться за счёт привыкания организма к главному компоненту препарата. В таких случаях требуется увеличение суточной дозировки (в разрешённых пределах), также может потребоваться назначение диуретиков.

Если женщина уже принимает препараты для снижения давления, «Допегит» может быть рекомендован в качестве поддерживающего средства для стабилизации достигнутого эффекта. В этом случае начальная дозировка не должна превышать 500 мг, а последующая коррекция проводится с интервалом в 48 часов.

Какие побочные эффекты могут появиться?

В первые дни терапии с применением «Допегита» возможно появление седативного эффекта, который выражается в постоянной сонливости и заторможенности реакций.

Нередко у беременных женщин отмечается головокружение после приёма первой таблетки, поэтому в это время лучше находиться в кровати (а лекарство принимать в вечернее время).

В целом, препарат переносится хорошо, оказывая мягкое действие и плавно снижая уровень давления. Тем не менее, в редких случаях могут появиться нежелательные последствия для здоровья и самочувствия беременной женщины. К ним относятся:

• нарушение дыхательной функции;
• психические расстройства (кошмары, галлюцинации);
• нарушение кровообращения головного мозга;
• паралич лицевого нерва;
• усиление отёчности;
• патологии сердца и сосудов (миокардит, стенокардит, перикардит и т.д.);
• волчанка;
• лихорадка, вызванная использованием медицинских препаратов;
• панкреатит;
• колит;
• желтуха;
• другие пищевые расстройства (нарушения стула, вздутие, изжога);
• экзема, крапивница;
• миалгия, боль в суставах;
• нарушения в работе эндокринной системы.

При появлении любых побочных эффектов следует сообщить о них лечащему врачу.

Возможные противопоказания

Любые гипотензивные средства можно принимать только по назначению врача, даже если они продаются без рецепта. Связано это с перечнем противопоказаний для использования подобных лекарств.

«Допегит» нельзя применять при наличии следующих состояний:

• заболевания печени в острой стадии (например, гепатит, цирроз);
• феохромоцитома;
• инфаркт миокарда (острый);
• депрессия в тяжёлой форме;
• совместный приём ингибиторов МАО;
• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав препарата.

Чем можно заменить?

Структурных аналогов «Допегита» практически нет. Все остальные лекарства обладают токсическим действием на плод, особенно на сердечно-сосудистую и нервную систему, поэтому менять «Допегит» на другой препарат без назначения врача ни в коем случае нельзя.

Иногда врачи назначают беременным пациенткам следующие средства для снижения давления:

• «Нефидипин»;
• «Атенолол;
• «Метилдопа».

«Допегит» – практически единственный препарат, который не оказывает негативного влияния на течение беременности и состояние плода, поэтому он является препаратом выбора при лечении артериальной гипертензии у будущих мам.

Опыт врачей и женщин, принимавших «Допегит» во время беременности, показывает, что средство хорошо переносится и эффективно помогает нормализовать давление при гипертензии лёгкой и средней степени, что делает его практически незаменимым для терапии женщин, ожидающих появления ребёнка.

Если женщину в положении мучает повышенное артериальное давление, необходимы лекарственные средства. Щадящий Допегит при беременности можно принимать, не опасаясь побочных эффектов, однако выписать препарат должен врач, убедившись в отсутствии противопоказаний. Таблетки нужно принимать с осторожностью, соблюдая дозировку, чтобы исключить вред для плода.

Что такое Допегит

По классификации, принятой в фармакологии, Допегит относят к группе антигипертензивных препаратов, стимуляторов центральных бета-блокаторов. Он снижает давление за счет активного действующего вещества (метилдопа). Выпускается Допегит в формате белых или с серым оттенком таблеток круглой плоской формы. Каждая имеет фаску, гравировку DOPEGYT. Продается в стеклянных коричневых флаконах по 50 штук, снабженных контролем вскрытия и амортизатором..

Можно ли Допегит при беременности

Врачи назначают Допегит для беременных по строгим показаниям, но, если верить данным клинических исследований, препарат не оказывает негативного воздействия на плод во втором и третьем триместрах. Медикамент предназначен для улучшения самочувствия женщины, предотвращения развития болезней сердца, осложнений, связанных с АД, возникновения гестоза.

Показания к применению

Таблетки от давления для беременных Допегит применяются при повышенном АД. Лекарство хорошо переносится, мягко действует на организм, подходит для длительной терапии, но только при условии наблюдения за состоянием крови и функционированием печени. Допегит помогает снизить артериальное давление при беременности на 10-20%, что улучшает самочувствие женщины, предотвращает гипоксию плода.

При недостаточном понижении АД Метилдопа при беременности используют в комплексе с Реополиглюкином, Гепарином и прочими медикаментами. Допегит более безопасен для плода, чем Клофелин и прочие гипотензивные средства, поэтому его выбирают для применения в первом триместре. Врачи назначают лекарство по показаниям, выписывают рецепт – без него аптека не имеет права продавать медикамент.

Состав

Активным действующим веществом в Допегите является метилдопа сесквигидрат, которого в одной таблетке содержится 282 мг. В пересчете на чистое вещество метилдопа это составит 250 мг. Дополнительными компонентами в составе лекарства являются этилцеллюлоза, стеарат магния, кукурузный крахмал, стеариновая кислота, тальк и карбоксиметилкрахмал натрия.

Механизм действия

Метилдопа является гипотензивным средством, оказывающим действие на центральную нервную систему. Основной механизм действия препарата можно описать так:

• снижает тонус за счет стимуляции адренорецепторов;
• замещает допамин в нервных окончаниях;
• отвечает за процесс снижения концентрации ренина в плазме крови, уменьшает сосудистое сопротивление, не влияя на кровоток;
• за счет активного вмешательства подавляет выработку норадреналина, уменьшает концентрацию серотонина и адреналина в тканях, вызывая нарушения основных ферментов.

Допегит, используемый при беременности, не оказывает непосредственного действия на сердце, не вызывает тахикардию, не влияет на почки. Известны некоторые случаи снижения частоты сердечных сокращений при приеме Метилдопа. Многократный прием Допегита уже на вторые-третьи сутки понижает давление при беременности. После окончания терапии уровень АД возвращается к удовлетворительным показателям за пару дней.

В ЖКТ всасывается 50% активно действующего вещества, максимальная концентрация в плазме достигается за 2-3 часа. Работает препарат в печени, выводится почками, кишечником. При передозировке удаляется при помощи диализа. При почечной недостаточности период вывода средства повышается в 10 раз. Нужно помнить, что вещество проникает через барьер плаценты при беременности, затем в грудное молоко.

Как принимать при беременности

Таблетки от давления при беременности Допегит применяются во втором и третьем триместрах. В первом прием медикамента нежелателен, как любого другого лекарственного средства, даже самого безопасного. Это связано с влиянием препаратов на формирование внутренних органов ребенка и его рост. Врач делает выбор в пользу Допегита в третьем триместре беременности после того, как выяснит, что терапия гипертензии для матери необходима, и польза превышает возможный риск для плода.

Ученые проводили обследование детей, рожденных матерями, принимавших препарат, и не обнаружили видимых пробоем со здоровьем. Метилдопа выделяется с грудным молоком, так что попробовать назначать его кормящим матерям можно. Если верить отзывам, давление на ранних сроках (в первые 12 недель) редко беспокоит беременную, а вот в последующих триместрах повышается чаще. Прием Допегита может входить в комплексную терапию с другими лекарствами, если необходимо предупредить развитие преэклампсии на поздних сроках.

Инструкция по применению Допегита для беременных

Каждая упаковка Допегита снабжена инструкцией по применению. Начиная лечение, нужно владеть информацией о медикаменте. Вот несколько полезных выдержек из аннотации:

• хранится медикамент в недоступном для маленьких детей месте, в температурных условиях от 15 до 25 градусов, срок годности – пять лет;
• при патологии легкой почечной недостаточности интервал между приемом медикаментозного препарата увеличивается до восьми часов, средней – 8-12 часов, тяжелой – 12-24 часов;
• симптомами передозировки являются головокружение, сонливость, слабость, тремор, запор, диарея, тошнота, рвота;
• лечением передозировки будет промывание желудка, ввод симпатомиметиков (Эпинефрин), антидота нет;
• к особым указаниям к применению Допегита могут относиться редкая возможность появления гемолитической анемии, которая устраняется прекращением приема препарата во избежание летального исхода;
• у части пациентов, длительно пьющих Метилдопа, развивается положительная проба Кумбса, редко – обратимая лейкопения и гранулоцитопения;
• прием Допегита может сопровождаться лихорадкой, желтухой, гепатитом, которые устраняются изменением лечения таблетками;
• препарат увеличивает массу тела, повышает возможность отеков, что устраняется приемом диуретиков;
• при двустороннем поражении сосудов головного мозга Метилдопа может нарушить движения, с осторожностью применяется при печеночной порфирии;
• терапия влияет на результаты исследования мочевой кислоты, креатинина в крови, при приеме моча может темнеть;
• нельзя совмещать лечение с алкоголем;
• в начале курса или при повышении дозы средства может наблюдаться седативный эффект поэтому стоит отказаться от управления транспортом и сложными механизмами, требующими концентрации внимания.

Дозировка

При беременности Допегит принимают до или после еды в индивидуальной дозировке. Начальная суточная доза в первые два дня равна 250 мг 2-3 раза, стандартная – 0,5-2 г, поделенные на 2-4 приема. Максимум в день допускается потреблять 2 г средства. Через 2-3 месяца приема Допегита наблюдается толерантность и снижение эффекта. Врачи разрешают совмещать Метилдопа с прочими медикаментами аналогичного действия.

Через сколько начинает действовать

Спустя 4-6 часов после приема Допегит начинает действовать и снижать артериальное давление. Эффект длится от суток до двух дней. При комбинировании с прочими гипотензивными средствами продолжительность может меняться. По достижении результата дозу Допегита уменьшают, чтобы избежать развития побочных эффектов.

Побочные эффекты

В инструкции по применению сказано, что при приеме препарата могут возникать некоторые побочные действия. При проявлении следующих симптомов обратитесь к врачу:

• головная боль, слабость, утомляемость;
• миокардит, сердечная недостаточность, отеки, брадикардия;
• паралич лицевого нерва, расстройства психики, снижение либидо, кошмары, депрессия;
• заложенность носа;
• панкреатит, колит, рвота, воспаление слюнных желез, сухость во рту;
• экзема, сыпь на коже;
• суставная боль, миалгия.

Противопоказания

Прием Допегита должен быть запрещен при наличии следующих факторов и серьезных заболеваний.

Повышение показателей артериального давления в периоде вынашивания малыша – достаточно распространенное явление. Для снижения АД применяются разные лекарственные препараты, одним из которых является Допегит. Медикаментозное средство относится к щадящим, с минимальным количеством негативных реакций организма при приеме.

Назначением фармакологического средства занимается лечащий специалист, ведущий беременность. Производитель требует соблюдения требований инструкции, для исключения случайного вреда плоду.

Лекарственный препарат изготавливается в виде округлых таблеток – белого оттенка, без постороннего вкуса и запаха. Основным действующим ингредиентом является «метилдопа», в количестве 250 мг. Активное вещество оказывают стимулирующий спектр воздействия на альфа-адренорецепторы. Общий тонус парасимпатического отдела нервной системы понижается, отсутствуют негативные влияния на функциональность сердечной мышцы.

Вспомогательные ингредиенты представлены:

• натрия крахмал гликолятом;
• кукурузным крахмалом;
• стеаратом магния;
• кислотой стеариновой;
• тальком.

При приеме Допегита происходит абсорбция вещества на 50% — в кишечнике. Наивысшая терапевтическая результативность регистрируется через 6 часов от момента употребления, положительное влияние длится до одних суток.

После применения следующей дозы падение показателей артериального давления держится в течение трех дней. При положительной динамике объемы медикаментозного средства постепенно снижают — до момента полной отмены терапии. Фармакологическое вещество выводится из организма пациентки за 36 часов.

Максимальные объемы лекарственного препарата в сутки не должны превышать 2 грамма. В случае совместного использования Допегита с иными противогипертоническими препаратами, уровень дозирования не превышает 500 мг.

К основным положительным качествам медикаментозного препарата относят:

• снижение уровня сопротивляемости периферических кровеносных сосудов;
• подавление продуцирования ренина с последующей стабилизацией диастолической функциональности;
• при попадании в кровеносное русло, активный ингредиент достигает нервных окончаний, подзаменяет вещество, отвечающее за повышение отметок артериального давления;
• нормативно прошедшая реакция в организме (по замене допамина) позволяет снизить общий уровень АД;
• оказывает успокоительный и седативный эффект.

Особенности приема

Лекарственный препарат применяется в отделениях гинекологии (при беременности) на протяжении последних пятидесяти лет. Клинические испытания не показали никаких негативных реакций на плод. Активный ингредиент легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко – в связи с этой особенностью прием Допегита проходит под постоянным контролем медицинского персонала.

Наиболее безопасными сроками считаются дни после 20 недели вынашивания. Дети, рожденные с использованием препарата, ощущали себя намного лучше, явных осложнений после родов у них не регистрировалось. У остальных пациентов фиксировались неврологические патологии – после продолжительной нехватки кислорода, на фоне отказа от медикаментозной терапии.

Разрешения к использованию

Основным показанием к употреблению медикаментозного средства является повышенный уровень артериального давления у беременной. Своевременно принятые меры позволяют улучшить общее состояние организма, самочувствие и восстановить наиболее благоприятные для развития малыша условия.

В момент применения Допегита отметки АД возвращаются к нормативным показателям, что позволяет стабилизировать процесс кровообращения между организмом беременной и плодом. В случае внезапной отмены терапии могут наблюдаться резкие увеличения уровня давления – аномальное отклонение самопроизвольно исчезает в течение двух суток.

Артериальная гипертензия при вынашивании ребенка является одним из симптоматических проявлений гестоза. Совместно с высокими отметками АД у женщины регистрируется повышение белка в моче – протеинурия. Клиническая картина чаще наблюдается после 20 недели вынашивания – когда употребление искомого вещества разрешено.

При хронической форме гипертонической болезни прием антигипертонических лекарств необходим с первых недель беременности. Допегит назначается в связи с его безопасностью и отсутствием отрицательного влияния на внутриутробное развитие плода.

Запреты на применение

Любые лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний к назначению. При приеме антигипертонических средств всегда существует риск нестандартной реакции организма на активные ингредиенты. Допегит не рекомендуется к применению в первом триместре вынашивания – клинические испытания не дают полной характеристики возможных отклонений.

Со второго квартала беременности медикамент не назначается при следующих патологиях и заболеваниях:

• спонтанные аллергические реакции на основной действующий ингредиент;
• отклонения в печеночных ферментах при употреблении Допегита ранее;
• острые формы тяжелых болезней печени – гепатиты, циррозы;
• депрессивные состояния;
• необходимый прием ингибиторов МАО;
• феохромоцитомы – новообразования в мозговом слое надпочечников;
• анемические отклонения – с недостаточностью гемоглобина и железа.

Лекарственное вещество плохо сочетается со многим медикаментами. При одновременном назначении с препаратами железа отмечается снижение активности обоих лекарств. Допегит запрещается применять совместно с отдельными медикаментами:

• противовоспалительными препаратами;
• антидепрессантами;
• эстрогенами;
• антикоагулянтами.

Правила использования

Медикаментозное средство легко переносится беременными – потому его назначение бывает довольно часто. Антигипертензивное средство обладает минимальными противопоказаниями и отсутствием негативного влияния на малыша в утробе матери. Допегит разрешается использовать длительный период времени, в отдельных случаях – до самых родов.

Терапевтическое лечение осуществляется под постоянным контролем лечащего специалиста и лабораторными показателями состава крови. Медики рекомендуют придерживаться требований производителя по дозировке и длительности употребления.

Стандартная схема лечения предусматривает:

• использование лекарственного препарата за полчаса до приема пищи или после него;
• общую суточную дозировку обязательно делят на 2 или 4 приема;
• начальные объемы фармакологического вещества не превышают одной таблетки в сутки – 250 мг.

Если медикаментозное средство употребляется на протяжении квартала, то у организма может развиться толерантность к активному ингредиенту. Схема терапии предусматривает дополнительные назначения мочегонных препаратов и средств, снижающих уровень артериального давления.

Негативные реакции на Допегит при беременности

Первые 24 часа от момента начала лечения беременные могут предъявлять жалобы на внезапные головокружения, резкие головные боли и непроходящую сонливость. После стабилизации отметок АД все негативные симптоматические отклонения самопроизвольно исчезают.

Клинические исследования показали возможные побочные реакции на употребление медикамента:

В нервной системе:

• нарушения психической этиологии;
• постоянные кошмары в ночное время;
• общая слабость;
• непроизвольная двигательная активность;
• понижение уровня интеллектуальных способностей;
• депрессивные состояния;
• симптоматические проявления недостаточного кровоснабжения отделов головного мозга;
• понижение полового влечения;
• патология Белла – изменения в работе лицевого нерва, способствующего развитию одностороннего паралича.

В сердечно-сосудистом отделе:

• приступы стенокардии;
• замедление скорости сокращений сердечной мышцы – синусовая брадикардия;
• воспалительные процессы в миокарде – миокардиты, перикардиты;
• отечность тканей;
• ортостатическая гипотензия – падение показателей АД при попытках смены положения тела;
• застойная форма недостаточной функциональности сердечной мышцы;
• значительное увеличение массы тела.

В желудочно-кишечном отделе:

• диспепсические расстройства – повышенное газообразование, диарея или запор;
• рвота;
• болезненные ощущения в области языка, его окрашивание в темные оттенки;
• повышенная сухость слизистых покровов ротовой полости;
• холестазы – понижение или абсолютное прекращение выделения желчи;
• колиты;
• воспалительные процессы в слюнных железах;
• реактивная форма панкреатита;
• гепатиты.

В гемолитическом отделе:

• анемические состояния;
• изменения функциональности костного мозга;
• тромбоцитопения – падение уровня тромбоцитов, с внезапными кровотечениями и проблемами с их остановкой.

В эндокринном отделе:

• гинекомастия – самопроизвольное увеличение грудных желез из-за разрастания жировой ткани;
• галакторея – продуцирование молока или молозива вне периода лактации;
• – отсутствие менструаций в течение нескольких циклов;
• гиперпролактинемия – увеличение объемов пролактина в кровяном русле.

В иммунном отделе:

• васкулиты – воспалительные процессы, затрагивающие любые кровеносные сосуды;
• волчаночный синдром – с проявлениями лихорадочных состояний, общим недомоганием, артритами и пр.;
• эозинофилия;
• лекарственная лихорадка.

В иных отделах:

• аллергические отклонения – покраснение кожных покровов, экзема;
• высыпания на кожных покровах – наподобие лишая;
• болезненные ощущения в мышечных тканях;
• воспалительные процессы в сочленениях;
• импотенция;
• нарушение процесса семяизвержения;
• постоянная заложенность носовых ходов.

При появлении указанных симптоматических отклонений пациентке следует обратиться за профессиональной помощью. Лечащий специалист проведет отмену медикаментозного средства с последующим подбором наиболее подходящего препарата.

Игнорирование первичных симптомов и продолжение терапии может вызвать определенные проблемы со здоровьем как матери, так плода. Несвоевременное обращение к лечащему специалисту может спровоцировать самопроизвольный аборт.

Аналоги

При выраженных негативных реакциях организма специалист может произвести замену искомого препарата на ему подобный. Проблема решается назначением альфа-адреномиметиков:

• «Альдомета»;
• «Альфагана»;
• «Африна»;
• «Бебифрина»;
• «Берберила»;
• «Бризолина»;
• «Визина»;
• «Галазолина»;
• «Гемитона»;
• «Гутрона»;
• «Допанола»;
• «Инфлюрина»;
• «Ксилена»;
• «Ксилобене»;
• «Ксилометазолина»;
• «Ксимелина»;
• «Лазолвана»;
• «Люксфена»;
• «Метилдопа»;
• «Монтевизина»;
• «Називина»;
• «Нафтизина»;
• «Несопина»;
• «Нокспрея»;
• «Оксиметазолина»;
• «Оксифрина»;
• «Отривина»;
• «Ризаксила»;
• «Риномариса»;
• «Ринонорма»;
• «Риноруса»;
• «Риностопа»;
• «Санорина»;
• «Тизалуда»;
• «Тизанидина»;
• «Тизанила»;
• «Тизина»;
• «Тримекса»;
• «Фазина»;
• «Фариала»;
• «Фармазолина»;
• «Эвказолина»;
• «Эспазолина»;
• «Эстулика».

Решение о выборе необходимого аналога остается за лечащим врачом. Все самостоятельные попытки подобрать иные препараты могут закончиться проблемами со здоровьем плода и аномалиями внутриутробного развития.

Повышенный уровень АД значительно ухудшает процесс вынашивания младенца. При отсутствии необходимого лечения негативные процессы способны отрицательно повлиять на здоровье беременной и ребенка. Оценкой тяжести состояния женщины и младенца занимается ведущий беременность гинеколог. После подтверждения диагноза «артериальная гипертония» необходимо выполнять любые предписания доктора.

Допегит относится к рецептурным медикаментам. Общий срок хранения препарата составляет 5 лет, после его окончания лекарство обязательно утилизируют. Прием по истечению указанного производителем срока строго запрещен.

При повышенном давлении медики рекомендуют принимать «Допегит». Его активные компоненты помогают стабилизировать значения АД, благодаря чему состояние больного улучшается. Отличие данного медикамента от других лекарственных средств с гипотензивным действием заключается в том, что он разрешен к приему беременным женщинам. Необходимо помнить о наличии у препарата противопоказаний. Поэтому не стоит принимать его без разрешения врача.

Препарат «Допегит» представлен в виде таблеток, которые имеют серовато-белый или белый цвет. Они отличаются круглой формой. На одной из сторон находится гравировка DOPEGYT. Запах у них практически отсутствует.

Таблетка «Допегит» содержит в своем составе 282 мг метилдопа сесквигидрата, которая соответсвует 250 мг метилдопа. Также лекарство имеет вспомогательные компоненты. К ним относятся следующие вещества:

1. Магния стеарат (1 мг);
2. Этилцеллюлоза (8,8 мг);
3. Кукурузный крахмал (45,7 мг);
4. Стеариновая кислота (3 мг);
5. Карбоксиметилкрахмал (3,5 мг);
6. Тальк (6 мг).

Таблетки «Допегит» от давления расфасованы по флаконам, выполненным из коричневого стекла. Они оснащены крышкой с амортизатором-гармошкой и контролем первого вскрытия.

Внешний вид упаковки и таблеток

Фармакологическое действие

Перед тем, как начать принимать при гипертонии таблетки от давления, стоит ознакомиться с их фармакологическими свойствами. Данный препарат относится к группе антигипертензивных медикаментов центрального действия. Он метаболизируется с появлением альфа-метилнорадреналина. Именно это вещество обладает гипотензивным эффектом. Облегчение состояния гипертоника наблюдается за счет проведения в его организме следующих механизмов, за которые ответственен препарат:

• Понижение симпатического тонуса благодаря проведению стимулирования центральных тормозных пресинаптических альфа-2-рецепторов;
• Замещение эндогенного допаминана нервных окончаниях;
• Понижение активности ренина плазмы крови;
• Подавление процесса продуцирования норадреналина, а также понижение концентрации ряд веществ (норадреналин, адреналин, серотонин и домамин). Данное действие объясняется угнетением активности допа-декарбоксилазы.

Активный компонент медикамента метилдопа не способен напрямую воздействовать на работу сердца. Также он никак не отражается на сердечном выбросе. Препарат не приводит к развитию рефлекторной тахикардии и не понижает скорость клубочковой фильтрации.

Медики допускают вероятность снижения частоты сердечных сокращений. Вместе с этим эффективно понижается артериальное давление, независимо от того, какое положение тела занимает человек. Крайне редко препарат приводит к появлению постуральной гипотензии.

Действие препарата «Допегита» после разового приема максимально проявляется на протяжении первых 4-6 часов. Данный эффект сохраняется на срок от 12 до 24 часов. При многократном приеме максимальное снижение артериального давления замечают через 1-2 дня.

После того, как пациент прекращает пить препарат, его артериальное давление в течение первых двух дней возвращается к прежнему показателю.

Фармакокинетика

Лекарство выводится из организма через кишечник и почки

Изучая фармакокинетику таблеток, медики выяснили следующие свойства «Допегита»:

• Всасывание активных и вспомогательных веществ препарата происходит из желудочно-кишечного тракта. Оно составляет около 50%. После приема таблетки биодоступность основного компонента равняется 25%. Его максимальное количество в крови достигается примерно через 2-3 часа после того, как лекарство попадает в организм;
• Наблюдается связывание веществ с белками плазмы крови. Оно составляет до 20%;
• Метилдопа отличается интенсивным метаболизмом. Данный процесс преимущественно происходит в печени. Активный метаболит возникает в адренергических зонах центральной нервной системы;
• Около 2/3 всосавшегося вещества выводится из организма человека в неизменном виде почками. Также он может приобрести форму сульфатного соединения. Большая часть препарата выводится через кишечник.

Фармакокинетика может быть изменена при наличии у пациента патологических нарушений, которые влияют на работу внутренних органов.

Показания к применению

Лекарственное средство назначается больным, у которых была диагностирована артериальная гипертензия легкой и средней степени тяжести. Другие показания к применению таблеток отсутствуют.

Способ применения и дозировка

В каждой упаковке с таблетками «Допегит» находится вкладыш. Это инструкция, которая знакомит пациента со способами применения и дозировкой препарата. Согласно ей, принимать гипотензивные пилюли следует до или после приема пищи. Режим дозирования должен подбираться индивидуально для каждого больного.

Инструкция по применению таблеток содержит информацию о том, что начинать лечение лекарством требуется с минимальной дозы, которая составляет 250 мг, разделенные на 2-3 приема. Такой схемы желательно придерживаться первые 2 суток.

Постепенно дозу лекарства можно повышать. Также допускается ее уменьшение. Все зависит от уровня понижения артериального давления. Длительность интервалов между понижением и повышением дозировки должна составлять не меньше 2 суток.

Стандартная дозировка медикамента составляет всего 0,5-2 г в сутки. Ее требуется разделять на 2-3 приема. Максимальная доза ни в коем случае не должна превышать 3 г в день. В случае отсутствия положительного результата лечения, лучше дополнительно принять другое лекарственное средство.

Через 2-3 месяца от начала терапии препарата «Допегит» пациентами, у которых к нему имеются показания, наступает толерантность. В такой ситуации эффективное понижение значений артериального давления будет достигаться за счет повышения дозировки таблеток или включения в терапию диуретиков.

Допускается назначение «Допегита» пациентам, которые уже лечатся гипотензивными средствами. Но тогда придется осуществить их постепенную отмену. В данной ситуации настоятельно рекомендуется воздерживаться от приема данного препарат в количестве более 500 мг в день.

В случае дополнения основной лечебной терапии данным препаратом может потребоваться обязательная коррекция дозировок уже прописанных пациенту медикаментов.

Назначенную суточную дозу необходимо разделить на 2-3 приема

Использование при беременности и лактации

Врачи назначают лекарство «Допегит» при беременности. Многочисленные исследования не подтвердили вероятность нанесения вреда плоду во время 2 и 3 триместра беременности. Поэтому таких ограничений в приеме медикамента нет.

Женщинам все-таки стоит с осторожностью лечиться препаратом во время вынашивания ребенка, чтобы обезопасить плод или новорожденного от возможных осложнений. Поэтому врачи стараются назначать лекарство для проведения терапии беременных и в период кормления грудью только после сопоставления предполагаемой пользы для матери и ее ребенка.

Исследования женщин, которые принимали лекарство после 26-й недели беременности, не показали никаких отклонений в развитии ребенка. Некоторые медики даже отмечают, что после такого лечения у них рождались более здоровые малыши.

Врачами может быть назначен «Допегит» женщинам при грудном вскармливании. Но здесь тоже должны учитываться потенциальная польза и опасность для пациентки и ее ребенка.

Допегит разрешено принимать при беременности и лактации, но только по согласованию с врачом

Пожилой и детский возраст

Применение «Допегита» допустимо людьми пожилого возраста и детьми. Для таких пациентов необходимо подбирать оптимальную дозировку, которая не приведет к ухудшению общего самочувствия.

Люди пожилого возраста должны начинать прием препарата с минимальной дозы таблеток. Она составляет всего 250 мг. Если потребуется, дозировку можно увеличивать. Длительность интервалов при ее изменении должна составлять от 2 дней. Максимум пожилой человек может принять 2 г гипотензивного препарата в сутки.

Стоит отметить, что пациенты преклонного возраста склонны к обморочным состояниям. Данное явление медики объясняют высокой восприимчивостью пожилых людей к лекарству и наличию у них признаков атеросклеротического поражения сосудов. Чтобы избежать обмороков, достаточно снизить первоначальную дозировку медикамента.

Дети могут начинать прием «Допегита» с начальной дозы, которая не должна превышать 10 мг на каждый килограмм веса ребенка в день. Суточную дозировку обязательно нужно делить на 2-4 раза. Если возникнет такая необходимость, можно повысить первоначальную дозу медикамента. Делать это нужно постепенно. Также не следует забывать про выдержку интервала, равного 2 и более суткам.

Максимальная суточная дозировка препарата для ребенка равняется 65 мг/кг. Категорически запрещается давать детям более 3 мг в день.

Применение при патологиях почек

Активное вещество таблеток преимущественно выводится из организма через почки. Поэтому пациентам, которые страдают от заболеваний выделительного органа, требуется назначать минимальную дозировку, чтобы лишний раз его не нагружать.

Метилдопа имеет свойство выводиться из организма человека во время диализа. По этой причине следует использовать добавочную дозу медикамента 250 мг. Данная мера требуется для проведения профилактики повышения уровня артериального давления во время прохождения гемодиализа.

Побочные действия

Пациентки, которые принимают «Допегит» при лактации и беременности, а также другие пациенты должны быть ознакомлены с перечнем побочных эффектов, вызываемых медикаментом в форме таблеток. В самом начале лечебного курса большинство больных жалуются на головные боли и общую слабость в теле. Не редкостью является повышенная утомляемость. Такие же реакции наблюдаются при увеличении дозировки «Допегита».

Внутренний орган или система	Побочные эффекты
	Редко	Отдельные случаи
Сердечно-сосудистая система	Прогрессирование стенокардии, перикардит, миокардит.	Сердечная недостаточность застойного типа, повышенная чувствительность каротидного синуса, брадикардия, повышение массы тела, ортостатическая гипотензия.
Центральная нервная система	Паркинсонизм.	Паралич лицевого нерва, снижение интеллектуальных способностей, недостаточность мозгового кровообращения, нарушение психики, головные боли, седативный эффект, снижение либидо, головокружения.
Дыхательная система		Заложенность носа.
Пищеварительная система	Панкреатит.	Диарея, рвота, тошнота, вздутие, воспаление слюнных желез, окрашивание языка, сухость в ротовой полости, запор.
Кожные покровы		Эпидермальный некролиз токсического типа, сыпь в виде лишая, экзема.
Костно-мышечная система		Легкая болезненность в суставах, миалгия, отек.
Эндокринная система		Аменорея, гинекомастия, галакторея.
Иммунная система		Волчаночный синдром, эозинофилия, васкулит, медикаментозная лихорадка.
Репродуктивная система		Расстройство семяизвержения, импотенция.

К числу побочных эффектов, которые развиваются после принятого лекарства, относится изменение лабораторных показателей. У пациента, который решил принимать данный медикамент, будет выявлена положительная проба Клумбса. Также медики отмечают повышение активности печеночных траксаминаз и увеличение количества мочевины в крови.

Допегит способен повлиять на результаты лабораторных анализов

Противопоказания

Пациентам с гипертензией следует быть разборчивыми в лекарствах, так как большинство медикаментов имеют противопоказания к приему. С этой информацией требуется ознакомиться до начала лечебного курса, чтобы избежать отрицательных моментов, понижающих эффективность гипотензивного курса.

1. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
2. Острая форма гепатита;
3. Острая форма инфаркта миокарда;
4. Цирроз печени;
5. Гемолитическая форма анемии;
6. Депрессия;
7. Параллельный прием ингибиторов моноаминоксидазы.

К числу противопоказаний также относится детский возраст до 3 лет.

С осторожностью лекарство назначают пожилым людям и детям, которые достигли трехлетнего возраста. В данном случае требуется особая схема дозирования. Не стоит злоупотреблять такими лекарственными средствами при почечной недостаточности. Доза должна быть минимальной и для лиц, которые страдают от диэнцефального синдрома. Дозировка в обязательном порядке определяется лечащим врачом. Во время составления схемы терапии ему следует основываться на текущем состоянии здоровья пациента.

Особые указания

Иногда у пациентов, которые принимали данный препарат, появляются жалобы на развитие гемолитической анемии. При ее возникновении требуется сразу проверить концентрацию гематокрит и гемоглобина. Если результаты анализов подтверждают диагноз, что понадобится дополнительное оценивание степени гемолиза. При появлении анемии такого типа придется отказаться от лечения «Допегитом». По завершению курса пациенту без труда удастся добиться устойчивой ремиссии.

Положительная проба Кумбса сама по себе не является абсолютным противопоказанием к приему медикаментозного средства. Однако если она выявляется на фоне лечения больного «Допегитом», то его дополнительно проверяют на гемолитическую анемию. Также потребуется изучение клинической значимости подобного явления.

Не так часто по причине поступления в организм метилдопы у пациентов наблюдается появление гранулоцитопении и лейкопении. По завершению лечебного курса количество гранулоцитов быстро приходит в норму. Также больные, которые лечились данным активным веществом, лишь изредка сталкивались с обратимой тромбоцитопенией.

У отдельной группы больных на протяжении первых 3 недель была замечена лихорадка. Иногда она сопровождалась повышением активности печеночных трансаминаз. Также стоит помнить о том, что активное вещество «Допегита» может привести к развитию желтухи.

При появлении вышеперечисленных болезненных состояний требуется немедленно отказаться от дальнейшего лечения данным медикаментом. Если их возникновение связано непосредственно с приемом препарата, то после отказа лихорадка полностью прекратится. При этом восстановятся нормальные функциональные пробы печени. Больше принимать медикамент в лечебных целях нежелательно, так как он может вновь вызвать ухудшение состояния здоровья пациента с артериальной гипертензией.

После проведения сеанса диализа у пациентов может повыситься артериальное давление. Такая реакция связана с тем, что во время процедуры происходит удаление из организма активного компонента лекарственного средства.

Если у пациента имеется двустороннее поражение сосудов головного мозга, то лечение «Допегитом» может привести к непроизвольным движениям хореоатетотического типа. В данной ситуации настоятельно рекомендуется отказаться от дальнейшего проведения терапии.

Лечебная терапия, которая основана на данном медикаменте, приводит к седативному эффекту. Он обычно имеет преходящий характер. Чаще всего такое состояние наблюдается в самом начале курса или же в момент повышения стандартной дозировки лекарства. Поэтому больным следует избегать осуществления деятельности, требующей повышенного внимания и концентрации, после приема таблетки. Данное предостережение в первую очередь касается мужчин и женщин, чья профессия связана с управлением транспортными средствами и сложными механизмами.

Допегит может снижать скорость реакции, поэтому лучше воздержаться от вождения

Лекарственное взаимодействие

При назначении «Допегита» врач обязательно должен учитывать его лекарственное взаимодействие. Не исключено, что пациент уже принимает препарат, который может понизить или наоборот усилить действие данного медикамента.

Лекарственное взаимодействие может быть следующим:

• Ингибиторы МАО. Наблюдается развитие гипотензии, которая не поддается контролю. Иногда вместо нее возникает гипертонический криз;
• Антидепрессанты трициклического типа. Уменьшается гипотензивный эффект. Могут появиться головная боли и тахикардия;
• Леводопа. Происходит усиление гипотензивного эффекта. Не исключается токсическое воздействие на центральную нервную систему;
• Симпатомиметики. Понижается гипотензивное действие препарата;
• Диуретики. Усиливается гипотензивное действие медикамента;
• Этиловый спирт. Происходит угнетение работы центральной нервной системы, может появиться депрессия;
• Антикоагулянты. Повышение вероятности развития спонтанного кровотечения.

Чтобы лечение пациента «Допегитом» было эффективным, врач должен знать обо всех препаратах, которые на протяжении терапии будет вынужден принимать больной.

Передозировка

Пренебрежение рекомендованной дозой препарата приводит к передозировке. Это состояние распознается по таким симптомам, как запор, общая слабость, заторможенность, головокружение, тремор, метеоризм, диарея, тошнота, выраженная гипотензия и брадикардия.

Устранить такие симптомы помогает промывание желудка путем стимуляции рвоты. Данная мера позволяет уменьшить дозу всосавшегося препарата. Также требуется ведение контроля над ОЦК и ЧСС. Желательно провести проверку почек и кишечника.

Цена и аналоги

«Допегит» можно купить в аптеке. Его средняя цена равняется 230 рублям.

Нередко пациентов интересует, какие есть у лекарства «Допегит» аналоги. К их числу относятся «Допанол» и «Альдомет». Замену ранее назначенного средства в обязательном порядке нужно обговаривать с лечащим врачом.

Во время ожидания ребёнка у женщин часто обостряются или развиваются болезни, которые никак не проявляли себя до беременности. Одной из частых проблем бывает повышение артериального давления. Врачи назначают беременной женщине медикаменты, которые позволяют держать давление под контролем, и одно из них - Допегит.

Допегит - препарат метилдопы

Врачи назначают Допегит для снижения артериального давления

Действие этого медикамента направлено на снижение артериального давления. В состав препарата входит активное вещество метилдопа. Под воздействием метилдопы наблюдается:

• снижение сердечного выброса;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• понижение общего сосудистого сопротивления.

Лекарство оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Действовать Допегит начинает через 4–6 часов после приёма, лечебный эффект сохраняется около суток.

Продаётся медикамент в форме таблеток, в упаковке находится 50 штук.

Назначение Допегита в период беременности

Артериальная гипертензия (повышенное давление) у беременной женщины может навредить ребёнку в утробе матери или вызвать осложнения в процессе родов. Допегит считается безопасным лекарством при беременности, поэтому врачи его часто назначают при повышенном давлении у будущей мамы.

Приём Допегита часто назначают во 2 и 3 триместрах беременности

Принимать в 1 триместре беременности лекарство не рекомендовано, но в редких случаях медики могут его выписать будущей маме. Как правило, это касается тех женщин, у которых наблюдались проблемы с давлением ещё до беременности. Приём препарата во 2 и 3 триместрах может быть осуществлён по назначению врача, отрицательного действия медикамента на плод на этих сроках не было обнаружено . Допегит не влияет на работу почек и не вызывает рефлекторного повышения сердечных сокращений у беременных женщин.

Врачи назначают Допегит, когда у будущей мамы наблюдаются следующие симптомы:

• артериальная гипертензия;
• нарушения работы сердца;
• гестоз (поздний токсикоз);
• головные боли, тошнота, головокружение, вызванные повышением давления.

Во вторую беременность на 36 неделе у меня начался гестоз. Врачи сразу же назначили Допегит. Принимала я его по настоянию врача до конца беременности. Каких-то побочных эффектов не наблюдала, давление удалось привести в норму.

Противопоказания и побочные действия

В каких случаях приём препарата не допустим:

• острый гепатит, цирроз печени;
• анемия;
• депрессивные состояния;
• опухоль мозгового слоя надпочечников;
• гиперчувствительность к компонентам препарата;
• инфаркт миокарда острого течения;
• дети до 3 лет.

С осторожностью следует принимать в следующих случаях:

• почечная недостаточность;
• диэнцефальный синдром (дисфункция или повреждение участка головного мозга);
• пациенты пожилого возраста;
• дети старше 3 лет.

Какие неприятные симптомы могут появиться при длительном употреблении Допегита:

• заторможенность, вялость, сонливость;
• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• тошнота;
• головокружение;
• сердечная недостаточность;
• сыпь, экзема;
• суставная боль;
• повышенная утомляемость;
• расстройство психики;
• сухость во рту;
• периферические отёки;
• лихорадка;
• заложенность носа;
• запор, диарея, вздутие живота.

При длительном приёме Допегита могут появиться такие побочные эффекты, как утомляемость, вялость, сонливость

В период беременности и кормления грудью перед приёмом какого-либо лекарства, я всегда думала прежде всего о том, не навредит ли медикамент ребёнку. У Допегита список побочных эффектов большой и симптомы, которые могут быть вызваны приёмом препарата, довольно-таки серьёзные. Поэтому ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а все вопросы по употреблению лекарственных препаратов решать только с врачом, особенно в 1 триместре беременности. Ведь в этот период происходит закладка органов у малыша и приём лекарства, которое специалисты настоятельно не рекомендуют принимать, может нанести непоправимый вред ребёнку.

Таблица: взаимодействие Допегита с другими лекарствами

Группа препаратов	Пример лекарственных препаратов	Возможность совместного приёма с Допегитом
Ингибиторы МАО (антидепрессанты)	Фенелзин	Возможно усиление побочных эффектов, характерных для Допегита
	Паргилин
Мочегонные препараты	Канефрон	Усиливает эффект от лечения Допегитом
	Фитолизин
Трициклические антидепрессанты	Фторацизин	Возможно появление головных болей, учащённого сердцебиения, уменьшение выраженности эффекта лечения от Допегита
	Элавил
Другие гипотензивные препараты	Гипотиазид	Возможно применение, но требуется постепенная отмена ранее принимаемых других гипотензивных препаратов
	Верапамил
Спиртосодержащие напитки, лекарства	Валокордин	Категорически противопоказано, может усугубить состояние больного
	Корвалол
Противопаркинсонические средства	Леводопа	Возможно снижение действия леводопы, усиление нежелательного действия на ЦНС
Препараты лития	Квилонум	Возможно усиление токсичности лития
	Лития карбонат
Антикоагулянты	Дипаксин	Происходит усиление действия антикоагулянтов, может возникнуть опасность кровотечения
	Тромексан

Правила применения метилдопы

Лекарство принимают внутрь, до или после еды. Необходимую дозировку назначает врач. Обычные рекомендации таковы: взрослым пациентам специалисты назначают в первые двое суток употреблять по 1 таблетке (250 мг) 2–3 раза в день. Затем, если есть необходимость, дозу увеличивают, но принимать разрешено не больше 2 г в сутки. Для беременных женщин обычно специалисты снижают дозипровку и кратность, в зависимости от установленного диагноза, например, врач может прописать по одной таблетке в сутки . Максимальная доза, которую может назначить врач будущим мамам, составляет 1 г, то есть не больше 4 таблеток.

Допегит обладает накопительным эффектом. Это свойство позволяет в дальнейшем снижать дозировку. Специалисты могут назначить употребление медикамента на протяжении всего 3 триместра беременности.

Аналоги, разрешённые для приёма в период беременности

Альдомет, Альфадопа, Допанол - аналоги, которые разрешены для применения в период беременности (по строгим показаниям). У всех этих лекарств основным действующим веществом является метилдопа, противопоказания и побочные эффекты практически у всех одинаковые.

Противопоказания:

• гемолитическая анемия;
• острый гепатит;
• цирроз печени;
• печёночная или почечная недостаточность;
• системные заболевания соединительной ткани;
• паркинсонизм;
• депрессия;
• феохромоцитома;
• острый инфаркт миокарда.

Побочные эффекты:

• сонливость;
• вялость;
• заторможенность;
• паркинсонизм;
• паралич лицевого нерва;
• самопроизвольные хореоатетоидные движения;
• головная боль;
• периферические отёки;
• сухость во рту;
• рвота;
• диарея;
• тошнота;
• панкреатит;
• аллергические реакции;
• заложенность носа.

Продаются эти препараты в форме таблеток. Для беременных дозировку назначает только специалист, для взрослого человека суточная доза не должна превышать 2 г.