Зубы

Эозинофилы норма у детей 6 лет. Изменения лейкоцитарной формулы. Почему повышаются эозинофилы

Высокий уровень эозинофилов у ребенка – это нарушение формулы крови, когда показатели анализа повышены более чем на 8%, и которое говорит о заражении гельминтами или аллергии. Самые высокие значения эозинофилов (EO, EOS) обнаруживаются при гиперэозинофилии, когда показатели анализа достигают 80 – 90%.

Причины эозинофилии у детей

К наиболее распространенным причинам повышения эозинофилов у детей относятся:

аллергия, проявляющаяся:
- атопическим дерматитом;
- поллинозом;
- бронхиальной астмой;
- крапивницей;
- отеком Квинке;
- непереносимостью продуктов;
- повышенной чувствительностью к введению антибиотиков, вакцин, сыворотки;
гельминтозы – и как самостоятельная причина эозинофилии, и как фактор, провоцирующий аллергическую реакцию;
инфекционные заболевания, в том числе скарлатина, ветрянка, грипп, ОРВИ, туберкулез и др.

Эозинофилы, повышенные до 8% — 25%, означают, чаще всего, аллергическую реакцию или инфекционное заболевание.

Реже эозинофилы у ребенка повышены в крови по причине:

аутоиммунных заболеваний — системной красной волчанки, склеродермии, васкулитов, псориаза;
иммунодефицитного наследственного нарушения – синдрома Вискотта-Олдрича, Оменна, семейного гистиоцитоза;
гипотиреоза;
онкологии;
дефицита магния.

Ионы магния необходимы для синтеза белка, в том числе иммуноглобулинов всех классов. Нехватка этого макроэлемента негативно влияет на состояние гуморального иммунитета.

Повышены эозинофилы у грудничков при синдроме Оменна — наследственном генетическом нарушении, которое характеризуется:

чешуйчатым шелушением кожи;
увеличением печени и селезенки;
диареей;
повышенной температурой.

Заболевание диагностируется у грудничков сразу после рождения. В анализе крови, кроме повышения EOS, повышены лейкоциты и содержание IgE.

Аллергия

Повышенные эозинофилы служат показателем острых или хронических аллергических процессов, развивающихся в организме. В России аллергия является самой частой причиной повышения в крови эозинофилов у ребенка.

Кроме повышенных эозинофилов, для пищевой аллергии характерна лейкопения, высокий уровень в крови у ребенка иммуноглобулинов IgE, присутствие EO в слизи из кала.

Существует взаимосвязь между степенью эозинофилии и выраженностью симптомов аллергии:

при повышении EO до 7-8% — слабое покраснение кожи, незначительный зуд, увеличение лимфоузлов до «горошины», IgE 150 — 250 МЕ/л;
EO повышены до 10% — сильный кожный зуд, появление трещин, корок на коже, выраженное увеличение лимфоузлов, IgE 250 – 500 МЕ/л;
EO более 10% — постоянный зуд, нарушающий сон ребенка, обширные поражения кожи с глубокими трещинами, увеличение нескольких лимфоузлов до размеров «фасолины», IgE более 500 МЕ/л.

Повышены эозинофилы при поллинозе – аллергическом воспалении слизистых полости носа, околоносовых синусов, носоглотки, трахеи, бронхов, конъюнктивы глаз. Поллиноз проявляется отечностью слизистых, насморком, чиханием, отечностью век, заложенностью носа.

Повышенный уровень эозинофилов при поллинозе обнаруживается не только в периферической крови, но и в слизистых оболочках в очагах воспаления.

Аллергия на вакцинацию

Повышение эозинофильных гранулоцитов может возникать у детей в результате аллергической реакции на вакцинацию. Иногда за признаки осложнения вакцинации принимают заболевания, никак не связанные с введением вакцины.

О том, что эозинофилы повышены у ребенка именно по причине введения вакцины, говорит появление симптомов осложнения не позже, чем:

через 2 суток для прививок АДС, АКДС, АДС-С – вакцин от дифтерии, коклюша, столбняка;
14 суток при введении прививки от кори, симптомы осложнения появляются чаще на 5 день после вакцинации;
3 недели при прививке от паротита;
1 месяц после прививки против полиомиелита.

Немедленное осложнение вакцинацию – анафилактический шок, сопровождается повышенными эозинофилами, лейкоцитами, эритроцитами, нейтрофилами. Анафилактический шок на вакцинацию развивается в первые 15 минут после введения препарата, проявляется у ребенка:

беспокойством, тревожностью;
частым слабым пульсом;
одышкой;
бледностью кожи.

Эозинофилы при гельминтозах

Частой причиной повышения эозинофилов у детей становится заражение глистами. Присутствие гельминтов в организме ребенка устанавливается при помощи анализов:

кала – диагностика, за исключением аскариды и лямблий, не точная, т. к. не выявляет личинки, продукты жизнедеятельности, метод не работает, если очаг заражения вне пищеварительного тракта;
крови – общий анализ, печеночные пробы;
ИФА – иммуноферментный анализ, определяет присутствие антител в крови к определенным видам гельминтов.

Виды гельминтозов

Токсокароз способен протекать у детей с симптомами бронхита, пневмонии. Для состояния больного характерны кашель, повышение температуры в сочетании с кишечным расстройством.

Признаком токсокароза служат:

боль в животе;
кожные высыпания;
увеличение печени и лимфоузлов.

Так, если сначала эозинофилы в крови у ребенка повышены до 85%, а через 3 недели снижаются до 8% – 10%, то это значит, скорее всего, что он заражен трематодами.

По данным ВОЗ в разных странах мира лямблиями заражено от 30 до 60% детей. Лямблиозу сопутствуют атопический дерматит, крапивница, пищевая аллергия. Повышение эозинофилов при лямблиозе стойкое, но повышение показателей чаще незначительное и составляет 8% – 10%, хотя отмечаются случаи с EO 17 — 20%.

Инфекционные заболевания

С высокими эозинофилами и повышенными моноцитами протекают глистные инвазии, инфекционные заболевания кишечника, дыхательных путей. От характера возбудителя зависят изменения лейкоцитарной формулы крови.

При инфекциях, вызванных вирусами и бактериями, показатели эозинофилов ниже, чем при гельминтозах. А тяжестью протекания инфекции объясняется, почему эозинофилы могут быть повышены у ребенка или оставаться неизменными при одном и том же виде возбудителя болезни.

По-разному изменяется уровень EO в зависимости от тяжести болезни при заражении вирусом парагриппа. Парагрипп – это ОРВИ с симптомами:

повышения температуры до 38 градусов;
сильнейшего насморка;
сухого кашля.

У детей возможно развитие ларингита, трахеита, повышен риск стеноза гортани, особенно при склонности ребенка к аллергическим реакциям.

Неосложненный парагрипп протекает без увеличения СОЭ, с незначительным снижением лейкоцитов. При парагриппе, осложненном пневмонией, эозинофилы повышены у детей до 6 – 8%. В анализе крови повышены лимфоциты, СОЭ, повышенная до 15 – 20 мм в час.

Повышенные эозинофилы в анализе крови выявляются при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе. Уровень эозинофилов зависит от тяжести туберкулеза. Выраженный туберкулез протекает при нормальных эозинофилах.

Небольшое повышение эозинофилов, лимфоциты выше нормы и отсутствие в крови юных нейтрофилов при туберкулезе значит выздоровление, или это считается признаком доброкачественного протекания болезни.

А вот резкое падение показателей EO в крови или даже полное отсутствие эозинофильных лейкоцитов служит неблагоприятным признаком. Такое нарушение говорит о тяжелом течении туберкулеза.

Особенно восприимчивы к туберкулезу груднички до года, подростки от 12 до 16 лет. Лечение туберкулеза, из-за продолжительного приема лекарств, может вызвать лекарственную аллергию. Появление аллергии значит, что в анализе крови эозинофилы у ребенка будут выше нормы, причем это повышение иногда доходит до 20 – 30%.

Аутоиммунная эозинофилия

Повышение эозинофилов у детей, вызванное аутоиммунным нарушением, встречается редко. При высоких EOS у ребенка может диагностироваться аутоиммунное заболевание:

ревматоидный артрит;
эозинофильный гастроэнтерит;
эозинофильный цистит;
узелковый периартериит;
эозинофильное поражение сердца;
эозинофильный фасцит;
хронический гепатит.

При эозинофильном фасците EO повышены до 8% — 44%, СОЭ поднимается до 30 – 50 мм в час, повышены показатели IgG. Узелковый периартериит, кроме повышенных эозинофилов, характеризуется высокими тромбоцитами, нейтрофилами, пониженным гемоглобином, ускорением СОЭ.

Эозинофильный гастроэнтерит считается болезнью детского возраста. Особенностью этого заболевания является то, что при повышенных в крови эозинофилах у ребенка иногда отсутствуют аллергические проявления, а это значит, что его пытаются лечить самостоятельно и поздно обращаются к врачу.

К признакам эозинофильного гастроэнтерита у детей относятся:

отсутствие аппетита, снижение веса;
боль в животе;
водянистый понос;
тошнота, рвота.

Вызвать заболевание может непереносимость пищи, как аллергического, так и неаллергического характера. Попытки вылечить ребенка собственными силами при помощи народных средств только навредят, так как не устранят причины болезни.

Эозинофилия при онкологии

Повышение эозинофилов отмечается при злокачественных опухолях:

носоглотки;
бронхов;
желудка;
щитовидной железы;
кишечника.

Повышены эозинофилы при болезни Ходжкина, лимфобластном, миелобластном лейкозе, опухоли Вильмса, острой эозинофильной лейкемии, карциноматозе.

У детей чаще, по сравнению с другими злокачественными болезнями, встречается острый лимфобластный лейкоз (до 80% случаев). Заболевают обычно мальчики, критический возраст – от 1 года до 5 лет. Причина болезни – мутация клетки-предшественника лимфоцитов.

В группе риска дети с синдромом Дауна, анемией Фанкони, врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями. При остром лимфобластном лейкозе в анализе крови повышены нейтрофилы, эозинофилы, моноциты и СОЭ, понижены лимфоциты, эритроциты, гемоглобин.

У ребенка увеличиваются лимфоузлы, начиная с шейных. Узлы не спаиваются между собой, безболезненны, из-за чего могут не вызывать беспокойства ни у ребенка, ни у родителей.

Прогноз болезни при онкологии зависит в большой степени от своевременности обращения к педиатру. Повышение температуры без видимых причин, утомляемость, увеличенные лимфоузлы, жалобы ребенка на головную боль, боли в ногах, нарушение зрения – эти симптомы нельзя игнорировать. Они обязательно должны стать поводом для обращения к участковому педиатру и обследования.

Эозинофилы у ребенка, как и у взрослого, образуются в костном мозге. Процесс занимает около 3 суток, после чего клетки проникают в кровяное русло и остаются там в течение 8–12 часов. Развитие разнообразных патологий изменяет этот временной период в меньшую или большую сторону.

По уровню эозинофилов можно оценить самочувствие ребенка на фоне протекающего заболевания или перед прививкой. Показатель расскажет о состоянии иммунитета и скрытых инвазиях, которые невозможно определить другим путем.

Эозинофилы являются особым подвидом лейкоцитов - белых кровяных телец. Характерной чертой клеток принято считать наличие в цитоплазме гранул и способность к окрашиванию кислыми красителями. Сегментоядерные клетки принимают участие в формировании антител (lg E) и создании иммунных механизмов защиты в период заболевания.

При контакте с чужеродными микроорганизмами эозинофилы распадаются и выделяют довольно агрессивные вещества, уничтожающие структуру патогена, а затем поглощают и переваривают разрушенные клетки. Кроме того, гранулоциты регулируют интенсивность воспалительных процессов и участвуют в восстановлении тканей, подвергшихся атакам «чужаков».

Рост сегментоядерных клеток характерен для ослабленных, часто болеющих детей с плохим иммунитетом, наблюдается при патологиях печени и расстройствах эндокринной системы.

Нормы

Концентрация эозинофилов у новорожденных малышей всегда немного выше, чем у взрослых. С возрастом этот показатель уменьшается, а после 6 лет может приблизиться к нулю.

Изменение нормы эозинофилов у детей показано в таблице:

Количество эозинофилов может колебаться на протяжении дня - в ночное время концентрация клеток наиболее высокая. Самое низкое содержание гранулоцитов наблюдается утром и вечером: почти на четверть меньше среднесуточной нормы. Такой разбег в значениях объясняется особенностями работы надпочечников.

Чтобы результат лейкоцитарного анализа был более достоверным, сдавать кровь следует в утреннее время, на голодный желудок.

Эозинофилия

Об эозинофилии говорят, когда уровень гранулоцитов в крови у ребенка превышает 320 клеток в 0.001 мл или 4%. Это довольно серьезное отклонение от нормы, при котором может развиться повреждение органов и тканей.

Классификация

У детей эозинофилия может протекать в разных формах:

реактивной;
первичной;
семейной.

Первый тип встречается чаще всего и проявляется умеренным (5–15%) повышением гранулоцитов. У новорожденных может быть реакцией на медикаменты или следствием внутриутробных инфекций. У ребенка постарше реактивная эозинофилия развивается как симптом заболевания.

Первичный тип у детей встречается редко и сопровождается поражением внутренних органов. Наследственное превышение эозинофилов возникает в очень раннем возрасте и быстро переходит в хроническую форму.

При некоторых серьезных патологиях концентрация гранулоцитарных клеток может составлять 35–50%

Причины

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка являются спутником многих заболеваний. Причиной нарушения чаще всего становятся аллергические состояния и глистные инвазии. В этих случаях у малыша, как правило, обнаруживается реактивная эозинофилия.

У грудничка эозинофилы могут быть повышены при следующих заболеваниях:

стафилококковая инфекция;
несовместимость с матерью по резус-фактору;
пузырчатка;
эозинофильный колит;
гемолитическая болезнь новорожденных.

Если повышены эозинофилы у ребенка постарше, это может говорить о других патологиях:

бронхиальная астма;
ринит аллергического типа;
гонококковой инфекции;
недостаток магния.

В отдельную группу выделяют эозинофилию, вызванную наследственным фактором. Кроме того, повышенное содержание эозинофилов может присутствовать в крови ребенка, недавно перенесшего тяжелую болезнь или операцию. После таких состояний гранулоцитарные клетки еще долгое время ведут себя активно.

Определить, что именно стало причиной нарушения, поможет тест на эозинофильный катионный протеин. Если показатель повышен, малыш с большой долей вероятности страдает от аллергии. Параллельное увеличение моноцитов говорит о развитии глистных инвазий.

Сопутствующие симптомы

Поскольку эозинофилия является не самостоятельным заболеванием, а симптомом, ее проявления повторяют клиническую картину основного патологического процесса. У ребенка может подняться температура, появиться боль в суставах, анемия, перебои сердечного ритма, ухудшение аппетита, увеличение печени.

При аллергическом синдроме маленький пациент будет страдать от зуда и раздражения кожи, насморка, слезотечения. Если рост гранулоцитарных клеток вызван червями, у ребенка снижается масса тела, его начинают мучить слабость и тошнота, нарушается сон.

У детей более ярко, чем у взрослых, выражена предрасположенность к развитию «больших» эозинофилий (35–50% при существенном лейкоцитозе). В эту группу входит несколько форм недомогания с неизвестной этиологией, объединенных термином «инфекционный эозинофилез».

Такое существенное отклонение от нормы проявляется острым началом, лихорадкой, воспалением носоглотки, диспепсией, множественными болями в суставах, увеличением размеров печени и селезенки.

Известны описания тропической эозинофилии, для которой характерны одышка астматического типа, стойкий сухой кашель, повышенная температура, инфильтраты в легких, уровень гранулоцитов до 80%. Большинство медиков признают инвазивную природу этого состояния.

Чем это опасно

К чему может привести длительное повышение эозинофилов в крови у ребенка? Самой опасной формой недомогания в отношении последствий и осложнений является первичная эозинофилия. Она часто сопровождается поражением жизненно важных органов: печени, легких, сердца, головного мозга. Чрезмерное пропитывание тканей гранулоцитарными клетками приводит к их уплотнению и нарушению функциональности.

Лечение

Педиатры считают, что реактивные формы патологического состояния не требуют специфической терапии. Вскоре после устранения первопричины уровень гранулоцитарных клеток самостоятельно приходит в норму. Такого же мнения придерживается доктор Комаровский. Он считает, что если повышенные эозинофилы не нарушают общего самочувствие ребенка - ничего делать не нужно.

Когда у ребенка обнаруживают повышенные эозинофилы (эозинофилия) в общем анализе крови, нужно первым делом подумать, не встретил ли детский организм что-нибудь новое для себя. Ведь уровень эозинофилов реагирует небольшим повышением на введение незнакомого ранее питания, прививку, укусы комаров.

Значение и функции эозинофилов

Эозинофилы входят в состав клеток-гранулоцитов (разновидность лейкоцитов). Их привыкли измерять не в абсолютных числах, а в % от общего состава лейкоцитарной формулы. Норма у новорожденных - до 8%, после пяти лет обычно - до 5% и не меняется по жизни.

Они вырабатываются в костном мозге, но «живут» либо в мелких капиллярах, либо в тканях верхних дыхательных путей, легких, кожи, желудка и кишечника. Детский организм отличается от взрослого повышенной проницаемостью барьера кишечника, значит, эозинофилы легче переходят в кровь.

Главная функция - встретить и обезвредить незнакомое вещество, микроорганизм, организовать достаточную воспалительную реакцию. Эти клетки не только начинают реакцию, но и прекращают ее в случае чрезмерных форм, потому что влияют на выработку гистамина.

Эозинофилы в крови борются с патологическими микроорганизмами, токсическими веществами, образованными продуктами их распада. Клетки способны поглощать и растворять чужеродные белковые вещества.

Почему повышаются эозинофилы

У детей наиболее частой причиной повышения эозинофилов служит заражение глистами и аллергические реакции. Глистная инвазия – распространенное заболевание из-за несоблюдения ребенком гигиенических правил по мытью рук, из-за частых контактов с зараженными животными.
Аллергия может развиться на продукты питания, молоко, фрукты.

Не сразу малыши приучатся к гигиене

Другие причины:

заражение грибковой инфекцией, стафилококком;
недостаток магния в организме;
болезни кожи (лишай, дерматит, псориаз);
заболевания крови;
поражение сосудов (васкулиты);
злокачественные опухоли.

Отдельно выделяют врожденную, генетически обусловленную эозинофилию.

Реактивная эозинофилия у детей

При аллергической (реактивной) эозинофилии в крови находят повышенный процент клеток до 15, но нормальное или слегка увеличенное количество лейкоцитов. Подобная реакция характерна для экссудативного диатеза, нейродермита, крапивницы, бронхиальной астмы, отека Квинке. В механизме преобладает высокий уровень гистаминоподобных веществ.

Важное значение придается токсическому действию медикаментов (пенициллин, сульфаниламиды, вакцины и сыворотки).

После первого года жизни высокие эозинофилы могут указывать на заражение скарлатиной, туберкулезом, на менингококковую инфекцию. Длительно остаются выше нормы после перенесенного воспаления легких, гепатита.

Диатез - одно из проявлений аллергии

Большая эозинофилия

В группу больших поражений включены заболевания, при которых уровень эозинофилов повышен и составляет более 15 – 20%. Одновременно развивается моноцитоз и общий лейкоцитоз.

Моноциты тоже относятся к гранулоцитам, их норма больше, чем эозинофилов (до 13%). Одновременное повышение моноцитов и эозинофилов происходит при встрече с сильной инфекцией, обеспечивает выраженный ответ на внедрение гельминтов.

Инфекционный эозинофилез - заболевание с неустановленной причиной. Имеет волнообразное течение, острое или подострое начало. Выражена лихорадка, насморк, боли в суставах.

Диагностика

Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:

контрольный анализ крови;
биохимические тесты печени и почек;
общий анализ мочи;
анализ кала на гельминтоз и копрограмму.

Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.

Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.

Эозинофилами называется одна из составляющих белых клеток крови. Эта часть лейкоцитов отвечает за немедленное связывание и поглощение болезнетворного чужеродного белка. Эозинофилы содержат в себе ферменты, способные его обезвредить.

Насколько вовремя происходит этот процесс, зависит от достаточного количества клеток. Если в их производстве произошел сбой, организм теряет весомую часть своей защиты и заболевает. Особенно это нежелательно для ребенка, который растет и нуждается в надежном ограждении от недугов.

Роль эозинофилов в организме ребенка

Своим названием клетки обязаны способности быстро поглощать эозин – краситель, который используется в лабораторной диагностике.

За продуцирование и созревание эозинофилов отвечает костный мозг. После завершения формирования клетки несколько часов находятся в крови, затем направляются в легкие, кожу, ЖКТ – ткани и органы, связанные с внешней средой.

Клетки обладают способностями:

Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Нормальное содержание в крови эозинофилов – залог ритмичной работы организма. В противном случае риск развития патологий очень высок.

Эозинофилы у детей: норма

Данные об удельном весе эозинофилов содержатся в лейкоцитарной формуле – составной клинического анализа крови. Нормальный показатель одинаков и для мальчиков, и для девочек.

Иногда подсчитывается абсолютное число эозинофилов; оно отражает количество клеток в одном миллилитре крови.

Оптимальный уровень эозинофилов в % постепенно падает и после 16 лет соответствует показателю, установленному для взрослых. Нижняя граница нормы не меняется.

Абсолютное количество клеток у малышей больше, чем у взрослых, поскольку суммарное число лейкоцитов у них выше. С возрастом нормальное число эозинофилов уменьшается. После шестилетнего возраста вполне допустимо и их полное отсутствие.

На протяжении дня уровень эозинофилов может колебаться. Объясняется такое явление особенностями работы надпочечников. В ночное время содержание эозинофилов самое высокое – оно на треть выше среднесуточного значения.

Наиболее низкий уровень эозинофилов фиксируется в утренние и вечерние часы: почти на 20% ниже, чем среднее значение за сутки.

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Эозинофилы у детей: отклонения от нормы

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Повышение эозинофилов: причины

Значительно чаще встречается эозинофилия. Ее диагностическое значение довольно существенно, поскольку клетки – разновидность лейкоцитов. А значит, они в ответе за своевременную ликвидацию веществ, вредных для организма.

Повышение эозинофилов возможно и без вторжения вредоносных микроорганизмов, например, когда в организме малыша:

Ощущается дефицит магния.
Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

наличие внутриутробной инфекции;
негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

Эозинопения фиксируется, когда уровень клеток падает до минимального значения. Такое происходит не часто и не так важно для диагностики, как обратное явление. Но оставлять без внимания снижение уровня эозинофилов нельзя, поскольку это может означать наличие серьезной патологии у ребенка.

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Хронический стресс.

Стоит помнить, что отклонение уровня эозинофилов от нормы в большинстве случаев отражает процессы, которые происходят внутри, и не является самостоятельным заболеванием. Тем не менее за составом крови у малышей необходимо постоянно наблюдать. И если обнаружатся отклонения – обязательно обратиться к педиатру за консультацией.

По показателям эозинофилов и степени отклонения их от нормы по возрасту оценивают состояние крови и иммунной системы человека в целом.

Норма эозинофилов, таблица

В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:

относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
абсолютное - количество клеток в единице объема (в10 9 /л).

Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.

У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.

Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.

Отклонения от нормы

Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.

Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.

У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:

до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.

Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.

Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.

Эозинофилия

легкая – результаты анализа составляют;
умеренная – от 10 до 15;
тяжелая – выше 15.

Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.

Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:

высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
зудящими эритематозными пятнами.

Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчинылет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.

Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.

При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.

Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:

Эозинопения

Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.

Вызвать понижение результатов анализа способны:

гнойные инфекции, сепсис;
острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
отравление тяжелыми металлами;
длительный стресс.

До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.

Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.

Изменения лейкоцитарной формулы

Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.

Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.

Информационно-консультационный центр по варикозному расширению вен.

Копирование материалов допускается только при наличии активной ссылки на адрес статьи.

Норма эозинофилов у детей

Роль эозинофилов в организме ребенка

Клетки обладают способностями:

Распознавать вредителей. Эозинофилы вместе с нейтрофилами мгновенно идентифицируют раздражитель, пробираются к нему и поглощают. Тем самым клетки освобождают организм от патогенов, убивая и переваривая чужеродный белок.
Защищать. В составе эозинофилов содержится биогенное соединение – гистамин, помогающий справиться с аллергией.

Эозинофилы у детей: норма

Чтобы результаты анализа крови были корректными, тест следует проводить утром и на голодный желудок.

Эозинофилы у детей: отклонения от нормы

Анализ крови у малыша может зафиксировать два противоположных состояния:

Эозинофилию – содержание эозинофилов превышает нормальную величину.
Эозинопению – удельный вес клеток опустился ниже оптимального значения.

Оба явления нежелательны и требуют более детального обследования ребенка.

Повышение эозинофилов: причины

Ощущается дефицит магния.
Развиваются недуги крови и злокачественные новообразования.

Если повышенный уровень эозинофилов зафиксирован у младенца, то это может указывать на:

наличие внутриутробной инфекции;
негативную реакцию на медпрепараты или на составные коровьего молока.

У детей постарше причинами эозинофилии могут быть:

Особо опасно развитие описторхоза, поскольку поражается печень и поджелудочная железа. Это гарантирует ребенку в будущем наличие таких недугов, как панкреатит или гастрит.

Понизить концентрацию клеток в состоянии:

Тяжелые гнойные инфекции, в том числе и сепсис.
Интоксикация тяжелыми металлами.
Хронический стресс.

Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Образуясь в костном мозге, эозинофилы (EO) проходят те же стадии, что и нейтрофилы. Тканевой пул эозинофилов, представленный клетками, сосредоточенными в тканях, тканевых жидкостях, подслизистой оболочке кишечника, воздухоностых путей, в кожных покровах, значительно превышает их содержание в периферической крови. Живут клетки недолго, всего-то несколько часов, умирать уходят в ткани, где разделяются на отдельные фрагменты (апоптоз) и поглощаются макрофагами.

Основные задачи и функции

Невзирая на короткую жизнь эозинофилов, они отнесены к весьма значимым обитателям крови, наделенным определенными способностями для решения важных задач:

Однако все это сложно и непонятно, поэтому попробуем рассмотреть основную роль эозинофилов на простом примере.

Простой пример

Попадает, скажем, какой-то агент в организм, который для последнего является чужеродным.

Эозинофилы приходят в состояние «боевой готовности»: мигрируют к месту происшествия, удлиняя себе срок жизни, повышают продукцию биологически активных веществ, а на своих поверхностях образуют молекулы адгезии, посредством которых клетки цепляются за эпителий. Можно считать, что знакомство состоялось, и организм ответил своей реакцией: кашель, слезотечение, сыпь и прочее.
Повторный визит чужеродного агента тем более не проходит гладко. Аллерген встречает на своем пути выработанный после первого раза иммуноглобулин Е, который быстренько распознает врага, соединится с ним и образует с комплекс «АТ-АГ». Эозинофилы, захватывая эти комплексы (фагоцитоз), выделяют медиаторы (главный основной белок, лейкотриены, пероксидаза, нейротоксин). Влияние этих медиаторов тоже хорошо известно людям, имеющим высокий ответ на раздражители, например, бронхоспазм астматического происхождения (сокращение бронхов, удушье, образование слизи и т. д.).

Таким поведением эозинофилов можно объяснить возрастание их уровня, когда человек побеждает инфекцию (многие люди и сами замечали, что в конце воспалительного процесса, количество Э. в анализе повышено), ведь они должны пособирать все продукты реакции между возбудителем и антителами, которые выработал организм для борьбы.

В данной ситуации уровень Э. выше нормы может быть очень обнадеживающим показателем: болезнь отступает.

Один в поле не воин

Следует заметить, что эозинофилы не единственные клетки, занятые осуществлением ответных реакций. На всех этапах им активно помогает малочисленная, но важная группа гранулоцитов – базофилы и тучные клетки. Базофилы, образованные в костном мозге, не создают резерва, а выходят сразу на периферию. В крови их содержится всего ничего – 0 – 1%. Их тканевая форма – мастоциты или тучные клетки, в больших количествах обитают в коже, соединительной ткани и серозных оболочках. Фагоцитируют базофилы слабо, живут недолго, но продуктивно.

Гранулы этих клеток содержат гистамин, серотонин, гепарин, протеолитические ферменты, пероксидазу и другие биологически активные вещества, которые при необходимости будут выпущены наружу, например, при аллергической реакции. Базофилы, имея на своих поверхностях большое количество рецепторов (для связывания IgE, комплемента, цитокинов) и «почуяв неладное», быстро мигрируют в место проникновения чужого антигена, поэтому они практически всегда и присутствуют в местах основной деятельности эозинофилов.

Норма и отклонения

В норме эозинофилы в крови колеблются в переделах 1 - 5% или в абсолютных значениях их содержание составляет от 0,02 до 0,3 х 10 9 /л (у взрослых), причем их относительное количество в лейкоцитарной формуле не зависит от возраста, но зависит от уровня в абсолютных числах.

Считают, что эозинофилы повышены у взрослого, если количество клеток насчитывается больше 0,4 х 10 9 /л, тогда как у ребенка за эозинофилию принимают показатель, превышающий границу в 0,7 х 10 9 /л. А еще для этих клеток характерны суточные колебания: ночью самые высокие, днем, наоборот, отмечается наиболее низкий уровень эозинофилов.

Эозинопения, когда и в процентном отношении, и в абсолютных числах уровень клеток стремится к 0, весьма характерна для начальной стадии воспалительного процесса (вплоть до кризиса). Отсутствие эозинофилов в крови объясняется тем, что все клетки находятся в зоне воспаления, однако в это время при благоприятном течении болезни заметно повышены лейкоциты (лейкоцитоз), хотя обратная картина, когда в анализе отмечается лейкопения и эозинопения не относится к обнадеживающим признакам .

Таблица: нормы у детей эозинофилов и других лейкоцитов по возрасту

Повышение эонофилов (эозинофилия)

Эозинофилез (то же самое, что и эозинофилия ) – повышение уровня эозинофильных лейкоцитов у взрослых выше 0,4 х 0,4 х 10 9 /л, у детей - 0,7 х 10 9 /л отмечается при следующих патологических состояниях:

Любые заболевания, имеющие аллергическое начало: бронхиальная астма, поражения кожи (экзема, псориаз, дерматит, чешуйчатый лишай), узелковый периартериит, сенная лихорадка, эозинофильный васкулит, глистная инвазия. К этой категории следует отнести и болезнь повышенной чувствительности к некоторым лекарствам и другим химическим веществам, например, при воздействии антибиотиков (пенициллин, стрептомицин). При этом они не обязательно должны попадать внутрь, иногда достаточно просто соприкасаться с ними, чтобы кожа рук начала чесаться и потрескалась, что нередко наблюдается у медсестер, работающих в стационарах.
Реакция на введение антибактериальных препаратов.
Инфекционно-воспалительный процесс (стадия выздоровления).

В иных нередких случаях причиной повышения эозинофилов становятся другие болезни:

Рассматривая повышенный уровень эозинофилов в крови, нелишне остановиться на таком явлении, как гиперэозинофилия (гиперэозинофильный синдром ) и ее осложнениях, которые в значительной степени затрагивают сердечную мышцу, вызывая некроз ее клеток.

Гиперэозинофильный синдром

Причины повышения эозинофилов аж до 75% досконально не изучены, однако замечено, что в развитии подобного состояния не последняя роль принадлежит глистной инвазии, узелковому периартерииту, ракам различных локализаций, эозинофильной форме лейкоза, бронхиальной астме и лекарственной болезни. Что ж, и так причин предостаточно…

Удерживающийся на высоких цифрах эозинофилез в течение нескольких месяцев заставляет заподозрить процесс, разрушающий ткани паренхиматозных органов (сердце, печень, почки, селезенка), а в иных случаях даже затрагивающий центральную нервную систему.

дерматиты при гиперэозинофильном синдроме

При гиперэозинофильном синдроме (ГЭС) наблюдается не только увеличение числа эозинофилов, но и их морфологическое изменение. Измененные клетки могут наносить непоправимый вред сердцу (болезнь Леффлера). Они просачиваются в мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард) оболочки и повреждают сердечные клетки белком, вышедшим из гранул эозинофилов. В результате таких событий (некроз) в сердце создаются условия для повышенного тромбообразования, поражения желудочков (одного или обоих), клапанного и подклапанного аппарата с развитием относительной недостаточности митрального и/или трикуспидального клапана .

Эозинофилов мало

Состояние, когда эозинофилы понижены (меньше 0,05 х 10 9 /л), называется эозинопенией . Это количество клеток, прежде всего, говорит о том, что организм плохо справляется с воздействием различных чужеродных факторов, населяющих внешнюю и внутреннюю среду.

Причиной снижения сопротивляемости организма, которое отражается в анализе крови, нередко является различная патология:

Отдельные острые кишечные инфекции (дизентерия, брюшной тиф);
Острый аппендицит;
Сепсис;
Травмы, ожоги, хирургические операции;
Первые сутки развития инфаркта миокарда;
Острое воспаление (может быть ноль, а потом, наоборот, выше нормы – признак выздоровления).

Следует отметить, что пониженными эозинофилы бывают в случаях, далеких от перечисленных, и даже от патологии вообще: психоэмоциональное перенапряжение, чрезмерная физическая нагрузка, влияние гормонов надпочечников.

Это только на первый взгляд может показаться, что данная популяция лейкоцитов незаметна (есть там они или нет?), поскольку в анализе крови их уровень большой величиной не отличаются. Но эозинофилы выполняют важные функции, а для их определения не нужно никакой специальной подготовки: общий анализ крови из пальца, который люди называют развернутым (лейкоцитарная формула), являются значимым диагностическим показателем, способным поведать не только о наличии заболевания, но и о стадии патологического процесса.

Общий (клинический) анализ крови у ребёнка: расшифровка и норма в таблице

Общий анализ крови у детей – важный элемент врачебного наблюдения за состоянием здоровья ребенка. После родов это второе знакомство новорожденного малыша с врачами. Обследование грудного ребенка необходимо для получения диагностических данных о состоянии его здоровья. Дальнейшим наблюдение за растущим поколением осуществляется до момента закрытия детской медкарты 026/у в 16 лет.

Просто об общем анализе крови

Общий анализ крови (ОАК) – стандартное, наиболее употребляемое клиническое исследование в медицине. Проведение этого типа обследования – необходимое условие всякого амбулаторного лечения, без него невозможно представить любую академическую терапию.

Общий анализ крови называют еще клиническим исследованием крови, так как по медицинской классификации он входит в состав общеклинических методов обследования. Исследование подразделяют на узкое (1-2 параметра), стандартное (до 10-ти параметров) и расширенное (больше 10-ти параметров).

В исследовательскую задачу обследования входит изучение эритроцитов – красных кровяных телец, имеющих в своем составе полипептид гемоглобин, который окрашивает клетку в характерный алый цвет; лейкоцитов – белых кровяных телец, не имеющих пигмента (эозинофилы, тромбоциты, базофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты); уровень гемоглобина и гематокрит (объем эритроцитов к общему объему крови); быстрота оседания эритроцитов; цветовой показатель (нужен, если анализ делался вручную).

Внимание! Организмы взрослого человека и ребенка существенно отличаются друг от друга. У ребенка другой метаболизм, другая нервная система, другие жизненные циклы, другая клиника заболеваний.

Таблица норм общего анализа крови у детей

Нормы общего анализа крови у детей нужны для фактического понимания того, где находится диапазон повышенных и пониженных значений, предполагающих возможные патологии детского здоровья.

Внимание! Нормы клинического анализа крови у детей, данные в этой таблице, могут отличаться от подобных им в интернете. В любом случае предоставленная информация служит ознакомлению и не имеет целью стать поводом для самостоятельного лечения родителями своих детей.

Подготовка ребенка к общему анализу крови

Перед анализами очень важно подготовить ребенка не столько физиологически, сколько психологически – дети, особенно в маленьком возрасте, испытывают стресс во время процедуры забора крови, поэтому в этой части статьи мы расскажем не только о физиологических, но и психологических мерах воздействия на маленького пациента.

Физиологические меры подготовки ребенка к анализу

Забор крови для анализа делается утром на голодный желудок. В случае с общим анализом крови – не обязательное правило, как, например, с биохимическим исследованием – там требования более строгие, но все же следует воздержатся от обильного принятия пищи перед началом процедуры. Объем крови у ребенка по отношению к объему тела больше, чем у взрослого человека, поэтому любые физиологические акты, будь то сон, прием пищи или туалет имеют значение для результата исследования.

Перед обследованием ребенок должен выспаться – это отражается на поведении эритроцитов; немного поесть – слабо сладкий чай, несладкая кашка с минимумом жира; сходить в туалет – освобождение организма от токсинов влияет на качество крови. Ребенок не должен заниматься спортом, испытывать физическую нагрузку перед процедурой.

Внимание! Общий анализ крови у грудничка имеет свои особенности подготовки, например, если мама покормит ребенка перед процедурой, это может повлиять на результат анализа.

Психологическая подготовка детей перед процедурой забора крови

В этом разделе мы не будем говорить про совсем маленьких детей, ответственность за которых целиком и полностью лежит на маме, отметим лишь то, что психологическое состояние матери очень важно для ребенка. Если мама раздражена и беспокойна, это обязательно передастся младенцу.

Начиная с того момента, когда ребенок осознал себя как личность, он начинает противопоставлять себя окружению, что приводит к разного рода конфликтам. Дети более сильно, чем взрослые, испытывают чувство страха. Хорошо, что это чувство имеет нерациональный характер и его можно «выключить», добавив положительных эмоций. Поэтому важно сохранять рядом с детьми во время процедурных моментов спокойствие, радушие и благожелательность.

Расшифровка значений показателей ОАК

Современные лаборатории оборудованы специальными машинами, которые сводят работу лаборантов к минимуму – достаточно заправить материал в устройство и через мгновение результат будет готов. Однако, в нынешней медицине нет безоговорочного доверия автоматам – большая часть анализов перепроверяется вручную. Обследованием с помощью машин вызван онлайн-бум интереса к специфическим медицинским терминам и обозначениям. Пациенты, получив на руки листочек, выданный лабораторным автоматом, редко имею возможность на месте утолить свое любопытство, заняться самостоятельным исследованием состояния своего здоровья.

Внимание! Расшифровывание результатов общего анализа крови будет иметь смысл только в том случае, если будет использоваться таблица норм для детей. Нормы, данные в таблице, покажут где находится высокое и низкое значение.

Цветной параметр

Этот показатель клинического анализа крови нужен тогда, когда речь идет об исследовании, произведенном вручную. Что показывает этот параметр? В упрощенном объяснении этот показатель служит для измерения содержания гемоглобина в красных кровяных тельцах.

Основных значений у цветового показателя три:

гипохромия – гемоглобина в клетке почти нет, из-за чего ее ядро обесцвеченно;

Лимфоциты

Лимфоцитов много различных видов и типов, что, впрочем, не имеет особого значения в клиническом анализе крови. Лимфоциты – неотъемлемая часть человеческого иммунитета.

Отравления химикатами и солями тяжелых металлов.

Прием определенных лекарственных и терапевтических средств, например, меда, алоэ, фенитоина, вальпроевой кислоты.

Прием гормональных препаратов.

Системная красная волчанка.

Аллергии, аутоиммунные заболевания.

Эозинофилы

Эозинофилы – это лейкоциты, восприимчивые к эозину – лабораторному красителю, способному проявить их на приборном стекле. Имеют способность к фагоцитозу.

Инфекции различной этиологии.

Гельминтозы и энцефалиты.

Отравление солями тяжелых металлов.

Базофилы

Самые крупные из гранулоцитов (группа клеток белой крови). Принимают участие в первой фазе иммунного ответа (аллергическая реакция). Могут носить на себе гранулы иммуноглобулина Е, наподобие лимфоцитов-киллеров. Абсорбируют яды, не позволяя им проникать в ткани организма.

Миелолейкоз (бесконтрольное размножение клеток крови).

Нейтрофилы

Нейтрофилы – белые клетки крови, принимающие участие в фагоцитозе. После акта фагоцитоза погибают.

Большая часть бактериальных инвазий.

Внутренние воспалительные процессы, гнойный абсцесс, сепсис.

Эритроциты

Эритроциты – клетки, которые содержат в себе полипептидный пигмент гемоглобин. Эритроциты отыгрывают важнейшую роль в организме, доставляя в ткани кислород, забирая углерод.

Стеноз почечной артерии.

Анемии разного типа.

Отравление органическими ядами.

Ретикулоциты

Ретикулоциты – медицинское обозначение незрелых эритроцитов. У детей ретикулоцитов больше, чем у взрослых, что объясняется фактором роста молодого организма.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот параметр служит неспецифическим индикатором определения множества различных недугов. Ускоренная частота оседания красных клеток крови может быть следствием голодной диеты, дегидратации организма, значительной физической нагрузки. Если быстрота оседания эритроцитов значительно превышает норму, то это будет говорить о развитии у пациента инфекционного заболевания, воспалительного процесса, отравления органическими ядами. Точная интерпретация диагноза зависит от других параметров клинического анализа крови.

Лейкоциты

Лейкоциты – общее название всех белых кровяных телец. Лейкоциты подразделяют на зернистые (базофильные, нейтрофильные, эозинофильные гранулоциты) и незернистые (агранулоциты – тромбоциты, моноциты). Наличие лейкоцитов в крови выше нормы может быть признаком инфекционного заболевания, лейкоза, воспалительного процесса. Если лейкоцитов меньше нормы – это будет свидетельствовать о возможном развитии лучевого поражения, вирусных инфекций (краснуха, брюшной тиф, СПИД, гепатит, корь).

Гемоглобин

Гемоглобин – пигментный полипептид, который может удерживать и отдавать кислород за счет содержания атомов железа.

Врожденные пороки лёгкого или сердца.

Заболевания мочеполовой системы.

Моноциты

Моноциты – самые активные фагоциты из числа других клеток белой крови.

Инфекции различной этиологии.

Хирургическое оперативное вмешательство.

Тромбоциты

Тромбоциты – безъядерные, приплюснутые по форме клеточные образования, не имеющие цвета. Образуются тромбоциты из цитоплазмы мегакариоцитов. Тромбоциты играют важную роль в процессе свертывания крови.

Системная красная волчанка.

Ребенок родился недоношенным.

Внимание! Тромбоцитоз часто отождествляется с эссенциальной тромбоцитемией – заболеванием, которое поражает костный мозг. У детей редко наблюдается тромбоцитемия – этот недуг более характерен для взрослых.