Реклама на портале

Реактивный панкреатит после перетяжки живота. Лечение реактивного панкреатита. Формы проявления патологии

Реактивный панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другими болезнями. Далее о том что такое реактивный панкреатит подробно. Каковы симптомы реактивного ранкреатита. Лечение, диета, фитотерапия реактивного панкреатита.

Реактивный панкреатит — что это за заболевание?

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы (pancreas - поджелудочная железа, itis - воспаление).

Слово «реактивный» переводится так — наступающий как ответ на какое-либо воздействие. (первичный фактор)

Первичный процесс (фактор) провоцирует начало процесса вторичного. Первичным фактором может быть алкоголь, ЖКБ, гастрит и т.д.

Панкреатит реактивный — это воспаление поджелудочной железы, спровоцированное другим заболеванием или фактором (первичным заболеванием)

Таким образом,

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит - это ответная реакция поджелудочной железы на другие заболевания, на погрешности питания, на алкоголь, медикаменты, неблагоприятные факторы и стрессы.

Причины реактивного панкреатита

  • и не обязательно крепкие напитки
  • хронические заболевания (алкогоизм, ЖКБ, гастрит,заболевания двенадцатиперстной кишки и т.д.)
  • переедание;
  • пищевые нарушения (жирная и острая пища, сильногазированные напитки, хотдоги и фастфуды) ;
  • бесконтрольное применение медпрепаратов (например, парацитомол, метронидазол, фуросемид и др);
  • табакокурение;
  • частые и продолжительные стрессы;
  • травмы живота, в результате которых происходит разрыв тканей.

Реактивный панкреатит Симптомы

Симптомы панкреатита реактивного типа сходны с симптомами острого панкреатита

  1. внезапная боль жгучего характера;
  2. локализация боли — выше пупка, в левом подреберье, под ложечкой, чаще опоясывающего характера.

Локализация боли зависит от места воспалительного процесса в поджелудочной железе:

  • при воспалении тела поджелудочной железы — боль в эпигастрии,
  • при воспалении головы поджелудочной железы- боль в правом подреберье,
  • при воспалении хвоста поджелудочной железы- боль в левом подреберье.
  1. боль уменьшается, если принять положение сидя и при наклоне туловища вперед;
  2. наблюдается отрыжка, состояние тошноты, рвоты желудочным содержимым;
  3. озноб и повышение температуры тела в первые часы после начала заболевания;
  4. аппетит отсутствует, наблюдается отвращение к острой и жирной пище.

В домашних условиях преодолеть приступ панкреатита реактивного типа сложно. Требуется лечение в медицинском учреждении.

Диагностика реактивного панкреатита

Диагностика реактивного панкреатита производится через опрос пациента, медицинский осмотр, и несколько тестов, в том числе крови, кала, компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

1. Сбор анамнеза является одним из главных методов медицинского обследования. Путем расспроса пациента или лиц, знающих пациента составляется медицинский анамнез. В данные анамнеза входят сведения о проявлении болезни и о текущих заболеваниях, об имеющихся хронических и аллергических заболеваниях, об условиях жизни, о наследственных факторах. Медицинский анамнез, совокупность сведений, получаемых при медицинском обследовании путём расспроса самого обследуемого и/или знающих его лиц. Анамнез проводится с целью определения методов диагностики и лечения пациентов.

Медицинский работник выясняет о наличии ЖКБ, воспаления желчного пузыря, поджелудочной железы. Выясняет какие лекарства применялись пациентом ранее. О пристрастии к алкогольным напиткам. Были или нет ранее операции на брюшной полости, операции на сердце или травмы живота
2. Анализы крови. Клинический и биохимический анализы крови.

Если повышен уровень лейкоцитов, то это говорит о воспалительном процессе в организме.
Если повышен уровень амилазы и липазы (это ферменты поджелудочной железы, участвующие в пищеварении), то это говорит о патологических процессах в поджелудочной железе.

3. Компьютерная томография (КТ) — это наиболее точный и информативный метод исследования поджелудочной железы. Компьютерная томография — это есть рентгенологический метод исследования. Но, компьютерная томограмма более информативна по сравнению с обычным рентгеновским снимком в 1000 раз. С помощью рентгена получается статический снимок. С помощью компьютерной томограммы получаются послойные снимки с шагом 0,8 мм. В конечном итоге на мониторе компьютера получаются черно-белые снимки-срезы в любой необходимой проекции.

Существует методика «усиления» изображения, томограммы КТ. Для этого используют внутривенное введение рентгеноконтрастных препаратов.

4. УЗИ. . Камни в желчном пузыре не всегда появляются на КТ. С целью обнаружения камней в желчном пузыре обычно врач назначает УЗИ — ультразвуковое исследование.

5. Эндоскопическая Ретроградная Холангиопанкреатография (ЭРХПГ)
ЭРХПГ, или специализированный рентген желчных протоков, дает возможность врачу диагностировать проблемы в печени, желчных протоков, желчного пузыря и поджелудочной железы, включая панкреатит. ЭРХПГ используется с целью определения причины воспаления поджелудочной железы и предотвращения возможных обострений панкреатита.

Эндоскоп оснащен источником света, камерой и рабочий канал. Через рабочий канал в целевой орган можно вводить небольшие инструменты для различных необходимых манипуляций (взять образцы ткани на биопсию, устранить жидкость и др.) При проведении ЭРХПГ вводится контрастное вещество, которое хорошо видно на рентгене.

6. Фиброэзофагогастродуоденоскопия. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии возможно определить степень воспаления и необходимость биопсии. Проводится под местной или общей анестезией.

7. Рентгеноскопия брюшной полости.

8. Анализ мочи.

Все эти процедуры важны, и каждый из них помогает определить степень поражения брюшной полости. Клинический анализ крови необходим для выявления количества лейкоцитов, при заболевании его уровень повышается. Биохимический анализ крови показывает, на сколько повышен уровень фермента амилазы и позволяет поставить окончательный диагноз.

С помощью гастроскопии врач может взять материал для биопсии, а так же установить степень воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки. УЗИ брюшной полости применяется для того, чтобы определить какие изменения от нормы произошли в двенадцатиперстной кишке и органах желудочно-кишечного тракта. Для общей оценки состояния организма врачи проводят компьютерную томографию.

Лечение реактивного панкреатита

РЕАКТИВНЫЙ панкреатит требует безотлагательного лечения.
Лечение следует проводить под наблюдением врача.
Самостоятельное лечение заболевания часто приводит к переходу данной формы заболевания к хронической

I. Лечение реактивного панкреатита начинается с установления причин, вызвавших воспаление поджелудочной железы (анамнез).

И это понятно, что лечение больного органа невозможно без устранения первопричины, вызвавшей это заболевание — удаление камней при ЖКБ, снятие интоксикации или лечение алкоголизма при алкогольном первопричине, консультация психолога или психиатра при стрессовых состояниях и т.д

II. Медикаментозное лечение: обезболивающие, спазмолитики, ферменты.

Основная тактика лечения реактивного панкреатита:

Диета при реактивном панкреатите

III. Следует строго соблюдать диету. Диета при реактивном панкреатите выполняет лечебную роль.

Принципы диетического питания при реактивном панкреатите остаются те же, что и при остром и хроническом панкреатите. Об этом подробно было написано в статье » »
Необходимо следить за качеством рациона, по содержанию жиров, белков, углеводов:

Пища должна быть маложирной (до 70-80 г), низкокалорийной, порции должны быть небольшими, температура блюда 40-60 град. Принимайте пищу регулярно, 5-6 раз в день. Запрещенные блюда и продукты: жирные, острые, содержащие грубую клетчатку.
В диетическом питании при реактивном панкреатите руководствуйтесь

Можно ли вылечить реактивный панкреатит народными средствами?

Реактивный панкреатит вылечить полностью народными средствами не возможно. Однако зная целебную силу растений можно поддерживать состояние ремиссии и хронического и панкреатита реактивного типа.

Для того, чтобы эффективно использовать народную медицину в борьбе с реактивным панкреатитом нужно подбирать сборы таким образом, чтобы они оказывали целебное воздействие и на поджелудочную железу и на первопричину реактивного панкреатита.

Какие растения исцеляют поджелудочную железу Вы можете в статье « »

С помощью фитотерапии можно добиться длительной ремиссии. при реактивном панкреатите.

Реактивная форма панкреатита представляет собой острую форму воспаления поджелудочной железы, которая спровоцирована заболеваниями остальных органов, участвующих в процессе переваривания пищи.

Данная форма панкреатита всегда является вторичной. Первичными обычно выступают патологии кишечника, желчевыводящих путей, печени, двенадцатиперстной кишки и желудка.

Реактивный панкреатит крайне редко переходит в хронический, данное заболевание развивается резко с явными симптомами. Лечение данного панкреатита, в первую очередь, происходит с устранения первичных болезней, которые запустили указанную патологию органа.

Патогенез

Функционирование данной железы состоит в выработке пищеварительной жидкости (сока), являющейся основным элементом в пищеварительном процессе. Чтобы нейтрализовать кислоту желудочной среды начинается выработка различных ферментов и бикабонатов.

В самой поджелудочной железе все вещества находятся в нерабочей фазе, при их активации указанный орган попросту бы растворился. Чтобы ферменты активировались, они должны контактировать с тем, что содержит кишечник. У здорового человека данный процесс запускается, когда контактирование с содержимым происходит после того, как пищеварительная жидкость поступает из поджелудочной железы.

Но в случае какой-либо патологии содержимое выбрасывается в протоки, по которым поступает сок, ферменты вступают в работу преждевременно и попросту разъедают железу. Начинается острый процесс воспаления, клетки ткани начинают разрушаться, чтобы еще более усугублять выработку ферментов пищеварения. И разрушение органа начинается еще интенсивнее. Поэтому при первых же симптомах данного заболевания необходимо обратиться к гастероэнтерологу и получить должное лечение.

Причины развития реактивного панкреатита

Реактивный панкреатит – в основном болезнь взрослых мужчин, именно мужской пол «грешит» вкусной, но вредной пищей, злоупотребляет алкогольными напитками и табакокурением.

Специалисты выделяют следующие причины развития данного заболевания:

  • спиртные напитки, в данный момент главным провокатором реактивной формы является пиво, его чрезмерное употребление ведет к проявлению болезни;
  • различные хронические заболевания (гастрит, холецистит, патологии двенадцатиперстной кишки, желчевыводящих путей и прочее);
  • частое переедание;
  • увлечение жирной и острой пищей, фаст-фудом;
  • неправильно подобранное лечение, бесконтрольное употребление лекарственных средств;
  • курение табака или наркотических средств;
  • сильные эмоциональные перегрузки и постоянные стрессовые ситуации;
  • травмы брюшной полости, в результате которых происходит разрыв тканей внутренних органов.

Признаки реактивного панкреатита

Симптомы реактивной форме схожи с признаками острой формы панкреатита. В начальной стадии воспалительного процесса неприятные ощущения могут быть неярко выраженными, поэтому пациенты проводят самостоятельное лечение дома, что еще больше усугубляет картину патологии.

Важно при первых признаках заболевания обратиться к специалисту, а не заниматься самолечением.

К первоначальным симптомам реактивной формы панкреатита относят:

  1. повышенное газообразование;
  2. постоянная изжога;
  3. отрыжка;
  4. тошнота;
  5. чувство тяжести в животе.

Явные симптомы данного заболевания:

  • постоянная рвота;
  • привкус горечи во рту;
  • нарушение работы слюнных желез (сухость во рту).

Далее на фоне интоксикации организма подключаются другие симптомы, например, резкий температурный скачок. Общую картину отягощают признаки первичных заболеваний, например, при желчнокаменной болезни, ощущается сильная боль под правым ребром.

Острота боли различается по тяжести заболевания, болевые ощущения уменьшаются в положении сидя и при наклоне корпуса. Болевые ощущения могут обостряться, могут резко стихать.

Чем больше длится воспалительный процесс, тем ярче будут симптомы заболевания. В острой стадии при пальпации брюшная зона становится твердой, появляются рези в подреберье.

Нужно помнить, что снять острый болевой приступ реактивного панкреатита в домашних условиях практически невозможно, обезболивающие препараты в данном случае не подействуют, больному назначается стационарное лечение.

Диета, назначение препаратов при реактивном панкреатите

Одну из главных ролей в лечении данного заболевание играет строгое соблюдение диеты. Реактивный панкреатит в большинстве случаев возникает как раз у людей, которые увлекаются нездоровой пищей и алкоголем. Поэтому нужно в первую очередь отказаться от пагубных привычек и выработать режим питания.

При реактивной форме заболевания запрещено употреблять:

  1. спиртные напитки, в том числе слабоалкогольные;
  2. пищу с большим количеством животных жиров;
  3. ограничить углеводы;
  4. свежевыжатые соки (обязательно разбавлять водой).

Разрешены:

  • творог с малым процентом жирности;
  • отварная курица, крольчатина;
  • вторые бульоны;
  • овощные пюре;
  • постная рыба;
  • макаронные изделия исключительно из твердых сортов пшеницы.

В начале лечения рекомендовано голодание до снятия болевых симптомов, далее в рацион вводится малое количество еды, в течение нескольких дней объем пищи увеличивается. Назначается обязательное питание дробными порциями, чтобы снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы.

Реактивный панкреатит требует комплексного лечения. Во-первых, производится устранение первичного заболевания. Далее назначаются следующие лекарственные средства:

  1. ферментативные лекарства (Пангрол, Микрозим);
  2. для устранения газообразования (Эспумизан);
  3. спазмолитические средства (Дротаверин);
  4. антибиотики (Ампиокс);
  5. средства, купирующие болевой приступ (Ибупрофен).

Важно помнить, что диетического питания придется придерживаться постоянно, если пациент перенес хотя бы один приступ реактивного панкреатита, то риск повторного приступа возрастает в несколько раз. Любое отступление от диеты ведет к новому витку заболевания.

Реактивный панкреатит – это легкая форма заболеваний, которая возникает из-за неправильного образа жизни. Она может появляться на фоне заболеваний ЖКХ и требует незамедлительного лечения.

Воспалительный процесс поджелудочной железы является своеобразным ответом на отрицательное воздействие. Это заболевание выступает в виде воспаления поджелудочной железы , и оно , например связанных с патологией других органов ЖКХ, желудка и двенадцатиперстной кишки. Также влияет неправильного питание и употребление алкоголя.

Это заболевание очень часто развивается у взрослых, но сейчас . Оно проявляется в острой форме и если замечаются симптомы, необходимо срочно обращаться к специалисту, чтобы не развилась хроническая форма.

Что такое реактивный панкреатит у взрослых? Реактивный панкреатит – это легкая форма болезни и она возникает на фоне неправильного образа жизни, а также может прогрессировать при наличии хронических заболеваний. Острая форма может вызвать , поэтому стоит сразу обращаться за медицинской помощью.

Реактивный панкреатит выступает реакцией поджелудочной железы на заболевания пищеварительного тракта, не соблюдения правильного питания и отравления.

Замечено, что данное заболевание в 50% случаев появляется на фоне желчнокаменной болезни, которая возникает чаще у женщин. Существуют разные формы этого заболевания и они отличаются по выраженности воспаления и длительности протекания болезни. Сам по себе реактивный панкреатит код по мкб 10 не имеет, но существуют несколько разновидностей патологии, и специалисты выделяют следующие типы:

  • Ятрогенный может начаться на фоне хирургических вмешательств;
  • Токсичный тип появляется на фоне отравления;
  • Травматическая патология возникает вследствие повреждения брюшной полости;
  • Системная форма, вызванная с нарушением работы различных систем человеческого тела;
  • Воспалительный процесс на фоне длительный приемов медикаментов;
  • Заболевание развивается при заболеваниях желудка, кишечника, печени и желчного пузыря;
  • Патология, возникшая при неправильном питании.

Это заболевание разделяется на несколько видов в зависимости от характера протекания. Это может быть процесс острой формы, К85, а также существует форма хронического реактивного панкреатита К86.

Важно ! В случае приступа такой формы панкреатита, необходимо срочно ложиться в стационар. Это опасная форма болезни и возможно формирование кист и гнойников и лечение должно быть как можно раньше.

Причины появления болезни

В основном, реактивный панкреатит у взрослых замечается, чаще у мужчин, ведь именно они употребляют большое количество алкоголя и заедают его жирной пищей, а это основная причина этого заболевания. В данном случае увеличивается давление в ДПК и ухудшается отток панкреатического сока, поэтому происходит приступ. Но существуют и другие факторы, влияющие на появление данной патологии, к ним можно отнести следующие:

  1. Неправильный и , жирные и соленые продукты, большое количество специй, а также сладостей.
  2. Вредные привычки, стоит помнить, что в состав алкоголя и табака, входят соединения, которые вызывают симптомы данной патологии.
  3. Лекарственные препараты могут вызвать приступ, если их принимать долгое время без назначения врача. Они наносят вред поджелудочной железы, особенно опасны средства против микробов, воспалительные препараты и витаминные добавки.
  4. Повреждения брюшной области , при которых нарушается целостность тканей.
  5. Сильные стрессы и эмоциональные перегрузки.
  6. Инфекционные заболевания кишечника, которые связаны с воздействием микробов.

Иногда приступ может возникнуть на фоне заболеваний органов пищеварения. Реактивный панкреатит – это достаточно серьезное состояние, и к нему стоит относиться серьезно.

Важно ! Если во время не диагностировать и не начать лечение могут возникнуть серьезные осложнения. Замечено, что летальный исход происходит почти в 20% случаев.

Симптомы заболевания

Симптомы реактивного панкреатита дают о себе знать уже спустя несколько часов после влияния негативного фактора. Его проявления практически не отличаются от острой формы заболевания. Оно начинается сильными болями в области ребер и регулярными позывами рвоты .

Но это не должно становится причиной приема только обезболивающих препаратов.

Боли могут возникать в разных местах, это характеризует то, что воспалены разные участки желчного пузыря. Если поражено его дно, то болеть может под правым ребром, а если тело железы то под лопаткой. Из основных симптомов этого заболевания выделяются самые распространенные , такие как:

  • Отрыжка;
  • Тяжесть в животе;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Боли.


Вследствие некроза поджелудочной железы симптомы будут яркими, а исход неблагоприятным . Боли при этом заболевании сильные, по характеру опоясывающие. В основном они происходят в верхней части живота, с переходом в левое подреберье.

Также она отдается в спину и лопатки. Точная локализация будет зависеть от размера воспаленного участка. Признаки реактивного панкреатита, усиливаются после приема еды, ведь происходит избыточный выброс ферментов.

Если не начать во время лечение, то состояние больного резко ухудшается, ведь ферменты попадают в кровь и начинаются признаки отравления. При этом , падает артериальное давление, учащается пульс.

Лечение панкреатита

Лечение этого заболевания может осуществляться разными способами, медикаментозно и народными способами. Но если у человека острая форма, то ему необходимо срочно оказать медицинскую помощь и когда приступы пройдут можно подключать народную медицину вместе с лекарственными препаратами.

Но самое главное, это придерживаться диеты, ведь без нее больной может только усугубить ситуацию.

Если отсутствуют острые признаки болезни, пациенту могут назначить домашнее лечение с приемом специальных препаратов и соблюдением диеты. Если ставится диагноз острый панкреатит, тогда пациент будет госпитализирован и помещен под наблюдение врачей. В основном для лечения данного заболевания, назначаются обезболивающие препараты, мочегонные средства и для устранения отеков, а также те, которые подавляют выработку желудочного сока. Терапия располагает использование определенной схемы, и назначаются лекарственные средства таких групп:

  • Пищеварительные ферменты, такие как мезим, фреон и панкреатин;
  • Спазмолитики, такие как но-шпа;
  • Антибактериальные и обезболивающие средства.

Помимо терапии, пациенту назначают строгую диету и если приступы сильные, тогда несколько дней, разрешается пить только негазированную воду. Если симптомы легкие, тогда есть можно, но только исключить жирные, острые продукты, а также убрать вредные привычки.

Обычно терапевтические методы дают положительные результаты, и пациент идет на поправку, но если наблюдается ухудшение, тогда это возможно образование ложных кист в поджелудочной железе и требуется срочное хирургическое вмешательство .

Справка ! Помимо медикаментозного лечения, можно подключать и народные средства, которые в комплексе будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Лечить воспаления можно травяными сборами и отварами, их можно сделать самостоятельно либо приобрести в аптеке. Можно выделить одни из эффективных и популярных рецептов :

  • Настойка, в состав, которой входят мята, девясил и череда. Для приготовления нужно 3 столовые ложки, этих трав, залить пол литром кипятка. Нужно прокипятить ее около трех минут, потом оставить настоятся и принимать по столовой ложке утром и вечером перед едой;
  • В следующую настойку входит, ромашка, хвощ, череда, шалфей и полынь. В комплексе все компонентов должно быть по одной чайной ложке, этот настой заливается кипятком и настаивается. Принимать его нужно по три раза в день;
  • Отвар из мяты, укропа, боярышника и бессмертника. Необходимо смешать 3 чайных ложки мятных листков и плодов укропа, две ложки боярышника и одну ромашки. Залить кипятком и оставить полчаса настаиваться. Употреблять его три раза в день, через час после еды.

Также существует множество других методов народных средств, например многие предпочитают употреблять сок картофеля либо настойку шиповника. Также специалисты рекомендуют для лечения свежий лимон и овес. Еще к дополнению, считается хорошим средством дыхательная гимнастика . Она основывается на попеременном вдохе и выдохе.

Как правильно питаться?

Основное правило диетического питания - это устранение из рациона всех продуктов, которые содержат жиры и углеводы. Необходимо увеличить потребление белковых продуктов. Из рациона стоит полностью исключить жареные, острые, пряности и специи .

Можно есть нежирные сорта рыбы, мяса, птицы в тушенном или отварном виде. Перед употреблением пищу лучше измельчить, очень эффективны будут супы пюре или жидкие каши. Также стоит запекать, готовить пюре или варить овощи и фрукты.

Можно употреблять молочные продукты, но с низким процентом жирности. Категорически запрещается употреблять алкоголь, следует бросить курить. Пить необходимо только не сладкие чаи и воду без газа. Очень полезно принимать отвары, но стоит проконсультироваться перед приемом данных средств с врачом. Специалисты рекомендуют дробное питание около 6 раз в день.

Если вовремя обратится за медицинской помощью и начать эффективное лечение, тогда можно предупредить развитие приступов , а также перерастание заболевания в хроническую форму. Симптомы данного заболевания достаточно выражены и болезнь начинается развиваться постепенно, поэтому лучше ее диагностировать на начальной стадии и начать лечение.

После постановки диагноза назначается комплексное патогенетическое лечение, способное облегчить состояние пациента и привести в длительную стадию ремиссии.

Спазмолитики

В лечении реактивного панкреатита обязательно применение спазмолитиков. Особенность фармакологического действия заключается в расслаблении закупоренного протока из-за выраженного спазма сфинктера Одди, пропускающего панкреатический сок в двенадцатиперстную кишку.

Для снятия болевого синдрома спазмолитики вводят внутривенно или внутримышечно, затем переходят на пероральный прием. Наиболее эффективными парентеральными спазмолитическими препаратами являются: Но-шпа (Дротаверин), Папаверин, Платифиллин, Баралгин. В таблетках и капсулах эффективен Дюспаталин (Мебеверин).

Важно! Эту группу лекарств с осторожностью назначают при , персональной непереносимости компонентов, неспецифическом язвенном колите и туберкулезе.

Обезболивающие

Обезболивающее лечение при реактивном панкреатите помогает устранить дискомфорт в эпигастральной области, опоясывающие подреберные боли, слабость, недомогание и общую гипертермию. Воспаление или травмирование железистого органа сводится к сильным болевым ощущениям, иногда они могут быть настолько выражены, что пациент погибает от болевого шока и интоксикации.

К обезболивающим можно отнести: Пенталгин, Баралгин, Ацитамифрен, Релафен. Блокируют передачу нервного импульса, расслабляют, воздействуют на ЦНС.

В качестве обезболивающего лечения реактивного панкреатита могут назначаться нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, способные угнетать биологически активные ферменты, участвующих в синтезе простаноидов (простагландин, простациклин, тромбоксан): Ибупрофен, Напроксен, Ацетилсалициловая кислота.

Ветрогонные

На фоне реактивного панкреатита часто возникают жалобы: боли в животе, скопление газов, распирающее ощущение. Недостаточная функция железы и недостаточное выделение панкреатических ферментов приостанавливает полное расщепление поступившего химуса (пережеванная пища) в двенадцатиперстную кишку. Не переработанные частички еды подвергаются воздействию кишечных бактерий с массивным выделением кишечных газов.

Читайте также: Лечение панкреатита

Чрезмерное их скопление приводит к перерастяжению стенки кишки и сильнейшей боли. Наиболее эффективные ветрогонные: Эспумизан, Метеоспазмил, Дисфлатил, Саб Симплекс, Куплатон, Пепфиз.

Ферменты поджелудочной железы

Ферментные препараты благотворно воздействуют на работу самого органа и процессы пищеварения. Ферментативная недостаточность вследствие воспаления и отека структур компенсируется амилазой, липазой, желчными кислотами, входящими в состав медикаментов. Ликвидируется оседание химуса на стенке с последующим процессом брожения и гниения.

Ферменты при реактивном панкреатите: Креон, Панкреатин, Мезим, Панзинорм, Фестал. Принимают трижды в день во время еды.

Препараты для баланса кишечной микрофлоры

Прием антибактериальных средств, нарушение пищеварения, размножение патогенной микрофлоры является основой для формирования дисбактериоза . Сопутствуют неприятные ощущения в животе, диарея, спазмы кишечника, метеоризм.

При заболевании назначаются пребиотики, которые способствуют росту нормальной флоры и угнетению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов, содержат специальные питательные вещества: Хилак-Форте, Лактулоза, средства Инулина.

Пробиотики содержат непосредственно полезные бактерии, которые заселяются в кишке, выполняя заместительную функцию: Линекс, Бифидумбактерин, Аципол, Бифиформ, Бификол, Ацилакт.

Фармакологические производители создали комбинированные средства для лечения реактивного панкреатита, включающие пребиотики и пробиотики – симбиотики. К ним относят: Бифидо-Бак, Ламинолакт, Нормофлорин.

Длительность устранения патологии составляет в среднем 1-4 недели.

Противорвотные

Рвота – еще один признак острого или обострения хронического панкреатита, обусловлена интоксикацией, дисфункцией верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Противорвотные препараты:

  1. Метоклопрамид (Церукал);
  2. Домперидон (Мотилиум);
  3. Торекан;
  4. Зофран.

При острой форме реактивного панкреатита вводят внутривенно и внутримышечно, затем переходят на прием внутрь.

Антибактериальные средства

В поджелудочной железе в момент развития реактивного панкреатита развивается асептический воспалительный процесс, вследствие нарушения оттока и ауторазрушения железистых клеток.

Читайте также: Терапия хронического панкреатита: как восстановить поджелудочную железу

В острой стадии оказывает превентивную меру для предупреждения тяжелых осложнений с выпотом серозного содержимого в брюшную полость, развития спаечного процесса, перитонита.

Антибиотики: Амоксициллин, Ампиокс, Цефтриаксон, Цефуроксим, Меропенем, Тиенам. Для усиления и потенцирования действия внутривенно противомикробные: Метронидазол.

Дезинтоксикационное лечение

Важно отметить! Потеря жидкости с рвотными и каловыми массами может привести к тяжелому течению – ацидозу, кроме того токсины, продуцируемые в кишечнике, ухудшают общее состояние.

Коррекция кислотно-основного баланса за счет солевых растворов: Трисоль, Дисоль, Трис-Буфер (Трисамин).

Устранение интоксикации с помощью Реосорбилакта, Гемодеза, Полиглюкина.

Пероральные сорбенты: Полисорб, Смекта, Неосмектин, Фосфалюгель, Энтеросгель, Атоксил.

Оперативное лечение реактивного панкреатита

В хирургической практике операции по поводу полного удаления поджелудочной железы проводятся достаточно редко, важно сохранение органа и поддержание его функционирования.

Важно запомнить! Помимо экзокринной функции (выделение панкреатических ферментов в 12ПК), выполняется и эндокринная регуляция по средствам активной работы островков Лангерганса и выброса гормона инсулина. Способствует регуляции уровня сахара крови.

Хирургическое вмешательство показано только в следующих ситуациях:

Диетотерапия

Больным назначается диета стол №5 по Певзнеру.
Алгоритм диетотерапии:

  • Количество приемов пищи 5-7 раз в день, малыми порциями.
  • Приготовление на пару или воде, первые дни перетертые супы.
  • Полный отказ от мучных изделий, жирных и жареных блюд, алкоголя.
  • Исключить: кофе, какао, газированные напитки, насыщенные и кислые соки.
  • Запрещены копчености, бобовые, консервы, бананы, виноград, инжир, шоколад, мороженое.
  • Меню должно содержать большое количество белков и термически обработанных овощей, продуктов богатых железом, цинком, селеном, фтором, магнием и калием.
  • Приветствуются супы на овощном бульоне, каши мясо кролика, индейки.
  • Утром на завтрак можно подать омлет, приготовленный под крышкой, некрепкий чай, отвар шиповника, узвар.

Важный совет! Соблюдение диеты в сочетании с комплексной терапией снижает риск неблагоприятного прогноза.

Первая помощь при реактивном панкреатите

Первая доврачебная помощь заключается в создании благоприятных условий облегчающих боль, рвоту, тошноту и слабость:

  1. Отвлечь и успокоить заболевшего.
  2. Помочь принять вынужденную позу, чтоб боль стихла.
  3. Рекомендовать дышать поверхностно с кратковременной задержкой дыхания.
  4. Не давать кушать, разрешена только негазированная минеральная щелочная вода (Ессентуки, Поляна Квасова, Боржоми).
  5. Дать выпить Но-шпу 2 таблетки по 20 мг, Метоклопрамид – 1 таблетка (10 мг), спустя 30 минут можно дать еще 10 мг.
  6. Обязателен вызов кареты скорой помощи.

Реактивный панкреатит – это острое воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Реактивный панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы реактивного панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов – а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам реактивного панкреатита относят:

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины реактивного панкреатита

Главная причина реактивного панкреатита - преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины реактивного панкреатита:

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение реактивного панкреатита

Лечение реактивного панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При реактивном панкреатите запрещены:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Важным этапом лечения является прием ферментных средств на основе панкреатина. Воспаленная поджелудочная железа не выделяет ферменты в необходимом количестве, чтобы обеспечить качественное переваривание пищи и правильное течение пищеварительных процессов. Лекарства, содержащие ферменты, восполняют нехватку собственных пищеварительных элементов, предупреждают появление брожения и гниения пищи в кишечнике.

Примером ферментного препарата, применяемого при лечении реактивного панкреатита, является Креон® . Современный препарат последнего поколения, выпускаемый в форме капсул с активными минимикросферами панкреатина, заключенными в желатиновую оболочку. Попадая в желудок, капсула быстро растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей и вместе с ней попадают в кишечник, помогая процессу расщепления и усвоению питательных веществ.


Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172658 от 25.07.2017

1. Балог П.Г. Некоторые вопросы острого панкреатита // Клин, мед. 1980. - №8.

2. Лащевкер В. М. Острые панкреатиты // Киев. 1978.

3. Лопаткин H.A., Дзержинская И.И., Даренко А.Ф. Диагностика активности воспалительных заболеваний // М.,. 1985.

4. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. // Росс. Журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии. -1999.-№4.

5. Букаев О.Б., Тошков Е.А., Аронов Б.З. и др. Эффективная терапия при остром панктеатите // Эфферент. терапия. 2003. - Т. 9. -№ 1.

6. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Донецк: «Лебедь», 2001.

7. Губергриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментативные препараты в гастроэнтерологии. М.: Медпрактика, 2003.