Зубы

Клещевой энцефалит у детей течение болезни. К симптомам интоксикации относятся. Симптомы и признаки

Клещевой энцефалит у детей- инфекция вирусной природы, поражающая ЦНС. Энцефалит может поражать не только мозг, однако, и его оболочки. Иксодовые клещи переносят болезни. Эти насекомые могут выживать практически при любой температуре. Однако выше +60 градусов для них губительна. Клещ погибает на протяжении двадцати минут.

У детей отличают разновидности этого тяжелого заболевания:

центрально-европейский;
дальневосточный вирусный;
вирусный неточный энцефалит.

Инкубационный период

После укуса зараженным клещом, одна часть вирусов приступает множиться в подкожной клетчатке, другая проникает в кровоток и сосредотачивается в однослойном пласте сосудов, в органы состоящие из стромы, в ткани ЦНС, где усиленно размножаются.

Инкубационный период от семи до четырнадцати суток и даже около месяца. Отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов проходит дольше. Однако бывают и молниеносные формы (возникают спустя сутки).

Надо знать, что человек, которого укусил клещ, не может заразить другого, поскольку это не заразная болезнь. Сколько продолжается время от укуса зараженного клеща до возникновения симптомов болезни, зависит от определенных условий. Сюда можно отнести состояние организма. В соответствии с этим, чем лучше иммунитет , тем продолжительнее период заражения.

У ребенка, людей пожилого возраста иммунитет слабый, и скрытый промежуток формирования болезней меньший. Когда иммунитет понижен, то симптомы заболевания могут возникнуть спустя двое суток после укуса. Когда иммунная защита сильная, то симптомы энцефалита вовсе могут не проявиться. Организм борется с вирусом заболевания и постепенно вырабатывает антитела, формируя иммунитет.

Как можно узнать заражен ли организм? Сюда можно отнести анализ крови, по результатам которого видно антитела к болезни. Второе на что стоит обратить внимание, так это количество вируса, который проник в организм. Стоит своевременно увидеть клеща. Когда вы сразу заметили присосавшегося клеща, то он не успеет передать вирус. Лучше осмотреть себя и забрать клеща.

Уровень заражения зависит от точности вытаскивания клеща. Не допускайте того, чтобы клещ был раздавлен. После того как вы случайно его раздавите в рану может попасть вирус.

В медицине представлено до четырех этапов распространения вируса:

I этап - скрытый промежуток, когда симптомов болезни нет;
II этап характеризуется тем, что вирус просачивается в кровь и совместно с ее током движется в нервные ткани. Непосредственно на этом этапе и возникают первоначальные симптомы отравления организма;
III этап - ухудшение функций ЦНС и возникновение неврологических патологий;
IV этап - формирование иммунитета к болезни и постепенное выздоровление.

Какой же прогноз? При клещевом энцефалите доминируют формы со сравнительно легким ходом заболевания. Иногда, в раннем возрасте прослеживаются и тяжелые формы со стволовым синдромом. У многих детей восстановление нарушенных функций прослеживается в протяжение пяти недель. Продолжительнее иных наблюдаются возникновение психической заторможенности, негативная установка к миру, постепенно развивающееся психопатологическое расстройство. Дети, которые переболели клещевым энцефалитом, обязаны 12 месяцев проходить осмотр у невропатолога.

Как можно распознать клещевой энцефалит у детей

Клещевой энцефалит можно подозревать на основе:

эпидемической информации (посещение лесов, укус);
симптоматика (увеличенная температура, признаки неврологического характера).

Природно-очаговая инфекция вирусной природы должна проверяться с помощью анализов в лаборатории. Пациентов с инфекционным заболеванием нужно обследовать на Лайм-боррелиоз, поскольку может быть двойное заражение. Чтобы определить болезнь используют такие анализы:

Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита. Это характерные противовирусные белки-иммуноглобулины. Их производит иммунитет в отклик на инфицирование вирусом. Когда результат положительный, тогда человек недавно заразился вирусом;
Антитела IgG. Антитела к вирусу клещевого энцефалита отображаются на четырнадцатые сутки и раньше. Высокого уровня они доходят к окончанию месяца и сохраняются в протяжение 60 дней и до полугода после заражения. Спустя три года у ребенка, перенесшего острую фазу болезни, антитела редко обнаруживаются. IgG отображаются после прививания;
Антитела к возбудителю боррелиоза. Как реакция на заражение образовываются антитела, нацеленные против антигенов — IgM и IgG. Они эти существуют в крови и обычно спустя полугода показатель нормализуется. Так, определение IgM преимущественно для обследования недавнего инфицирования боррелиями. АТ к боррелиям в сыворотке крови в норме отсутствуют.
ПЦР. Для обследования необходимы суставная и спинномозговая жидкости. Забор делают под присмотром врача. Способ избирают для обследования болезней на тех этапах, где серологические изучения не дают информации. К примеру, при потребности преждевременного обследования на ранней стадии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) определяет ДНК живых и неактивных микроорганизмов. По результатам этого рассмотрения устанавливать итоговое заключение невозможно. Он предназначается добавлением к главным анализам на заболевание инфекционной природы. Клеща в лабораторию доставляют мгновенно после извлечения в контейнере.

Как правильно достать клеща

Если вы нашли клеща на теле, то необходимо правильно его вытянуть. Для начала нужно капнуть на насекомое масло либо этанол и подождать двадцать минут. Затем надо подготовить нитку. Берем нитку и делаем в конце петлю. Подносим нить к нижним лапам клеща и начинаем плавными движениями тянуть насекомое кверху. Все движения необходимо делать осторожно, не торопясь. Затем можно взять пинцет, и забрать насекомое в банку. Так, можно отвезти клеща в клинику, проверить, не заражен ли он энцефалитом.

Основное запомнить, что после укуса насекомого необходимо раз в течение 30 дней наблюдать за ребенком обращая внимания на малейшие изменения в самочувствии. Также постоянно осматривайте место укуса. Эта область на теле будет припухшей и воспаленной. Родители должны запомнить, что своевременное обращение к врачу поможет исключить заражение инфекционным заболеванием.

Последствия болезни

Когда укусил зараженный клещ, результаты могут быть различными: от простых временных патологий до инвалидности и смерти. При очаговых формах болезни последствия возникают в варианте патологий неврологического нрава. К примеру, стабильные головные боли, ухудшение памяти, полное отсутствие произвольных движений верхних конечностей, дыхательных мышц.

Последствия укуса клещевого энцефалита могут затрагивать органы и функции. К более опасным причисляют:

Возникновение эпилептических припадков;
Отек головного мозга;
Летальный исход;
Расстройство зрения, слуха, речи;
Параличи верхних и нижних конечностей, шеи, туловища;
Недержание мочи и кала;
Полная либо частичная утрата функций определенной группы мышц;

Симптомы инфекции

Выявить заболевание сложно, поскольку симптомы клещевого энцефалита у детей формируются не мгновенно: исключительно через недели и месяцы. Первоначальные симптомы выражаются критически, поскольку у ребенка обнаруживают поражение головного и спинного мозга, а кроме того отдельных периферических нервов. Из числа симптомов энцефалитного клеща у ребенка отмечают:

нарушение чувствительности кожи;
спазмы, которые напоминают небольшое подергивание мышц;
боли в области головы;
приступ кратковременной утраты сознания;
рвота;
хаотичность и не целенаправленность движений больного;
жар до сорока градусов;
общее либо очаговое поражение ЦНС разной этиологии;
изменения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца;
осложнение болезней сердца;
изменения на коже.

Терапия подразумевает госпитализацию, комплексную терапию и продолжительный реабилитационный промежуток.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз следует ориентироваться на пару моментов:

Клинические проявления. Это описание болезни. Пациент проходит несколько врачей. Невролог анализирует самочувствие пациента, учитывая его жалобы. Врач обращает внимание на то, в какой последовательности начали появляться признаки заболевания.

Эпидемиологические сведения. Здесь важную роль играет не только место проживания, работа, но и еда, которую употребляет пациент. Эти сведения помогают уменьшить круг предполагаемых болезней.

Лабораторные изучения. Для доказательства предпосылки болезни применяют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости. Исследовательский метод молекулярной биологии, с помощью которого можно добиться существенного увеличения небольших концентраций и установленных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биоматериале.

Помимо этого, применяются серологические способы с определением титра антител в парных сыворотках пациента.

Используют лабораторные и инструментальные обследования:

Общее исследование крови;
Общее исследование мочи;
Рентгенография легких;
МРТ головного мозга.

Лечение энцефалита

Естественно лучше предупредить вирус, чем его лечить. Поэтому стоит сделать укол после того как укусил клещ. Инъекция включает готовые антитела против вируса. В структуре лекарственного средства кровь доноров, которым провели вакцинацию от заболевания энцефалита.

Есть медикаменты, к примеру, интерферон, рибонуклеаз. Нужно учитывать, что не любой, кого укусил зараженный клещ, заболевает. Огромное значение имеет иммунитет.

Лечение на острой фазе болезни, когда оно проходит в нетяжелой форме требует постельного режима. Необходимо предельно уменьшить перемещение пациента, свести к минимальному количеству болевые раздражители. Питание также должно быть правильным. Как питаться посоветует врач. Доктор выпишет подходящую диету. К тому же врач будет учитывать и функции пищеварительного тракта при назначении диетического питания. Вирусное заболевание также может возникать на фоне недостаточного количества витаминов. Врач также обратит на это внимание и при потребности назначит витамины группы В и С. Когда болезнь тяжелой формы, то здесь уже другой подход к лечению.

Пациентам вводится сыворотка гамма-глобулина для предотвращения отекания мозга. Когда человек мучается от конвульсий либо эпилептических признаков, то надо назначить реланиум. После восстановления можно назначать массаж и ЛФК.

Лечение проводится в стационаре. Самостоятельная терапия может осложнить лечение.
Этиотропное лечение. При терапии вводят иммуноглобулин с титром не менее 1:80.
Для избегания отеков органов и мозга ведется дегидратационное лечение (Лазикс).
Дезинтоксикационное лечение. Любое заражение сопровождается интоксикацией. Уменьшить отравление поможет водно-солевой раствор.
В особенно трудных вариантах ребенка подключают к искусственной вентиляции легких.
Терапия симптоматическая заключается в контроле и нормализации температурных показателей, антибактериальной терапией и противовирусными веществами.

Специфика и особенности иммуноглобулина

Иммуноглобулин, назначенный против клещевого энцефалита, относится к обязательным предупредительным мерам. Назначается препарат сразу после укуса насекомого. Препарат гарантирует защиту против формирования болезни, а также исключает появление тяжелой формы при заражении.

Лекарственное средство нарушает цикл вирусного формирования на первых этапах заражения. Эффективность вещества подтверждена при его введении в протяжение первых дней. Когда прошло больше 4 суток после укуса, средство вводить опасно. Поскольку в скрытый период развития вируса он усложняет заболевание.

Предупреждение болезни

Лечение от энцефалита – продолжительный процесс. Однако, заболевание можно предотвратить.

Неспецифическая профилактика — защита в варианте костюма, которые покрывают все тело. Они есть в туристических магазинах. Цена такого костюма достаточно дорогая и не всем подходит такой вариант защиты. Ведь если вы хотите пару раз съездить на природу, то для отдыха это точно не вариант. Поэтому можно выбрать более недорогой и эффективный способ защиты – спреи либо мази репеллентов.

Итак, когда вы хотите поехать отдохнуть на природе, узнайте что включает профилактика клещевого энцефалита у детей:

ребенку нельзя давать пить молоко козы, которое не прокипятили;
место для отдыха нужно также выбирать тщательно, чтобы не было огромного скопления клещей;
нижние и верхние конечности нужно обязательно прикрывать: рубашка, закрытая обувь;
периодически нужно осматривать детей на присутствие клещей;
вакцинация.

Ребенка можно прививать уже с 4 лет.

Важна ли вакцинация

К минусам причисляют противопоказания. Выполнять ли прививку — это решают родители. Но перед решением взвесьте все за и против:

Когда клещ укусит ребенка, которому сделали прививку, то он либо не заразиться, либо болезнь минует в простой форме;
Несмотря на число вероятных реакций на вакцину, встречаются они редко. Большая часть детей переносят вакцинацию без затруднений;
Сделав прививки от энцефалита, отец с матерью могут спокойно проводить время на природе с ребенком;
Ревакцинация помогает сохранить высокий уровень защиты, что вырабатывается благодаря провокации формирования иммуноглобулинов.

Памятка для родителей

Часто первоначальные симптомы энцефалита ошибочно обследуются как острые вирусные инфекции (ОРВИ). После укуса клеща отец с матерью в протяжение месяца должны следить за самочувствием детей. Когда были обнаружены любые изменения, например, повышение температуры, кожные высыпания, припухлость места, то необходимо обратиться к врачу.

Врачу нужно сказать, что ребенка укусил клещ, чтобы он не искал другие причины проявления симптомов. Энцефалит относится к очень тяжелым заболеваниям, поэтому родителям стоит с первых дней укуса обратиться в клинику. Когда в отдыхе у детей выявлены клещи на туловище либо следы от укусов, сразу нужно посетить доктора либо направиться в травмпункт для удаления клеща.

Как правило, клеща также отправляют в лабораторию на изучение, а детей с родителями отпускают под наблюдение педиатра. Когда итоги изучения насекомого будут отрицательными и ребенок здоров, то никаких действий предпринимать не нужно. Когда после обследования выявили, что насекомое инфицировано вирусом, то врач положит ребенка на стационарное лечение, в инфекционное отделение, чтобы провести полное обследование и терапию.

Лечение ведется до тех пор, пока не пропадут болезненные признаки, когда самочувствие ребенка будет значительно лучшим. Помимо этого, в регионах, где распространен клещевой энцефалит, до начала сезона ведется вакцинация. Прививка оберегает детей от инфицирования и опасных последствий для здоровья.

Клещевой энцефалит – это вирусная природно-очаговая инфекция, поражающая центральную нервную систему. Резервуаром вируса являются дикие (белки, ежи, зайцы, ) и домашние (коровы, козы, лошади, овцы) животные. Переносчики возбудителя – , которые передают вирус своему потомству. В разных регионах зараженность клещей вирусом достигает 15-20%.

Вирус хорошо переносит низкую температуру. В высушенном состоянии инфицирующие свойства вируса сохраняются годами. При комнатной температуре жизнеспособность сохраняется до 10 д., при кипячении погибает в течение 2 мин. В молоке температуру +60° С выдерживает 20 мин. На вирус губительно действуют любые дезинфицирующие растворы и ультрафиолетовые лучи.

Причины заболевания

Заражение детей может происходить при укусе клеща или при употреблении инфицированного коровьего и козьего в сыром виде или продуктов из него (творога, масла, сметаны).

Восприимчивы к заболеванию дети в любом возрасте. Характерна сезонность для болезни в весенне-летний период, что связано с активностью клещей. Через кожу и слизистые пищеварительного тракта вирус попадает в кровь и лимфу, разносится по всему организму.

Преимущественно поражаются клетки серого вещества спинного и головного мозга, мягкие и твердые мозговые оболочки. Поражаются и внутренние органы: сердечно-сосудистая система, надпочечники, селезенка и др.

После заболевания остается стойкий иммунитет.

Симптомы

Скрытый период в среднем равен 10-14 дн., но может длиться от 1 до 3 недель. Более длительным этот период является у детей, получивших иммуноглобулин. При заражении через молоко болезнь начинается уже через 4-5 дн. Инфекция может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме, что зависит от степени поражения ЦНС.

Начало болезни острое, внезапно появляется выраженная , слабость, повышается температура до высоких цифр (иногда до 40˚С). Лихорадка сохраняется в течение 5-10 суток, но может длиться до месяца и дольше.

С первых дней болезни появляются:

покраснение лица;
расширение сосудов на склерах глаз;
светобоязнь, иногда боль в глазных яблоках;
неоднократная рвота;
боли в пояснице, в мышцах.

Ребенок вялый, заторможенный, выражена сонливость. Очень быстро появляется напряжение мышц затылка (ригидность), врач может выявить патологические симптомы.

Уже на 2-3 сутки может нарушаться сознание, что говорит о поражении вещества мозга. В тяжелых случаях при этом развиваются судороги, психомоторное возбуждение с галлюцинациями и бредом. Мышечный тонус снижен, но отмечается подергивание мимических мышц, .

При поражении белого вещества головного мозга могут появиться парезы конечностей (ослабление мышц с нарушением функции конечности). В случае поражения серого вещества спинного мозга развивается парез мышц рук и шейно-плечевого пояса. При двухстороннем поражении отмечается свисание головы ребенка. Парезы ног развиваются реже. На 2-3 неделе выявляется атрофия мышц.

В случае поражения ядер черепно-мозговых нервов может появиться такой симптомокомплекс:

нарушается глотание, что вызывает поперхивание пищей;
речь приобретает гнусавый оттенок;
может наступить полная потеря голоса;
паралич мышц языка;
парез мышц лица.

При пищевом заражении может развиться разновидность клещевого энцефалита – двухволновой менингоэнцефалит. Первая волна лихорадки длится от 2 до 10 суток, затем состояние постепенно улучшается, но продолжают беспокоить головная боль, слабость. Через 5-7 суток вновь повышается температура, повторяются все симптомы – развивается вторая волна.

Вновь отмечается резкая головная боль, многократная рвота, светобоязнь, снижение тонуса мышц, нарушение походки и речи. Но такой вариант клещевого энцефалита имеет обычно благоприятное течение – через 2-3 мес. происходит восстановление всех функций нервной системы.

Различают такие формы заболевания:

типичные (с поражением ЦНС);
атипичные:

а) субклинические;

б) бессимптомные;

в) стертые;

молниеносные.

При стертой форме болезни появляются симптомы интоксикации, нестойкие неврологические нарушения. Диагноз может быть поставлен только при помощи серологических анализов крови.

При бессимптомной форме каких-либо клинических признаков болезни нет. Диагноз может быть поставлен при серологическом обследовании в неблагополучных регионах.

Молниеносная форма приводит к смерти ребенка в 1-2 сутки болезни, когда неврологическая симптоматика еще не успевает проявиться.

Особенно тяжело протекает клещевой энцефалит в раннем детском возрасте, когда приступы судорог не только длительные, но и часто повторяются, трудно купируются медикаментами.

Диагностика

Диагноз врач ставит, основываясь на опросе родителей и ребенка (укус клеща, употребление сырого молока, жалобы), данных осмотра и результатах дополнительного обследования. В первые дни болезни можно выделить вирус из спинномозговой жидкости и из крови.

В качестве экспресс-методов используются ПЦР и непрямая иммунофлюоресценция для обнаружения антигена в ликворе и крови. Ранней диагностике помогает и исследование клеща, укусившего ребенка.

Подтвердить диагноз можно также с помощью серологического 2-кратного исследования крови ребенка (с интервалом в 3-4 нед. после укуса), позволяющее обнаружить специфические антитела (IgМ). Диагностическим титром является 1:40 (если ребенку не вводили иммуноглобулин).

Лечение

В ранние сроки курса лечения применяется иммуноглобулин противоклещевой в течение 2-3 дн. в индивидуальной дозировке. Из противовирусных препаратов чаще используется Анаферон. Длительный курс препарата (в течение 1-3 мес.) проводится с целью подавления активности вируса и предупреждения рецидивов заболевания.

Проводится также симптоматическая терапия: противоотечная (Лазикс, Маннитол, сернокислая магнезия и др.); дезинтоксикационное лечение (Реополиглюкин, Альбумин и др.). В тяжелых случаях назначаются . При нарушении дыхания подключается искусственная вентиляция легких. При необходимости применяются сердечные средства.

В восстановительном периоде используются физиотерапия, массаж, лечебная физкультура. В последующем возможно санаторно-курортное лечение.

Исходы

Летальный исход может наступить в первые 3 суток заболевания вследствие поражения сосудодвигательного и дыхательного центров, отека и набухания головного мозга.

Течение клещевого энцефалита может быть длительным, рецидивирующим. Доброкачественно протекающий острый период заболевания не исключает переход болезни в хроническую форму (3% случаев).

Одной из хронических форм клещевого энцефалита является эпилепсия Кожевникова, когда постоянные подергивания мышц периодически переходят в большой судорожный приступ с потерей сознания.

В восстановительном периоде могут развиваться искривления туловища, деформация конечностей, тугоподвижность суставов. Возможны стойкие нарушения психики.

Профилактика

Меры профилактики заболевания таковы:

одежда ребенка во время отдыха на природе должна максимально закрывать кожные покровы;
применение репеллентов, разрешенных в детской практике;
тщательный осмотр одежды и тела ребенка после прогулки;
обращение в больницу при укусе клеща для решения вопроса о профилактическом приеме противовирусных препаратов;
активная иммунизация ребенка, временно или постоянно находящегося в неблагоприятном по инфекции регионе (вакцинами «Энцепур детский» (Германия) с 1 года до 11 лет и «Энцепур взрослый» с 12-летнего возраста) путем 3 прививок, проведенных за 2 нед. до начала активности клещей или до отъезда в неблагополучный район;
пассивная иммунизация с помощью специфического иммуноглобулина перед отъездом в природный очаг или в течение первых 48 часов после укуса клеща;
употребление коровьего и козьего молока только после кипячения.

Резюме для родителей

Клещевой энцефалит – инфекция, последствия которой могут быть тяжелыми и неизлечимыми. Поэтому надо стараться уберечь ребенка от укусов клещей, используя меры профилактики. В случае обнаружения укуса у ребенка лучше обратиться в лечебное учреждение: там не только правильно удалят клеща, но и отправят его на исследование, а ребенку назначат при необходимости профилактическое лечение.

Энцефалит у детей - это заболевание, характеризующееся воспалением головного мозга ребенка. Такое заболевание как энцефалит встречается довольно часто. Болезнь поражает один из самых важных органов - мозг. Обычно энцефалит имеет инфекционную природу, однако зарегистрировано немало случаев, когда болезнь развивалась из-за сильных травм головного мозга или под воздействием на организм токсинов и аллергенов. Согласно данным ВОЗ, энцефалитом реже болеют взрослые и чаще - дети.

Виды энцефалита у детей

Утверждение, что энцефалит - это один из многочисленных видов инфекционных заболеваний, не совсем верно. Под термином энцефалит медики имеют в виду целый ряд болезней. Энцефалит бывает двух типов: первичный и вторичный . Оба эти типа встречаются у детей.

Первичный энцефалит подразделяется на:

Комариный и клещевой;
Эпидемический;
Энтеровирусный;
Герпетический.

Виды вторичного энцефалита:

Аллергический;
Ветряночный;
Краснушный;
Коревой.

Зачастую сильное поражение головного мозга у детей вызывается видами первичного энцефалита. Среди родителей бытует ошибочное мнение, что болезнь вызывают укусы клещей или комаров. Однако это не всегда так. Серьёзную угрозу детскому здоровью могут нести не только насекомые, но и определённые виды грызунов, таких как крысы и мыши. Также причиной энцефалита может стать некипячёное молоко (козье или коровье).

Симптомы энцефалита у ребенка

Теперь поговорим об общих симптомах энцефалита. Первая реакция детского организма на заболевание - очень сильная интоксикация, которая проявляется сильными, почти невыносимыми головными болями, полуобморочным состоянием, , апатией, безразличием. Через небольшой промежуток времени может резко подскочить температура, причём до критических показателей - 39-40 градусов. нередко сопутствуют и , не приносящие больному облегчения.

Следующий вид первичного энцефалита - эпидемический . Этим видом энцефалита маленькие дети болеют очень редко. Чаще всего болезнь поражает детей и старше. Течение заболевания является весьма тяжелым. К вышеупомянутым симптомам добавляются нарушение зрения, дыхания, галлюцинации.

Ещё один вид первичного энцефалита - энтеровирусный . Протекает он намного легче двух первых, и в случае своевременной диагностики и правильного лечения прогноз в большинстве случаев оказывается положительным. К общим, уже упомянутым симптомам, может добавиться поражение лицевого нерва.

Герпетический энцефалит, кроме общих симптомов, характеризуется также развитием паралича и сепсиса мозга и печени. Довольно часто родители и даже некоторые врачи путают герпетический энцефалит с - заболеванием мозга со схожей симптоматикой. Данный вид энцефалита случается у детей достаточно редко; однако если подобное произошло, то болезнь протекает тяжело и сложно.

Немногие родители знают, но даже в случае прививок, неважно от какой болезни, существует вероятность того, что ребёнок может заболеть энцефалитом. Такой энцефалит называют аллергическим, и он характеризуется проявлением сильной при вакцинации, поражающей всю нервную систему. Проявиться этот вид аллергии может не сразу, только через 10 дней. Симптоматика заболевания схожа с вышеперечисленными признаками, однако бывают ещё и случаи эпилептических припадков.

Любой их этих видов энцефалита опасен и страшен по-своему. Поэтому всем родителям малолетних детей следует принять к сведению, что первые признаки этого недуга -повод для незамедлительного обращения к врачу. Лечением энцефалита обычно занимаются инфекционисты, неврологи и педиатры.

Возможные осложнения у детей после энцефалита

Любая болезнь может вызвать тяжёлые последствия и осложнения, представляющие угрозу для жизни. Если энцефалит протекал в лёгкой форме, то никаких последствий быть не должно. В среднем заболевание протекает 2-3 месяца и требует восстановительной терапии, а также последующей консультации психолога, если ребёнок старше 12 лет. Лечение тяжёлой формы энцефалита может продлиться
от нескольких месяцев до нескольких лет.

Осложнения после энцефалита у ребенка могут быть следующими:

Менингит;
Нарушения зрения, слуха, памяти;
Ухудшение речи;
Разнообразные психические расстройства;
Паралич рук и ног.

Лечение детского энцефалита

Энцефалит у детей - это серьёзная и тяжёлая болезнь, требующая квалифицированной медицинской помощи, и лечить её нужно не дома, а исключительно в стационаре . После полного осмотра ребёнка и проведения необходимых анализов, врач назначает лечение и даёт рекомендации, следовать которым нужно неукоснительно. Со стороны врача, в первую очередь, требуется постановка точного диагноза, потому как существует немало заболеваний со схожими симптомами.

Какие действия должны предприниматься врачами по отношению к ребёнку, заболевшему энцефалитом? Наиболее правильный подход к лечению - комплексный. Это значит, что лечить нужно весь организм, а не какой-то конкретный орган. Больного ребёнка в состоянии средней тяжести определяют в палату в инфекционном отделении. Если состояние ребёнка очень тяжёлое, то он помещается в палату реанимационного отделения. Каждый отдельный случай при данном заболевании индивидуален, поэтому продуманный до самых мельчайших деталей подход к лечению и восстановлению после болезни важен как никогда.

Лечение энцефалита у детей происходит в два этапа. Сначала избавляются от воспаления мозговых тканей при помощи антибактериальной и гормональной терапии, а потом уже устраняются все последствия болезни. Устранение последствий заключается в восстановительной терапии, такой как и гимнастика. Если возраст ребёнка старше 12 лет, то лечащий врач обязан направить больного на консультацию к психологу.

Родителям стоит понимать, что стопроцентно от энцефалита вашего ребёнка не защитит даже вовремя сделанная прививка. Поэтому единственный выход это, по возможности, избегать встречи с носителем инфекции. Например, если семья практикует частые выезды на природу, то обязательно следует тщательно продумать защиту от насекомых.

Видео энцефалит у детей

Внимание! Употребление любых лекарственных средств и БАДов, а так же применение каких-либо лечебных методик, возможно только с разрешения врача.

К таким заболеваниям относится энцефалит, что в переводе с латыни означает воспаление мозга. Возникает недуг преимущественно из-за вирусов и бактерий.

Особенности патологии

Для энцефалита свойственно появление целого комплекса симптомов, которые первоначально похожи на признаки гриппа (температура, озноб, боль в голове). По мере развития недуг продолжает развивается и проявляются в виде судорог, нарушения координации движений, спутанностью сознания и т. д.

Большинство больных не сразу понимают, что у них развивается эта болезнь, так как первоначально симптомы слабовыраженные. Если течение патологии острое, то она может привести к летальному исходу. Именно поэтому специалисты советуют не дожидаться обострения вируса энцефалита и сразу пройти обследование, чтобы лечащий врач мог назначить необходимые лекарства.

Иногда инфекция распространяется не только на вещество головного мозга, но и на спинной мозг и называется этот патологический процесс – энцефаломиелит. Если судить по локализации, то инфекция распространяется диффузно или собирается в определенные очаги. Делится по составу выделяемого экссудата (жидкость, выделяемая при воспалении) на гнойный энцефалит и негнойный.

Обычно болезнь задевает определенные участки мозга и в зависимости от них имеет такие названия:

Стволовой энцефалит. Инфекция охватывает ствол мозга;
Подкорковый энцефалит. Патология занимает поверхность мозга;
Мозжечковый энцефалит. Повреждается только мозжечок;
Мезенцефальный энцефалит. Инфекция локализуется в мезенцефальной области мозга.

Симптомы

Для многих людей этот диагноз остается не замеченным и все симптомы списываются на простуду и усталость, но можно выделить такие признаки свойственные недугу:

Общая слабость;
Болевые ощущения, локализованные в мышцах, суставах и голове;
Быстрая утомляемость;
Повышенная температура.

Симптомы энцефалита тяжелого течения отличаются от перечисленных и иногда приводят к смерти. Признаки у такого типа болезни обычно такие:

Спутанность сознания;
Обморок;
Несвязная речь и ослабленный слух;
Изменение восприятия запахов;
Головная боль;
Раздвоенное изображение перед глазами;
Повышенная температура;
Галлюцинации;
Тревога, перевозбуждение;
Парез (слабость) мышц;
Судороги;
Частичный паралич;
Нарушенная чувствительность отдельных участков тела.

Энцефалит у детей проявляется следующим образом:

Отказ от еды;
Вздутие родничка у младенцев (области между лобной и теменной костью);
Рвота;
Ощущение тревоги;
Регулярный плач;
Спазмы по всему телу.

В остальном у детского энцефалита симптомы те же, что и у взрослого, но для детей он значительно опасней. Ведь иммунитет у них еще очень слабый и патология может вызвать различные осложнения в том числе умственную отсталость.

Причины энцефалита

По типу появления патология делится на 2 вида:

Первичная. Она возникает после попадания инфекционного агента в мозг. Обычно такая форма болезни, как энцефалит первичного типа охватывает определенную область или целиком весь орган. Иногда инфекция появляется из-за рецидива скрытого вируса, особенно после перенесенной болезни;
Вторичная. У такой формы энцефалита причина появления обычно заключается в реакции иммунитета на заражение инфекцией. Появляется проблема обычно черездней после первичного инфицирования. Иногда вторичный энцефалит появляется после вакцинации.

Понять, как передается энцефалит можно, ориентируясь на такой список виновников патологии:

Герпес. Делиться вирус на 2 вида и первый из них наиболее распространенный. Он вызывает болезненные пузырьки в области рта и в ротовой полости. Второй тип герпеса обычно локализуется в районе гениталий. Вирусный энцефалит головного мозга, вызванный таким видом инфекции явление не частое, но без должного курса терапии патология способна привести к смерти. Сам по себе герпес может передаваться от человека к другому человеку, но воспаление мозга уже сугубо индивидуальное осложнение. Герпетический энцефалит у новорожденных обычно проявляется не позже 4 недели от момента рождения;
Энтеровирусы. Воспаление мозга может быть следствием, вирусов из семейства пикорнавирусов, передающихся фекально-оральным (через грязные руки) и воздушно-капельным (через кашель, поцелуи) путем.
Комары. Кровососущими насекомыми передаются арбовирусы, а также вирусы, произведенные членистоногими. Следствием этих инфекций и является воспаление мозга. Путь передачи обычно начинается с укуса комаром птицы или другого животного, а затем уже вирус передается человеку. Признаки патологии можно наблюдать как через 2-3 дня, после инфицирования, так и через 2-3 недели;

Клещи. Эти насекомые разносят множество инфекций в том числе и клещевой энцефалит. Признаки проявляются уже через 7 дней после укуса;
Животные. Больные звери после укуса передают вместе со своей слюной вирус бешенства. Из-за которого развивается острый патологический процесс, в том числе и воспаление мозга. Если не успеть пройти курс терапии, то после проникновения вируса в спинной и головной мозг вскоре наступает летальный исход;
Инфекции. Вторичное воспаление мозга может быть следствием детских инфекционных заболеваний, таких как корь, краснуха, свинка и т. д. На сегодняшний день такая проблема встречается только у тех людей, которые в детстве не прошли процедуру вакцинации;
Бактерии. Бактериальный энцефалит может быть следствием ветрянки, менингококковой инфекции и даже сифилиса. Встречается достаточно редко и мало кто знает, чем опасен такой вид энцефалита. Из-за него повышается температура и развиваются болезни наподобие фарингита и пневмонии. Если причина патологии кроется в ветрянке, то воспаление мозга обычно проявляется через 7-10 дней после инфицирования. Из признаков можно выделить общую слабость, приступы эпилепсии, частичный паралич и нарушенную координацию.

Группа риска

Воспаление мозга может случиться у любого человека, но чаще всего болезнь возникает из-за следующих факторов риска:

Время года. Такой фактор относится к болезням, передаваемым через укусы насекомых (клещей, комаров). В основном этот тип инфицирования происходит летом и осенью;
Возраст. Большинство видов энцефалита встречается у малышей и пожилых людей, кроме инфекции, полученной из-за вируса герпеса. У нее возрастная категория от 18 до 45 лет;
Слабый иммунитет. В этой группе находится люди с вирусом иммунодефицита (ВИЧ) и больные, которые страдают от онкологических болезней. Ведь они вынуждены проходить химиотерапию и облучения, которые убивают их иммунитет. В эту же группу входят люди принимающие таблетки для угнетения иммунной системы и гормональные препараты, имеющие похожий эффект при длительном применении;
Область локализации. Такой фактор относится к месту обитания комаров и клещей способных заразить энцефалитом, так как они в основном сконцентрированы в определенных районах;
Отдых на природе. Особенно часто подвергаются укусам в лесной местности. По статистике заражено 1 насекомое на 1500 особей, но при большом скоплении шансы подхватить инфекцию увеличиваются.

Диагностика

Любой вид энцефалита лечится только после диагностики. Она состоит из нескольких этапов. Первым из них является опрос пациента, ведь необходимо выяснить есть ли у него симптомы характерные для неврологических сбоев. Затем врач должен узнать, были ли укусы насекомых.

После опроса доктор проведет осмотр, который состоит из таких пунктов:

Проверка для выявления нарушений в сознании больного. В нее входит проведение тестов на реакцию и на болевой раздражитель;
Выявление признаков воспаление мозга. Врач проверит есть ли у пациента светобоязнь с помощью направленного пучка света в область глаз. Затем ощупает затылочные мышцы, так как при поражении мозга они часто находятся в напряженном состоянии;
Поиск неврологических признаков. Заметить их можно по асимметрии лица, несвязной речи, судорогам и слабостью в конечностях.

После опроса и осмотра больного врач назначит анализы крови для определения наличия воспалительного процесса в организме. Для этого потребуется выяснить:

Количество С-реактивного белка и фибриногена;
Скорость оседания эритроцитов.

Далее, выполняется томография (компьютерная или магнитно-резонансная). С помощью нее специалист сможет посмотреть, что происходит в черепной коробке у пациента, а также выявить воспалительный процесс в веществе головного мозга. Это можно разглядеть по заметному сужению желудочков мозга и уменьшению субарахноидальных щелей.

Для выявления инфекции в спинномозговой жидкости (ликвора) потребуется выполнить люмбальную пункцию. Выполняется процедура с помощью специальной иголки, которую вводят через кожу спины в полость между мягкой и паутинной оболочками в области поясницы. Далее, изымается 2 мл спинномозговой жидкости для изучения ее состава.

После полного обследования лечащий врач назначит необходимый курс терапии. Он будет состоять из многих этапов, которые в совокупности позволят избавиться от недуга.

Курс терапии

Если течение болезни легкое и патологический процесс особо не развивается, то лечить энцефалит можно с помощью таких методов:

Употребления большого количества воды (более 2 л. в день);
Строгого соблюдения постельного режима;
Употребления медикаментов с противовоспалительным действием, например, Ибупрофена и Напроксена. Они не только снижают воспаление, но и нормализуют температуру тела, а также снимают головную боль.

В тяжелых случаях энцефалита лечение одними противовоспалительными таблетками и здоровым сном не даст нужного эффекта. Придется пройти курс противовирусных медикаментов, например, Ацикловира.

Назначают Ацикловир обычно сразу, так как определить природу вируса достаточно сложно и долго, а лечение требуется начать незамедлительно. Такой препарат хорошо действует на герпес и не допускает серьезных осложнений, связанных с ним. Лечить инфекцию, полученную от насекомого с помощью этого медикамента нет смысла, так как реакция будет фактически нулевая. Именно поэтому важно знать, как лечить клещевой энцефалит. Самым лучшим средством считается укол противоклещевого иммуноглобулина. Такой медикамент представляет собой антитела, способные начать действовать сразу после того, как их введут в организм. Состоит лекарство из крови людей, которые прошли вакцинацию от энцефалита.

Среди побочных эффектов после приема медикаментов с противовирусным эффектом можно отметить:

Нарушение стула (диарея, запор);
Слабый аппетит;
Рвота;
Болевые ощущения в мышцах и суставах;
Сбои в работе почек и печени;
Миелосупрессия (снижение активности костного мозга).

В курс терапии обязательно должно входить поддерживающие лечение. Оно состоит из таких пунктов:

Приема медикаментов для предотвращения судорог по типу Дилантина;
Наблюдения за дыхательной и сердечно-сосудистой системой;
Введения препаратов для компенсации жидкости и полезных веществ;
Употребление кортикостероидов для уменьшения воспалительного процесса, а также ликвидации отеков и снижения давления в черепной коробке.

После курса терапии потребуется долгий восстановительный период. Зависеть он будет от полученных последствий энцефалита, но в основном состоит из таких этапов:

Физиотерапевтические процедуры;
Лечение у логопеда (при необходимости);
Курс психотерапии;
Длительный отдых, желательно на свежем воздухе.

Последствия энцефалита

Последствия энцефалита возникают у большинства людей, переболевших этим недугом и список возможных осложнений, выглядит следующим образом:

Ухудшение памяти;
Резкие перепады настроения;
Эпилептические приступы;
Нарушение речи
Кома;
Летальный исход.

У энцефалита последствия имеют тяжелый характер и могут привести к смерти больного при отсутствии квалифицированного лечения. Избежать этого можно вовремя обратившись к врачу.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Энцефалит головного мозга

Под энцефалитом подразумевают воспалительные процессы в тканях головного мозга. На основании причин, вызывающих энцефалиты все они подразделяются на первичные и вторичные. Существует три стадии развития заболевания: острая, подострая и хроническая.

Причины

Источниками заражения первичного вирусного энцефалита головного мозга являются в основном насекомые.

На фоне кори, гриппа, краснухи, малярии, оспы и даже после вакцинации возможно развитие вторичного энцефалита. Необходимо отметить, что именно вакцинация может послужить «спусковым» механизмом на пути к развитию энцефалита головного мозга у новорожденных, поэтому чрезвычайно важна консультация невропатолога и тщательный осмотр педиатра.

Энцефалиты бактериальные могут быть вызваны сифилисом, либо сыпным тифом.

В основном именно вирусы - возбудители энцефалита. В некоторых случаях энцефалит развивается на фоне каких-либо инфекционных заболеваний.

Через кровеносные сосуды вирус, попавший от зараженного насекомого, с током крови попадает прямо в головной мозг и другие органы. Также заражение может произойти воздушно-капельным путём, либо алиментарным (употребление в пищу инфицированных продуктов или при пользовании одной посудой с больным).

Факторы риска

К факторам, повышающим риск возникновения энцефалита следует отнести:

Возраст. Дети до года и пожилые люди больше всего подвержены риску заболеть энцефалитом вирусной этиологии. Вирус простого герпеса - удел молодых людей от 20 до 40 лет.
Ослабленная иммунная система
Некоторые географические регионы.
Сезонность. Лето и осень - наиболее благоприятный период времени для насекомых-распространителей инфекции.

Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу - патологическое состояние нервной системы, при котором все органы и ткани организма недостаточно снабжаются кислородом. Всё о симптомах, признаках и лечении ВСД по гипертоническому типу.

О причинах повышения внутричерепного давления у взрослых можно узнать здесь.

Симптомы

Необходимо выделить следующие симптомы энцефалита головного мозга:

головная боль, слабость;
повышение температуры тела;
боль в суставах, мышцах.

У детей грудного и младшего возраста следующая симптоматика:

вздутие родничка;
тошта;
скованность в движениях, спазм;
плаксивость;
отсутствие аппетита.

К симптомам тяжелого течения заболевания относят:

сильная головная боль;
высокая температура;
помутнение сознания;
повышенная тревожность, галлюцинации;
судорожное состояние;
паралич, потеря чувствительности;
слабость в мышцах;
двоение в глазах;
проблемы со слухом или речью;

Диагностика

Для постановки достоверного диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

Томографическое обследование головы. В себя включает магнитно-резонансное исследование, помогая выявить отеки, опухоли или другие причины заболевания.

На фото выше можно наглядно увидеть очаги поражения при энцефалите головного мозга, которые были выявлены при помощи магнитно-резонансной томографии. На сегодняшний день, это один из самых достоверных и наглядных методов выявления различных патологий в головном мозге человека.

Пункция спинномозговая. По определенной структуре клеток крови и иммунной системы определяется наличие воспалительного процесса и инфекции в головном мозге.

Электроэнцефалограмма головы (ЭЭГ) - выявление возможных отклонений.

Биопсия мозга. Анализ проводят в случае ухудшения общего состояния больного, безрезультатности проводимого курса лечения и невозможности точно поставить диагноз.

Анализ крови, мочи, в некоторых случая и мазка из зева.

Виды энцефалита

Первичный

Эпидемический энцефалит Экономо

Причина его возникновения - вирус, передающийся воздушно-капельным путём. Данный вид энцефалита может развиться в любом возрасте. Температура тела достигает 40°С, интенсивно болит голова, нарушается сознание, появляется боль в суставах, вялость, нарушение ритма дыхания, усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, бессонница.

Развиваются такие патологии, как диплопия, косоглазие, паралич взора. Больной может находиться в состоянии эйфории или страдать другими психологическими расстройствами.

Клещевой энцефалит

Вирус попадает к человеку после укуса клеща. Начинает сильно болеть голова, больного тошнит, температура тела повышается, человеку больно смотреть на свет. Могут наблюдаться судороги, эпилептический синдром

Японский энцефалит

Переносчики вируса - птицы, насекомые, а также сам человек. Симптомы заболевания: резкий скачок температуры, человека сильно тошнит и лихорадит, присутствует слабость мышц, все тело ломит.

Возможны судорожные состояния, нарушение сознания, подергивание конечностей.

Гриппозный энцефалит

Проявляется на фоне гриппа. Болит сильно голова и кружится, тошнит, наблюдается боль в мышцах, потеря веса и расстройство сна. Заболевание опасно последствиями: эпилептическими припадками, комой или параличом.

Герпетический энцефалит

Возбудитель - вирус герпеса. Поражается белое вещество мозга. В период обострения у больного температура тела растет, болит голова, сознание нарушено, его тошнит, могут появиться припадки эпилепсии. Человек теряется во времени, движения бессмысленны. Это медленная инфекция, так как находиться в организме может долгое время.

Вторичный

Поствакцинальный энцефалит

Причина заболевания - непредвиденная реакция организма на прививку.

Коревой энцефалит

Проявляется обычно через 3-4 дня после коревой сыпи. В период обострения у больного повышается температура тела, общее состояние ухудшается, сонливость и слабость может привести к коме или супорозному состоянию.

Иногда, наоборот, больные становятся излишне возбужденными, наступает бред, возможно развитие эпилептического припадка. Вирус поражает лицевые нервы, может возникнуть паралич, хорея, атаксия, поперечный миелит.

Бактериальные энцефалиты

Редкий тип энцефалита, характеризующийся в основном повышением температуры. Способствует развитию пневмонии, фарингита, миокардита, конъюнктивита и моноцитоза.

Энцефалит при ветряной оспе

Возникает обычно через неделю после попадания в организм вируса ветряной оспы.

Страдает нервная система человека, он становится вялым, могут возникнуть эпилептические припадки, с нарушением координации движений и параличом конечностей.

Лечение

В легкой степени лечение энцефалита головного мозга должно включать в себя соблюдение следующих принципов:

прием жидкости в неограниченном количестве;
постельный режим;
прием лекарственных препаратов противовоспалительного характера, способствующих снятию жара и понижению температуры тела: Ацетаминофена, Напроксена, Ибупрофена.

В более серьезных проявлениях болезни назначают противовирусные препараты:

Вирусы, передаваемые человеку насекомыми, остаются жизнеспособными под воздействием вышеописанной терапии. Но бывают случаи, когда лечение Ацикловиром приходится начинать немедленно, не определив происхождение вируса этой инфекции.

К побочным эффектам можно отнести: тошноту, рвоту, расстройство кишечника, потерю аппетита, боли в суставах и мышцах. Очень редко могут отмечаться сбои в работе почек, печени, подавление активности костного мозга.

Тяжело больным энцефалитом назначается поддерживающая терапия, которая включает:

полный контроль за работой сердца и дыханием;
внутривенное введение жидкости, которая должна восполнить все её потери вызванные с мочеиспусканием, рвотой, диареей, а так же контроль за уровнем минеральных веществ в крови;
употребление противовирусных препаратов - кортикостероидов для снижения внутричерепного давления и уменьшения отечности;
для прекращения судорог и их предотвращения назначают противосудорожные препараты: Фенитоин или Дилантин.

В зависимости от клиники заболевания и степени осложнения проводят дополнительное лечение:

физиотерапевтические мероприятия;
реабилитация для восстановления обычных навыков;
занятия с логопедом для координации и восстановления контроля мышц;
психотерапия с целью преодоления стрессовых ситуаций, изучении новых навыков поведения для лечения психических расстройств.

Осложнения и последствия

В легкой форме энцефалит проходит практически бесследно. При средней тяжести заболевание проходит в течение 2х-3х месяцев, а при тяжелых формах процесс лечения может растянуться на несколько лет.

Следует отменить, что не у всех больных энцефалитом могут развиваться осложнения. Все зависит от тяжести заболевания и ее течения, состояния здоровья пациента и его возраста.

К осложнениям после перенесенного энцефалита относят:

головокружения, боли в голове;
менингит;
ухудшение зрения и слуха, речи;
нарушение координации движений;
паралич;
остановка дыхания;
утомляемость и слабость;
энурез;
ослабление памяти;
умственная отсталость;
расстройство психики.

Причина этому: нерациональное лечение, переутомление физическое и моральное, беременность, алкоголизм.

Профилактические мероприятия

Чтобы защитить здоровье человека и животных от заболевания энцефалитом, разработаны эффективно-безопасные вакцины. Так же необходимо проводить комплекс мер по борьбе с насекомыми, которые могут являться переносчиками вируса энцефалита.

Следует отметить, что специфической терапии не существует. Для того, чтобы избежать развития вторичного энцефалита необходимо оградить себя и близких от зараженияв первую очередь паротитом, вирусом гриппа, ветряной оспой, а так же других заболеваний, которые могут спровоцировать развитие заболевания под названием энцефалит головного мозга.

А вы знаете по какой причине возникают головокружения при шейном остеохондрозе? Методы лечения головокружений при шейном остеохондрозе.

Астроцитома - это глиальная опухоль головного мозга, которая приводит к тяжелейшим последствиям. О факторах риска и методах лечения опухоли головного мозга можно ознакомиться в статье.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии(МРТ) можно получить в следующей ссылке: http://gidmed.com/obsledovanie/mrt-sosudov-golovnogo-mozga.html.

Видео, в котором освещаются основные вопросы клещевого энцефалита головного мозга:

Особенности энцефалита у детей

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Пораженные ткани головного мозга

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
- сопор;
- психомоторное возбуждение;
- зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
- коматозное состояние различной глубины.
Генерализированный судорожный синдром. Такие судороги часто принимают за эпилептические припадки.
Очаговые нарушения. Они зависят от локализации воспалительного процесса в тканях головного мозга.Могут проявляться парезами, параличами, нарушениями зрения, слуха и т.д.
Менингеальный синдром характерен для энцефалита, при котором воспаление локализируется возле мозговых оболочек, или затрагивает их. Наблюдается:
- ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
- положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
- положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Отличия энцефалита различных видов

Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Рентгенография легких.
МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
При развитии параличей назначается Прозерин.
При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.

Энцефалит и энцефалитическая реакция у детей

Респираторные вирусные и бактериальные инфекции при тяжелом течении и развитии нейротоксического синдрома вызывают у детей значительные изменения со стороны ЦНС с нарушением сознания и признаками очаговых поражений мозгового вещества – энцефалиты и энцефалитические реакции.

По клиническим проявлениям отличить их очень сложно. Энцефалит характеризуется более глубоким поражением и четкими локальными симптомами. Что такое энцефалитическая реакция и энцефалит у детей, и поговорим в данной статье.

Энцефалитические реакции

Энцефалитической реакцией называют общемозговые проявления, развивающиеся у детей на фоне токсических состояний и инфекционных заболеваний в результате отека мозга. Отек обусловлен нарушением мозгового кровообращения, повышенной проницаемостью сосудистой стенки, гипоксией (кислородным голоданием мозгового вещества), сдвигом в кислую сторону кислотно-щелочного равновесия в организме.

Энцефалитические реакции не имеют специфичности, они могут развиваться при любом тяжело протекающем инфекционном заболевании. Чаще они возникают в период разгара болезни, на высоте лихорадки. В некоторых случаях могут проявляться при нормальной температуре в продромальном периоде. Отличительной особенностью этого синдрома является преходящий характер и его кратковременность.

Возникновению энцефалитической реакции у детей способствует отягощенный преморбидный фон, функциональная и структурная незрелость ЦНС:

В зависимости от реактивности детской нервной системы энцефалитическая реакция может закончиться на стадии набухания, отека и достичь обратного развития, но может также вызвать дистрофические изменения мозгового вещества вплоть до структурного дефекта.

Клинические проявления энцефалитической реакции:

генерализованные судороги – более характерны для детей первых 3 лет жизни – могут быть кратковременными или в виде судорожного статуса;
психомоторное возбуждение, нарушение сознания в виде оглушения или делирия (психического расстройства с наличием бреда, галлюцинаций, вплоть до развития комы) у детей старшего возраста.

При спинномозговой пункции выявляется повышенное давление цереброспинальной жидкости, может быть незначительное повышение белка. Прогноз неблагоприятен при развитии глубокой комы, снижении мышечного тонуса и отсутствии рефлексов.

Энцефалиты

Частое развитие энцефалитов в детском возрасте связано с недоразвитием ЦНС и высокой чувствительностью нервной системы ребенка к интоксикации.

В большинстве случаев воспаление головного мозга у детей возникают при вирусной инфекции, реже энцефалиты развиваются на фоне гнойного (бактериального) менингита (воспаления мозговых оболочек) или сепсиса. По течению различают подострый, острый и хронический энцефалиты.

Для острого энцефалита характерно:

внезапное начало;
высокая лихорадка;
нарушение сознания;
бред;
судорожный синдром;
признаки очаговых поражений мозга в виде парезов или параличей;
повышение давления спинномозговой жидкости и изменение ее состава.

Энцефалит может быть:

Первичным, вызванным непосредственным воздействием возбудителя на мозговую ткань. К первичным энцефалитам относятся клещевой и комариный энцефалит, эпидемический, а также вызванный вирусами герпеса и энтеровирусами;
Вторичным (параинфекционным), аллергическим, возникающим при кори, эпидемическом паротите, краснухе, ветряной оспе или после вакцинации. Не исключается при этом аутоиммунный механизм развития процесса.

Энцефалит может развиться у ребенка любого возраста и даже во время внутриутробного развития. Энцефалит плода в 1-ой половине беременности возникает при заболеваниях матери и приводит к врожденной энцефалопатии (диффузному поражению головного мозга) у плода. Во 2-ой половине беременности болезнь вызывает очаговые поражения мозговой ткани. В период новорожденности возбудителями энцефалита могут стать токсоплазмы, цитомегаловирусы, листерии, герпес-вирусы.

Для энцефалитов у детей характерным является полиморфизм клинических проявлений.

Первичные энцефалиты

Эпидемический энцефалит Экономо (летаргический), возбудитель которого все еще не установлен, может иметь острое и хроническое течение.

Основными признаками болезни в острой форме являются:

нарушение сна (непреодолимая сонливость, реже бессонница и нарушение ритма сна);
глазодвигательные расстройства, опущение век, двоение в глазах, косоглазие, туман перед глазами, разная величина зрачков;
лихорадка;
вестибулярные нарушения: головокружения с тошнотой и рвотой;
судороги и другие неврологические симптомы.

Могут отмечаться психосенсорные расстройства (нарушенное восприятие цвета и формы предметов, слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации), менингеальные признаки.

При тяжести состояния развивается сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность. Не исключен летальный исход. В настоящее время эпидемический энцефалит характеризуется атипичным абортивным течением, симулируя ОРВИ с нерезко выраженными вышеперечисленными симптомами.

При хронической форме эпидемического энцефалита у детей развиваются нарушения психики и интеллекта, выраженная злобность, лживость, склонность к бродяжничеству, воровству, повышенный эротизм. Реже развивается паркинсонизм.

Энтеровирусный энцефалит: заболевание может встречаться в виде спорадических случаев или эпидемических вспышек. Часто сочетается с серозным менингитом. Энцефалит проявляется нарушением походки, вестибулярными расстройствами, глазодвигательными нарушениями, некоординируемыми движениями.

Симптоматика напоминает эпидемический энцефалит, но с более благоприятным течением, полным восстановлением и обратным развитием признаков на протяжении месяца. Протекает у детей только в острой форме.

Гриппозный энцефалит: у детей может развиваться на 1-ой неделе или по прошествии 2-3 недель от начала болезни. Спровоцировать возникновение энцефалита может переутомление, «на ногах» перенесенный грипп. Особенно неблагоприятно сочетание разных типов гриппозных вирусов или вируса гриппа с бактериальной флорой.

Клинические проявления гриппозных энцефалитов разнообразны, могут сочетаться с менингеальными симптомами (при развитии менингоэнцефалита). Неврологическая симптоматика зависит от локализации очага поражения: может развиться вестибулярная форма, мозжечковая (с двигательными и координационными нарушениями).

Преимущественное поражение диэнцефальной области проявляется симптомами ВСД, астеническим и депрессивным синдромом, сосудистыми кризами. Но отмечаются и случаи поражения полушарий мозга с парезами и параличами, с психическим синдромом, с поражением стволовой части мозга и нарушением функции дыхательного и сосудодвигательного центров.

Клещевой энцефалит также является вирусной инфекцией, передаваемой при укусах иксодовыми клещами в весенне-летнее время года. Дети могут заразиться, употребляя сырое козье молоко. Проявления болезни у детей появляются спустя 1-3 недели.

Начало острое, сильная лихорадка. Отмечаются также мышечная слабость, тошнота, головная боль. Могут отмечаться эпилептические припадки. Развиваются параличи глотания, парезы/параличи шеи и конечностей. Могут быть стертые формы с менее выраженной симптоматикой.

Герпетические энцефалиты, составляющие 10% от числа детских энцефалитов, отличаются крайне тяжелым течением. У новорожденных инфекция носит генерализованный характер (развивается сепсис). Помимо инфекционных проявлений появляются общемозговые симптомы (сильная головная боль, светобоязнь, рвота, ригидность мышц затылка), парезы и параличи, припадки эпилепсии.

Вторичные энцефалиты

Они отличаются отсроченным возникновением неврологических проявлений и диффузным поражением ЦНС, развитием очагов в белом мозговом веществе.

Коревой энцефалит развивается на 3-4 день высыпаний. Характерными симптомами являются нарушение сознания, судороги, быстрое появление парезов и параличей. Возможно появление галлюцинаций, синдрома паркинсонизма. Нарушается функция тазовых органов. Воспаление может распространяться на мозговые оболочки с развитием менингоэнцефалита.
Ветряночный энцефалит: неврологические признаки возникают на 3-8 день сыпи, но могут проявляться и в более отдаленный период. На фоне высокой температуры появляются судороги, нарушения чувствительности, рвота, нарушаются сознание и функции тазовых органов, возникают частые головокружения, шаткая походка, дрожание головы, нарушается речь вплоть до афазии.
Краснушный энцефалит: неврологическая симптоматика появляется на 3-4 день сыпи, а может появиться и на 1-15 день заболевания. Реже энцефалит возникает еще до появления сыпи за 1-12 дней, начинаясь с высокой температуры. Отек мозга приводит к головной боли, рвоте, нарушению сознания. Судороги носят тонико-клонический характер (то есть в виде подергиваний и повышения тонуса мышц). Поражаются черепно-мозговые нервы, развиваются парезы, мозжечковые расстройства (нарушения походки и координации). Сознание может нарушаться в разной степени: от спутанности до комы.
Энцефалит после вакцинации АКДС отличается многообразной симптоматикой: судороги, галлюцинации, парезы/параличи, поражения черепно-мозговых нервов, атрофия зрительных нервов. У детей болезнь отличается тяжелым течением с высоким риском летального исхода. При выживании ребенок отстает в развитии, могут отмечаться эпилептические припадки.
Энцефалит после антирабических прививок (против бешенства после укуса животных) чаще возникает в школьном возрасте детей и очень редко в первые годы жизни. Течение болезни может быть острым и подострым. Симптоматика заболевания различна: может развиваться энцефаломиелит, энцефалополирадикулоневрит. Самым тяжелым осложнением является паралич Ландри – восходящие параличи, начиная с нижних конечностей.
Лейкоэнцефалиты у детей представляют группу заболеваний, при которых происходит разрушение миелиновой оболочки, дегенеративные процессы в нервных клетках, преимущественное поражение белого вещества мозга. Причина и механизм развития лейкоэнцефалитов не установлены.

Считается, что пусковым механизмом к процессу разрушения миелина может быть воздействие различных возбудителей. Установлено, что вирусы краснухи, кори, энтеровирусы и герпесвирусы, хламидии и боррелии могут находиться в организме многие годы. При этом они способны нарушать метаболические процессы в ЦНС, вызывать хронический воспалительный процесс, что и приведет к дегенеративным изменениям и демиелинизации. Нельзя умалять и роль аутоиммунных процессов.

В младшем возрасте детей лейкоэнцефалиты протекают быстро и злокачественно. Проявлением болезни является лихорадка, судорожный синдром (с локальными или генерализованными судорогами), спастический парез верхних и нижних конечностей, глубокое слабоумие, нарушение сознания вплоть до комы, слепота, глухота и другие тяжелые поражения. Летальность достигает%.

В старшем возрасте болезнь протекает по типу псевдоопухолевого процесса с развитием гипертензионного синдрома (повышение внутричерепного давления). Но встречаются и формы с обратным развитием симптоматики. При этом не исключены рецидивы.

Диагностика

В диагностике, помимо осмотра невролога, используются аппаратные и лабораторные методы:

МРТ головного мозга или КТ (для обнаружения очагов воспаления в мозгу);
допплерография мозговых сосудов;
анализ спинномозговой жидкости (может содержать увеличенное число лимфоцитов, повышенный уровень белка и сахара);
ИФА крови для обнаружения антител к возбудителям;
ПЦР крови и ликвора для обнаружения возбудителя;
смывы с носоглотки для вирусологического анализа с целью выявления возбудителя.

Лечение

Лечение проводится в условиях стационара.

При клещевом энцефалите назначается в первые 3 дня болезни введение противоклещевого у-глобулина, Рибонуклеазы на протяжении периода лихорадки и 2 дня после нормализации температуры. Применяются антибиотики (Бензилпенициллин, Доксициклин, Цефтриаксон, Клафоран) в возрастной дозировке внутривенно. Длительность курса антибактериальных средств до 1 мес. При хронизации процесса курсы лечения цефалоспоринами повторяются.

Антибиотики применяются и при вирусно-бактериальных энцефалитах (Цефотаксим, Меропенем, Цефтриаксон, Фортум и др.).

При герпетическом энцефалите (вызванном вирусами простого герпеса и опоясывающего лишая), энцефалите при ветряной оспе назначается противовирусный препарат Ацикловир.

Проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенное капельное введение растворов Реосорбилакт, Реополиглюкин и глюкозо-солевых растворов), мочегонные препараты для снятия отека мозга. Одновременно назначается симптоматическая терапия: витамины С, группы В, нейропротекторы (Пирацетам, Инстенон, Цераксон, Пантогам), противосудорожная терапия (Седуксен, Реланиум, Оксибутират натрия), жаропонижающие препараты при лихорадке. В некоторых случаях назначаются глюкокортикостероиды с препаратами калия.

При развитии параличей назначаются Прозерин и препараты кальция. В случае появления гиперкинезов применяются Паркопан, Циклодол, Леводопа. При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводятся стереотаксические операции.

С целью предупреждения остаточных явлений в восстановительном периоде назначаются физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.

При вторичных энцефалитах (коревом, краснушном) проводится активная противоаллергическая терапия. Назначают кортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон) длительностью до 2-4 недель независимо от тяжести, десенсибилизирующие средства (Тавегил, Кларитин, Супрастин), в больших дозах витамин С. Проводится месячный курс ноотропов и симптоматическое лечение.

При осложнении со стороны ЦНС на АКДС-вакцинацию все последующие вакцинации отменяются. При возникновении судорожных приступов проводится противосудорожная терапия в течение 3 лет после купирования судорог. Учитывая угрозу развития эпилепсии, дети этой группы находятся на диспансерном учете.

При энцефалите после антирабической прививки проводится активная десенсибилизирующая терапия: кортикостероиды под прикрытием антибиотиков и препаратов калия, антигистаминные препараты (Диазолин, Супрастин и др.), мочегонные препараты (Маннитол, Лазикс, Диакарб), витаминотерапия, противосудорожные средства.

Профилактика

Специфическая профилактика проводится только против клещевого энцефалита в виде прививок. В качестве неспецифической профилактики нужно заниматься общеукрепляющими мероприятиями, повышающими иммунитет ребенка.

Резюме для родителей

Энцефалиты и энцефалитические реакции относятся к серьезным поражениям нервной системы, которые нередко приводят к летальному исходу или к тяжелым остаточным явлениям в виде параличей, эпилептических припадков, нарушений зрения и слуха, снижения интеллекта.

Разделение энцефалитов и энцефалитических реакций условное. При малейших клинических проявлениях, которые позволяют заподозрить эти заболевания, нужно вызвать «скорую помощь», госпитализировать и лечить ребенка. Лечение может проводиться в неврологическом и в инфекционном отделениях.

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Основные симптомы энцефалита:

Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:

сопор;
психомоторное возбуждение;
зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
коматозное состояние различной глубины.

Генерализированный судорожный синдром. Такие судороги часто принимают за эпилептические припадки.

Очаговые нарушения. Они зависят от локализации воспалительного процесса в тканях головного мозга.Могут проявляться парезами, параличами, нарушениями зрения, слуха и т.д.

Менингеальный синдром характерен для энцефалита, при котором воспаление локализируется возле мозговых оболочек, или затрагивает их. Наблюдается:

ригидность мышц задней поверхности шеи и затылка;
положение больного в виде «легавой собаки»: на боку, с запрокинутой головой и прижатыми коленками к животу;
положительные симптомы Кернига, Брудзинского.

Отличия энцефалита различных видов

Симптомы основных видов энцефалита у детей
Вид энцефалита	Характеристика и особенности течения	Другие индивидуальные характеристики болезни
Клещевой	Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже.	Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга.
Японский	Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом.	Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки.
Герпетический	При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%. Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.	Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците.
Коревой	Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза.	Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина.
Гриппозный	Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко.	Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа.
При ветряной оспе	Характерен судорожный синдром, нарушения сознания.	Прогноз благоприятный, летальность – низкая.

Диагностика заболевания

Пункция при энцефалите

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Рентгенография легких.
МРГ головного мозга.

Основные принципы лечения энцефалита у детей

Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
При развитии параличей назначается Прозерин.
При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

Профилактика заболевания

Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!