Позвоночник

Если прорвался фурункул. Правильное лечение фурункула. Лечение чирей на ягодице

– это гнойное образование, причиной появления которого является анаэробная бактерия – золотистый стафилококк. Чаще всего лечение осуществляется хирургическим путем в пределах стационара.

Заниматься самолечением и пытаться избавиться от гнойника самостоятельно чревато неприятными последствиями.

Кроме того, вскрыть абсцесс без анестезии иногда бывает затруднительно по причине высокой чувствительности пациента к боли.

Как вскрыть фурункул в домашних условиях?

Внимание! Вскрывать фурункулы самостоятельно категорически запрещено. Так вы повышаете риск инфицирования образовавшейся ранки, прогрессирование фурункула и нанесение тяжелого вреда здоровью, вплоть до септической опасности.

Единственный открытый вопрос: чем мазать до вскрытия? При обращении в стационар врач проведет необходимые диагностические манипуляции и подскажет, чем обрабатывать фурункул до вскрытия и после, а также определит, когда лучше вскрывать его.

Врач на начальном этапе назначает ихтиоловую мазь или мазь Вишневского. Состав данных лекарственных средств способствует скорейшему созреванию фурункула и оказывает влияние на то, через сколько дней вскрывается нарыв.

Как прорвать фурункул?

Фурункул – это воспаление волосяного фолликула, распространяющееся на близлежащие ткани. Он может доставлять массу неудобств пациенту и к тому же являться серьезной угрозой здоровью.

Поэтому так важно знать, что сделать больному в домашних условиях, чтобы быстрее прорвался нарыв и как помочь ранке зажить быстрее.

Фото 8 - Фурункул - серьезная угроза здоровью

Лучше всего при образовании фурункула незамедлительно обратиться к специалисту, который назначит актуальное лечение, дабы избежать неприятных последствий.

Особенно это важно сделать, если фурункул не прорывается на протяжении длительного времени. Специалист может назначить антисептическое средство, например, ихтиоловую мазь, созданную на основе растительных компонентов. Ихтиол создает на поверхности кожи плотную маслянистую пленку, которая раздражающе воздействует на нервные окончания, стимулируя приток крови к области нарыва.

Все это способствует скорейшему созреванию гнойника, с последующим прорыванием, выходом наружу гнойного содержимого и, что особенно важно, стержня фурункула. Сходным эффектом обладает и мазь Вишневского.

Как выдавить фурункул и можно ли это делать?

Многие считают, что если на коже появился гнойник его можно выдавливать и забыть о проблеме. К тому же, многие пытаются объяснить, как правильно выдавить нагноение. Однако, выдавливание фурункулов не является решением проблемы. Давить нарыв категорически запрещено.

Причин тому несколько:

Это далеко не полный список причин, почему нельзя выдавливать гнойники, а значит вопросов по поводу того, можно ли выдавить фурункул возникать не должно.

Что делать если вдруг на коже лица или тела появилась опухоль? Можно ли выдавливать ее руками или для этого нужны специальные приспособления? Лучше всего обратиться к опытному дерматологу за советом. Врач ответит на все ваши вопросы и объяснит можно ли давить фурункул.

Фурункул не вскрывается: что делать?

Иногда фурункул не болит и не вскрывается. Почему так происходит и что делать с гнойным образованием под кожей? Если фурункул расположен в глубоких слоях кожи, либо процесс его созревания протекает медленно – он не прорывается на протяжение длительного времени. При этом больной задается вопросом: может ли пройти, так и не прорвавшись, надоевший гнойник или придется обращаться за помощью в медучреждение?

Обращаться к врачу в данном случае все равно придется. Если фурункул созрел, но не прорывается – его необходимо вскрыть хирургическим путем, очистит ранку от гноя, наложить повязку. В противном случае врач назначит препараты для быстрейшего созревания гнойника, предварительно объяснив пациенту, сколько назревает образование данного типа и как ускорить этот процесс.

Удаление фурункула хирургическим путем

Нужно ли удалять фурункул хирургическим путем, если гнойник не прорвался сам? Конечно. Многих больных интересует вопрос, куда обратится с данной проблемой. Обращаться следует либо к врачу-дерматологу, либо напрямую к хирургу. Также вы можете прийти к районному терапевту, который определит дальнейший план действий.

Хирург имеет достаточный опыт и знает, как правильно удалить фурункул и как удалить гной из ранки, чтобы не допустить распространения инфекции и проникновения гнойного содержимого в кровоток.

Удаление гнойника хирургическим путем проводится в несколько этапов. Чаще операция по удалению фурункула проводится под местной анестезией. Рана после удаления обрабатывается антисептиком, в дальнейшем выполняется перевязка после удаления, с использованием мазей на основе тетрациклина, левомицетина, цинка и других веществ.

Как делать перевязки и сколько лежат в больнице после хирургического удаления гнойника – объяснит врач. Также с ним вы сможете оговорить вопрос по поводу того, сколько времени затягивается рана и чего ожидать в вашем конкретном индивидуальном случае.

Как вырезают фурункул в стационаре

Вырезание фурункула проводит опытный врач хирург или дерматолог. Предварительно выполняется обработка места локализации гнойника антисептическим раствором. Далее врач обкалывает область анестетиком.

Операция подразумевает вскрытие гнойника с использованием специального острого инструмента. Фурункул нужно аккуратно проколоть, а затем извлечь гнойное содержимое. Иногда приходится дренировать рану.

Внимание! Хирургия – практически единственный способ избавления от данной проблемы.

Что делать когда лопнул фурункул?

Если прорвался нарыв, необходимо проследить за полным отхождением гнойного содержимого. Далеко не каждый больной знает, что делать дальше. Вскрылся, а что делать с открытой раной – объяснит врач при обращении в поликлинику.

Когда нарыв самостоятельно вскрылся, гной отошел, но не вышел стержень фурункула – говорить о том, как долго заживает рана, не приходится. Такой нарыв не просто долго не заживает, но еще и возобновляется вновь спустя некоторое время.

При этом место нарыва может периодически затягиваться тонким слоев эпидермиса, а затем снова прорываться.

Незаживающий фурункул можно лечить только в стационаре, путем несложного хирургического вмешательства.

Также врач объяснит:

Чем лечить рану после извлечения содержимого;
как накладывать повязку;
какие препараты лучше применять;
сколько проходит времени до полного заживления и т. д.

То, через сколько проходит воспаление зависит от правильности ухода за ранкой, степени поражения тканей, иммунных функций организма и иных факторов. Никто не сможет вам точно сказать, сколько заживает нарыв после вскрытия.

Внимание! Если фурункул не проходит месяц и более – необходимо дальнейшее лечение под контролем специалиста и возможное повторное хирургическое вмешательство.

Как заживает фурункул после вскрытия?

Лечение фурункула может занять немало времени. Как лечить фурункул и чем обрабатывать ранку после его вскрытия – следует уточнить у специалиста. То, как долго проходит процесс регенерации и почему не заживает ранка, во многом зависит от правильности ухода.

Кроме того, если обработка производилась некачественно, была неправильно подобрана мазь, место нарыва болит, не заживает рана, либо место прокола опухло, после операции осталась шишка или уплотнение – состояние может прогрессировать, перейти в новую форму и распространиться на близлежащие ткани.

В данной ситуации рекомендовано безотлагательное обращение к врачу. Специалист уточнит, сколько заживает ранка, как проходит заживление, проведет необходимые диагностические манипуляции и изменит план дальнейшего лечения, с учетом неэффективности подобранной терапии. Не исключено повторное вскрытие фурункула.

Как долго заживает нарыв в данном случае – зависит от ряда факторов. Даже врач, наблюдая как заживает ранка, не всегда в силах с точностью спрогнозировать развитие ситуации и дать ответ на этот вопрос.

Фурункул на шраме

Фурункул – это воспалительный процесс, локализующийся в области волосяной фолликулы. Потому как шрамированная область образованна соединительной тканью и лишена волосяных луковиц, а также потовых и сальных желез, поверх шрама фурункул возникнуть не может.

Однако, в области шрама могут возникать иные гнойно-воспалительные образования, лечение которых, безусловно, требуется. Как убрать гнойник, и чем вызвано воспаление – определит лечащий врач.

Как убрать шрам после фурункула?

Часто пациентов, перенесших тяжелые формы фурункулеза, волнует вопрос: как избавиться от шрамов? После заживления ранки от нарыва образуется темное пятно. Также дырки от фурункула на коже могут выглядеть как небольшие ямки, не отличающиеся по цвету от остальных участков кожи.

Убрать красное пятно от только что зажившего фурункула можно при помощи медикаментозных средств. Для этого используются крема и мази, специальные составы с витаминами и коллагеном, способствующие скорейшей регенерации.

Черное пятно – это уже практически сформировавшийся шрам, образованный соединительной тканью и, часто, имеющий под собой небольшое углубление. Для того чтобы понять след как убрать от зажившего фурункула, необходимо проконсультироваться с косметологом или опытным дерматологом.

Здесь возможны как лазерные методы удаления, шлифовка, так и химический пиллинг, мезотерапия и иные средства.

Лечение некоторых заболеваний отмечается в памяти навсегда, иногда это обусловлено болезненными ощущениями, странным внешним видом препаратов, что используются или множеством осложнений. Вскрытие фурункула, как раз одна из подобных ситуаций. Выкинуть из памяти неприятный внешний вид новообразования на коже, множество экссудата, что выделяется при надавливании и неприятный запах, очень сложно. Обнаружив на своей коже воспалившийся фурункул, нужно своевременно провести дренирование, иначе, вы рискуете попасть в реанимацию с заражение крови или другими осложнениями недуга.

Симптомы фурункулеза

В развитии фурункулов отмечается несколько стадий, каждая из которых, имеет свои характерные симптомы. Чирей проходит 3 стадии:

Стадию развития инфильтрата - вокруг волосяного фолликула отмечается затвердение, кожа краснеет, у человека возникает чувство покалывания и незначительная болезненность воспаленного участка. Постепенно инфильтрат приобретает округлую форму, что увеличивается в размерах, рядом находящиеся ткани сильно отекают и кожа становиться очень болезненной.
Стадию нагноения и некроза - наступает через 3 сутки от начала развития инфильтрата. В это время новообразование имеет в диаметре примерно 1-3 см и в его центре формируется стержень фурункула. С развитием гнойной головки, новообразование приобретает конусоподобную форму. В этот период, боль становиться невыносимой, у человека может повышаться температура, появляются симптомы интоксикации. При механическом воздействии или при тщательном лечении, происходит вскрытие чирия. Из раны выделяется огромное количество гноя, порой с кровью. После этого, выходит зеленое новообразование, его именуют, как пробка или стержень. Как только пробка извлечена, воспаление будет постепенно спадать, а болезненные ощущения утихнут.
Стадию заживления - в течение 2-3 дней после извлечения стержня, кратер фурункула рубцуется, изначально он сине-красный, постепенно становится белым. В целом, цикл развития фурункула на коже занимает 8 дней.

Развиваться фурункул может в любом месте на коже пациента, где есть волосяное покрытие, никогда не отмечается образование гнойника, на подошвах и ладонях.

По степени развития отмечают острую и хроническую формы. Острая форма характеризуется образованием большого количества фурункулов в разных местах, а хроническая обусловлена развитием по одиноких новообразований с коротким интервалом времени. Как правило, обострение хронической формы недуга отмечается при снижении иммунитета и механических повреждениях кожного покрова.

Что делать, если прорвался фурункул?

Фурункул после вскрытия очень важно правильно обрабатывать, ведь может присоединиться бактериальная инфекция, и будет заражение крови. Первым делом необходимо провести удаления гноя из открытой раны. Делают это с помощью ватного диска и перекиси водорода. На очищенную от гноя рану, накладывают повязку, состоящую из мази Вишневского, лейкопластыря и ватного диска.

Если фурункул самостоятельно вскрылся, и вы находиться на улице, воспользуйтесь влажными салфетками и устраните гной. Постарайтесь найти ближайшую аптеку, купите спирт и вату. Наложите небольшое количество этила на ватный тампон и, приложив к месту воспаления, отправляйтесь домой, держа тампон на коже. По приходу домой, удалите остатки гноя, и наложите пластырь с Ихтиоловой мазью. Менять повязки, нужно каждые 4 часа, обрабатывать рану перекисью требуется до тех пор, пока не выйдет стержень и рана полностью не очиститься.

Если после вскрытия фурункула что делать, вы не знаете, а боль очень сильная, обратитесь в скорую помощь, вероятней всего вам сделают несколько уколов новокаина, и проведут обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков.

Как избавиться от фурункула?

Если на вашей коже образовался фурункул, избавится от него у вас не получиться. Все, что вы можете сделать, это ускорить его развитие и предупредить появление новых чирьев на коже. На самых ранних стадиях, пока фурункул не вскроется, его можно обработать раствором анилинового красителя. Это позволит уменьшить воспаление и количество накопившегося инфильтрата. Уменьшить боль, можно прикалывая к ране теплый компресс и повязки с 1% раствором азотнокислого серебра. На ночь, на фурункул накладывают мази на основе антибиотиков, такие как:

Левомеколь;
Офлокаин;
Диоксизоль;
Тетрациклин.

Вышеперечисленные препараты рекомендовано чередовать со средствами, обладающими вытягивающим свойством, к примеру, Ихтиоловой, Синтомициновой и Гепариновой мазью. Вскрывшийся фурункул обрабатывают мазью Вишневского или Цинковой мазью. Ежедневно рану требуется промывать перекисью водорода или хлоридом натрия.

С целью предупреждения развития новых гнойников и для повышения защитных сил организма, назначают витамины C, B1, B2, PP. Также рекомендуется поливитаминная диета с исключением острых и жирных блюд.

Удаление фурункула хирургическим путем

Вскрывают фурункул оперативным путем, если он сам не прорывается длительное время или у человек отмечается сильное повышение температуры. Операция по удалению фурункула практически безболезненная, так как проходит под местной анестезией. Хирургическое рассечение делают специальными инструментами и через входное отверстие удаляют гнойное содержимое. Хирурги также удаляют «головку» образования – некротический стрежень. В очищенную от гноя полость, заливают Фурацилин и вводят антибиотики. Проводится вскрытие в условиях стационара, но дальнейшая госпитализация пациента, как правило, не требуется. В целом процедура занимает немного времени – 40 минут.

Если по возвращению домой на следующий день, вы замечаете, что покраснение в месте вскрытого фурункула возобновилось, и опять кожа вокруг образования болезненна, обратитесь к хирургу. Вероятно, что гнойный инфильтрат был удален не полностью и процедуру очистки придется повторить.

Как вскрыть фурункул, знает только квалифицированный специалист, повторять вышеперечисленные действия на дому, категорически запрещено. Своими необдуманными действиями, вы можете навлечь массу осложнений, таких как менингит, энцифалит, лимфадермит, артрит и пиелонефрит.

Мазь Вишневского

Большинство людей, только услышав название - мазь Вишневского, начинают морщить нос, вспоминая неприятный запах, что исходит от препарата. В медицине, этот медикамент принято называть линимент бальзамический. Мазь Вишневского свои полезные свойства получила благодаря простому, но в то же время, уникальному составу:

порошок ксероформа - являет собой мощный антисептик, что обладает высокой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
касторовое масло - ускоряет восстановление поврежденных клеток кожи, повышает местный иммунитет и снижает воспалительный процесс;
березовый деготь - улучшает обменные процессы в тканях и убивает клетки грибков.

Особенностью мази Вишневского является ее способность ограничивать теплоотдачу с кожи, путем формирования жировой пленки на поверхности. Компоненты, входящие в состав препарата, путем раздражения нервных окончаний кожи, способствуют притоку крови к очагу воспаления. Благодаря действию препарата, вскрытие фурункула происходит намного быстрее, препарат, как бы усиливает воспалительный процесс, и ускоряет образование гнойника. Таким уникальным действием не может похвастаться ни одна из мазей, большинство из них оказывают либо противовоспалительный, либо антисептический эффект. Отсюда и дилемма, ведь противовоспалительные средства необходимо наносить до начала патологического процесса, во время воспаления они не эффективны, а антисептики способны лишь обеззаразить рану.

Для лечения фурункулов, наносят препарат на хлопчатобумажную ткань и прикладывают в качестве компресса на 12 часов. После этого, снимают повязку, а остатки мази вместе с гноем, удаляют. Рану рекомендовано впоследствии, протереть салициловым спиртом, он продезинфицирует кожу, и устранит неприятный запах.Порой, для того чтобы фурункул вскрылся, достаточно нанести мазь на кожу один раз.

Мазь Вишневского, является сугубо советскими изобретением, ни в одной из стран мира, данный препарат больше не используется. Медикамент имеет свои минусы, но, несмотря на это, мазь Вишневского не покидает аптечки граждан уже на протяжении десятилетий.

Сколько заживает фурункул сказать однозначно, очень сложно, все зависит от особенностей организма пациента, размера новообразования и его локализации. В большинстве случаев, весь процесс, с момента образования и до образования корки, занимает примерно 2-3 недели. Если отмечаются многочисленные поражения кожи, то лечение может затянуться на несколько месяцев.

Фурункулы - это не кожный дефект по типу угревой сыпи и прыщиков, это серьезный воспалительный процесс, который может быть, как отдельным свидетельством недостатка в организме витаминов, так и признаком серьезных заболеваний внутренних органов.

Фурункулез по праву можно отнести не только к очень тяжелым, но еще и трудноизлечимым заболеваниям. Кто хотя бы раз встречался с возникновениями фурункулов, прекрасно понимает, как трудно их лечить, а сколько они приносят боли и вовсе не стоит говорить!

Ни в коем случае не нужно прокалывать самостоятельно. Для нормального протекания заболевания все должно произойти естественным путем. Поэтому, когда фурункул прорвался и настал следующий период заболевания, нужно быть особо внимательным, чтобы в образовавшуюся рану не занести инфекцию или грязь.

Что делать после того, как прорвался фурункул?

Главное своевременно обработать внезапно образовавшуюся на теле ямочку. Важно не допустить заражения. Если медлить и вовремя не выполнить дезинфекцию, то начнет развиваться фурункулез. И тогда вместо одного на теле возникнет целая масса гнойничков.
Следующие полнедели необходимо прикладывать на рану ихтиоловый компресс. Для этого используют ихтиоловую мазь, которую наносят на пораженный участок 1-2 раза в течение суток, и обматывают сверху целлофаном и чистым полотенцем либо бинтом. Через указанное время рана начнет просто «на глазах» заживать. Но это учитывая то, что все было сделано правильно! Ихтиоловую мазь вполне можно заменить мазью Вишневского или бальзамом Шостаковского, если они есть в наличии.

Важно помнить о том, что противомикробные средства желательно наносить не только на сам пораженный участок (язву), а вокруг нее в радиусе 3 см. Если лечение было выполнено недостаточно грамотно, то рана не будет долго заживать, наоборот, может пойти воспаление. Боли прекращаться не будут, а постепенно начнут только усиливаться. Правильно выполненное лечение не просто способствует заживлению раны, после него от язвы не останется ни малейшего шрама.

Как ускорить процесс созревания фурункула?

Под присмотром врача и, прислушиваясь к его рекомендациям, следует начать прием антибиотиков. Их воздействие на организм значительно сокращает процесс созревания фурункулов.

В период протекания заболевания нужно беречь свой организм и уберегать его от переохлаждений, еще более сильных простываний и различных недугов. Также не нужно подвергать тело сильному перегреванию.

Постоянно нужно прикладывать мази и растворы, обладающие противомикробными свойствами. Также нужно прикладывать спиртовые компрессы для прогревания воспаленного участка.

Не стоит в таких случаях забывать о средствах народной медицины. Созревание сокращается, если к ним прикладывать настои из крапивы, алтея или арники. Можно прикладывать прямо на гнойнички сок каланхоэ, алоэ или тысячелистника. Прогревание фурункула можно выполнять сухим теплом, которое можно получить от использования нагретой соли, завернутой в полотенце либо от грелки.

Фурункулом называют острое воспалительно-гнойное образование на коже, начинающееся с воспаления волосяного фолликула с последующим вовлечением в процесс подкожных тканей, которое вызывает золотистый или белый стафилококк. Как быстро вылечить фурункул в домашних условиях и не допустить осложнений?

В обиходе патологию именуют нарывом или чирьем. Чирей может образовываться на любом участке тела, кроме ладоней и подошв, где не имеется волосяных луковиц, но чаще развивается на лице, затылке, спине, ягодицах, бедрах, в слуховом проходе.

При распространении процесса (образовании множественных нарывов), или частом их появлении заболевание диагностируют как фурункулез.

Причины возникновения фурункула

К основным причинам возникновения этой патологии относится:

избыточная потливость, чрезмерное выделение кожного сала, акне;
редкое промывание и частое загрязнение кожи;
гормональная нестабильность;
потребление блюд, бедных витаминами, избыток транс-жиров, быстрых углеводов в рационе;
низкая иммунная защита (местная и общая);
нарушения в обменных процессах;
эндокринные, неврологические нарушения, болезни крови, сосудов;
дисбиоз кишечника, гепатит;
очаги рецидивирующих хронических заболеваний в организме;
отравления хронического характера, включая интоксикацию алкоголем и промышленными веществами;
длительные стрессовые состояния.

Степень опасности нарыва связана с местом его локализации.

Наибольшую угрозу осложнений несут нарывы, возникающие на голове (особенно в области губ и носа), на затылке и шее, в паху, в складках ягодиц, во впадине подмышки, в глубине слухового прохода.

Эти участки насыщены большим количеством кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных близко к поверхности, поэтому гноеродные организмы легко попадают в кровь, вызывая:

абсцесс мозговых оболочек, менингит, септический флебит церебральных сосудов;
воспаление и тромбоз лимфатических и венозных путей, флебит лицевых вен;
лимфаденит (воспаление лимфоузлов);
множественные поражения гнойными метастазами печени, почек, сердца, суставов;
заражение крови.

Симптомы фурункула

Болезненные симптомы связаны со стадией развития нарыва.

Стадия инфильтрации.

На участке кожи возникает покалывание, зуд, а через 1 – 2 дня появляется болезненное уплотнение и покраснение.

2. Стадия созревания.

На 3 – 4 день в центре инфильтрата формируется поднимающийся над уровнем кожи воспаленный конусообразный узел размером от 2 до 50 мм. Кожа приобретает багровый цвет, становится горячей, отек тканей прогрессирует. Пациент страдает от сильной «дергающей» боли.

На 5 – 7 день нарыв еще сильнее набухает, краснеет, а на его вершине в виде желто-белой головки образуется пустула – пузырь с гноем. Внутри, в центре узла формируется и уплотняется стержень, состоящий из омертвевших (некротизированных) тканей и гноя.

На 7 – 9 день нарыв вскрывается с истечением большого объема гнойных выделений. Внутренний стержень отторгается еще в течение 1 – 2 суток. После вскрытия боли сразу стихают, воспалительные явления уменьшаются.

3. Стадия заживления.

Язва на месте вскрывшегося гнойника очищается от остатков содержимого и постепенно затягивается путем рубцевания, приобретая красновато-синюшный цвет.

Общие признаки болезни проявляются по-разному, что зависит от локализации чирья, его размера, возраста больного.

Если воспаленный узел крупный, расположен в области головы, или на коже имеются множественные образования, возникают: повышение температуры, озноб, головная боль, тошнота, в крови – повышенная СОЭ, увеличенное количество лейкоцитов.

Продолжительность патологического процесса при условии вовремя предпринятого лечения от 10 до 12 дней.

Следует отличать фурункул от остиофолликулита – поверхностного воспаления у выходного отверстия волосяной луковицы, угревой болезни – акне, при которой прыщи появляются в связи с нарушением оттока кожного сала, и воспаления протоков потовых желез у грудных детей.

Важно! Не пропустите развитие более тяжелых патологий, признаки которых схожи с симптоматикой фурункула. Они требуют интенсивной терапии антибиотиками, хирургического лечения только в стационаре. К ним относят: карбункул, абсцесс, гидраденит («сучье вымя»), флегмона.

Лечение фурункула в домашних условиях

Как избавиться от фурункула в домашних условиях, учитывая, в какой фазе созревания он находится.

Лечение дома возможно, только, если чирей небольшой (до 5 мм), нет повышенной температуры и признаков отравления бактериальными токсинами (тошноты, слабости, головной боли).

Немедленное обращение к врачу требуется при следующих аномальных состояниях:

температура повышается (от 37,5 С);
появились симптомы воспаления и инфицирования смежных тканей – зона покраснения вокруг гнойника увеличивается;
долгое время «головка» не назревает (более 7 дней);
крупный воспаленный узел образовался у ребенка моложе 10 лет;
нарыв появился на лице, шее или в ушном проходе;
патология возникла у пациента с болезнями сердца, иммунодефицитом, ревматоидным артритом, сахарным диабетом, раковым процессом, на фоне приема противоопухолевых, гормональных средств, препаратов, подавляющих иммунитет.

Чего делать нельзя:

Выдавливать, прокалывать и резать чирей. Такие манипуляции очень часто приводят к обширному распространению инфекции, развитию абсцесса, тромбофлебита лицевых вен, инфицированию мозговых тканей и общему заражению крови с высоким риском гибели пациента.
Использовать согревающие процедуры в первой фазе – когда наблюдается только покраснение кожи, уплотнение и болезненность, но еще не образовалась четко оформленная конусовидная выпуклость. Это также способствует углублению и расширению инфекционного процесса.
При другом диагнозе некоторые медицинские и народные средства способны принести вред. Так, мазь Вишневского не применяют при лимфадените, нагноившейся липоме, не используют на лице.

Мази и средства, ускоряющие прорыв гнойника

Местное лечение нарыва направлено на ускорение процесса созревания и вскрытия гнойника, снижение отека, боли, предупреждения распространения воспалительных явлений на соседние ткани.

До наложения мазей, требуется обработка кожи вокруг гнойника перекисью водорода 3%, салициловым, борным, камфорным спиртом от краев зоны воспаления к центру, чтобы предотвратить диссеминацию (распространение) гнойного процесса.

Не стоит тратиться на дорогостоящие препараты, поскольку старинные, но действенные средства гораздо результативнее.

Наружные средства, помогающие созреть «головке», размягчить эпителий и уменьшить боль:

Салициловая кислота в виде мази 10% или присыпки;
Левосин, мазь Вишневского, Ихтиоловая, Бактробан, Йоддицерин.

Повязки с мазью Вишневского, Ихтиоловой, Левосином, которые активируют кровообращение в зоне нагноения, приводят к ускорению созревания фурункула. Дважды в день используют так называемую «ихтиоловую лепешку», нанося чистый ихтиол на гнойник и прикрыв его небольшим рыхлым слоем натуральной ваты. При высыхании «лепешка», легко смывается кипяченой водой. Процедуры делают 2 раза в сутки, до истечения гноя.

Линимент Синтомицина вытягивает гной даже при затянувшихся патологических процессах.

Если выход наружу центрального гнойно-некротического стержня затягивается, применяют специальные ферменты, как в форме раствора, так и в виде присыпки: иммобилизованный трипсин 0,5 – 1%, химотрипсин, химопсин. Они способствуют отторжению отмерших тканей, облегчают выход гноя, разжижая его, ускоряют заживление.

Важно! Многие хирурги активно возражают против применения влажных согревающих компрессов, припарок, объясняя это мацерацией (влажным набуханием) кожи вокруг нарыва, что облегчает распространение инфекции.

Поэтому для ускорения назревания головки нарыва лучше использовать сухие компрессы, которые проводят до 10 раз в сутки по 15 минут.

Применяют или натуральную нагретую ткань или мешочек с мелкой солью, которая активно обеззараживает воспаленный участок, ускоряет созревание и ограничивает воспалительный процесс, не позволяя ему расширяться.

Важно! Помните, что никакие тепловые процедуры недопустимы при повышенной температуре.

Хорошо облучать воспаленный участок ультрафиолетом (если дома есть УФ-лампа) или позволить солнечным лучам согревать его и обеззараживать. По назначению врача на стадии созревания используют токи УВЧ.

При выраженной «дергающей» боли целесообразен прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов:

Кетанол, Анальгин в сочетании Парацетамолом (по половине таблетки);
наружно, чтобы уменьшить боль, накладывают повязку с азотнокислым серебром (раствор 1%).

Удаление фурункула

Врачи настаивают, что самостоятельность при удалении нагноившегося образования, опасна, но если чирей уже «дозрел» и находится не в области головы, можно с особой осторожностью помочь ему вскрыться.

Как понять, что нарыв можно вскрыть?

Следует дождаться стадии, на которой чирей уже «готов» лопнуть самостоятельно. Этот этап характеризуется следующими признаками:

Нагноение продолжается не меньше 7 дней.
На верхушке воспаленного узла сформировался выступающий бело-желтый очаг.
Область покраснения вокруг конуса гнойника уменьшилась и стала более четко очерченной, отграничивая его от здоровой кожи.

Запомните! Вскрывая не дозревший гнойник, вы лишь «поможете» инфекции распространиться вглубь и на соседние ткани.

Операция по вскрытию нарыва и удалению стержня

Целесообразно надеть очки, чтобы не допустить попадания гнойных выделений на слизистую глаз.
Обработайте всю область воспаления спиртом. Осторожно проколите гнойную верхушку стерильной иглой от шприца (лучше немного сбоку). Это не больно, поскольку нервных рецепторов в этой зоне нет.
Собирайте вытекающий гной стерильными салфетками, постоянно меняя их. Не используйте вату – ее волокна забивают канал оттока гноя.
Если вместе с гноем появляется плотный стержень, аккуратно подтяните его наружу щипцами. Стержень из мертвых клеток и гноя удаляют только, когда он полностью сформировался и отделился от смежной ткани.
Можно совсем легко надавливать на чирей снизу, чтобы удалить все его содержимое до появления из ранки сукровицы (жидкости с кровью).

Если вы ошиблись со стадией созревания и видите, что гной не удаляется полностью очистить, ни в коем случае не продолжайте давить на уплотнение.

Обработайте ранку перекисью водорода (3%) и наложите марлевую повязку с мазью Левосин или Левомеколь.

Если гной будет накапливаться снова, или стержень еще не отторгнулся, 2 – 3 дня придется повторять процедуру удаления содержимого.

Внимание! Немедленно обращайтесь к хирургу:

если поднялась температура, ухудшилось общее состояние;
если гнойник вскрыт, но стержень не вышел, или гнойное содержимое выходит дольше 3 дней;
если зона покраснения увеличилась, отекла, уплотнилась, или стала ярче;
если дергающая или тупая болезненность усилилась, или распространилась на соседнюю область.

Уход за очагами абсцесса после вскрытия

Чем лечить фурункул после того, как он «прорвался»?

Очаг после вскрытия ежедневно до аппликации лечебной мази обрабатывают перекисью водорода и накладывают на него марлевые повязки, пропитанные раствором NaCl на протяжении периода, пока рана очищается от выделений.

Поскольку раневое ложе после вскрытия представляет собой гнойную рану, обязательно применение антибиотических местных препаратов, уничтожающих всю патологическую флору.

Используют: Стелланин-ПЭГ, Левомеколь и Левосин, Линкомициновую 2% мазь, Бактробан, Мупироцин, Томицид, Димексид, Гентамицин, Бактриан, Йоддицерин, Полькортолон, Ируксол, Офлокаин, гель Фузидин-натрий.

Учитывайте, что мазь Вишневского и Ихтиоловую после вскрытия накладывают не на саму рану, а нанося на область вокруг нее. Средства рассасывают застойные процессы, ускоряя, таким образом, отток содержимого, предупреждает инфицирование здоровых поверхностей.

Если все сделано правильно, и патологический процесс стихает, то на 2 – 3 день возвышение на коже и покраснение вокруг уменьшается и обретает четкую границу, отек спадает.

Когда ранка начинает зарастать, покрываясь корочкой, не удаляйте ее, поскольку она защищает входное отверстие и прикрывает нежную, вновь появляющуюся ткань. Если корочку не трогать, вероятность грубого рубцевания минимальна. На этом этапе можно постепенно отменять все антибактериальные мази, смазывая заживающий участок «зеленкой».

Принципиально, хирургические манипуляции в стационаре мало отличаются от домашней процедуры. Но у хирурга больше возможностей при лечении.

Так, если образование не удается полностью освободить от патологического содержимого, врач ставит дренаж – специальную трубочку или турунд, по которому выделения выходят наружу.

Кроме того, нередко больной участок врач обкалывает антибиотиками с обезболивающим раствором (блокада), что очень быстро приводит к разрешению процесса и предотвращает его распространение.

Когда начинать пить антибиотики?

Антибиотикотерапия при фурункулах необходима только в определенных состояниях.

Антибиотические средства, принимаемые в таблетках или вводимые внутримышечно, назначают на 5 – 10 дней в следующих случаях:

если очаг нагноения более 5 мм;
если появляется множество гнойников;
если поднимается температура и появляются признаки интоксикации;
если гнойник находится в паху, подмышке, на затылке, у носа или губ, внутри ноздрей, в ухе;
возникает осложнение в виде лимфангиит и лимфаденита;
происходит углубление процесса до развития карбункула, абсцесса, гидраденита, флегмоны;
у пациентов с сахарным диабетом, тяжелыми патологиями почек, сердца.

Чаще всего назначают:

Макролиды – Эритромицин, Спирамицин или цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин);
Клоксациллин (для взрослых 4 раза в сутки по 500 мг), Рифампин 600 мг однократно в день, Клиндамицин в суточной дозе 150 мг;
Линкомицин (Мицивин, Лиоцин), Фузидин;
Триметоприм, Римактан, Сульфаметоксазол, Рифампицин, Доксициклин, Вибрамицин, Миноциклин;
иногда – Диклоксациллин.

Стафилококк способен быстро обретать сопротивляемость к противомикробным препаратам, поэтому не стоит их самостоятельно назначать. Во многих случаях нужно провести бактериальный «посев» - исследование на чувствительность патогена к антибиотикам.

В случаях поражения кожи метицеллин-устойчивым штаммом золотистого стафилококка врач может назначить Ванкомицин.

Кроме того, антибиотикотерапию часто сочетают с назначением сульфаниламидных и антигистаминных средств, типа Пипольфена, Димедрола, Супрастина, хлористого кальция, которые снижают чувствительность клеток к бактериальным ядам и токсинам распадающихся тканей.

Народные методы лечения фурункулов

Народные средства эффективны в качестве вспомогательного лечебного средства.

Врачи не пришли к единому мнению о правильности применения согревающих влажных компрессов.

Многие специалисты опасаются, что это ведет лишь к усугублению процесса. Поэтому все народные средства с использованием примочек, компрессов, влажных процедур следует или согласовывать с врачом, или внимательно отслеживать «поведение» гнойника во время использования таких средств. При малейшем ухудшении, увеличении уплотнения или покраснения, следует незамедлительно обращаться к врачу.

Среди домашних рецептов, помогающих ускорить процесс вытягивания гноя и формирование головки фурункула, наиболее действенными считаются следующие:

Лепешки из смеси ржаной муки, теплой воды и меда. Густую массу накладывают на место воспаления, меняя через 3 – 4 часа. Результат эта процедура дает на ранней стадии, когда фурункул еще не сформировался. Нередко приостанавливает его развитие.
После вскрытия нарыва солевые примочки с обычной и йодированной солью можно использовать каждые 4 часа. Чтобы получить лечебный солевой раствор нужной концентрации для взрослых, смешивают 3 столовые ложки соли (не больше) с 1 литром воды. Для лечения ребенка берут 2 чайные ложки на стакан кипяченой воды.
Вытягивание гноя с помощью лука. Луковку разрезают, 30 минут запекают в духовке при 180 °С, затем мякоть густо распределяют на участке нагноения, фиксируя мягкой повязкой. Меняют через 5 – 6 часов.
Лечение сырым картофелем. Овощ натирают, отжимают, иногда добавляют чайную ложку меда, и делают повязки с лечебной массой до 3 – 4 раз в сутки.
Вытягивание гноя с помощью алоэ или «столетника». Молодой нежный лист срезают, удаляют колючки и разминают. Накладывают на чирей повязку, которую меняют 5 – 6 раз в день. При созревающем фурункуле все процессы ускоряются, и гнойник быстрее вскрывается. Применяют на любой стадии. При не нарывающем фурункуле в ранней стадии возможно полное стихание воспалительных явлений.
На стадии истечения содержимого из вскрытого нарыва сок алоэ смешивают с оливковым маслом в равных частях, смачивают в составе марлю и накладывают ее, закрепив пергаментом и бинтом. Держат такой компресс 12 часов, затем делают новый.
Гречневая каша на воде. Вареная гречка также используется для лечения фурункула. Ложку очень густой каши намазывают на марлю, прикладывают к воспаленному месту, меняя на свежую смесь через 4 часа.

Лечение фурункулеза у детей

Фурункулез – аномальное инфекционное состояние, при котором на коже появляется большое количество кожных нарывов на разных этапах развития. Фурункулез может быть ограниченным, проявляясь на отдельных участках или общим (распространенный, диссеминированный), в острой и хронической форме.

Развитие множественных очагов происходит после разнесения инфекции из первичного очага. Это часто случается при отсутствии антисептической обработки и неправильном вскрытии фурункулов.

Детско-подростковый возраст – период, в который фурункулез возникает часто по таким причинам, как:

неразвитость иммунной системы и структуры кожи (особенно у малышей моложе 5 лет);
гормональная нестабильность;
активность сальных, потовых желез;
болезни пищеварительного тракта, дисбактериоз, дерматиты;
частые микротравмы, контакт с загрязненными объектами при играх;
несоблюдение гигиены, неправильное питание.

Фурункулез в младенческом возрасте лечат только стационарно.

В педиатрии при лечении фурункулеза прибегают и к хирургическому лечению, и к назначению тех же препаратов, что и для взрослых, но в возрастных дозировках.

Применяют:

Антибиотические средства, включая Цефалексин в порошке для суспензии и Фузидин-натрий, которые могут использоваться в лечении грудничков.
В обязательном порядке ребенку дают витамины группы B, Никотиновую кислоту, витамин A и C. В тяжелых случаях назначают витамины в ампулах.
Простой способ насытить организм витамином B – прием пивных дрожжей в таблетках, очень часто применяемый при фурункулезе.
С целью укрепления местного и общего иммунитета в возрастной дозе и учетом возможных аллергических реакций применяют мумие, настойку элеутерококка, аралии, пантокрин.
Аптечные препараты для стимуляции защитных сил применяют только после разрешения педиатра. К ним относятся Серамил, Деринат, Миелопид, Ликопид, Полиоксидоний, Октагам, Интраглобин.

Питание при фурункулезе

Диета предусматривает ограничение углеводистой и жирной пищи, острых специй. В рацион включают больше таких продуктов, как морская и речная рыба, черный хлеб, дрожжи, крупы с большим содержанием витамина B (гречка, овсянка), овощи (особенно морковь), ягоды, фрукты. Продукты с клетчаткой чистят кишечник, предупреждая интоксикацию организма ядами и продуктами распада. Необходимо отварное мясо, печень, обилие кисломолочных блюд, угнетающих гнилостные процессы.

Не стоит забывать о небольшом количестве натурального сливочного масла (без обработки) и любых видов растительных масел.

Фурункулы, в народе именуемые чирьями - проблема, не понаслышке знакомая многим из нас. Эти небольшие (5-20 мм в диаметре), но весьма болезненные воспаления всегда доставляют массу неприятностей. Когда на коже возникает фурункул, хочется как можно скорее от него избавиться. Но важно сделать это, не навредив своему здоровью.

Прежде чем начать борьбу с воспалением необходимо понять, чем оно вызвано и что из себя представляет.

Чирей – это результат деятельности бактерий, как правило – золотистого стафилококка, представляющий собой воспаление волосяной луковицы. На коже возникает плотная болезненная шишка. В центре опухоли формируется гнойный стержень. После полного созревания происходит вскрытие фурункула и его содержимое выходит наружу. При правильной дезинфекции и своевременной обработке рана довольно быстро затягивается.

Какое лечение облегчит вскрытие фурункула

Процесс формирования чирья может занять довольно продолжительное время. На первом этапе возникает болезненная покрасневшая припухлость, которая постепенно формируется в чирей с гнойным содержимым. Лечение в основном должно быть направлено на ускорение созревания и вскрытия фурункула.

Зачастую для этих целей используются согревающие процедуры, такие как грелка, синяя лампа, компресс с подогретой морской солью. Но дело в том, что существует опасность перегреть воспаление и вызвать разрастание опухоли и распространение гноя на близлежащие ткани.

Для ускорения созревания фурункула широкое применение имеют вытягивающие, антисептические, противомикробные мази. Список таких мазей довольно обширен, но наиболее популярными среди них являются:

1.Левомеколь – антибиотик и иммуностимулятор;

2. Ихтиоловая мазь – обезболивающее и бактерицидное средство;

3. Синтомициновая мазь – антибиотик, эффективно вытягивающий гной из фурункулов;

4. Мазь Вишневского – препарат, стимулирующий созревание и прорыв гнойника;

5. Тетрациклиновая мазь – антибиотик широкого спектра действия.

Перед тем, как воспользоваться любой из перечисленных мазей, необходимо аккуратно обработать кожу вокруг воспаления 3% перекисью водорода или медицинским спиртом. Мазь наносится на чирей и фиксируется с помощью бинта или пластыря. Повязки меняют раз в несколько часов.

Существует также множество рецептов народной медицины, ускоряющие созревание и вскрытие фурункула.

Можно воспользоваться мякотью алое или каланхоэ. На свежий срез листа капнуть несколько капель йода, приложить к воспалению и закрепить с помощью бинта или пластыря на 3-4 часа. Затем заменить на новый лист. Такой способ поможет сформироваться гнойному стержню и ускорит прорыв фурункула.

Еще одно довольно эффективное народное средство для вытягивания гноя – это мыльная стружка. Натертое на мелкой терке хозяйственное мыло кладется в металлическую кружку, заливается молоком так, чтобы оно покрывало мыло и кипятится на небольшом огне, помешивая до растворения. Полученную массу нанести на марлю или сложенный в несколько раз бинт и приложить к фурункулу. Повязка меняется 2-3 раза в день.

Довольно знаменитый способ добиться вскрытия фурункула – это приложить к нему печеный лук. Головка репчатого лука запекается в духовке в кожуре до размягчения. Затем разрезается на куски, срезом прикладывается к гнойнику и фиксируется повязкой.

В процессе лечения возможно чередование любых из перечисленных средств.

Необходимо ли вскрывать фурункул

Врачи утверждают, что после того, как в воспалении начал формироваться гнойный стержень, вскрытия фурункула уже не избежать. И поэтому есть всего два варианта развития событий – либо самопроизвольный прорыв гнойника, либо хирургическое удаление фурункула в клинике.

К сожалению, существует заблуждение, что фурункул не представляет большой опасности и справиться с ним можно в домашних условиях также легко, как с обычным прыщиком, то есть попросту выдавить. Именно такие действия и приводят к серьезным осложнениям.

Вскрывать фурункул самостоятельно ни в коем случае нельзя! Если не происходит самопроизвольного прорыва гнойника, то необходимо обратиться в клинику, где опытные врачи подберут для каждого пациента подходящее случаю лечение.

Затягивать с визитом к врачу не стоит, поскольку скопившийся гной может разрастись и начать распространяться по организму, поражая окружающие ткани и ближайшие органы.

Как проходит хирургическое удаление фурункула

Удаление фурункула в условиях клиники – процедура быстрая (около получаса) и безболезненная, поскольку проводится под местной анестезией.

В ходе операции врач производит небольшой разрез над фурункулом и вычищает гнойное содержимое. Образовавшаяся ранка тщательно промывается и заполняется антибактериальным препаратом. После этого возможна установка дренажа для вывода образующегося гноя. Завершающим этапом операции является наложение стерильной антибактериальной повязки.

В некоторых случаях может потребоваться курс антибиотиков, назначаемых каждому пациенту индивидуально.

После удаления фурункула пациента не должна беспокоить сильная боль на месте образовавшейся раны, сыпь, выраженная припухлость кожи или кровотечение. При появлении хотя бы одного из этих признаков необходимо немедленно обратиться в больницу.

В абсолютном же большинстве случаев при соблюдении всех предписаний врача ранка успешно затягивается за пару недель и на ее месте образуется небольшой рубец.

Что делать, если фурункул прорвался самостоятельно

Как уже было сказано, борьба с фурункулами сводится в первую очередь к ускорению их вскрытия, для того чтобы обеспечить выход гноя наружу, а не в окружающие чирей ткани.

Когда произошло вскрытие фурункула, необходимо аккуратно удалить его содержимое и продезинфицировать ранку. Если почувствуете, что гной вышел не полностью, необходимо наложить на фурункул компресс с вытягивающей мазью, а затем повторить процедуру очистки ранки.

Когда рана полностью очистится, рекомендуется применить заживляющую мазь, к примеру, Левомеколь. Мазь накладывается под стерильную повязку и меняется каждые несколько часов, вплоть до полного заживления.

После успешной борьбы с фурункулами неплохо бы задуматься о том, как обезопасить свое тело от возникновения такой проблемы в дальнейшем. Для этого нужно соблюдать ряд простых правил: не пренебрегать личной гигиеной, правильно питаться, избегать простудных заболеваний и своевременно дезинфицировать любые возникающие царапины.

Фото 4 via Flickr: Ivy Dawned (4).