Реклама на портале

Новообразование в груди у женщин. Злокачественная опухоль молочной железы. Методы диагностики рака молочной железы

Рак груди — наиболее часто наблюдающаяся у женщин злокачественная опухоль одной или/и обеих молочных желез, характеризующаяся достаточно агрессивным ростом и склонностью к активному метастазированию. В подавляющем большинстве случаев рак груди поражает женщин, однако очень редко может развиваться и у мужчин. Статистические данные последних лет по данному онкологическому заболеванию говорят о том, что каждая восьмая женщина страдает от этой злокачественной опухоли.

Причины развития рака груди

Большинство исследователей данного заболевания считают, что сегодня они в состоянии назвать точные причины развития рака груди. Уже практически однозначно установлено, что риск развития этого крайне опасного онкологического заболевания значительно повышается вследствие влияния нижеприведенных факторов риска:

— Наследственная предрасположенность играет, пожалуй, одну из ведущих ролей в возможном развитии рака груди. Уже точно доказано, что в случае если у ближайших кровных родственниц женщины (сестра, мать) диагностирован рак груди, риск развития у нее данной опухоли повышается в три раза. Объясняется это тем, что кровные родственники очень часто являются носителями определенных генов (BRCA1, BRCA2), которые и отвечают за развитие рака груди. Однако даже отсутствие данных генов не говорит о том, что данная онкология не разовьется. Согласно статистики, только у 1% женщин с раком груди присутствуют данные предрасполагающие гены

рак груди - частота встречаемости в зависимости от возраста

— Некоторые индивидуальные особенности женской репродуктивной системы также могут вызвать повышение риска развития рака груди. К таким особенностям относят: отсутствие на протяжении жизни родов, беременностей или кормлений грудью; поздняя , наступившая после 30-ти лет; позднее наступление менопаузы (обычно после 55 лет), ранее начало менструального периода (до 12 лет)

— Также несомненным фактором риска является так называемая «личная история рака груди». Данное понятие означает, что если у женщины в прошлом уже была диагностирована и впоследствии вылечена данная злокачественная опухоль, риск ее развития на второй молочной железе значительно повышается

— Повышают риск развития данной онкологии и такие заболевания как фиброаденома (развивающаяся из плотной фиброзной ткани доброкачественная опухоль груди) и фиброзно-кистозная (проявляется разрастанием в молочной железе соединительной ткани, с образованием в ней кист — полостей с жидкостью)

— В случае приема более трех лет после постменопаузы гормональных средств, также повышается риск развития рака груди

— Использование противозачаточных средств (оральных контрацептивов) повышает риск развития данной злокачественной опухоли обычно незначительно. Однако несколько выше риск у женщин, систематически принимающих контрацептивы после 35 лет, а также принимающих их непрерывно более десяти лет

— Проникающая радиация. Радиотерапия (лечебное облучение злокачественных опухолей) и проживание в зонах с повышенной радиацией, на протяжении следующих 20-30 лет значительно повышают риск развития рака груди. Также в эту категорию можно отнести частые рентгенологические исследования грудной клетки при или/и воспалительных заболеваниях легких

Вследствие того, что большинство из вышеприведенных провоцирующих факторов устранить не представляется возможным, а также в связи с тем, что зачастую рак груди развивается у женщин, история болезни которых не наблюдает ни одного из известных факторов риска, необходимо стараться максимально снизить риск развития данной онкологии, контролируя и борясь с уже известными предрасполагающими факторами.

Пожалуй одним из наиболее опасных предраковых заболеваний считается фиброзно-кистозная мастопатия. Не так давно российские ученые для эффективной борьбы с этим предраком разработали содержащий природный йод натуральный лекарственный препарат Мамоклам, получаемый из морских водорослей — ламинарий. Его основным качественным отличием от гормональных препаратов является отсутствие токсических и прочих побочных эффектов. Данный лекарственный препарат может быть использован как в виде одного из компонентов комплексной терапии, так и в виде отдельного лекарства. Мамоклам значительно уменьшает болезненную симптоматику фиброзно-кистозной мастопатии и служит качественной профилактикой рака груди.

Симптомы рака груди

Симптомы рака груди могут быть достаточно разнообразны, что напрямую зависит от степени распространения, величины и формы (чаще всего встречается узловая и диффузная формы) рака.

Для узловой формы характерно образование плотного узелка, диаметром от 0.5 до 5 и более см (также для данной формы характерны все признаки, которые будут перечислены ниже).

Диффузная форма в свою очередь подразделяется на панцирную, рожистоподобную и маститоподобную (псевдовоспалительную) формы. Все эти формы крайне агрессивны, растут практически молниеносно, четких границ не имеют, как бы «расползаясь» по тканям молочной железы и кожи.

Рожистоподобная и маститоподобная формы характеризуются наличием воспалительной реакции: кожа груди ярко красная, молочная железа болезненна, температура тела нередко поднимается до 39С. Именно вследствие присутствия данной симптоматики нередко случаются ошибки в диагностике и пациенток начинают лечить от отсутствующих у них воспалительных заболеваний, название которых и дано этим формам рака груди.

Панцирная форма рака груди характеризуется распространением злокачественной опухоли по молочной железе в виде своеобразной «корки», что приводит к стягиванию и соответственно уменьшению пораженной груди в размере.

Рак груди иногда может манифестировать в виде метастазов в лимфоузлы на стороне поражения. Саму опухоль при этом обнаружить не получается, поэтому в таком случае говорят о так называемом «скрытом раке груди».

При незначительных по размеру опухолях груди, какой-либо симптоматики не возникает. В небольшой по размеру молочной железе, наиболее внимательные женщины при самообследовании опухолевый узел могут обнаружить, в то время как если железа достаточно большая, это сделать практически нереально. Если выявленный узелок подвижный, ровный, круглый, болезненный при нажатии — скорее всего это доброкачественная опухоль. Тогда как к признакам злокачественности опухоли груди относят: на ощупь появившийся узел незначительно смещается или абсолютно неподвижен, его размер может быть достаточно значителен (от трех до пятнадцати и более сантиметров), обычно безболезненный, имеет неровную поверхность и по консистенции плотный как камень.

При злокачественном процессе кожный покров над опухолью может претерпевать следующие отличительные изменения: кожа втягивается, собирается в своеобразные морщинки или складочки, может наблюдаться симптом «лимонной корки» (над опухолью присутствует локальный отек кожи). В некоторых случаях может проявиться прямое прорастание новообразованием поверхности кожи, что приводит к ее ярко-красному окрасу и разрастаниям в виде «цветной капусты».

При наличии данных признаков необходимо обязательно оценить текущее состояние подмышечных лимфатических узлов. Если они безболезненны, подвижны и незначительно увеличены — волноваться не следует. А вот в случае, когда узлы прощупываются в виде плотных, крупных, иногда сливающихся друг с другом — это красноречиво говорит об их поражении метастазами.

В некоторых случаях на стороне опухоли может развиться отек руки. Это является очень плохим признаком, который свидетельствует о том, что стадия рака груди зашла очень далеко, метастазы проникли в подмышечные лимфоузлы и заблокировали отток лимфатической жидкости и крови от верхней конечности.

Чтобы подытожить все вышеизложенное, ниже мы перечислим основные признаки рака груди:

— Любое визуально заметное изменение первоначальных контуров груди: увеличение в размерах одной из молочных желез, втяжение или изменение положения соска, втяжение какого-либо участка груди

— Любое изменение кожного покрова в области молочной железы: появление в области ареолы или соска небольшой язвочки; пожелтение, посинение или покраснение какого-либо участка кожи; сморщенность или/и утолщение ограниченного участка кожи груди («лимонная корка»)

— Появление в любой части железы плотного практически неподвижного узелка

— Увеличение в подмышечной области лимфатических узлов, которые при пальпации могут давать болезненные ощущения

— При надавливании могут наблюдаться прозрачные или с примесью крови выделения из соска

— Рак груди нередко копирует симптоматику других заболеваний молочных желез. Как примеры можно назвать рожистое воспаление (воспалительное заболевание кожного покрова с болезненностью и покраснением области молочной железы), или мастит (воспалительное поражение молочной железы, с болевыми ощущениями, повышением температуры и покраснением кожи груди)

На ранних этапах развития рак груди зачастую протекает абсолютно бессимптомно, поэтому для выявления заболевания на самых ранних этапах развития, следует регулярно посещать маммолога. Также для раннего выявления патологических изменений в груди, всем женщинам необходимо регулярно пользоваться общепринятой практикой самообследования груди.

Самообследование груди

Регулярное самообследование должно проводиться с целью раннего выявления патологических опухолей. Чем чаще будут обследоваться молочные железы, тем раньше можно будет заметить появление в них изменений.

Сама методика самообследования груди заключается в следующем:

— В первую очередь необходимо оценить наличие визуальных изменений. Для этого следует встать перед зеркалом, и, пользуясь отражением, сравнить симметричность размеров молочных желез, окраску их кожного покрова, размеры, цвет и контуры сосков

— После этого необходимо провести пальпацию (ощупывание), которая заключается в поочередном проминании двумя руками с каждой стороны сверху вниз обеих молочных желез. Также особое внимание необходимо обратить на подмышечные впадины, а точнее на находящиеся в этих областях подмышечные лимфатические узлы.

Самообследование следует проводить не реже одного раза в месяц. В случае обнаружения малейших непонятных изменений — втягивания кожи, узелков, опухолей, болезненностей необходимо не откладывая обратиться к квалифицированному врачу.

правильное самообследование груди

Обследование груди

В случае обнаружения в груди опухоли, первоочередной задачей является выполнение маммографии (рентгенологическое исследование груди). В качестве альтернативного диагностического метода, женщинам до 45-ти лет показано проведение ультразвукового исследования. Маммография позволяет точно определить наличие минимальных изменений в тканях груди и по определенным рентгенологическим признакам охарактеризовать их как злокачественные или доброкачественные.

Следующим этапом обнаружения опухолевидной патологии является биопсия опухоли, заключающаяся в извлечении тонкой иглой небольшого фрагмента новообразования с последующим его исследованием под микроскопом. Биопсия позволяет более достоверно оценить природу опухоли, однако наиболее исчерпывающий ответ можно дать только после полного удаления опухолевого узла.

Иногда показано проведение такого исследования как дуктография. Это рентгеновский снимок молочной железы, в протоки которой было предварительно введено специальное контрастное вещество. Дуктография обычно используется для выявления наличия доброкачественной опухоли млечных протоков (внутрипротоковая папиллома), которая первоначально проявляет себя кровянистыми выделениями из соска, после чего нередко перерождается в рак.

В случае уже подтвержденного диагноза, или только при подозрении на рак груди, показаны следующие обязательные исследования: с целью выявления метастазов проводится УЗИ подмышечных лимфоузлов; для выявления отдаленного метастазирования проводится УЗИ брюшной полости и рентген грудной клетки.

Также при подозрении на рак груди показано проведение такого исследования как онкомаркеры, заключающееся в исследовании крови на наличие в ней специфических белков, которые в здоровом организме отсутствуют и вырабатываются только опухолью.

Стадии рака груди

После проведенного полного обследования и подтверждения диагноза рак груди, врач по наличию выявленных признаков определяет текущую стадию рака груди.

Рак груди 0 стадия . Нулевая стадия рака груди — расположенная в железистой ткани или молочном протоке, не распространившаяся на окружающие ткани злокачественная опухоль. Как правило нулевая стадия рака груди обнаруживается при проведении профилактической маммографии, когда симптоматика болезни еще полностью отсутствует. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при нулевой стадии рака груди составляет порядка 98%.

Рак груди 1 стадия . Первая стадия рака груди — злокачественная опухоль, не более двух сантиметров в диаметре, без распространения в окружающие ткани. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при первой стадии рака груди составляет порядка 96%.

Рак груди 2 стадия . Данную стадию рака груди подразделяют на 2А и 2В.

Стадия 2А определяет опухоль в диаметре менее двух сантиметров, которая распространилась на один-три подмышечных лимфоузла, или же размером до пяти сантиметров без распространения на подмышечные лимфоузлы.

Стадия 2В определяется как злокачественная опухоль диаметром до пяти сантиметров с поражением одного-трех подмышечных лимфатических узлов, или более пяти сантиметров в диаметре без распространения за пределы молочной железы.

В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при второй стадии рака груди составляет в пределах 75-90 %.

Рак груди 3 стадия . Данную стадию рака груди подразделяют на 3А, 3В, 3С.

Стадия 3А определяет опухоль диаметром менее пяти сантиметров с распространением на четыре-девять подмышечных лимфоузлов, или увеличением лимфатических узлов груди, со стороны ракового процесса. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3А составляет от 65 до 75%.

Стадия 3В означает, что злокачественное новообразование достигло кожного покрова или стенки грудной клетки. Также к данной стадии относят воспалительную форму рака груди. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3В составляет от 10 до 40%.

Стадия 3С характеризуется распространением злокачественной опухоли на лимфатические узлы около грудины и подмышечные лимфоузлы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при стадии 3С составляет порядка 10%.

Рак груди 4 стадия . Четвертая стадия рака груди означает, что злокачественная опухоль дала метастазы (распространилась) на другие внутренние органы. В случае проведения своевременного адекватного лечения, десятилетняя выживаемость при четвертой стадии рака груди составляет менее 10%.

Лечение рака груди

Лечение рака груди должно начинаться сразу же после установления диагноза. Выбор соответствующего метода лечения зависит от типа рака, его распространенности и текущей стадии болезни. Основные методы лечения рака груди это: хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия.

Хирургическое лечение рака груди

Хирургический метод, безусловно, является основным в лечении данного онкологического заболевания и заключается в удалении органа, пораженного опухолью, поскольку при любом другом методе лечения достигается лишь временный поддерживающий эффект. Данный метод, как правило, сочетается с химиотерапией или радиотерапией, которые применяются после или до операции.

Непосредственно сами хирургические операции подразделяются на органосохраняющие (к удалению показана только часть пораженной опухолью молочной железы) и мастэктомию, при проведении которой полностью удаляется пораженная раком молочная железа. Как правило, радикальное удаление молочной железы сочетается с обязательным удалением подмышечных лимфатических узлов, на которые практически всегда распространяется рак. Нередко удаление подмышечных лимфоузлов нарушает от соответствующей руки отток лимфы, что приводит к ограничению подвижности, увеличению в размерах и отеку конечности. Для восстановления нормальной активности и уменьшения отека существуют специально разработанные упражнения, которые обязательно должен порекомендовать лечащий врач.

Возникший после радикального удаления молочной железы косметический дефект устраняется проведением реконструктивной операции, суть которой состоит в помещении на место отсутствующей железы силиконового имплантата.

Лучевая терапия (радиотерапия) при раке груди

Как правило, лучевая терапия при раке груди назначается после проведения радикального хирургического вмешательства. Данный метод лечения представляет собой общее облучение рентгеновским излучением области обнаружения злокачественной опухоли, а также облучение близлежащих лимфатических узлов.

Проведение лучевой терапии практически всегда подразумевает развитие таких побочных эффектов как появление в области облучения пузырьков, покраснение кожного покрова, набухание молочной железы. Несколько реже может наблюдаться слабость, кашель и другая индивидуальная симптоматика.

Химиотерапия при раке груди

В качестве самостоятельного лечения рака груди химиотерапия доказала свою неэффективность, однако ее сочетание с хирургическим методом и радиотерапией, показывает очень хорошие результаты. Химиотерапия, как правило, подразумевает одновременный прием сразу нескольких лекарственных препаратов. Основные препараты, используемые в химиотерапии рака груди: Эпирубицин, Метотрексат,Фторурацил, Доксорубицин, Циклофосфамид и пр. Выбор конкретного препарата зависит от совокупности многих факторов и определяется врачом сугубо индивидуально. К сожалению химиотерапия всегда осложняется такими побочными эффектами как слабость, тошнота, рвота и выпадение волос, которые по окончанию курса химиотерапии полностью проходят.

Нередко химиотерапия сочетается с приемом блокирующих действие гормонов лекарственных препаратов. Однако данные препараты эффективны только при обнаружении рецепторов к половым гормонам (злокачественные клетки размножаются и растут под воздействием женских половых гормонов) на раковых клетках. Опухоль перестает расти, если заблокировать с помощью определенного лекарства восприимчивость клеток к гормонам. Основные блокаторы гормонов это: Летрозол, Анастрозол, Тамоксифен (данный препарат обычно принимают на протяжении пяти лет).

Также в некоторых случаях показано применение лекарственных препаратов (моноклональных антител), содержащих вещества, схожих по своему действию с веществами, образующимися в организме человека в момент развития раковой опухоли и убивающих раковые клетки. Наиболее часто применяется препарат Герцептин (Трастузумаб), который рекомендован к приему на протяжении года.

Лечение рака груди в зависимости от типа и текущей стадии

Рак груди 0 стадия, опухоль в молочном протоке. Показано проведение мастэктомии. Проводится широкое иссечение опухоли с прилегающими к молочной железе тканями без или с последующей радиотерапией.

Рак груди 0 стадия, опухоль в железистой ткани. Регулярные обследования, маммография и постоянное наблюдение. Для снижения риска развития инвазивной формы рака показан прием Тамоксифена (женщинам в менопаузе Ралоксифена). Билатеральная мастэктомия (двустороннее удаление) молочных желез применяется редко.

1 и 2 стадии рака груди. Мастэктомия. Если обнаружена опухоль диаметром более пяти сантиметров, перед оперативным вмешательством показано проведение химиотерапии. В некоторых случаях возможна органосохраняющая операция с последующим проведением радиотерапии. После оперативного вмешательства, по показаниям — блокаторы гормонов (Герцептин), химиотерапия, радиотерапия, или их сочетание.

3 стадия рака груди. Мастэктомия. Для уменьшения размеров опухоли, перед оперативным вмешательством показаны блокаторы гормонов или химиотерапия. После операции обязательна радиотерапия, химиотерапия или/и блокаторы гормонов.

Рак груди 4 стадия с метастазами. В случае ярко выраженной симптоматики рака, показаны блокаторы гормонов. При метастазах в кости, кожу, мозг — радиотерапия.

Осложнения рака груди

К наиболее распространенным осложнениям рака груди относят: воспаление окружающих опухоль тканей, появление кровотечений из больших опухолей, связанные с метастазированием осложнения: печеночная недостаточность, плевриты, переломы костей и пр.

После проведенного оперативного вмешательства могут наблюдаться следующие осложнения: длительная лимфорея, воспаление послеоперационной зоны, лимфатический отек руки.

Отдельно хочется отметить, что в случае не проведения лечения, все пациентки с раком груди погибают на протяжении двух лет с момента первоначального обнаружения данной злокачественной опухоли. Несколько лучше прогноз у женщин, которые обратились поздно за квалифицированной помощью. Наибольший положительный эффект всегда достигается при терапии на начальном этапе выявления рака груди, при отсутствии метастазирования.

Лечение рака груди народными средствами недопустимо! Ни в коем случае нельзя прикладывать никаких отваров, примочек, настоек, так как некоторые из них могут только ускорить рост опухоли.

При появлении малейших изменений в груди следует незамедлительно обратиться за квалифицированной консультацией к маммологу или онкологу!!!

Опухоль молочной железы у женщин - это заболевание, при котором клетки железы начинают бесконтрольно делиться, а организм не может осуществлять контроль над этим процессом.

Доброкачественная опухоль молочной железы встречается намного чаще, чем злокачественная. Доброкачественные и злокачественные новообразования молочных желез различаются как по механизму развития, так и по последствиям для организма.

Доброкачественная опухоль молочной железы развивается медленно. Она не дает метастазов и не прорастает в другие органы. Злокачественное новообразование ведет себя более агрессивно. Оно дает метастазы и способно прорастать в другие органы.

Существует ряд признаков, по которым можно отличить доброкачественное новообразование в груди от злокачественной опухоли. К ним относят:

  1. Характер роста. Доброкачественные новообразования груди у женщин растут медленно. Они не проникают в близлежащие органы и ткани, а раздвигают их. Злокачественные новообразования груди растут быстро. Они проникают в окружающие ткани и прорастают в нервы и сосуды.
  2. Влияние опухолей на здоровье женщины. Доброкачественные новообразования груди проявляются только местными симптомами, они причиняют дискомфорт, сдавливают окружающие их органы и сосуды. Смерть от таких новообразований груди наступает крайне редко.

    3. Злокачественные опухоли груди вызывают общие симптомы. Это связано с тем, что клетки злокачественной опухоли растут очень быстро. Для такого интенсивного роста им необходимо большое количество питательных веществ, которые они забирают у здоровых клеток организма, что приводит пациента к интоксикации и быстрой потере веса.

  3. Возможность рецидивов. Повторное развитие опухоли после ее удаления наблюдается у всех злокачественных новообразований. Даже если в ходе операции была удалена вся опухоль, в организме все равно остается какое-то количество клеток, которые могут через некоторое время снова начать свой рост. Доброкачественные новообразования груди могут дать повторный рост только в том случае, если у них имеется основание («ножка»).
  4. Метастазы. Под этим понятием понимают очаги отсева новообразования. При росте опухоли часть ее клеток отрывается и с током крови и лимфы заносится в другие органы, где клетки начинают расти, образовывая вторичные опухоли, которые по своей структуре ничем не отличаются от первичного новообразования. Метастазы дают только злокачественные опухоли.

    5. Основными путями, через которые клетки новообразования проникают в другие органы и ткани, являются:

  • Имплантационный путь. Клетки злокачественной опухоли прорастают через все оболочки органа и попадают в грудную полость, откуда по серозной оболочке они могут перемещаться по всему организму.
  • Лимфогенный путь. Является самым распространенным. Клетки новообразования попадают в близлежащие лимфоузлы и с током лимфы разносятся по всему организму.
  • Гематогенный путь. В этом случае клетки опухоли попадают в кровеносные сосуды и разносятся с током крови по всему организму.

Отличия мастопатии от злокачественных опухолей

Доброкачественную опухоль молочных желез, которая образуется в результате нарушений гормонального размера и характеризуется разрастанием тканей грудной железы, называют мастопатией.

При этой патологии женщина жалуется на боли в одной или обеих молочных железах, которые усиливаются перед наступлением месячных и исчезают после их окончания. При пальпации можно обнаружить в молочной железе уплотнение.

Основными симптомами мастопатии являются:

  • боли в груди при пальпации;
  • образование в молочной железе подвижного уплотнения (возможно образование как одного, так и нескольких уплотнений);
  • болевые ощущения усиливаются перед наступлением месячных;
  • в случае если болезнь запущена, могут появиться выделения из сосков;
  • близлежащие лимфоузлы не увеличены.

Злокачественная опухоль груди безболезненна и выглядит как большой и плотный бугристый узел. Она безболезненна при пальпации, близлежащие лимфоузлы увеличены, наблюдаются кровянистые выделения из сосков.

Для проведения дифференциальной диагностики мастопатии от злокачественного новообразования проводят биопсию опухоли. Помимо этого проводят цитологическое исследование выделений, которые появляются из сосков.

Следует помнить, что появление у женщин кровянистых односторонних выделений из груди является крайне тревожным симптомом, при появлении которого необходимо немедленно обратиться к специалисту.

Отличия липомы от злокачественных опухолей

Доброкачественное новообразование, которое развивается из жировой ткани груди, называют липомой. В отличие от злокачественного новообразования липома не прорастает в окружающие органы, не дает метастазов и не разносится с током крови или лимфы по всему организму.

Если в организме образуется сразу несколько липом, то такое состояние называют липоматозом. Липома имеет эластичную консистенцию и обычно не беспокоит женщину. Новообразование растет медленно и не проникает в окружающие органы, а раздвигает их. Злокачественная опухоль растет агрессивно. Она прорастает в окружающие ткани, нервы и сосуды, а ее клетки разносятся по всему организму, образуя метастазы.

При липоме могут наблюдаться только местные клинические признаки в виде дискомфорта, в то время как злокачественное новообразование отрицательно влияет на работу всего организма, вызывая интоксикацию и кахексию.

Удаляют жировик в случае, если он начинает быстро расти, причиняет женщине беспокойство или вызывает неприятные симптомы (например, боль). В этом случае проводится операция по удалению липомы с обязательным морфологическим исследованием иссеченных тканей для исключения рака.

Отличия кист от злокачественных опухолей

Патологическую полость в тканях груди, заполненную жидким содержимым, называют кистой. Она появляется как результат патологических процессов, происходящих в организме, и состоит из полости, жидкости и стенок. Кисты могут иметь различное происхождение, локализацию и размеры.

Некоторые кисты формируются еще в период внутриутробного развития и являются врожденными. Существует также ложные кисты, которые отличаются от обычных тем, что не имеют самостоятельной стенки. Кисты могут образоваться не только в груди, но и в других органах и тканях, даже в головном мозге и костях.

От злокачественных новообразований кисты отличаются тем, что образуются из нормальных тканей молочной железы, в то время как злокачественная опухоль состоит из атипичных клеток, враждебных организму женщины.

Помимо этого злокачественные новообразования обладают способностью прорастать в окружающие ткани и давать метастазы по всему организму, кисты подобными свойствами не обладают.

Резюмируя все вышесказанное можно выделить следующие отличительные признаки кист от злокачественных новообразований:

  • Киста представляет собой полость, окруженную оболочкой и заполненную жидкостью. Злокачественное новообразование является патологическим разрастанием, состоящим из атипичных, враждебных организму клеток.
  • Киста, в отличие от новообразования не прорастает в окружающие ткани и не разрушает их.
  • Киста не дает метастазы в другие органы, а опухоль дает.
  • Киста чаще всего имеет небольшие размеры, она может разрываться и перекручиваться. Опухоль не разрывается и может достигнуть больших размеров.

Отличия фиброаденомы от злокачественных опухолей

Доброкачественную опухоль груди, которая образуется из клеток железистой ткани, называют фиброаденомой молочной железы. Это довольно распространенная патология, которая чаще всего поражает молодых женщин в возрасте до 35 лет.

Основными признаками заболевания являются гладкая поверхность и шаровидная форма новообразования. При гормональных расстройствах фиброаденома может увеличиваться в размерах. Часто рост новообразования начинается после наступления зачатия или во время месячных.

В большинстве случаев женщины обнаруживают фиброаденому случайно, во время проведения самоосмотра, при прохождении ежегодного профилактического осмотра, при проведении маммографии или УЗИ груди. При пальпации фиброаденома прощупывается как подвижное уплотнение.

Отличие еще одного симптома фиброаденомы от злокачественной опухоли состоит в том, что она при пальпации перекатывается под кожей, в то время как злокачественная опухоль неподвижна.


Для проведения дифференциальной диагностики возможно проведение пункции опухоли с последующим гистологическим исследованием взятого пат материала. В случае подтверждения диагноза фиброаденома лечащий врач наблюдает за состоянием опухоли. Если она не доставляет пациентке дискомфорта и не растет, то можно оставить все как есть.

В случае если фиброаденома начинает быстро расти, имеет большие размеры, мешает пациентке, либо если выявлена листовидная фиброаденома (которая с высокой степенью вероятности может переродиться в злокачественное новообразование) показано оперативное удаление опухоли.

Женские опухоли молочных желез входят в группу опасных для жизни заболеваний. Если образование носит онкологический характер, без лечения оно дает метастазы и приводит к гибели. Признаки опухолей следует распознавать на ранних стадиях - возможно излечение.

Доброкачественные опухолевые болезни груди

Новообразования молочных желез доброкачественного типа распространены у дам репродуктивного возраста. Самыми «популярными » из них являются фиброаденомы - опухоли с четкими границами, состоящие из железистой и соединительной ткани. Структура фиброаденомы ячеистая, на ощупь она мягкая, эластичная, перемещается внутри тканей груди и не спаяна с ними. Существуют такие виды фиброаденом:


Размер фиброаденом может быть разным - до 5 см диаметром . Она признается гормонозависимой - причины связаны с гормональными сбоями, приемом неподходящих гормональных контрацептивов, с абортами и т.д. Реже образование появляется после травмы груди. Обычная фиброаденома округлая и очень медленно растет , она практически не несет риска по злокачественному перерождению. Листовидные опухоли более опасны, они могут малигнизироваться и трансформироваться в саркомы. Капсулы у листовидной фиброаденомы нет, она спаяна с кожей, болезненна при нажиме.

Листовидные опухоли лучше своевременно удалять - сразу после выявления.

Прочие виды доброкачественных образований груди:


Злокачественные опухоли в молочной железе

Злокачественная опухоль формируется из железистых клеток молочной железы. В одной зоне груди начинают происходить патологические процессы - клетки мутируют, начинают быстро делиться. Новообразование интенсивно растет, захватывает другие ткани, дает метастазы в регионарные лимфоузлы и даже в отдаленные участки организма.

Среди раковых опухолей груди существуют такие виды:


Причины раковых образований разнообразны, и не все они известны специалистам. Играют роль гормональные нарушения, наследственность, раннее начало месячных, отсутствие беременности и родов, беременность в позднем возрасте. Факторами риска являются курение, поздняя менопауза, длительный прием гормонов, воздействие радиации и т.д.

Какими признаками проявляются доброкачественные опухоли?

Доброкачественная опухоль молочной железы у женщин, симптомы которой явные и выраженные - редкость. Если образование имеет небольшие размеры, можно распознать болезнь лишь при проведении планового УЗИ, маммографии.

Другое дело, если заболевание сопутствует фиброзно-кистозной мастопатии, и в молочной железе присутствует несколько уплотнений, кист, фиброаденом. Тогда женщину могут беспокоить:

  • боли в груди до месячных;
  • тянущие ощущения;
  • чувство набухания груди;
  • ощущение жара;
  • уплотнение структуры железы.

Более крупные фиброаденомы и липомы (от 1-2 см) обычно хорошо прощупываются через кожу молочной железы. Сами по себе они безболезненные, мягкие, напоминают эластичные лимфоузлы. Интенсивный рост образования не отмечается, но при гормональных изменениях это возможно. При доброкачественных новообразованиях у женщины симптомы не могут включать сильные боли, отек груди, выделения из сосков, сморщивание кожи, другие изменения кожного покрова. Длительно существующие новообразования способны быть более плотными, и тогда они считаются зрелыми.

Симптомы злокачественных опухолей груди

Первые признаки раковых образований груди могут появиться уже на тяжелой стадии патологии, и в этом состоит коварство болезни. Как и доброкачественные опухоли, небольшие новообразования на раннем этапе себя не обнаруживают. Выявить заболевание можно лишь при выполнении УЗИ и других методов инструментальной диагностики. Важен и самоосмотр, пальпация молочных желез, позволяющая найти образования на раннем этапе.

Боль в молочной железе слева у женщин, либо с правой стороны (в зависимости от локализации образования) - довольно поздний симптом. Также при раке груди у дам часто появляются такие признаки:


На первой стадии рака опухоль не превышает 2 см в размере, на второй достигает 5 см, метастазируя в лимфоузлы. На третьей стадии образование имеет метастазы в прочие лимфатические узлы, поражает грудную клетку и кожу. На четвертой стадии имеются отделенные метастазы.

Диагностика и лечение опухолей

Любые методы инструментальной диагностики без труда выявляют новообразование на первой стадии, когда его размеры еще очень малы, а лечение имеет большую эффективность.

Женщине следует раз в год или полгода (при предрасположенности и наличии факторов риска) проходить плановое УЗИ, после 40 лет - маммографию.

При обнаружении подозрительных образований выполняется их пункционная биопсия. Необходимость этой методики есть и при доброкачественных опухолях - для точной постановки диагноза.

Лечение доброкачественных опухолей обычно не проводится, если их размеры небольшие, тенденции к росту нет. В противном случае придется удалять образование. Обычно удаляют образование с капсулой, не затрагивая окружающие ткани. Это понадобится только при крупных опухолях - от 5 см.

Многие фиброаденомы уменьшаются в размерах после длительной лактации или при использовании средств народной медицины.

От раковых болезней используют такие консервативные методы:

  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Когда опухоль груди надо удалять: симптомы

Доброкачественные образования далеко не всегда требуют удаления. Хирургические вмешательство будет показано при наличии таких симптомов со стороны новообразования:

  • быстрый рост опухоли - например, когда за 1-2 месяца она увеличивается на 30-50% и более;
  • наличие листовидной фиброаденомы;
  • присутствие атипичных клеток при любом размере опухоли;
  • большой размер образования;
  • эстетический дефект или желание пациентки;
  • невозможность лактации из-за опухоли.

К сожалению, если причины патологии не устранены, даже после операции есть риск появления новых фиброаденом. Зато нормализация гормонального фона, прекращение вредных привычек снижает опасность рецидивов. Что касается раковых образований, их удаление - обязательная составляющая лечения. На 1-2 стадии сейчас практикуют органосохраняющие вмешательства, позже рекомендуется удаление молочной железы, лимфоузлов.

Если доктор обнаружил опухоль в молочной железе, не стоит паниковать. Важно проконсультироваться с несколькими специалистами, чтобы определить какого она вида, каких размеров и что нужно предпринять, чтобы её победить. Лечение опухоли возможно, если своевременно обратиться к доктору.

Симптоматика заболевания

Опухоли молочной железы бывают разными. Их разделяют согласно стадиям развития, которые имеют своим симптомы проявления.

Основные симптомы заболевания следующие:

  1. При первой стадии опухоль не больше двух сантиметров. В ней нет метастазов. Она не врастает в кожный покров и не затрагивает жировую клетчатку;
  2. При второй стадии образование становится размером с двух до пяти сантиметров. Оно может частично срастись с кожей. Метастазы пока ещё не наблюдаются. На вторую стадию опухоли молочной железы указывают неглубокие морщины, которые образовываются при захвате кожной складки. При этом морщинки лежат перпендикулярно складке. Также на груди появляется кусочек неэластичной складочки кожного покрова. При нажатии на него пальцем, он не может расправиться. В некоторых ситуациях могут появиться метастазы;
  3. При третьей степени опухоль становиться размером с пять сантиметров. Не проходит сквозь кожный покров. Над опухолью кожа втягивается. Появляется «лимонная кожа». Может втянуться сосок и отечь кожный покров. Появляются метастазы;
  4. При четвёртой стадии опухоли молочной железы поражается полностью вся грудь с обширными изъявлениями и метастазами.
    Если опухоль молочной железы раковая в ней развиваются метастазы, которые проходят сквозь молочные ходы, капилляры и сосуды. Обычно они образовываются в лимфатических узлах под мышкой, лопаткой, над и под ключицей. Метастазы могут навредить печени, лёгким, яичникам, тазовым и бедренным костям.

Если вы обнаружили перечисленные симптомы в области своей груди, важно немедленно посетить маммолога. Доктор назначит пройти . Если опухоль подтвердиться, далее проводиться биопсия, которая определяет какое образование – доброкачественное или злокачественное.

Диагностика заболевания

Чтобы своевременно выявить дефекты в области груди важно регулярно проводить самостоятельное обследование. Станьте перед зеркалом. Сравните симметричность и размеры молочных желез, какой они имеют цвет, контур, а также каких размеров и какого цвета соски. Затем прощупайте свою грудь. Двумя руками нужно пройтись по молочной железе сверху вниз со всех сторон. Обязательно осмотрите мышечные впадины. Если при самостоятельном обследовании начала болеть грудь, внутри чувствуются шарики, узелки, припухлости, обратитесь за консультацией к доктору. Обследовать грудь в домашних условиях рекомендуется раз в месяц.


Существуют ещё такие методы совремённой диагностики заболевания:

  • Электромагнитное излучение помогает доктору чётко увидеть все границы опухоли и провести полное её удаление без повреждения окружающих здоровых тканей;
  • С помощью инфракрасной диагностики, картинка с состоянием груди выводится на монитор. Специалист может внимательно рассмотреть, какие параметры имеет опухоль, а также насколько процентов она поразила грудь. При таком исследовании человек не облучается. Поэтому его можно применять постоянно, подбирая более выгодный период для проведения хирургического вмешательства;
  • С помощью специальных онкомаркеров определяют, есть ли в крови пациентов показатели онкологического процесса. Благодаря такому исследованию крови можно раковые клетки обнаружить на самих ранних этапах их проявления. После чего проводится нужное лечение, которое не допускает развиваться метастазам.
    Если в поликлинике после исследований доктор подозревает наличие опухоли в груди, нужно пройти полное обследование в специализированных учреждениях, чтобы своевременно начать нужное лечение, а также сохранить грудь и здоровье женщины.

Факторы риска

Спровоцировать развитие опухоли молочной железы могут такие факторы:

  • Постоянные воспаления в яичниках и матке из-за инфекционных и других заболеваний;
  • Чрезмерный вес;
  • Развитие гипертонической болезни;
  • Развитие атеросклероза;
  • Когда у человека есть проблемы с печенью;
  • Развитие гипотиреоза;
  • Если у близких родственников имеется мастопатия или рак груди;
  • Вредные привычки в виде курения или употребления спиртных напитков в большом количестве.

Опухоль груди доброкачественного характера

Опухоль груди доброкачественного характера имеет маленький размер, если растёт, то медленно и не провоцирует появление метастазов. Её можно вылечить. Очень редко такая опухоль может превратиться в злокачественную. Новообразование может образоваться в области мышечной, эпителиальной или соединительной ткани.

Доброкачественную опухоль называют мастопатией, которая имеет много различных видов. Она возникает из-за нарушения в гормональном фоне, поэтому симптомы проявляются перед месячными. Опухоли в груди могут возникнуть также из-за травмы или удара в грудь.

Мастопатия бывает таких видов:

Если образование имеет чёткие края, а при пальпации обнаруживаются подвижные шарики, можно утверждать что образовалась фиброаденома. Она растёт медленно и очень редко превращается в злокачественную опухоль. Но, фиброаденома листовидного характера может очень быстро перерасти в рак;

Когда образования развиваются в протоках соска, диагностируют внутрипротоковую папиллому. Наблюдаются светлые и кровянистые выделения из сосков. При надавливании на них женщина чувствует сильные боли;

Чаще всего в молочной железе образовывается киста, которая своим видом напоминает мешочек, наполненный жидкостью. Она может развиваться без проявления симптомов;

Опухоль в жировой ткани провоцирует развитие липомы. Она также не имеет симптомов и может в любой момент перерасти в саркому.

Опухоль груди злокачественного характера

Злокачественные образования в молочной железе очень быстро растут, проникают в соединительные ткани и органы, а также провоцируют развитие метастазов. Злокачественные опухоли бывают таких видов:


Лечим опухоль груди

Благодаря совремённой медицине опухоли молочной железы можно вылечить. Лечение подбирается каждому пациенту индивидуально, учитывая много различных факторов.

Лечение первой и второй стадии рака груди проводиться с помощью мастэктомии или органосохраняющей операции с лучевой терапией.

  1. Третья стадия лечиться комплексно:
  2. Доктор проводит нужную операцию;
  3. Пациент проходит химиотерапию;
  4. Если у женщины начался период менопаузы, лечение проводится с помощью лучевой терапии.

Лечение рака груди проводиться с помощью таких хирургических методов:

    • При мастэктомии удаляется малая грудная мышца груди, которая пострадала от рака. По необходимости доктор удаляет лимфатические узлы, которые располагаются возле грудной клетки;

  • При радикальной секторальной резекции груди, молочная железа сохраняется. Удаляют только некоторые грудные мышцы, которые пострадали от рака. Но, после такой операции очень часто случаются рецидивы. Поэтому пациенткам назначают после операции пройти курс лучевой терапии;
  • Благодаря лучевой терапии снижается степень злокачественности образования. Также предупреждаются повторные возникновения раковых клеток;

С помощью химиотерапии блокируются метастазы опухолей молочных желез. Такое лечение снижает стадию рака груди, улучшает результаты после операций, контролирует симптоматику заболевания. длиться на протяжении двух недель через каждые тридцать дней;

Лечение раковых клеток с помощью гормонотерапии;

Чтобы восстановить организм после облучения или хирургического вмешательства доктор назначает пациентам иммунотерапию. Лечение проводиться иммуномодуляторами.

После лечения рака молочной железы важно провести пациентке весь комплекс реабилитации. С женщинами работает психолог. Так как потеря груди может вызвать большое отчаяние у прекрасного пола человечества. Также в некоторых центрах проводят пластические операции для восстановления внешнего вида груди.

Возможные осложнения заболевания

Опухоль молочной железы может иметь такие осложнения:
Из образований больших размеров может идти кровь;
Опухоль и окружающие её ткани начинают сильно воспаляться;

Из-за развития метастазов могут развиться патологические переломы костей, плевриты, которые накапливают жидкость, из-за чего появляется одышка. Если метастазы распространились на лёгкие, появляется сильная одышка во время любых движений. Если метастазы повредили печень, развивается печёночная недостаточность.

После перенесённой операции у пациентов могут наблюдаться такие осложнения:

  • В области послеоперационной раны может возникнуть воспалительный процесс;
  • Очень долго может сочиться светлая кровяная часть – лимфа после удаления лимфатических узлов под мышками. Из-за этого послеоперационные раны очень долго заживают;
  • Может сильно отечь рука из-за нарушения оттока, который нарушился вследствие удаления большинства узлов.

Если не лечить выявленный рак, спустя год – два женщины погибают от бездействия. Намного эффективнее вести борьбу с маленькой опухолью, чем с образованием, которое спровоцировало развитие метастазов.

Строго запрещено лечить рак груди ! Под строгим запретом примочки, отвары или настойки, которые нужно прикладывать к груди. Очень часто такое нетрадиционное лечение может усугубить ситуацию и ускорить развитие раковых клеток. Поэтому никогда не занимайтесь самолечением рака, если для вас важна ваша собственная жизнь.

Если рак железы лечить с помощью операции победить его можно за пару недель. Если же лечить заболевание химиотерапией справиться с ним можно за пару лет. После всех лечебных мероприятий доктор может прописать некоторое время носить протезы. После снятия швов и заживления ран можно провести пластическую операцию.

Чтобы опухоль не возвратилась обратно запрещено загорать, прибегать к физиопроцедурам, принимать горячие ванны, посещать баню или сауну.

Эффективность лечения

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии обнаружена опухоль, сколько имеется метастазов, насколько повреждены ими лимфоузлы, какой вид имеет опухоль, и какая степень отёчности груди. Если заболевание начать лечить на первой стадии рака 96 процентов женщин полностью могут с ним справиться. 80 процентов пациенток справляются со второй стадией рака. В 60 – 80 процентах случаях женщины побеждают рак третьей стадии.

Если на протяжении пяти лет после лечения не наблюдаются прогрессирующие или рецидивирующие опухоли, значит можно считать, что женщина победила рак.

Профилактические меры заболевания

Чтобы предупредить развитие рака молочной железы важно своевременно корректировать гормональный фон организма:

  1. Во время климакса постарайтесь устранить тягостные ощущения, особенно при приливах или слабости;
  2. После консультации с доктором можно пропить курс гормональных препаратов. Например, по необходимости врач может посоветовать принимать гормональные контрацептивы в маленьких дозах;
  3. Принимайте специальные препараты для профилактики мастопатии и её разновидностей;

Своевременно удаляйте доброкачественные опухоли.

В качестве естественной профилактики могут выступить беременность и роды. Нерожавшие женщины, а также новоиспечённые мамочки после тридцати лет более подвержены развитию раковых клеток.

Никогда не делайте аборты. Но, если есть угроза разрыва матки или сильное кровотечение важно чтобы врачи сделали всё возможное чтобы сохранить жизнь женщине.

Если у родственников пациентки имеется рак, особенно грудей, важно каждый год делать специальный рентген молочных желез или другими словами маммографию.

Важно чтобы женщина полноценно отдыхала во время ночного сна. Согласно исследованиям у женщин, которые работают много в ночные смены, всё чаще встречается рак, чем у женщин, работающих в первую дневную смену.

Мужской рак груди

Важно знать! Рак груди может развиться и у мужчины. Первыми его симптомами являются увеличение груди и появление в ней железистой ткани.
Лечить раковое заболевание у мужчин нужно такими же методами, как и у женщин. Обязательно проводится операция, а затем химеотерапия или лучевая терапия. Если мужчина будет стесняться своего состояния и не обратиться за своевременной помощью, рак может повредить внутренние органы, а также привести к летальному исходу.

Рубрика Метки: , . Страница

Симптомы опухоли молочной железы у женщин на ранних стадиях развития часто никак себя не проявляют. В этом и кроется их опасность. Все виды опухолей молочной железы делятся на доброкачественные и злокачественные. Число этих заболеваний продолжает неуклонно расти и молодеть. Доброкачественные опухоли в молочной железе относятся к мастопатии, и их насчитывается более 50 видов. Клиницисты различают самые частые формы — .

Симптомы опухоли молочной железы у женщин на ранних стадиях развития часто никак себя не проявляют.

Грудные железы на 2/3 состоят из железистой ткани, которая обеспечивает их функционирование. И когда клетки этой ткани начинают бесконтрольно делиться, возникают различные новообразования. Все опухоли молочной железы в большинстве своем гормонозависимы, поэтому гормональные сбои — готовая почва для развития опухолей.

Точные причины и сегодня неизвестны, но выявлен целый ряд провоцирующих факторов, которые могут служить спусковым крючком:

  • генетическая предрасположенность - при ней риск появления рака увеличивается у потомков вдвое;
  • пожилой возраст — от 55 до 65 лет;
  • раннее менархе;
  • поздний климакс — после 55 лет;
  • затянувшийся климактерический синдром;
  • отсутствие беременности и родов до 30 лет;
  • женщина не кормила грудью;
  • частые аборты;
  • отсутствие половой жизни;
  • поздние роды и беременность — после 35 лет;
  • воспалительные заболевания яичников;
  • бесплодие;
  • любые опухоли и кисты яичников;
  • эндокринопатии — СД, нарушения щитовидной железы, надпочечников, опухоли гипофиза;
  • длительный прием ОК;
  • любые травмы молочных желез;
  • радиация;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • стрессы;
  • тесное белье;
  • гиповитаминозы А, Е, Д, С;
  • курение и алкоголь — прием даже маленьких порций алкоголя, но регулярно, на 50% повышает риск РМЖ, ЦАС;
  • инсоляция, загорание топлесс;
  • плохая экология;
  • гепатиты;
  • воспалительные заболевания половой сферы хронического характера.

Симптомы рака молочной железы (видео)

Доброкачественные образования

Мастопатии — гормонозависимые разрастания соединительной и железистой тканей в разных соотношениях. Поэтому различают диффузную и узловую мастопатии. Диффузная мастопатия встречается чаще в молодом возрасте, хорошо поддается консервативному лечению. Для данной патологии характерны маленькие множественные разрастания, распространенные по всей молочной железе. Для диффузной мастопатии характерна связь с менструальным циклом, во второй его половине всегда обнаруживаются боли в груди и набухание желез. При узловой форме образуются единичные узлы, это характерно для пожилых. Лечение только хирургическое — иссечение узла.

Формы мастопатии:

  1. Фиброзно-кистозная мастопатия (ФКМ) — страдают в основном соединительные ткани молочной железы. Они разрастаются, что приводит к уменьшению просвета млечных протоков или полной их закупорке. Со временем в такой железе начинают образовываться кисты.
  2. Кисты — полости в молочной железе, заполненные жидким содержимым. В груди они могут быть разного размера, обычно это связано с менструацией. Кисты возникают, если происходит закупорка протока, при этом секрет млечного протока накапливается и, не имея выхода, преобразуется в кисту. Они могут быть единичные или множественные. Чаще при небольших размерах никак не проявляются, но затем перед месячными возникают жжение и болезненность в груди. Если киста заполнена молоком, она называется галактоцеле. Она представляет собой расширение млечного протока, возникает у кормящих женщин, которые имели проблемы с ГВ в виде лактостаза или мастита.
  3. Фиброаденома — для нее характерно разрастание соединительной и железистой тканей. Выглядит эта опухоль в груди как плотное твердое уплотнение. Фиброаденомы встречаются наиболее часто. Они выглядят как округлые опухоли с четкими границами — мягкие, эластичные, подвижные и не спаяны с подлежащими тканями. Появляются чаще у женщин до 35 лет. Могут достигать 5 см в диаметре. Фиброаденомы бывают обычные и листовидные. Считаются гормонозависимыми. Филлоидная или листовидная опухоль определяется как разновидность фиброаденомы — она тоже доброкачественная. Встречается реже всех, но считается наиболее опасной в плане малигнизации и перерождения в саркому (в 10% случаев). Ее признаки: четкие границы, отсутствие капсулы, неподвижность, болезненность при пальпации. Этот вид опухоли лечится только хирургически, без попыток консервативной терапии. Во время операций удаляется не только сама опухоль, но и соседние ткани. Даже после такого лечения возможны рецидивы на протяжении 4 лет.
  4. Липома — доброкачественное образование из жировой ткани, жировик. Образование обычно мягкое, эластичное, шаровидное. Лечения липома не требует, растет очень медленно и себя не проявляет. Только если она, увеличиваясь, начинает сдавливать сосуды и нервы, ее хирургически удаляют.
  5. — из эпителия протоков образуются выросты ткани, напоминающие сосочки. Строение их аналогично кожным папилломам, за что патология и получила свое название. При этой форме мастопатии характерным симптомом являются выделения из сосков, чаще бурого цвета. Объем их разный — от обильных до 2-3 капель в сутки. Опасны тем, что могут перерождаться, поэтому проводится секторальное их иссечение.
  6. Липогранулема — чаще всего является следствием травмы, радиации или резкого снижения веса. При этом какой-либо участок травмированной, обычно жировой ткани перестает получать питание из-за разрушенных капилляров и начинает трансформироваться в асептический жировой некроз.
  7. Аденома — гормонозависимая доброкачественная опухоль в грудной железе. Развивается из железистого эпителия. Возникает в молодом возрасте, после 40 лет не встречается. Представлена как упругий шарик под кожей, обычно неглубоко, поэтому возможна пальпация. Может быть одиночной или множественной, на одной или двух молочных железах. Лечение предполагает только оперативное.

Злокачественные образования МЖ

У этих образований очень сложная классификация по локализации и метаболизму клеток — более 10 видов. Кроме этого, они подразделяются на саркомы, аденокарциномы и карциномы. По биохимическим показателям они делятся на гормонозависимые, инвазивные и эстрогенозависимые, первичные и вторичные опухоли.

Злокачественные опухоли молочной железы чаще развиваются тоже из протоков. Безудержный рост и деление клеток организм контролировать не может, и клетки, разрастаясь, начинают проникать в соседние участки. Рак молочной железы — это болезни пожилых женщин. Если в возрасте до 30 лет РМЖ встречается только у каждой 400 женщины, то после 50 лет — у каждой 38.

Формы злокачественных опухолей:

  1. Узловая — уплотнение в виде безболезненного узла, не имеющее четких границ.
  2. Рожистоподобная — очень агрессивная опухоль груди, которая быстро метастазирует.
  3. Отечная — конкретного уплотнения нет, но кожа диффузно утолщается, она гиперемирована, имеет плотные края.
  4. Маститоподобная — по признакам напоминает мастит, требуется дифференциальная диагностика.
  5. Диффузная — имеет вид разлитого инфильтрата, который поражает железистую ткань в разных органах. Также агрессивная форма рака.
  6. Скрытая — при ней реакция идет со стороны лимфоузлов, которые гипертрофируются, в них появляются метастазы, а признаки в самой железе запаздывают.

Клинические формы рака:

  1. Узловой рак — самый часто встречаемый. Локализуется обычно в верхне-наружных квадрантах молочной железы. Быстро прорастает в подлежащие ткани. Его риск появления увеличивается с возрастом. Узлы при этом раке плотные, четких границ не имеют. При бурном росте проявление этого вида рака характеризуется сменой узлов на бугры, которые прорастают на поверхность кожи и раскрываются в виде кровоточащих язв. Со временем опухоль распадается, появляется зловонный запах. Некроз может доходить до костей. Больные мучаются от болей. Легко возникает вторичное инфицирование и летальный исход.
  2. Диффузный рак встречается реже, но неблагоприятен в прогнозе. Железа оказывается вся пронизана этой опухолью, она увеличивается в размерах, краснеет, отекает и болит. Четких границ не имеет. Диффузный рак имеет несколько разновидностей. Отечная форма отличается кожей в виде лимонной корки. Маститная форма приводит к некрозу. Панцирная — железа уменьшена в размере, сосок втянут, грудь сильно деформирована. Ткань железы и подкожно-жировая клетчатка полностью поражены. По всей поверхности кожи груди имеется россыпь розоватых узелковых инфильтратов. Эта форма рака быстро дает метастазы.
  3. Рак соска, или болезнь Педжета — третья форма новообразований груди. Это внутрипротоковая . Она может встречаться и у мужчин. Внешне рак соска похож на экзему в области соска и ареолы. Первые его признаки в виде чешуек на соске или вокруг него. Сосок постепенно начинает втягиваться, а плотный инфильтрат вокруг него увеличивается и растет в подлежащие ткани. Кожа в этой части железы воспаляется, цвет становится малиновым. Образуются мокнущие язвочки, они периодически покрываются корочкой. Растет опухоль медленно, метастазы в лимфоузлах могут быть при полном отсутствии лечения. Лечение только в виде мастэктомии с последующией лучевой и химиотерапией, а также гормональным лечением. Больная должна постоянно наблюдаться у маммолога, т.к. опухоль склонна к частому рецидиву.
  4. Саркома молочной железы — тоже злокачественное новообразование в железе. Развивается она из соединительной ткани, этим отличается от РМЖ, который чаще возникает при разрастании эпителия. Саркома — опухоль агрессивная, с быстрым ростом, прорастанием и метастазированием. Пальпаторно она бугристая, плотная, кожа над ней истонченная, гиперемированая, венозная сетка на груди усилена. Мастэктомия при саркоме только расширенная — с полным удалением всех подмышечных, подключичных лимфоузлов. Далее назначается лучевая и химиотерапия.

Симптоматические проявления

На раннем этапе любая опухоль молочной железы у женщин имеет маленькие размеры и часто не определяется. Но доброкачественные опухоли с самого начала проявляются более ярко и болезненно, чем злокачественные новообразования. По мере роста при различных патологиях они начинают сдавливать соседние ткани, сосуды, нервные окончания, и тогда уже появляются явные симптомы.

Начальная стадия протекает без каких либо признаков, обнаруживается опухоль на данном этапе развития часто случайно при других исследованиях. Первые признаки — это появление уплотнений, определяемых пальпаторно. Также можно заметить:

  • изменение структуры ткани железы, формы груди, цвета кожи;
  • шелушение;
  • кожа при злокачественных новообразованиях всегда морщинистая над опухолью;
  • постоянно втянутый морщинистый сосок;
  • если завести руки за голову, на груди появляются ямки;
  • выделения из сосков: прозрачные или желтоватые — это мастопатия, зеленые — признак инфицирования и с кровью — при злокачественных образованиях;
  • одностороннее увеличение лимфоузлов;
  • дискомфорт и боль в груди.

На раннем этапе любая опухоль молочной железы у женщин имеет маленькие размеры и часто не определяется.

Симптомы на разных стадиях рака

Рак грудной железы имеет 4 стадии и нулевую. Клинические симптомы становятся более явными на 2 стадии. Эффект лечения максимален на 1 стадии — 96%.

Нулевая стадия — течение при этом неинвазивное. Это означает, что опухоль растет, но еще не проникла в соседние ткани. Размеры не превышают 2 см, обнаруживается при самообследовании. Других проявлений нет.

Первая стадия — новообразование уже инвазивно. Размер становится больше 2 см, начинает прорастать в соседние ткани. На этом этапе может появиться изменение цвета кожи: покраснение, шелушение, сморщивание, но боли и дискомфорта пока нет.

Вторая стадия — размер опухоли более 5 см. Атипические клетки начинают распространяться в лимфу, идет реакция лимфоузлов. Они увеличиваются, кожа груди краснеет, появляется дискомфорт. 0-2 стадии считаются ранними, прогнозы лечения весьма обнадеживающие.

Третья стадия — 3А и 3В. Стадия 3А — в лимфоузлах идет скопление раковых клеток, размер опухоли превышает 5 см. Стадия 3В — новообразование прорастает в подлежащие и соседние ткани. Боли и выделения становятся постоянными.

Четвертая стадия — последняя. Развиваются общие симптомы и отдаленные метастазы — в легкие, печень и мозг.

Общие отличия новообразований

Доброкачественные опухоли груди характеризуются медленным ростом. Они не прорастают в соседние ткани, а только раздвигают их, редко дают рецидивы. Мастопатия может рецидивировать, когда у опухоли есть основание (ножка). Развиваются доброкачественные опухоли из любой ткани, а злокачественные — чаще из эпителия. Среди симптомов доброкачественных образований:

  • тянущие боли в груди во второй половине менструального цикла;
  • чувство набухания груди;
  • ощущение жара;
  • уплотнения при пальпации.

Сильных болей при доброкачественных опухолях нет. Нет и сморщивания кожи, и выделений из сосков.

Злокачественные новообразования поражают молочную железу чаще в верхне-наружных квадрантах, в нижних отделах они бывают реже. Онкологические опухоли прорастают быстро и всюду. Доброкачественные не вызывают общих симптомов, причиняют только местный дискомфорт. При раке есть общие симптомы в виде интоксикации, бледности, похудания.

При мастопатиях уплотнения подвижны, болезненны при пальпации, не наблюдается рост лимфоузлов, отмечается зависимость от менструации. Опухоль обычно гладкая, эластичная.

Злокачественное новообразование молочной железы часто не болит, выглядит как крупный плотный неподвижный узел. Подмышечные лимфоузлы при этом увеличены, наблюдаются кровянистые выделения из сосков.

Отличия кист от злокачественных опухолей: киста образуется из нормальных тканей, атипичных клеток в ней нет. Она не прорастает в соседние ткани, имеет небольшие размеры, может перекручиваться и разрываться. Опухоль не разрывается никогда.

Отличия фиброаденомы от злокачественных опухолей: фиброаденома всегда гладкая, эластичная, шаровидная, подвижна при пальпации.

Диагностические мероприятия

Золотым стандартом диагностики является тройка исследований: маммография, УЗИ, биопсия. Наряду с этим применяют КТ, МРТ, дуктографию. В последнем случае в проток молочной железы вводят контрастное вещество — водорастворимый рентгенконтраст.

Существует такой вид исследования, как термография. В этой методике по разнице температур в различных участках груди по монитору врач определяет размер опухоли и процент поражения груди.

Может помочь определение в крови онкомаркеров — специальных белков, которые вырабатываются атипичными клетками. Они помогают выявить опухоль раньше обычных методов. Маркеры опухоли груди СА-15-3.

Первичные признаки рака молочной железы (видео)

Принципы лечения

Доброкачественные опухоли могут лечиться консервативно и хирургически. Лечение злокачественных опухолей только хирургическое. С учетом величины и прорастания в лимфоткань проводят 2 вида операций: органосохраняющие и мастэктомия.

Органосохраняющие методики:

  1. Эмболизация опухоли — в наиболее крупный, питающий новообразование сосуд вводят эмбол, который создает ишемию для опухоли. Это приводит к ее гибели.
  2. Квадрантэктомия — удаляется четверть груди с образованием и подмышечными лимфоузлами.
  3. Радикальная резекция — проводится на ранних стадиях РМЖ. Удаляется пораженный сектор груди, часть большой пекторальной мышцы и часть лимфоузлов. Размер опухоли не должен быть больше 3 см, она должна быть локализована только в верхненаружном квадранте. При другом расположении и диффузном образовании этот метод не применяют.

После щадящих операций обязательной является лучевая терапия оставшейся части молочной железы для снижения риска рецидива.

Мастэктомия проводится 4 способами:

  1. Простая мастэктомия — удаление только железы.
  2. Радикальная модифицированная мастэктомия — вся железа удаляется, а также подмышечные лимфоузлы и оболочка большой грудной мышцы.
  3. Радикальная мастэктомия по Холстеду — проводится при прорастании опухоли в мышцы груди. При ней удаляются железа, обе грудные мышцы, жировая клетчатка и лимфоузлы во всех соседних областях.
  4. Билатеральная (двусторонняя) мастэктомия — удаление обеих желез. Это применяют при раке в обоих железах. Такая операция проводится и по желанию женщины, если она опасается рецидивов.

Любые операции проводят под наркозом.

Лекарственная терапия

Химиотерапия назначается сразу после операции или до нее для уменьшения размеров опухоли. При метастазах химиотерапия не ведет к выздоровлению, а только улучшает качество жизни.

Гормонотерапия применяется только при гормонозависимых опухолях. Она имеет цель не допустить слияния эстрогена и прогестерона с гормональными рецепторами злокачественной опухоли груди, потому что такое слияние ускоряет рост рака. 65% атипичных клеток имеют гормональные рецепторы. Большое значение в развитии РМЖ имеет женский гормон эстроген. Используемые для лечения LH-RH агонисты (Льюпролайд (Leuprolide) и Гозерелин (Goserelin)) блокируют выработку эстрогена в яичниках. Их применяют в виде инъекций в область живота. Другой метод устранения эстрогена — это удаление яичников, которые являются главными производителями этого гормона. После удаления уровень эстрогена резко падает. В постменопаузе удаление яичников эффекта не имеет.

Паллиативная терапия проводится на последних стадиях рака не для выздоровления, а только для улучшения качества жизни и уменьшения болей. Для этого применяют наркотические и ненаркотические анальгетики.

После операций необходимо:

  • ежемесячно проводить самообследование груди;
  • посещать врача — в первый год каждые 3 месяца, во второй и третий год — раз в 6 месяцев, затем — раз в год.

Для профилактики следует:

  • проходить маммографию ежегодно после 50 лет;
  • планировать беременность до 35 лет;
  • полноценно вскармливать ребенка грудью после родов;
  • нормализовать вес и гормональный фон под наблюдением врача;
  • принимать ОК только под контролем гинеколога;
  • при наследственном раке может помочь профилактическая мастэктомия, удаление яичников и прием тамоксифена (тамоксифен замедляет рост имеющихся атипичных клеток и уменьшает рецидивы; принимается длительно — в течение 5 лет);
  • отказаться от вредных привычек;
  • регулярно заниматься сексом.

60% больных после операции рака на ранних стадиях могут прожить еще 5 лет. На 3 и 4 стадии выживаемость только 35%.