Народная медицина

Чем опасна эрозия после родов. Когда начинать лечение эрозии. Когда следует обратиться к врачу

Женщина должна быть ответственной перед собой за репродуктивное здоровье. С этой целью надо регулярно посещать гинеколога, потому что многие заболевания, которые могут развиваться в организме, вначале не проявляют себя никакими симптомами. Давайте поговорим, как нужно лечить эрозию шейки матки, в каких случаях применяют методы медикаментозной терапии, а когда – хирургическое вмешательство. Вы узнаете, когда можно обратиться к народным методам излечения, и к каким последствиям приводит пренебрежение надлежащим лечением этого недуга.

Методы лечения заболевания

Сначала давайте выясним, что такое эрозия шейки матки. Этот диагноз врач ставит, когда в результате гинекологического осмотра у пациентки выявлено дефект – красное пятно на слизистой оболочке этой части органа. Такие патологические изменения возникают по причине того, что цилиндрический эпителий, выстилающий шейку матки, разрастается на поверхность влагалища, которая покрывается другим видом эпителия – многослойным плоским. Чтобы обратить этот процесс, используют медикаментозное и местное лечение или применяют хирургические методы.

Медикаментозная терапия

Преимущество консервативному методу отдают, когда измененный участок небольшой и не увеличивается, а больная юного возраста. Специалист назначает препараты в зависимости от выявленного возбудителя, например, «Кипферон», «Ацикловир», «Виролекс», «Ципролет».

Местное лечение

Для быстрого непосредственного воздействия на область измененного эпителия применяют мази «Ацикловир», «Виролекс», «Виферон», «Оксолин» и др. – тампоны, пропитанные ими, вводят в цервикальный канал. Также для такого эффекта используют свечи «Супорон», «Депантол», «Гексикон», свечи с фитором. Эффективна комбинация лекарств местного воздействия и других методов лечения.

Одним из способов лечения является - химическое прижигание, которое являет собой нанесение на пораженную поверхность лекарств, которые вызывают отмирание клеток цилиндрического эпителия и последующее их замещение нормальными клетками. Для достижения такого лечебного эффекта врач может применить препараты «Ваготил» или «Солковагин». После окончания курса применяют заживляющие слизистую мази – метилурациловую, солкосериловую и др.

Хирургическое вмешательство

Если местное лечение оказалось нерезультативным или заболевание выявлено на стадии, когда нельзя медлить и нужно применять радикальные быстродействующие методы, в современной гинекологии уже много лет применяются такие виды хирургического воздействия:

криодеструкция – заморозка пораженных участков тканей жидким азотом, вследствие чего они разрушаются, а здоровые клетки практически не затрагиваются;
диатермокоагуляция – термическое воздействие, прижигает эрозию электрическим током (сейчас редко применяется, так как оставляет после себя рубцы).

Относительно молодыми и более прогрессивными являются следующие методы хирургического вмешательства:

лазерная коагуляция – воздействие на пораженную поверхность лазером. Преимущества этого метода – в эффективности и безопасности, потому что врач может регулировать глубину воздействия и здоровые ткани не затрагиваются;
радиоволновое воздействие – этим методом пораженные клетки выпариваются с поверхности слизистой, при этом здоровые клетки не повреждаются. Процедура безболезненна, после нее быстро проходит заживление.

Особым видом хирургического вмешательства является конизация шейки матки – удаление участка эпителия, который претерпел патологические изменения. Пораженная ткань вырезается в форме конуса, который узкой частью направлен в сторону цервикального канала, а широкой – к влагалищу. Сейчас в связи с большим риском травматичности шейки матки и последующего кровотечения не применяют методы ножевой и петлевой электроконизации, а используют иссечение с помощью лазера или радиоволны.

Народные средства для лечения в домашних условиях

Перед рассмотрением некоторых способов такой методики борьбы с недугом, сразу отметим, что лечение эрозии шейки матки народными средствами надо использовать как дополнительный, вспомогательный способ и проводить под наблюдением врача. Это заболевание опасно серьезными осложнениями, и самолечение может угрожать жизни женщины.

Лечение с помощью облепихового масла - тампоны, изготовленные из стерильной ваты, обернутой бинтом, обильно пропитанные этим средством, нужно вводить глубоко во влагалище на 8-12 часов, потому лучше выполнять эту процедуру на ночь, курс 10 дней. Перед каждой такой процедурой рекомендуется провести спринцевание настоем ромашки (1 ч. л. травы залить 0,5 л кипятка, настоять 20 минут) или теплым водно-солевым раствором (1 ч. л. соли на 1 л кипяченой воды).

Еще вариант лечения с помощью меда:

спринцевания – развести 1 ст. л. меда в стакане теплой кипяченой воды;
изготовить вагинальные свечи, соединив 5 ст. л. меда со 150 г сливочного масла и 5 г прополиса, после этого растопить смесь (лучше на водяной бане). Когда масса остынет, сформировать овальные свечи и положить на холод для полного застывания.

Нужно ли лечить это заболевание

Многих женщин волнует вопрос, всегда ли необходимо проводить лечение, если выявлено это заболевание? Сегодня некоторые специалисты считают, что эрозия может быть вариантом нормального физиологического состояния конкретной женщины, а если очаг эктопии не расширяется, не воспален и не изъязвлен, то нет необходимости его лечить. Если вы наблюдаетесь у доктора и на фото не видите изменений эрозии, не забывайте регулярно обследоваться на инфекции, чтобы не допустить патологий.

Не рожавшим

Для женщин, которые планируют беременность, рекомендуют пройти лечение эрозии, чтобы во время вынашивания исключить риск проникновения инфекций в организм. Если пациентка еще никогда не рожала ребенка, рекомендуются медикаментозные методы лечения или прижигание, которое не оставит на шейке матки рубцов, потому что это в дальнейшем чревато осложнениями при родах.

При беременности и после родов

Беременным женщинам лечение проводят только при признаках обострения, например, когда эрозия кровит. В данной ситуации прижигания противопоказаны, для заживления возможно применение свечей метилурацила или облепихового масла. Если эрозия выявлена после родов, ее нужно вылечить, для этого врач в зависимости от особенностей организма пациентки и заболевания выбирает один из методов хирургического или медикаментозного воздействия.

Что будет если не лечить заболевание

В случае если женщина при диагностированной эрозии не посещает врача и при необходимости не проходит лечение, увеличиваются шансы инфекционных заболеваний, которые могут угрожать бесплодием. Еще более страшной перспективой является развитие рака шейки матки. Не принимать никаких мер по контролю и соответствующему лечению заболевания – это безответственное отношение к своему здоровью.

Видео

Чтобы наглядно увидеть, как проявляется болезнь, и услышать экспертное мнение о процессе протекания недуга и возможных его последствиях, посмотрите короткое видео. В ролике специалист доступно и компетентно объясняет причины возникновения эктопии, какие исследования проводятся для его выявления и как должно подбираться правильное лечение. Доктор рассказывает о разных методах лечения, когда назначают прижигание и какие методы хирургического вмешательства эффективны для полного излечения.

Нелегко приходится нам женщинам, ведь к общему числу всевозможных болячек прибавляются и «личные» гинекологические. По некоторым данным каждая вторая женщина после родов сталкивается с диагнозом «эрозия шейки матки». Казалось бы, в 21 веке с любой проблемой можно справиться «в два счета», но не тут-то было. К эрозиям у нас «нестандартный» и спорный подход, особенно если затрагивать тему лечения данной патологии. Но обо всем по порядку.

Виды и причины эрозии

Эрозия шейки матки действительно чаще всего встречается после родов, особенно осложненных. Если в родах шейка матки открывалась с трудом, то высок риск разрывов внутренних тканей, а если врач эти разрывы не заметит или неаккуратно зашьет, то эрозии не избежать. Что же являет собой эта эрозия? (Кстати, многие женщины считают эрозию «началом рака», однако врачи опровергают такое мнение, хотя и не отвергают тот факт, что если эрозию не лечить, то вполне вероятно «заработать» рак шейки матки).

Шейка матки - это продолжение самой матки, своеобразный «канал» между полостью матки и влагалищем. Шейка матки имеет наружный и внутренний зев. Влагалищную часть шейки матки (экзоцервикс) врач-гинеколог видит при обычном осмотре, а внутренняя часть шейки матки (цервикальный канал или эндоцервикс) недоступна при осмотре. Если вдруг эндоцервикс стал «видимым» при обычном осмотре, то есть является ободком (чаще всего воспаленным) экзоцервикса, тогда и говорят об эрозии шейки матки.

«Вывернуть наизнанку» шейку матки «помогают» многие состояния. Например, быстрые и , оперативные вмешательства в процесс родоразрешения, большое количество абортов в прошлом, ранние или наоборот поздние роды. Причиной эрозии также часто являются инфекционные заболевания, которые передаются половым путем. Во время беременности иммунитет женщины ослаблен, и ей как никогда легко заразиться любыми бациллами, которые в результате своей жизнедеятельности «разрыхляют» шейку матки, и способствуют эрозии в том числе.

Эрозия также бывает врожденной (однако встречается она очень редко), а еще ее провоцируют гормональные нарушения.

Диагностика и лечение эрозии

Обнаружить эрозию может врач при осмотре уже через несколько недель после родов (поэтому и рекомендуют новоиспеченным мамочкам не пренебрегать визитом к гинекологу). Он же обязательно соберет мазки для исследования и определения возможных заболеваний. Весьма часто эрозия шейки матки протекает бессимптомно, и узнают о ней женщины либо при повторной беременности, либо после того, как появляются симптомы инфекционных заболеваний. Различные патологические выделения, тянущие боли внизу живота (в том числе и при половом контакте), зуд и жжение в области наружных половых органов - все это является поводом обращения к специалисту.

К сожалению, очень часто «послеродовой спутницей» является молочница. А кто из нас не знает, как лечится этот недуг? Увы, как раз самолечение - опасная штука. Бывает так, что молочницу таки удалось излечить, а через некоторое время она возобновляется. И причиной тому не только хроническое усложнение, но и вполне вероятно, что именно из-за эрозии не удается излечить заболевание.

Самостоятельно с эрозией не может справиться ни одна женщина, ведь лекарств от данного недуга не найдете. Хотя очень часто лечат эрозию и медикаментозно, но лишь в комплексной терапии. Если причиной эрозии являются инфекционные заболевания половой системы, то вначале приходится лечить их именно лекарственными препаратами, а вместе с тем врач решает, как избавиться от эрозии.

Сегодня существует несколько способов лечения эрозии шейки матки. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки. Только опытный специалист может вам объяснить все нюансы той или иной «процедуры», а также выбор лечения во многом зависит от «запущенности» эрозии и других факторов (например, возраст женщины, общее состояние ее здоровья и прочее).

Электрокоагуляция (или диатермия, или диатермокоагуляция). Это самый давний способ лечения эрозии - прижигание ее электрическим током. Термический ожог мгновенно покрывает обрабатываемую зону струпом, а под ним могут оставаться очаги дисплазии. Данный метод очень болезненный и оставляет на шейке матки рубец, что может обернуться серьезными последствиями в будущем (например, при последующих беременностях и родах).
Криотерапия - это лечение эрозии шейки матки жидким азотом. Очень часто этот метод называют замораживанием. Процедура безболезненная, но при неправильном проведении возможно формирование рубцов на шейке матки.
Лазеротерапия - самый современный и самый эффективный способ лечения эрозии, но лишь в том случае, если проведет его опытный специалист.
Химическая коагуляция - обработка эрозии специальными химическими препаратами (например, Солковагин). Метод самый простой и наименее эффективен. Помогает лишь при неглубокой эрозии и после нескольких «обработок».
Радиоволновая хирургия - бесконтактный метод лечения эрозии. Радиоволна способствует разрушению и испарению «больной» клетки.

Эрозия после родов и новая беременность

На саму беременность эрозия шейки матки не влияет, поэтому ее и не лечат до родов. Другое дело, если эрозию лечили ранее. Многих женщин волнует вопрос, а как это лечение может сказаться на течении последующих родов? Все зависит от того, каким методом вы избавлялись от эрозии, вернее не оставил ли этот метод рубцы на шейке матки, которые затруднят раскрытие шейки матки в период родов.

Чтобы роды после лечения эрозии прошли успешно и без осложнений - врачи рекомендуют при планировании беременности уделить больше внимания тканям шейки матки. Смягчить рубцы может в некоторой степени применение облепихового масла, например. В любом случае, ваш гинеколог должен быть в курсе того, что творится внутри, а вы обязаны следовать его рекомендациям и указаниям.

Женщин с эрозией шейки матки - немалое количество, и большинство из них успешно вынашивали и рожали своих деток. Не болейте!

Специально для Таня Кивеждий

Роды для любой женщины являются периодом повышенной нагрузки на организм. Даже при нормальном течении, в послеродовом периоде возможно появление патологий, которые станут неприятным сюрпризом для молодых мам. Эрозия шейки матки после родов диагностируется не сразу, чтобы ее обнаружить следует посетить гинеколога через 1-2 месяца после выписки из роддома.

Причины возникновения данной патологии могут скрываться не только в травмах, полученных во время родовой деятельности. Факторов, которые могут оказать негативное воздействие и способствовать формированию эрозии, гораздо больше.

Почему так высок риск возникновения эрозии после родов

Несмотря на то, что медицина не стоит на месте, травмы во время родов нередкое явление. Но возникают они часто отнюдь не по вине акушера, а из-за неправильного поведения роженицы во время схваток.

Шейка матки представляет собой соединительнотканное образование, пронизанное мышечными волокнами. Во время схваток она сглаживается и растягивается, образуя канал для прохождения ребенка. По времени, у первородящих это длительный процесс, который продолжается до 11 часов. При повторных родах процесс раскрытия занимает до 7 часов. Боль, которая возникает при этом, не всегда адекватно воспринимается женщиной. Многие хотят ускорить раскрытие матки и начинают преждевременно тужиться. Шейка при этом действительно начинает открываться быстрее, но не за счет растяжения, а из-за появления надрывов. Боль при этом женщина не чувствует.

Раскрытие шейки матки при родах. 1 этап – раскрытие внутреннего зева шейки матки, 2 этап – сглаживание шейки матки, 3 этап – раскрытие наружного зева шейки матки. При повторных родах сглаживание и раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно.

Последствия такого поведения в родах становятся заметны при осмотре: на шейке матки обнаруживаются дефекты различной степени тяжести – от небольших трещин до глубоких разрывов тканей. Травмы устраняются незамедлительно. Врач прямо в родзале ушивает шейку матки. Это проводится осторожно, постепенно стыкуются ткани. Но даже высокая квалификация и опыт врача не могут защитить от появления признаков эрозии шейки матки в отдаленном периоде, как последствия травмы тканей.

Причиной появления эрозии у рожавших может стать инфекция половых путей, обнаруженная во время беременности. Для эффективного лечения половых инфекций применяются антибиотики или противовирусные препараты, в зависимости от возбудителя. Однако в связи с тем, что большинство лекарственных средств противопоказаны в период беременности, лечение инфекционных кольпитов и цервицитов у беременных недостаточно эффективно.

После родов возбудители болезни никуда не исчезают, а, наоборот, на фоне сниженного иммунитета могут способствовать обострению патологии и формированию воспалительной эрозии шейки матки.

Еще одной причиной возникновения эрозии после родов может служить гормональный сбой. Не у каждой женщины послеродовый период протекает гладко. Если происходит снижение количества эстрогенов, то это проявляется дистрофическими изменениями на шейке матки. Эпителий, выстилающий ее поверхность, постепенно становится тонким, легко подверженным воспалительным реакциям, которые формируют эрозию.

Зона трансформации, где обнаруживаются патологические изменения при осмотре, находится на внешнем зеве шейки матки.

Кроме того, существуют и специфические эрозии, которые возникают при попадании на шейку матки возбудителей сифилиса и туберкулеза. У мам с активным туберкулезом гематогенное распространение возбудителя приводит к поражению наружного зева шейки матки. Незащищенный половой контакт с больным сифилисом также грозит появлением на шейке сифилитической эрозии. К счастью, такие формы патологии встречаются очень редко.

На какие симптомы стоит обращать внимание в послеродовый период

В период после родов женщине необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем.При нормальном течении родов и послеродового периода первое посещение врача осуществляется в течение недели после выписки из роддома для передачи документов о родах в женскую консультацию. При этом в целях уменьшения риска инфицирования осмотр на кресле в этот день не проводится, соответственно и эрозию врач обнаружить не может.

Повторное посещение врача при отсутствии жалоб назначается через 1-2 месяца. Тогда появляется возможность провести осмотр и выявить патологические изменения на шейке матки. Однако до первого осмотра родившая женщина может заметить подозрительные симптомы, которые не стоит игнорировать.

Одним из важных индикаторов состояния женской половой системы являются выделения, их характер может сказать о наличии инфекции, которая в свою очередь способна привести к эрозированию шейки матки.

Важно знать, что после выписки из роддома у молодой мамы продолжаются естественные выделения – лохии. Они слизистого вида, могут иметь желтоватый оттенок, без гнилостного запаха. В норме они продолжаются до 1 месяца. Заподозрить в этот период эрозию практически невозможно, так как характерных симптомов эрозии шейки матки после родов просто нет. Через 1-1,5 месяца лохи проходят, но появляются физиологичные выделения – бели, которые также являются нормой.

Влагалищные выделения – это индикатор состояния женской половой системы. После родов нормой считаются естественные выделения – лохии, которые могут продолжаться до 1 месяца, затем появляются бели.

Если выделения изменяют свой характер, появляются примеси крови, неприятный запах, пена, то это будет признаком патологии матки, но не ее шейки. В этом случае нужно экстренно обратиться к гинекологу.

Преждевременное начало половой жизни может привести к инфицированию внутренней поверхности матки или травмированной в родах шейки. Воспалительные процессы во влагалище вызывают появление дефекта на эпителиальной оболочке и проявляются самостоятельными признаками. Для кольпита и вагинита характерны выделения, которые отличаются от нормальных белей. У здоровой женщины они слизистые, практически прозрачные, с немного кислым запахом или без него. Патологическими же считаются выделения, которые имеют некоторые из следующих признаков:

Обильные;
Жидкие или пенистые;
Мутного белого цвета, различных оттенков желтого;
С прожилками крови;
Имеют неприятный запах;
Вызывают ощущение зуда или жжения, раздражают кожу вокруг половых органов.

Изменение характера выделений является лишь косвенным признаком эрозии, но это указывает на наличие инфекции, которая способствует формированию эрозии шейки матки.

Другой симптом, который позволяет заподозрить эрозию шейки матки – контактные кровотечения. Женщинам после родов в течение первого месяца запрещено не рекомендуется вести половую жизнь. Внутренняя поверхность матки представляет собой большую рану, которую можно инфицировать или вызвать кровотечение с ее поверхности. Если все сроки соблюдены и все же сформировалась эрозия, то она кровит после полового акта, либо осмотра врача. Объяснение этому – тонкая эпителиальная оболочка, которая покрывает эрозию и легко травмируется.

Если эрозия существует длительно и была выявлена задолго до родов, то существует риск перерождения ее в онкологическую патологию. Тогда к симптомам добавляются признаки рака шейки матки. Контактные кровотечения становятся регулярными, может появиться неприятный запах из влагалища.

Какие исследования проводятся при обнаружении эрозии после родов

Впервые врач видит эрозию у пациентки при обычном осмотре в зеркалах. Явится в женскую консультацию для осмотра нужно через 1-2 месяца после родов. Именно в этом сроке обратное формирование матки завершается и можно заметить последствия травмы шейки в родах. Дефект выглядит как красное пятно на фоне розового эпителия. Если эрозия возникла на фоне травмы, то вокруг нее образуется эпителиальный вал.

Эктропион или выворот слизистой шейки матки часто образуется после тяжелых родов, при которых произошли разрывы шейки матки.

Во время осмотра обязательно берут мазок из цервикального канала и влагалища. Он позволяет определить степень чистоты влагалища за счет наличия нормальной микрофлоры и количества лейкоцитов. Мазок с поверхности эрозии необходим для определения клеточного состава в патологическом очаге и своевременной диагностики опухолевого перерождения.

Более точным способом диагностики является кольпоскопия. Для кормящей матери этот метод исследования абсолютно безопасен. Применяется расширенная методика. При прицельном осмотре эрозированного участка шейки заметна субэпителиальная строма. Она выглядит как мелкозернистое образование ярко-красного цвета. Эрозию можно отличить от эктопии слизистой оболочки по уровню расположения дефекта: при истинной эрозии он всегда ниже уровня эпителия, покрывающего шейку, имеет четкие края.

Во время осмотра проводится проба Шиллера, которая применяется для любой женщины с подозрением на эрозию. При нанесении на очаг 3% раствора трихлоруксусной кислоты, наблюдается его побледнение. Если этот участок обработать 5% раствором азотнокислого серебра, то он почернеет за счет прокрашивания коллагеновых волокон, расположенных в строме.

Воспалительная эрозия имеет свои отличительные особенности:

Поверхность напоминает язву, которая покрыта некротическими массами;
Инфильтрация дна эрозии лейкоцитами;
Сосуды расширены и полнокровны;
Эндотелий набухший.

Если врач замечает неровные ступенчатые края эрозии, покрытое некротическими массами дно, гипертрофированные сосуды по краям, то он возьмет участок тканей для проведения гистологического исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль.

Проводят обязательно, если в мазке обнаруживаются атипичные клетки. У тех женщин, кому после родов назначалось лечение эрозии, но эпителизация дефекта не происходит в течение 3-4 недель, биопсию берут вне зависимости от результатов цитологического исследования мазка.

Биопсия помогает удостовериться в доброкачественности патологических изменений в органе.

По показаниям врач может назначить УЗИ органов малого таза. Ультразвуковые волны безопасны для родившей женщины и не влияют на лактацию. Также проводятся консультации узких специалистов. Если подозревается туберкулезная эрозия, необходимо совместное лечение с фтизиатром. Женщины, у которых выявлены отклонения от нормы в мазке и гистологическом исследовании, консультируются у онколога или онкогинеколога.

Обнаружение воспалительных изменений в шейке является показанием для проведения исследования на инфекции, передаваемые половым путем. Проводится ПЦР-диагностика на хламидии, трихомонады, урео- и микоплазмы, вирус папилломы человека. При необходимости проводят бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Обязательно всем пациенткам проводят исследование на ВИЧ-инфекцию и сифилис.

Дифференциальная диагностика проводится между различными типами эрозий. Это необходимо для назначения верной тактики лечения. Опасна раковая эрозия, которая способна прогрессировать на фоне гормональной перестройки у женщин после родов, метастазировать в отдаленные органы и прорастать в соседние ткани.

Какие подходы используют в лечении эрозии шейки матки

Для избавления от эрозии необходимо устранить причину, которая вызвала изменения шейки. Если анализы на инфекции положительны, то изначально назначают антибактериальную терапию для лечения кольпита или вагинита. Для кормящей женщины выбор делается в пользу антибактериальных свечей, т.к. антибиотики в таблетках проникают в грудное молоко. Если требуется прием антибиотиков, то женщина будет вынуждена прекратить кормление.

При наличии эрозии, осложненной инфекцией, назначается антибактериальное лечение. Для кормящих мам предпочтение отдается антибактериальным свечам.

Лечение эрозии у рожавших можно провести одним из следующих методов:

Химическое прижигание;
Электрокоагуляция;
Криотерапия;
Лечение лазером;
Радиоволновая терапия.

Метод лечения подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Существенным плюсом является то, что для рожавших допускаются способы лечения, которые у нерожавших приводят к образованию рубцовой ткани, препятствующей раскрытию шейки.

Электрокоагуляция

Способ лечения эрозии, который заключается в прижигании дефекта с помощью электричества. Образуется участок термического ожога, который постепенно покрывается струпом. На его месте разрастается соединительная ткань. Она не позволяет формироваться нормальной шейке, снижает ее эластичность и растяжимость. Во время родов такая шейка очень долго открывается, на участках рубцовой ткани она подвержена образованию разрывов.

Раньше электрокоагуляцию применяли у рожавших женщин не ранее, чем через 2 месяца после родов. Также существовал риск разрыва шейки матки по образовавшемуся рубцу во вторых родах. В настоящее время данный метод в гинекологии используется крайне редко. На его смену пришли более современные и менее травматичные.

Криодеструкция

Для прижигания в этом способе . Он вводится по специальному криозонду непосредственно к патологическому очагу. Манипуляцию проводят однократно на 7-10 день цикла. Негативной стороной метода является медленный процесс заживления, который может длиться до 3 месяцев. Не все отзывы о методике положительны.

Некоторые пациентки, прибегнувшие к такому способу лечения, были вынуждены повторять процедуру после полного заживления раны. Для рожавших криодеструкция разрешается к использованию не ранее, чем через 2 месяца после выписки из роддома. На лактацию и общее состояние он не оказывает влияния, процедура протекает без боли.

Химическое прижигание

Такой способ лечения является наименее действенным. Врач использует препараты смесей кислот, чтобы обработать участки эрозии под контролем кольпоскопа. Применяют Солковагин или Ваготил. Противопоказанием к методике является воспалительные инфекционные процессы на шейке матки. Эффект от процедуры становится заметен уже через несколько дней. Этим способом можно обработать эрозии небольшого размера, без признаков дисплазии. Большая площадь очага и дисплазия легкой степени являются противопоказаниями для прижигания.

Такой способ лечения применяют преимущественно у нерожавших, для женщин после родов он может оказаться недостаточно эффективным. Препарат для прижигания действует только местно, не проникает в кровь. Поэтому во время лечения не нужно прерывать кормление грудью. Солковагин не оставляет после себя грубых рубцов, которые будут препятствовать нормальному раскрытию шейки в последующих родах.

Лазерная деструкция

Представляет собой выпаривание эрозии. Процедуру проводят между 5 и 7 днем цикла. Она практически безболезненна и проводится без анестезии. Направленный луч лазера выпаривает нехарактерные для наружной части шейки клетки, одновременно запаивает капилляры. Поэтому манипуляция проходит без крови.

После процедуры в течение недели происходит восстановление эпителиальной оболочки без формирования рубца. Последствия в виде рубцовой ткани могут возникнуть при удалении большого дефекта или недостаточной квалификации врача. Удаление лазером применяется у рожавших женщин через 2 месяца после родов, отказываться от кормления грудью не нужно.

Радиоволновая терапия

Методика лечения с помощью радиоволн является наиболее прогрессивной. Ее широко применяют как у рожавших, так и нерожавших женщин. Операция проводится в первой фазе цикла. Использование радиоволн не приводит к формированию грубой рубцовой ткани, которая нарушает нормальную структуру шейки. Повторные роды после такого лечения пройдут без проблем. Заживление раневого дефекта происходит значительно быстрее.

Этот способ позволяет одномоментно удалять несколько эрозий и очаги крупного размера. Заживление длится до 4 недель, при этом могут появиться жидкие выделения. Через 10 дней происходит отторжение пленки, покрывающей поверхность эрозии, поэтому в выделениях могут появиться прожилки крови. После лечения обязательно контрольное посещение гинеколога через месяц после манипуляции.

Любой способ лечения эрозии проводится после тщательного обследования и подбирается в зависимости от специфики выявленной патологии, индивидуальных особенностей пациентки, технического оснащения клиники и других факторов.

Период после родов – это довольно сложное время для молодой мамы, этот восстановительный период порой бывает достаточно проблемным и длительным. Заботы о малыше забирают много энергии и сил, однако не стоит забывать о собственном здоровье и игнорировать тревожные симптомы.

Важно понимать, что адекватно проведенная диагностика и своевременное комплексное лечение позволяет полностью избавиться от эрозии. Без лечения же дефект на шейке матки становится дополнительным объектом инфицирования, что впоследствии может привести к куда более серьезным проблемам. В период после родов особенно важно регулярно проходить осмотры у гинеколога. Врач заметит эрозивные изменения до появления первых неприятных симптомов и назначит необходимое лечение. Такой подход позволит сохранить репродуктивное здоровье молодой мамы.

Полезная информация о патологических выделениях

Роды иногда дарят не только радость материнства, но и неблагоприятные изменения со стороны здоровья. Проблемы могут касаться шейки матки, ведь, как бы там ни было, а на этот маленький участок матки в родах приходится колоссальная нагрузка.

Наиболее часто встречаемая патология – эрозия. Что подразумевают под этим понятием? Какие лечебные мероприятия требуются?

Что такое эрозия?

Прежде чем разбирать симптомы и методы лечения патологических изменений на шейке матке после родов, поговорим о терминологии. Эрозия шейки матки после родов, так же как и до родов означает дефект слизистой многослойного плоского эпителия влагалищной части шейки матки, проще говоря, «ранка» на шейке. Истинную эрозию мало кто видит даже из врачей гинекологов, так как это процесс кратковременный, она быстро и самостоятельно заживает, не оставляя следа.

Яркий красный ободок вокруг цервикального канала, наблюдаемый чаще у молодых нерожавших женщин, в обиходе принимают за эрозию шейки матки. Это состояние проявляется переходом на влагалищную часть эктоцервикса. В норме этот участок покрыт многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета, при эктопии он замещается ярко-красным цилиндрическим эпителием из канала шейки. Эта картина хорошо видна при осмотре в гинекологических зеркалах. Она связана чаще всего с гормональными проблемами. Это эктопия цилиндрического эпителия, которую почему-то тоже называют эрозией шейки матки.

Если и назначается лечение при этой ситуации, то оно направлено на устранение инфекции и коррекцию гормонального фона. Каждые полгода женщина с такой проблемой проходит обследование:

Кольпоскопия (осмотр шейки под увеличивающей оптикой).
МАК (мазок на атипические клетки).

После родов эктопия зачастую исчезает. Но может быть и по-другому. На месте эктопии образуется участок дисплазии, когда нарушается количество и рядность клеток. Она бывает трех степеней. Это уже серьезно и означает предраковое состояние. Такую патологию обязательно надо лечить.

Роды и возможные осложнения

Во время беременности шейка выполняет важную роль. Она служит в качестве:

Запирательного кольца, поддерживающего плод в матке.
Барьера для проникновения инфекции из влагалища в полость матки.
Указателя на угрозу прерывания беременности.

Незадолго до родов в шейке происходят структурные изменения, указывающие на подготовку организма к родам. Длина ее начинает укорачиваться с 4 см до тонкого ободка к моменту родов. Укорочение сопровождается сглаживанием за счет открытия внутреннего зева. Консистенция шейки меняется, она становится мягкой, податливой.

С началом схваток начинается процесс раскрытия наружного зева шейки. Под воздействием схваток и опускающейся в малый таз головки плода происходит полное открытие, то есть шейка открывается на 10 см, и при влагалищном исследовании не определяется. С этого момента роженице разрешается тужиться.

На практике бывает так, что роженица, не дождавшись полного открытия, начинает тужиться под давлением головки. Участок шейки прижимается головкой к стенке таза. При затянувшемся стоянии головки в одной плоскости этот участок может подвергнуться некрозу.

Чаще бывает по-другому. Стремительно продвигающаяся головка травмирует шейку, которая просто рвется. Разрывам шейки способствуют:

Крупные размеры плода.
Роды у юной или возрастной первородящей.
Стремительные роды.
Переношенная беременность.

После рождения ребенка и последа врач осматривает шейку в зеркалах и ушивает разрывы.

В послеродовом периоде матка и шейка возвращаются в исходное состояние. Этот процесс называется инволюция и длится до полутора месяцев.

Через 5–6 недель после родов мамочка должна прийти на консультацию к гинекологу. Врач проведет осмотр в зеркалах и проинформирует ее о наличии патологических изменений, то есть, определит: есть или нет эрозия после родов.

Эрозированный эктропион

Это осложнение возникает в тех ситуациях, когда разрывы, произошедшие в родах либо не были ушиты (например, в случае рождения малыша дома), либо были ушиты некачественно, либо швы оказались несостоятельными вследствие воспалительного процесса во влагалище.

Эрозированный эктропион – зрелище малоприятное. Это, по сути, вывороченная наизнанку шейка, у которой на фоне зияющего цилиндрического эпителия видны участки воспаления, истинной эрозии, рубцы.

Первое, что предлагается – пройти обследование. Кроме кольпоскопии и МАК, необходимо тщательно обследовать флору влагалища, то есть бактериоскопию мазков, посев на флору, ПЦР на ЗППП и ВПЧ. Во время кольпоскопиии желательно проведение пробы с раствором Люголя и взятие прицельной биопсии.

Может ли женщина почувствовать эрозированный эктропион? Скорее нет, чем да. Симптомы, которых, впрочем, может и не быть:

Слизисто-сукровичные выделения из половых путей и контактные кровотечения. То есть выделения небольших количеств крови после полового акта, гинекологического осмотра.
Возможны тянущие боли в нижних отделах живота или дискомфорт во влагалище при половом акте.

Лечение дисплазии, эрозированного эктропиона нельзя откладывать «на потом», потому что существует риск перерождения в рак шейки матки.

Дисплазия после родов

Существовавшая до беременности эктопия цилиндрического эпителия после родов может пройти, а может и остаться. И даже просто впервые появиться. Именно по этой причине всем женщинам при эктопии необходимо просто проходить обследование каждые 6 месяцев. При наличии нормальной картины клеток лечение не требуется.

В случае если появились признаки дисплазии, после санации влагалища приступают к лечению. И опять придется повториться: при дисплазии симптомы болезни минимальны. Она может существовать даже на неизмененной при осмотре невооруженным глазом, шейке. Минимум, который необходим для постановки диагноза – тот же, как при эктропионе.

Лечение

Эрозированный эктропион подлежит хирургическому лечению. Измененные ткани иссекаются скальпелем, формируется новый цервикальный канал.

При лечении дисплазии выбор методик несколько шире:

Диатермокоагуляция.
Криодеструкция.
Химическая коагуляция.
Лазерная вапоризация.
Радиоволновое лечение.

Суть методик состоит в воздействии на пораженные ткани либо токами низкой частоты, либо жидким азотом, охлажденным почти до минус 200. Возможно также лечение либо химическим агентом, либо выпаривание лазерным лучом, либо бесконтактное воздействие радиоволнами. Минус в том, что некоторые из этих методик не позволяют контролировать глубину воздействия и оставляют впоследствии грубые рубцовые изменения. Поэтому подбирается наиболее приемлемый вариант лечения.

Самый прогрессивный метод – радиоволновое воздействие. Его единственным минусом является дороговизна.

По показаниям выполняется более радикальное лечение – диатермоэксцизия. Из шейки иссекается специальным электродом конусовидный кусочек пораженной ткани, после чего восстанавливается новый канал шейки матки.

Профилактика

Планируемая беременность, до наступления которой проведено обследование и лечение гормональных изменений, воспалительных заболеваний половых органов и дисплазии шейки матки, проходит чаще всего без серьезных осложнений. Но если патология была, то:

Во время родов следует выполнять указания акушерки, принимающей роды.
Через полтора месяца после родов посетить врача гинеколога.
В дальнейшем рекомендуются регулярные визиты к гинекологу каждые полгода.

Конечно, лучше если рождение вашего малыша не будет омрачено никакими проблемами с вашим здоровьем. Но если уже патологические изменения были обнаружены, то советоваться с доктором необходимо обязательно. Самолечение, так же как и отсутствие оного, негативно повлияет как на ваше состояние, так и на здоровье не родившегося ребенка.

Эрозией называют участок шейки матки, на котором нормальная, обычная слизистая оболочка (плоский эпителий) замещена патологической выстилкой, которой в норме здесь быть не должно. Обычно это цилиндрический эпителий, который в норме есть в канале шейки матки. Внешне это пятно ярко-красного цвета на шейке матки.

Проблема может быть обнаружена чаще, чем среди не рожавших женщин. В целом, нарушения в области шейки матки находят примерно у 15% женщин, обращающихся в женские консультации. Это патологическое состояние представляет собой риск для здоровья, и даже жизни в целом, так как на её фоне часто развивается рак шейки матки.

Почему эрозия матки после родов обнаруживается чаще?

Для этого есть целый ряд причин. Во-первых, она может возникнуть как следствие травмы шейки в родах, так и возникнуть во время беременности, а может быть ещё до беременности. Если вы планируете зачатие, от эрозии шейки матки надо избавиться на этапе планирования, роды после ее прижигания современными методами протекают без осложнений. Это раньше, когда процедура выполнялась калечащими методами, рубец на шейке матки препятствовал её раскрытию, теперь же лечение очень щадящее и бояться не стоит.

Еще эта проблема может возникнуть вследствие наличия инфекций, не выдержанности и слишком раннего начала половой жизни, провоцирующие факторы - снижение местного иммунитета в области шейки матки в послеродовом периоде, резкое изменение гормонального фона после родов.

Другая частая причина - это разрывы шейки матки в родах, при которых заживление прошло не очень хорошо, и образовался эктропион, выворот шейки матки.

Лечение эрозии после родов

Лечение зависит от причин. Если проблема возникла вследствие наличия инфекций, это могут быть как инфекции передаваемые половым путем, так и воспалительные процессы, обусловленные обычными микробами и грибами, например, молочница. Подобные проблемы возникают, потому что женщина ослаблена и иммунитет снижен, если она только стала мамой.

Инфекции легко возникают вследствие нарушения правил гигиены в послеродовом периоде, проявления их это изменение характера лохий, выделения после родов приобретают неприятный запах, становятся обильными, меняют цвет и консистенцию. Зеленые, пенистые, творожистые и другие необычные выделения нередко сопровождаются болями в животе, и поэтому небольшие трещины - не самая большая проблема, есть высокий риск послеродового эндометрита. Лечение в таких случаях означает сначала углубленное обследование, выявление возбудителей инфекций, прекращение воспалительного процесса.

Если у женщины были разрывы шейки матки, которые по какой-то причине или не заметили, или ушили не очень качественно, возникает эктропион. Это разновидность послеродовых проблем с шейкой матки, которая может быть вылечена только оперативным путем.

Проходит ли эрозия после родов самостоятельно, без лечения?

Нет, к сожалению, само это не пройдет. Нарушения будут проявлять себя контактными кровотечениями после полового акта, осмотра гинеколога, постоянными выделениями из влагалища, и может в итоге привести к онкологическому заболеванию.

Когда лечить?

Женщине необходимо восстановить здоровье на 7-8 день после выписки из роддома. Она должна посетить женскую консультацию, где её осмотрит врач. И если будет обнаружено какое-либо нарушение противовоспалительное лечение начнут уже сейчас.

При сохранении эрозии по окончании обследования и устранении воспалительного процесса в женских половых органах встанет речь о лечении ее конкретном лечении.

Если речь идет об эктропионе, реконструктивно-пластическая операция по восстановлению шейки матки может быть проведена уже через 6-8 недель.

В остальных случаях лечение более бережное, проводится различными методами в зависимости от возможностей медицинского учреждения и, конечно, показаний, которые в каждом случае индивидуальны. Любые агрессивные методы лечения (криодеструкция, прижигание солковагином и ему подобными препаратами, диатермокоагуляция, лазерное лечение) применяются не ранее чем через 2 месяца, если к тому сроку уже восстановится менструация – то вмешательство проводят на 5-6 день после её окончания.

Надо отметить, что все эти методы безболезненны, выполняются амбулаторно, а грудное вскармливание не является противопоказанием к их применению.

Лучшим методом сегодня является лазерное лечение, химические методы (солковагин) всё же чаще применяют у не рожавших женщин.

После прижигания половой покой требуется до окончания цикла, рана заживает около двух недель, в этот период могут быть сукровичные или водянистые необильные выделения, которые являются нормой и не должны вызывать тревоги.

К врачу необходимо немедленно обратиться, если появятся кровянистые выделения или выделения, характерные для воспалительных процессов во влагалище.

Нельзя относиться к неполадкам в области шейки матки, особенно, когда только стали мамой с невниманием и пренебрежением, помните, это – предраковое состояние.