Реклама на портале

Причины возникновения и методы лечения полипа цервикального канала при беременности. Полипы в матке и беременность

Полип эндометрия – это доброкачественное образование внутри полости матки, точнее — локальное «пальцеобразное» разрастание участка эндометрия .

Полипы могут развиваться у женщин любого возраста. Но до 85% случаев болезнь приходится на зрелый репродуктивный и перименопаузальный период. Совместима ли беременность с полипом в матке? Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия? Ответим на эти и другие волнующие наших читательниц вопросы.

Какими бывают полипы в матке?


Полипы тела матки

Подробно о плацентарном полипе читайте
Об очаговой, полиповидной гиперплазии эндометрия читайте

Истинный полип эндометрия , в отличие от полиповидной , исходит из базального слоя слизистой матки. Сначала он располагается на широком основании. В процессе роста у него формируется сосудисто-мышечной ножка. Излюбленные места обитания истинных полипов – дно и углы тела матки.


Как растут полипы в матке

Причины возникновения полипов эндометрия

Важную роль в появлении полипов эндометрия играют инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочки матки — эндометриты

Ткани истинных полипов тела матки не реагируют на действие половых гормонов. Поэтому причины их продолженного роста не до конца понятны.

Что способствует развитию полипов эндометрия:

Полипы эндометрия часто становятся причиной бесплодия, повышают риск развития онкопатологии.

Разновидности полипов эндометрия
  • Полипы, покрытые функциональным слоем слизистой – встречаются только у пациенток репродуктивного возраста. Риск малигнизации этих полипов ничтожен.
  • (железисто-кистозные) и железисто-фиброзные полипы — малигнизируются очень редко (0,5-1,0%)
  • – никогда не перерождаются в рак. Обнаруживаются преимущественно у женщин старшего возраста.
  • – являются предраковым состоянием.

Риск перерождения аденоматозных полипов в рак достигает 13-40%. Лечат их так же, как .

Чем опасен полип в матке?

Опасные состояния, связанные с полипом эндометрия:

  • Бесплодие.
  • Маточные кровотечения.
  • Перерождение в рак.

Полипы эндометрия – частая, но не единственная причина бесплодия. При обследовании пациенток с жалобами на обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения и отсутствие желанной беременности, полипы эндометрия обнаруживаются в 25% случаев.

Симптомы полипа в матке

Проявления болезни зависят от размера и числа полипов: если он один и небольшой, то возможно бессимптомное течение.

Признаки крупных или инфицированных полипов:

Можно ли забеременеть с полипом в матке?

Бессимптомные полипы эндометрия в репродуктивном возрасте обнаруживаются очень часто. Поэтому проблема беременности с полипом в матке крайне актуальна.

В исключительных случаях забеременеть с полипом в матке можно. Но чаще эта патология сопровождается бесплодием. Причины бесплодия, связанного с полипом эндометрия:
  • Механическое препятствие оплодотворению — локализация полипов в устье маточных труб мешает движению сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Хроническое воспаление в матке – при наличии полипа этот процесс в той или иной мере присутствует всегда. Воспаление способствует развитию дисфункции эндометрия. Имплантация оплодотворённой яйцеклетки становится невозможной.
  • Гормональные нарушения – длительный хронический эндометрит опосредованно формирует вторичную гипофункцию яичников, ановуляцию . Это приводит к гиперэстрогении и гормональному дисбалансу.
  • Нарушение сократительной способности миометрия — стараясь избавиться от новообразования (полипа) мышечные волокна матки периодически сокращаются. Тонус матки повышается. Риск самопроизвольного прерывания беременности увеличивается.

Беременность с полипом эндометрия – чем опасно?

Полипы часто протекают бессимптомно, и женщина не подозревает об их существовании. Хотя зачатие и имплантация плодного яйца с полипом в матке – не редкость, это всегда беременность высокого риска.

Самое частое осложнение беременности, наступившей на фоне полипа эндометрия — самопроизвольный выкидыш Какую опасность несёт полип эндометрия для насупившей беременности?
  • Самопроизвольный аборт (выкидыш) с последующим маточным кровотечением.
  • Отслойка, частичная отслойка плаценты — происходит в случае прикрепления плаценты в месте расположения полипа.
  • Гипоксия, аномалии развития плода – результат частичной отслойки плаценты.
  • Инфицирование полипа – создаёт угрозу благополучному течению беременности и родов.

Беременность на фоне полипа опасна для здоровья матери и плода. Вот почему, прежде чем планировать беременность, каждая женщина должна пройти обследование у гинеколога.

Методы диагностики полипов эндометрия

1.Трансвагинальное УЗИ – ультразвуковое исследование матки с использованием вагинального датчика — основной скрининг-метод диагностики полипов эндометрия.

Сроки проведения:
при подозрении на полип эндометрия УЗИ лучше делать в первую половину менструального цикла, после окончания месячных.


Трансвагинальное УЗИ

УЗИ-признаки полипа матки:

Полипы эндометрия не деформируют полость матки, в отличие от субмукозных узлов миомы

2.Обзорная гистероскопия – со 100%-ной точностью подтверждает наличие полипа в матке.

Гистероскопия – основной метод диагностики полипов эндометрия

Перед проведением процедуры пациентке делают общий наркоз. Затем, в полость матки через влагалище и цервикальный канал вводится оптический прибор — гистероскоп. Метод позволяет определить локализацию, размер и форму полипа, оценить состояние окружающего эндометрия, выбрать тактику дальнейшего лечения.


Гистероскопия

3.Гистологическое исследование – изучение ткани удалённого из матки новообразования под микроскопом. Это обязательный, заключительный этап диагностики. Он позволяет подтвердить стопроцентно достоверный диагноз и морфологическую форму, разновидность полипа эндометрия.

Что делать, если полип в матке обнаружился после наступления беременности?

В этом случае надо регулярно посещать женскую консультацию и строго соблюдать все рекомендации акушера-гинеколога.

Если происходит инфицирование полипа, пациентке назначается антибактериальная и противовоспалительная медикаментозная терапия, разрешённая на данном сроке беременности.

Радикальное лечение (хирургическое удаление) полипа проводится после родов.

Лечение полипов эндометрия

Единственно верный способ избавления от полипа в матке – хирургическая операция

Этапы полипэктомии :

1.Обзорная гистероскопия.

2.Гистерорезектоскопия или хирургическая гистероскопия — логическое продолжение обзорной гистероскопии.
Во время этой процедуры под постоянным визуальным контролем с помощью специальных ножниц-щипчиков проводится удаление (выкусывание) тела полипа.
— Крупные (более 2 см) полипы выкручиваются полипными щипцами.
— На месте удалённой ножки полипа обязательно делают селективную деструкцию базального слоя эндометрия.
— Затем проводится раздельное диагностическое выскабливание слизистой матки.
— После операции все удалённые из полости матки ткани отправляются на гистологическое исследование — изучаются под микроскопом.

Дальнейшая тактика лечения полипов эндометрия зависит от результата гистологии.

Время чтения: 9 минут

Появление наростов может омрачить женщине период ожидания ребенка. Насколько совместимы полип и беременность, если их появление происходит в эндометрии матки или в цервикальном канале? Какие причины и симптомы возникновения отростка, существует ли угроза для плода, нужно ли делать операцию по удалению – вопросы, волнующие женщин репродуктивного возраста, с ответами на которые нужно разобраться.

Что такое полип

Слизистая оболочка маточной полости – эндометрий – регулярно обновляется во время менструаций. Когда по ряду причин происходит нарушение баланса между прогестероном и эстрогеном, может начаться гиперплазия – разрастание клеток тканей. Она приводит к появлению нароста внутри матки, на шейке или в цервикальном канале. Это образование:

  • имеет вид гриба на тонкой ножке или плоского нароста;
  • бывает одиночным или наблюдаются группы;
  • с размером от нескольких миллиметров до двух и более сантиметров.

Появление патологии при разрастании эндометрия мешает наступлению зачатия, становится причиной бесплодия. Образование полипа:

  • ухудшает проходимость половых путей из-за закупорки маточных труб, большого количества наростов;
  • мешает оплодотворенной яйцеклетке попасть в матку;
  • приводит к отсутствию овуляции как следствия гормональных изменений – зачатие становится невозможным;
  • нарушает состояние эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка не может прижиться в матке;
  • в случае зачатия – угрожает развитию эмбриона, есть риск выкидыша.

Виды полипов

Если появился полип в матке и беременность только планируется, его можно удалить и через некоторое время родить малыша. Необходимо знать, что существуют разновидности наростов. Различают:

Выделяют виды полипов в зависимости от клеток, из которых он состоит:

  • плацентарный полип – разрастается из частички плаценты, оставшейся после родов;
  • железистый – имеет рыхлую структуру, поддается гормональной терапии;
  • нарост из фиброзных тканей – плотный, может перерастать в злокачественную форму, требует хирургического вмешательства;
  • аденоматозный полип – предраковое состояние, самый неблагоприятный случай, необходима срочная операция;
  • железисто-фиброзный – состоит из железистых клеток, соединительной ткани, желательно удаление.

Можно ли забеременеть при полипе в матке

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно нерожавших. Полип эндометрия и беременность – насколько реальна вероятность благоприятного исхода? Ситуация неоднозначная – не редкость случаи благополучного зачатия при наличии наростов. Важно, что разрастание эндометрия не всегда приводит к бесплодию. Гинекологи рекомендуют при планировании беременности:

  • сделать ультразвуковое обследование;
  • пройти гинекологический осмотр;
  • сдать анализы;
  • в случае обнаружения полипа провести лечение или удаление новообразования.

Даже если при появлении небольшого новообразования женщина забеременела, необходимо постоянное наблюдение у врача. Нарост может спровоцировать отслоение плаценты, при этом:

  • уменьшиться поступление в нее крови;
  • произойдет задержка развития;
  • ухудшиться питание эмбриона, попадание кислорода;
  • возникнет гипоксия плода;
  • большая вероятность выкидыша.

Полип цервикального канала при беременности

От состояния этой зоны женских половых органов зависит благополучное прохождение всех этапов развития плода. При малейших отклонениях возможно прерывание беременности, смерти эмбриона. Появление полипа в цервикальном канале – опасная ситуация, которая сопровождается симптомами:

  • кровянистые выделения с неприятным запахом;
  • тянущие, схваткообразные боли;
  • появление белей;
  • кровотечения после гинекологического осмотра, полового акта.

Что делать, если при беременности обнаружили полип в цервикальном канале? Врачи рекомендуют:

  • в случае децидуальной формы с размерами нароста меньше 1 см и отсутствии признаков истмико-цервикальной патологии, лечение и удаление не производить;
  • при больших размерах, наличии воспаления, для исключения угрозы выкидыша, травмирования шейки матки при родах, необходимо хирургическое вмешательство.

Причины возникновения

Почему происходит разрастание полипов – врачам не до конца понятно. Есть факторы, провоцирующие развитие наростов. К ним относятся:

  • нарушения гормонального фона;
  • разрастание сосудов;
  • диагностические выскабливания;
  • воспалительные патологии половых органов, вызывающие рост эндометрия;
  • иммунные нарушения;
  • механическое травмирование при родах, хирургических абортах.

Причиной появления полипов могут стать:

  • эндокринные заболевания;
  • наследственность;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • выработка эстрогенов при лишнем весе;
  • застой в области таза при ограниченной подвижности;
  • прием лекарственных препаратов;
  • нарушение обменных процессов;
  • бактериальные инфекции;
  • неполная отслойка плаценты при родах;
  • венерические заболевания;
  • медикаментозный аборт;
  • использование внутриматочной спирали.

Основные симптомы

О том, что в матке, на шейке или в цервикальном канале появились наросты, можно судить по характерным признакам. Важно вовремя обратиться к гинекологу, чтобы не возникло угрозы здоровью женщины и будущего ребенка, особенно когда обнаружен полип и беременность уже наступила. Врачи отмечают симптомы наростов:

  • нарушение менструального цикла;
  • маточные кровотечения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • неудачи при ЭКО;
  • выделения между менструациями.

Появление децидуальных наростов в период протекания беременности характеризуется:

  • схваткообразными болями в области поясницы;
  • кровянистыми выделениями после гинекологического осмотра;
  • появлением белой слизи с неприятным запахом;
  • мажущими кровотечениями после физической нагрузки;
  • ноющими, тянущими болями в нижней части живота.

Полип при беременности кровит

Появление такого симптома возможно при травмировании, которое вызвано внешним воздействием – инструментами врача при обследовании, половым актом. Опасность ситуации – через тонкую поврежденную стенку нароста может попасть инфекция, несущая угрозу здоровью. Кровянистые выделения, возникающие при новообразованиях большого размера или расположенные в цервикальном канале, требуют контроля врача. Они могут:

  • исчезать и появляться;
  • усиливаться и успокаиваться.

Возможные осложнения

Появление новообразований во время беременности приводит к тяжелым последствиям. Возможные осложнения:

  • дисфункция яичников;
  • воспаление эндометриального слоя матки;
  • женское бесплодие;
  • перерастание в рак;
  • пороки развития эмбриона;
  • самопроизвольный аборт;
  • отслоение плаценты;
  • внематочная беременность;
  • развитие воспалительных процессов;
  • разрыв матки;
  • сильные кровотечения;
  • сепсис;
  • проблемы при родах из-за ослабления сокращений матки;
  • смерть плода.

Если новообразования имеют небольшие размеры и не меняются во время беременности, они не наносят вреда эмбриону. Исключение составляют несколько моментов, когда наросты:

  • являются злокачественными – требуется обязательное удаление;
  • воспаляются, служат источником инфекции, – проводится антибактериальное лечение;
  • провоцируют раскрытие шейки матки как результат преждевременные роды, выкидыш, – применяют пессарий – надевают специальное кольцо или производят ушивание (перед родовым процессом швы снимают).

Полип при беременности на ранних сроках

Если новообразование в матке или цервикальном канале появилось до беременности, оплодотворение прошло успешно, эмбрион прижился, есть вероятность, что оно не будет беспокоить женщину и растущий плод. Важно весь период находиться под контролем гинеколога. Врачи используют:

  • хирургическое удаление между 12 и14 неделей при развитии воспалительного процесса, увеличении размеров нароста, кровоточивости, угрожающих здоровью;
  • для исключения инфицирования на раннем сроке беременности – при росте новообразования в цервикальном канале – антибактериальную терапию.

Методы лечения

Врачи не считают трагедией появление наростов во время беременности, если они не имеют тенденции увеличения. Необходимо регулярно посещать гинеколога для контроля состояния, особенно при появлении опасных симптомов. Часто лечения не требуется, и нарост рассасывается самостоятельно или удаляется только после родов. Под контролем врача назначаются:

  • препараты – аналоги гормона прогестерона – Дюфастон;
  • антибактериальное лечение, когда причина разрастания – воспаления половых органов.

Гинекологи предпочитают избегать хирургического вмешательства во время беременности, чтобы исключить риск самопроизвольного аборта после проведения операции. Женщинам назначают:

  • более частое прохождение УЗИ – следить за динамикой изменений размеров нароста;
  • соблюдение полового покоя на время беременности;
  • ограничение физических нагрузок.

Удаление полипа при беременности

Хирургическое вмешательство при появлении полипа на эндометрии или цервикальном канале нежелательно – можно нанести вред плоду. Существуют ситуации, когда это сделать необходимо. Имеется ряд показателей для проведения операций при беременности. К ним относятся:

  • размеры нароста, превышающие 1 сантиметр;
  • постоянное увеличение больше чем на 2 мм за месяц;
  • обильное кровотечение, угрожающее прерыванием беременности;
  • появление дополнительных отростков;
  • угроза инфицирования плода.

Существует несколько методов проведения операции, самый современный из них – гистероскопия. Удаление полипов в матке в период ожидания ребенка недопустимо – это нанесет непоправимый вред эмбриону. Можно провести иссечение нароста в цервикальном канале. Для этого:

  • проводят наркоз – желательно выполнить обезболивание с индивидуальным подбором препаратов, учетом противопоказаний для беременной;
  • дезинфицируют половые органы;
  • расширяют цервикальный канал;
  • при помощи специального прибора – гистероскопа – иссекают нарост.

Можно ли забеременеть после удаления полипа эндометрия

Этот вопрос волнует многих женщин, особенно если у них нет детей. После проведения операции назначается курс гормональной терапии, его длительность определяет гинеколог. В это период:

  • женщина находится на диспансерном учете у врача;
  • регулярно сдает анализы;
  • проходит ультразвуковое обследование – возможны рецидивы – повторное появление наростов.

Пациенткам необходимо соблюдать предписания врача после удаления новообразования, провести своевременное лечение. Следует учесть важные моменты:

  • забеременеть можно спустя два-три месяца после прохождения курса;
  • не рекомендуют оттягивать процесс зачатия – большая вероятность новых наростов, особенно если удаление проведено не полностью.

Диагноз «новообразование в матке» большинство женщин приводит в ужас. Такая реакция, прежде всего, связана со страхом перед онкологией. Но полипы, по сравнению с фибромами или миомами, можно считать довольно безобидными образованиями. Полипы редко подвергаются злокачественному перерождению и зачастую вообще развиваются бессимптомно, не доставляя пациенткам никакого беспокойства. Они появляются у женщин разного возраста, в том числе детородного, поэтому вполне логично встает вопрос о возможности совмещения полипов в матке и беременности.

Причины появления и симптоматика полипов

Полость матки выстлана слоем слизистой оболочки – эндометрием. Иногда участки эндометрия разрастаются, появляются полипы. Они имеют форму гриба (округлое тело на тонкой ножке) или плоских наростов. Размеры каждого образования, как правило, невелики – порядка 1-2 см в диаметре. Полипы могут располагаться как одиночно, так и группами, в любом месте цервикального канала или стенки матки.

Точные причины заболевания неизвестны. Можно только предположить, что появлению маточных полипов способствуют следующие факторы:

  • Гормональный дисбаланс (избыток эстрогена при недостатке прогестерона в организме);
  • Гипертоническая болезнь;
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз и т. д.);
  • Наличие избыточного веса;
  • Некоторые инфекционные заболевания бактериального происхождения;
  • Травмы эндометрия, возникшие при абортах, выскабливаниях, неполной отслойке плаценты при родах;
  • Длительное ношение внутриматочной спирали.

Заболеванию подвержены женщины любого возраста – от подросткового до постклимактерического. Нередко диагностируются случаи появления разрастаний эндометрия при беременности, и полипы в матке развиваютсяпрямо в период вынашивания плода.

Симптомы заболевания проявляются не всегда. К ним можно отнести:

  • Нарушения менструального цикла;
  • Обильные выделения при менструации;
  • Дискомфорт или кровотечения после интимной близости;
  • Выделения между менструациями;
  • Кровотечения после менопаузы;
  • Бесплодие; неоднократные неудачные процедуры ЭКО.

При бессимптомном течении заболевания наличие полипов в матке можно определить только с помощью УЗИ, гистероскопии (исследование с применением видеокамеры) или метрографии (рентген с введением контрастного вещества).

Лечение полипов в матке при беременности и в период планирования зачатия

Разрастание эндометрия далеко не всегда приводит к бесплодию. Известно немало случаев, когда женщины не обследовались перед зачатием, имели полипы в матке, и беременность не только наступала, но и заканчивалась рождением здоровых малышей. Но в практике гинекологов немало и таких ситуаций, когда полипы мешали нормальному вынашиванию и даже становились причиной самопроизвольного выкидыша. Поэтому планирование беременности обязательно должно включать диагностику и лечение разрастаний эндометрия.

Для избавления от маточных полипов сегодня используются следующие способы:

  • Гистероскопия. Это самый современный малоинвазивный метод, высокоэффективный и безопасный. Операция проводится с помощью специального аппарата, который представляет собой трубку с видеокамерой и инструментом. Гистероскоп вводится через половые пути в полость матки, полип извлекается быстро и безболезненно. При этом врач хорошо видит операционное поле, что исключает неполное удаление новообразования и последующий рецидив;
  • Выскабливание. Метод применялся в течение долгих лет, его недостатки очевидны. Хирургическое вмешательство выполняется вслепую, поэтому возможно неполное удаление полипа. Операция травматична, болезненна и имеет риск осложнений в виде кровотечений и даже перфорации (прободения) стенки матки; она проводится под общим наркозом. Пациентке требуется восстановление в стационаре;
  • Безоперационное лечение. Метод включает терапию с помощью гормональных препаратов. Его эффективность – около 30%; весьма распространены рецидивы заболевания. Есть небольшая вероятность злокачественного перерождения образования.

Лечение полипов в матке при беременности невозможно: хирургическое вмешательство исключено в принципе, а прием гормональных препаратов опасен для плода. Обычно врачи стараются с наименьшими потерями довести будущую маму до родов, а удаление новообразований откладывают на потом. Можно считать, что полипы в матке и беременность совместимы, но желательно избегать таких ситуаций.

Грамотный подход к планированию семьи предполагает всестороннее обследование женщины (впрочем, как и мужчины) за несколько месяцев до наступления беременности. В случае обнаружения разрастаний эндометрия необходимо лечение. Разумнее всего согласиться на малотравматичную операцию – гистероскопию. Беременность после удаления полипа матки можно планировать через несколько месяцев (конкретный срок зависит от наличия осложнений и стабильности гормонального фона). 5 из 5 (1 голос)

План статьи

Слизистая оболочка матки покрыта тонким слоем, называющимся в медицине, эндометрием. Во время месячных слой естественно обновляется. При определенных неблагоприятных условиях возможно обширное устилание стенок матки и цервикального канала посторонними образованиями – полипами эндометрия. Явление часто встречается у женщин детородного возраста, поэтому при выявлении проблемы, нужно знать, что делать при планировании и, как вести себя при уже сформировавшейся беременности. В любом случае женщине потребуется обязательная консультация специалиста, разъяснение им возникающих при патологии нюансов.

Наличие полипа не исключает зачатие. Беременная нуждается в серьезных обследованиях на различных сроках, включающих оценивание состояния матки и половых путей. Поскольку понятия полип и беременность совместимы, необходим тщательный контроль и постоянное наблюдение специалиста за всеми процессами, происходящими в организме. Появление нароста при беременности обычно не сказывается на матери и ребенке. Врачи обычно не предпринимают никаких мер по его устранению, а лишь наблюдают за ним в течение всего срока.

Если беременность отсутствует, но планируется и выявлены полипы, необходимо в обязательном порядке удалить образования, пройти полное обследование и получить результаты, а лишь потом вернуться к зачатию малыша.

Определение полипа

Функционирование женского организма, в частности его репродуктивной составляющей находится в прямой зависимости от уровня естественных половых гормонов. Отклонения в показателях становятся поводом для образования наростов, называемых полипами. Новообразования могут активно растущими и иметь большие масштабы как в полости матки, так и за ее пределами – в цервикальном канале. Это чаще всего происходит при:

  • продолжительном гормональном сбое;
  • после родов;
  • частых абортах.

На рост полипа могут повлиять сбои в организме и гормональный дисбаланс между прогестероном и эстрогеном. Это становится началом гиперплазии – процесса появления и интенсивного роста клеток тканей, образующих нарастания в полости матки. Образования имеет форму плоского нароста или гриба с небольшой ножкой. Встречаются одиночные полипы или группы, имеющие размер от 1-2 мм до 2 см и больше.

Обнаружение патологии внутреннего маточного слоя препятствует процессу зачатия и часто становится поводом для бесплодия. Сформировавшийся полип закупоривает маточные трубы, чем снижает проходимость половых путей и не дает оплодотворенной яйцеклетке достигнуть матки и закрепиться на ее стенках. Зачатие также невозможно из-за гормональных нарушений, они приводят к дефициту созревших яйцеклеток. Нарушен слой эндометрия, что при зачатии может тормозить развитие плода или привести к искусственному прерыванию беременности.

Как влияет полип эндометрия на беременность? Устранение полипа потребуется отложить и провести хирургическую операцию после родов, чтобы пациентка могла нормально выносить ребенка.

Причины появления

Причины возникновения полипов не полностью исследованы. Но определены некоторые обстоятельства, при которых происходит их зарождение и рост. К ним относят:

  • гормональный дисбаланс;
  • патологию сосудов;
  • частые диагностические выскабливания;
  • воспаления половых органов;
  • отклонения в работе иммунной системы;
  • травматические повреждения;
  • неудачные роды и аборты.

Их провоцируют:

  • болезни эндокринологии;
  • плохая наследственность;
  • высокий сахар;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка эстрогенов при избыточных килограммах;
  • при малоподвижности формируется застой в области таза;
  • частый прием фармацевтических препаратов;
  • сбои в процессах обмена;
  • наличие инфекции в организме;
  • неполное отслоение плаценты во время родовой деятельности;
  • болезни венерологии;
  • аборт, вызванный фармакологическими препаратами;
  • неправильное использование спирали.

Признаки

Полип при беременности характеризуется определенными признаками. При их появлении необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае, симптомы угрожают здоровью как самой женщине, так и, в ситуациях с беременностью, плоду, находящемуся в утробе. Медики обозначают следующие симптомы:

  • сбои цикла;
  • крововыделения после менопаузы;
  • бесплодие;
  • неудачное ЭКО;
  • выделения в промежутке между месячными.

Проявление нарастаний на ранних сроках беременности сопровождаются:

  • спазматическими болями в крестце;
  • выделениями с кровью после осмотра у гинеколога;
  • появлением белых слизистых выделений с неприятным запахом;
  • мажущими кровяными выделениями после физических нагрузок;
  • ноющими и тянущими болями внизу живота.

Может ли кровить

Полип при беременности может кровить. Данный симптом появляется из-за травмы, полученной медицинским оборудованием при осмотре или при половой близости. Состояние очень серьезное, поскольку через повреждение в стенках нароста в организм попадает инфекция, угрожающая здоровью. Если кровяные выделения, возникли при полипе значительных параметров или он находится в цервикальном канале, то необходима обязательная консультация врача. Кровяные выделения носят непостоянный характер, они могут возникать или исчезать, быть интенсивными или умеренными.

Меры диагностики

Для диагностирования и обнаружения новообразований в матке необходим комплексный подход. Он формируется из собранных врачом данных при осмотре пациенток и результатов обследований. Для этого:

  • выполняется осмотр с помощью гинекологических зеркал. Процедура выявляет новообразования в шейке или выпадение матки;
  • для выявления полипов в теле матки необходимо УЗИ. Осмотр и пальпация не способны определить появление новообразований. При осмотре врач обращает внимание на параметры матки, расширение, толщину слоя эндометрия, который обязательно увеличивается при формировании полипа;
  • выполняется гистероскопия. Методика считается наиболее информативным и выполняется посредством введения в полость микроскопического прибора с видеокамерой. Процедура позволяет точно распознать нахождение, количество, конфигурацию и цвет наростов;
  • лабораторные анализы. При проведении гистероскопии выполняется отщип тела полипа и выполняется гистологическое исследование его клеток;
  • диагностическое выскабливание выполняется для последующего лабораторного анализа клеток;
  • метрография. Необходимое рентгеновское исследование полости и тела матки. Используется контраст, который помогает обнаружить неравномерный эндометриальный слой и небольшие инородные наростания.

Все диагностические методики требуют современного оснащения и соответствующих знаний врачей. Современные клиники имеют возможность и необходимые ресурсы, чтобы гарантировать точный и своевременный диагноз при полипе на начальной стадии, ссылаясь на обнаруженные незначительные утолщения и образования в эндометрии.

Возможные осложнения

Появление образований во время беременности может характеризоваться серьезными осложнениями и последствиями. Среди них:

  • нарушение функций яичников;
  • воспаление эндометрия;
  • появление раковых клеток;
  • патологии развития плода;
  • самопроизвольный выкидыш;
  • отслоение плаценты;
  • воспаления;
  • разрыв матки;
  • обильное кровотечение;
  • сепсис;
  • проблемы при родах, вызванные слабыми сокращениями матки;
  • замирание ребенка.

Если полип эндометрия имеет незначительные размеры, нет роста и трансформаций в период беременности, то он не опасен для будущего малыша. Исключения бывает только в ситуации, когда:

  • наросты злокачественные. Необходимо их обязательное удаление;
  • полип воспаляется и становится очагом инфекции. Выполняются меры по устранению воспаления;
  • приводит к раскрытию шейки матки, вызывая ранние роды, выкидыш. Применяется пессарий (кольцо для удерживания тела матки или выполняют ушивание, швы от которого удаляются перед родами).

Как лечить

Если, в результате исследований, обнаружены полипы в матке во время беременности, то не стоит беспокоиться. Медики полагают, что наросты опасны только, если имеют тенденцию к интенсивному росту. Чтобы контролировать процесс, потребуются частые и систематические визиты к гинекологу, особенное внимание необходимо уделить при обнаружении особо опасных показателей. Известны случаи, когда в лечении полипа нет необходимости, поскольку полип самостоятельно исчезает или его удаляют уже после родов. В любом случае контроль врача необходим и предусматривает назначение и прием некоторых препаратов. Как правило, это заменитель прогестерона – Дюфастон. Возможно антибактериальное лечение, если поводом для роста стали воспаления половых органов. Чтобы избежать выкидыша или преждевременных родов врачи не практикуют хирургическое вмешательство в период беременности. В этом случае пациенткам назначают регулярное УЗИ, что позволяет наблюдать за показателями трансформаций, изменениями параметров, а также рекомендуют соблюдение полового покоя и исключение чрезмерных нагрузок.

Полип при беременности на ранних сроках

Если образование на стенках матки или в цервикальном канале не обнаружились до зачатия, а оплодотворение яйцеклетки удачно произошло, эмбрион закрепился и нормально развивается, то существует вероятность, что все пройдет хорошо и не доставит проблем женщине и формирующемуся зародышу. Потребуется всю беременность быть под наблюдением врача-гинеколога. Если появляются воспаления, увеличиваются параметры полипа, наблюдается кровотечение или кровяные выделения и другие процессы, угрожающие здоровью женщины, то врачами назначается хирургическое удаление образования на 12-14 неделе беременности. При появлении полипа в цервикальном канале и для исключения развития инфекций на малых сроках достаточно будет применить антибактериальную терапию.

Можно ли забеременеть при полипах матки

Удастся ли забеременеть при полипе эндометрия? Вопрос, часто волнующий нерожавших женщин, однозначного ответа не имеет. По статистике немало случаев благополучного зачатия при наличии полипа в матке. При неестественном росте эндометрия возможна беременность, полип не мешает зачатию. Если беременность заранее планируется, предварительно потребуется пройти УЗИ, посетить гинеколога, сдать анализы. При выявлении полипа нужно пройти курс лечения, а, при необходимости, провести удаление полипа. Если зачатие произошло при наличии незначительных инородных тел в матке, то регулярное посещение врача вам не помешает. Проблему необходимо держать на контроле, поскольку нарост может привести к отслоению плаценты, что чревато уменьшением поступления в нее крови. Сложно представить, но может приостановиться развитие, нарушиться питание, поступление кислорода к эмбриону, появится гипоксия и возникнет угроза выкидыша.

Нюансы удаления нароста во время беременности

Хирургическое вмешательство по удалению нароста на эндометрии или в цервикальном канале на любом сроке беременности не рекомендуется, поскольку существует риск навредить плоду. Но есть случаи, когда существует острая необходимость в его проведении. Есть факторы и предпосылки, требующие незамедлительного проведения операции, несмотря на беременность. К ним относят:

  • наросты свыше 1 см;
  • рост полипа на 2 мм за месяц;
  • интенсивное кровотечение, с угрозой выкидыша;
  • появление добавочных отростков;
  • опасность развития инфекции и заражения плода.

Для устранения проблемы используется несколько способов хирургического вмешательства, самые эффективные из них – гистерорезектоскопия или гистероскопия.

В других случаях удаление полипов в матке в период беременности исключено. Лишь возможна операция по отсечению нароста в цервикальном канале. Необходим наркоз, который обеспечит обезболивание. Его необходимо подобрать персонально, с учетом особенностей каждой пациентки. Проводят дезинфекцию половых органов, раздвигают цервикальный канал и с помощью гистероскопа отсекают нарост.

Беременность после удаления

Если зачатие невозможно, из-за нароста в полости матки, то беременность после гистероскопии полипа наступает очень быстро. После получения результатов гистологии, врачом назначается гормональная терапия, направленная на снижение развития рецидива. Лечение препаратами продолжается от 3 до 6 месяцев, после чего уже можно начать планирование беременности.

Беременность после операции по удалению полипа эндометрия, несмотря на слухи и риски, возможна у большинства женщин. Работа врачей и желание женщины приблизят счастье материнства.

Можно ли полип перепутать с беременностью

В несмазанных ситуациях, знающий и опытный доктор сможет отличить полип от беременности. Для этого достаточно располагать базовыми познаниями и иметь результаты анализов и диагностики. Установить правильный диагноз не сложно, поскольку наросты эндометрия отличаются от плода по форме и оттенку. Плодное яйцо круглое и имеет темный цвет, а полип – светлее. Ошибочный диагноз в подобных случаях ставят крайне редко. Но, если вы все-таки хотите быть уверенны, то обратитесь к другому специалисту, чтобы повторно подтвердить.

Полипы – патологические разрастания тканей, выступающие над общей поверхностью слизистой оболочки. Могут формироваться во многих органах: кишечнике, желудке, носовых пазухах, полости матки, цервикальном канале и т.д. В большинстве случае протекают малосимптомно, могут перерождаться в злокачественные опухоли. Полип эндометрия встречается как у молодых, так и преклонного возраста женщин. Помимо основных симптомов, подобные разрастания влияют на возможность забеременеть.

Читайте в этой статье

Виды полипов в эндометрии матки

В зависимости от вида тканей, из которых формируется полип, а также от его расположения и предположительной причины, выделяют множество разновидностей данных разрастаний.

Железистые

Формируются из железистых клеток. Встречаются совершенно разных размеров и формы, но по консистенции они очень мягкие и податливые. Это функциональные образования, т.е. активно продуцируют секрет, поэтому чаще могут вызывать какие-то симптомы. Все железистые полипы подлежат обязательному лечению, так как впоследствии они могут изменяться в более злокачественные – аденоматозные.

Фиброзные

Железисто-фиброзные полипы имеют более плотную структуру, по этой причине иногда за них сложно зацепиться кюреткой или другим инструментом. Они наименее подвержены всяческим трансформациям, поэтому при обнаружении у женщин в менопаузе можно просто динамически наблюдать за состоянием полости матки.

Железисто-фиброзные(смешанные)

Представляют собой сочетание элементов двух последних, как по морфофункциональным, так и по клиническим признакам. Встречаются чаще других, особенно у женщин в репродуктивный период.

Фиброзные слои полипа расположены ближе к «ножке», в которой происходит прикрепление к стенке матки. Железистые же участки ближе к верхушке. Эта анатомическая особенность влияет на качество лечения.

Если удалять такие разрастания при обычном РДВ, то вероятность того, что плотная часть останется, высока. А это значить, что риск рецидива увеличивается. Также эти полипы чаще сочетают в себе элементы воспаления.

Аденоматозные

Они наиболее опасные по вероятности возникновения в последующем злокачественного процесса. Также их порою сложно отличить от высокодифференцированной аденокарциномы. Поэтому все женщины с обнаруженным аденоматозным полипом подвергаются более детальному и глубокому обследованию и лечению.

Плацентарные

Данные виды полипов образуются после недавней беременности. Это может быть следствием неполного отделения плаценты, задержки частичек хориона после аборта, неразвивающейся беременности и т.п. Проявляют себя кровотечениями различной интенсивности – от мазни до очень обильных выделений. Самостоятельно редко уходят, в 98% случаев необходимо инструментальное удаление.

Исходя из возможной причины, можно разделить все полипы на следующие групп:

  • воспалительные, появляющиеся в результате хронического инфекционного процесса;
  • неопластические, которые состоят из клеток, собой несвойственные для данной области;
  • гиперпластические – чрезмерное разрастание типичных тканей конкретного участка, чаще возникают на фоне гормональных нарушений.

Также разделяют по форме. Существуют следующие виды:

  • «На ножке», их длина всегда больше ширины. Иногда даже такие полипы могут из полости матки спускаться в цервикальный канал и влагалище.
  • Сидячие, имеют широкое основание, которым они крепятся к стенке.

Подобные разрастания могут значительно отличаться по своим размерам: иногда это всего несколько миллиметров, а порою и более 10 см.

Смотрите на видео о полипах эндометрия:

Полип эндометрия и беременность: получится ли зачать?

Полипы эндометрия формируются не только у женщин в период менопаузы или после него. Часто нерожавшие молодые девушки страдают от недуга.

Выявляются полипы эндометрия по-разному. Чаще всего девушки обращаются со следующими жалобами:

  • на периодические мажущие выделения после месячных, до них и в середине цикла;
  • на бесплодие.

Также обнаруживаются полипы при выполнении плановых УЗИ у групп риска, например, при сопутствующем поликистозе, миоме матки, нарушении менструального цикла и т.п.

Поэтому закономерно молодых девушек беспокоит вопрос, получится ли зачать с полипом, нужно ли его удалять или вообще как-то лечить.

Все зависит от многих факторов. В частности, имеют принципиально важное значение следующие моменты.

Какова причина образования. Среди основных факторов, играющих роль в формировании, лежат гормональные нарушения. Поэтому не сам полип может вызывать бесплодие, а первопричины, которые привели к его появлению. В таких ситуациях даже удаление разрастаний не приведет к быстрой беременности.

Какова природа полипа:

  • Он может действовать в полости матки, как спираль, препятствуя прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Это касается больших фиброзных и железисто-фиброзных по гистологическому строению.
  • Плацентарный полип часто сопровождается воспалением и кровотечением, поэтому даже при произошедшем оплодотворении беременность либо не закрепится, либо с высокой долей вероятности будет неразвивающейся.

Где расположен. Локализация полипов также важна, как и их строение. Наименее благоприятные места следующие:

  • У устьев маточных труб, что может стать препятствием для сперматозоидов. Но даже если они проникнут к яйцеклетке и оплодотворят ее, уже само плодное яйцо может не попасть в полость из-за больших размеров. Это одна из причин внематочной беременности.
  • В центре полости. При этом полип будет работать, как ВМС, препятствуя в любом месте прикреплению плодного яйца.
  • Закрывая просвет цервикального канала. Так будет создаваться механическое препятствие на пути сперматозоидов.

Есть ли сопутствующие заболевания. Часто аденоматозные или смешанные полипы сочетаются с , миомой матки (в том числе субмукозной) и другими состояниями. Именно они, а не полип, будут противодействовать беременности, например, не давая плодному яйцу прикрепиться либо вызывая его отслойку.

Нужно ли удалять, чтобы забеременеть

Не всегда подобные разрастания необходимо удалять хирургическим путем, чтобы он никак не повлиял на зачатие. Связано это с тем, что ежемесячно у женщин происходит отторжение эндометрия.

Если полип небольшой и нет какой-то хронической патологии, которая провоцирует его появление, то он может уйти самостоятельно. Или же при «удачном» расположении и небольших размерах он может никак не влиять на процесс оплодотворения и последующего прикрепления плодного яйца.

Сказать однозначно, нужно удалять полип или нет, невозможно. Многие врачи предпочитают более агрессивное ведение и предлагают гистероскопию или РДВ сразу же. Но есть и другая тактика. При этом дается время на самостоятельное разрешение проблемы (2 — 3 месяца), а также могут дополнительно назначаться гормональные препараты на такой же срок.

Если полип остается и после этого, вероятность того, что он уйдет сам, минимальна. И если женщина пытается безуспешно зачать малыша, лучше удалить новообразование.

Возможна ли беременность после удаления полипа эндометрия

Многие девушки беспокоятся, что удаление полипа может повлечь за собой осложнения, в результате которых вероятность беременности станет еще меньшей. Конечно, ни один специалист не застрахован от ошибок, случаются перфорации матки при гистероскопии и РДВ. Но правильно и грамотно проведенное удаление с последующим профилактическим лечением никак не снизит, а только увеличит шансы на беременность.

Полипы цервикального канала: как они влияют на зачатие и беременность

Многие не видят принципиальной разницы в полипах эндометрия и цервикального канала. На самом же деле это два отдельных понятия с несхожими причинами.

Полипы цервикального канала точно также могут быть разной природы, размеров и локализации. Располагаясь внутри шейки матки, они создают механическое препятствие на пути движущихся сперматозоидов. Также вместе с этими образованиями часто ассоциируется воспаление, а инфекция может в прямом смысле обездвиживать мужские половые клетки. Все это сводит к нулю вероятность беременности.

Другую природу и последствия имеют децидуальные полипы шейки матки. Они формируются только во время беременности (на любом сроке) и являются следствием гормональных преобразований. Несмотря на иногда достаточно внушительные их размеры, особую угрозу для вынашивания они не представляют. Основные осложнения, которые влекут децидуальные полипы:

  • воспаление в месте их локализации;
  • кровотечение при травмировании, в том числе при половых контактах или взятии мазков. Иногда кровянистые выделения достаточно обильные.

Тактика ведения децидуальных полипов шейки матки двоякая: можно наблюдать их на протяжении всего периода вынашивания либо удалять. Многие врачи предпочитают не вмешиваться в его рост и резецируют только при постоянном его травмировании и кровотечении.

Как проходит беременность и когда пробовать зачать

Ограничения для планирования беременности напрямую связаны с выбранным методом лечения. Если пренебрегать ими, вероятность невынашивания, замирания, отслойки плаценты в дальнейшем выше. При соблюдении всех рекомендаций риски такие же, как и у остальных женщин.

После гистероскопии полипа эндометрия

Гистероскопия – наиболее оптимальный вариант удаления полипов, особенно для молодых нерожавших девушек или страдающих от бесплодия. Связано это с несколькими причинами:

  • Это наименее травматичный способ, так как все проводится под контролем зрения врача.
  • Можно прицельно удалить полип, а затем проверить, полностью ли ушла его «ножка».
  • Помогает установить, действительно ли данное разрастание стало причиной бесплодия и других жалоб.
  • Часто сочетается выполнение гистероскопии и лапароскопии. Это позволяет дополнительно проверить проходимость маточных труб и убедиться в наличии/отсутствии другой патологии (эндометриоза, кисты и т.п.).

После выскабливания полипа эндометрия

Если проводилось обычное , ограничения те же, что после гистероскопии. Точно так же по результатам гистологического исследования рекомендуется курс лечения.

После гормонального лечения

Если выбрано консервативное лечение, гормональное, средний курс его 3 — 6 месяцев. После чего необходимо сделать контроль УЗИ малого таза. При отсутствии подозрений на полип можно сразу же начинать планировать беременность. Если же он сохранился, лучше провести его хирургическое удаление. Это отсрочит еще на несколько месяцев «разрешение» на беременность.

Если девушка отказалась от удаления

В случае отказа от предложенного оперативного и другого лечения планировать беременность можно безо всякий ограничений. Но женщины должны понимать, что риски патологического течения периода вынашивания у них несколько выше, чем у здоровых. Особенно если по результатам УЗИ образование сохранялось в полости матки.

Можно ли перепутать полип эндометрия с беременностью

Часто на фоне полипов эндометрия у девушек могут быть задержки менструаций. Если они активно планируют беременность, то иногда можно перепутать эти состояния, даже прибегая к другим методам исследования.

Поэтому, чтобы оценить, полип в полости или плодное яйцо, следует пройти несколько обследований:

  • , но он не всегда покажет верный результат на раннем сроке. Поэтому лучше и информативнее сдавать анализ крови на ХГЧ. Он со 100% достоверностью укажет на беременность уже с 10 дня после оплодотворения.
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза. В 95% случаев полип можно четко отличить от плодного яйца. Но иногда выявляется наличие небольших включений в разрастаниях, что можно принять за оплодотворенную яйцеклетку на малом сроке. Также, например, в случае неразвивающейся беременности можно подумать на полип. Чтобы еще больше повысить достоверность исследования, в сомнительных ситуациях рекомендуется проводить доплерографию с определением кровотока в этой зоне.
  • Обычный гинекологический осмотр. В случае беременности даже на малых сроках врач увидит косвенные признаки произошедшего зачатия.

Полип эндометрия – серьезная патология, которая может не только повышать риски развития других гинекологических проблем, но и быть причиной бесплодия. В каждом конкретном случае необходимо подходить к лечению индивидуально, учитывая все нюансы. Поэтому важно найти грамотного специалиста в этой области.