Диагностика

Стеноз магистральных артерий головы. Стенозирующий атеросклероз маг. Расстройство кровообращения верхней конечности

» Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы

Об этом заявил ведущий врач...

Еще лет 15 назад атеросклероз считался заболеванием людей преклонного возраста. Сейчас же патология поражает более молодых диабетиков. Самая опасная разновидность болезни – это атеросклероз магистральных артерий головного мозга.

Развитие заболевания связано с отложением на стенках кровеносных сосудов жироподобного вещества. На первых этапах скопления холестерина незначительные, особого вреда не причиняют. При отсутствии адекватной терапии отмечается увеличение размеров бляшек, сужение сосудистого просвета, ухудшение кровообращения.

По мере усугубления патологии происходит закупорка сосудов головы, шеи, наблюдается нарушение кровообращения в головном мозге. Тяжелые формы заболевание сопровождены разрушением сосудистых стенок, развитием аневризмы. Существенно усугубить ситуацию способна тромбоэмболия. При разрыве аневризмы наступают серьезные последствия, вплоть до смертельного исхода.

Признаки заболевания

Для успешного лечения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга для начала потребуется установить причину нарушения. Наиболее часто предрасполагающими факторами становятся высокий показатель кровяного давления, эндокринные нарушения, чрезмерный уровень холестерина крови.

Причинами могут быть употребление спиртных напитков, курение, проблемы с усвоением глюкозы, малоподвижный образ жизни, частые стрессовые ситуации, лишний вес. Заболевание обычно поражает мужчин до возраста 45 лет и женщин после наступления менопаузы. Именно этим пациентам требуется особенно внимательно относиться к своему здоровью.

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга дает яркую симптоматику, во многом она зависит от расположения холестериновых бляшек. При поражении кровеносных сосудов головного мозга у диабетика появляются шумы в ушах, сильные головные боли, головокружение, проблемы с концентрацией внимания, памятью.

У человека нарушается речь, теряется координация движений, возникают неврологические отклонения, пропадает сон. Также отмечается:

изменение психики;
повышенная раздражительность;
быстрая утомляемость;
подозрительность;
плаксивость.

К примеру, при поражении сосудов нижних конечностей в них снижается пульсация, во время ходьбы быстро появляются боли. Конечности становятся холодными, истончаются ногтевые пластины, на кожных покровах рук и ног появляются мелкие язвы. У пациента активно выпадают волосы, появляется хромота. Неправильное лечение или его отсутствие провоцирует развитие гангрены.

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы характеризуется различной степенью выраженности.

В самом начале специфической симптоматики не наблюдается, обнаружить проблему удается только благодаря медицинскому обследованию организма.

Методы диагностики

Доктору потребуется установить локализацию патологии, размеры сформировавшейся бляшки, наличие в ней соединительной ткани. Для этого необходимо применять ряд диагностических приемов.

Для начала пациент сдает кровь из вены на общий и биохимический анализ. Затем проводят ультразвуковую диагностику, исследование состояние сосудистой системы, отвечающей за кровоснабжение мозга. Дополнительно исследуют позвоночные, сонные артерии, их состояние, изменение просвета, диаметр.

Для определения строения артерий показано проведение магнитно-резонансной томографии. Благодаря современному оборудованию гарантируется получение качественных снимков с различных ракурсов. Данная методика на сегодняшний день стала наиболее информативной.

Еще один диагностический метод – ангиография. Она предусматривает введение специального контрастного вещества, затем проводят рентгенографическое исследование. Конкретный способ исследования подбирают, отталкиваясь от клинической картины заболевания, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Выбор метода диагностики зависит еще и от оборудования, которым располагает медицинское учреждение.

Способы лечения

Если у диабетика выявили нестенозирующий атеросклероз, в самом начале патологического процесса он прекрасно поддается лечению. При точном соблюдении предписаний доктора и комплексном подходе к проблеме прогрессирование заболевания удается сдержать.

Лечение предусматривает применение немедикаментозных, медикаментозных и хирургических методов. Операционное вмешательство показано исключительно в тяжелых случаях, когда другими методами избавиться от болезни не выходит.

Нестенозирующий атеросклероз нецелесообразно лечить хирургически, необходимо начинать с изменения образа жизни. Затормозить прогрессирование недуга помогает отказ от пагубных привычек, в первую очередь от курения. Важный момент – диетическое питание, которое поможет снизить поступление в организм холестерина. Сводят к минимуму употребление копченой, жареной и жирной пищи.

больше двигаться;
заниматься спортом;
посещать бассейн или тренажерный зал.

Однако нагрузка обязательно должна быть умеренной, иначе происходит повышение уровня кровяного давления, усугубление болезни.

Медики разработали целый комплекс упражнений, направленных на восстановление адекватного кровоснабжения всех участков головного мозга, верхних и нижних конечностей.

Требуется контролировать показатели артериального давления, удерживать уровень холестерина в допустимых пределах.

Лекарственные средства и операция

Фармакология предлагает сразу несколько групп лекарственных средств, которые помогают избавиться от поражения магистральных сосудов головного мозга. Препятствовать склеиванию тромбоцитов крови способны антиагреганты. Лекарства нельзя применять при печеночной и почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, беременности, геморрагическом инсульте.

Дополнительно потребуется принимать лекарства для снижения уровня холестерина, они особенно полезны при нестенозирующем атеросклерозе. Не обойтись без препаратов для повышения коллатерального кровообращения, устранения симптоматики воспалительного процесса и обезболивания.

Длительность курса лечения медикаментами не должна быть менее 2-3 месяцев. Точные дозировки подбираются в индивидуальном режиме для каждого диабетика. Больным показано пожизненное лечение препаратами ацетилсалициловой кислоты при:

атеросклеротических поражениях головного мозга;
брахиоцефальной внечерепной;
интракраниальной;
раниальной вены.

Хирургические методы предпринимают в тяжелых случаях мозгового атеросклероза, данная методика устраняет стеноз.

Существует несколько основных способов проведения вмешательства: шунтирование, стентирование, баллонная ангиопластика. При шунтировании доктор создает вокруг пораженного участка дополнительный путь для тока крови. Это позволяет восстановить нормальный кровоток в организме.

Стентирование предусматривает установку имплантата, а баллонная ангиопластика требует введения в сосуд специального баллончика, в который подается давление, расширяющее пораженный сосуд.

ЛФК

Нестенозирующую форму заболевания начинают лечить физкультурой, занятия лучше проводить под присмотром доктора. Некоторые упражнения вполне можно делать самостоятельно.

Полезно ходить медленным шагом, но не забывать следить за уровнем давления. Затем становятся ровно, плавно выдыхают и клонят голову назад, стараясь по максимуму прогнуть шейный отдел позвоночника, шея должна быть расслабленной. В таком положении задерживаются на нескольку секунд, после постепенно возвращаются в исходное положение.

Процедуру повторяют с наклоном головы вперед. Пациенту нужно встать и хорошенько выпрямить позвоночник, руки расположить на грудной клетке. Затем поднимают руки вверх, тянутся до самого потолка, на раз-два возвращаются в изначальную позу.

Для выполнения следующего упражнения садятся на стул с высокой спинкой, стараются расслабиться. На счет один отводят одну ногу в сторону, затем возвращаются в изначальное положение. По этому принципу прорабатывают вторую ногу.

Если регулярно повторять упражнения при повышенном холестерине, удастся без проблем облегчить боль и течение заболевания, стимулируется кровообращение, повышается тонус стенок сосудов.

Народные методы и диета

В дополнение к основной программе терапии показана и народная медицина, однако такие рецепты не могут быть единственным способом лечения.

Наиболее действенными при атеросклерозе магистральных сосудов будут березовые почки. Сырье кипятят на медленном огне в течение 25 минут, оставляют настаиваться на несколько часов. Принимать лечение необходимо по половине стакана 3 раза в сутки.

Полезно употреблять луковый сок, его в равном соотношении смешивают с пчелиным медом. Добавить можно небольшое количество воды, чтобы масса получилась жидкой. Принимают средство по маленькой ложке 3 раза с день.

Немаловажный момент в терапии атеросклероза сосудов – это соблюдение специального режима питания. В первую очередь ограничивают поступление холестерина, минимизируют животный жир, употребляют продукты, обогащенные йодом.

Нехватку белка восполняют потреблением бобовых, едят много пищи, обладающей мочегонным эффектом. Сюда относят яблоки, дыню, арбузы. Также в меню должно быть достаточно:

фруктов;
орехов;
овощей;
ягод.

Кушать разрешается мясо и рыбу тощих сортов, а субпродукты и жирное мясо запрещено. Отказываются от сладостей, выпечки, крепкого чая, кофе, шоколада, консервированных продуктов.

При тщательном соблюдении предписаний доктора и правильном питании развитие заболевания можно приостановить. Правильный образ жизни усиливает действие принимаемых медикаментов.

При первых симптомах атеросклероза необходимо обращаться в поликлинику. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью избавиться от атеросклероза магистральных артерий головного мозга и не допустить печальных последствий и летального исхода.

Как лечится атеросклероз мозга рассказано в видео в этой статье.

Провоцирующих развитие атеросклероза магистральных сосудов в любой части тела довольно много. Самые распространенные причины этой болезни:

Симптомы магистрального атеросклероза

Проявления магистрального атеросклероза артерий головного мозга зависят от того, кровеносные сосуды каких органов поражены. Стеноз головных и шейных артерий характеризуется следующими симптомами :

мигреневые головные боли и головокружения;
шум и звон в ушах;
обмороки;
нарушение сна, пробуждение и невозможность уснуть среди ночи, чувство недосыпания по утрам и усталость в течение дня;
проблемы с кратковременной памятью;
психо-эмоциональные нарушения – повышенная тревожность, беспричинная плаксивость, раздражительность, нервозность;
нарушение координации движений, походки, речи;
нарушение зрения.

Диагностика атеросклероза магистральных сосудов

Внимание! Для назначения грамотного лечения необходима качественная диагностика заболевания. Также необходимо выявить место образования бляшек, их состав и размеры, степень поражения стенок сосудов и их суженность.

Диагностика включает следующие мероприятия:

Как лечить сосуды головного мозга?

Для лечения магистрального типа заболевания применяют комплексную терапию с сочетанием медикаментозного лечения , специальной диеты , физических упражнений , соблюдения здорового образа жизни.

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение при магистральном атеросклерозе кровеносных сосудов назначается:

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда медикаментозная терапия не привела к нужному результату, при сужении стенок сосудов на 50%, то лечение атеросклероза МАГ, проводится методом хирургического вмешательства. Для удаления атеросклеротических тромбов используют следующие типы операций:

Диеты и правильное питание

Диета при патологии магистральных сосудов направлена на снижение в организме холестерина низкой плотности. Питание при магистральном атеросклерозе сосудов мозга раздельное, дробное, по 5-6 раз в день небольшими порциями. Все блюда готовят на пару, в отварном или запеченном виде, с добавлением минимального количества соли.

Запрещённые при болезни продукты:

жирные мясные, рыбные и грибные бульоны;
жирные сорта мяса – свиное, куриное, утиное;
колбасные копченые изделия;
желтки куриного яйца;
молочные продукты с большим содержанием жира (сметана, сливки, сыры);
макароны, каши из манной крупы и цельного риса;
различные специи и соусы, майонез;
грибы в любом виде, щавель, редис;
сдобные и кондитерские изделия (торты, пирожные, мороженое, шоколад);
крепкий кофе, какао, чай.

Разрешенные при болезни продукты:

овощные, молочные супы;
супы-пюре;
нежирные мясо, птица, рыба и морепродукты;
яйца (всмятку или омлеты из белков);
низкокалорийное молоко, кисломолочные продукты, нежирный сыр;
овощи и фрукты;
злаковые.

Справка! Особо эффективны для снижения холестерина и предупреждения развития тромбов баклажаны, грейпфрут, арбуз.

ЛФК – несколько простых упражнений на каждый день

Специально подобранный комплекс ЛФК улучшает периферическую циркуляцию крови, восстанавливает моторику, работу сердечно-сосудистой системы, ускоряет метаболизм и сжигание холестерина. Вот несколько несложных упражнений для поддержания здоровья:

Встать прямо, ноги вместе. Согнутые руки опустить на плечи, затем медленно поднимая руки вверх, поднять голову, вытянуть спину и сделать вдох. На выходе все действия провести в обратном порядке. Проделать упражнение 4-5 раз.
Встать прямо, одной рукой держаться за спинку стула. Поочередно поднимать 4-5 раз на 90% от земли выпрямленные в колене ноги, тело и голову держать прямо. Ногу поднимают на выдохе, опускают на вдохе.
Ноги на ширине плеч, руки на поясе. На выдохе медленно наклонять туловище поочередно то в одну, то в другую сторону. На вдохе – исходное положение. Повтор 4-5 раз в каждую сторону.

Чем опасен атеросклероз МАГ?

Нарушения процесса поступления крови в головной мозг из-за стеноза крупных сосудов очень серьезно влияет на здоровье человека и может привести к необратимым последствиям . Наиболее распространенными осложнениями магистрального стеноза являются следующие патологии:

сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
острая кислородная недостаточность в мозговых клетках и тканях;
дистрофические изменения структуры мозговых полушарий и атрофирование пораженных частей мозга;
разрыв артерий и сосудов, инсульт;
острая непроходимость сосудов из-за полной закупорки просвета тромбом;
ухудшение умственных способностей;
потеря памяти, слуха, зрения;
смертельный исход.

Ультразвуковые исследования сегодня, пожалуй, самые распространенные среди инструментальных диагностических процедур. Очень часто лечащими врачами в направлении пишется загадочные слова ». Давайте разберемся, что же они значат.

Когда-то, когда деревья были большими, а аппараты ультразвуковой диагностики еще больше, для изучения сосудов использовалась только – режим, позволяющий исследовать кровоток. Таким образом, исследования назывались , например, магистральных артерий (сосудов) головы.

С тех пор технологии не стояли на месте и бурно развивались, в том числе и в области медицины. Аппараты УЗИ в настоящее время работают в нескольких режимах, позволяющих подробно исследовать различные органы.

Ультразвуковое дуплексное сканирование магистральных сосудов (артерий) головы (УЗДС МАГ) в настоящее время назначают для изучения кровоснабжения головного мозга. Это простой, относительно недорогой, неинвазивный метод для оценки кровотока.

УЗДС МАГ применяют при:

транзиторных ишемических атаках,
гипертонической болезни,
сосудистых мальформациях,
неврологический обратимый дефицит,
перенесенные инсульты,
церебральный атеросклероз.

Назначают УЗДС МАГ и при остеохондрозе позвоночника, зрительных нарушениях, головокружении и пульсирующем образовании в области .

Методика проведения исследования

Особой подготовки не требуется. Лекарства следует принимать в обычном режиме, перед осмотром желательно предупредить врача, что именно вы принимаете. Исследование обязано проводиться в комфортной и спокойной для пациента и медицинского персонала обстановке.

Проведение исследования УЗДГ МАГ

Распространенный вопрос от пациентов – почему вы мне мажете гелем шею, когда назначено .. Потому, что исследование называется УЗИ МАГИСТРАЛЬНЫХ сосудов (артерий) головы, а проходят они, естественно, . Сосуды именно головы, а точнее основания головного мозга (Виллизиев круг), изучают во время транскраниального дуплексного сканирования (ТДС) – сканирования особых акустических окон в зоне висков, над глазами, большое затылочное отверстие и т. д.

Чаще УЗДС МАГ проводится, когда пациент лежит на спине. Доктор использует линейный датчик, на который наносит акустический гель для улучшения звукопроводимости и облегчения скольжения по коже пациента. Путем сканирования в различных плоскостях оценивают состояние магистральных сосудов: общих (внутренних и наружных) сонных артерий, позвоночные артерии, а также яремные и позвоночные вены.

Что показывают сосуды?

Сначала В-режим рассматривает расположение сосудов, присутствие гемодинамически значимых деформаций их хода, структура стенки сосуда, присутствие АСБ (атеросклеротические бляшки) или тромбов в просвете. Определяют толщину КИМ, иначе комплекс интима-медиа, что соответствует внутренней и средней оболочкам артерий, описывают степень дифференцировки КИМ на слои или отсутствие таковой. При наличии бляшек указывают их высоту, протяженность, эхо-структуру, контур поверхности, показатель сужения просвета сосуда.

При обнаружении тромба описывают место прикрепления его основания, размеры, эхо-структуру, присутствие признаков флотации, а именно подвижности свободного участка тромба, что резко увеличивает угрозу фрагментации – отрыва тромба, закупорки дистальных ветвей сосудов и ишемии органов, кровоснабжаемых ими.

Далее с помощью режима цветового доплера оценивают характер и направление кровотока в изучаемых артериях и венах. В норме кровь по сонным и позвоночным артериям двигается по направлению от сердца (грудной клетки) к головному мозгу, по яремным и позвоночным венам – в обратном направлении.

Спектральный доплер также позволяет оценить характер и направление кровотока (ламинарный, турбулентный; антероградный, ретроградный), а кроме того, определить ряд его точных характеристик: скорости (максимальную, среднюю, минимальную; усредненную по времени и т.д.), индексы периферического сопротивления (пульсативный, резистивный), градиенты давления и т.д. Так получают объективную информацию о кровотоке в изучаемом сосуде.

Выявленные изменения

Ряд заболеваний воздействует на сосудистую стенку, что позволяет выявить при УЗИ как специфические, так и неспецифические патологии стенки сосуда.

Среди этих заболеваний относящиеся к УЗИ признаки имеют аневризмы, тромбозы сосудов, артериовенозная мальформация и стенозирующий атеросклероз.

Аневризма внутренней сонной артерии

Не имеют характерных признаков УЗИ процессы нестенозирующего атеросклероза, а также ангиопатии и процессы васкулитов.

Атеросклероз

Нестенозирующий атеросклероз приводит к нарушениям в КИМ (комплекс интима-медиа) крупных артерий, равномерное изменение эхогенности, сосудистые стенки патологически равномерно (неравномерно) утолщены. При этом увеличение общего сужения просвета в сосуде из-за перечисленных нарушений не превышает 20%. Толщина сосудистой стенки не относится к патологии до 0,7 мм в сонных артериях, до 1,2 мм в зоне брахиоцефального ствола и устья правой подключичной артерии.

Стенозирующий атеросклероз вызывает атеросклеротические бляшки, ведущие к увеличению сужения просвета сосуда примерно на 20%. Каждую атеросклеротическую бляшку оценивают как потенциальный источник развития эмболии. Для этого изучают особенности строения бляшек: протяженность, эхо-плотность, наличие кровоизлияний и кальцинатов в структуре, изъязвлений поверхности и так далее.

Картина УЗИ не является специфической во время васкулитов, так как зависит от развития патологии: диффузных отклонений стенки, повреждение дифференцировок на слои, эхогенность неоднородна и т.д.

Темпоральный артериит

Однородное диффузное уплотнение стенки проявляется во время темпорального артериита в зоне поверхностной височной артерии, при этом в ветвях часто также проявляется низкая эхогенность. Это ведет к повреждению дифференцировки стенки на слои; возможно наличие мелких кальцинатов.

Сахарный диабет

При сахарном диабете характерной чертой является микрокальциноз стенок мелких артерий (так называемый кальцифицирующий склероз Минкенберга).

Гипоплазия

Гипоплазия – самая частая патология позвоночной артерии. Редуцирование диаметра артерии менее, чем 2 мм с характерными отклонениями кривой потока. Ультразвуковые признаки выявляются гемодинамическим значением и уровнем выраженности гипоплазии. При этом пациентов могут беспокоить мигрени, головокружение, усиливающееся во время поворотов головы.

Артериовенозная мальформация

Артериовенозная мальформация относится к различно диаметральной патологической сосудистой сети (как правило, артериовенозная фистула). Сброс крови в вены осуществляется напрямую из мелких артерий, минуя капиллярное русло. В результате этого существует угроза гипертрофирования отводящих вен с проявления гиалиноза и кальцификацией. Кровоизлияния – также результат утончения сосудистой стенки. Вследствие этого развивается артериовенозное шунтирование, что влечет за собой «внутримозговое обкрадывание» и повреждение общемозговой гемодинамики.

Различные отклонения часто наблюдаются у позвоночно-артериального вхождения в канал, где находятся поперечные отростки шейных позвонков. Нередко позвоночная артерия заходит в канал на уровне С4 (четвертый шейный позвонок) – высокое вхождение. Зачастую гемодинамика не изменяется от этого отклонения. При УЗДГ бывают случаи, когда позвоночные артерии полностью проходят вне этого канала.

Немного теории

Самый часто используемый – В-режим. Он позволяет формировать изображение на мониторе аппарата, чаще всего это картинка в оттенках серого. Ультразвук, проникая в ткани, отражается по-разному от разных поверхностей, идет обратно к датчику, и через ряд преобразований формируется на экране визуализация исследуемых органов.

Благодаря эффекту Доплера была основана допплерография (или УЗДГ). Этот метод берет за основу свойство ультразвуковой волны. Отражение волны от движущихся объектов вызывает сдвиг — измененную частоту. Это изменение частоты зависимо от скорости передвижения изучаемых структур. Например, движение направлено к датчику - увеличение частоты, направлено от датчика – уменьшение.

На данный момент различают два вида допплерографии(УЗДГ):

слепую (входит в функциональную диагностику и не относится к УЗИ),
B-режима (современную).

В первом случае глубина сканирования устанавливается вслепую, без «видимого» изображения сосуда на экране, что приводит к увеличению количества диагностических ошибок.

В допплерографии выделяют режим спектрального доплера, направление и скорость кровотока в котором имеет вид графического отображения на экране сканера. На графике горизонтальная ось соответствует значению времени, а вертикальная показывает скорость. Над уровнем горизонтальной оси находятся сигналы по направлению к датчику, а сигналы ниже оси – движение от датчика.

В цвете отображает направление движения потока крови. Данный метод УЗДГ содержит визуализацию кровяных потоков в сердце (также применяется для кровяного потока относительно крупных сосудов). Цветовые обозначения приняты: для направления к датчику красный цвет, для противоположного потока — синий.

Дуплекс и триплекс

При ультразвуковой сканер проводит допплерографию в дуплексе или триплексе. Сначала находим сосуд в В-режиме, затем для получения информации о кровотоке включаем цветовой доплеровский режим, затем в его просвете устанавливаем область нужной глубины сканирования (режим контрольного объёма измерения данных) и получаем спектр потока. Дуплексное сканирование является сочетанием любых двух режимов сканирования (В + спектральный или В + цветовой доплер), триплексное – одновременное использование всех трех режимов (В-режим + спектральный + цветовой).

Как мы видим, УЗИ и УЗДГ магистральных артерий (сосудов) головы проводится в первую очередь для обнаружения аномалии в кровеносной системе, измерения ее патогенетики и гемодинамики. Это помогает при мониторинге эффективности лечения, ангиографии и привлечения сосудистого хирурга при вопросе оперативного лечения.

Как лечить атеросклероз магистральных сосудов головного мозга

В самом общем понимании атеросклероз магистральных сосудов головного мозга означает закупоривание или сужение сосудов. Из-за этого может сократиться или прекратиться вовсе кровоснабжение головного мозга, что приводит к печальным последствиям. Такой вид атеросклероза является одной из самых распространенных причин инсультов не только в России, но и во всем мире.

Закупоривание или сужение сосудов происходит из-за образования жировых бляшек (их еще называют липидными или атеросклеротическими) на стенках сосудов. Со временем таких липидных отложений становится больше, и они могут полностью перекрыть доступ крови к головному мозгу. Еще большей проблемой может стать отрыв бляшки, попадание в другие сосуды и закупоривание их. При невозможности оперативного вмешательства в таких случаях огромна вероятность летального исхода или, как минимум, частичной или полной инвалидности.

Поэтому во всем мире борьба с этим заболеванием является одним из самых важных направлений развития медицины. Учитывая, что до сих пор окончательно не сформирована единая база знаний, определяющая причины появления, изучению симптомов и лечению атеросклероза магистральных сосудов головного мозга уделяется очень много внимания.

Многие ученые и медики по праву считают, что атеросклероз магистральных артерий головного мозга – это одна из самых насущных проблем современной медицины. Сложность его своевременной диагностики осложняется тем, что большинство людей игнорируют первоначальные симптомы прогрессирующей болезни. Головные боли или резкая смена настроения могут списываться на тяжелую работу, погоду или проблемы личного характера. Но очень часто это и есть первые симптомы атеросклероза брахиоцефальных артерий .

К сожалению, в отечественной медицинской практике сложилась ситуация, что пациенты до последнего момента терпят болевые ощущения или другие отклонения от нормального функционирования организма. Особенно это касается мужской части населения. А ведь именно мужчины больше в несколько раз подвержены заболеванию атеросклерозом различных типов, чем женщины.

Поэтому важно знать основную симптоматику, которая может свидетельствовать о наличии атеросклеротических изменений в магистральных сосудах головного мозга:

Периодические болевые ощущения в мозгу и головокружение. Сначала это могут быть незначительные боли или редкие головокружения, но со временем их интенсивность нарастает;
Ощущение посторонних шумов в ушах;
Переутомление организма, а также своего рода смена режима дня: дневная сонливость и ночное бдение;
Ослабление функций памяти, особенно краткосрочной;
Заметные изменения в поведении и характере. Может появиться чувство тревоги и подозрительности, а также резкая и неоправданная смена эмоциональной окраски поведения;
Появление заторможенности в речи, «виляющей» походки. У окружающих может сложиться впечатление, что человек находится в алкогольном опьянении.

Смотрите видео об упражнениях для укрепления сосудов головы.

Проявление вышеуказанных симптомов должно насторожить человека и немедленно отправить к врачу. Это может быть признаком атеросклероза экстракраниальных артерий. Своевременное выявление болезни позволит сделать лечение консервативнее и не прибегать к оперативному вмешательству.

Одним из действенных способов борьбы с появлением холестериновых бляшек в магистральных артериях головного мозга является профилактика. Для этого нужно понимать причины, которые могут спровоцировать атеросклеротические изменения в сосудах:

Частое употребление алкоголя и курение. Эта причина актуальна для большинства болезней, но для атеросклероза она одна из самых важных;
Высокое кровяное давление в силу других болезней;
Высокие показатели содержания холестерина, связанные с другими нарушениями в организме;
Ожирение;
Эндокринные заболевания (щитовидная железа, поджелудочная железа и т.п.);
Низкая физическая активность;
Неправильное питание. Преобладание в еде жирных, жареных, высокохолестериновых продуктов;
Возраст. У мужчин склонность к атеросклерозу резко повышается после 35 лет. У женщин этот период наступает в среднем на 10 лет позже;
Регулярное стрессовое состояние организма.

Проблема изучения первопричин проявления атеросклеротических процессов в организме человека актуальна и сейчас. Поэтому этот перечень может со временем дополняться. Но знание основных причин поможет пересмотреть свой образ жизни и избавиться от многих катализаторов болезни.

Первоначальная диагностика заболевания проводится путем личного осмотра врачом и сбора подробного анамнеза пациента. Обязательно проводится анализ крови: общий и «биохимия». Затем возможно проведение такого исследования, как ангиосканирование сосудов головного мозга. Если данных для постановки диагноза недостаточно, то может быть назначена магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга или ангиография на рентгене.

При этом нужно понимать, что назначение любого лечения обязательно потребует устранение возможных причин появления атеросклероза. В данном случае не обойтись без комплексного подхода: «профилактика + лечение».

Для лечения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга чаще применяются медикаментозные методы. Чаще всего это препараты следующих групп: -

антиагреганты (снижаю риск появления тромбов);
снижающие вязкость крови;
улучшающие кровообращение;
снижающие показатели холестерина;
анальгетики и антивоспалительные средства.

Решение о хирургическом вмешательстве принимается в крайних случаях, после консультаций с профильными хирургами и диагностики атеросклероза мозговых сосудов . При этом врачи решаются на такой шаг, если липидные бляшки перекрыли проходимость сосуда более чем наполовину.

Делитесь своим опытом борьбы с атеросклерозом магистральных сосудов головного мозга в . А также смотрите видео о причнах возникновения атеросклероза.

Ольга Петровна

АТЕРОСКЛЕРОЗ ПРИЧИНЫ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ - https://youtu.be/gOKgDly51pM Неправильное, нерациональное питание, малоподвижность, стрессовые ситуации - все это приводит к возникновению атеросклероза. Атеросклероз - это заболевание, которое поражает магистральные (крупные) сосуды. При этом происходит отложение холестерина в стенке сосуда, в результате чего возникает атеросклеротическая бляшка, суживающая просвет сосуда. Это приводит к тому, что значительно падает кровоток по пораженному сосуду, причем степень снижения кровотока, как правило, пропорциональна степени стеноза (сужения) сосуда. Атеросклероз приобретает хроническое течение и является самой частой причиной потери трудоспособности и преждевременной смерти. Чаще поражает людей в 40-45 лет и в 3-4 раза чаще мужчин. Причины и факторы риска развития атеросклероза Несомненно, большое значение имеют так называемые факторы риска развития атеросклероза. Некоторые из них неустранимы: возраст, принадлежность к мужскому полу, отягощенная по атеросклерозу семейная наследственность. Другие вполне устранимы: артериальная гипертензия, алиментарное ожирение, курение. Третьи устранимы частично (потенциально): сахарный диабет, различные виды нарушений обмена веществ. К факторам риска относят также недостаточную физическую активность, избыточные эмоциональные перенапряжения и личностные особенности человека, нерациональное питание (склонность к перееданию, предпочтение пище, богатой животными жирами и др.). Что происходит? На ранних стадиях на внутренней оболочке артерий появляются видимые липидные отложения («жировые полоски»). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов (жиров и холестерина) и возникают округлые плотные образования так называемые атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. Наконец, в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз (разрушение). Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъязвления представляют опасность и потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы (мешковидное выпячивание стенки артерии, которое возникает в месте ее перерастяжения, истончения и ослабления), особенно в аорте. Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, необходимую для поддержания нормального артериального давления. В чем же суть заболевания? Крупные артерии закупориваются атеросклеротическими бляшками, что препятствует нормальному кровоснабжению органов. Атеросклеротическая бляшка - это образование, состоящее из смеси жиров (в первую очередь холестерина) и кальция. Этот "нарост" на внутренней оболочке сосуда покрыт снаружи капсулой. Нарушение целостности этой покрышки (она так и называется в медицине) приводит к тому, что на бляшке начинает откладываться тромб - конгломерат клеток (в основном тромбоцитов) и белков крови. Тромб, во-первых, приводит к медленно прогрессирующей деформации и сужению просвета артерии вплоть до полного запустевания (облитерации) артерии и тем самым вызывает хроническую, медленно нарастающую недостаточность кровоснабжения органа, питаемого через пораженную артерию. Во-вторых, от него может оторваться кусочек, который током крови увлекается дальше по сосуду, пока диаметр последнего не станет настолько маленьким, что тромб застрянет в нем. В этом случае происходит сильнейшее нарушение кровообращения: кровь попросту вообще перестает поступать в какой-либо орган (или его часть), и он может погибнуть, что может вызвать летальный исход. #атеросклероз #сосудов #нижних #конечностей #головного #мозга #лечение #аорты #профилактика #атеросклероза #облитерирующий #церебральный #брахиоцефальных #артерий #бца #биохимия #малышева #АтеросклерозСосудовНижнихКонечностей #АтеросклерозСосудовГоловногоМозга #АтеросклерозЛечение #АтеросклерозНижнихКонечностей #АтеросклерозАорты #АтеросклерозНижнихКонечностейЛечение #ПрофилактикаАтеросклероза #ОблитерирующийАтеросклероз #ЦеребральныйАтеросклероз #Атеросклероз #АтеросклерозСосудов #АтеросклерозБрахиоцефальныхАртерий #АтеросклерозБца #АтеросклерозБиохимия #АтеросклерозГоловногоМозга #АтеросклерозМалышева

2017-04-04

Атеросклероз экстракраниальных сегментов магистральных артерий головы - распространенная патология, которая требует качественного и своевременного лечения. Отсутствие терапии может привести к ишемическому инсульту. Эта форма заболевания хроническая и проявляется в поражении сосудистой системы головного мозга путем образования наростов. По мере развития недуга просветы сужаются.

В результате атеросклеротического поражения сосудов их внутренние стенки уплотняются, что провоцирует ряд осложнений. Качество жизни пациентов значительно ухудшается, нарушается циркуляция крови, клетки не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ.

На начальных стадиях недуг протекает без видимых симптомов, поэтому обнаружить и диагностировать болезнь при таких обстоятельствах очень сложно. Когда холестериновые бляшки не перекрывают более пятидесяти процентов просвета, то эта стадия характерна для атеросклероза магистральных артерий головы нестенозирующего типа.

По мере развития патологического процесса признаки проявляются в виде нарушения слуховых и зрительных функций. Люди часто жалуются на головные боли, возникающие шумы в ушах, указывают на «мушки», появляющиеся перед глазами, чувство онемения в ногах и руках. В большинстве случаев подобные проявления очень слабые, поэтому обычно люди не обращают на них внимание. Обнаружить патологию на этом этапе возможно только во время случайного обследования.

Клинические проявления становятся отчетливыми уже при прогрессировании стенозирующего атеросклероза магистральных артерий головы.

Стенки сосудистых просветов сужаются более чем на пятьдесят процентов. Одна из главных причин его возникновения - пожилой возраст. В то же время выделяют несколько факторов риска, способных привести к развитию патологии. Это форма становится хронической. Она намного опаснее и является причиной серьезных осложнений.

Причины

Атеросклероз магистральных сосудов головного мозга возникает в силу разных причин. На сегодняшний день этиология заболевания еще изучается. Но любые патологические процессы, связанные с нарушением расщепления и выработки жиров, - это результат осложнений липидного обмена в организме. Чаще возникновению подобных болезней подвержены люди, имеющие проблемы с лишним весом.

К другим факторам, способствующим развитию недуга, относят:

Вредные привычки. Чтобы снизить риск формирования патологии, необходимо избавиться от куреня и чрезмерного употребления алкогольных напитков.
Систематическое повышение артериального давления.
Наличие сахарного диабета.
Плохое питание.
Наследственную предрасположенность.
Малоподвижный образ жизни.
Проблемы с лишним весом, ожирение разной степени.
Высокий уровень холестерина.
Заболевания эндокринного характера.

Поражение магистральных артерий головы развивается на фоне постоянного воздействия стрессовых ситуаций, возрастных изменений (согласно данным статистики, представители мужского пола больше подвержены патологии). Следует учесть и тот факт, что атеросклероз экстракраниальных сегментов МАГ диагностируют чаще, чем поражение интракраниальных сосудов.

Стенки магистральных систем по своей структуре являются более тонкими, уровень их эластичности немного ниже. Это создает благоприятную почву для развития стеноза по сравнению с сосудистыми системами других органов.

Клинические проявления болезни

Нарушение памяти - симптом наиболее характерный для стенозной формы патологии. Постепенное ухудшение состояния сопровождается головными болями, распространяющимися на область шеи, и головокружениями, что вызвано недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ. Болевой синдром может усиливаться на фоне постоянных переутомлений и стрессов. По истечению некоторого времени болезненные ощущения усугубляются, и такое состояние становится привычным для пациента. К другим клиническим проявлениям относят:

ухудшение зрительных и слуховых функций (точки, «мушки» перед глазами, шум в ушах);
повышенная потливость;
проблемы со сном, бессонница;
нарушение координации, хромота;
чувство постоянной усталости, слабости и сонливости.

Негативные изменения происходят и на психоэмоциональном фоне. Появляется раздражительность, человеку становится трудно концентрировать внимание, могут появиться депрессивные расстройства. Проявление признаков болезни зависит от степени повреждения сосудистой системы и нарушения питания мозговых клеток.

Следует учесть и тот факт, что постепенная закупорка внутренних просветов практически никак не проявляет себя. Поэтому на начальных стадиях все симптомы человек склонен объяснять усталостью, наличием постоянных стрессов, напряженным графиком работы. Обычно признаки становятся более отчетливыми во второй половине дня, но их интенсивность резко снижается после отдыха.

На этапе прогрессирования симптомы усиливаются. Их также сопровождает нарушение речи, дрожь верхних конечностей. Люди испытывают некоторые трудности при приеме пищи (тяжело глотать), появляются первые признаки депрессии.

На стадии декомпенсации у больных значительно ухудшается память, теряется способность трезво оценивать происходящее вокруг. В этот период существует высокий риск развития серьезных осложнений (паралич или инсульт).

При транзиторных ишемических атаках человек ощущает, будто верхние или нижние конечности не слушаются его. Клинические проявления такого состояния напрямую зависят от области пораженного участка.

Диагностика

Процесс постановки диагноза начинается с изучения анамнеза пациента и первичного осмотра. Для определения уровня холестерина врач назначает проведение биохимического анализа крови, оценивает показатели ОАК и ОАМ. Для выявления очага поражения проводят ряд инструментальных манипуляций.

Чтобы установить стадию заболевания, понадобится ультразвуковое исследование внечерепных и внутричерепных сосудов головного мозга. Систолические шумы стенозированных артерий поводят при помощи дуплексного сканирования.

Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, может понадобиться мрт, а также ангиография сосудистой системы. С помощью этого метода оценивается состояние уплотнений на стенках.

Особенности и специфика лечения

Для лечения патологии, поражающую сосудистую систему головного мозга, используется комплексная терапия. Этот процесс во многом зависит от усилий самих пациентов. Врачи настоятельно рекомендуют кардинально сменить образ жизни: избавиться от вредных привычек, правильно питаться (в первую очередь это отказ от острой, жареной и жирной пищи с высоким содержанием холестерина), заниматься умеренными физическими нагрузками.

Медикаментозная терапия обычно основана на приеме следующих препаратов:

Антиагрегантов, действие которых направлено на разжижение крови.
Статинов. Препятствуют увеличение размеров нароста.
Фибратов. Они способствуют снижению уровня триглицеридов.
Никотиновой кислоты.
Витаминных комплексов.
Гипотензивных лекарственных средств. Нормализуют давление, но только при условии ежедневного приема. В противном случае пациенту грозит развитие гипертонического криза.
Эзетимибов. Они не дают возможность холестерину активно всасываться в кишечнике.

В ряде случаев может понадобиться хирургическое вмешательство. При помощи открытой операции проводится удаление нароста. Этот метод известен как эндартерэктомия. Чтобы обеспечить доступ к пораженному участку кожа разрезается, перекрывается кровоток и происходит рассечение сосудистой стенки. После нарост удаляется.

При помощи эндоскопического метода в крупные сосуды вводят эндоскоп, а затем стентами расширяют просвет. Таким образом восстанавливается нормальное кровообращение.

Возможные осложнения и профилактика болезни

Патологическое изменение в сосудах приводит к кислородному голоданию, что провоцирует атрофию тканей. На этом фоне развиваются расстройства психического и эмоционального характера.

По мере прогрессирования болезни происходит систематическое повышение давления кровотока. Стенки сильно истончены, их прежняя эластичность теряется. Отсутствие своевременного лечения приводит к еще большему разрастанию наростов, что в конечном итоге может спровоцировать гипертонический криз, а затем инсульт.

Меры профилактики заключаются в регулярном обследовании у врача и определения уровня холестерина в крови. Также следует выполнять систематические, но умеренные физические упражнения, правильно питаться и свести к минимуму воздействие стресс-факторов.