Мышцы

Может ли из за запора пойти кровь. Причина и возможное лечение. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит

Кишечник нуждается в дефекации каждые два дня. Отсутствие опорожнения за большее время – первый симптом запора. Часто затрудненная дефекация не угрожает жизни, но иногда затор становится предвестником онкологии. Об опасности свидетельствует наличие крови на туалетной бумаге. Запор с кровью нужно немедленно лечить у врача-специалиста.

Запор возникает из-за нарушения функциональности перистальтики кишечника и последующего затруднения опорожнения. Если появляется кровь из заднего прохода после запора, значит, нарушена цельность оболочки ЖКТ или повреждены сосуды. Кровь идет при запорах, проявляющихся хронически. Однократно нарушенная дефекация не провоцирует появление крови и может только вызывать воспаление.

Воспаление в брюшной полости.
Появление патогенных микроорганизмов.
Образование опухолей.
Истончение стенок сосудов.
Язва.

Опасна скрытность крови в кале, застрявшем в кишечнике. Во время опорожнения крови на туалетной бумаге может не быть, но симптомы серьезной болезни могут появляться. Избегать риска несвоевременного оказания необходимой помощи нужно посещением врача. Твердый комок кала изучается различными анализами. Учитывается расположение, количество и цвет кала, свидетельствующие о различных заболеваниях. Расположение крови наблюдается на поверхности или может распределяться по объему комка. Цвет ярче настолько, насколько ближе источник к анусу. Красный цвет говорит о кровотечении в сигмовидной кишке. Бурый цвет указывает на толстую кишку.

Возможной патологией диагностируется проктит или колит. Кровотечение в малых количествах возникает при опухолях или криптите – закупориванием анальных пазух в кишке. Следствием кровотечения часто становится задний проход, травмированный трещинами.

Процессы, возникающие в организме

Кал при запоре – твердая масса, травмирующая стенки кишечника. В нормальной ситуации кал накапливается до некоторого количества, распределяется и вызывает в организме характерное ощущение. Мозгу остается только запустить закономерный акт опорожнения. Из невозможности проявления процесса дефекации происходит увеличение кишок. Для восстановления их первоначальной формы требуется долгое лечение от запора.

Механизм возникновения запора

Врачи выделяют ряд характерных механизмов появления труднопроходимого кала. К ним относят:

Неврогенный запор, когда кишечник перестает работать правильно.
Алиментарный, являющийся следствием процесса дегидратации организма из-за недостаточного потребления воды.
Механический, возникающий вследствие неравномерного движения химуса в кишечнике.
Спастический, проявляющийся от спазма при увеличенном тонусе отдельных участков кишечника. Механизм появления кровотечения возникает от нервных стрессов или отравлений.

Факторы предрасположенности

Необходимость исключения факторов, влекущих возникновение запора с последующим кровотечением, касается всех людей. Затрудненный стул может появиться и у ребёнка, и у взрослых, и у женщин при беременности, и у родивших после кесарева.

Ряд причин, провоцирующих или косвенно попускающих возникновение запоров:

Нарушение состояния толстого кишечника.
Неправильное питание, недостаточное потребление овощей.
Нехватка воды организму.
Гормональные сбои.
Недостаточная подвижность.
Применение медикаментов, провоцирующих кровавые запоры при неоднократном использовании.

Затрудненный стул у беременных женщин и родивших после кесарева

Для беременных женщин появление крови в каловых массах естественно из-за гормональных изменений и физиологических трансформаций от роста плода. Процессы в организме беременной женщины увеличивают матку и нарушают механику пищеварения. По указанным причинам у беременных может появляться геморрой. Серьезной опасности он не несет, если кровь не льется постоянно и обильно. При чрезмерном количестве выделяемой крови возникают обмороки, а значит, возможны травмы организму или плоду.

Родившие женщины после кесарева тоже иногда испытывают неприятные симптомы запора с кровотечением. Врачи не связывают данную операцию с проявлением затрудненного стула. Причины общие с другими людьми.

Стул с кровью у грудничка

Частым поводом для беспокойства является появление крови в подгузнике у грудничка. Если малыш употреблял помидоры, свеклу, чернику, окрашивающие каловые массы бурыми цветами, то переживать не о чем. Возможно малыш употреблял лекарства с большим содержанием железа. Благодаря медикаментам кал утратил естественный цвет.

Главное правило – внимание к общему состоянию ребенка, поскольку патология и внутреннее кровотечение подтверждается не только алым калом, но и другими симптомами.

Настроение младенца – верный показатель. Сморщивающийся, плачущий ребёнок при дефекации дает понять, что его организм не в порядке. Радующийся и бодрый младенец не вызывает излишнюю панику.

Диагностика кровотечения

Изначально нужно придерживаться ряда профилактических мер для предотвращения возникновения кровотечения. Если же оно произошло у взрослого или даже у ребенка, нужно непременно знать, что делать. Быстрое выздоровление получают незамедлительной диагностикой у врача. Самолечение исключено, поскольку запор способен возникнуть из-за болезни, для которой необходима правильная терапия.

Врач проведет ряд исследований. Сначала опросит больного об особенностях патологии, осмотрит анальное отверстие на наличие трещин, сделает анализ комка кала и направит на УЗИ туловища.

Перед посещением врача можно самостоятельно изучить каловую массу по внешнему виду. Для определения приблизительных изучают состояние кала:

Определение цвета стула.
Установление частоты появления крови.
Выявление локальности крови на кале.
Учет характерных выделений – прожилок или сгустков.

Наличие кровавых примесей

В комке кала кровь содержится в виде примесей – это характерный признак, указывающий на поражение кишечника в нижних отделах. Иногда во время дефекации вытекает большое количество крови. Это происходит во время обильного кровотечения в желудке и непременно сопровождается .

Кровавые примеси отмечают при опухолях, отравлениях, геморрое или после хирургического вмешательства. Они содержат характерные особенности:

Прожилки во всем комке кала;
Заметна диффузия;
Темно-красный цвет.

Наличие кровавых сгустков

Лечение

Выбор лечения происходит в зависимости от основной причины возникновения. На каждое заболевание применяются свои меры:

В случае проявления язвы или обнаружения опухоли пациент сразу отправляется на госпитализацию.
Если анальное кольцо имеет трещины, дело передается проктологу. Он выписывает лечение, учитывая тяжесть болезни конкретного пациента. Если форма является запущенной, от запора избавляют путем вмешательства хирургов, иначе прописывают медикаменты или определенную диету.
Если причиной кровотечения оказался язвенный колит, то больному прописываются лекарства и определенное питание.

Профилактика затрудненного стула и кровотечений

Во избежание появления проблем с опорожнением нужно заранее принимать профилактические меры. Для этого нужно не допускать болезни, которые становятся причинами данного симптома. В общем случае рекомендуется:

Отрегулировать питание в течение дня, которое обеспечивает свободное движение кала в кишечнике.
Поддерживать тонус тела, создающего условия для нормальной работоспособности всех внутренних систем организма.
Регулярно обследоваться в поликлинике и вовремя препятствовать возникновению болезни.
В случае возникновения недуга избавляться от него, используя клизму или слабительный препарат.

Поддержание здоровья – главная задача в жизни человека. Практика здорового питания, постоянной активности и профилактика болезней наделяет человека здоровьем на долгие годы. Во время первых симптомов болезни нельзя прибегать к самолечению. Немедленное обращение к врачу-специалисту избавит от неприятных симптомов болезни и оставит спокойствие на душе. Даже из-за запора в запущенной форме приобретаются тяжелые последствия для здоровья и медленно лечатся.

Кровь в стуле появляется в результате нарушения целостности слизистой оболочки ЖКТ, повреждения мелких и средних кровеносных сосудов.

Причин, вызывающих кровотечение разной интенсивности, бывает несколько :

воспалительный процесс;
новообразования ─ опухоли, полипы;
эрозии, язвы;
хрупкость сосудистых стенок;
патогенные микроорганизмы.

Кровь в каловых массах не всегда бывает видимой. Скрытая кровь обнаруживается при проведении анализов. По ее количеству, цвету, расположению (на поверхности калового комка или по всей массе) предполагают о развитии тех или иных заболеваний пищеварительной системы.

Наиболее распространенные патологии, при которых в кале содержится кровь, ─ колит , проктит , воспаление геморроидальных узлов . Незначительными кровотечениями сопровождаются доброкачественные и злокачественные опухоли (рак, полипы), трещины заднего прохода , криптит (закупорка анальных пазух прямой кишки).

Инструментальные методы диагностики позволяют с точностью определить наличие патологического очага, его локализацию, оценить степень поражения и риски прогрессирования болезни. Эндоскопия дает возможность провести биопсию ─ взятие образцов тканей для микроскопического исследования и определения характера новообразований.

Какие заболевания можно предположить по кровянистому калу:

кровь со слизью ─ гастроэнтериты , колиты, опухоли;
капли и прожилки алого цвета на поверхности, не смешанные с калом, ─ геморрой, трещины ануса, криптит;
вкрапления крови ─ гельминты;
прожилки, перемешанные с калом, ─ хронические заболевания кишечника, запоры;
черный кал ─ кровотечения в верхних отделах ЖКТ;
яркий коричневый оттенок испражнений ─ патология тонкого кишечника.

Как это лечится?

Если причина крови в кале - запор, назначают корректирующую диету, богатую клетчаткой, соблюдение водного режима.

При запорах, которые сопровождаются кровотечением, назначаются слабительные средства , например, растительные препараты на основе сенны (Гербион Лаксана, Сеналекс, Антрасеннин, Сенадексин, Регулакс).

При эпизодических и незначительных кровотечениях при запорах назначают пребиотики ─ средства, которые постепенно восстанавливают нормальную деятельность кишечника и устраняют запоры. Это препараты Нормазе, Дюфалак, Лактулоза, Порталак, Импортал Н, Экспортал.

Если у пациента геморрой, сопровождающийся незначительными кровотечениями, на начальных стадиях болезни назначают консервативное медикаментозное лечение.

Свечи, снимающие воспаление геморроидальных узлов, уменьшающие кровотечение и степень выраженности запоров:

метилурациловые;
облепиховые;
с маслом какао.

При неэффективности медикаментозной терапии проводят малоинвазивные операции по удалению геморроидальных узлов, корректируют питание, и проблема запоров с кровью проходит.

При кровоточащих полипах кишечника новообразования удаляют во время проведении колоноскопии. Эта процедура проводится амбулаторно, не требует длительной подготовки, пациент после манипуляции не теряет трудоспособность.

Обращение к врачу при обнаружении крови в каловых массах поможет своевременно выявить и устранить нарушения работы пищеварительной системы. Ранняя диагностика предотвращает развитие тяжелых и необратимых болезней ЖКТ.

Полезное видео о причинах появления крови

Для постановки диагноза проктолог в первую очередь опрашивает и осматривает пациента. Очень важен сбор жалоб, поэтому не стесняйтесь говорить о деталях, описывать характер кала, его внешний вид, так как это поможет доктору определить истинные причины кровотечения из прямой кишки. Также обязательно стоит сообщить когда впервые возникла такая ситуация и как часто повторяется.

Скорее всего, врач рекомендует пройти ирригоскопию и колоноскопию, так как именно эти методы обследования дают возможность составить полную картину состояния кишечника больного и определить причину появления запоров и кровянистых выделений. Помимо этого назначаются анализы: копрограмма, общий анализ крови, УЗИ органов малого таза и др.

О чем говорит примесь крови в испражнениях при задержке стула

Чаще всего появление в кале крови свидетельствует о патологиях прямой кишки, источник проблем может располагаться и в других отделах кишечника. Основные причины, которые могут привести к появлению после запора крови это:

геморрой;
трещины заднего прохода;
онкозаболевания прямой кишки и других отделов ЖКТ.

Рассмотрим детально каждую патологию, её этиологические причины, возможные осложнения и избавление от недуга.

Геморрой

Кровь из заднего прохода и запор чаще всего свидетельствуют об обострившейся хронической либо возникновении острой фазы заболевания. Эти явления настолько тесно переплетаются, что образуют настоящий «порочный круг». Частые поход в туалет и длительное безрезультатное сидение на унитазе в попытках опорожниться, способны спровоцировать появление геморроидальных узлов и болевых ощущений, которые часто приводят к психологическим блокам, не позволяющим произвести акт дефекации. Возникает запор.

Помимо этого, для обоих заболеваний характерны общие факторы:

малая физическая активность – гиподинамия;
нерациональное меню с преобладанием высокоуглеводной пищи;
избыточный вес и др.

Именно поэтому сложность дефекации, кровь и геморрой часто идут рука об руку и усугубляют состояние больного.

При таких явлениях кровь либо покрывает каловые массы, либо же просто обнаруживается на туалетной бумаге, её цвет – ярко-красный.

Часто геморрой с появлением после запора крови может наблюдаться у взрослых: женщин в положении, представителей мало подвижных профессий – водителей, учителей, офисных сотрудников. В зависимости от стадии заболевания проктолог предложит верную лечебную тактику – операцию либо использование медикаментов.

Лечение

Первостепенная задача – выявить причину застоя крови в малом тазу, ведь именно из-за него и происходит воспаление геморроидальных узлов. Если причина установлена и ликвидирована, то можно переходить к симптоматическому лечению и убирать последствия заболевания.

Хирургические методы

Включают в себя удаление геморроидальных узлов. Может осуществляться с помощью стандартного скальпеля, лазера, коагулятора.

Альтернативные методы лечения

инфракрасная фотокоагуляция – прекращение кровоснабжения узла посредством прижигания питающих сосудов;
склеротерапия – введение в питающие сосуды веществ, которые способствует развитию их склероза, что также нарушает кровоток;
лигирование – перетягивание сосудов латексными кольцами;
использование радиолучевого скальпеля;
лазерная коагуляция.

Консервативная терапия

Чаще всего проводится с помощью свечей, мазей, гелей. Широко распространенны в использовании свечи Релиф, Гепатромбин Г, Проктоседил (последние также выпускают в виде мази). Гомеопатические препараты – Гаммамелис, Эскулюс, Аконит и др. Поклонники рецептов народной медицины используют свечи из картофеля, ледяные свечи, холоднее ванночки и многое другое.

При несвоевременном лечении геморрой может стать причиной развития хронических запоров, также к нему могут присоединиться трещины и воспаление (проктит) прямой кишки. Поэтому не стоит заниматься самолечением, мотивируя это тем, что 4/5 части населения страдают от этой патологии. Геморрой – повод посетить проктолога.

Анальные трещины

Данная патология является следствием травмирования прямой кишки каловыми массами очень твердой консистенции либо большого диаметра. Острая боль в момент и после дефекации, кровь на бумаге алого цвета, жжение в области анального отверстия – вот характерные признаки трещин заднего прохода. Как и в случае геморроя, появление данного неприятного явления может не только усложнить существующий запор, но и повлечь возникновение нового в связи со способностью мозга подавлять позывы к опорожнению, дабы избежать болевого синдрома.

Если геморрой – проблема взрослых, то анальная трещина может наблюдаться и у ребёнка. Чаще всего родители обнаруживают кровь на туалетной бумаге либо узнают о проблеме из жалоб малыша на болезненность в области заднего прохода после посещения туалета. В таком случае желательно сразу же посетить педиатра или детского проктолога. Врач назначит эффективное лечение анальной трещины и поможет скорректировать меню так, чтобы устранить запоры, которые и служат причиной её возникновения у детей.

Нужно четко понимать, что лечение данной патологии нельзя откладывать в долгий ящик, так как это может послужить причиной перехода заболевания в хроническую форму. А длительный воспалительный процесс рискует и вовсе повлечь за собой развитие рака прямой кишки. К тому же, в случае длительного неэффективного консервативного лечения, существует возможность необходимости оперативного вмешательства, дабы избежать неприятных осложнений.

Лечение анальной трещины

В первую очередь должно быть направленно на устранение запора, так как именно он способен спровоцировать её появление и мешать нормальному заживлению, травмируя слизистую снова и снова. Чтобы нормализовать стул, необходимо подобрать правильный рацион, как можно больше двигаться, при необходимости подключить массаж и другие послабляющие процедуры.

Местное лечение главным образом направленно на снятие болевого симптома, борьбу с воспалением и способствование нормальной эпителизации. Для этих целей чаще всего применяют мази: Проктозан, Солкосерил, Левомеколь; свечи: Релиф, Ультра-прокт, Натальсид.

Полипы

Если кровь в кале появилась из-за наличия полипов, то чаще всего болевые ощущения будут отсутствовать. Запоры в данном случае связанны с нарушением проходимости прямой кишки: если полип достаточно большого размера, то он будет являться механическим препятствием для освобождения от каловых масс.

В зависимости от удаленности новообразования от анального отверстия, будет зависеть и цвет примеси – от черного (запекшаяся кровь), если расстояние велико, до красного (свежая кровь), если локализация полипа близка к сфинктеру. Помимо этого, могут возникать жалобы на ощущение распирания в прямой кишке, частые позывы к опорожнению, зуд и чувство дискомфорта.

Диагноз может поставить только врач на основании осмотра, сбора анамнеза и сведений дополнительных исследований. Лечение в данном случае исключительно хирургическое, консервативная терапия не эффективна. Промедление может быть причиной озлокачествления процесса и возникновения рака прямой кишки.

Рак прямой кишки

При значительных размерах злокачественная опухоль прямой кишки также может нарушать эвакуацию каловых масс, вызывать запор и появление крови в кале. Болевые ощущения практически всегда отсутствуют. К сожалению, эти признаки появляются при запущенном процессе, а потому прогнозы не всегда благоприятны.

Появление крови в кале может быть следствием того, что опухоль изъязвляется, что является последней стадией рака. В любом случае, при первом же проявлении болезни необходимо тотчас посетить проктолога, который при необходимости направит к онкологу, где и будет назначено адекватное лечение.

Обязательным составляющим терапии в данном случае является операция по удалению опухоли. Помимо этого, может быть назначен курс химиотерапии и облучений. Своевременное лечение даёт шанс на благоприятный прогноз.

Заключение

Появление крови в кале и/или на нижнем белье, сочетающееся с запорами – это признаки серьёзных проблем со здоровьем, которые требуют безотлагательного визита к доктору. Любое промедление может стать причиной серьёзных осложнений. Не нужно стесняться этих деликатных проблем, доверьтесь врачу, выполняйте все его предписания, и тогда очень скоро проблемы со здоровьем благополучно забудутся.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта могут проявляться различными симптомами. Кровь в кале после запора у ребенка – это тревожный сигнал, свидетельствующий о необходимости немедленного обращения к врачу. Самостоятельно диагностировать причину такого явления очень сложно.

При кишечной инфекции появляется боль в эпигастральной области, тошнота и рвота. Заболевание начинается обильной диареей, однако со временем на смену может прийти затрудненная дефекация.

Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, появляющиеся на стенках толстого кишечника. Заболевание протекает бессимптомно, появление крови может быть вызвано дефекацией после запора, причина которого никак не связана с полипами. В этом случае отхождение плотных каловых масс приводит к повреждению полипов и появлению крови.

Анальные трещины также появляются на фоне хронических запоров и обусловлены повреждением слизистой кишечника твердым калом при дефекации.

Важно! При анальных трещинах всегда присутствует боль при напряжении сфинктера во время дефекации.

Кровь может наблюдаться как в кале, так и на туалетной бумаге, что позволяет отличить проблему от воспалительных заболеваний.

Таким образом, обнаруженная в кале кровь у ребенка при запоре может быть следствием различных заболеваний и нарушений, выявить которые достаточно проблематично без комплексного обследования .

Лечение и профилактика

Обнаружив запор с кровью у ребенка, что делать – это зависит от возраста ребенка. По возможности рекомендуется сразу же обратиться к врачу. В домашних условиях лечение сводится к размягчению каловых масс для облегчения их отхождения при дефекации . С этой целью применяют .

Их преимущества:

безопасность использования даже для младенцев;
быстрое действие;
повсеместная доступность;
низкая стоимость.

Такие суппозитории продаются в любой аптеке, отпускаются без рецепта и отличаются низкой ценой.

Применять их просто: следует ввести глицериновую свечку в анальное отверстие ребенка и полежать час . Обычно этого времени достаточно, чтобы препарат начал действовать. Дополнительно можно использовать клизмы с глицерином.

Самолечение не допускается в случаях:

повышения температуры;
если у ребенка запор и кал с кровью;
сильных болей в желудке;
общей слабости, предобморочного состояния.

Такие симптомы могут свидетельствовать об опасных патологиях и необходимости госпитализации.

Заключение

Профилактика сводится к сбалансированному питанию, соблюдению питьевого режима, умеренным физическим нагрузкам и отсутствию стрессовых ситуаций. В случае подобных симптомов незамедлительно обращайтесь к врачу.

Запор — затруднение дефекации, которое часто сопровождается болевыми ощущениями и признаками интоксикации. Кровь при запоре — важный диагностический признак. Ее наличие свидетельствует о нарушении целостности слизистой оболочки кишечника, а цвет может подсказать, какой из его отделов поврежден.

Чем характеризуется запор

Обстипацией (или запором) страдают до 50% взрослых и около 20% детей. Пожилые люди сталкиваются с этой проблемой намного чаще, чем молодежь. Запор не является болезнью. Это симптом функциональных или морфологических нарушений в работе пищеварительной системы.

Причины запоров

Причины запоров весьма разнообразны:

неправильный рацион, в котором не хватает пищевых волокон и жидкости;
недостаточная физическая активность;
неправильное использование слабительных средств;
беременность;
намеренная задержка дефекации;
некоторые медикаменты;
геморрой;
нарушение моторики кишечника;
гормональные изменения;
синдром раздраженного кишечника;
аномалии в строении толстого кишечника или прямой кишки;
нарушение их иннервации;
патологии в области тазового дна;
травмы спинного мозга.

При запорах характерно малое количество каловых масс, они твердые и сухие, после дефекации отсутствует чувство полного опорожнения кишечника, при этом нарушена привычная для конкретного пациента частота дефекаций в течение недели. При этом наблюдаются сильное натуживание в момент дефекации и ощущение блокады в аноректальной области.

Причины острого запора (отсутствия опорожнения кишечника более 3 суток):

механическая непроходимость (закрытие просвета кишечника чужеродным предметом или новообразованием);
динамическая непроходимость, как следствие воспалительного процесса.

Обе эти причины могут привести к появлению крови в кишечном содержимом.

Причины того, что в кале появляется кровь, также различны.

Это может быть как простое раздражение слизистой оболочки, выстилающей желудочно-кишечный тракт, так и серьезные повреждения ее целостности или даже раковое заболевание. Чаще других у взрослых пациентов регистрируют случаи кровотечений из толстой и прямой кишок, из трещин в анусе.

Прием некоторых антибиотиков или калия, болезнь Крона, атеросклероз или тромбоэмболия сосудов пищеварительного тракта, аномальная хрупкость сосудов в кишечнике или механическое повреждение, например в результате анального секса, может стать причиной наличия крови в каловых массах, а запор в данном случае — лишь провоцирующий фактор.

Если кровь обнаружена в кале единожды, это может свидетельствовать о трещине в анусе, причиной которой могло стать перерастяжение или слишком твердые и сухие каловые массы. В таком случае врачебная помощь не требуется.

Если же кровь в кале при запоре наблюдается длительное время, при этом ее можно увидеть на туалетной бумаге или нижнем белье, это повод для срочного визита к врачу.

Место локализации повреждения в зависимости от цвета крови
Кал с кровью может иметь разный цвет, который зависит от места локализации повреждения.

Чем ближе травма к заднему проходу, тем ярче кровь.

Так, кровь из заднего прохода и сигмовидной кишки имеет яркий алый цвет, а из толстой и поперечной кишки — темно-красная или бордовая, поскольку уже прошла несколько метров с калом по кишечнику.
При запорах, когда кал с кровью находится длительное время в прямой кишке до эвакуации, он приобретает черный цвет и гнилостный запах, смешивается со слизью. Такой кал называется мелена. Кровь в данном случае уже успевает разложиться под действием бактерий кишечника на компоненты, а гемоглобин преобразуется в гематин. Гематин содержит трехвалентное железо, которое и объясняет его черный цвет. Мелена может означать, что в верхних отделах пищеварительного тракта открылось кровотечение. Такие кровотечения могут быть следствием язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, кроме того, результатом повреждения стенки пищевода или тонкого кишечника.
Кал с кровью всегда имеет черный цвет при раковых изменениях в желудочно-кишечном тракте или при пептических язвах (вызванных действием фермента желудка — пепсина и соляной кислоты). Все это — неотложные состояния, требующие немедленной госпитализации. При наличии опухолевых новообразований каловые массы обычно имеет ленточную форму, диареи чередуются с поносами и постоянно присутствует ощущение неполного опорожнения.
Иногда мелена может образовываться в правой петле толстой кишки, а вот из левой петли и сигмовидной кишки кал эвакуируется быстрее, а потому длительного контакта стула с бактериями не происходит, а значит, окраситься в черный цвет ему не хватает времени. Кроме того, если кровотечение сопровождается диареей, кровь из верхних отделов пищеварительного тракта не успевает разложиться и остается ярко-красного цвета.
Каштановый цвет фекалий при запорах свидетельствует о том, что повреждение находится в тонком отделе кишечника.

Скрытые кровотечения

Иногда кровотечения могут быть скрытыми и обнаруживаться только во время лабораторного исследования образцов стула (фекальное исследование на скрытую кровь). Причины таких кровотечений следующие:

Механическое повреждение сосудов при травме (случается и при запорах, сухими и твердыми каловыми массами).
Повреждение сосуда в результате некроза стенки кишечника, при прорастании или распаде новообразования. Такие кровотечения называются аррозивными.
Повышение проницаемости сосудистой стенки из-за системного заболевания (например, при сепсисе). Это диапедезное кровоизлияние.

В большинстве случаев причины внутренних кровотечений связаны с хроническими болезнями пищеварительной системы: злокачественными новообразованиями, полипами, язвами в различных отделах желудочно-кишечного тракта, эрозивным гастритом, циррозом печени и др. Даже если целостность слизистой оболочки еще не нарушена, а основное заболевание никак себя не проявляет, любая из этих патологий может спровоцировать запор с кровью, видимой или скрытой, что должно стать поводом для серьезного обследования.

Анальные кровотечения

Если у взрослых выходит ярко-алая кровь из заднего прохода, это свидетельствует о наличии или трещин ануса. Редко, только если имеет место запор, кровь в таком случае может приобретать более темный цвет и иметь сгустки.

Кровотечение, как следствие геморроя, обычно наблюдается вместе или сразу после дефекации и очень редко — между опорожнениями.
Кровь из заднего прохода также может быть симптомом рака прямой кишки. Поэтому при повторяющемся кровотечении следует обратиться к профильному специалисту для прохождения ректороманоскопии и колоноскопии.

Кровотечение из ануса может быть следствием банальной трещины слизистой оболочки заднего прохода.

Геморрой и анальные трещины зачастую образуются именно после запора, кровь при этом выделяется каплями или небольшими сгустками поверх фекалий, а в них самих примесей крови нет, кровавые следы остаются на туалетной бумаге, иногда — на нижнем белье.

Болевые ощущения во время испражнений могут свидетельствовать о воспалительных процессах в геморроидальных узлах или о достаточно глубоких трещинах.

Подобные трещины могут заселяться патогенными микроорганизмами или грибами, поэтому надеяться на самопроизвольное заживление не стоит.