Реклама на портале

Воспаление легких вирусное или бактериальное. Вирусная пневмония: симптомы у детей и взрослых. Антибиотики от вирусной пневмонии

Вирусная пневмония – это распространенная патология вирусного происхождения, для которой характерно воспаление нижних отделов дыхательных путей (легких). В детском возрасте заболевание встречается примерно в 80% случаев. У малышей до 5 лет вирусная пневмония имеет высокий процент летальности.

Причины

Существует целый ряд вирусов, вызывающих пневмонию: аденовирус, вирус парагриппа, цитомегаловирус, вирус ветряной оспы и кори, энтеровирус, риновирус, метапневмовирус, респираторно-синцитиальный вирус, вирус гриппа А и В, бокавирус, хантавирус, коронавирус, вирус герпеса. Пик заражения регистрируется в осенне-зимний период, когда повышается заболеваемость ОРЗ и гриппом.

Инфицированию способствуют следующие факторы:

  • ослабленный иммунитет из-за проживания в помещении с загрязненным воздухом (если дом отапливают дровами или редко проветривают), нарушения санитарно-гигиенических норм, касающихся количества проживающих на жилплощади, наличия вредных привычек у родителей;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенные ВИЧ, корь и другие инфекции;
  • частые переохлаждения;
  • гипо- и авитаминозы, нерациональное питание;
  • короткий период грудного вскармливания.

Распространение вируса происходит воздушно-капельным путем. Даже при непродолжительном контакте с больным у детей могут возникать признаки воспаления дыхательных путей.

Симптомы

Тяжесть симптомов вирусной пневмонии зависит от возраста ребенка, состояния его иммунной системы и организма в целом, а также количества возбудителей, скопившихся на слизистой оболочке. Обычно патология проявляется высокой температурой тела, значения которой достигают +40 °С. Она достаточно стойкая, и сбить ее простыми жаропонижающими средствами не удается. Вместе с гипертермией возникают приступы тошноты и рвоты, диарея, боль и першение в горле, покраснение глазных яблок, конъюнктивит, лихорадка. Ребенок может жаловаться на боль в глазах, суставах и мышцах, головную боль, потерю аппетита, дрожь в теле, общую слабость.

Также для вирусной пневмонии характерна заложенность носа и накопление в нем слизи. Помимо насморка, появляется основной симптом заболевания – сухой кашель. Со временем из легких начинает отходить мокрота. Если она содержит гной, это свидетельствует о присоединении бактериально-вирусной инфекции. Изредка отмечается выделение кровавой слизи.

Дыхание при пневмонии учащенное, с хрипами. Во время вдоха грудная клетка втягивается, а не расширяется. Если заболевание протекает в тяжелой форме, наблюдается одышка и боли в груди. Из-за гипоксии синеют некоторые участки тела (к примеру, губы, кончики пальцев или носа).

Особенно тяжело болезнь переносят груднички. Они капризничают, плачут, теряют интерес к игрушкам, плохо спят. Возможна потеря сознания, резкое понижение температуры тела и даже судороги.

Диагностика

С целью диагностики вирусной пневмонии проводится физикальный осмотр больного и сбор анамнеза. Затем врач назначает лабораторный анализ крови и рентгенологическое исследование. Рентгенограмма может выявить зоны затемнения, указывающие на наличие диффузного инфильтрата (скопление в легких клеточных элементов с примесью лимфы и крови).

Общий анализ крови указывает на лейкопению или лейкоцитоз. Для подтверждения анализа и назначения адекватной терапии дополнительно исследуют отделяемое из ротовой полости и носовых пазух. Одновременно определяют активность антител в сыворотке крови к конкретным типам вирусов.

На основании полученных данных проводится дифференциация вирусной пневмонии с такими заболеваниями, как острый бронхит, ОРВИ, бронхиолит.

Лечение

Вирусную пневмонию у детей лечит педиатр или неонатолог. Первым делом рассматривается вопрос о госпитализации пациента. Лечение больных с аномалией сердечно-сосудистой системы, а также младенцев проводится только в стационарных условиях. При легком течении заболевания терапию можно проводить амбулаторно, под тщательным контролем специалиста.

При составлении тактики действий учитывается симптоматика и этиология пневмонии. Больному требуется постельный режим и полный покой. Крайне важно обеспечить ему теплое обильное питье и качественное питание. Продукты в рационе должны быть калорийными, но в то же время легкоусвояемыми.

На начальных стадиях заболевания целесообразен прием антивирусных средств прямого действия: Римантадин, Ингавирин, Цидофовир, Фоскарнет, Тамифлю , Рибавирин, Ацикловир, Реленза. Также в структуру терапевтической схемы входят муколитические препараты – Амбробене, Ацетилцистеин, Мукалтин, Амброксол, Бромгексин, Лазолван, Флюдитек, Бронхикум. Они улучшают процесс отхождения мокроты. Детям постарше рекомендуют ингаляции с эфирными маслами и массаж грудной клетки.

С жаром эффективно справляются антипиретические средства (Нурофен, Парацетамол). Также они оказывают антивоспалительное и анальгезирующее воздействие. Следует помнить, что используются они только при повышении температуры тела более +38,5 °С. При меньших значениях вирусы пневмонии не погибают.

В случае присоединения бактериальной инфекции применяют антибиотики и противомикробные лекарственные препараты. При острой фазе пневмонии ребенку прописывают внутривенные инфузии физиологического раствора и глюкозы (для снижения признаков интоксикации). Для усиления защитных способностей организма показана поливитаминная терапия – Биомакс, Витрум, Компливит , витамин С.

При грамотном подходе улучшение состояния ребенка отмечается уже на третий день болезни. Если соблюдаются все рекомендации лечащего врача, пневмония пройдет через 1,5–3 недели.

Если воспаление легочной ткани вызвано повышенной активностью вирусов, пневмония считается вирусной. Выраженная симптоматика чаще преобладает в детском возрасте, у взрослых же имеет смешанный характер – вирусно-бактериальная пневмония. При отсутствии своевременной терапии это смертельное заболевание, поэтому действовать важно быстро.

Как передается вирусная пневмония

Патогенная флора передается преимущественно воздушно-капельным путем, т.е. опасные вирусы человек вдыхает из окружающей среды. Среди провоцирующих факторов врачи выделяют таких вредоносных микроорганизмов, как вирус парагриппа и вирус гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, метапневмовирус, вирус ветряной оспы, цитомегаловирус, вирус кори и даже вирус герпеса. Возможны и другие пути передачи вирусной пневмонии, например, контактно-бытовой, что особенно актуально в детском возрасте.

Вирусная пневмония – инкубационный период

С момента инфицирования до появления первых симптомов должно пройти некоторое время. Это тот период, когда вредоносные микроорганизмы адаптируются в органическом ресурсе, начинают производить продукты интоксикации, губительные для внутренних органов и систем. Инкубационный период вирусной пневмонии длится несколько дней, но это вопрос индивидуальный. Определяющим фактором является состояние иммунной системы потенциального больного, не зря же в группу риска попали первым делом маленькие дети.

Вирусная пневмония – симптомы

Первые признаки заболевания приковывают к постели, поскольку болезнь стартует в острой стадии. Очень сложно на ранней стадии дифференцировать поражение легких вирусной формы, поскольку по симптоматике она сходна с простудой, ОРВИ и гриппом. Однако основной удар все же приходится на дыхательные пути, в которых сосредоточена большая концентрация аденовирусной инфекции. Характерные симптомы вирусной пневмонии представлены ниже, при этом оказывают системное действие в пораженном организме:

Чтобы заподозрить и вовремя определить, что прогрессирует вирусное воспаление легких, внимание следует обратить на такие специфические симптомы, как хрипящий или свистящий звук во время разговора, повышение температуры более 40 градусов, выраженные признаки токсикоза. Необходимо срочно обратиться к врачу за диагностикой, чтобы потом вовремя начать консервативное лечение.

Симптомы вирусной пневмонии у взрослых

Симптоматика у старшего поколения выражена умеренно, поскольку вирус пневмонии сдерживает иммунитет человека. Если в организме уже есть хронические заболевания, длительность инкубационного периода в разы сокращается. Признаки вирусной пневмонии у взрослых стартуют с острой дыхательной недостаточности, которую сложно дифференцировать самостоятельно в домашних условиях. Лучше сразу вызывать врача, иначе гриппозная пневмония может дать опасные для жизни и здоровья осложнения.

Симптомы вирусной пневмонии у детей

Если болен ребенок, первое время родители уверены, что это обычная простуда. На тревожные мысли начинает наталкивать признаки миалгии, на которые жалуется слабый малыш. Беспокоит высокая температура тела, причем стабилизировать температурный режим медикаментозно весьма проблематично. Другие признаки вирусной пневмонии у детей включают такие перемены в общем самочувствии:

  • покраснение глазных яблок;
  • посинение конечностей на фоне приступов кашлевого рефлекса, цианоз;
  • бессонница, хроническая усталость;
  • повышенная нервозность;
  • отчетливо прослушиваемые хрипы (хрипящий звук при дыхании).

Диагностика вирусной пневмонии

Определить характерный недуг вирусной формы может врач, при этом визуального осмотра и прослушивания потенциального больного не хватает для определения реальной клинической картины. Обследование проходит в условиях стационара. Диагностика вирусной пневмонии включает следующие врачебные мероприятия, необходимые для постановки окончательного диагноза:

  1. Рентген. Это обязательное обследование, способное наглядно продемонстрировать любые изменения в легких, преобладающие очаги некроза.
  2. Анализ крови. Лабораторное исследование важно для определения характера бактериальной флоры организма. Повышенные лейкоциты, СОЭ свидетельствуют о воспалительном процессе.
  3. Исследование слизи (мокроты) на химический состав. Таким способом можно определить стадию патологии, спрогнозировать клинический исход.
  4. Прослушивание путей нижних отделов дыхательных системы. На мысли о развитии пневмонии вирусной формы наталкивает наличие шума при трении плевры, тупой звук при перкуссии легких.

Вирусная пневмония – лечение

Прежде чем лечить характерный недуг, важно определить характер бактериальной флоры. Это заметно облегчает выбор антибиотиков, к которым особенно чувствительны те или иные вирусы. Основа интенсивной терапии – это прием антибиотических средств и противовирусных препаратов для быстрого истребления вредоносных микроорганизмов. Дополнительно лечение вирусной пневмонии предусматривает укрепление иммунитета, частичное или полное восстановление поврежденной легочной ткани. Не важно – взрослый или ребенок, лечить патологию разрешено только по врачебным рекомендациям.

Лечение вирусной пневмонии у взрослых

Выбор медицинских препаратов осуществляется индивидуально лечащим врачом, поскольку поверхностное самолечение может только усугубить течение заболевания. Подход к проблеме однозначно комплексный, включает постельный режим, прием жаропонижающих и отхаркивающих средств. В любом случае, положена этиотропная терапия, при этом подходящие медикаменты назначаются, исходя из специфики патогенной флоры. Итак:

  1. При вирусе гриппа назначают такие медицинские препараты, как Ремантадин, Тамифлю, Реленза.
  2. При герпес-вирусной инфекции врачи рекомендуют пропить курс противовирусного препарата Ацикловир.
  3. При респираторно-синцитиальной инфекции положено принимать медикамент Рибавирин.
  4. При активности цитомегаловирусной инфекции это будет медицинский препарат Ганцикловир.

Системные антибиотики назначают при появлении таких опасных осложнений, как выделение гнойного содержимого из легких, непрекращающийся кашлевый рефлекс. Дренажный массаж и лекарственные ингаляции ускоряют выведение мокроты, дополнительно требуется укреплять иммунитет, придерживаться симптоматического лечения. Дополнительно эффективное лечение вирусной пневмонии у взрослых может потребовать проведения кислородотерапии. Обязательно лечебное питание и прием витаминов.

Лечение вирусной пневмонии у детей

Если болеет ребенок, поставленные задачи перед педиатрами имеют примерно такое же содержание. Необходимо убить инфекцию, сократить очаги некроза легочной ткани, снизить и полностью устранить тревожную симптоматику, укрепить иммунную систему маленького пациента. Лечение вирусной пневмонии у детей предусматривает комплексный подход, включает следующие терапевтические мероприятия:

  1. Постельный режим, минимальные физические нагрузки.
  2. Лечебное питание легкоусвояемыми продуктами, обильный питьевой режим.
  3. Прием жаропонижающих средств: Панадол, Ибупром, Нурофен.
  4. Физиотерапевтические процедуры: прогревание легких, ингаляции.
  5. Дыхательная гимнастика в спокойной обстановке.
  6. Прием противовирусных препаратов (Ацикловир, Занамивир, Ганцикловир), реже – антибиотиков (Флемоксин Солютаб, Аугментин, Амоксиклав).
  7. Прием бронхолитиков, муколитиков, антигистаминов для подавления кашлевого приступа, других симптомов пневмонии вирусной формы.

Профилактика вирусной пневмонии

Чтобы исключить риск инфицирования, в период сезонного карантина важно избегать мест повышенного скопления людей, особенно это касается детей. Эффективная профилактика вирусной пневмонии включает:

  • мытье рук после прихода с улицы;
  • систематическое проветривание комнаты;
  • поддерживание в жилом помещении достаточной влажности и температуры воздуха;
  • употребление только предварительно вымытых продуктов питания;
  • интенсивную витаминотерапию.

Видео: признаки вирусной пневмонии

Вирусная пневмония — заболевание, вызываемое различными вирусами. Наиболее часто взрослые пациенты поражены вирусами гриппы А и В, парагриппом, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом. Важно, что изначально вирусная пневмония, причина которой - сами вирусы, проявляется чаще всего на 1-3 день, а после 3-5 дней заболевание уже вирусно-бактериальной природы.

Гриппозная пневмония

Начало такой формы вирусной пневмонии обычно острое: стремительное повышение температуры тела, часто озноб, появляются явные признаки интоксикации (сильная головная боль, ломит кости, мышечная боль, пониженный аппетит, тошнота и рвота). Скоро отмечаются симптомы заболевания верхних дыхательных путей (заложен нос, затрудненное носовое дыхание), приступы сухого кашля, впоследствии отделяется слизистая мокрота (в некоторых случаях с частицами крови).

При выстукивании легких перкуторный звук почти без изменений. Его отчетливое притупление (укорочение) отмечают в случае развития вирусно-бактериальной пневмонии, а также, если выявлены очаги инфильтрации ткани легкого. Но часто обнаруживается приглушенность перкуторного звука выше области корня легкого. Во время аускультации легких чаще отмечают жесткое дыхание, а при пневмонии вирусно-бактериальной - крепитация в различных отделах легких и мелкопузырчатые хрипы. Характерно быстрое (на протяжении 1-2 дней) чередование очагов влажных хрипов и крепитации с очагами сухих хрипов, ослабленного или жесткого дыхания. Такая изменчивость аускультативной картины объясняется наличием обильного экссудата, который закрывает просвет бронхов, а также прогрессом динамического ателектаза. Из-за распространенного бронхита и бронхоспазма может быть выражена одышка.

Рентгенологическое обследование легкого определяет в основном интерстициальное поражение с усилением сосудистого рисунка и перибронхиальной инфильтрацией. В случае развития пневмонии вирусно-бактериальной есть признаки изменения легочной паренхимы в форме очагового затемнения, и редко долевого.

При проведении общего анализа крови выявляют лейкопению и лимфоцитопению.

Описана особая форма гриппозной - пневмония геморрагическая . Для нее характерно тяжелое течение и выраженные симптомы интоксикации. Уже в первый день болезни отмечают кашель с серозно-кровянистой мокротой, которая затем становится очень обильной. Показательны цианоз, высокая температура тела, одышка.

Пневмонии, которые вызваны иными вирусами

Клиническая картина пневмоний, которые вызваны иными вирусами (респираторно-синцитиальным вирусом аденовирусами, вирусом парагриппа), имеет симптомы похожие на симптомы гриппозной пневмонии. Но если пневмония вызвана вирусом парагриппа, лихорадка выражена слабее, чаще определяют трахеит, она характеризуется медленным разрешением в легких воспалительного процесса.

Аденовирусную пневмонию сопровождает катаральный , при котором у пациента длительный кашель, часто кровохарканье, ринофарингито, стойкая лихорадка, увеличение и болезненность лимфатических узлов на шее, рентгенологически мелкие очаги затемнения, увеличенные лимфатические узлы в корне легкого. При аденовирусной инфекции часто поражаются глаза (конъюнктивит). В большинстве случаев при аденовирусной инфекции пневмонии бактериально-вирусные.

Среди проявлений пневмонии, которую вызывает респираторно-синцитиальный вирус, такие: высокая температура тела не менее 7-10 дней, боли в грудной клетке, сухие и влажные хрипы в разных участках легкого, симптомы ринофарингита. Рентгенологические исследования выявляют усиление легочного рисунка и очаги уплотнения ткани легкого.

Критерии диагностики вирусной пневмонии

Для диагностики вирусной пневмонии важны:

  1. Эпидемия гриппа или других острых респираторных заболеваний.
  2. Характерные проявления ОРЗ или .
  3. Интерстициальные изменения легкого, определенное рентгенологически.
  4. Выявления иммунофлуоресцентным методом при использовании моноклональных антител вирусов в слизи носа, зева, в смывах носоглотки.
  5. Увеличение в 4 раза и более титров антител в крови пациентов к соответствующим вирусам через 10-14 дней с начала заболевания - ретроспективная диагностика вирусной инфекции.

Лечебный режим

Лечение острой пневмонии проводится в условиях стационара. Обязательно госпитализируют больных с диагнозами: крупозная пневмония, осложненная форма острой пневмонии. Или если отмечено тяжелое клиническое течение с выраженной интоксикацией, тяжелые сопутствующие болезни. Кроме того, если отсутствует получить качественное лечение амбулаторно. Амбулаторно лечится только легко протекающая пневмония и организован правильный уход.

Американская торакальная ассоциация указывает такие показания к госпитализации больных:

  1. Возраст после 65 лет.
  2. Сопутствующие болезни: хроническая обструкция бронхов, бронхоэктаз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, хронические заболевания печени, предположение аспирации желудочного содержимого, нарушения психики.
  3. Алкоголизм.
  4. Состояние после спленэктомии.
  5. Тяжелое протекание пневмонии (число дыханий в 1 мин. > 30; необходимость ИВЛ; тяжелая дыхательная недостаточность; данные рентгенологии о двусторонней патологии нескольких долей; систолическое АД < 90 мм. рт. ст., диастолическое АД < 60 мм. рт. ст.; t тела выше 38.3 С; объем мочи менее 20 мл/ч, что является признаком почечной недостаточности или преходящей олигурии.
  6. Симпотомы септицемии.
  7. Данные лабораторных исследований: лейкоциты < 4х109/л или > 30х109/л или абсолютное число нейтрофилов ниже 1х109/л: РаО2 < 60 мм. рт. ст. или Ра СО2 >50 мм. рт. ст.; креатинин в крови >1.2 мг/дл; гематокрит < 30%, гемоглобин < 90 г/л; выявлен метаболический ацидоз; увеличение протромбинового и тромбопласгинового времени.

Постельный режим показан на протяжении всего периода лихорадки и интоксикации, до преодоления осложнений. Спустя 3 дня после установления нормальной температуры тела и если нет интоксикации, назначают полупостельный, а потом и палатный режим.

Примерные сроки временной нетрудоспособности в случае острой пневмонии прямо зависимы от степени тяжести, осложнений:

  1. Легкая форма - 20-21 день.
  2. Среднетяжелая форма - 28-29 дней.
  3. Тяжелая форма или при осложнениях (при абсцессе, экссудативном плеврите, эмпиеме плевры) - 65-70 дней.

Большая роль для терапии острой пневмонии принадлежит правильному уходу за больным. Нужно обеспечить наличие просторного помещения, хорошего освещения, вентиляции, тщательного ухода за полостью рта, доступа свежего воздуха в палату - это способствует улучшению сна, стимуляции мукоцилиарной функции бронхиального дерева. Полезно применять в палатах аппараты для аэроионизации отрицательными ионами. Такой воздух помогает значительно улучшить дренажную функцию бронхов, снижает бронхоспастические состояния, приводит к ускорению рассасывания очага воспаления.

Лечебное питание

Во время острого лихорадочного периода заболевания, если нет отсутствия признаков сердечной недостаточности, нужно предписать пациенту пить примерно 2.5-3 л жидкости: немного подкисленную минеральную воду, кипяченую воду с лимонным соком, клюквенный морс, фруктовый сок, витаминный настой. Вначале заболевания диета предполагает разнообразные, легко усваивающиеся продукты, компоты, фрукты.

В последствие положена диета, которая обеспечивает организм достаточным количеством жиров, белков, витаминов, углеводов - это диетические столы № 10, № 15. Приносит пользу куриный бульон. Исключены алкогольные напитки и курение.

Антибиотики от вирусной пневмонии

Основа терапии острой вирусной пневмонии - применение антибактериальных средств. Этиотропное лечение не может не соответствовать таким условиям:

Лечение нужно назначить как можно раньше, до того, как выделен и идентифицирован возбудитель.

Лечение проводится под бактериологическим и клиническим контролем; определяется возбудитель и его чувствительность к антибиотикам.

Антибактериальные средства прописываются в оптимальных дозах с интервалами - для обеспечения лечебной концентрации в тканях легкого и в крови.

Терапия антибактериальными средствами длится до того времени, когда исчезнет интоксикация, нормализуется температура тела (больше 3 дней) и физикальные данные в легких, рассосутся воспалительные инфильтрации в легком (данные рентгенологии). Если есть клинические и рентгенологические остаточные явления пневмонии, это не считается основанием для того, чтобы продолжать антибактериальное лечение. В соответствии с Консенсусом по пневмонии Российского национального конгресса пульмонологов (1995 г.), длительность антибактериального лечения зависит от вида возбудителя заболевания. Лечение неосложненных бактериальных пневмоний проводится 3-4 дня после установления нормальной температуры тела (если нормализовалась лейкоцитарная формула) и 5 дней, если применяется (его не назначают, если есть признаки бактериемии). Длительность антибактериальнго лечения микоплазменной и хламидийной пневмоний - 10-14 дней (и 5 дней при использовании азитромицином). В случае легионеллезной пневмонии проводится лечение антилегионеллезными средствами 14 дней (21 день. Если у пациента иммунодефицитное состояние).

Если эффект от антибиотика отсутствует более 2-3 дней, препарат меняют, а в случае тяжелого течения болезни комбинируют.

Нельзя допускать бесконтрольность применения антибактериальных препаратов, поскольку это увеличивает вирулентность возбудителей и появляются формы, нечувствительные к лекарству.

В случае длительного лечения антибиотиками у пациента развивается дефицит витаминов группы В, поскольку нарушается их выработка кишечником, а поэтому нужно исправление витаминного нарушения дополнительным введением нужных витаминов. Кроме того, важно вовремя определить кандидомикоз и , возможность которых высока при терапии антибиотиками.

На всем протяжении курса важно держать под контролем иммунный статус, поскольку возможно угнетение иммунной системы в связи с терапией антибиотиками, что может увеличить длительность воспаления.

Определение эффективности антибактериального лечения

Клинические признаки - важнейшие критерии успешности антибактериального лечения. Прежде всего, это понижение t тела, уменьшение интоксикации, общее состояние, нормальная лейкоцитарная формула, меньшее количество гноя в мокроте, улучшение динамики данных выслушивания и рентгенологии. Успешность лечения оценивают спустя 24-72 часа. Терапию не меняют, если не происходит ухудшение. Лейкоцитоз и лихорадка сохраняются от 2 до 4-х дней. Физикальные данные - больше 7 дней. Рентгенологические признаки инфильтрации от 2 до 4-х недель с начала недуга. Данные рентгенологии могут ухудшиться в начале лечения, а это неблагоприятный прогностический признак у пациентов с тяжелым протеканием болезни.

В качестве этиотропных антибактериальных средств в случае острой пневмонии применяются следующие препараты:

  • Пенициллины
  • Монобактамы
  • Карбапенемы
  • Аминогликозиды
  • Тетрациклины
  • Макролиды
  • Линкозамины
  • Анзамицины
  • Полипептиды
  • Фузидин
  • Новобиоцин
  • Фосфомицин
  • Хинолоны
  • Нитрофураны
  • Имидазолы ()
  • Фитонциды
  • Сульфаниламиды

Многие родители не знают симптомов и лечение вирусной пневмонии у своих детей. Вы сможете избежать грозных осложнений, если будете знать последовательность в течении вирусной пневмонии.

Пневмония, по словам доктора Комаровского, является острым инфекционный и воспалительный процесс, в который вовлекаются респираторные отделы легочной ткани, проявляется различными симптомами. Чаще заболевают дети от полугода до 7 лет. Это заболевание является причиной смертности приблизительно 15% деток в возрасте до 5 лет.

Чаще дети подвержены вирусам парагриппа, аденовируса, гриппа А, В, С, респираторно-синцитиального вируса, кори, ветряной оспы. Это малый список инфекционных агентов, которые вторгаются в детский организм ежедневно, но симптомы заболевания появляются только у восприимчивого ребенка. Через 3–5 дней после инфицирования, вследствие того что собственные защитные силы малыша ослабевают, будет присоединяться бактериальная флора. И тогда вирусная форма пневмонии переходит в вирусно-бактериальную. Это повлияет на дальнейшую тактику ведения болезни.

Предрасположенность к инфекционному, токсическому течению вирусной пневмонии имеют следующие категории:

  • вредные привычки матери во время беременности приводят к гипоксии плода;
  • родовые травмы у детей во время родового процесса;
  • дети с врожденными аномалиями дыхательной и сердечно — сосудистой систем;
  • недоношенность;
  • хронические заболевания дыхательных путей у деток, например, хронический бронхит;
  • недостаточная реактивность иммунитета.

Патогенез болезни

Детский доктор Комаровский отмечает следующий патогенез: путь проникновения различных инфекции в лёгочную ткань — аэрогенный. Вирусы, попадая в восприимчивый организм, повреждают слизистую оболочку дыхательных трубок, разрушают местные защитные барьеры и систему, для отвода слизи. Благодаря этим факторам микроорганизмы начинают увеличивать свои колонии и вызывать воспаление легочной ткани. Вирусная пневмония сопровождается симптомами дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности, которая возникает в результате циркуляторного нарушения, перегрузки малого круга кровообращения, дистрофического перерождения мышечной оболочки сердца.

Клинические проявления

Признаки вирусного повреждения легочной ткани:

  • гиперпирексия более 38 °С, которая сохраняется больше трех суток;
  • ринит, конъюнктивит;
  • боль и першение в горле, гиперемия задней стенки глотки;
  • признаки отравления организма токсинами: бледность, сероватый цвет кожных покровов с мраморным рисунком, усталость, инверсия сна и аппетита, головная и мышечная боли;
  • у грудничковых детей возникают срыгивания и рвота;
  • одышка, влажный либо сухой кашель, периоральная синюшность, патологический тип дыхания при переходе в тяжелую форму болезни;
  • при геморрагической форме симптомы протекают тяжелее: кашель мокротой с прожилками крови, быстро нарастают признаки дыхательной и сердечно – сосудистой недостаточности, что часто приводит к смерти ребенка;
  • к внелегочным проявлениям относятся: учащение сердцебиения, иктеричность, учащение стула, экзантема, нарушение сознания, фебрильные судороги;
  • при переходе воспаления на плевру, могут возникать сильные болевые ощущения в грудной клетке при дыхании и кашле.

Чтобы проводить эффективное лечение, необходимо знать диагностические признаки вирусной пневмонии:

  1. При клиническом осмотре выявляются следующие симптомы: укорочение перкуторного звука над пораженной областью лёгкого, локальные разнокалиберные хрипы, крепитация.
  2. Клинический анализ крови (воспалительный характер крови: отсутствие нейтрофильного лейкоцитоза, характерного при бактериальной пневмонии, лимфоцитоз).
  3. Иммунофлуоресцентный анализ по отпечаткам, взятым со слизистой оболочки носа для выявления возбудителя.
  4. Проведение обзорной рентгенограммы легких: негомогенная пневмоническая тень чаще облаковидной формы, усиление легочного рисунка.

Дифференциальная диагностика

  1. Симптомы ОРВИ: интоксикация, ухудшение самочувствия, катаральные изменения, подъем температуры в первые дни заболевания. В лёгочной ткани нет локальных физикальных и рентгенологических изменений.
  2. Симптомы острого бронхита: постепенное увеличение температуры тела, кашель, сначала сухой, затем влажный, отсутствие одышки. При перкуссии определяют коробочный оттенок звука. Выслушиваются рассеянные хрипы над обоими легкими, которые исчезают, меняют характер после кашлевого толчка. На рентгенограмме не присутствуют очаги воспаления.
  3. Бронхиолит встречается у детей первого года жизни. В отличие от вирусной пневмонии отсутствуют инфильтративно-воспалительные очаги на рентгенограмме.

Лечение заболевания


Профилактические меры, по словам педиатра Комаровского, проводятся для избежания серьезного лечения и токсического воздействия на организм пневмонии:

  • своевременная вакцинация;
  • укрепление иммунитета с помощью закаливания, приема витаминов, спортивной нагрузкой;
  • соблюдение личной гигиены;
  • не контактировать с больными людьми;
  • применять противовирусные мази.

Зная причины, симптомы вирусных пневмоний, родители не пропустят это заболевание у своих детей. Необходимо своевременно обращаться к специалистам, они проведут точную диагностику и назначат верную тактику лечения.

Видео: Различные виды пневмоний у детей

Наверняка многие родители хотели бы знать, как проявляется вирусная пневмония, симптомы у детей могут быть весьма характерными. Заболевание это типично для детского возраста, поскольку из всех воспалений легких на долю детей выпадает 9 из 10. Это является значительным показателем. К тому же дети до 5 лет чаще всего умирают именно из-за пневмонии.

Вирусная пневмония - это инфекционное заболевание, которое передается по воздуху. Для него характерны воспалительные поражения нижних отделов дыхательных путей, то есть легких. Часто заболевание может быть вызвано вирусами гриппа типа А и типа В, парагриппа, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом и также любым из герпесных вирусов.

Как развивается заболевание?

Вирусная пневмония обычно является осложнением вследствие перенесенного ОРВИ или гриппа. Когда в горле ребенка собираются бактерии или он сглатывает мокроту или сопли, через пищевод в кровь попадают вирусы. Они способны «осесть» в легких во время дыхания своими же бациллами.

Воспаление легких в первичной форме вирусной пневмонии начинает развиваться на 1-2 сутки после того, как попадает в организм. На 3-5 сутки к вирусу присоединяется бактериальная инфекция. Это превращает заболевание в .

Какие симптомы болезни?

Первыми симптомами заболевания являются признаки отравления. Ребенка рвет и тошнит. Также малыша беспокоит лихорадка: у него болят глаза, мышцы и суставы, он слаб, ощущает дрожь в теле.

Проявление вирусной пневмонии у детей характеризуется накоплением слизи в носу, его заложенностью. Кроме насморка, появляется основной симптом - кашель. Сначала ребенок кашляет глухо и сухо. Позже с кашлем из легких начинает выходить мокрота. О ее появлении свидетельствует накопление слизистой жидкости во рту после кашля, от которой следует избавляться отхаркиванием. Когда в мокроте появляется гной, это признак перехода вирусной инфекции в бактериально-вирусную.

Дети переносят заболевание без признаков высокой температуры. Им трудно дышать из-за надоедливого кашля. Что касается дыхания, то при пневмонии оно аномально: учащено, грудная клетка втягивается, а не расширяется при вдохе.

Если пневмония протекает в тяжелой форме, могут возникнуть боли в области грудной клетки. Причем болит не одно легкое, а сразу два, поскольку вирусные пневмонии у детей чаще всего являются двусторонними. Кроме симптомов, похожих на простуду, у ребенка с пневмонией возможно появление отдышки и посинение некоторых участков тела, например носа или кончиков пальцев.

Груднички крайне тяжело переносят пневмонию. Им тяжело пить и есть. Они могут терять сознание, а их тело становится холодным и его сводит судорогами.

Диагностика вирусной пневмонии проводится комплексно. У больного или его родителей спрашивают о жалобах. Осматривают, прослушивают. Также осуществляют химико-бактериологические и аппаратные обследования. О том, что у ребенка развивается пневмония, делают заключение по результатам анализов крови, мокроты и мочи, рентгенографических снимков.

Как лечат пневмонию?

Лечение заболевания чаще всего проводят амбулаторно. В некоторых случаях требуется нахождение в условиях стационара. Маленьких детей до 4 месяцев в обязательном порядке госпитализируют. Их здоровье нуждается в постоянном контроле медперсоналом. В качестве лекарственных препаратов при вирусной пневмонии применяют следующие противовирусные средства:

  • Ингавирин;
  • Тамифлю;
  • Реленза.

Их применяют исключительно при пневмонии, вызванной вирусами гриппа и только в первые 2 суток после заражения. Позже лечение такими препаратами пользы не принесет. Битву против герпесных вирусов ведут Ацикловиром.

Так как ребенка с воспалением легких беспокоят симптомы интоксикации, в обязательном порядке его нужно поить теплым чаем или водой как можно чаще. В случаях интенсивной интоксикации детям капают физраствор с глюкозой. Если имеет место высокая температура, ее сбивают препаратами, содержащими парацетамол.

Лечение заболевания в первые дни проявления возможно с использованием медикаментов против кашля. Прием Бронхикума, Лазолвана, Амбробене или других лекарств разрешен только при условии наличия сильного сухого кашля. Такой кашель мешает спать и «раздирает» грудную клетку. Чтобы облегчить симптом, мокроту нужно разредить, чтобы она с легкостью вышла наружу.

Для того чтобы происходило отхаркивание, детям постарше рекомендуют ингаляции. Их проводят с использованием этих препаратов или эфирных масел. В целях укрепления иммунитета назначают прием витаминов. Ослабленному организму нужен не только витамин С, но и все остальные полезные витамины и минералы.

Когда к вирусной пневмонии присоединяется бактериальная инфекция, назначают антибиотики.

Выбор препарата зависит от возраста ребенка и обусловлен исследованием реакции бактерий, взятых из мокроты. Антибиотики могут выписать в виде таблеток, уколов, или инфузий (капельницы).