Невралгия

Препараты от дисбактериоза после приема антибиотиков. Причины, симптомы и лечение дисбактериоза после антибиотиков. Как врач выбирает лекарство

Дисбактериоз после приема антибиотиков – явление достаточно распространенное. Недуг имеет разные формы течения, клиническую картину и степень тяжести. Иногда пациент практически не замечает его проявлений, иногда могут развиться осложнения, опасные не только для здоровья, но и для самой жизни.

Обратим внимание на причины развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, особенности течения у грудничка, у детей более старшего возраста и у взрослого. Какие препараты наиболее «опасны» в плане развития патологии, чем лечить и как лечить дисбактериоз, вызванный разными лекарствами антибактериального ряда.

Дисбактериоз – заболевание, характеризующееся нарушением естественного баланса микрофлоры кишечника. Развивается он по целому ряду причин. Мы же рассмотрим одну из них – прием антибиотиков у взрослых и детей разных возрастов.

Дисбактериоз после антибиотиков не выделяют как отдельную патологию, а как состояние, появляющееся вследствие приема средства, влияющего на общий бактериальный фон организма. Правильное научное название этого состояния – антибиотикоассоциированный дисбактериоз.

Дисбактериоз при приеме антибиотиков возникает практически всегда.

Но разные препараты этого ряда по-разному влияют на микрофлору кишечника и способны вызвать различные симптомы и осложнения в случае неправильного лечения:

средства тетрациклинового ряда негативно воздействуют на слизистую кишечника и способствуют прогрессированию патогенной микрофлоры. Стафилококки, грибы и другие микроорганизмы, влияющие на нормальную работу системы пищеварения, возрастают в количестве и провоцируют сбои;
аминогликозиды оказывают влияние на развитие собственной полезной микрофлоры, угнетая белковые реакции. Происходит снижение количества собственной флоры, а, как известно, «свято место пусто не бывает». Следовательно, вредоносные агенты занимают это место;
ампициллины угнетают развитие полезной микрофлоры, провоцируя развитие не только диареи, но и псевдомембранозного колита;
антибиотики фунгицидного ряда приводят к размножению лактозонегативной микрофлоры.

Пить антибиотики для лечения воспалительных процессов различных органов и систем – обоснованная необходимость.

Но как ни крути, каждый такой препарат пагубно сказывается на микрофлоре кишечника и вызывает сбои в работе пищеварительного тракта.

Дисбактериоз от антибиотиков возникает в случае неправильного, неадекватного либо очень длительного приема препаратов этой группы. Самолечение как самими антибактериальными средствами, так и лечение дисбактериоза после антибиотиков без консультации лечащего врача может привести к плачевным последствиям.

Рассматривая классификацию антибиотикоассоциированного дисбактериоза, выделяют следующие разновидности:

компенсированная форма – симптоматика практически отсутствует, выявить можно только при проведении определенных лабораторных исследований. По времени совпадает с тем, сколько длится лечение антибиотиками, проходит без особых мер воздействия;
локальная форма – нарушается работа системы пищеварения, вызванная недостатком полезной микрофлоры. Симптоматика выражена в разной степени в зависимости от количества микроорганизмов, оставшихся в ЖКТ;
декомпенсированная форма – самая тяжелая. Развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлиять на состояние иммунной системы и даже вызвать сепсис.

Симптомы дисбактериоза после приема антибактериальных препаратов напоминают признаки при дисбактериозе кишечника, возникшего вследствие нарушения рациона.

Понос либо запор, присутствующие длительное время. Дисбактериоз кишечника у взрослых сопровождается сменами этих проявлений, а у новорожденных зачастую отмечают поносы.
Метеоризм, сопровождающийся болями, особенно у грудных младенцев.
Зуд и жжение в области заднего прохода. Продукты жизнедеятельности патогенов токсичны и вызывают раздражение не только слизистых, но даже кожи вокруг ануса.
Потеря жидкости из-за поносов и лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры. У взрослых – незначительным, у детей – достаточно высоким, скачкообразным.
Появляется запах изо рта, напоминающий гнилостный. Усиливается во время приступов кишечных колик и отрыжке.
Сыпь на коже рук и лица. Она периодически зудит и краснеет.
Тошнота, доходящая до рвоты, особенно после приема пищи.
Тенезмы – ложные позывы к дефекации с выделением зловонной жидкости и слизи, но без каловых масс.
В кале могут наблюдаться слизь в достаточно больших количествах и прожилки крови. Такие проявления свидетельствуют о серьезном течении болезни и требуют немедленного вмешательства специалистов.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка протекает особенно тяжело, так как пищеварительная система, особенно младенца, и так до конца не сформирована.

Симптомы и лечение будут напрямую связаны, так как терапия направлена на нормализацию процессов пищеварения. Если исчезает дискомфорт, значит проходит проблема.

Лучшее средство от болезни – это ее предотвращение. Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков – совместно пить пробиотики, пребиотики либо бактериальные препараты, помогающие держать микрофлору в балансе.

Что пить, чтобы не было такого состояния, нужно знать каждому человеку, а особенно родителям маленьких детей. Конечно, грамотный лечащий врач посоветует необходимые лекарства, которые нужно принимать вместе с антибиотиками. Наилучшим препаратом, назначаемым на сегодняшний день, считается Линекс либо Линекс Форте. Более дешевые его аналоги – йогурт в капсулах. Принимают эти средства одновременно с основными лекарствами.

Недорогие способы, оказывающие лечебное и профилактическое действие, – кисломолочные продукты, квашеная капуста, все блюда с молочнокислыми бактериями и живыми культурами. Они будут способствовать заселению кишечника полезной микрофлорой, которая вследствие антибиотикотерапии неминуемо претерпевает изменения.

Теперь рассмотрим, как лечить дисбактериоз после антибиотиков. Вылечить такое состояние не совсем просто, особенно в случае тяжелого либо среднетяжелого течения.

Есть немало эффективных средств, характеризующихся хорошим и быстрым действием. Но необходима комплексная терапия, поскольку только такой подход даст положительный результат.

Лечение будет направлено на:

восстановление баланса микрофлоры, приведение в норму количества полезных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожение болезнетворных бактерий, вызвавших дисбаланс;
улучшение процессов пищеварения, вследствие чего увеличивается всасываемость полезных веществ из кишечника в кровь и лимфу;
повышение иммунитета как местного, так и общего;
улучшение перистатльтики кишечника – моторики работы органов пищеварения.

Как избавиться от дисбактериоза, что из вспомогательных лекарственных средств пьют вместе с антибиотиками, как корректировать рацион и какие таблетки от дисбактериоза после антибиотиков самые действенные? Эти вопросы больше всего интересуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой.

Что принимать?

Препараты от дисбактериоза назначают следующие:

Бактериофаги. Это нетоксичные средства, которые встраиваются в клетку патогенна и приводят к его гибели. Такими препаратами проводится лечение у взрослых и детей даже грудного возраста.
Пребиотики. Они не всасываются в органах ЖКТ, но создают благоприятную среду для культивации полезной микрофлоры. Человек, который пьет эти препараты, защищает свой кишечник и повышает местный иммунитет.
Пробиотики. Это препараты, содержащие живые культуры кишечной микрофлоры, помогающие заселять ЖКТ именно этими штаммами.
Энтеросептики. Это кишечные антисептические средства, без которых лечение дисбактериоза кишечника тяжелого течения невозможно. Препараты такого спектра действия не влияют на микрофлору, но уничтожают патогены.
Сорбенты применяют на ранних стадиях патологического состояния для снятия интоксикации. Каждая кроха, которая пила эти средства, избегает серьезных последствий и осложнений.
Иммуномодуляторы синтетические и натуральные способствуют повышению иммунитета, который страдает как вследствие самой болезни, так и вследствие приема антибиотиков.
Поливитамины опосредованно помогают лечить дисбактериоз кишечника, поскольку восполняют недостаток макро- и микроэлементов, витаминов и минералов.

Вылеченные патологические состояния воспалительного характера требуют поддержки и укрепления общего состояния организма. В этом деле помогут грамотно составленный рацион, режим дня и нормированные физические нагрузки.

Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков может занимать от 7-10 дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени тяжести нарушения пищеварения. Но обращение за помощью при таких состояниях обязательно, так как некоторые из них могут стать причиной серьезных осложнений, а в особо тяжелых случаях – смерти пациента.

– распространенное явление, обусловленное нарушением микрофлоры кишечника. Имеется много факторов, приводимых к развитию болезни. Частой причиной появления дисбактериоза становятся антибиотики, используемые в качестве лечения бактериальных инфекций. Кроме патогенных организмов, лекарства негативно влияют на полезную микрофлору, которая необходима для правильной работы органа. Вследствие этого и образуется патология. Начинать лечение дисбактериоза кишечника у взрослых нужно сразу же при первых его проявлениях, иначе, в случае бездействия, возможны неблагоприятные последствия.

Воздействие антибиотиков

Появление дисбактериоза кишечника после антибиотиков обладает характерными признаками, симптоматикой, это зависит от того, какая именно группа лекарственных препаратов повлияла на организм:

Тетрациклиновый ряд – негативно сказывается на верхнем слое и стенках кишечника. Медикаменты обеспечивают хорошую среду для вселения патогенных бактерий. Число стафилококков, грибов, кандид, клостридий заметно увеличивается. Такое патологическое явление опасно для здоровья, особенно это касается малышей.
Ампициллин – воздействует на аэробную, анаэробную флору. Лекарства бета-лактамов способны быть причиной поноса, а также псевдомембранозного колита.
Аминогликозиды – подавляют действие белкового синтеза нужных организмов, из-за этого рост нормальной флоры прекращается.
Фунгицидные – увеличивается число эшерихий, протейных бактерий.

Дисбактериоз в равной степени возникает у взрослых и детей, даже когда антибиотики назначались на основании проведенных анализов, и человек придерживался правильной дозировки.

Причины

Причины развития дисбактериоза вызваны медикаментозными средствами, которые использовались неконтролируемо, с увеличением дозы, либо прием их был довольно длительный. Если лекарство некачественное, оно приводит к поражению слизистой и безжалостно убивает полезные организмы.

Нередко дисбактериоз возникает в момент правильного и внимательно подобранного курса терапии.

Расстройство может быть обусловлено:

нарушением функционирования пищеварительной системы;
злоупотреблением спиртным;
неправильным режимом питания, приемом тяжелой еды;
острыми кишечными патологиями;
онкологическими заболеваниями.

Восстанавливать микрофлору, в любом случае, нужно не менее 1 месяца.

Симптомы

Чаще всего дисбактериоз поражает кишечник, половые органы. Но наиболее встречающимся считается первый вариант.

Для него свойственны такие признаки проявления:

метеоризм, интенсивное вздутие живота;
нарушение стула – понос или запор, может быть их поочередность;
зуд, жжение в заднем проходе;
дискомфорт в эпигастрии;
головная боль;
изменение цвета, плотности кала.

Когда дисбактериоз у ребенка, добавляются новые признаки:

кашеподобный кал со зловонным ароматом;
снижение аппетита, расстройство сна;
интенсивные боли в животе;
недомогание, слабость;
тошнота, ;
ребенок неспокойный;
в каловых массах заметна пена;
возле анального отверстия кожа красная, раздраженная.

Чувство боли усиливается спустя некоторое время после еды, слышится урчание, вызванное газообразованием. Нарушение моторики у грудничка после антибиотиков проявляется срыгиванием, рвотой, ребенок теряет вес. У новорожденных малышей возможно обезвоживание организма, поэтому такие симптомы нуждаются в срочной консультации врача и назначении соответствующей терапии.

Диагностика и последствия дисбактериоза

Если вовремя не провести терапию дисбактериоза, возможны следующие последствия:

нарушается правильное функционирование кишечника, желудка, что приводит к запору либо поносу, метеоризму;
¾ иммунитета снабжается кишечной микрофлорой, при ее нарушении организм становится беззащитным по отношению к бактериям, вирусам;
приостанавливается выработка отдельных гормонов, витамин;
плохо усваиваются минералы, витамины, вследствие этого организм ослабевает, возможна железодефицитная анемия.

Чтобы избежать всего этого, нужно вовремя лечить дисбактериоз.

Для подтверждения патологии врач-гастроэнтеролог направит человека на обследование и сдачу некоторых анализов:

бактериологическое обследование аспирационного наличия кишечника, биоптата;
проведение дыхательного теста;
копрограмму.

Выявив дисбиоз кишечника, специалист назначает терапевтические действия.

Лечение

Схема лечения дисбактериоза после антибиотиков комплексная и состоит из нескольких этапов:

снятие неустойчивости между полезной и болезнетворной микрофлорой кишечника;
упрочнение защитных сил организма человека;
нормализация баланса бактерий;
налаживание транспортировки усвоенных компонентов из полости пищеварительного просвета в лимфу, межклеточную зону;
активизирование перистальтики органа.

Лечение взрослых и детей подразумевает медикаментозную терапию, диетическое питание. Не менее эффективным становятся народные рецепты.

Медикаментозная терапия

При сильно проявленной симптоматики применяются лекарства от дисбактериоза. В случае тяжелой стадии болезни лечение проходит в больнице под наблюдением доктора. Основой является употребление полезных бактерий. Они помогут за короткий промежуток времени наладить нормальную микрофлору.

Используются такие лекарственные препараты:

Пребиотики (Нормазе, Дюфалак, Лактусан) – эти таблетки от дисбактериоза не перевариваются кишечником, они благоприятствуют росту, развитию нужной микрофлоры. К данной группе лекарств относится лактулоза, галактоза, инулин и другое. Такие вещества находятся в чесноке, луке, кукурузе, молочных изделиях.
Пробиотики (Лактобактерин, Бифидумбактерин, Бактистатин) – в них содержатся живые бактерии, заселяющие кишечник. Главной целью этих капсул становится подавление интенсивного распространения вредных микроорганизмов. Такие средства способствуют нормализации кишечного баланса. Терапевтический курс – 30-40 суток.
Синбиотики (Ламинолакт, Мальтодофилюс) – в них обладают жизненно-важные бактерии, пробиотики, необходимые для правильной работы ЖКТ.
Симбиотики (Линекс, Бифиформ) – находятся живые бактерии. Длительность лечения составляет 14 дней.
Антисептики (Энтерофурил, Эрсефурил) – если дисбактериоз после антибиотиков осложнился, применяются эти препараты, уничтожающие вредные организмы. Используются четырежды в день по 200 мг.
Комбинированные препараты (Бифилиз, Аципол) – содержат важные бактерии, иммуномодуляторы. Продолжительность терапии – 2 недели.
Витаминные комплексы (Мульти табс, Декамевит) – так как дисбактериоз приводит к гиповитаминозу, назначаются данные препараты.
Средства, тормозящие рост патогенной флоры, (Бактиспорин, Энтерол) – бактерии, находящиеся в лекарствах, не считаются естественными, однако эффективны в уничтожении вредных организмов.

Пробиотики, пребиотики – хорошие средства, являющиеся основой успешного излечения дисбактериоза.

Кроме этого, дисбактериоз у детей и взрослых можно вылечить с помощью антибиотикотерапии. Специалист к ним прибегает в случае неправильного развития болезнетворной флоры. Курс антибактериальной терапии и выбор лекарства проводится после сдачи анализов на чувствительность к бактериям.

Диета

Предотвратить дисбактериоз поможет диетическое питание, которое наладит работу кишечника. Рацион должен быть полезным, вкусным, сбалансированным. Употреблять пищу не менее 5-6 раз в день, маленькими дозами. После приема пищи должно пройти хотя бы 2 часа, затем можно пойти прилечь. Изменение обычного приема продуктов требуется для снятия неприятных признаков болезни.

следует исключить копчености, спиртное, колбасы, различные макароны, мучную продукцию;
не употреблять жареную, острую еду, жирное мясо, сахар;
запрещено принимать фрукты, овощи и продукты, содержащие пищевые волокна; мучные изделия, крупы, картофель подавляют моторику, что и вызывает трудности в опорожнении;
сладости, газировка, виноград, каша (рисовая, манная) – провоцируют метеоризм, поэтому от них также следует избавиться;
не употреблять бобовые, капусту, крепкий чай.

Диета будет обусловливаться клинической картиной. Нарушенный стул в виде поноса требует исключения из рациона продуктов, активизирующих моторную функцию органа.

Благоприятно повлияют на организм кисломолочные изделия (домашний йогурт, творог), отруби, злаки. Повысить результат медикаментов можно, принимая чернику, клюкву, яблоки, проявляющие антимикробное воздействие.

Народные методы

Лечить дисбактериоз и облегчить его симптоматику помогут народные рецепты:

когда патология сопрягается повышенным газообразованием, используется укропная вода, ромашковый отвар;
в случае метеоризма эффективен имбирь, им дополняют блюда либо изготавливают горячие напитки;
снижает боль ромашка, однако при запорах она нежелательна;
льняные семена восстанавливают нормальную работу кишечника;
устранить запор поможет свекольный сок.

Так как часто возникает диарея, используется отвар из калгана. Это растение имеет вяжущее действие, быстро убирает воспаление.

Целью профилактики дисбактериоза при приеме антибиотиков является одновременное применение лекарств, оберегающих полезные организмы. Чтобы терапия антибактериальными средствами прошла успешно, без негативных последствий, нужно строго выполнять правила лечащего врача.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Если в нормальной микрофлоре организма начинают появляться нарушения, это свидетельствует о дисбактериозе. Это весьма распространенное явление, которое обусловлено множеством причин. Наиболее распространенным является дисбактериоз после антибиотиков. Этот метод эффективен при многих заболеваниях и его часто используют в медицинской практике, но при этом антибиотик убивает не только болезнетворные бактерии, а и полезные микроорганизмы. В случаях, когда лечение без антибиотиков невозможно, следует дополнительно принимать препараты, которые содержат живые бактерии.

Причинами возникновения нарушений в микрофлоре кишечника являются лекарственные препараты, которые могли приниматься бесконтрольно, с превышением дозировки или слишком длительный период. Если препарат имеет низкое качество, он сильно повреждает слизистую и беспощадно уничтожает полезные бактерии в организме.

Кроме этого, дисбактериоз может образоваться и во время правильного и грамотно подобранного курса лечения.

Нарушение также может возникать по причинам:

злоупотребление алкогольными напитками;
нарушение работы ЖКТ;
острые кишечные заболевания;
онкология;
нарушение режима питания, употребление тяжелой пищи.

В любом случае микрофлору необходимо восстанавливать, а на это уходит минимум один месяц.

Видео “Описание”

Из видеоролика Вы узнаете про это заболевание много нового.

Симптомы заболевания

Проявляться этот недуг может постепенно и не иметь ярко выраженные симптомы. Пациент может ощущать дискомфортное чувство в эпигастрии после приема пищи. Довольно часто появляется метеоризм.

Если ситуация более тяжелая, то происходит нарушение стула. Появляется диарея либо же, наоборот, запор. Возникает характерное урчание в желудке, а в кишечнике ощущаются болевые спазмы.

Дисбактериоз у ребенка после антибиотиков характеризуется схваткообразными болями, которые сильно мучают малыша. Могут появляться кишечные колики, расстройство желудка, вздутие живота. Кроме этого, привычное поведение крохи изменяется, он отказывается от еды, нарушается сон, ребенок становится беспокойным и капризным. Иногда в районе анальной зоны можно заметить покраснение.

Воздействие разных препаратов

Дисбактериоз после приема антибиотиков имеет разный характер и симптомы, в зависимости от того, какой группой лекарств было вызвано нарушение.

Тетрациклины провоцируют повреждение слизистой кишечника и верхнего его слоя. Вследствие этого активно развиваются патогенные микроорганизмы, вызывая увеличение количества стафилоккоков, кандид и клостридий. Такому воздействию наиболее подвержены малыши.

Аминопенициллины провоцируют жизнедеятельность стрептококков и стафилококков.

Аминогликозиды замедляют, а потом и вовсе останавливают рост нормальной микрофлоры. Впоследствии развивается дисбактериоз после антибиотиков этой группы препаратов.

После приема фунгицидов повышается количество протейных бактерий, а также факультативно анаэробных бактерий, населяющих кишечник.

Даже если лечение антибиотиками тщательно подобрано специалистами на основе индивидуальных характеристик и анализов, это не исключает развитие дисбактериоза. В зависимости от того, какие симптомы появились и назначают курс по восстановлению микрофлоры. К сожалению, подвержены такой проблеме и взрослые, и дети, и даже груднички.

Лечение

Если произошло «знакомство» с этим недугом, то следует знать, как лечить дисбактериоз. Ни в коем случае нельзя игнорировать или пускать на самотек эту проблему.

Лечение зависит от причины возникновения заболевания и существует несколько способов, чтобы нормализовать микрофлору.

Можно применять медикаментозное лечение или прибегнуть к народным средствам. В любом случае все меры должны предприниматься после консультации с доктором.

Аптечные препараты

При сильно выраженных симптомах назначают медикаментозные препараты. При тяжелых формах заболевания лечение проводится в стационаре под присмотром квалифицированных врачей.

В основе курса по восстановлению лежит прием полезных бактерий. Благодаря этому за достаточно короткое время можно возобновить нормальную микрофлору. Как правило, назначают следующие препараты:

Народные средства

Вылечить дисбактериоз или хотя бы облегчить состояние можно с помощью народных «бабушкиных» методов. Если заболевание сопровождается чрезмерным газообразованием, то следует принимать укропную воду или заваривать чай с ромашкой. Хорошо при метеоризме помогает имбирь, его можно использовать для приготовления горячих напитков или добавлять в блюда.

Семена льна помогают поддерживать нормальное функционирование кишечника. А чтобы справиться с запором можно принимать сок из свеклы. Хорошо устраняет болевые ощущения ромашка, но ее не стоит принимать, если есть проблема «сходить в туалет».

Рацион

Дисбактериоз после антибиотиков требует специальной диеты и особенностей питания. Рекомендовано употреблять злаковую пищу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты все это поможет поддержать необходимый баланс микрофлоры.

Необходимо соблюдать некоторые правила приема пищи, которые помогут устранить симптомы заболевания и справится с недугом:

употреблять пищу следует по часам и нельзя игнорировать завтрак;
в ежедневном меню должны присутствовать кисломолочные продукты и пищевые волокна;
если наблюдается индивидуальная непереносимость определенной группы продуктов, следует ее исключить из рациона;
необходимо употреблять продукты с содержанием поли- и олигосахаридов (злаки, фрукты, овощи). Такая пища возобновляет энергию для жизнедеятельности бифидобактерий.

В период лактации, грудное молоко становится незаменимой составляющей для восстановления малыша, ведь в нем содержится олигосахарид. Поэтому очень важно продолжать грудное вскармливание.

Олигосахариды также содержатся в кабачках, моркови, овсянке, луке и чесноке. Фруктоолигосахариды организм человека получает вместе со многими ягодами, абрикосами, бананами, яблоками. Полисахариды присутствуют в цикории и бобовых.

Последние особенно необходимы для кишечника, ведь в них содержатся пищевые волокна. Они, в свою очередь, нужны как источник питания для бактерий. Но также действуют как натуральные очистители, выводящие патогенные микробы из организма.

В зависимости от вида патогенных «нарушителей» баланса микрофлоры, делают упор на определенные продукты, так:

Отличными пробиотиками являются кисломолочные продукты.

При назначении курса антибиотиков, лучше всего поддерживать микрофлору с первых же дней. Это можно осуществлять с помощью откорректированного питания и дополнительных медикаментов.

Если появились хоть малейшие симптомы заболевания, необходимо незамедлительно обращаться за помощью к врачу. Дисбактериоз кишечника после антибиотиков требует грамотно подобранного лечения, дабы не возникло серьезных последствий и осложнений.

Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.

Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.

Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.

Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.

При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.

Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.

Отдельным вопросом вынесен после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.

Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.

Микрофлора кишечника

В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.

Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.

Стадии дисбиоза

Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.

Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
Предрасполагающие факторы . развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.

Причины развития антибиотикорезистентности

При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.

При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.

Последствия

После антибиотиков способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.

Профилактика антибиотикорезистентности

При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.

Спектр действия антибактериальных препаратов

Антибиотики узкого спектра

Макролиды
Гликопептиды
Полимиксины
Монобактамы

Антибиотики расширенного спектра действия

Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)

Лечение после антибиотиков

Подобрать эффективное возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.

Препараты для лечения дисбактериоза

Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.

Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.

Особенности препаратов для лечения дисбактериоза

Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.

Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.

Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.

Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.

Тактика лечения

Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.

Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты — полисорб, смекта, энтеросгель.

Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.

После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.

Диетотерапия при дисбактериозе

Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.

Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.

При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.

Одним из последствий лечения антибактериальными препаратами может стать дисбаланс микрофлоры кишечника. Это состояние само по себе не является болезнью, но может провоцировать нарушение работы некоторых систем ослабленного перенесенной инфекцией организма, ухудшить состояние выздоровевшего пациента. Дисбактериоз от антибиотиков исправляют с помощью специальной диеты, натуральных и медикаментозных флорбиотиков разного типа.

Что такое дисбактериоз

Нарушение баланса микрофлоры кишечника, связанное с изменением видового состава населяющих орган микроорганизмов, называется дисбактериозом. При этом состоянии количество лакто- и бифидобактерий снижается, а условно-патогенные и патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Длительный дисбактериоз может стать причиной нарушения нормального функционирования желудочно-кишечного тракта, провоцировать кожные аллергические реакции, нарушения сна или аппетита.

Дисбактериоз после антибиотиков

Одной из причин развития дисбактериоза является лечение антибактериальными препаратами. Антибиотики не только уничтожают патогенные микроорганизмы-возбудители инфекций (например, стафилококки, пневмококки или стрептококки), но и угнетают полезную флору, населяющую кишечник, обеспечивающую его нормальную работу. К нарушению микрофлоры могут привести:

нецелесообразное применение антибактериальных препаратов;
прием средств низкого качества;
ошибочная дозировка;
неправильная схема лечения;
превышение длительности курса;
бесконтрольное самолечение, ошибка в выборе антибиотика.

В ряде случаев, при необходимости высоких дозировок или при приеме сильнодействующих средств, дисбактериоз может развиваться даже при правильно подобранном препарате и соблюдении всех правил его применения и врачебных рекомендаций по питанию во время терапии, особенно в младенческом или детском возрасте. Восстановление нормальной микрофлоры занимает, как правило, от трех недель и более. Местом развития дисбактериоза бывает не только кишечник, но и влагалище, что чревато развитием ряда заболеваний, например, кандидоза (молочницы).

Причины

Антибиотики разных фармакологических групп оказывают серьезное влияние на кишечную микрофлору. Размножение некоторых патогенных бактерий (против которых проявляют активность основные действующие вещества препарата) угнетается, что и является целью антибиотикотерапии. Но большинство препаратов оказывают следующее негативное побочное влияние:

Тетрациклины уничтожают верхние слои слизистой кишечника, что провоцирует рост числа условно-патогенных и патогенных организмов (кандидозных грибков, клостридий и др.).
Аминопенициллины провоцируют размножение стафилококков, стрептококков, угнетая патогенные бактерии других видов.
Аминогликозиды угнетают размножение нормальной флоры (например, бифидобактерий).
Фунгицидные препараты могут активизировать рост лактозоотрицательных эшерихий, протейных микроорганизмов.

Симптомы

Симптоматика кишечного дисбактериоза от антибиотиков у взрослых – нарушения стула (запоры, понос или их чередование), интенсивное газообразование, чувства тяжести или вздутия живота, блуждающие режущие боли в нижней части живота, иногда – зуд в анальной области. Эти клинические признаки могут проявиться во время терапии антибиотиками, либо через некоторое время после ее завершения. Вагинальный дисбактериоз характеризуется следующими симптомами:

появление выделений необычного цвета, консистенции, запаха;
зуд во влагалище или наружных половых органах;
учащенное мочеиспускание;
жжение в уретре;
тянущие боли внизу живота.

Прием антибиотиков особенно чреват дисбактериозом для детей. Клинические признаки состояния у маленьких пациентов могут немного отличаться от симптомов у взрослого человека. В детском возрасте для кишечного дисбактериоза характерны следующие проявления:

расстройство стула – кал приобретает жидкую консистенцию, становится кашеобразным, пенистым, с резким запахом;
метеоризм;
повышение температуры тела;
боли в животе;
нарушения сна, аппетита;
появление раздражения или покраснение кожи в области промежности;
ребенок становится беспокойным, капризным.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков

Основным методом диагностики дисбактериоза является бактериологическое исследование кала или влагалищного мазка (бакпосев). Оно помогает определить, какие бактерии в каких пропорциях размножились в кишечной флоре после приема антибиотиков. Иногда (в редких случаях) могут назначаться дополнительные обследования – контрастный рентген, колоноскопия, ректороманоскопия.

Лечение дисбактериоза после антибиотиков у взрослых и детей направлено на нормализацию состава микрофлоры кишечника (или влагалища). Задача достигается совмещением двух методов – соблюдением рекомендаций по рациону питания и приемом специальных препаратов-антисептиков, которые подавляют рост патогенной и условно-патогенной флоры, не уничтожая полезную. Взрослым и детям любого возраста показан прием флорбиотиков (пробиотиков или пребиотиков), либо в составе продуктов питания, либо в форме специальных медикаментов (например, Лактобактерин).

Препараты

Лекарства от дисбактериоза после антибиотиков подбираются с зависимости от препаратов, которые принимались во время инфекции, и типов патогенной флоры, размножившейся в результате терапии. Возможные варианты назначений представлены в таблице:

Вид патогенных микроорганизмов	Антибиотик, его фармакологическая группа	Препарат от дисбактериоза	Механизм действия	Способ применения и дозировки
Стафилококк	Олеандомицин (макролиды)	Полисорб	Энтеросорбент с дезинтоксикационным адаптогенным и адсорбирующим действием	100-200 мг/кг, 4 раза за сутки, продолжительность курса – 2-3 недели
Энтерококк	Амоксициллин(полусинтетические пенициллины	Колибактерин	Угнетение размножения патогенной и условно-патогенной микрофлоры	Дозировка: содержимое одного флакона разводится 100 мл воды, к-во приемов – 3-4 раза/сутки, на протяжении 10-14 дней
Кишечная палочка	Фурацилин (нитрофураны)	Бифиформ	Пробиотик	2-3 капсулы в сутки, курс – 10-21 день
Кишечная палочка	Фталазол (сульфаниламид)	Хилак форте	Пребиотик	40-60 капель 3 раза в день, на протяжении 10-14 дней
Кишечная палочка	Невиграмон (налидиксовая кислота) (хинолоны)		Пребиотик	15-40 мл, 2-3 раза/сут, 7-14 дней
Синегнойная палочка	Полимиксин (циклические полипептиды)	Бификол	Порошок-лиофилизат, с антагонистическими свойствами в отношении патогенной микрофлоры	По одной ампуле или одному флакону 5 раз за сутки на протяжении 10-14 дней
Синегнойная палочка	Канамицин (аминогликозиды)	Тримедат	Спазмолитик, улучшающий кишечную моторику, регулирует процессы перистальтики	По 100 мг три раза/сутки, курс лечения составляет 7-10 дней
Кандидомикоз	Ламизил (антимикотики)	Лактобактерин	Высушенная масса сухих лактобактерий, продуцирующих молочную кислоту и проявляющих активность в отношении патогенной флоры	По 5 доз, за полчаса до еды, 2-3 раза за сутки, продолжительность курса – 7-10 дней
Кандидомикоз	Амфотерицин (макроциклический антибиотик)		Содержит три вида молочнокислых бактерий, нормализующих состояние микрофлоры	По 2 таблетки, 3 раза/сут, 10-12 дней
Протейное, синегнойное, стафилококковое заражение	Бактериофаги (вирусы)	Иберогаст	Средство на основе растительных компонентов, нормализует моторику, регулирует процессы, связанные с дисбалансом микрофлоры	По 20 капель, 3 раза за сутки, 12-20 дней