Мази, гели

Ангина сифилитическая: симптомы и лечение. Диагностика сифилитической ангины. Специфика лечения при беременности и лактации

Ангина – это очень распространенное заболевание. Но, к сожалению, мало кто знает, что ангина также бывает нескольких видов и разновидностей.

Итак, начнем с того, что же такое сифилитическая ангина. Это заболевание, которое возникает вследствие заражения вирусом, например бледная трепонема, или бледная спиротеха. Эти вирусы являются возбудителем сифилиса. Но наиболее страшным является тот факт, что такая ангина – это прямой путь к возбудителю сифилиса.

Ангина и ее симптомы

Для того чтобы точно разграничивать такие два понятия как ангина и сифилитическая, вам необходимо знать все симптомы.

Сифилитическая ангина, симптомы:

боль в горло – это самый первый и самый распространенный симптом при любой ангине, кроме того на миндалинах появляются эрозии, и они становятся красными;
увеличенные лимфоузлы – это также ярко выраженный симптом при заболевании;
полость рта покрыта серой сыпью;
возникает опухоль, которая, конечно же, со временем проходит, но оставляет большую язву;
повышается температура тела;
возникает чувство сухости во рту;
небо во рту приобретает сине-красный цвет.

Это еще не полный список симптомов, поэтому следует быть предельно внимательным.

Сифилитическая ангина имеет и свои специфические особенности, которые проявляются только при этом заболевании.

Первое, что нужно запомнить, что такая ангина обязательно протекает с покрытием сыпи. Сыпь, в основном, проявляется на коже и слизистых оболочках. Лечить такую сыпь довольно сложно и долго. Если вы думаете, что сифилитическая ангина начинается по-другому чем обычная, то вы глубоко ошибаетесь. Такая ангина начинается без каких-либо острых симптомов, и часто ее путают с обычным покраснением горла. Как видим, даже обычное красное горло может свидетельствовать о таком серьезном заболевании. Следующее, что должна вас насторожить – это образование небольшой опухоли на слизистой рта.

Вот, в принципе и все симптомы, которые вы должны знать и помнить. И если, вдруг у вас проявился хоть один из них, то обязательно спешите к врачу.

Как лечить сифилитическую ангину

Лечение сифилитической ангины требует покоя и постельного режима. Вы можете проводить лечение, как в домашних условиях, так и в стационаре. Однако этот вид ангины имеет и свои специфические особенности.

Прежде чем начать разговор о лечении заболевания, нужно проследить этапы протекания заболевания. Итак, есть четыре этапа протекания сифилитической ангины, а именно:

инкубационный;
первичный;
вторичный;
третичный.

Как видно из перечисленных этапов, все не так уж и просто, поэтому лечение должно соответствовать каждому этапу. А для того чтобы знать, как лечиться нужно знать, что происходит на каждом этапе.

Лечение сифилитической ангины имеет свои особенности.

Первое , что должен делать больной – это полоскать горло, а особенно те участки слизистой, где больше всего сыпи. Для раствора вы можете применять: соду, фурацилин, йодинол, и другие. Также можно использовать и рецепты народной медицины, к примеру, отвары шалфея, ромашки, ноготков. Такие отвары очищают и успокаивают пораженные участки полости рта.

Во-вторых , на протяжение всей болезни необходимо много пить жидкости, так как она выводит из организма инфекцию. В этот период больной должен принимать витамины и есть калорийную пищу.

И наконец-то, важный этап в лечении сифилитической ангины – это прием сильнодействующих антибиотиков. Какие антибиотики выбрать, и как их принимать должен назначить врач. Ни в коем случае, не экспериментируйте, а строго придерживайтесь рекомендаций специалистов.

Не занимайтесь самолечением, ведь определить, что это именно сифилитическая ангина сложно, только врач сможет определить это заболевание. А своевременное обращение к врачу, обеспечит вам быстрое выздоровление.

Сифилитическая ангина – заболевание, которое встречается нечасто. Но возможность заболеть этой болезнью есть у каждого человека. Вызывает недуг вирус – бледная трепонема. Этот возбудитель является причиной заражения человека сифилисом. Такая ангина является признаком первичного сифилиса, которым заражается человек не половым путем. Со временем развиваются другие симптомы вируса.

Причины заболевания

Основным путем заражения сифилитической ангины является – оральный. Заражение может произойти путем использования плохо вымытой посуды, пользования грязными предметами личной гигиены, через грязные руки. Половой путь заражения приводит к развитию сифилиса и как следствие специфического вида заболевание.

Важно! Оральный секс – частая причина сифилитической ангины.

Возможно заражение через кровь. В случае если на теле или во рту наблюдаются ранки, то через грязные средства гигиены вирус может попадать в кровь человека.

Новорождённый ребенок может заразиться этим заболеванием во время родового процесса. Известны случаи заражения этим видом недуга в стоматологических кабинетах из-за плохой обработки медицинских инструментов.

Пониженный иммунитет может способствовать заражению этим вирусом. Медики доказали что люди с хорошим иммунитетом в 25% не заражаются недугом даже в случае с контактом вируса трепонемы.

Симптомы болезни

В основном связаны с воспалительными образованиями горла. В отличие от других видов, сифилитическая форма начинает проявляться не в острой форме. В первый день больной может подумать, что у него начинается классическое . Во время болезни температура тела чаще всего не поднимается выше 37.5 градусов. Симптомы заболевания:

Боль в горле при глотании;
Появление эрозий и ранок на миндалинах;
Подчелюстные лимфатические узлы воспаляются и увеличиваются в размерах;
Появление серой сыпи во рту;
Гуммозная опухоль, которая со временем рассасывается и на этом месте появляется язва;
Небо во рту приобретает синеватый оттенок.

Покраснение горла при таком типе инфекции может не наблюдаться. Такой симптом может наблюдаться в случае, если больной имеет в своем анамнезе хронический тонзиллит.

Стадии развития заболевания

Инкубационный период сифилитической ангины длится около месяца. В конце четвертой недели постепенно увеличиваются лимфаузлы и миндалины.

Первичный сифилис длится около 7 недель. Образовывается сифилома (доброкачественная опухоль) которая развивается на одной из миндалин. Эта миндалина сильно увеличивается в размерах и может покраснеть. В это время активно увеличиваются лимфатические узлы на 2-3 см. Все эти проявления на этой стадии чаще всего не сопровождаются болевыми ощущениями.

По всей ротоглотке появляется сыпь круглой формы. Мягкое небо может приобретать красный цвет.

Период вторичного заболевания набирает обороты после 2-2.5 месяцев после заражения вирусом. Возникают болевые ощущения при глотании. Пациент часто путает эти и проводит неправильное лечение.

Третичный сифилис выражается появлением синюшности ротоглотки и возникновением бугорков (гуммозные опухоли) по всей ротовой полости. Эти образования после некроза переходят в стадию язв, которые характеризуются плотным дном и сальным налетом. Из этих язв происходит дальнейшее заражение сифилисом других частей тела (ткани, кости, нервные сплетения).

Третичный сифилис может сопровождаться обильным слюнотечением и затрудненным движением языка. В этом периоде может наблюдаться резкое повышение температуры до 40 градусов.

Диагностика заболевания сифилитической ангиной

Самостоятельно установить правильный диагноз на первой стадии развития болезни будет затруднительно. Только опытный врач сможет определить недуг уже в период образования сифиломы. Предположение доктора подтверждаются с помощью лабораторных исследований:

Анализ крови на реакцию Вассермана;
Проведение пункции лимфаузлов;
Мазок ротовой полости.

Результаты клинического анализа крови чаще всего при этом недуге показывают увеличенные показатели СОЭ и увеличение количества лейкоцитов. Все признаки этой ангины легко спутать с другими заболеваниями горла:

Рак горла,
Стоматит,

Осложнения болезни

Если разновидность этой ангины не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения, они могут привести к последствиям которые останутся на всю жизнь. На месте язв образуются рубцы, которые впоследствии будут мешать речи и поглощению пищи.

В результате осложнений нарушается слюноглотание. Без врачебной помощи происходит поражение центральной нервной системы. На этом фоне возникают тики, судороги, головные боли и головокружения. Почки и скелет также страдают от осложнений.

Важно знать! Эрозии на языке и в ротовой полости могут при неправильном лечении могут перерождаться в рак.

Лечение сифилитической ангины

Практически все препараты для другого типа не оказывает влияние на сифилитический вид болезни. Лечение этого заболевания может проводиться в домашних условиях. При осложнениях и агрессивном течении болезни приходится ложиться в специальный стационар. Там проводятся медицинские манипуляции с помощью капельниц.

С учетом того что болезнь протекает длительное время то, и терапия затягивается и проводится в несколько этапов. Если болезнь диагностирована на первом этапе, то реабилитация начинается с назначения антибиотиков в инъекциях. В период второй и третьей стадий добавляются сильные препараты, которые могут производить токсический эффект.

Схема лечения может осложняться с несколькими подборами антибиотиков. Принимать препараты больному иногда приходится в несколько этапов. Так как один курс вакцинации может не оказывать должного эффекта.

Хорошее местное действие содовым раствором или отварами трав (ромашка, календула, прополис). Прием витаминных комплексов правильное диетическое питание и хороший сон способствует укреплению иммунитета. А этот фактор способствует быстрому выздоровлению.

Таблетки и другие лекарства при первичной степени ангины может длиться до полугода. Если болезнь обнаружена на поздних этапах развития, то лечение может затянуться до нескольких лет. Прерывать терапию нельзя на любых этапах заболевания.

В первый месяц, чаще используются антибиотики пенициллинового ряда. Если результаты не удовлетворительные, то антибиотик назначается из другого ряда. После одного месяца антибиотик меняется, и реабилитация продолжается до полного выздоровления.

Во время беременности сифилитическая ангина может серьезно навредить здоровью ребенка и привести к выкидышу. Лечение должно начаться во время беременности и проходить под четким контролем медицинского персонала в стационаре.

Схема терапии беременных женщин также состоит из прохождения курса антибиотиков. Чаще всего – это цефтриаксон. После прохождения одного курса в период 24-25 недель беременности необходимо провести еще один курс.

Если будущая мама своевременно и в полном объеме проходит лечение, то риск родить больного малыша сводится к 5%. После родов новорождённый остается под контролем врачей и проверяется, не заразился ли он сифилисом во время родов через околоплодные воды.

У малышей с врожденным сифилисом наблюдаются гнойные и кровяные выделения из носа. Также наблюдаются всевозможные нарушения в развитии внутренних органов. Чтобы избавиться от этой болезни у малышей приходится пройти до 8 курсов терапии антибиотиками.

Профилактика заболевания

Если заболевание диагностировалось у члена семьи, то стоит провести ряд мероприятий чтобы избежать заражения окружающих людей. В это время необходимо соблюдать правила гигиены в более жесткой форме и избегать любого физического контакта между проживающими людьми в одном доме.

Необходимо отказаться от случайных половых контактов. Также следует внимательно следить за личной гигиеной и не пользоваться предметами ухода чужих людей. После случайного секса без использования презерватива по истечению нескольких недель нужно обратиться к венерологу и пройти обследование. Ведь на ранних стадиях болезнь лечится намного легче.

Сифилитическая ангина – воспаление в зеве, сопровождающее сифилис. Возбудителем является бледная трепонема, вызывающая венерическую болезнь. Сифилитическая ангина лечится долго, протекает тяжело.

На самом деле так называют ангиноподобную форму первичного сифилиса ротоглотки (самая распространенная при внеполовом заражении приобретенного сифилиса). От ангин ее отличает одностороннее развитие, отсутствие общей клинической картины и боли (в начале).

Заражение в некоторых случаях приводит к «ангине» – симптомам сифилиса, напоминающим ангину. Последующая симптоматика уже касается всех органов и систем. Но вначале сифилис проявляется высыпаниями на миндалинах, из-за этого его нередко принимают за ангину.

Причины

Врожденный сифилис достается ребенку от матери. Приобретенный является следствием заражения через кровь, средства личной гигиены, половой контакт. Наиболее опасным путем заражения, приводящим к сифилитической ангине, считается оральный путь.

Пониженный иммунитет – весомый фактор риска заболеваемости. Согласно медицинской статистике, люди с крепким иммунитетом не заражаются сифилисом после любого вида контакта в 25 процентах случаев.

По сути, – высыпания, – сифилитические образования, с обыкновенными ангинами имеют мало общего. Одновременно с ними появляются другие симптомы венерического недуга.

Симптомы

Горло при ангине зачастую покрывается язвочками, эрозиями с ровными краями, часто относительно большого размера. Миндалины приобретают ярко-красный цвет. Пациент ощущает боль, дискомфорт при глотании. Повышается температура тела.

От других ангин сифилитическую отличает характер изъязвлений. Серая сыпь распространяется на небо. Цвет неба – красно-синий. Близлежащие лимфатические узлы увеличиваются. Подозревая заражение бледной трепонемой, доктор проведет необходимые анализы.

Сопровождают сифилитическую ангину другие симптомы сифилиса. Первые несколько недель больные не догадываются, чем заражены, путая симптоматику с простудной. длится около месяца, на четвертой неделе которого миндалины незначительно увеличиваются, краснеют.

Стадии ангины при сифилисе

Периоды болезни протекают следующим образом (местные симптомы):

первичный сифилис (длится около 7 недель, образуется , увеличиваются лимфоузлы, миндалины);
вторичный сифилис (на фоне поражения многих органов появляются , на миндалинах, небе, небных дужках, как при ангине).
третичный сифилис (небо приобретает синевато-красный оттенок, некротические язвы с серым налетом покрывают горло, затрагиваются инфекцией кости, нервы, остальные ткани).

Во время последних двух периодов у пациента симптомы ангины нарастают:

температура повышается до 39-40 градусов;
затруднено глотание;
ощущается сухость в ротовой полости;
в горле усиливается дискомфорт;
боль горла становится практически невыносимой;
повышается выделение слюны;
миндалины увеличиваются настолько, что движения языка ограничены.

Осложнения

Сифилитическая фузоспирохетозом. Это вторичная инфекция, проявляющаяся анаэробным некрозом, воспалением слизистых полости рта, горла, миндалин.

Причина таких последствий – плохая гигиена, несоблюдение гигиенических специальных процедур ротовой полости. Кроме инфекции, возможно появление рубцов на языке, небе, десне. Это вызовет сильный дискомфорт во время приема пищи, разговора.

Если пренебрегать лечением сифилиса, значительно поражается ЦНС, опорно-двигательная система, печень, почки. Самым тяжелым осложнением в области горла и ротовой полости будет глоссит – воспаление языка. Кроме того, эрозии языка начнут малигнизироваться (превращаться в рак).

Диагностика

Сифилитический твердый шанкр, образовавшийся на миндалинах, губе, языке, реже – небе, будет заметен опытному врачу, который сразу назначит специфические анализы. Чаще всего шанкр возникает на нижней губе. Она отекает, припухает. Изъязвление на ней покрыто коричнево-черной кожей, а изнутри – серым налетом.

Если при первичном сифилисе шанкр возник на миндалине, различают три формы:

Эрозивная (появляется эрозия, ровная, красная; миндалины увеличиваются). Диагностировать заболевание помогает специфика лимфаденита: поражаются вначале лимфоузлы односторонне – подчелюстные, шейные, подбородочные.
Язвенная (возникает язва с неровными краями темного цвета, дно – серое, сальное).
Ангиноподобная – собственно «сифилитическая ангина». На миндалине – язва или эрозия.

Врач отметит синюшность покрасневшей слизистой – это отличительный признак сифилитической ангины. Кроме осмотра, требуются лабораторные анализы:

анализ крови на сифилис (реакция Вассермана) – не ранее чем через 4 недели после возникновения твердого шанкра;
пункции из лимфатических узлов;

В общем анализе крови определяется увеличение скорости оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов.

На первой стадии необходимо провести дифференциальный диагноз с , на стадии сыпи – с афтозным стоматитом, герпетической ангиной, кандидозной ангиной и фарингитом. После – с туберкулезом глотки, злокачественной опухолью.

Лечение

Что касается местных симптомов сифилитической ангины, в ходе терапии применяют полоскания (с содой, фурацилином). Полезны полоскания отварами календулы, ромашки (снимает воспаление), шалфея.

Общие методы – витаминотерапия, калорийная диета, хороший сон – способствуют укреплению иммунитета, что очень важно при данном заболевании. Иногда назначают физиотерапию.

Самолечение противопоказано. Это серьезная патология, последствия которой страшны, мало поддаются терапии, мешают нормальной жизнедеятельности человека.

Главный препарат в лечении сифилиса – сильные антибиотики. Назначает их дерматовенеролог. За медицинской помощью следует обратиться в кожно-венерологический диспансер. Лечение не прерывается первые несколько месяцев, после вторичного сифилиса – несколько лет. В этот период противопоказаны все половые контакты, общение с членами семьи ограничено методами профилактики заражения.

Народные средства недопустимы при болезни. Они не имеют эффекта, смазывают симптоматику. В большинстве случаев лечение проводят исключительно в стационаре. Первые 24 дня пациенту вводят пенициллины. Если терапия оказывается недейственной, назначают фторхинолоны, тетрациклины, макролиды. Используются в лечении также иммуностимуляторы.

Сифилитическая ангина развивается на второй стадии венерической болезни, имеет вид негативных процессов в слизистых оболочках горла . В большинстве случаев патология протекает тяжело, затрагивая преимущественно миндалины. Болезнь причиняет пациенту острый дискомфорт и нуждается в продолжительном лечении.

Как происходит заражение

Возбудитель сифилиса горла – бледная спирохета, содержащаяся в жидких средах больного человека. Основными причинами инфицирования становятся:

Незащищённый оральный секс или поцелуи с носителем заболевания.
Использование личных предметов заражённного, содержащих остатки его слюны (посуды, зубной щётки).
Прохождение стоматологических процедур в недостаточно стерильных условиях.

Ещё один способ заражения – передача инфекции от матери новорождённому ребёнку во время родов или прикладывания к груди.

Инкубационный период сифилиса горла занимает от нескольких недель до 6 месяцев. Чаще всего первые признаки инфицирования проявляются месяц спустя после проникновения бледной спирохеты в организм человека.

Разновидности сифилитической ангины

Сифилитическая ангина разделяется на 3 вида. В зависимости от области локализации патологических изменений, она может быть:

эритематозной;
пустулёзно-язвенной;
папулёзной.

Эритематозная ангина провоцирует аномальное увеличение капилляров на слизистой оболочке ротоглотки. При развитии пустулёзно-язвенной формы образовавшиеся в ротовой полости гнойные пустулы приобретают вид болезненных язв. Для папулёзной ангины характерно образование на нёбе, языке, глотке и миндалинах специфической сыпи (папул).

Стадии развития и симптоматика болезни

Сифилитическая ангина способна протекать в 3 стадии:

Первая – длится около 6 недель, сопровождается увеличением лимфатических узлов, появлением отёчности в области миндалин. На этом этапе патологический процесс преимущественно поражает одну сторону ротоглотки. Нёбо отличается красно-синим оттенком, покрывается сероватой сыпью. Цвет горла остаётся нормальным.
Вторая – занимает до нескольких месяцев с момента инфицирования. На этом этапе у пациента отчётливо просматриваются высыпания в ротовой полости, возрастает t тела, ухудшается общее самочувствие. Параллельно поражаются другие органы и системы организма – суставы, глазные яблоки, ЦНС.
Третью стадию отличают синюшный цвет нёба, бугристость слизистых оболочек, сухость во рту. На этом этапе инфекция активно распространяется на мягкие ткани.

На двух последних стадиях глотание крайне затруднено и болезненно, температурные показатели могут достигать 39-40° С, больной ощущает першение и сухость в глотке, появляется характерное покашливание . Миндалины, значительно увеличиваясь в размерах, затрудняют движения языка во рту. Проглатывая пищу или разговаривая, пациент ощущает острую боль. На слизистой проявляется характерный симптом сифилитической ангины – гуммы, постепенно приобретающие вид язв.

При отсутствии необходимых лечебных мер сифилис горла второй стадии способен длиться до нескольких лет. На 3 этапе развития болезни гуммы поражают не только ротоглотку, но и жизненно важные внутренние органы, нервы, кожный покров.

Осложнения и последствия болезни

Ангина, протекающая при сифилисе, способна вызывать различные тяжёлые осложнения, в числе которых:

фузоспирохетоз, приводящий к анаэробному некрозу (прогрессирующему омертвению тканей ротоглотки);
глоссит (воспаление и эрозия тканей языка);
поражение центральной нервной и опорно-двигательной систем;
нарушение функции почек и печени;
туберкулёз глотки;
онкологические процессы в ротовой полости.

Как правило, подобное происходит в случае пренебрежения лечебными мерами и несоблюдения личной гигиены во время развития сифилиса. В подобной ситуации у пациента повышается риск образования рубцов на языке, нёбе, дёснах, причиняющих существенный дискомфорт во время речи, приёма пищи.

Развитие тяжёлых осложнений сифилитической ангины требует длительного нахождения заражённого в стационаре, под постоянным медицинским наблюдением.

Диагностические мероприятия

Диагностика сифилитической ангины начинается с визуального осмотра специалистом ротовой полости и глотки больного, ощупывания лимфатических узлов. Врач обращает внимание на характер высыпаний и образований, окраску слизистой оболочки ротоглотки.

Обязательным этапом становится проведение лабораторных исследований с использованием биоматериала пациента. Заболевшему назначаются:

Забор венозной крови для проведения реакции Вассермана (данный метод становится наиболее информативным спустя 4 недели после формирования твёрдого шанкра).
Взятие мазка с поверхности поражённых миндалин.
Пункция из воспалённых лимфатических узлов.
Сдача общего анализа крови.

Прежде чем приступить к подбору эффективных методов лечения, проводится дифференциальная диагностика. На начальной стадии важно исключить наличие катарального тонзиллита, на этапе появления сифилитической сыпи – фарингита, герпетической, стрепококковой, кандидозной ангины, афтозного стоматита. На более позднем этапе проводится дифференциация заболевания с онкологией, туберкулёзом глотки.

Способы лечения

Основным методом борьбы с сифилитической ангиной становится антибиотикотерапия. Лечение проводится с использованием сильнодействующих медикаментов, назначаемых в виде инъекций и таблеток:

препаратов пенициллинового ряда (Ретарпена, Бициллина);
цефалоспоринов (Цефтриаксона);
макролидов (Азитромицина, Кларитромицина);
фторхинолонов (Офлоксацина, Ципрофлоксацина).

Применение антибиотиков занимает от 14 дней до нескольких месяцев. Длительный период лечения подобными препаратами вызывает у большинства пациентов дисбактериоз кишечника, в связи с чем параллельно назначаются пробиотики – средства для восстановления кишечной микрофлоры. Чаще всего врачи рекомендуют принимать Бифидумбактерин, Линекс, Лактовит.

Местное лечение сифилитической ангины включает орошение ротоглотки аэрозолями, содержащими в составе антибиотики, проведение ингаляций с антисептическими растворами и эфирными маслами. Для полосканий горла применяются отвары и настойки лекарственных трав – эвкалипта, шалфея, ромашки, календулы, сосны. Из аптечных препаратов эффективными станут Фурацилин, перекись водорода.

При повышении температуре тела применяются жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Нимесулид). С целью скорейшего наступления выздоровления и поддержания иммунной системы организма пациентам назначаются общеукрепляющие комплексы с витаминами и минералами.

В период лечения обязательны воздержание от половых контактов, соблюдение принципов диетического питания, употребление достаточного количества жидкости. Больной должен пользоваться индивидуальными средствами гигиены и предметами посуды.

По завершении терапевтического курса проводится контрольное обследование. В случае необходимости проводится смена лекарственных препаратов и дополнительное лечение.

В некоторых ситуациях пациенту может быть рекомендовано хирургическое лечение. Операции при сифилисе горла проводятся в случаях развития перихондрита, стеноза или абсцесса гортани.

Прогноз и предупреждение заражения

При своевременно начатой терапии существенно увеличиваются шансы на положительный прогноз и полное излечение сифилитической ангины. В запущенных случаях заболевание подлежит лечению на протяжении нескольких лет, и вызывает необратимые негативные изменения в организме.

Чтобы предупредить заражение опасной инфекцией, потребуется соблюдать основные принципы профилактики:

избегать беспорядочных половых связей;
следить за рациональным питанием, ежедневно соблюдать личную гигиену;
периодически проходить профилактические осмотры на наличие сифилиса.

В случае сомнительного сексуального контакта, в том числе орального, рекомендуется проводить обмывания половых органов и полоскания ротовой полости антисептическими средствами (Мирамистином).

Членам семьи заражённого необходимо на период лечения ограничить всяческие контакты с ним, исключить использование личных предметов носителя инфекции и пройти обследование на предмет инфицирования сифилисом.