Реклама на портале

Диакарб инструкция по применению взрослым. Диакарб: инструкция по применению. До такой группы принадлежат

Диакарб является препаратом, который применяется при глаукомах, эпилепсии, а также как мочегонное лекарство. В зависимости от заболевания, которое лечат у пациента, зависит и способ применения медицинского препарата. Инструкция по применению в данной статье содержит описание всех рекомендаций производителя, которые следует обязательно соблюдать. В дополнение к официальной информации приводятся цены на лекарственный препарат, отзывы пациентов и врачей, а также список синонимов (аналогов Диакарба в России), на которые можно заменить средство.

Состав

Одна доза препарата содержит активное вещество Ацетазоламид в количестве 250 мг. Прочими ингредиентами лекарства являются тальки и крахмалы.

Форма выпуска

Диакарб выпускается (под международным названием Diacarb) в форме таблеток производителем Польфарма. Каждая таблетка имеет округлую форму. В упаковке — по 30 таблеток и официальная инструкция на русском языке.

Фармакологическое действие

Препарат (по аннотации) принадлежит к таким фармакологическим группам препаратов:

  1. Мочегонные.
  2. Противоэпилептические.
  3. Средства, применяемые в лечении глаукомы.

Особенности механизма действия препарата обеспечиваются селективным угнетением карбоангидразы, замедлением процесса преобразования оксидов углерода в разных тканях.

Фармакологические действия препарата следующие:

  • мочегонное. Обусловлен угнетением карбоангидразы в почках, вследствие чего снижается процесс обратного всасывания бикарбонатов, калия и натрия, увеличивается объёмы выделяемой мочи;
  • противоэпилептическое. Ингибирование карбоангидраз приводит к торможению чрезмерных разрядов нейронов;
  • снижение внутричерепного давления за счёт угнетения активности фермента в сосудистых сплетениях. При избыточном внутричерепном давлении средство следует принимать с соблюдением дозировок, назначенных врачом;
  • уменьшение внутриглазного давления.

Диакарб оказывает мягкое и постепенное влияние. Ацетазоламид, входящий в состав препарата, выводится преимущественно почками.

Показания к применению

Диакарб назначают в случае наличия таких патологий:

  • отеки, вызванные нарушенной работой сердца. Важно понимать, что в качестве мочегонного средства для похудения Диакарб принимать запрещается;
  • отечность, развивающаяся на фоне приема определенных лекарств;
  • большие и малые эпилептические приступы в детском возрасте и у взрослых. Диакарб применяют при повышенном внутричерепном давлении, которое провоцирует эпилептические приступы;
  • смешанные формы эпилепсии у пациентов;
  • гидроцефалия;
  • открытоугольная глаукома хронической формы;
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • подготовка к операции по лечению глаукомы. Диакарб применяется с целью понижения внутриглазного давления;
  • вторичные виды глаукомы;
  • горная болезнь.

Утвержденные показания к применению являются основными, при которых доктор может рекомендовать прием Диакарба в строгом соответствии с дозировками, содержащимися в инструкции по применению для взрослых и детей.

Противопоказания

Производитель на основании проведенных исследований утвердил следующие противопоказания к применению:

  • аллергия на лекарственное средство;
  • патологии почек;
  • болезни печени, в том числе цирроз;
  • недостаточность почек в острой и тяжелой формах;
  • мочекаменная болезнь, при которой образуются камни из солей кальция;
  • пониженные уровни K и Na в крови;
  • закрытоугольные глаукомы в хронических формах. Диакарб не используют для продолжительного лечения;
  • беременность;
  • сахарный диабет любого типа;
  • дети. Диакарб назначается от трех лет только в целях терапии эпилепсии. Грудничкам, новорожденным и детям до года-трех лет средство не назначается даже в целях лечения эпилепсии;
  • недостаточность функционирования надпочечников;
  • болезнь Аддисона;

Доктор перед назначением средства обязательно исключит указанные нарушения у пациентов.

Инструкция по применению

Диакарб применяют независимо от еды только внутрь. Рекомендованная начальная дозировка для взрослых пациентов – 250 мг.

Схемы приема взрослым при отеках

Диуретик Диакарб используется только у взрослых в дозах от 250 до 375 мг утром (до обеда). Мочегонное действие проявляется чаще на второй день приема. При указанной патологии Диакарб используется в комплексе с прочими препаратами, предназначенными для комплексного лечения болезней сердца. Длительность приема подбирает врач индивидуально.

Курс лечения при эпилепсии

Важно! В случае комплексной терапии эпилепсии средствами с противосудорожной активностью доза действующего вещества может составлять не более 250 мг в начале лечения.

Схема приема при глауком ах

При обострении закрытоугольных форм: 1 таблетка четыре раза в день.

Открытоугольная глаукома: по 1 таблетке от 1 до 4 раз в день. Повышение суточной дозы более 1000 мг не вызовет усилений эффектов препарата.

Вторичные формы глаукомы: по одной таблетке через каждые четыре часа. Не рекомендуется продолжительный прием лекарства.

Важно! Дозировка зависит от показателей внутриглазного и внутричерепного давления.

Применение для терапии и профилактики горной болезни

Суточные дозировки – от 500 до 1000 мг препарата. Рекомендуется разделить на несколько применений.

Важно! При быстрых подъемах на высоту больше 500 м следует принимать по 1 г Диакарба в день (за несколько применений). Продолжительность применения подбирается с учетом времени пребывания в высокогорье.

Передозировка

Производитель описывает редкие случаи передозировки. Вероятными последствиями могут быть следующие:

  • нарушения баланса электролитов в организме;
  • спазмы мышц;
  • сонливость;
  • уменьшение выделения мочи.

Побочные действия

Как правило, нежелательные реакции отмечаются только вначале приема препарата. Наиболее вероятными побочными эффектами являются следующие:

  • тошнота;
  • снижение или полное отсутствие аппетита;
  • аллергия;
  • жажда;
  • анемия;
  • эритемы;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • снижение полового влечения;
  • близорукость обратимого характера;
  • застой желчи;
  • печеночные колики;
  • отмирание тканей печени (крайне редко);
  • общая слабость;
  • приступы головной боли;
  • нарушения внимания;
  • головокружения;
  • чувство наличия волос на поверхности языка;
  • судороги;
  • мышечные спазмы.

Важно! В целях профилактики указанных побочных действий следует придерживаться дозировок, которые рекомендовал доктор. В случае выявления нежелательных реакций следует обратиться к доктору.

Взаимодействие с другими средствами

Диакарб (по данным Видаль) усиливает эффективность таких препаратов:

  • антагонисты Фолиевой кислоты;
  • сахароснижающие средства;
  • антикоагулянты;
  • Фенитоин;
  • Примидон;
  • Атропин;
  • Хинидин;
  • Карбамазепин;
  • срдечные гликозиды;
  • Эфедрин;
  • Мморелаксанты;
  • Иигибиторы карбоангидразы с другой химической структурой;
  • Циклоспорин.

С особой осторожностью Диакарб используется в комбинации с гипертензивными препаратами и сердечными гликозидами. Важно корректировать дозировки указанных групп препаратов.

Диакарб приводит к понижению эффективности препаратов, содержащих соли Лития. Диуретики, механизм действия которых основан на образовании кислот, снижают эффективность Диакарба.

Сочетания с препаратами, содержащими Натрия Бикарбонат, приводит к усиленному образованию нерастворимых конкрементов в почках (камней).

При беременности и лактации

Диакарб не используется при беременности, поскольку активное вещество отличается способностью проникать через плаценту и негативно влиять на развитие плода.

Ацетазоламид в небольших количествах выводится с грудным молоком. Диакарб при грудном вскармливании (при наличии активного процесса лактации) требует прекращения кормления ребенка грудью. Весь процесс лечения должен проводиться под контролем доктора.

С алкоголем

Этиловый спирт оказывает негативное действие на состояние организма, в особенности у больных эпилепсией, глаукомой и сердечными патологиями. Следует предупредить взаимодействие Ацетазоламида с алкоголем. Диакарб и алкоголь характеризуется плохой совместимостью, что может иметь опасные последствия для организма пациента.

Аналоги

Заменителем Диакарба по составу и оказываемому действию могут быть такие средства:

  • Диуремид в таблетках (Украина) с содержанием 250 мг Ацетазоламида в одной дозе;
  • Фонурит;
  • Ацетазоламид;
  • Диамокс;
  • Дилуран;
  • Эдерен;
  • Ацетамок;
  • Ренамид.

Диакарб отличается от таких средств только производителем и происхождением активного вещества. Эффективность указанных препаратов не имеет отличий.

Срок годности

Диакарб хранят на протяжении 5 лет от даты выпуска. После завершения указанного срока годности препарат не используется.

Условия продажи и хранения

Диакарб можно приобрести в аптеке только при наличии рецепта, выписанного на специальном бланке на латинском языке, с указанием МНН средства (на латыни).

Препарат хранится в сухих помещениях, куда не опадает прямой свет. Рекомендуемая температура хранения — не больше 25⁰С. Следует исключить доступ детей к лекарству.

Особые указания

В процессе лечения следует соблюдать режим дозирования. Превышение доз может приводить не только к развитию серьезных побочных эффектов, но и вызывать опасные для жизни состояния по типу комы или смерти пациента (крайне редко).

Если больной пропустил дозу препарата, тогда следующую дозировку следует принять в обычном режиме, не увеличивая ее в два раза.

Перед началом управления транспортом следует оценить переносимость препарата, который может вызывать головокружения и сонливость, понижение внимания.

POLFA POLFA (Фармзавод ПОЛЬФАРМА) Польфарма Фармацевтический завод С.А. Польфарма, Фармацевтический завод, АО/ Акрихин ХФК

Страна происхождения

Польша Польша/Россия

Группа товаров

Сердечно-сосудистые препараты

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы.

Формы выпуска

  • 12 - блистеры (2) - пачки картонные таблетки 250 мг 30 таб

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Диуретик из группы ингибиторов карбоангидразы. Вызывает слабый диуретический эффект. Ингибирует фермент карбоангидразу в проксимальном извитом канальце нефрона, увеличивает экскрецию с мочой ионов натрия, калия, бикарбоната, не влияет на экскрецию ионов хлора; вызывает повышение рН мочи. Нарушает кислотно-щелочное равновесие (метаболический ацидоз). Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела приводит к уменьшению секреции водянистой влаги и снижению внутриглазного давления. Подавление активности карбоангидразы в головном мозге обуславливает противосудорожную активность препарата. Длительность действия - до 12 ч.

Фармакокинетика

Всасывание После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг Cmax активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Определяемая концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата. Распределение и метаболизм Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Связывается с белками плазмы в высокой степени. Проникает через плацентарный барьер. Ацетазоламид не биотрансформируется в организме. Выведение Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Особые условия

При назначении препарата более 5 дней подряд повышается риск развития метаболического ацидоза. При длительном применении препарата следует контролировать картину периферической крови, показатели водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Диакарб®, особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, утомляемость, головокружение и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Состав

  • 1 таб. ацетазоламид 250 мг Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, натрия крахмальный гликолат.

Диакарб показания к применению

  • - отечный синдром (слабой и умеренной степени выраженности, в сочетании с алкалозом); - глаукома (первичная и вторичная, а также при остром приступе); - эпилепсия (в составе комбинированной терапии); - острая высотная (горная) болезнь.

Диакарб противопоказания

  • - острая почечная недостаточность; - печеночная недостаточность; - гипокалиемия; - ацидоз; - гипокортицизм; - болезнь Аддисона; - уремия; - сахарный диабет; - беременность; - лактация; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью назначают препарат при отеках печеночного и почечного генеза и при совместном приеме с ацетилсалициловой кислотой в высоких дозах.

Диакарб дозировка

  • 250 мг

Диакарб побочные действия

  • Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: судороги, парестезии, шум в ушах, близорукость; при длительном применении - дезориентация, нарушение осязания, сонливость. Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях при длительном применении - гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз. Со стороны водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия: гипокалиемия, метаболический ацидоз. Со стороны мочевыделительной системы: в отдельных случаях при длительном применении - нефролитиаз, преходящая гематурия и глюкозурия. Со стороны пищеварительной системы: анорексия; при длительном применении - тошнота, рвота, диарея. Дерматологические реакции: гиперемия кожи, зуд, крапивница. Прочие: мышечная слабость, при длительном применении - аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с противоэпилептическими препаратами Диакарб® усиливает проявления остеомаляции. При сочетанном применении Диакарба с другими диуретиками и теофиллином усиливается диуретический эффект. При одновременном применении Диакарба с кислотообразующими диуретиками диуретический эффект уменьшается. При одновременном применении Диакарб® повышает риск проявления токсических эффектов салицилатов, препаратов наперстянки, карбамазепина, эфедрина, недеполяризующих миорелаксантов.

Передозировка

возможно усиление описанных побочных эффектов.

Условия хранения

  • хранить в сухом месте
  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте
Информация предоставлена Государственным реестром лекарственных средств .

Синонимы

  • Ацетазоламид, Фонурит, Ацетамок, Аникар, Дегидратин, Диламокс, Дилуран, Диурамид, Эдерен, Эумиктон, Глаукомид, Глауконокс, Глаупакс, Ледиамокс, Натрионекс, Нефрамид, Ренамид, Сульфадиурин

Таблетки Диакарб являются диуретиком . Их мочегонное действие связано с ингибированием карбоангидразы , принимающей участие в обмене угольной кислоты. Угнетение действия этого происходит в ткани почек. В результате этого уменьшается степень повторной абсорбции в из мочи ионов натрия и бикарбоната.

Данный препарат также помогает при легочно-сердечной недостаточности , которая может появляться при некоторых заболеваний легких, к примеру, при эмфиземе . Помимо этого он может применяться при чрезмерном внутричерепном давлении. Он ингибирует карбоангидразу головного мозга, что приводит к снижению образования спинномозговой жидкости и внутричерепного давления. Соответственно, убираются и связанные с этим симптомы, к примеру, .

Попадая в организм, данное лекарственное средство также ингибирует карбоангидразы ресничного тела, что обуславливает его применение при острых приступах . Его действие вызывает уменьшение секреции водянистой влаги и нормализует ее отток.

В целом, таблетки широко применяются при задержке воды и натрия в организме, а также при предупреждении различного генеза . Таким образом, их могут использовать при терапии многих заболеваний. Помогая в нормализации водно-солевого обмена, они не нарушают кислотно-щелочной баланс. Продолжительность действия до 12 часов.

После перорального применения в дозировке 500 мг максимальная концентрация препарата в достигается спустя 2 часа. Его действие характеризуется высокой степенью связи с белками плазмы. Активное вещество проникает через плацентарный барьер.

Лекарство выводится через почки в неизменном виде, в основном в течение суток.

Показания к применению Диакарба

Только в качестве мочегонного лекарственного средства Диакарб применяется редко, так как имеются более действенные препараты этого ряда. Но он часто используется при заболеваниях, не связанных с мочеполовой системой, если имеются соответствующие показания к применению Диакарба.

Показания к применению Диакарба могут быть следующие:

  • Отечный синдром (умеренная или слабая степень выраженности);
  • (как одно из средств комбинированного лечения);
  • Горная болезнь ;
  • Некоторые легочные заболевания, когда скапливается множество углекислоты и бикарбонатов в крови.

Противопоказания

Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, печеночной недостаточности , болезни Аддисона , гипокалиемии , гипокортицизме , уремии .

С осторожностью его назначают при печеночного и почечного происхождения, а также при употреблении высоких доз ацетилсалициловой кислоты.

Побочные действия

Побочные действия при приеме препарата могут быть следующими: гипокалиемия , судороги , анорексия , гиперемия кожи, ощущение шума в ушах, метаболический ацидоз, .

При длительной терапии могут появиться нефролитиаз , глюкозурия , лейкопения , дезориентация, рвота, гематурия , гемолитическая анемия , , нарушение осязания, тошнота, .

Если при приеме данного средства появились побочные действия, следует немедленно обратиться к врачу.

Инструкция по применению Диакарба (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Диакарб, инструкция по применению сообщает, что схема приема может быть разной в зависимости от заболевания, особенностей организма и возраста пациента.

В случае отечного синдрома начальная ежедневная дозировка составляет 250-375 мг. Принимать средство нужно один раз в сутки. Максимальное диуретическое действие проявляется через 1-2 дня приема. Затем желательно сделать перерыв на 24 часа. При приеме лекарства инструкция по применению Диакарба советует попутно проводить терапию недостаточности кровообращения, восполнять уровень калия и соблюдать ограниченную на потребление соли .

При открытоугольной глаукоме лекарство принимают несколько раз в день. Доза – 250 мг. В случае вторичной глаукомы назначают прием 250 мг каждые 4 часа. Детям же назначают 10-15 мг на 1 кг массы тела в день. Суточную дозировку необходимо разделить на несколько приемов.

Условия продажи

Продается данный препарат только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать лекарство нужно в сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Таблетки должны быть защищены от воздействия солнечных лучей.

Срок годности

Пять лет.

Аналоги Диакарба

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Диакарба на данный момент фактически отсутствуют. В некоторых аптеках можно найти лишь средство под названием Ацетазоламид . Фактически, это другое наименование того же лекарства. Другие аналоги препарата не известны.

Диакарб для детей

В случае или гипертензионно-гидроцефального синдрома нередко назначают Диакарб для детей. Он регулирует количество спинномозговой жидкости. Кроме того, Диакарб для детей могут назначить при глаукоме или эпилепсии .

Выписывают его по рецепту, так как применение данного лекарства требует контроля со стороны специалиста. Лучше всего использовать его в условиях стационара, когда наблюдение за состоянием ребенка может осуществляться на должном качественном уровне.

Однако на сегодняшний день нередки случаи, когда при нетяжелом состоянии невролог может назначить прием препарата на дому.

Родителям следует иметь ввиду, что данное средство может спровоцировать серьезные побочные реакции. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка, так как могут появиться судороги, тошнота, мышечная слабость , гипокалиемия , рвота, аллергические реакции. А при продолжительном приеме у детей иногда наблюдается снижение числа и гемолитическая анемия . Нередко в случае необходимости длительного курса могут также назначить , чтобы уменьшить вывод калия из организма.

Обычно дозировку врач подбирает сам после осмотра ребенка и получения результатов анализов. По инструкции минимальная дозировка составляет 50 мг в день. Суточная доза дается ребенку в 1-2 приема.

Диакарб для новорожденных

Детям до года могут назначить данный препарат при эпилепсии . Кроме того, Диакарб для новорожденных применяется при чрезмерном увеличении или расхождении швов черепа. Он помогает снизить количество спинномозговой жидкости.

Новорожденным данное средство назначается врачом. Прием Диакарба требует тщательного контроля специалиста.

Оптимальный вариант – наблюдение за младенцем в условиях стационара на протяжении всего курса. Тем не менее, нередко данный препарат дают и в домашних условиях. В таком случае специалист обязан предупредить родителей о возможных побочных реакциях и оговорить точные сроки приема (не более 5 дней). По завершению курса необходимо еще раз сдать соответствующие анализы.

При беременности (и лактации)

Данное средство нельзя принимать при . Если необходим прием препарата во время , кормление грудью следует прекратить.

Ацетазоламид является ингибитором карбоангидразы со слабой диуретической активностью. Механизм действия связан с угнетением высвобождения ионов натрия (Na +) и водорода (Н +) в молекуле угольной кислоты. Ингибирование активности карбоангидразы ацетазоламидом подавляет синтез угольной кислоты в проксимальном канальце нефрона. Недостаток угольной кислоты, которая является источником ионов Н + , необходимых для замены на ионы Na + , повышает экскрецию почками натрия и воды. В результате выделения больших количеств натрия в дистальной части нефрона, вызванного ацетазоламидом, увеличивается замещение ионов Na + на ионы калия (К +), что приводит к большим потерям К + и развитию гипокалиемии. Ацетазоламид повышает экскрецию гидрокарбонатов, что может привести к развитию метаболического ацидоза. Ацетазоламид вызывает выведение почками фосфатов, магния, кальция, что также может привести к метаболическим нарушениям.

Через 3 дня от начала применения ацетазоламид теряет свои диуретические свойства. После перерыва в лечении на несколько дней вновь назначенный ацетазоламид возобновляет диуретическое действие из-за восстановления нормальной активности карбоангидразы.

Ацетазоламид используется для лечения глаукомы. Угнетение карбоангидразы реснитчатого тела снижает секрецию водянистой влаги передней камеры глаза, что снижает внутриглазное давление. Толерантность к этому эффекту не развивается. Офтальмотонус при приеме ацетазоламида начинает снижаться через 40-60 мин, максимум действия наблюдают через 3-5 ч, внутриглазное давление остается ниже исходного уровня в течение 6-12 ч. В среднем внутриглазное давление снижается на 40-60% от исходного уровня.

Препарат применяется как вспомогательное средство при лечении эпилепсии, т.к. ингибирование карбоангидразы в нервных клетках головного мозга тормозит патологическую возбудимость.

Ацетазоламид используется для лечения ликвородинамических нарушений и внутричерепной гипертензии. Препарат подавляет активность карбоангидразы в головном мозге, в частности, в сосудистом сплетении желудочков со снижением продукции спинномозговой жидкости.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь ацетазоламид хорошо абсорбируется из ЖКТ. После приема Диакарба в дозе 500 мг C max активного вещества составляет 12-27 мкг/мл и достигается через 1-3 ч. Минимальная концентрация ацетазоламида в плазме сохраняется в течение 24 ч после приема препарата.

Распределение и метаболизм

Распределяется главным образом в эритроцитах, почках, мышцах, тканях глазного яблока и ЦНС. Проникает через плацентарный барьер, в небольшом количестве выделяется с грудным молоком.

Не кумулирует в тканях и не метаболизируется в организме.

Выведение

Выводится почками в неизмененном виде. Около 90% дозы выводится с мочой в течение 24 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 80.76 мг, повидон - 8.64 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.8 мг, кроскармеллоза натрия - 7 мг, магния стеарат - 1.8 мг.

10 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь, строго по назначению врача.

В случае пропуска приема препарата, при очередном приеме не увеличивать дозу.

Отечный синдром

В начале лечения принимают по 250 мг утром. Для достижения максимального диуретического эффекта необходимо принимать Диакарб ® 1 раз/сут через день или 2 дня подряд с однодневным перерывом. Повышение дозы не усиливает диуретический эффект.

Глаукома

Диакарб ® следует принимать в составе комплексной терапии.

Взрослым при открытоугольной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг 1-4 раза/сут. Дозы, превышающие 1000 мг, не увеличивают терапевтический эффект. При вторичной глаукоме препарат назначают в дозе 250 мг каждые 4 ч в течение дня. У некоторых пациентов терапевтический эффект проявляется после кратковременного приема препарата в дозе 250 мг 2 раза/сут. При острых приступах глаукомы - по 250 мг 4 раза/сут.

Детям старше 3 лет при приступах глаукомы - 10-15 мг/кг массы тела/сут в 3-4 приема.

После 5 дней приема делают перерыв на 2 дня. При длительном лечении необходимо назначение препаратов калия, калийсберегающей диеты.

При подготовке к операции назначают по 250-500 мг накануне и утром в день операции.

Эпилепсия

Дозы для взрослых: 250-500 мг/сут в 1 прием в течение 3 дней, на 4-й день перерыв.

При одновременном применении ацетазоламида с другими противосудорожными препаратами в начале лечения применяют 250 мг 1 раз/сут, постепенно увеличивая дозу в случае необходимости.

Дозы для детей старше 3 лет: 8-30 мг/кг/сут, разделенные на 1-4 приема. Максимальная суточная доза - 750 мг.

Препарат следует применять за 24-48 ч до восхождения. В случае появления симптомов болезни лечение продолжают в течение следующих 48 ч или дольше, если это необходимо.

Передозировка

Симптомы передозировки не описаны. Вероятными симптомами передозировки могут быть нарушения водно-электролитного баланса, метаболический ацидоз, а также нарушения со стороны ЦНС.

Лечение: специфического антидота не существует. Лечение должно быть симптоматическое и поддерживающее. Следует контролировать содержание электролитов в крови, особенно калия, натрия, а также рН крови. В случае метаболического ацидоза применяется гидрокарбонат натрия. Ацетазоламид выводится с помощью гемодиализа.

Взаимодействие

Ацетазоламид может усиливать действие антагонистов фолиевой кислоты, гипогликемических средств и пероральных антикоагулянтов.

Одновременное применение ацетазоламида и ацетилсалициловой кислоты может вызывать метаболический ацидоз и усиливать токсические эффекты на ЦНС.

При совместном применении с сердечными гликозидами или препаратами, повышающими АД, следует корректировать дозу ацетазоламида.

Ацетазоламид, повышает содержание фенитоина в сыворотке крови.

Ацетазоламид усиливает проявления остеомаляции, вызванной приемом противоэпилептических лекарственных средств.

Одновременное применение ацетазоламида и амфетамина, атропина или хинидина может усилить их побочное действие.

Потенцирование диуретического эффекта возникает при совместном применении с метилксантинами (аминофиллином).

Уменьшение диуретического эффекта происходит при комбинированном применении с хлоридом аммония и другими кислотообразующими диуретиками.

Усиление гипотензивного эффекта в отношении внутриглазного давления возможно при одновременном применении с холинергическими препаратами и бета-адреноблокаторами.

Ацетазоламид усиливает действие эфедрина.

Увеличивает концентрацию в плазме крови карбамазепина, недеполяризующих миорелаксантов.

Увеличивает выведение лития.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: парестезии, нарушения слуха или шум в ушах, усталость, головокружение, атаксия, сонливость и дезориентация, судороги, вялый паралич и светобоязнь, нарушение осязания, печеночная энцефалопатия (на фоне печеночной недостаточности).

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита, нарушение вкуса, фульминантный некроз печени.

Со стороны мочевыделительной системы: учащенное мочеиспускание, нефролитиаз.

Со стороны кроветворной системы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения и апластическая анемия, недостаточность костномозгового кроветворения, панцитопения, геморрагический диатез.

Аллергические реакции: кожная сыпь в форме многоформной эритемы, крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, анафилаксия.

Лабораторные показатели: гематурия, глюкозурия, гипергликемия, гипокалиемия, гипонатриемия, нарушение водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния (метаболический ацидоз).

Прочие: преходящая близорукость, мышечная слабость.

Показания

  • отечный синдром (слабой или умеренной выраженности, в сочетании с алкалозом);
  • купирование острого приступа глаукомы, предоперационная подготовка больных, упорные случаи течения глаукомы (в комплексной терапии);
  • при эпилепсии в качестве дополнительной терапии к противоэпилептическим средствам;
  • острая "высотная" болезнь (препарат сокращает время акклиматизации);
  • внутричерепная гипертензия (доброкачественная внутричерепная гипертензия, внутричерепная гипертензия после шунтирования желудочков) в комплексной терапии.

Противопоказания

  • острая почечная недостаточность;
  • уремия;
  • печеночная недостаточность (риск развития энцефалопатии);
  • гипокалиемия;
  • гипонатриемия;
  • метаболический ацидоз;
  • болезнь Аддисона;
  • сахарный диабет;
  • беременность (I триместр);
  • период лактации;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: отеки печеночного и почечного генеза, одновременный прием с ацетилсалициловой кислотой (дозы более 300 мг/сут), легочная эмболия и эмфизема легких (риск развития ацидоза), беременность (II и III триместр).

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Хорошо контролируемых клинических исследований применения препарата Диакарб ® у беременных не проводилось. Поэтому при беременности препарат Диакарб ® противопоказан в I триместре, а во II и III триместрах применяется с осторожностью и только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Ацетазоламид в небольшом количестве выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата Диакарб ® в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при острой почечной недостаточности. С осторожностью следует применять препарат больных с нарушениями функции почек из-за повышенного риска развития метаболического ацидоза.

Применение у детей

Препарат применяют по показаниям и в дозе, откорректированной в соответствии с возрастом.

Особые указания

В случае повышенной чувствительности к препарату могут проявиться опасные для жизни побочные эффекты, например, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, фульминантный некроз печени, агранулоцитоз, апластическая анемия и геморрагический диатез. В случае проявления этих симптомов следует немедленно прекратить прием препарата.

Диакарб ® , применяемый в дозах, превышающих рекомендуемые, не повышает диуреза, а может усилить сонливость и парестезии, а иногда также снизить диурез.

Препарат может вызвать ацидоз, поэтому должен с осторожностью применяться у больных с легочной эмболией и эмфиземой легких.

Препарат защелачивает мочу, Диакарб ® следует осторожно применять у пациентов с сахарным диабетом в связи с повышенным риском гипергликемии.

В случае назначения на протяжении более 5 дней высок риск развития метаболического ацидоза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Диакарб ® , особенно в высоких дозах, может вызвать сонливость, реже усталость, головокружение, атаксию и дезориентацию, поэтому во время лечения пациенты не должны управлять автотранспортом и работать с механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.


Форма выпуска

Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.


Состав

Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг . Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.



Принцип действия

У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.

Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги , а также способствует уменьшению внутриглазного давления.

Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.

Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.



Показания

Лечение «Диакарбом» назначают:

  • При глаукоме.
  • При эпилепсии.
  • При слабом или умеренном отечном синдроме.
  • При повышенном внутричерепном давлении.
  • При гидроцефалии.
  • При сотрясении головного мозга.
  • При острой горной болезни.



С какого возраста разрешено принимать?

Препарат может назначаться детям до года - например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия . При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.


Противопоказания

Лечение «Диакарбом» запрещено:

  • При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
  • При острой почечной недостаточности.
  • При тяжелых болезнях печени.
  • При сахарном диабете.
  • При болезни Аддисона.
  • При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.


Побочные действия

  • Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
  • «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
  • Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
  • Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
  • В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
  • Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.


Инструкция по применению

Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.

При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:

  1. В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
  2. Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
  3. В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.

Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.

Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня - и так далее.