Как проверить есть ли перелом ноги. Как отличить перелом от ушиба. Как отличить травмы друг от друга

От физических повреждений никто не застрахован. Если такая ситуация произошла и травма по субъективным ощущениям достаточно серьезна, необходимо немедленно обратиться к врачу. Однако до встречи с доктором пройдет какое-то время, а первая помощь нужна сразу. Чтобы действовать адекватно ситуации, нужно понимать, чем отличается ушиб от перелома кости.

Отличия перелома от ушиба

Ушиб - это внутренняя травматизация тканей, при которой отсутствует нарушение целостности костей и кожных покровов. Ушибы возникают в результате падений или других механических воздействий на поврежденный участок.

В результате ушиба повреждаются ткани и органы, находящиеся на пораженном участке. В случае сильного ушиба возникает отечность и гематома вокруг поврежденного места, а сама нижняя конечность теряет нормальную подвижность.

При переломе происходит полное или частичное нарушение целостности кости. При этом травма затрагивает и соседние ткани, в том числе мускулатуру, кожные покровы, сосуды и нервные окончания.

Переломы возникают по следующим причинам:

• воздействие достаточно мощной внешней силы, которой хватает для разрушения кости;
• воздействие небольшой силы на фоне заболевания, ослабляющего структуру костной ткани.

Нарушения целостности кости бывают закрытыми (чаще всего) и открытыми. При открытом переломе происходит травматизация кожных покровов и кровотечение. Поломанная кость, как правило, заметна на поверхности конечности. При открытом переломе, помимо разрушения кости, происходит разрыв кожных покровов и связок.

Если же нарушение целостности кости носит закрытый характер, то кожа остается целой, а внешние признаки кровотечения не обнаруживаются. Однако при этом возможна гематома от внутреннего кровотечения.

Обратите внимание! Гематома - один из симптомов перелома. Однако если речь идет о переломе бедра, гематома может появиться на вторые или даже третьи сутки, поскольку бедренная кость окружена значительным мышечным и жировым слоем.

Перелом и ушиб имеют во многом сходные симптомы. Чтобы отличить два вида травмы друг от друга, рекомендуется обращать внимание на следующие признаки:

1. При нарушении целостности кости болевые ощущения не стихают и даже могут усиливаться со временем. Причем боль присутствует даже в состоянии полного покоя, поскольку на мягкие ткани давят костные осколки. В результате давления осколков мускулатура рефлекторно сокращается, пытается вернуться в исходное положение, однако добиться этого не получается из-за резкой боли. При ушибе болевой синдром обычно менее выражен и постепенно уменьшается.
2. В случае перелома максимальная отечность наблюдается на 2 – 3 сутки. При ушибе отек появляется практически сразу же после травмы.
3. Если сломана кость, блокируется двигательная активность конечности из-за мощного болевого синдрома. Ногу практически невозможно распрямить.
4. Если перелом сопровождается смещением, то на ноге заметна явная деформация. Кроме того, в некоторых случаях изменяется длина поврежденной конечности в сравнении со здоровой ногой.
5. При прощупывании травмированного участка пациент может ощущать хруст, издаваемый фрагментами кости.

Особенности переломов на разных участках

Переломы на разных участках нижней конечности имеют некоторые особенности.

Перелом пальца

При переломе пальца на ноге больного преследует непрекращающаяся боль. Пальцы и стопа отекают, а под кожей проявляется гематома. Палец невозможно согнуть. То же самое относится и к стопе - боль и отек ограничивают возможность ее подвижности. Возможно отклонение пальца в нехарактерном направлении. Палец может болтаться, создавая ощущение, что держится только на коже.

Постепенно отечность нарастает, а палец становится визуально короче. Если прощупать место перелома, можно обнаружить выступающую кость. Ходить при переломе пальца очень больно, причем боль ощущается в любом месте стопы - даже если опираться на пятку.

Плюсневые кости

Перелому плюсневых костей соответствуют следующие симптомы:

• болевой синдром при попытках ходить и при прощупывании стопы;
• деформация стопы;
• отечность захватывает обе стороны стопы и движется в сторону голеностопа;
• болезненные ощущения усиливаются не только при опоре на ступню, но и при ее повороте;
• выраженная деформация стопы.

Перелом бедра

Нарушения целостности кости бедра случается не так уж часто - всего примерно в 6 % случаев переломов. Однако у пожилых людей такие травмы относятся к самым распространенным - порядка 40 % от всех травм этого типа.

В случае повреждения шейки бедра болевой синдром ощущается в районе паха и тазобедренного сустава. При этом хотя с помощью прощупывания можно усилить боль, резкого приступа пальпация не провоцирует.

При вертельных переломах бедра болезненность значительно более выраженная, увеличивающаяся при смене положения ноги. Сама конечность вывернута наружу. В случае смещения кости поломанная нога становится визуально короче. Поврежденную ногу невозможно приподнять от поверхности, даже приложив максимальные усилия.

При нарушении целостности кости вколоченного типа болевой синдром проявляет себя не столь очевидно. Очень часто пострадавшие воспринимают травму за ушиб, поскольку, несмотря на некоторую болезненность, вполне могут ходить.

Травмы в тазобедренной области определяются только с помощью инструментального исследования с применением рентгена и МРТ.

Помощь при травмах

Прежде всего, следует понимать, что, несмотря на то, что перелом и ушиб отличаются симптомами, точный диагноз нельзя поставить без рентгеновского снимка.

1. К травмированному месту прикладывают холодный предмет (лед или компресс).
2. При повреждении кожи принимают анестетики.
3. Помогают противовоспалительные мази. Эти препараты снимают отеки, болевой синдром и отечность.

В среднем реабилитационный период после ушиба занимает от 1 до 2 недель. Если гематома за указанный период не сошла, есть повод для беспокойства и нужно обратиться к врачу. В некоторых случаях может даже понадобиться хирургическая операция.

Помощь при переломе

В случае перелома конечности нужно действовать по следующему алгоритму:

1. Обеспечить покой пострадавшему.
2. Приложить к травмированной ноге холодный компресс или лед.
3. Если транспортировка в больницу осуществляется своими силами, больной располагается в положении лежа. После этого ему привязывают травмированную конечность к здоровой ноге. Ноги связывают в двух местах - выше и ниже перелома.
4. Если по какой-либо причине больного нельзя транспортировать в положении лежа, ему накладывают шину. Чтобы обеспечить иммобилизацию ноги, шина должна покрывать не менее двух суставов. Накладывается шина на заднюю часть нижней конечности - это поможет избежать сгибания суставов. Если сломано бедро, шина должна захватывать пояс.
5. Если сломан палец, его следует плотно (но осторожно) зафиксировать бинтом к соседнему неповрежденному пальцу.
6. При нарушении целостности кости открытого типа рану обрабатывают антисептиком. К примеру, подойдут хлоргексидин или перекись водорода. В случае кровотечения на поврежденный участок накладывают марлевую повязку или тампон. Чтобы снять боль, применяют обезболивающие препараты.

Если перелом подтвердится в результате рентгеновского исследования, будет наложен гипс. Срок ношения гипсовой повязки в среднем составляет 3 – 5 недель (этот период может значительно возрасти при сложном переломе).

В случае перелома нужно обязательно обратиться к врачу. Без квалифицированной помощи в данном случае не обойтись.

Хотя бы раз в жизни каждый, получая по неосторожности сильный ушиб, задумывался, нет ли у него перелома. Стоит сразу заметить, что при подозрении на перелом, не следует заниматься самолечением. Ведь ненадлежащее лечение или неправильные восстановительные процессы могут отрицательно сказаться на заживлении травмы, а затем и на дальнейшем функционировании поврежденного участка тела. Далее в статье мы рассмотрим положения о том, как понять, что палец на руке сломан.

Примечательно, что переломы пальцев рук являются едва ли не самыми распространенными повреждениями конечностей, так как руки – основной инструмент человека, с помощью которого он может производить трудовую деятельность.

Классификация и признаки переломов

Пальцы служат для выполнения определенных манипуляций, как правило, в большинстве случаев, связанных с мелкой моторикой. В зависимости от степени травмы переломы подразделяют на:

• Травматические – травмы по причине неосторожности или из-за других факторов. Самой худшей степенью и ее тканей. При таком виде перелома деформацию можно заметить и без рентгена.
• Патологические – деформация кости под воздействием какой-либо болезни (чаще всего врожденного заболевания). К данному виду относится деформация костной ткани, при которой нарушается ее целостность и структура.

При переломе может наблюдаться такая симптоматика:

• Главный признак перелома – резкая боль. Этот симптом можно перепутать с ушибом, но в нашем случае боль не будет стихать даже через несколько часов после получения травмы. Болевые ощущения могут нарастать с каждым часом, даже когда рука бездействует.
• Появляется отечность или даже кровоподтеки. Отек может возникнуть мгновенно или проявиться спустя какое-то непродолжительное количество времени. Чаще всего, кровоподтеки сопровождают ушибы, если только это не перелом бедра или плеча.
• Больной не может свободно двигать поврежденной частью тела. Но при повреждении плеча или ребра больной все же может совершать какие-либо движения.
• Деформация на месте повреждения – один из основных признаков перелома. При осколочном повреждении, если прощупать пораженную область, можно услышать характерный хруст.
• Может быть нарушена целостность кожных покровов. В таком случае моментально происходит кровотечение и наблюдается .
• При пальпации определенных областей кости нарастает или появляется боль. Стоит отметить, что подобный способ проверки целостности кости может проводить только специалист.

Читайте также

Переломы пальцев ног – достаточно частый случай во врачебной практике. Врачи-травматологи уделяют этому недугу третью…

Разновидности переломов верхней конечности

Виды переломов руки подразделяются на различные типы в зависимости от их характеристики, среди которых:

1. Осколочный перелом – отличается наличием осколков от кости в мягких тканях. Такой вид повреждения в обязательном порядке предполагает оперативное хирургическое вмешательство, при котором данные частички будут удалены, а структура кости восстановлена.
2. Продольное повреждение – линия перелома параллельна оси травмированной кости.
3. Винтовое повреждение – частицы поврежденной кости вращаются и поворачиваются другой стороной по отношению к своему естественному правильному положению.
4. Поперечное травмирование – характеризуется перпендикулярным положением от линии кости.
5. Косое травмирование – перелом выражен косым углом от линии кости.

Кроме этого, повреждения костной ткани бывают закрытые и открытые.

• Открытые характеризуются повреждением мягких тканей с появлением крови. Примечательно, что данный вид перелома несет угрозу инфекционного загрязнения пораженного участка.
• отличается от других видов тем, что при нем кость деформирована не полностью, без повреждения кожного покрова в пораженной области.

Читайте также

Самым неприятным из всех видов травм может быть перелом бедра со смещением. Чтобы реабилитация после операции или…

Как отличить перелом пальца от ушиба

Часто обычный ушиб пациент принимает за закрытый перелом. Поэтому в этот момент становится актуальным вопрос, как определить перелом пальца на руке. Итак, для начала стоит заметить, что ушиб характеризуется незначительным повреждением мягких тканей без нарушения целостности.

Признаки ушиба таковы:

1. Болезненные ощущения ярко выражены только в первые минуты после получения травмы. Затем боль постепенно стихает.
2. Отечность со временем нарастает, но если положить конечность на импровизированную возвышенность, то отек становится не таким ярко выраженным.
3. Из-за отечности и болевых ощущений больной не может двигать конечностью. Например, пострадавший не может двигать фалангой пальца руки (если был ушиблен палец или какая-то область руки).

Стоит отметить, что с точностью определить степень повреждения может только квалифицированный специалист. Диагностика травмы будет проведена с помощью специальных приборов, в числе которых рентген и томография.

Как определить перелом кисти руки или ушиб

Многие задаются вопросом, как определить перелом руки. Для начала следует оценить ситуацию, при которой могло быть получено повреждение. К подобным относятся:

• удары рукой или по самой конечности;
• резкое движение или защемление чем-то;
• неосторожное падение на конечность.

Перелом кисти руки, как и остальные виды травм, отличается резкой болью, которая наступает мгновенно. Но подобный признак еще не показатель для самостоятельной диагностики повреждения. Если увечье имеет закрытый характер, то визуально можно оценить его и увидеть явную деформацию. Неопределенность возникает в случае, когда повреждение имеет закрытый характер. В таком случае будут наблюдаться подобные симптомы:

1. Мгновенный отек и появление синяка (возможно с кровоподтеками).
2. Больной не может свободно двигать конечностью без характерных болевых ощущений.
3. При прощупывании поврежденной области может быть слышен хруст (если кость раздробилась на осколки).
4. У худых людей обломки кости можно обнаружить с помощью непродолжительной пальпации.

Читайте также

Перелом лодыжки – довольно распространенная травма ноги, симптомы которой невозможно игнорировать. Она может…

Признаки повреждения могут разниться в зависимости от области, в которой оно произошло.

Первая помощь пострадавшему

Первое, что в срочном порядке необходимо сделать – не проверять подвижность пальца. Следует обеспечить полную неподвижность травмированной конечности. С этой целью можно использовать шину. До приезда скорой или транспортировки больного на медицинский осмотр шину можно сделать из подручных средств. Основное требование – полная неподвижность в месте перелома.

После проведения медицинских манипуляций: диагностики с помощью рентгена и введения наркоза (в некоторых случаях), накладывается гипсовая повязка, которая фиксирует поврежденную область. Гипс накладывается, как правило, на срок от двух недель. Далее продолжительность лечения зависит от степени повреждения. Например, в случае перелома пальца, после гипса пациент может ходить со специальной фиксирующей повязкой или пластиной, которая создает дополнительную фиксацию для поврежденной конечности.

Реабилитация после травмы

После травмы наступает период реабилитации, который может затянуться из-за степени повреждения. Для того чтобы избежать деформации костной ткани, следует выполнять ряд физических упражнений, которые помогут в полной мере восстановить конечность после разрушения кости. Стоит отметить, что для некоторых упражнений необходимы специальные элементы, которые помогут разработать конечность:

• положив ладони на гладкую поверхность, отрывать от нее пальцы поочередно;
• пациент мнет или раскатывает кусочек пластилина или другого эластичного материала;
• пациент пытается нарисовать в воздухе букву «О», при этом фиксируя локоть на поверхности стола;
• больной может пересыпать крупу из одного стакана в другой, стараясь не просыпать содержимое;
• выполнять поочередное сгибание фаланг пальцев.

Профилактика переломов

Если все-таки повреждение произошло, то основную роль в выздоровлении сыграет правильное питание. Ведь чтобы рана затянулась и кость пришла в свое нормальное состояние, организму необходимы витамины, среди которых: минеральные элементы, кальций, белок. Стоит обратить внимание на продукты, которые содержат в своем составе магний, фосфор, цинк, марганец и фолиевую кислоту.

Продукты с цинком в составе помогут активнее усвоиться в организме самому главному компоненту – кальцию. Чтобы поскорее забыть о травме, нужно включить в свой рацион бананы, миндаль, зеленые овощи и фрукты, бобы, свеклу, семена подсолнечника, куриное мясо, молочные продукты.

Чтобы не вспоминать о переломе и быстрее оправиться после него, стоит приложить максимум усилий для восстановления и реабилитации. В период, когда восстановительные процессы наиболее активны, стоит воздержаться от употребления алкогольных или слабоалкогольных напитков, ограничить употребления кофе или напитков с кофеином в составе. Также нужно временно исключить из рациона чай и шоколад.

Мнение медиков

Доктора настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением и не пытаться самостоятельно определить перелом или даже ушиб. Если у человека появилось подозрение на перелом, то стоит оправиться в ближайшую травматологию, где окажут квалифицированную помощь. При надлежащем лечении процесс заживления пройдет быстрее, а неприятные последствия не напомнят о себе даже в период реабилитации.

Итоги

Стоит не забывать, что качественную помощь могут предоставить только в больнице. Поэтому не нужно затягивать с походом к врачу. Можно обратиться в больницу по месту жительства или в другое травматологическое отделение города. А после травмы не нужно сразу же приступать к физическим нагрузкам. В период восстановления необходимо поберечь поврежденную конечность от лишних напряжений.

Данный синдром заключается в том, что при разрушении костей страдает и сама надкостница. Большое количество рецепторов, находящихся в надкостнице, сразу же подает сигнал организму.

При переломе человек начинает чувствовать постоянную, резкую боль.

Чтобы определить наличие синдрома достаточно создать условия, в которых кости будут испытывать давление в продольном направлении.

Скажите пострадавшему, чтобы он стал на поврежденную при падении ногу. Если кость сломана, то человек почувствует резкую боль в конечности.

Получить травму можно буквально на каждом шагу. В зоне риска и взрослые, и дети.

И неважно, занимаешься ты травмоопасным видом спорта или просто идешь на кухню попить воды, - одно неловкое движение может привести к ушибу, растяжению или перелому. Поэтому нужно знать, как действовать с пострадавшим в разных ситуациях.

Алгоритм оказания первой медицинской помощи напрямую зависит от типа травмы. Но неопытному человеку не всегда удается правильно распознать вид повреждения.

Как можно отличить перелом от ушиба? Это один из самых сложных вопросов для тех, кто учится оказывать первую помощь. Попробуем найти ответ.

Что такое ушиб?

Ушиб - внутреннее повреждение тканей или органов, которое не сопровождается нарушением целостности кожных покровов. Такой вид травмы может быть результатом перелома, вывиха или растяжения.

Ушиб появляется как следствие падения или сильного удара. Страдают мягкие ткани и органы, расположенные на травмированном участке.

На месте удара образуется гематома - скопление жидкой или свернувшейся крови.

Если ушиб руки или ноги был сильным, ткани вокруг синяка оттекают, нарушая подвижность конечности.

Что такое перелом?

Перелом - полное или частичное нарушение целостности кости или хряща. Сопровождается травмированием окружающих тканей: мышц, кожи, сосудов, нервных окончаний. Переломы могут появляться по двум причинам:

• вследствие воздействия на кость внешних сил, способных нарушить прочность скелета;
• при небольшом травмировании, если человек страдает от заболевания, изменяющего структуру костной ткани.

Перелом может быть открытым или закрытым. При травме первого типа кожа травмируется, появляется сильное кровотечение. Поврежденная кость видна на поверхности. При травме второго типа кожный покров остается цел, внешнее кровотечение отсутствует. Может появиться гематома.

Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.

Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.

Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).

Как отличить перелом от ушиба?

Конечно, при травмировании каждый человек надеется на то, что данная травма не несет тяжелых последствий. Чтобы быть уверенным в диагнозе, нужно четко понимать, чем именно перелом отличается от обычного ушиба.

При повреждении конечности на пострадавшем месте может образоваться отечность и гематома. В такой ситуации необходимо приложить что-либо холодное и поместить под конечность подушку или валик. Это позволит ноге находиться в приподнятом состоянии, что даст возможность крови циркулировать по всей конечности.

Распознать перелом можно при помощи метода осевой нагрузки. Для этого поврежденную конечность необходимо сильно сжать (если это кисть), наступить либо опереться (если это нога).

В случае повреждения кости страдает надкостница. При попытке совершить любые движения человек будет чувствовать резкую и острую боль.

В такой ситуации нужно привести человека в горизонтальное положение и запретить ему совершать любые движения конечностью, которая пострадала.

Категорически запрещается массировать поврежденный участок. Если у человека перелом, то подобные движения могут привести к смещению отломанных участков костей. В таких случаях очень важно обездвижить пострадавший участок. Для этого можно использовать шины или доски, которые крепятся при помощи бинта или ткани к поврежденной конечности.

Дифференциация перелома и растяжения голеностопа крайне важна, так как от этого зависит объем необходимого лечения.

Травмы опорно-двигательной системы – это крайне распространенное явление.

Учитывая характер повреждения, необходимое лечение может отличаться.

Необходимо знать, как отличить перелом голеностопа от растяжения, так как при растяжении можно повременить с обращением в больницу, а при переломе лучше не откладывать обращение в лечебное учреждение.

Общее описание

Повреждение голеностопного сустава относится к одним из самых тяжелых травм. Сам сустав имеет сложное строение.

Он образован суставными поверхностями трех костей (таранная, большая и малая берцовые кости), сухожилий и связок.

Этот сустав один из самых крепких в организме, так как на него приходится основная нагрузка во время ходьбы и бега.

Растяжение или перелом голеностопа может быть связан с поражением различных анатомических образований, но клиническая картина не будет существенно отличаться

В большинстве случаев, растяжение связок или перелом стопы вызывают временную потерю трудоспособности на длительный срок, а полное восстановление функции может потребовать более полугода времени.

Перелом голеностопа

Перелом – это патология, при которой наблюдается нарушение целостности кости. Принято выделять два вида перелом – открытые и закрытые. Закрытые переломы протекают легче, при них редко наблюдается сильное смещение костных обломков, а выздоровление и реабилитация проходят быстрее.

Получение любой травмы, даже обычного ушиба, всегда сопровождается резкой болью с дальнейшим появлением гематомы и отечности травмированных тканей.

Но под внешним проявлением ушиба нередко может скрываться и более серьезная травма, например, передом или вывих с растяжением, а также с разрывом связок, требующие срочной медицинской помощи.

В статье вы узнаете как отличить вывих от перелома и определить травму.

Признаки и симптомы вывиха

В случае отека данные мероприятия окажут положительный эффект уже через несколько часов. Если же ситуация изменяется в худшую сторону, то пострадавшего лучше всего немедленно отвезти в ближайший травмпункт.

Малышам не сидится на месте, поэтому нередко случаются травмы. Давай научимся оказывать первую помощь при различных повреждениях у детей.

В наше индустриальное время процент детского травматизма вырос, и сейчас он составляет почти третью часть всех случаев получения травм. Важно придерживаться правил поведения в быту, на воде и в транспорте, а также уметь при необходимости вовремя оказать первую медицинскую помощь. Как правильно это сделать, рассказывает наш консультант врач-ортопед.

Причины травм у детей

Около 70 % всех детских травм составляют травмы, полученные в быту. Из них большая часть вызвана банальными падениями.

Быстрая езда и катания в недозволенных местах на велосипедах, скейтах, роликах также нередко приводят к падениям. Авто- и мототранспорт не так уж часто вызывают травмы у детей по сравнению со взрослыми, но, как правило, эти повреждения самые тяжелые.

По статистике, раны и ушибы в Украине составляют 24,8 % случаев на 1000 детей, в то время как переломы костей – 5,7 % случаев, а вывихи – всего 3 %.

Если ребенок ударился

Закрытое повреждение тканей и органов, которое существенно не нарушает их структуру, называется ушибом. При нем не наблюдается разрывов и отрывов сухожилий, мышц, связок и других мягких тканей.

Правда, могут повреждаться кровеносные сосуды, что обычно приводит к гематоме (скопление крови в полости после травмы) либо синяку (кровоподтек, при котором ткани в месте ушиба равномерно пропитываются кровью).

Кровоподтек в месте ушиба проявляется в виде сине-багрового пятна, постепенно меняющего цвет на зеленоватый и желтый. Чаще всего ушиб вызван ударом от падения или столк­новения.

Основной симптом: боль в месте ушиба при сохранении подвижности.

Первая помощь: приложите холод на место ушиба и сохраняйте поврежденное место в состоянии покоя.

Если малыш потянул связки

Классификация ушибов стопы

Подвержены перелому верхней конечности в одинаковой мере и взрослые люди, и дети. Причинами становится удар тяжелым предметом, чрезмерная физическая нагрузка. Травма развивается также и при падении, в результате аварии, ДТП.

· закрытый перелом руки – кожа остается целостной, кровотечение отсутствует.

· множественный – разлом нескольких костей

· метафизарная травма (слом проходит на границе конца и тела кости);

· внутрисуставной (повреждается эпифизарный хрящ, происходит разрыв связок, нарушается целостность сустава).

Особенности переломов у детей

В отличие от взрослых, чьи кости весьма крепки, у детей очень часты переломы по типу «зеленой ветки». Вы пытались когда-нибудь сломать только что сорванную ветку? Вам придется ее здорово измочалить, пока вы поделите ее на две части – мягкая кора крепко держит обломки, не давая им окончательно разделиться.

Детская кость также не ломается на две отдельные части благодаря тому, что довольно эластичная надкостница удерживает рядом отломки. Именно поэтому нарушение функций пострадавшей конечности намного менее выражено.

Основные симптомы любого перелома?

Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых.

Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома.

Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.

Перелом руки у ребенка является одной из самых распространенных травм. Дети очень активны и любопытны.

Не чувствуя страха и не думая о последствиях, они совершают рискованные действия и получают травмы. Дети так часто падают, что родители теряют бдительность.

Если нет явных признаков перелома, то родители могут принять травму за обычный ушиб. Какие-то нарушения функционирования конечности маленький ребенок не может объяснить и поэтому не жалуется.

Невылеченный перелом может неправильно срастись, что ограничит действия малыша. Впоследствии травма может сказаться на росте конечности.

Рука может не вырасти до нормального состояния или стать искривленной. Лечить неправильно сросшийся перелом труднее - кость приходится повторно ломать.

Это очень неприятная процедура, и потому лучше диагностировать переломы вовремя. А исправить ситуацию, когда ребенок уже вырос, практически невозможно.

Нарастание болевого синдрома во время движения пальцами или рукой.

Боль появляется или увеличивается при ощупывании места травмы.

При деформации кости может появиться сильный отек в области сустава.

У ребенка бывает ограничена работоспособность руки.

Резкое ухудшение самочувствия ребенка вплоть до потери сознания как следствие травмы.

При переломе со смещением рука может выглядеть короче. Ощупывая руку, можно услышать хруст трущихся друг о друга обломков костей.

Иногда рука может повиснуть как плеть либо стать неестественно вывернутой или изогнутой. В таких случаях есть основания предполагать повреждение лучевого нерва.

Рука может похолодеть. Этот признак свидетельствует о нарушении кровообращения конечности. Возможно, что имеются разрывы кровеносных сосудов.

Признаки недуга

Перелом кости - это нарушение структуры костной ткани, виды бывают следующие:

• закрытый, без повреждения мягких тканей;
• открытый, при котором повреждаются ткани и есть опасность повредить сосуды с дальнейшим развитием кровотечения;
• со смещением;
• без смещения.

Часто закрытая травма без смещения принимается за сильный ушиб. Наверняка распознать перелом или ушиб сможет только врач, но заподозрить нарушение целостности кости вам помогут определенные признаки.

Первый симптом - боль. Она зачастую достаточно резкая и выраженная в момент получения травмы. Даже ушиб иногда сопровождается нестерпимой болью, при надломе кости болезненный синдром не утихает даже при нахождении ноги в состоянии покоя, и через несколько часов ощущения остаются прежними.

Отек и кровоподтек (синяк, гематома) - обе этих черты характерны для ушиба и перелома, однако скорость нарастания и выраженность данных симптомов могут быть разными. При ушибе отек менее выражен и нарастает медленнее.

Если же случилось нарушение целостности кости, зачастую ткани отекают достаточно быстро. Кровоподтек при переломе может развиваться в течение нескольких дней, а при ушибе синяка может не быть вовсе.

Усиление болевого синдрома отмечается при движении поврежденной конечности. Если была повреждена кость, опереться на поврежденную ногу практически невозможно. Если сломана одна из рядом стоящих костей, то в некоторых случаях на ногу возможно встать.

Смещение отломков распознать в силах и простой человек. Конечность деформирована в том месте, где отмечается смещение. Конечность бывает:

• укорочена;
• удлинена;
• смещена.

При смещении оси визуально видно «кривую» ногу, неестественно деформированную.

Для перелома ноги характерен признак «прилипшей пятки». Человек в положении лежа сам не способен поднять ногу. Даже при сильном старании оторвать от поверхности ногу невозможно.

В момент травмы некоторые ощущают явный хрустящий звук, при пальпации ноги ощущается трение отломков костей (крепитация костей). Этот признак характерен только при отсутствии ущемления мягких тканей между отломками.

Патологическая подвижность - симптом достоверно определяющий. Только при повреждении кости конечность двигается вне сустава, для ушиба такой симптом не характерен.

Однако стоит помнить, что самостоятельно проводить проверку симптомов нельзя. Правильно это может сделать только врач.

При открытой травме конечностей самостоятельно поставить диагноз нетрудно, видно торчащую из ноги кость.

Боль во время травмы носит выраженный характер, но спустя некоторое время в состоянии покоя болевой синдром стихает.

Отек медленно нарастает, а для его снятия иногда достаточно придать пораженной конечности возвышенное положение.

Однако иногда очень сложно понять, что это именно ушиб, а не перелом, так как в случае закрытого повреждения без видимого смещения отломков симптомы могут быть идентичными.

Не секрет, что в зоне риска, когда речь идет о поражении костей и суставов, находятся пожилые люди. Поэтому любая, даже незначительная на первый взгляд, травма в пожилом возрасте может привести к ушибу или перелому стопы.

После полученных повреждений пожилые люди проходят долгую реабилитацию, ведь восстановить поврежденную кость будет не так просто, особенно если организм страдает от болезней и нехватки витаминов. Самое главное - вовремя обратиться к специалисту, который осмотрит место ушиба или перелома и окажет надлежащую помощь.

Сначала стоит рассмотреть строение голеностопного сустава, который состоит из стопы (нижней части) и лодыжки (верхней части). В свою очередь, стопа состоит из подошвы (внутренней стороны ступни) и наружной стороны.

Строение ступни:

• большеберцовая кость;
• малая берцовая кость;
• таранная кость;
• ладьевидная кость;
• пяточная кость;
• кубовидная кость;
• клиновидные кости;
• плюсневые кости;
• плюсневые суставы;
• фаланговые суставы;
• фаланги пальцев.

Стопа содержит 26 костей и 19 мышц, взаимодействие которых создает возможность движения ступни. Мышцы прикреплены к костям с помощью сухожилий, которые отличаются особой прочностью и эластичностью.

Связки, которые расположены вокруг сустава, поддерживают его, они прочные, но не эластичные. Суставы покрыты хрящевой тканью, благодаря которой нога может плавно двигаться.

Мышцы стопы переплетены артериями, которые снабжают кровью ступню, и нервами, подающими сигналы в мозг.

Голеностопный сустав играет роль соединителя стопы с голенью шарнирным способом. Он отвечает за поступательное движение ступни и круговой поворот в радиусе до 65 градусов. Кроме того,может быть незначительное перемещение стопы из стороны в сторону. Этот сустав способен нести большую нагрузку веса тела. Он обеспечивает пружинистость при движении, а также повороты тела в стороны, при фиксации стоп.

Голеностопный сустав включает в себя следующие суставные поверхности:

• латеральная лодыжка, внутренняя поверхность которой соединена с таранной костью;
• большая берцовая кость (нижний конец);
• медиальная лодыжка (внутренняя поверхность);
• таранная кость;
• медиальная и латеральная поверхность лодыжковой поверхности таранной кости.

Сухожилий, которые связывают кости и мышцы, бывают несколько:

• ахиллесово;
• сгибателей ступни;
• разгибателей ступни;
• большеберцовой мышцы;
• малоберцовой мышцы и т.д.

Ступня несет большую нагрузку, поэтому при повреждении какого-либо сустава или кости надо как можно скорее начать лечение.

Среди причин, вызывающих травмы лодыжки, выделяют следующие:

• прямые (удар, падение на ногу тяжестей и т.д.);
• косвенные (подворачивание ноги).

Переломов стопы бывает несколько разновидностей:

• предплюсневых костей;
• плюсневых костей.

В свою очередь, переломы костей предплюсны разделяются на:

• перелом таранной кости;
• ладьевидной кости;
• кубовидной кости;
• клиновидной кости.

Переломы плюсневых костей бывают:

• стрессовые;
• травматические.

Как определить: произошло смещение костей при травме или нет? Это может показать только рентген, однако есть некоторые предварительные проявления, по которым можно догадаться, что было смещение.

Проявления перелома со смещением невозможно игнорировать, они схожи с симптомами перелома коленного сустава.

При смещении кости бывают следующие симптомы:

• острая нестерпимая боль;
• сильный отек конечности;
• сильная деформация ноги.

Обычно при смещении кость выпирает наружу, что нельзя не заметить. Боль бывает острее, а отек сильнее, чем при переломе без смещения.

При травме конечности по имеющимся симптомам можно еще до получения результатов рентгенологического исследования предположить характер повреждения. Симптомы перелома стопы выражены в разной степени в зависимости от тяжести травмы: трещина кости дает минимальные жалобы, при множественном повреждении, наличии смещения отломков или раздробления проявления травмы будут максимальными.

При переломе стопы имеются признаки нарушения целостности костей,

Ведущего к ухудшению или невозможности функций опоры и хождения, в частности:

• боль,
• отечность,
• покраснение в зоне травмы,
• гематома,
• деформация,
• ограничение движений.

По локализации изменений можно предположить место повреждения. Для травмы фаланги характерны деформация, отек, боль в зоне перелома. Функция опоры может быть нарушена незначительно, особенно при повреждении пятого пальца.

Перелом плюсневых костей стопы проявляется хрустом и интенсивной болью. Палец, соответствующий поломанной кости, отклоняется в сторону или выглядит короче. Над зоной травмы развивается отек, покраснение, нередко формируется гематома. Плюсневые кости расположены между фалангами и задней областью – предплюсной. Поэтому их повреждение сопровождается изменениями в средней части стопы.

Абсолютными критериями диагностики перелома нижних конечностей считаются клинические признаки, характерные исключительно для перелома кости. При ушибе подобных явлений не отмечается.

• Конечность занимает неправильное положение, приобретает неестественный вид.
• Развивается подвижность в нехарактерных участках голени или бедра, где в норме отсутствует. При таком типе патологической подвижности не задействованы близлежащие суставы.
• При пальпации в области голени или в области тазовых костей ощущается характерная крепитация. Обусловлена трением друг о друга отломков костей голени. Подобная симптоматика происходит при нарушении целостности тазовых костей.
• При открытом типе видны отломки костей голени или стопы, выступающие через рану на ноге. В этой ситуации рекомендуется наложение стерильной повязки и остановка кровотечения. Лангета при открытом переломе накладывается на неповрежденную сторону конечности.

Как распознать перелом руки у ребенка

При этой травме происходит разрушение костей. Различают несколько видов переломов:

1. Признаком открытого перелома является разрыв мягких тканей. У пострадавшего видны кости, которые торчат наружу. Часто такие травмы сопровождаются большими потерями крови.
2. Закрытый перелом проявляется в виде повреждения костей. Мышцы при этом не травмируются.

Закрытый перелом легко перепутать с обычным ушибом. Поэтому пострадавшие поздно обращаются за врачебной помощью.

Отличить закрытый перелом от ушиба можно по характерным признакам:

• отекание поврежденного места;
• образование гематомы;
• разрушение костей сопровождается сильным хрустом;
• процесс приводит к заметной деформации скелета;
• сломанная кость начинает двигаться под тканями;
• пациент чувствует сильную боль при попытке передвинуть травмированную конечность.

Чтобы оценить характер повреждения нужно сделать рентгеновский снимок. Так можно точно определить наличие перелома.

При падении могут пострадать ребра. Перелом может произойти из-за удара или неосторожного движения.

Перелом ребер может стать причиной повреждения других органов. Травма может затронуть сердце, почки и печень.

Осколки костей представляют большую опасность для пострадавшего. Человек не может вдохнуть полной грудью.

Чувство боли сковывает движения пациента. При серьезных травмах не обойтись без хирургического вмешательства.

Необходимо восстановить сломанные ребра.

При получении более легкой степени перелома можно ограничиться приемом обезболивающих препаратов.

Конечности – достаточно уязвимое место. Травма может надолго лишить пациента трудоспособности.

Выбор способа лечения зависит от характера повреждения.

Смещение костей, полученное при закрытом переломе, требует оперативного вмешательства.

Хирург возвращает кость на место. После операции на поврежденную область накладывается гипс.

Его нужно носить до тех пор, пока не срастется сломанная кость. В особо тяжелых случаях перелом сопровождается образованием осколков.

Костные осколки нужно обязательно удалить из тела пациента.

Существенную помощь в восстановлении двигательной активности могут оказать следующие процедуры:
.

• выполнение специальных упражнений;
• проведение физиотерапии;
• плавание в бассейне.

По каким признакам можно отличить ушиб от перелома?

Симптоматика ушиба

Под ушибом принято понимать повреждение внутренних тканей, в результате которого не нарушается их общая структура и целостность. Самые частые травмы происходят на надкостнице, мышечных тканях и поверхности кожи.

Когда человек получает ушиб, то мягкая ткань довольно плотно прилегает к костям. Именно по этой причине поражаются кровеносные сосуды (происходит кровоизлияние).

Следствием такого процесса является образование на кожных покровах синяков и гематом. Цвет повреждений может быть различным: от светло-желтого до темно-синего и черного.

Также при ушибе поврежденная конечность довольно быстро отекает, вследствие чего совершать любые движения ею человеку очень сложно и болезненно. Если получен сильный ушиб, то также могут пострадать и внутренние органы человека.

При оказании первой помощи во время прикладывания льда к поврежденной поверхности его обязательно необходимо завернуть в ткань. Это позволит избежать переохлаждения кожи.

Человек может получить ушиб не целой конечности, а лишь определенной области. Обычно травмирование происходит на колене, пальце, кисти, голеностопе.

При поражении пальца либо других частей тела нужно внимательно осмотреть их. Если вы заметите явную деформацию суставов, то в таких случаях необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью.

Лишь после тщательного осмотра профессионала можно установить точный диагноз. Врач довольно легко сможет отличить ушиб от вывиха, растяжения связок или даже перелома костей.

Чтобы не совершать ошибок, в первую очередь специалист обязан отправить пострадавшего сделать рентгеновский снимок. Это даст возможность исключить или подтвердить наличие перелома.

Если у человека диагностируют вывих, то врач будет обязан восстановить пострадавший сустав. После этого на поврежденную поверхность накладывается фиксирующая повязка или даже гипс (это зависит от тяжести повреждения). Для того чтобы заживление и восстановление проходило правильно, очень важно выполнять все предписания и рекомендации врача.

Признаки перелома пальцев на ноге не всегда очевидны. Травма обычно происходит в бытовых условиях - при подворачивании стопы или падении на неё тяжелого предмета. Особенности строения фаланг способствуют тому, что внешне их повреждение практически не заметно.

Типичные признаки повреждения - это:

• боли;
• нарушение функции;
• внешние симптомы.

Если вы незнакомы с анатомией, то, конечно, самостоятельно отличить перелом от ушиба вам будет достаточно проблематично. Ведь очень похожие симптомы не позволяют однозначно понять, что произошло с вашей стопой.

Но определить нужно обязательно, ведь перелом грозит деформацией стопы, что может серьезно сказаться на ее подвижности. Поэтому, если вы сомневаетесь в своих способностях распознать вид травмы, лучше всего будет как можно скорее обратиться в ближайшее травматологическое отделение.

Перелом сопровождается нарушением целостности кости. Получить его можно довольно просто, занимаясь, к примеру, сложными физическими упражнениями. Как правило, специалисты выделяют два вида переломов:

1. Закрытый. Этот тип является довольно неопасным, ведь затрагивает только кость, а мягкие ткани остаются невредимыми.
2. Открытый. При этом типе перелома характерно повреждение кожного покрова, вследствие чего сломанные кости просматриваются. Этот тип повреждений довольно опасен, потому что сопровождается кровотечением и сильной болью. А несвоевременное или неправильное лечение может грозить пациенту осложнениями.

Определить перелом ступни бывает не так уж трудно по некоторым явным проявлениям, которые игнорировать иногда бывает просто невозможно.

Какие отличительные симптомы:

• боль;
• хруст;
• отеки;
• синюшность кожи или покраснение;
• двигательные нарушения.

Иногда болевые ощущения могут быть незаметны в течение нескольких минут по причине действия адреналина.

Но невозможно не заметить внезапное посинение кожи и увеличение ноги в размерах по причине отека. Также не останутся без внимания деформация конечности (иногда кость видимо выпирает наружу) и скованность движения, невозможность наступить, пошевелить ногой. Больно бывает даже дотронуться до сломанной конечности.

Определить характер повреждения, код по МКБ 10 и основные клинические признаки - первостепенная задача при оказании помощи. Вопросы входят в обязательном порядке в программы профильного медицинского образования.

Своевременное распознавание симптоматики перелома позволит медику установить правильный диагноз и код по МКБ 10, правильно оказать неотложную помощь. От этого напрямую зависит, сколько срастается кость после повреждения.

Симптомы повреждения кости пальца ноги обнаруживают сходство с признаками повреждения на прочих частях тела. Признаки подразделяются на вероятные и достоверные.

К вероятным симптомам относят:

1. Появление резкой болезненности в месте повреждения.
2. Гиперемия кожных покровов и стремительно нарастающий отёк. При выраженном отёке накладывается не сплошная гипсовая повязка, а боковая лангета.
3. Положение пальца становится вынужденным.
4. Температура мягких тканей в месте разрушения повышается.
5. Свободные движения в суставе значительно затруднены или отсутствуют совсем.
6. Если постучать по кончику пальца, развивается резкая острая боль.

При травме пальцев ноги боль всегда терпимая. Это позволяет отличить её от повреждения в прочей части ноги.

Когда болевой синдром выражен настолько, что вызывает потерю сознания у пострадавшего. Повреждение пальцев ноги практически не приводит к подобным нарушениям.

Боль в этих случаях обусловлена двумя патогенетическими механизмами: непосредственно в остром периоде после нанесения удара или падении на пальцы ноги болит надкостница, которая отличается высокой степенью иннервации.

Постепенно в месте поражения начинает развиваться тупая, ноющая или распирающая боль. Её происхождение связано с нарастанием отечности травмированных тканей из-за нарушения кровотока и признаков воспалительного процесса.

Если получен ушиб мягких тканей, разрыв надкостницы и нарушена целостность костей, в ответ на боль и спазм сосудов происходит выброс в кровь медиаторов воспаления - серотонина, брадикининов, обуславливая развитие клинических признаков воспаления.

Биологически активные вещества вызывают атонию маленьких сосудов в месте повреждения, провоцируют выпот жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство мягких тканей ноги.

Если аккуратно постучать по верхушке сломанного пальца по направлению оси, действие отзовется резкой болью в месте повреждения. Признак относится к основополагающим для распознавания переломов.

Правильное проведение диагностической процедуры позволит точно опередить, получен ли ушиб мягких тканей либо пострадали кости. Для перелома характерна боль исключительно в месте нарушения целостности костной ткани.

Ушиб при подобном поколачивании ничем не проявляется.

Однако при проведении описанной диагностики важно помнить: если заподозрено смещение отломков или вколоченный вид травмы, проводить процедуру категорически запрещается, она способна ухудшить состояние и усилить смещение фрагментов.

К признакам, достоверно свидетельствующим о наличии повреждения костей, не схожими с прочими травмами, относят:

1. При пальпации обнаруживается наличие отломанного фрагмента кости.
2. Сломанный палец укорочен.
3. Отмечается подвижность кости в нехарактерных местах.
4. Визуально кость деформирована.
5. При пальпации возможно определить крепитацию отломков.

Проводить ощупывание поврежденных участков стопы следует крайне осторожно. Требуется аккуратно вести пальцами вдоль поврежденной кости, легко нажимая, чтобы понять, сколько отломков имеется. Делается это по очереди по поверхностям, доступным ощупыванию. Проще проводить исследование в участках, где кость располагается неглубоко и легкодоступна осмотру и прощупыванию.

Если палец расположен неправильно и укорочен по сравнению с симметричным на здоровой ноге, наиболее часто подобное становится свидетельством продольного захождения отломанных фрагментов.

Патологическую подвижность осколков определяют одновременно с наличием трения и деформации костной оси. Вначале полагается провести визуальную оценку травмированной ноги и сравнить со здоровой.

Потом аккуратно берется дистальный отломок, проксимальный неподвижно фиксируется. Если во время попытки отклонить дистальный отломок от нормальной физиологической оси действие удается сделать, можно говорить об имеющейся патологической подвижности.

При проверке определяется на слух хруст.

Проводить исследование на предмет обнаружения достоверных признаков не всегда целесообразно, процедуры причиняют пострадавшему сильную боль. Симптомы можно определить при визуальном осмотре или нецеленаправленном движении пациента.

Вывих кисти руки – травма довольно распространенная, особенно для ребенка. Существую две основные причины такого повреждения: падение или сильный удар по запястному суставу. При падении на кисть воздействует вес всего тела пострадавшего.

Вывих руки в запястье (перилунарный вывих в кисти или вывих истинный) имеет характерные симптомы.

Поэтому эту травму необходимо отличать от перелома или ушиба мягких тканей, поскольку от диагноза зависит правильное лечение.

Вывих лучезапястного сустава – особенности травмы

Вывихи запястья часто встречаются не только у ребенка, но и у взрослого. Хотя взрослая группа пациентов значительно реже получает подобные травмы, ввиду снижения двигательной активности. Вывихи рук у детей встречаются намного чаще, причем не всегда причина травматизма кроется в высокой активности ребенка.

У детей зачастую наблюдаются аномалии развития лучезапястного сустава, при которых впадины сочленения имеют меньшую углубленность и площадь. Данная патология считается генетической и объясняет предрасположенность маленького пациента к вывихам.

При такой наследственности за ребенком необходим постоянный контроль. Делать это должны родители.

Однако с течением времени при правильном формировании костей и росте скелета дефект может компенсироваться. Поэтому в дальнейшем вероятность получить вывих в кисти будет сведена к минимуму.

Под вывихом в медицинской терминологии понимается вызванное травмой патологическое изменение структуры сочленения, при котором наблюдается смещение концевых костей, обращенных к суставу.

Из-за этого в суставе ребенка развивается выраженное патологическое изменение расположения некоторых элементов.

Нередко вывих руки может сопровождаться разрывом или растяжением связок.

Экстренная помощь при вывихе

Вывих в кисти руки имеет свою особенность – в момент травмы происходит смещение кисти в сторону действия силы. Другими словами, если человек падает на руку, тыльная сторона кисти при падении смещается к лучевой кости, а при воздействии непосредственно на поверхность кисти, происходит смещение структур вниз.

Вывих руки в запястье имеет два типа:

1. Истинный вывих. Этот вариант вывиха встречается редко, всего в 10% случаев. Для него характерно полное смещение поверхностей суставных элементов костей запястья по отношению к лучевой кости. При такой травме может наблюдаться как тыльный, так и ладонный вывих. Нередко это повреждение сопровождается переломом лучевой кости.
2. Перилунарный вывих в кисти встречается в 90% случаев, поэтому считается самым распространенным. Контакт между полулунной и лучевой костью при такой травме сохраняется, но с другими элементами запястья он отсутствует. Для повреждения характерно смещение к тылу или центру.

Гораздо реже вывих запястья может наблюдаться у новорожденного ребенка. Данные травмы квалифицируются отдельным видом.

При подозрении у грудного ребенка вывиха руки, дабы не допустить усугубления патологии, родители должны показать малыша детскому травматологу.

Симптомы, характерные для травмы запястья

Как определить перелом?

При переломе в основном происходит нарушение целостности кости. Получить перелом очень просто. Часто его причиной могут стать физические упражнения, сильные ушибы. Немаловажным в этой ситуации является наличие хронических заболеваний, которые связаны с повреждением скелета.

В медицине принято выделять несколько видов переломов:

1. Закрытый тип. При таком переломе повреждается только кость, а мягкие покровы остаются невредимы. Такая травма считается не очень тяжелой.
2. Открытый тип. Такое повреждение сопровождается нарушением целостности кожного покрова, в результате которого поломанные кости могут быть видны снаружи. При таком переломе теряется большое количество крови и человек испытывает острую боль.

Лечение переломов ног, как правило, назначается после проведения диагностики заболеваний. На современном этапе при обычных обстоятельствах практически в каждом случае назначается рентгенография.

При получении снимков в прямой и боковой проекциях вероятность установления неправильного диагноза сводится к минимуму, так как они позволяют визуально увидеть наличие и характер перелома и определиться с принятием мер.

Проведение лечения предполагает приведение поврежденных костей ног в правильное положение с обязательной последующей фиксацией. В большинстве случаев в качестве первой помощи является принятие обезболивающих препаратов через капельницу или ингаляционную маску, а также обеспечение неподвижности конечности посредством шины.

После определения характера перелома докторам предоставляется возможность предпринять дальнейшие меры. В том случае когда имеется перелом без наличия смещений и отеков, лечение ограничивается наложением гипсовой повязки.

Когда же нога сильно отекает, накладывается шина.

Если кости смещаются, то перед фиксацией их необходимо поставить на место. Данная процедура называется репозицией закрытого типа. При ее проведении больному может быть назначен местный или общий наркоз, при котором полностью будут отсутствовать болевые ощущения. После того как кости приводятся в правильное положение, больному в обязательном порядке накладывается гипс.

Некоторые серьезные переломы ног требуют хирургического вмешательства с последующей внутренней фиксацией кости при помощи спиц, пластин, винтов или прутиков. Металлические конструкции могут быть впоследствии удалены или оставлены в ноге в том случае, если они не вызывают ощущения дискомфорта и являются основными фиксаторами и заменителями утраченных или разломанных участков костной ткани.

В очень редких случаях используется внешний каркас с возможностью закрепления костей в нужном положении при помощи болтов, которые подлежат обязательному снятию после сращивания. Проведение хирургической операции предусматривает в обязательном порядке последующее наложение гипсовой повязки для предоставления возможности правильного сращивания костей ног.

Процесс сращивания будет проходить под периодическим контролем травматолога-ортопеда. Обычно первый осмотр назначается пациентам по прошествии одной или двух недель после наложения гипса.

Самые сложные переломы при обычном раскладе подлежат заживлению в период от 3 месяцев до полугода. Однако после снятия повязки многие пациенты нуждаются в последующих осмотрах при проведении контрольных рентгеновских снимков еще на протяжении некоторого времени.

Вместе с зимой приходит и гололед. А с ним порой – падения да травмы. И вроде бы ударился не сильно, но ушибленное место вскоре начинает болеть. Как отличить ушиб и растяжение от перелома и вывиха? И как правильно оказать помощь?

Основы оказания доврачебной помощи при различных видах травм являются частью обязательных знаний, владеть которыми обязан каждый.

Прежде, чем предпринимать какие-либо действия, необходимо сначала убедиться, что вы правильно определили тип травмы и не перепутали ее с другим видом повреждения. Например, знаете ли вы как отличать переломы от вывихов?

Характеристика травм

Вывих характеризуется патологическим изменением нормальной формы и естественного положения сустава.

Смещение сустава из-за разрыва связок, в медицине называется вывих голеностопного сустава.

Иногда, сустав и связки, смещаются и разрываются не полностью, врачи называют такое состояние – подвывих.

В определенных случаях, сустав смещается без надрыва связок, это состояние считается повреждением без травмы мышечной ткани.

• Признаки и симптомы
• Диагностика
• Как определить вывих
• Первая помощь
• Лечение
• Лечение народными средствами
• Различные виды осложнений
• Прогноз

Вывих голеностопа – очень частое явление. В МКБ-10 данная проблема обозначена номером S93.0.

Большой риск получить травму, имеют люди преклонного возраста, поскольку их кости уже не настолько крепки, как в молодости.

Спортсмены также хорошо знакомы с повреждениями суставов, поскольку их род деятельности связан с активными физическими нагрузками. Женщины подвержены травмам голеностопа не меньше, все дело в обуви.

Простой закрытый перелом фаланг со смещением фрагментов - редкое явление в практической травматологии. Происходят при сильной травме, сопровождаемой ушибом и размозжением связок и мышц на ногах.

Намного чаще при переломе пальцев наблюдают захождение друг за друга двух участков сломанной кости. Подобный характер перелома можно объяснить фактом, что мягкие ткани стопы обладают высокой степенью эластичности, при травме сдвигаются и тянут отломки.

Происходит зрительное укорочение поврежденного пальца, в дальнейшем он неправильно срастается.

У детей гораздо чаще наблюдается закрытый перелом пальцев стопы с угловым смещением. Надкостница, костная ткань у детей намного мягче и эластичнее, часто детская травма не распознается и расценивается как ушиб. В результате палец срастается неправильно и остается деформированным. Часто направление травмирующего фактора приходится по оси пальца ноги, и перелом трудно отличить от ушиба стопы.

Основную нагрузку берет сустав, происходит ушиб мягких тканей, деформирование хряща и ряд трещин в области сустава. Закрытый перелом трудно отличить от повреждения без смещения. Однако при тщательном обследовании, проведении рентгенологического исследования находятся различия. В отдельных случаях удается обнаружить сросшийся перелом пальцев ноги ретроспективно на снимках.

Нарушения целостности костной ткани без смещения фрагментов кости классифицируются подобным образом:

1. По направлению травмирующего воздействия - поперечные и продольные.
2. По характеру линии излома - косые, винтообразные и прочее.
3. По механизму травматического фактора - прямые и непрямые.

При прямом характере травмирования различается единственная линия излома, видная на снимке лишь там, где приложена сила. Часто видно образование вторичных переломов, которые получаются в отдалении от места непосредственного воздействия и образуются под действием мышечной тяги. Преимущественно, подобные травмы стопы бывают парными и часто неправильно срастаются.

По числу образовавшихся фрагментов кости пальцев стопы повреждения бывают безосколочными, одно- или многооскольчатыми. Первый вид нарушения целостности кости встречается при прямом падении на ногу.

Если на пальцы ноги воздействует тупой и гладкий тяжёлый объект, это вызывает ушиб мягких тканей и образование одного или двух костных осколков. Если получен удар неровным предметом, получается многооскольчатая травма пальцев ноги, чаще носящая закрытый характер.

Лечение перелома стопы

Главная задача - обездвижить поврежденную конечность. Первое, что стоит сделать после инцидента, - это обеспечить пострадавшему покой, приложить лед через ткань к поврежденному месту.

Если вы заподозрили перелом кости, стоить наложить шину - своеобразный фиксатор для части тела, где отмечается повреждение, протянутый между двумя соседними суставами - вышележащим и нижележащим. Затем необходимо скорее обратиться в больницу.

Лечением займется специалист. Врач сделает репозицию костей или при необходимости сделает операцию по фиксации обломков, а затем наложит гипс. В зависимости от того, какая кость на ноге была повреждена, определяется время хождения в гипсе. Именно сломанная кость - определяющий фактор срока:

• лодыжка - 4-15 недель;
• голень - 12 недель-1 год;
• бедро - до 4 месяцев после вытяжения.

После поступления в медицинское учреждение пациенту сначала делают рентген, на основании которого определяют вид перелома и метод лечения. Он может быть как консервативный, так и хирургический.Также иногда предлагаются такие виды диагностики, как МРТ, компьютерная томография.

Вправление костей лодыжки производится врачом под местным, иногда под общим наркозом. Для этого пациент должен согнуть ногу в колене, специалист поворачивает кости до правильного положения и затем накладывается гипсовая повязка. Ее накладывают на заднюю поверхность голени и целую стопу при симптомах перелома лодыжки.

При травмах стопы гипс накладывается только на саму ступню. Если повреждены пальцевые фаланги, ношение гипса устанавливается сроком до шести недель. При повреждении плюсневой кости гипс накладывается на полтора-два месяца.

При переломе лодыжки гипс накладывается на срок: детям около месяца, взрослым – на полтора месяца, а пожилым людям – до двух месяцев. Вставать на поврежденную ногу, а тем более ходить, запрещено! Для передвижения используются костыли.

1. При открытых переломах.
2. При невозможности ручного вправления костей, когда кость полностью откололась, или осколки легко смещаются и т.д.
3. При запоздалом обращении к врачам.
4. При переломе малоберцовой и большеберцовой костей со смещением.
5. Серьезные разрывы связок.
6. Переломы двух лодыжек.

Целью подобной операции является:

• прекращение кровотечения;
• обрабатывание ран;
• закрепление и вправление всех осколков костей;
• восстановление связок, целостности костей.

Не при всех повреждениях ноги накладывается гипс, при несложных видах используются специальные бандажи.

Вне зависимости от степени тяжести повреждения костной ткани нижней конечности человека перед диагностикой и назначением лечения, каждый пострадавший нуждается в первой медицинской помощи. Первые действия при ушибе ноги заключаются в обеспечении пострадавшему удобной позы на твердой поверхности.

Таким образом, удается добиться полного покоя поврежденной конечности. Для снижения приливающей крови в область травмы врач рекомендует держать ногу на возвышенности. Чтобы предотвратить формирование подкожных гематом следует как можно быстрее прикладывать лед.

Для охлаждения места полученного удара может использоваться давящая повязка. Следует отметить, что пациенту не нужно долго стоять на ногах для избежания сопутствующих последствий полученной травмы.

В тоже время первые действия при переломе ноги окажутся следующими:

• остановка кровотечения с помощью наложения жгута на ногу (максимально до двух часов);
• купировать сердечную и дыхательную недостаточность в случае их наличия;
• обезболивание травмированной нижней конечности;
• обездвиживание поврежденной ноги с помощью шины Дитерихса или подручных средств.

Ушибленные ткани нуждаются в согревании. Согревающие приточки, компрессы и тепловые ванны рекомендуются для того, чтобы снижать уровень отечности и гематом. В случае необходимости случаи ушибов нижней конечности могут нуждаться в приеме обезболивающих средств.

Это могут быть специальные обезболивающие пластыря и специальные препараты. Если синяк не проходит пострадавшему стоит обратиться за квалифицированной помощью к специалистам.

Болезненность может быть снята благодаря прикладыванию обезболивающих пластырей и специальных препаратов. Необходимо обратить особое внимание на то, что категорически запрещены растирания области удара, поскольку это может спровоцировать формирование тромбов. Тяжелые формы заболевания хорошо поддаются физиотерапии, включающей УВЧ и электрофорез с применением лечебных жидкостей.

В отличии от простого ушиба случаи нарушения целостности кости нижней конечности могут потребовать не только консервативного, но также и оперативного лечения. В первом случае идет речь о скелетном вытяжении, которое заключается в проведении металлической спицы через кость, помещении нижней конечности в шину и привязывании груза.

Таким образом, устраняется смещение травмированной кости по длине и обеспечивается фиксация ее отломков на период от двух до двух с половиной месяцев.

В большинстве случаев целостность и функциональность нижней конечности после подобного повреждения восстанавливается в течение трех месяцев. В тоже время ослабленный организм пациента может потребовать полгода для полной реабилитации после произошедшей травмы.

В свою очередь оперативное лечение нарушенной целостности кости ноги используется с целью активизации пациента за намного более короткий срок. Во время операции врачу удается точно сопоставить отломки травмированной кости друг с другом.

Таким образом, обеспечивается прочная фиксации костных фрагментов с помощью различных металлических приспособлений. Следует отметить, что хирургическое вмешательство может быть проведено в открытой и закрытой формах.

В основном оперативное лечение начинается с процедуры закрытой репозиции и в случае отрицательных результатов назначается открытая репозиция (используется для восстановления целостности при многооскольчатом закрытом перелом нижней конечности).

В ходе операции применяются внутрикостные фиксаторы. Именно по этой причине уже через неделю после операции пациентам разрешается вставать с упором на костыли, постепенно расширяя двигательную активность.

При оказании помощи важнейшим моментом является фиксация зоны перелома гипсовой повязкой. При смещении под обезболиванием осуществляют репозицию кости.

При сложных травмах проводятся хирургические вмешательства с открытым сопоставлением обломков, для фиксации используют различные приспособления: спицы, винты, аппараты. После операции зона травмы фиксируется на время необходимое для формирования костной мозоли и регенерации тканей.

Перелом костей стопы требует комплексного лечебного подхода. Оказание медицинской при травме ноги включает следующие мероприятия:

• обезболивание;
• обработку раны при открытом переломе;
• остановку кровотечения при его наличии;
• репозицию отломков в случае смещения, при необходимости хирургическим путем;
• вправление вывихов и подвывихов, если таковые имеются;
• иммобилизацию ноги при помощи гипсовой повязки;
• рентгеновский контроль правильности репозиции отломков и заживления перелома стопы при лечении;
• прием препаратов с противовоспалительным действием, средств для ускорения регенерации костной и хрящевой тканей;
• физиотерапевтическое лечение, массаж, лечебную физкультуру для восстановления функций опоры и движения.

Длительность обездвиживания зоны травмы нередко составляет от 4 до 6 недель. Сколько ходить в гипсе, зависит от нескольких факторов:

• локализации травмы;
• ее тяжести;
• характера кровоснабжения тканей в зоне повреждения;
• наличия сопутствующих заболеваний, удлиняющих процесс заживления;
• возможных осложнений травмы;
• правильности выбранной тактики лечения.

Характер и длительность лечения и реабилитации определяются не только тяжестью травмы, но и тем, какая кость стопы была сломана. Относительно простым будет лечение перелома ногтевых фаланг пальцев.

В этой ситуации нередко достаточно фиксирующей повязки и уменьшения нагрузки на стопу. Более сложным будет лечение повреждения основных фаланг: неправильное сращение кости может нарушить функцию опоры.

Поэтому необходимо наложить гипсовую повязку на период формирования костной мозоли.

Перелом плюсневой кости стопы требует скрупулезного выполнения врачебных рекомендаций для предупреждения возможных осложнений. В случае смещения отломков проводят хирургическую репозицию с помощью спиц или винтов.

При переломе плюсневых костей стопы лечение продолжается 6 недель и более. Если были установлены фиксаторы, их извлекают спустя 3–4 месяца.

На весь период ношения гипса на конечность нельзя опираться.

При травме костей предплюсны иммобилизация продолжается 1–1,5 месяца. Если перелом сочетается с вывихом, его обязательно вправляют.

Лечение может заметно отличаться в зависимости от особенностей повреждения той или иной кости предплюсны. В частности, при сочетании повреждения ладьевидной кости с вывихом может применяться вправление с помощью длительного вытяжения специальным аппаратом или открытая операция с фиксацией отломка шелковым швом.

После снятия гипса необходимая реабилитация, длящаяся от нескольких месяцев до года и дольше.

Прежде чем начать лечение, врач тщательно осмотрит ребенка, опросит родителей о том, как была получена травма. Таким образом врач выясняет, насколько повреждена костная ткань, нет ли нарушений кровеносных сосудов, суставов и нервных тканей.

С помощью рентгена определяется вид деформации кости, наличие и степень смещения, расположение осколков. Если перелом не сложный, как правило, ребенка вскоре отпускают домой, наложив на руку гипс или повязку.

Правильно наложенная повязка или гипс уменьшают болевой синдром. Их накладывают на период, необходимый для срастания костей. Период определяют в зависимости от тяжести травмы, ее местоположения и возраста ребенка. Одновременно малышу могут назначить противоотечные и обезболивающие препараты.

Если перелом осложнен смещением, наличием травмирующих осколков, повреждением сухожилий, нервных тканей и кровеносных сосудов, ребенка госпитализируют. Госпитализации подлежат также дети с большой кровопотерей.

Хирургическое вмешательство производят в случаях, когда вправить кость шиной не удается. Если есть осколки, которые травмируют соседние ткани, их удаляют хирургически. Когда существует опасение, что кость срастется неправильно, назначают операцию. В более сложных случаях, при повреждении суставов, кровеносных сосудов и нервов, хирургическое вмешательство неизбежно.

Операцию проводят в ближайшие 2 недели после травмирования. Должны быть ликвидированы последствия кровопотери и воспалений, если такие были. Если операция проходит успешно, то уже через месяц ребенок будет здоров.

Оказание первой помощи

Если вы думаете, что ушиб ноги это не так уж и серьезно, вы заблуждаетесь. Ведь если вовремя не заметить травму или попросту ее проигнорировать, ее последствия могут потребовать хирургического вмешательства. Поэтому, если вы ушибли стопу, для начала необходимо:

• Зафиксировать поврежденное место в удобном положении.
• Приложить холодный предмет (подойдет как лед, так и холодный компресс при ушибах ). Повязка поможет охладить рану, при необходимости - остановить кровотечение.
• Если травма сопровождается кровотечением, необходимо приложить стерильную повязку.
• Воспользоваться противовоспалительной мазью, которая поможет избавиться от отека. Наносить ее необходимо на место вокруг перелома.

При неопределенности травмы пострадавший может отправиться в медицинское учреждение, где ему будет оказана специализированная помощь или консультация.

При предполагаемом переломе стопы первая помощь может значительно улучшить последующие результаты лечения. Конечность иммобилизуют, обеспечивая покой и устраняя движения в суставах.

К месту травмы прикладывают холод. Если перелом открытый, имеются повреждения кожи, рану закрывают асептической повязкой.

Нельзя прикладывать вату. При сильном кровотечении накладывают жгут и срочно транспортируют пострадавшего в больницу.

Иммобилизацию проводят с помощью шины или имеющихся средств. При отсутствии каких-либо приспособлений фиксацию травмированной ноги осуществляют, привязав ее к здоровой конечности.

Шиной нужно захватить место травмы, голеностопный сустав и голень до уровня верхней трети. Целью фиксации является предотвращение движений в стопе, уменьшение боли и предупреждение дополнительных повреждений тканей.

Наложение шины должно осуществляться бережно, чтобы не усугубить травму и не причинить дополнительную боль.

Грамотная первая помощь помогает избежать многих осложнений.

Если открытый перелом сопровождается кровотечением, необходимо с помощью жгута или другого перевязывающего средства остановить кровопотерю. Рану нужно обработать перекисью водорода и наложить стерильную повязку.

Травмированную конечность необходимо зафиксировать с помощью шины. Если шину взять негде, можно использовать любые подручные средства: палку, линейку, прямую ветку дерева. Зафиксированная конечность будет меньше болеть. И вероятность дальнейшего смещения кости будет минимальной.

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить либо выровнять руку или изменить ее неестественное положение. При нестерпимой боли можно дать ребенку обезболивающие препараты. После обработки раны и фиксации конечности ребенка необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в травмпункт.

Совершенно любая травма, которая заканчивается ограничением подвижности, синяком, болью, по крайней мере, является неприятной. Однако банальный ушиб может скрывать куда более серьезные последствия: перелом, растяжение, вывих. Да сам ушиб в некоторых случаях может привести к серьезным для здоровья осложнениям. Поэтому для каждого человека важно иметь навыки для различения таких состояний и на основе такой самодиагностики вовремя обращаться за помощью к врачу.

Ушиб

Закрытое повреждение органов или тканей в результате механического воздействия называется ушибом. В зависимости от глубины, объема и места расположения поврежденных тканей, а также силы полученного удара проявления ушибов могут быть разными. Например, кровоизлияние вследствие повреждения сосудов – известный всем синяк. Другие признаки также довольно известны.

Признаки ушиба:

ограничение функций части тела или конкретного органа;

покраснение поврежденной области и повышение местной температуры;

гематомы – кровоизлияния в поврежденные ткани;

припухлость (от кровоизлияния и отека);

болевые ощущения после механического воздействия.

Боль возникает в момент непосредственного ушиба и притупляется со временем. Однако при отеке тканей и нарастании гематомы болевые ощущения могут появиться вновь с удвоенной силой. Наиболее неприятные ощущения наблюдаются в местах, которые лишены жировой прослойки, к примеру, передней поверхности голени. В некоторых случаях отечность и боль носят такой сильный характер, что ушиб трудно отличить от перелома.

Доврачебная помощь:

Наложение давящей повязки.

Возвышенное положение пострадавшей части тела и ее полный покой.

Прикладывание холода в первые сутки для профилактики развития гематом. Полотенце со льдом нужно периодически убирать во избежание травмирования сосудов воздействием низких температур. Лучше всего наложить ледовый компресс поверх давящей повязки на 25-30 минут, а после этого прикладывать на 10-15 минут каждые 2-3 часа.

При наличии больших гематом, отека, сильных болей лучше обратиться к врачу. Также наблюдение у специалистов может потребоваться при ушибах внутренних органов, головы, других опасных зон.

Ни в коем случае нельзя греть и растирать ушибленное место в течение первых 2 суток, после истечения 48 часов греть можно.

Необходимо знать, что первая помощь при растяжениях, вывихах, ушибах и переломах полностью идентична: обезболивание, холод, покой.

Медицинская помощь:

В больнице могут назначить новокаиновые блокады с целью обезболивания и физиопроцедуры.

При тяжелых травмах может понадобиться хирургическое лечение: прокалывание кожи и откачка крови из обширных гематом, очищение сустава от жидкости, инъекции антибиотиков.

Растяжение

Повреждение, которое вызвано тягой и сопровождается нарушением целостности тканей, принято называть растяжением. Растяжению подвергаются эластичные части тела – мышцы, связки, сухожилия. В большинстве случаев повреждение ткани происходит в районе сустава.

Признаки растяжения:

нарушение функций поврежденного участка тела;

небольшое кровоизлияние – иногда;

припухлость;

боль в поврежденном месте (особенно при повторении движений механизма травмы).

Доврачебная помощь:

холод к поврежденному участку тела;

возвышенное положение конечности и покой;

фиксирующая повязка на поврежденный сустав (эластичный бинт);

на протяжении 48 часов запрещено греть и растирать место повреждения;

при ухудшении общего состоянии, сильном отеке и боли – обращение к врачу. Дело в том, что подобными симптомами сопровождается разрыв связок, который может требовать хирургического вмешательства. Кроме того, похожая динамика может быть вызвана и переломом трубчатых костей конечности.

Медицинская помощь:

физиопроцедуры после устранения боли;

обезболивание при необходимости;

щадящий режим в отношении поврежденной части тела;

восстановление трудоспособности происходит примерно через 1-4 недели.

Вывих

Вывих – стойкое разъединение прилегающих друг к другу в нормальном состоянии суставов. Возникает в большинстве случаев у мужчин среднего возраста в результате механического воздействия. При неполном расхождении суставов травма называется подвывихом. Признаки такого вида повреждения аналогичны полноценному вывиху.

Признаки вывиха:

относительное укорочение конечности, внешняя деформация сустава – часто;

вынужденное (наименее болезненное) положение конечности;

невозможности осуществления активного движения в поврежденном суставе;

сильный болевой синдром.

Лечение вывихов

Лечение вывихов в домашних условиях при помощи компрессов, примочек и припарок слишком рискованная затея. Свежий вывих вправляется врачом намного проще, чем застарелый (после трех дней), поэтому следует с максимальной оперативностью обратиться к врачу. Самостоятельное вправление вывиха может обернуться разрывом мышц и связок, а также сломанной костью. Поэтому единственным способом помочь травмированному человеку является приложение холодаповрежденному суставу. После этого необходимо доставить пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Медицинская помощь:

обезболивание (довольно часто при помощи наркотических средств);

непосредственное вправление вывиха при помощи подходящего приема;

наложение на вправленный сустав ограничивающей повязки;

в период реабилитации: лечебная гимнастика, физиопроцедуры;

хирургическое лечение при хронических вывихах, когда малейшая травма приводит к вывиху сустава.

Перелом

Перелом – это нарушение целостности кости, вызванное механическим воздействием или патологическим процессом в организме. Учитывая большое разнообразие костей в человеческом организме, существует большое количество типов переломов.

Виды переломов:

Признаки перелома:

неестественное положение конечности;

ненормальная подвижность (конечность может гнуться в месте, где нет суставов);

симптом осевой нагрузки (усиление болевого симптома при поворачивании конечности по оси);

кровоизлияние и гематома;

отек в области повреждения;

хруст (крепитация) мелких обломков, если нажать на область травмы (при помощи этого симптома дифференцируют перелом от ушиба и растяжения);

визуальное определение обломков кости в случае получения открытого перелома.

Лечение переломов

Перелом кости обычно влечет за собой и другие травмы, кровотечения, раны кожных покровов. Поэтому необходимо как можно быстрее оказать первую помощь пострадавшему до приезда скорой помощи. Боль при переломе и вывихе одинаковая, как и меры первой помощи, поэтому не стоит терять время на определение характера травмы, лучше сразу приступать к оказанию доврачебной помощи.

Первая помощь:

при наличии кровотечения необходимо в первую очередь его остановить, используя такие методы:

• наложить жгут в случае сильного кровотечения (зафиксировать время наложения жгута и оставить его на полтора часа);

  наложить давящую повязку;

  прижать видимый в ране сосуд;

сделать перевязку раны при помощи стерильных материалов;

дать пострадавшему обезболивающее;

зафиксировать (обездвижить) сломанную часть тела, при помощи шин зафиксировать суставы рядом с областью перелома;

к месту травмы приложить холод;

в случае если перелом закрытый, первую помощь необходимо начинать с ввода обезболивающих.

Медицинская помощь:

сопоставление обломков кости и их фиксация:

• хирургически – наружный или внутренний остеосинтез, сопоставление при помощи специальных аппаратов или вручную;

  Консервативно-скелетное вытяжение, гипсовые повязки;

обезболивание (чаще всего при помощи новокаиновых блокад);

антибиотикотерапия (после операции или при открытом переломе);

физиопроцедуры в реабилитационный период;

лечебная физкультура.

Детские травмы

У детей опорно-двигательная система находится в не полностью сформированном состоянии, а учитывая их подвижность, это приводит к частым ушибам, растяжению связок, а в особенно серьезных случаях к переломам. Установить характер травмы в домашних условиях у ребенка гораздо сложнее, чем у взрослого. Поскольку детям сложно описать характер боли, еще в большинстве случаев их пугает перспектива поездки в больницу. Существует ряд характерных травм, которые довольно просто заподозрить в домашних условиях, однако для уточнения диагноза рекомендуется обратиться к травматологу.

Подвывих лучевой кости

Такая травма характерна для маленьких детей, а особенно девочек в возрасте 3-4 лет. В большинстве случаев травма получается при потягивании ребенка за руки. К примеру, родитель или няня резко тянет малыша за руки, уберегая тем самым его от падения, отсюда и популярное название травмы – «локоть няни». Появляется характерный щелчок (главный признак), после которого развивается резкая боль в локте при попытке выполнения любых движений рукой. Ребенок перестает давать поврежденную руку, ведь при покое боль значительно уменьшается. Врачу-травматологу не составляет труда определить тип повреждения, поскольку рука находится в типичном для травмы положении. После вправления кости дополнительное лечение не нужно и ребенка в тот же день отпускают домой.

Поднадкостничные переломы

Кость у маленьких детей отличается некоторыми особенностями в строении, поэтому часто перелом у малыша является именно поднадкостничным, когда надкостница целая, а кость сломана. Такая травма похожа на попытку сломать зеленую ветку. Эти переломы очень сложно диагностировать не только на приеме, но и при рентгенологическом исследовании. Отличить перелом от ушиба сможет лишь специалист. Однако стоит помнить, что кости у детей имеют свойство срастаться быстрее, поэтому сроки восстановления после травмы существенно сокращаются.

Как отличить одну травму от другой

Бывают случаи, когда диагноз установить очень легко. Например, если после удара ногой об угол ощущается слабая боль и появляется синяк, без сомнений, это ушиб, а если из рваной раны выглядывают костные обломки – это открытый перелом. Есть и другие признаки, по которым можно поставить предположительный диагноз.

		Растяжение
	Непосредственно в момент получения травмы, постепенно ослабевает. При сильном отеке может усиливаться	В момент травмы интенсивная, острая, может по прошествии некоторого времени усиливаться	Интенсивная боль в момент получения травмы, усиливается при попытке совершить движение	Сильная боль, которая усиливается при прикосновении или попытке движения.
				Сильный, часто
Изменение длинны конечности
Атипичная подвижность за пределами сустава
Хруст костных обломков
Деформации травмированной части тела
Усиление болевых ощущений при нажатии на область повреждения
Симптом осевой нагрузки
Деформация сустава				Да (если перелом внутрисуставный)
Кровоизлияние в сустав	Иногда, при попадании крови из гематомы			В случае внутрисуставного перелома
Изменение оси конечности
Самостоятельные (активные) движения	Сохраняются	Имеют болевое ограничение	Невозможны	Крайне болезненны или невозможны
Пассивные движения	Сохранены	Сохранены	Сопровождаются усилением боли (номинально ограничены)	Ограничены и крайне болезненны

Получение окончательного диагноза возможно только после осмотра у врача-травматолога. При переломах и вывихах первая помощь является только способом облегчения состояния пациента до приезда неотложной помощи. Поэтому при наличии любого повреждения, которое создает дискомфорт или ограничивает трудоспособность, лучше всего обратиться к врачу. В некоторых случаях специалисту достаточно только визуального осмотра и нескольких диагностических вопросов для постановки точного диагноза. Но чаще всего для диагностики вида травмы необходимо применить КТ, МРТ и рентгенографическое исследование.

Вышеуказанные признаки более характерны для травм конечностей, но повреждение других частей тела может сопровождаться совсем другими симптомами. К примеру, при травме головы природа повреждения может совершенно не соответствовать симптомам. Ушиб головного мозга не удастся увидеть на рентгенограмме, однако можно почувствовать слабость или потерять сознание. При переломе костей черепа пациент может иметь только слабые боли или наоборот очень серьезное кровоизлияние. Поэтому при таких травмах даже в случае хорошего самочувствия необходимо посетить врача.

Необходимо обратиться к врачу, при:

Травме живота, позвоночника, грудной клетки, головы.

Травме, полученной при падении ребенка с высоты (особенно при ударе головой).

Треске в момент травмы.

Кровотечении, серьезной ране в поврежденном месте.

Увеличении отека.

Повышается местная температура, а гематома не изменяет свой цвет по прошествии некоторого времени и краснеет.

Пассивные и активные движения поврежденной конечности отсутствуют.

Потере конечностью чувствительности или частичном ее снижении.

Ухудшении общего состояния (задержке мочеиспускания, одышке, скачках давления, потере сознания).