Ортопедические изделия

Делать ли ребенку уколы кортексин. Для чего назначают уколы Кортексин, и как правильно применять препарат? Когда показан прием

Кортексин – один из наиболее популярных препаратов, применяемых для терапии патологий головного мозга. Его активно назначают при дефиците мозгового кровотока, состояниях после травм головы, снижении когнитивных способностей, энцефалитах, менингитах, постинсультных состояниях.

В педиатрии препарат применяют при синдроме гиперактивности, а также дефиците внимания, аутизме, отставании в речевом развитии. Цель статьи: ознакомить читателя с особенностями применения медикамента, ограничениями к назначению и его аналогами.

Медикамент принадлежит к группе ноотропных средств. Его используют у неврологических больных для купирования симптомов нарушения работы мозга. Международное непатентованное название: Полипептиды коры головного мозга скота.

Цены, формы и компоненты

Препарат производится в виде флаконов с сухим содержимым. Активной составляющей лекарства являются полипептидные фракции. Флаконы могут содержать 5 и 10 мг Кортексина. Лекарственный препарат предназначен только для инъекционного введения. Он представляет собой порошок, который необходимо растворить перед введением. Таблетированной формы средства не существует.

Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Дополнительным веществом считается глицин.

Полипептиды животных – это вещества, выделяемые именно из ткани мозга молодых особей в отличие от депротеинизированного диализата, который изготавливается из плазмы крови. Материал очищают, делают его более безопасным, максимально гипоаллергенным. Из полипептидов производят лиофилизат, пригодный для инъекционного введения.

Таблица 1 – Стоимость Кортексина

Как действует на организм?

Полипептиды оказывают положительное влияние на кору мозга. У пациента наблюдается повышение когнитивных способностей, улучшается память (кратковременная, долговременная). После травм или воспалительных процессов восстановление функции мозга происходит быстрее, улучшается проведение нервных импульсов. В постинсультном состоянии пациент быстрее начинает говорить, параличи и парезы купируются намного легче.

У детей полипептиды стимулируют речевую функцию, способствуют снятию признаков гиперактивности. У детей улучшается память, внимание, повышается способность к обучению.

Глицин, входящий в состав Кортексина, является незаменимой аминокислотой. Она позволяет улучшить проведение импульсов по нервным волокнам. Восстановление ткани нервов происходит значительно быстрее после сдавления, повреждения, воспалительной реакции. Глицин улучшает настроение. Это свойство очень полезно для пациентов с неврозами, паническими атаками, гиперактивностью, вегетативной дистонией.

Глицин усиливает кровообращение мозга, что очень важно для больных с дефицитом кровотока мозговой ткани.

Средство уменьшает интоксикацию при приеме психотропных лекарств, препятствует образованию свободных радикалов. Кортексин увеличивает устойчивость клеток мозга к гипоксии. На фоне лечения снижается судорожная активность эпилептических очагов в мозге. Нормализуются тормозные процессы в мозговой ткани, синтез медиаторов торможения и возбуждения. Метаболизм полипептидов до конца не изучен. Точно установить пути выведения препарата еще не удалось.

Показания, ограничения к назначению

Кортексин имеет свои показания и ограничения к использованию. Перед назначением препарата врач должен провести обследование, собрать анамнестические данные. Показания к использованию:

Кортексин не назначают при непереносимости составляющих лекарства, при вынашивании плода, грудного вскармливания. У детей средство используют только по показаниям.

Правила использования лекарства

Сложность применения Кортексина состоит не только в подборе правильной дозировки, но и в правильном разбавлении лекарства.

Как разбавлять?

Перед осуществлением инъекционного введения Кортексин необходимо развести стерильными растворами. Для разбавления подходят Новокаин, физиологический раствор, специальная инъекционная вода.

Инъекция достаточно болезненная. Некоторые больные плохо переносят уколы. При введении детям Кортексин разводят Новокаином, который позволяет существенно снизить болевой синдром.

Отрицательной стороной такого сочетания является повышенный риск аллергических реакций, а также низкий эффект от терапии. Врачи рекомендуют лучше разбавлять препарат физиологическим раствором или инъекционной водой. Усвоение препарата в этом случае намного выше, аллергия развивается реже.

Вещества для растворения сухого вещества:

Новокаин 0,5 % 1-2 мл.
Инъекционная вода 1-2 мл.
Натрий хлор 0,9 % 1-2 мл.

Воду и физраствор нужно брать в маленьких ампулах 2 мл, 5 мл. Это позволяет обеспечить максимальную стерильность при введении лекарства. Кортексин разводят 1-2 мл растворителя.

Правила разведения:

Готовый раствор нельзя хранить более 20 минут, в противном случае, он становится нестерильным. При превышении времени хранения следует сделать другой раствор. Объединять в один шприц Кортексин с другими средствами нельзя, так как такое взаимодействие не изучено до конца.

Внутримышечное введение

Лекарство нужно вводить внутримышечно. Делать инъекции следует каждый день однократно. Дозировка для взрослых – 10 мг. Лучше использовать ампулы по 10 мг. Ребенку с весом больше 20 кг дозировка соответствует взрослой. Малышам с массой тела меньше 20 кг дозировка подбирается из расчета 0,5 мг на 1 кг веса. Детям лучше использовать ампулы по 5 мг.

Курсовая терапия Кортексином составляет 10 суток. Терапию можно продолжить повторным курсом после перерыва на 3-6 месяцев. У пациентов в постинсультном состоянии лекарство назначают по 10 мг дважды за сутки. Курсовое лечение продолжается 10 суток. Повтор терапии осуществляют через 10 дней.

Препарат лучше вводить в утренние часы, так как он может вызывать возбуждение центральной нервной системы. При введении лекарства вечером у больного может нарушиться сон. Если прием препарата был пропущен, то вводят двойную дозировку. Последующая инъекция осуществляется по назначению. Внутривенное введение лекарства не допустимо.

Негативные реакции организма

Из побочных проявлений при исследовании действия препарата были выявлены только аллергические реакции. Причиной такого ответа организма является наличие в лекарстве чужеродных компонентов крови рогатого скота. Они не у всех больных усваиваются хорошо.

Особенно часто аллергия возникает у малышей до 1 года, так как иммунная система еще не совершенна. Аллергия может проявляться в виде сыпи, крапивницы, конъюнктивита, отека Квинке. При появлении аллергической реакции лечение прекращают.

Есть мнение, что после использования препарата у детей возможно развитие сахарного диабета. Поэтому перед применением лекарства нужно собрать полный анамнез на наследственные заболевания. Также после введения средства может возникнуть приступ судорог. При появлении судорожной активности или повышения сахара крови введение лекарства нужно прекратить, провести полное обследование.

При клинических испытаний признаков передозировки у исследуемых не отмечалось. Есть данные, что лекарство не притупляет внимание. Разрешается водить автомобиль, управлять механизмами во время курсового лечения.

При вегетососудистой дистонии

У пациентов с вегетативной дистонией препарат используют в терапевтических дозировках. Допустимо назначать лекарство при пубертатном периоде. Курсовая терапия составляет 10 суток. Введение Кортексина осуществляют ежедневно.

Лекарственный препарат позволяет снизить тревожность, усилить внимание, запоминание. У подростков повышается желание и способность к обучению. Уходят головные боли, мигрень, купируется тахикардия на фоне стресса. Пациенты меньше жалуются на кардиальные боли. При ВСД они вызваны стрессом, неврозом.

Кортексин снижает возбудимость нервной системы, что купирует кардиальный синдром. На фоне использования лекарства у пациентов нормализуется артериальное давление, причиной которого является нарушение вегетатики.

Беременность и ГВ

При беременности лекарственный препарат не используют. При проведении клинических испытаний не было получено достаточно данных о влиянии на организм беременных пациенток, а также на плод. Другой причиной отказа от лечения Кортексином является высокий риск аллергической реакции. Иммунная система женщины при вынашивании плода снижена, что провоцирует возникновение аллергии, даже если до беременности признаков аллергии не наблюдалось.

У кормящих пациенток лекарство также не используют. Препарат может попадать в грудное молоко. При назначении терапии грудное вскармливание лучше прекратить. Сохранить лактацию можно путем регулярного сцеживания. По окончании лечения кормление грудью можно возобновить.

Совместимость с алкоголем

Препарат часто принимается как средство для лечения алкоголизма. Это связано с тем, что Кортексин повышает тонус нейронов и нейтрализует действие этанола на мозг. Согласно клиническим исследованиям, применение препарата на похмелье значительно облегчало состояние больных, заметно снижало тягу к спиртному.

Пациенты отмечали, что при лечении сохранялась ясность сознания, повышалось настроение и именно в этот период многие пациенты принимали решения отказаться от алкоголя полностью.

Стоит помнить, что Кортексин допустимо применять для лечения алкогольной зависимости, но продолжение приема алкоголя во время терапии серьезно ухудшает состояние пациента.

Кортексин с алкоголем не совместимы, поэтому употреблять спиртосодержащие напитки при лечении не рекомендуется. Лекарство при разовом совмещении с этиловым спиртом утрачивает свое лечебное воздействие.

При длительном – в организме начинают усиленно всасываться формальдегиды, которые образуются в ходе метаболизма препарата. У пациента, совмещающего спиртосодержащие напитки с Кортексином, развивается непереносимость алкоголя, тяжелый синдром отмены, навязчивые идеи, изменения сознания.

Использование Кортексина в педиатрической практике

У Кортексина нет ограничений по возрасту. Его допустимо применять даже у новорожденных. Показания и ограничения к введению Кортексина у малышей имеют свои особенности.

Когда показан прием?

Общие показания для пациентов детского возраста:

травмы головы;
эпилептическая активность;
гипоксия мозга;
вегетативная дистония;
задержка нейропсихического развития;
энцефалиты;
детский паралич;
инфекционное поражение мозговой ткани;
повышение внутричерепного давления.

Применение у новорожденных

Во время периода новорожденности лекарство используют для коррекции постгипоксического состояния, вызванного гипоксией или асфиксией во время вынашивания (обвитие пуповиной, попадание большого количества околоплодных вод в дыхательные пути). Гипоксия у малышей может возникать и при очень длительном периоде рождения (более 15 часов). У курящих женщин малыши часто рождаются с сильнейшей гипоксией из-за постоянного поступления через пуповину углекислого газа, никотина, смол.

Кортексин облегчает восстановление мозговой ткани, улучшает функции мозга. Раннее использование Кортексина позволяет снизить вероятность задержки развития, снижения речевой функции. Своевременное лечение гипоксии помогает избежать синдрома гиперактивности, дефицита внимания, резких смен настроения, депрессии, агрессии у малышей 2-5 лет и старше.

Кортексин показан малышам с синдромом гиперактивности, заиканием, тиками, эпилепсией. На фоне лечения у пациентов улучшается речевая функция, купируется заикание, снижается частота тиков. Ребенок становится более спокойным, не наблюдается агрессии, капризов без причины.

Лекарство не применяют при:

наличии аллергии у малыша на составляющие лекарства;
недостаточной функции почек;
выявлении очагов дегенерации в мозговой ткани наследственного генеза.

Дозировка и особенности терапии

Препарат вводят внутримышечно. У детей старше года инъекцию делают в дельтовидную мышцу, малышам до года укол ставят в группу передних мышц бедра.

Инъекционное введение лучше проводить рано утром (7-8 часов). Это позволит повысить эффективность терапии, снизить вероятность нежелательных проявлений.

Инъекционный раствор перед использованием разогревают до 25-30 °С. Средство при инъекции вызывает боль. Если ребенок плохо переносит болевой синдром, то препарат нужно разбавлять Новокаином (Табл. 2). При нормальной переносимости инъекций лиофилизат лучше разбавлять физраствором или инъекционной водой (лечебный эффект выше).

Таблица 2 – Как разбавлять Кортексин детям

Курсовая терапия длится до 10 суток. Лекарственный препарат не вводят, если у ребенка присутствует гипертермия. Лечение лучше начинать после купирования высокой температуры.

В детском возрасте могут возникать нежелательные проявления, которые отличаются от эффектов взрослых. У малышей чаще возможна аллергия (кожная сыпь, крапивница, отек Квинке). Дети на фоне терапии могут становиться плаксивыми, у них нарушается сон. Иногда возможна заторможенность, повышенная возбудимость, агрессия. При появлении нежелательных симптомов лекарство нужно отменить или заменить другим препаратом из этой же группы.

Аналоги лекарственного средства

Лекарственный препарат имеет структурные и неструктурные аналоги, то есть отличающиеся действующим веществом. Препараты также могут отличаться формой производства. Рассмотрим основные аналоги и заменители.

Инъекционные

Из известных инъекционных структурных аналогов Кортексина можно назвать:

Среди препаратов на основе другого действующего вещества можно назвать такие:

Заменители в таблетках

Структурных аналогов препарата в форме таблеток сегодня не существует, но можно подобрать средства с другими активными компонентами. Они имеют аналогичные свойства, но прием этих лекарств намного удобнее. Они усиливают кровоток в головном мозге, повышают проводимость нервного волокна. На фоне использования лекарств улучшается память, внимание. Детям таблетированные формы используют только по показаниям.

Таблетированными заменителями Кортексина можно считать:

Армадин. Производится на основе гидроксипиридина сукцината.
Цитофлавин. Производится на основе янтарной кислоты, никотинамида, рибофлавина.

Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?

Форма выпуска и состав

Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.

Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).

В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).

Принцип действия

После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:

Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.

Показания

Кортексин в детском возрасте назначают:

При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
При энцефалите или энцефаломиелите.
При задержке речи.
При эпилепсии.
При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
При задержке психомоторного развития.
При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
При энцефалопатии.
При гидроцефальном синдроме.
При проблемах с памятью либо с вниманием.
При астении.
При детском церебральном параличе.

С какого возраста разрешен?

Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.

Противопоказания

Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.

Побочные действия

Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.

Инструкция по применению

Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.

Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.

Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).

Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.

Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.

Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.

Дозировка

Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.

Передозировка

За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.

Лекарственное взаимодействие

Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.

Условия продажи и хранения

Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.

Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.

Отзывы

О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.

При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.

Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.

Аналоги

Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:

Когитум . Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
Церебролизин . Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
Аминалон . Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.

Лекарственные препараты ноотропного действия широко применяются в медицинской практике для улучшения работы нервной системы. Их воздействие проявляется в ускорении мыслительных процессов, навыков запоминания, лучшего восприятия информации. Ноотропы используют в комплексной терапии при различных заболеваниях мозга, также они показаны к применению у здоровых людей с целью улучшения памяти и повышения умственной работоспособности. «Витамины для мозга» могут выписывать и детям. Одним из таких средств является Кортексин, который подходит даже новорождённым.

Описание препарата

Ноотропное средство Кортексин относится к группе пептидных биорегуляторов. Оно быстро проникает в кору головного мозга, преодолевая гематоэнцефалический барьер (между кровеносной и центральной нервной системами).

В отличие от психотропных лекарств, ноотропы стимулируют нервные клетки, что способствует их активности.

Кортексин - ноотропный препарат, улучшающий обменные процессы в тканях головного мозга

Действие препарата заключается в:

совершенствовании высших функций мозга, что позволяет ребёнку запоминать больше информации, концентрировать внимание, повысить обучаемость;
защите нейронов от токсического воздействия вредных веществ;
улучшении функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы, что способствует быстрому восстановлению организма после стрессовой ситуации;
понижении чрезмерной активности отделов головного мозга, предупреждении возникновения эпилептических приступов;
затормаживании процесса окисления липидов, что увеличивает выживаемость нейронов в условиях кислородного голодания или сильного стресса.

В народе средство именуют как «говорунчик», поскольку после лечения малыш, который до того молчал, начинает активно говорить, запоминать новую информацию. У ребёнка пропадает заикание, а речь становится плавной и связной.

Основное активное вещество - кортексин. Выделяют его из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Вспомогательным составляющим является глицин.

Лекарство выпускается во флаконах из стекла исключительно в виде светло-жёлтого лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций. Другие формы выпуска, включая капсулы и таблетки, фармацевтическая промышленность не производит!

Кортексин выпускают только в форме порошка, расфасованного в стеклянные флаконы с оранжевой крышкой

В аптеках препарат продаётся в дозировке 5 и 10 мг. Детям подходят оба варианта, но дозу ноотропного средства подбирает только лечащий врач.

Видео: как ноотропы влияют на наш мозг

Показания к использованию: задержка развития у ребёнка, проблемы с речью, заикание, гидроцефальный синдром и другие

Кортексин назначают в комплексном лечении:

черепно-мозговых травм;
эпилепсии;
нарушений мозгового кровообращения;
вегето-сосудистой дистонии;
задержки психомоторного развития;
энцефалита;
церебрального паралича;
нейроинфекций бактериального или вирусного характера;
гидроцефального синдрома (скопление жидкости в желудочках головного мозга).

Препарат можно принимать в любом возрасте. Иногда его назначают с первых дней жизни ребёнка. Причина в том, что в период внутриутробного развития малыша подстерегают различные опасности: угроза гипоксии (нехватка кислорода), различные инфекции. Роды тоже являются сильнейшим испытанием.

Перинатальное поражение нервной системы - достаточно распространённое патология для новорождённых. У таких детей часто наблюдается задержка развития психомоторных функций, в дальнейшем возможны проблемы с памятью, речью.

Прогноз зависит от того, как вовремя было оказано лечение. Поэтому медики выписывают Кортексин в раннем возрасте, чтобы поражение ЦНС не переросло в тяжёлое заболевание.

Противопоказания: в каких случаях нельзя назначать препарат

Кортексин достаточно безопасен и эффективен для детей, поскольку в его составе присутствуют только натуральные компоненты. Средство не вызывает психомоторного возбуждения, фармакологической зависимости, не истощает физические возможности организма.

Несмотря на абсолютную безопасность, существует ряд противопоказаний для приёма средства:

аллергическая реакция на составляющие;
тяжёлые нарушения почек;
дегенеративные болезни ЦНС в наследственной форме.

Побочные эффекты: аллергия, плаксивость и другие

Следует помнить, что использование Кортексина может вызвать некоторые побочные эффекты в виде:

плаксивости;
аллергических проявлений (кожные высыпания);
нервозности или, наоборот, заторможенности реакций.

Медики утверждают, что дети переносят ноотропный препарат намного лучше, чем взрослые. Если же наблюдается негативная реакция, следует обратиться к своему педиатру, чтобы он подобрал другое лечебное средство.

Инструкция по применению: как и чем разводить препарат, можно ли колоть при простуде

Лекарственное средство вводят внутримышечно. Исследования показали, что укол лучше всего делать в область плеча, но малышам до полугода инъекции ставят в переднюю поверхность бедра. Медики рекомендуют проводить манипуляции в утреннее время, с 7–8 часов, таким образом можно избежать побочных эффектов.

Следует учитывать, что введение Кортексина вызывает болевые ощущения, поэтому нужно развести порошок в 1–2 мл воды для инъекций, растворе новокаина/прокаина или в 0,9% растворе хлорида натрия и подогреть до 25-30°C.

Для детей лучше разбавлять средство физраствором или водой для инъекций. Хотя новокаин снижает болезненность процедуры, однако увеличивает вероятность появления негативных реакций. Применение анестетиков допускается в том случае, если малыш тяжело переносит уколы и у него нет аллергии на новокаин.

Разбавленный препарат используется сразу и в полном объёме. Готовый раствор дальнейшему хранению не подлежит.

Кортексин разводят физраствором или водой для инъекций

Средний курс лечения - 10 дней, в случае необходимости терапию повторяют через три-шесть месяцев.

Дозировка ноотропного средства зависит от массы и возраста ребёнка. Так, детям с весом более 20 кг вводится взрослая доза, грудничкам и малышам с весом до 20 кг объём препарата рассчитывается по специальной схеме.

Если врач назначил ребёнку Кортексин, следует строго следовать схеме лечения и ни в коем случае не изменять дозировку и время проведения инъекции.

Простудное заболевание, кашель и насморк не являются показаниями для отмены ноотропного средства. Кроме того, его можно сочетать с любыми жаропонижающими. Считается, что организм ребёнка быстрее справится с проявлениями простуды, если продолжать лечение Кортексином. В любом случае при первых признаках болезни следует сообщить об этом врачу.

Аналоги Кортексина: Церебролизин, Пантогам и другие

Медикаментозных препаратов с таким же действующим веществом не существует. Но есть средства, которые оказывают похожее воздействие на организм ребёнка, однако в их состав входят другие компоненты.

Аналоги препарата Кортексин - таблица

Название	Форма выпуска	Активное вещество	Показания	Противопоказания	Возраст
Тенотен детский	таблетки	антитела к мозгоспецифическому белку; лактоза.	поражения ЦНС; чрезмерная раздражительность; гиперактивность; снижение памяти, внимания.	индивидуальная непереносимость отдельных компонентов; лактозная недостаточность; синдром мальабсорбции глюкозо-галактозы.	с 3 лет
Церебролизин	раствор	гидролизат, полученный из мозгового вещества свиней	нарушение кровообращения мозга; энцефалит; воспаление мозга; умственная отсталость; психиатрические болезни, сопровождающиеся расстройством памяти, внимания.	нарушения работы почек; диатез аллергический.	с рождения
Пантогам	таблетки; сироп.	гопантеновая кислота	умственная отсталость; олигофрения; эпилепсия; черепно-мозговые травмы; речевые нарушения; поражения мозга; недержание мочи.	гиперчувствительность; тяжёлые нарушения работы почек.	с 3 лет
Глицин	таблетки	глицин	умственная отсталость; неврозы; расстройства сна; девиантное поведение; чрезмерная возбудимость.	пониженное АД; гиперчувствительность к составляющим.	с 2 лет
	таблетки; суспензия.	пиритинол	хронические нарушения функций головного мозга; нарушения памяти, внимания; быстрая утомляемость; черепно-мозговые травмы; нарушения сна; расстройство поведения.	гиперчувствительность к пиритинолу; непереносимость фруктозы; тяжёлые нарушения работы почек и печени; острые формы аутоиммунных заболеваний.	с 2 месяцев

Чем можно заменить Кортексин: таблетки, сиропы, суспензии - галерея

Препарат Пентагам можно принимать с первых дней жизни ребёнка

Энцефабол входит в комплексную терапию для лечения многих заболеваний ЦНС

Мнение Комаровского и других врачей о препарате

Мнения медиков по поводу необходимости приёма ноотропных препаратов, в частности Кортексина, расходятся. Одни говорят, что эффективность препарата до сих пор не доказана, другие, наоборот, считают его чуть ли не панацеей.

Известный детский врач Комаровский отмечает, что, несмотря на огромный опыт использования, позитивные свойства и широту применения, довести пользу ноотропных средств методами «доказательной медицины» до сих пор не удалось. Руководитель научно-медицинского центра Виктор Косс считает, что клетки головного мозга впитывают нужные витамины и аминокислоты для поддержания жизнедеятельности.

Многие специалисты медцентров уверены в эффективности ноотропов и утверждают, что проблемы возникают только тогда, когда неверно назначена доза лекарственного средства.

Кортексин - отечественное лекарственное средство, выпускаемое фармацевтической компанией «Герофарм». В состав данного препарата входит комбинация низкомолекулярных водорастворимых фракций полипептидов, получаемых путем экстракции из коры головного мозга свиней и телят. Кортексин проникает через гематоэнцефалический барьер непосредственно к нейронам и оказывает ноотропное (стимулирующее умственную деятельность), нейропротекторное (стабилизирующее состояние нервных волокон), антиоксидантное и тканеспецифическое действие. Препарат находит применение в лечении заболеваний, связанных с нарушениями мозгового кровообращения и другими церебральными дисфункциями. В следующей части статьи будет подробнее рассказано обо всех гранях фармацевтических «талантов» кортексина.

Итак, первым в ряду фармакологических эффектов препарата во всех инструкциях по применению указывается ноотропный. Он выражается в улучшении высших функций головного мозга, стимуляции познавательных процессов, укреплении памяти, усилении концентрации внимания, повышении устойчивости и адаптативности при различных стрессовых ситуациях. Нейропротекторное действие кортексина заключается в защите нейронов от патологического воздействия различных внутренних нейротоксических факторов (свободные радикалы, глутамат, ионы кальция), а также в нивелировании токсических эффектов психотропных лекарственных средств. Свое антиоксидантное действие препарат проявляет подавлением процессов перекисного окисления липидов в нервных клетках, повышением их выживаемости в условиях кислородного голодания и оксидативного стресса.

Что же касается тканеспецифического действия, то оно выражается в стимуляции обменных процессов в нейронах центральной и периферической нервной системы, активации процессов восстановления, нормализации функций коры головного мозга, повышении тонуса нервной системы. Если экстраполировать всю эту совокупность фармакологических «полезностей» на конкретную клиническую ситуацию, то в условиях «in vivo» кортексин добивается права считаться эффективным препаратом следующим образом: он активирует пептиды нервных клеток и нейротропные факторы, гармонизирует баланс обменных процессов с участием возбуждающих и тормозных аминокислот, серотонина, дофамина, воздействует на ГАМКергическую систему регуляции, подавляет приступообразную судорожную активность головного мозга, повышает его биоэлектрическую активность, предупреждает образование продуктов перекисного окисления липидов (иными словами - свободных радикалов).

Котексин выпускается в виде лиофилизата для приготовления раствора для внутримышечного введения. Перед инъекцией содержимое флакона необходимо растворить в 1–2 мл 0,5% раствора новокаина, 0,9% раствора хлорида натрия или воды для инъекций. Вводить препарат следует 1 раз в день. Разовая доза для взрослого составляет 10 мг, а для детей она рассчитывается следующим образом: 0,5 мг на 1 кг если масса тела составляет до 20 кг или те же 10 мг при массе тела свыше 20 кг. Длительность лечения у пациентов всех возрастных групп составляет10 дней. При необходимости спустя 3–6 месяцев может быть проведен повторный фармакотерапевтический курс.

Фармакология

Ноотропный препарат.

Содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно к нервным клеткам. Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.

Ноотропное действие

Улучшает высшие функции головного мозга, процессы обучения и памяти, концентрацию внимания, устойчивость при различных стрессовых воздействиях.

Нейропротекторное действие

Защищает нейроны от поражения различными эндогенными нейротоксическими факторами (глутамат, ионы кальция, свободные радикалы), уменьшает токсические эффекты психотропных веществ.

Антиоксидантное действие

Ингибирует перекисное окисление липидов в нейронах, повышает выживаемость нейронов в условиях оксидантного стресса и гипоксии.

Тканеспецифическое действие

Активирует метаболизм нейронов центральной и периферической нервной системы, репаративные процессы, способствует улучшению функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы.

Механизм действия

Механизм действия препарата Кортексин ® обусловлен активацией пептидов нейронов и нейротрофических факторов мозга; оптимизацией баланса метаболизма возбуждающих и тормозных аминокислот, допамина, серотонина; GABA-ергическим воздействием; снижением уровня пароксизмальной судорожной активности мозга, способностью улучшать его биоэлектрическую активность; предотвращением образования свободных радикалов (продуктов перекисного окисления липидов).

Фармакокинетика

Состав Кортексина, действующее вещество которого является комплексом полипептидных фракций, не позволяет произвести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

Форма выпуска

Лиофилизат для приготовления раствора для в/м введения в виде порошка или пористой массы белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: глицин - 6 мг (стабилизатор).

Флаконы вместимостью 3 мл (5) - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат вводят в/м.

Содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1-2 мл 0.5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0.9% раствора натрия хлорида, направляя иглу к стенке флакона во избежание пенообразования, и вводят однократно ежедневно: детям с массой тела до 20 кг в дозе 0.5 мг/кг, с массой тела более 20 кг - в дозе 10 мг в течение 10 дней. При необходимости проводят повторный курс через 3-6 мес.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препарата не сообщалось.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Кортексин ® не описано.

Побочные действия

Возможна индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Показания

В комплексной терапии следующих состояний и заболеваний:

нарушения мозгового кровообращения;
черепно-мозговая травма и ее последствия;
энцефалопатии различного генеза;
когнитивные нарушения (расстройства памяти и мышления);
острые и хронические энцефалиты и энцефаломиелиты;
эпилепсия;
астенические состояния;
надсегментарные вегетативные расстройства;
сниженная способность к обучению;
задержка психомоторного и речевого развития у детей;
различные формы детского церебрального паралича.

Противопоказания

индивидуальная непереносимость препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности (из-за отсутствия данных клинических исследований).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание (из-за отсутствия данных клинических исследований).

Применение у детей

Применение возможно согласно режиму дозирования.

Особые указания

Препарат Кортексин ® следует использовать только по назначению врача.

При использовании 0.5% раствора прокаина (новокаина) в качестве растворителя для препарата Кортексин ® следует придерживаться информации о противопоказаниях, мерах предосторожности и возрастных ограничениях, изложенной в инструкции по применению прокаина (новокаина).

Флакон с растворенным лекарственным препаратом нельзя хранить и использовать после хранения.

Особенности действия лекарственного препарата при первом приеме или при его отмене отсутствуют.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Кортексин относится к категории ноотропных фармакологических препаратов, а используется преимущественно в терапии при недугах головного мозга. Кортексин способствует нормализации обменных функций в коре головного мозга, посредством чего наблюдается оказание ноотропного, противосудорожного, антиоксидантного и церебропротектинового воздействия на ЦНС человека.

Используется лекарственный препарат преимущественно при черепно-мозговых травмах, при сбоях кровообращения головного мозга, при эпилепсии, энцефалопатии, вегето-сосудистой дистонии.

Принцип воздействия

Основными действующими веществами фармакологического средства являются полипептиды, получаемые из коры головного мозга животных (зачастую это рогатый скот или свиньи). Лекарственный препарат представлен в виде инъекции для внутримышечного применения. Лиофилизат (порошок) размещается в стеклянных флаконах с дозировкой по 5 мг и 10 мг. Дозировка 5 мг предполагается для детей.

Полипептиды способствуют нормализации уровня аминокислот, посредством чего происходит регулирование процессов торможения и возбуждения коры головного мозга. Кортексин активно участвует в поддержании баланса следующих видов медиаторов, как дофамин и серотонин. Ноотропный эффект, которым обладает препарат, позволяет нормализовать процессы запоминания, оптимизировать концентрацию внимания, а также повысить эффективность и устойчивость при развитии стрессовых ситуаций. В процессе лечения наблюдается повышение устойчивости тканей головного мозга к разнообразному патогенному воздействию.

После прохождения курса терапии Кортексином у пациентов наблюдается нормализация памяти, исчезновение головных болей, повышение интереса к обучению. У новорожденных и грудничков наблюдаются заметные улучшения в развитии, которые проявляются не только умственной, но и физической активностью, к примеру, малыши начинают быстрее переворачиваться.

Курс лечения Кортексином способствует улучшению речи и двигательной функции у детей, которые имеют диагноз детский церебральный паралич. У людей в возрасте за 50 лет после окончания терапевтического приема препарата наблюдаются значительные сдвиги, проявляющиеся в виде улучшения памяти, а также замедлении прогрессирования старческого слабоумия.

После того, как основное действующее вещество попадает в организм внутримышечно, наблюдается распад аминокислот и нейропептидов на протяжении 3 минут. Из этого исходит, что фармакокинетику отследить попросту невозможно. О таких свойствах препарата, как проникновение активных веществ в плаценту, печень, а также скорость его выведения из организма, ничего не известно.

Показания к применению

В инструкции по применению препарата Кортексин уколы указывается, что это средство показано при наличии или развитии таких заболеваний:

Сбои мозгового кровообращения.
Присутствующие черепно-мозговые травмы, а также вытекающие их последствия.
Эпилептическое состояние пациента.
Астения и энцефалит.
Вегетососудистая дистония.
Когнитивные нарушения, посредством которых человек страдает расстройством памяти, внимания и мышления.
Снижение способности к обучению и освоению новых познаний.
Проблемы с развитием речи в детском возрасте.
Церебральный паралич у детей.
Перинатальное поражение ЦНС у детей.

Применение Кортексина положительно отражается на развитии ребенка, а также улучшении состояния у людей в пожилом возрасте.

Инструкция по применению: особенности разведения препарата

Выше упоминалось о том, что средство производится в двух дозировках по 5 мг и 10 мг. Прежде чем применять медпрепарат внутримышечно, его необходимо правильно развести. Кортексин предназначается только для внутримышечного применения, как для детей, так и для взрослых. Основными видами растворителей, которые разрешено применять для разбавления Кортексина, являются:

раствор новокаина 0,5%;
стерильная вода для инъекций;
физиологический раствор стерильный.

Из вышеперечисленных растворов можно применять любой для растворения лиофилизата, но рекомендуется отдать предпочтение именно стерильной воде или физраствору. Применение новокаина разрешено, но не рекомендуется по той простой причине, что он способствует повышению риска развития аллергических реакций, а также ослабляет терапевтическое действие. Преимуществом применения новокаина является то, что он обладает анестезирующим свойством, то есть снижает болезненность при введении инъекции. Из этого следует, что новокаином разбавлять препарат нужно в исключительных случаях, когда человек не может терпеть болезненность введения лекарства. Растворители для разведения Кортексина следует приобретать отдельно, так как в упаковку с лекарством они не входят.

При покупке фармакологического медпрепарата Кортексин требуется сразу приобретать любой растворитель, а фармацевт сам подберет необходимую дозировку этих средств. Рекомендуется приобретать флаконы или ампулы небольшого объема, которые следует открывать один раз для смешивания с Кортексином. Чтобы развести лекарство потребуется применить раствор в количестве 1-2 мл. Для растворения лиофилизата потребуется выполнить следующие действия:

Использовать одноразовый шприц с иглой на 5 кубиков.
Открыть ампулу с растворителем.
Заполнить шприц растворителем в требуемом количестве 1-2 мл.
Снять алюминиевую крышку с флакона Кортексина.
Пробить иглой резиновую пробку, и выдавить растворитель во флакон. Выдавливать растворитель со шприца следует медленно, чтобы не допустить образования вспенивания. При вспенивании будет создаваться избыточное давление, что может привести к выскакиванию пробки.
Когда весь растворитель будет выдавлен со шприца, необходимо тщательно размешать лекарство до получения однородной жидкости. Шприц при этом вынимать из пробки не нужно. После получения однородной консистенции лекарства, ею требуется наполнить шприц в необходимой дозировке.

Важно знать!Если после выдавливания раствора во флакон был извлечен шприц с иголкой, то это не страшно. Теперь для набора лекарства следует воспользоваться новой иглой.

Выполнив правильное приготовление препарата, можно приступать к его введению. Хранить приготовленное лекарство длительное время запрещается. После его приготовления в течение 5 минут следует ввести внутримышечно. Если приготовленный укол простоял больше 20 минут и не был введен, то его использовать запрещается. Уколы Кортексина болезненные, поэтому во время введения могут ощущаться сильные пощипывания. Перед введением иглы в область плеча или ягодичную мышцу, поверхность кожи следует обработать медицинским спиртом. После введения препарата необходимо приложить ватку со спиртом в месте укола. Немаловажно отметить, что делать укол Кортексина следует медленно, несмотря на его болезненность. Медленное введение способствует лучшему и быстрейшему усваиванию медпрепарата.

О дозировке препарата

Прежде чем воспользоваться медикаментозным препаратом, следует убедиться в том, что известна правильная дозировка. Зачастую дозировку назначает лечащий врач. Для взрослых и детей, вес которых свыше 20 кг, Кортексин показан в дозировке 10 мг. Такая дозировка является одинаковой при всех имеющихся показаниях, кроме инсульта ишемического типа. Средство следует использовать в указанной дозировке один раз в день, а курс терапии должен продолжаться 10 дней. Повторный курс лечения разрешается проводить не раньше, чем через 3-6 месяцев.

При обострении инсульта, а также во время реабилитационного периода медпрепарат вводится в количестве 10 мг по 2 раза на день. Длительность терапевтического курса составляет 10 дней. После окончания 10-дневного курса следует сделать перерыв на 10 дней, а затем снова повторить процедуру. Двойной курс терапии Кортексином является более чем достаточным для излечения инсульта, а также улучшения самочувствия в период реабилитации. Вводить препарат рекомендуется в утреннее и дневное время. Делать укол вечером не рекомендуется по той простой причине, что лекарство может вызвать бессонницу.

Если вес ребенка составляет менее 20 кг, то дозировку лекарства следует рассчитывать индивидуально. На 1 кг веса требуется 0,5 мг лекарства. Просчитанная дозировка вводится ребенку в количестве 1 раза в день на протяжении 10-дневного курса терапии. Повторить лечение после 10-дневного курса терапии разрешено через 0,5 года.

Важно знать! Если процедура введения лекарства была пропущена, то применение его в двойной дозе на следующий день не следует. Начинать курс лечения повторно также не нужно. Нужно продолжить применение лекарства в стандартной дозировке, но продлив терапию на один день дольше.

Особенности использования при беременности

Информация о влиянии Кортексина на плод в период вынашивания ребенка отсутствует, поэтому вводить его при беременности запрещено. При грудном кормлении малыша также требуется воздержаться от введения препарата. Если кормящей маме жизненно важно пройти терапевтический курс, то требуется грудничка перевести на искусственное вскармливание. Возобновить кормление грудью разрешается спустя 1 день после введения препарата.

Противопоказания

Основными противопоказаниями Кортексина являются:

наличие признаков непереносимости;
беременность и грудное вскармливание.

Во всех остальных случаях допускается применение препарата, но исключительно после назначения лечащего врача.

Важно знать! Нельзя смешивать лекарство с медикаментами из рода пептидов, так как это может привести к осложнениям и снижению эффективности вводимых препаратов.

Условия приобретения и хранения

Лекарство покупать нужно только после того, как выпишет врачом. Препарат относится к классу Б, поэтому хранить его нужно при определенных температурных условиях: от 2 до 20 градусов. Избегать попадания прямых солнечных лучей, что приводит к порче медикамента.