Стафилококк у женщин гинекология причины лечение. Стафилококки в мазке из зева, носа: причины, лечение. Правила сбора мочи

Является одной из форм задержки полового созревания и характеризуется недоразвитием половых органов, снижением гормональной активности яичников и рецепторной функции матки. Данное заболевание может стать причиной нарушений , сексуальной и детородной функции (бесплодие, самопроизвольный выкидыш, внематочная беременность и т.д.). Лечение генитального инфантилизма зависит от степени его выраженности (физиотерапия, гормонотерапия и т.д.). Вам необходимо обратиться к врачу акушеру-гинекологу, который после полного обследования и уточнения диагноза, назначит Вам лечение. Что касается , то Вам необходимо провести с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.

У моей партнерши половые заболевания стафилококк группы В (или D)и кандидоз. Пожалуйста посоветуйте какими препаратами эти заболевания можно вылечить и ей и мне.

Во-первых, это не половые заболевания. И стафилококк и грибы рода являются нормальной флорой половых путей. В определенной ситуации (снижение иммунитета, дисбактериоз, стресс и т.п.) их количество может увеличиваться, тогда они вызывают воспалительный процесс, который проявляется обильными выделениями и дискомфортом в половых путях и отклонениями в влагалищном мазке. Лечение можно назначить только после осмотра пациента и ознакомления с анализами.

2. Если материал собран правильно, значит, стафилококк есть. При любой инфекции лечат обоих партнеров. Курс антибиотиков необходимо пройти и Вам и Вашему мужчине, а на время лечения применять презерватив. Иначе вы постоянно будете друг друга перезаражать, и инфекция не выведется.

3. В шейку матки стафилококк может придти из влагалища. В этом случае больше помогут местные препараты антибиотиков: кроме таблеток, еще и влагалищные формы: например, крем Далацин Ц (тот же клиндамицин) или тетрациклиновая мазь. Ее же можно и мужу.

4. Другой путь стафилококка - из матки. Это признак эндометрита - воспаления слизистой оболочки матки. Правда, он должен сопровождаться жалобами, но может протекать и бессимптомно. Его лечат комплексно, с применением физиотерапии.

5. Инфекцию может поддерживать сама эрозия. Ее удаление может привести к выздоровлению. Лучшая тактика - это санация влагалища бетадином (раствором), слабым раствором марганцовки, ромашкой, шалфеем и т.д. под контролем мазка, и при улучшении - биопсия эрозии, и при отсутствии противопоказаний - удаление ее (лазером или жидким азотом).

Решить, какой тактики лучше придерживаться Вам, должен врач. Только помните о пункте 2.

К сожалению, Вы не указываете вид высеянного стафилококка. Однако в половых путях в норме должны находиться некоторые виды стафилококков, даже золотистый, но в небольшом количестве. Если обычный мазок на флору не выявляет воспалительный процесс (повышенное число лейкоцитов) или других отклонений, то биопсию делать можно даже при наличии в посеве стафилококка.

Пью Трирегол, ежедневно в 1200 (днем). Один день пропустила, выпила таблетку утром след. дня, вторую днем. Необходимо ли дополнительное предохранение или так можно? Еще у меня нашли стафилококк, врач предлагает для лечения свечи с нистатином, хотя я сталкивалась с информацией, что нистатин в принципе устаревший препарат, тем более ранее я им кандидоз лечила.

По инструкции эффективность гормональной контрацепции гарантируется, если между двумя таблетками интервал не превышает 36 часов. В Вашем случае было больше. Поэтому по правилам нужно до конца цикла предохраняться презервативом, продолжая принимать Триквилар.
Исходя из этого, лучше принимать противозачаточные таблетки на ночь, перед сном. Во-первых, уменьшается выраженность побочных эффектов, если они есть, а во-вторых, если вы забыли таблетку вечером, то выпив ее с утра следующего дня, Вы не опоздаете.
Нистатин действительно не эффективен против стафилококка. В этом случае более показан препарат Полижинакс или Тержинан или спринцевание обычными антисептиками: настоем ромашки, календулы или зверобоя, слабым раствором фурацилина или марганцовки.

4. Для того, чтобы выяснить имеется ли у Вас золотистый стафилококк необходимо сделать посев. Из половых путей берутся выделения и помещаются на питательную среду. В течение недели микроорганизмы, живущие во влагалище, прорастают, а затем определяют, что это за бактерии и к каким антибиотикам чувствительны. Но учтите, что в небольшом количестве золотистый стафилококк может находиться в половых путях в норме.

Подскажите, пожалуйста, насколько опасен при беременности стафилококк эпидермальный, обнаруженный в носовой полости, и влечет ли за собой наличие этого заболевания нахождение в обсервации в роддоме или еще какие нибудь неприятности.

Эпидермальный стафилококк - это микроорганизм, который в норме живет на поверхности кожи человека и его слизистых. Все зависит от того в каком количестве он обнаружен у Вас. Если это в пределах нормы, то беспокоиться не о чем. Вы можете прислать Ваше заключение, тогда можно будет боле полно ответить на вопрос.

Что вы подразумеваете под молочницей? При выделениях из влагалища (молочнице) делают анализ мазок, определяют в нем возбудителя и ставят диагноз. Если Вам поставлен диагноз "стафилококк", значит, лечить надо его как возбудителя "молочницы". В строгом смысле " " это заболевание, вызванное грибами, есть ли оно у вас, найдены ли грибы в мазке? Тогда их надо лечить отдельно. не задуман как препарат против стафилококка, его чаще применяют при других инфекциях. Вам больше показан по 1 таб 2 раза в день 10 дней, а свечи - полижинакс или тержинан не менее 6 свечей (по 1 на ночь во влагалище). После лечения, через 1-2 недели надо сдать повторный мазок и убедиться, что нет "молочницы" кандидоза.

Мой врач поставила диагноз эндометрит. Исследование мазка показали стафилококк. Она назначила мне лечение гентамицин 80мкг 2 раза в день 5 дней внутримышечно начиная с 1 дня менструации По невнимательности:((я проколола 5 дней 1 раз в день по80 мкг т.е. в 2 раза меньше. И вопрос у меня следующий что же мне теперь делать? возможно ли повторить этот курс и что Вы бы мне посоветовали? (Также в это время болела ангиной и поставили бициллин действием месяц -так сказал отоларинголог).

Очень жаль, что Вы не выполнили указания врача. Поскольку опасность неправильного применения антибиотиков в том, что при этом они не справляются с инфекцией, а вызывают привыкание микроорганизмов к данному препарату и в дальнейшем он уже не действует на них. Однако стафилококк чувствителен к бициллину. Так что, лечение можно считать полноценным. Вам следует обратиться для осмотра к своему врачу, для того чтобы выяснить состояние Вашего здоровья.

В результате микробиологического исследования и определения чувствительности выделенных культур к антибиотикам сказано следующее: "… при бактериологическом исследовании с прямого бакпосева выделена культура: 1.Пат.Стафилококи 2.Стрептококки " и далее определена чувствительность №1 и №2 к ряду антибиотиков(40 пунктов). Говорит ли это о том, что во влагалище "живут" стафилококки и стрептококки?

Дело в том, что во влагалище в небольшом количестве должны присутствовать и стафило- и стрептококки. Для интерпретации посева влагалищного содержимого важно знать, в каком количестве выделены микроорганизмы, а также есть ли воспалительный процесс в половых путях. Наличие воспаления определяется в обычном мазке на флору по количеству лейкоцитов.

Стафилококк – наиболее распространенная бактерия шарообразной формы, относящаяся к одноименному семейству. Проникая в организм, болезнетворный микроб может спровоцировать воспалительный процесс практически любого органа и любой системы.

Если не было оказано своевременное лечение, то патогенная бактерия начинает неконтролируемо размножаться, что усугубляет состояние больного. Она создает препятствия при терапии, так как развивает устойчивость ко многим медикаментам.

Разновидность болезнетворного микроорганизма

Рассмотрим основные разновидности стафилококка:

Причины появления бактерии в анализах мочи

Стафилококк может появиться в моче по следующим причинам:

Стафилококковой болезни сильнее всего подвержены люди пожилого возраста и младенцы.

Симптомы наличия стафилококкового поражения

Клинические проявления стафилококка могут быть достаточно разнообразными. Они зависят от разновидности бактерии, пораженной системы, возраста человека, состояния иммунитета.

К наиболее распространенным симптомам бактерии из семейства Стафилококковых можно отнести:

Диагностика и нормы

Для подтверждения наличия в организме болезнетворных микробов нужно пройти диагностику. В большинстве случаев она включает в себя гинекологический мазок, обследование ЛОР-органов и сбор мочи.

Гинекологический мазок

Данная процедура представляет собой забор слизистых выделений в процессе гинекологического осмотра. Бактериологическое исследование образца определяет отсутствие или наличие патогенных микроорганизмов.

Если в мазке у беременных выявляется стафилококк, то это еще не считается патологией. Но когда содержание данной бактерии превышает 1% от общего числа присутствующих микроорганизмов, это тревожный знак.

Моча

При обычно выявляют сапрофитный стафилококк. Однако данная бактерия вряд ли вызовет воспалительный процесс в организме, если находится в пределах нормы и составляет не больше 103 единиц. Превышение нормы говорит о том, что необходимо пройти лечебный курс.

Обследование ЛОР-органов

Нос и горло зачастую являются «входными воротами» для любой респираторной инфекции. Если в них обнаруживается стафилококк, то не стоит расстраиваться. Часто в носу и горле выявляются малоопасные виды данного микроба, которые не отличаются агрессивным размножением.

Правила сбора мочи

Для получения более точных результатов исследования мочи на наличие патогенной бактерии необходимо соблюдать определенные правила. Материал лучше собирать в утренние часы и натощак. Женщинам не следует выполнять процедуру в период менструации. Также примерно за двое суток необходимо прекратить (препаратов, предназначенных для вывода жидкости из организма).

требует подготовки и соблюдения основных правил:

1. Следует вымыть руки и приготовить стеклянную баночку, ошпаренную кипятком.
2. Аккуратно подмыться теплой водой.
3. Выбрать среднюю порцию урины, выпустив первую и последнюю в унитаз.

Лучше всего проводить данную процедуру в лабораторных условиях при помощи надежно стерилизованного (желательно одноразового) катетера.

Лечение бактериального поражения

При лечении сапрофитного стафилококка принимаются меры по активизации защитных сил организма и поддержанию иммунитета. В этих целях доктор назначает растительные препараты и бактериофаги:

Антибиотики прописываются только при тяжелой степени стафилококкового поражения. Иногда достаточно четырехдневного курса приема Ампициллина, однако при осложненном течении будут назначены другие антибиотики (к примеру, Оксациллин и Ванкомицин), которые необходимо принимать неделю.

Во время лечения антибактериальными средствами важно придерживаться всех предписаний доктора. Любые отклонения от графика терапии могут привести к устойчивости стафилококка к медикаментам и другим вариантам терапии.

При стафилококковой инфекции следует пересмотреть питание и включить в рацион больше фруктов и ягод (персики, бананы, клубника, ежевика). Важно избегать потребления пищи с высоким содержанием эмульгаторов и консервантов.

Если патогенный микроб поразил носоглотку и горло, то необходима санация спиртосодержащими растворами, к примеру, Хлорофилиптом (производится из листьев эвкалипта шарикового). Также больным прописывают кварцевание, то есть обеззараживание пораженного участка при помощи ультрафиолетового излучения. Для повышения защитных сил организма в борьбе с инфекций назначают прием стафилококкового анатоксина.

В лечении стафилокковой болезни действенными оказываются и народные средства. Рекомендуется потреблять отвар из лопуха и эхинацеи, так как эти растения обладают мощным антибактериальным действием.

Для приготовления средства по две чайные ложки измельченных корней лопуха и эхинацеи заливаются водой и варятся на медленном огне в течение 15 минут. Пить отвар нужно по стакану три раза в день.

Хирургические способы лечения применяют только при появлении гнойных форм стафилококковой инфекции, которые не поддаются терапии другими методами или же могут повлечь тяжелые последствия. В некоторых случаях только хирургическая операция может спасти пациенту жизнь. Обычно специалисты вскрывают фурункулы и абсцессы, возникшие вследствие стафилококкового поражения.

Лечение стафилококка в период беременности

Необходимо помнить, что в период беременности запрещается принимать антибиотики. По этой причине вылечить нос и горло намного проще, чем мочевыводящие пути. Прием антибактериальных средств во время беременности допустим только в редких случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

В основном применяют препараты без побочных проявлений, к которым относится бактериофаг (вирус, уничтожающий патогенные бактерии). Исследования подтвердили, что стафилококковый бактеориофаг абсолютно безопасен при использовании во время беременности.

Терапия патологий, спровоцированных золотистым стафилококком, в период вынашивания, должна осуществляться комплексно. Используются все виды местного лечения без введения антибактериальных веществ в кровь: орошения, спринцевания и множество других способов.

Осложнения при стафилококке

Если при стафилококковой инфекции не начать своевременное лечение, то пациенту грозит:

• тяжелая форма дерматита;
• тромбофлебит;
• менингит;
• сепсис;
• поражение оболочки сердечной мышцы;
• нарушения деятельности нервной системы;
• перитонит.

Чем опасен при беременности?

Профилактические мероприятия

Как известно, появления заболевания лучше избежать, чем потом с ним бороться. Доктора советуют придерживаться основных рекомендаций, которые позволят предотвратить поражение организма болезнетворными бактериями. Профилактические мероприятия включают в себя:

Не стоит забывать о возможности попадания инфекции в организм через пищу, поэтому особое внимание необходимо уделять обработке продуктов питания:

1. Овощи и фрукты тщательно мыть и обдавать кипятком.
2. Воду и молоко кипятить в течение нескольких минут.
3. Мясо подвергать длительной термической обработке.

Золотистый стафилококк является одним из самых проблемных микроорганизмов в медицинской практике – это обусловлено его отдельными биологическими свойствами. Но при этом, несмотря на описание его «страшных» качеств, он входит в состав нормальной микрофлоры кожного покрова. По сути, этот микроорганизм считается условно патогенным – то есть он способен вызывать заболевание лишь при определённых условиях.

В норме контроль размножения и распространения золотистого стафилококка осуществляется иммунной системой. Поэтому бактерии не выходят за рамки дозволенного – дальше поверхности кожного покрова им пройти не удастся. Но при снижении активности защитных факторов микробы способны быстро реализовать свои патологические свойства, вызывая уже в ответ на вторжение настоящую воспалительную реакцию.

В гинекологии с недавнего времени стафилококки также стали представлять серьёзную проблему, становясь частой причиной неспецифических инфекций половых органов. Причём удивляет особенность их течения – оно может быть как острым, так и первично хроническим. При этом без специфического лечения подобные болезни имеют тенденцию к спонтанному переходу в скрытое состояние, напоминающее о себе регулярными рецидивами.

Происхождение

Механизм, по которому происходит проникновение стафилококка во влагалище, в большинстве случаев является восходящим и контактным по своему характеру. Решающим фактором в инфицировании при этом является снижение защитных сил слизистой оболочки половых органов:

1. В первую очередь следует сказать, что золотистый стафилококк может и в норме обнаруживаться среди прочей микрофлоры влагалища. Этому способствует отсутствие анатомических барьеров между кожей промежности и слизистой оболочкой влагалища.
2. Но реализовать свои патогенные свойства в условиях постоянного надзора он не может. Его размножение тормозится неспецифической иммунной защитой и нормальной микрофлорой (лактобактериями).
3. Поэтому стафилококки некоторое время могут «пожить» на слизистой влагалища, после чего они самостоятельно оттуда выводятся. Микробу совсем не хочется жить в невыносимых для него условиях.
4. Следовательно, пристроиться бактерия может только в биологической среде, которая не будет препятствовать его жизнедеятельности. И первым шагом для его заселения становится ослабление иммунной защиты.
5. Это позволяет ослабить доминирующие позиции лактобактерий – у них появляется достаточно агрессивный сосед. Если защитные силы не восстанавливаются своевременно, то стафилококки остаются на новом для них месте уже надолго.
6. Учитывая свойства этих микробов, спокойно жить они просто не смогут – организм не позволит им занять слизистую оболочку. Поэтому естественной реакцией на их существование на слизистой влагалища становится воспаление, имеющее явный или скрытый характер.

В зависимости от причины, вызвавшей дисбактериоз в половых путях, строится план и объём дальнейшего лечения.

Варианты течения

В целом можно выделить целых три варианта исхода, которые обозначат заселение золотистым стафилококком слизистой влагалища. При этом не каждый из них может сопровождаться яркой и характерной клиникой:

• Достаточно редко наблюдается абсолютно бессимптомное носительство микроорганизма, которое выявляется только по результатам бактериологического исследования мазков.
• Чаще возникает первично острая форма внедрения микроба. При этом достаточно бурно и быстро развиваются проявления неспецифического кольпита – воспаления слизистой оболочки наружных половых органов.
• И самым частым вариантом течения является хроническая форма – она может первичной и вторичной. Разделение по этому принципу зависит от того, проявилось ли внедрение микроорганизма клинически.

Хотя в первом и последнем случае у женщины совсем может не быть жалоб, профилактическое лечение всё же проводится. Оно необходимо для предотвращения возможных неблагоприятных последствий носительства.

Латентное

К относительно скрытым вариантам существования золотистого стафилококка во влагалище можно отнести его носительство и первично хроническое течение. Их особенностью является практически полное отсутствие клинических проявлений. Точнее, симптомы есть, но женщиной они не всегда расцениваются, как значимые:

• Чаще всего при дополнительном расспросе выясняется, что всё же существует периодический дискомфорт во влагалище. Причём его появление или усиление обычно можно связать с гигиеническими процедурами, половым актом или перенесённой общей инфекцией.
• Эквивалентом этого симптома может быть чувство зуда или жжения в области половых органов.
• Также обращает внимание на себя изменение характера или количества выделений. Они могут стать скудными, приобрести специфический запах или немного другую окраску.

Нередко эквивалентом носительства стафилококка становятся не осложнённые инфекции мочевыводящих путей. Поэтому хронический уретрит или цистит нередко является уже вторичным заболеванием, развившимся на фоне имеющегося скрытого дисбактериоза.

Явное

При остром или вторично хроническом течении заболевания женщины гораздо чаще обращаются к врачу. Это обусловлено развитием выраженных проявлений, которые значительно ухудшают самочувствие. Течение первичной острой и обострения хронической формы обычно не имеет особых отличий:

• Ведущими симптомами всегда становятся признаки, отражающие местное раздражение тканей при воспалительном процессе. Субъективно при этом женщина будет ощущать постоянный зуд и жжение во влагалище и области промежности.
• Характерно усиление неприятных ощущений во время полового акта – диспареуния.
• Также обращает на себя внимание появление отёчности и покраснения в области половых органов. На ощупь определяется, что их температура и чувствительность значительно повышена.
• Через некоторое время после начала заболевания появляются выделения из влагалища. Сначала они имеют мутную окраску и жидкую консистенцию, а затем становятся более густыми, желтоватыми или зеленоватыми, могут содержать прожилки крови.

Чаще всего переход острой формы заболевания в хроническую обусловлен самостоятельными попытками лечения. При этом явные симптомы устраняются, а причина их возникновения – нет.

Диагностика

Для гинеколога подтверждение диагноза неспецифического вагинита обычно не вызывает затруднений. Для этого достаточно всего двух критериев – объективных и лабораторных признаков:

• На первом этапе проводится внешнее обследование, направленное на выявление характерных воспалительных изменений. При первично остром варианте и обострении хронической формы достаточно простого осмотра влагалища в зеркалах, позволяющего увидеть характерные признаки. Если же имеются сомнения – то на помощь приходит простая кольпоскопия.
• Вторым этапом является верификация возбудителя инфекции – для этого производится взятие мазков из влагалища, уретры и цервикального канала. Их микроскопическое и бактериологическое исследование позволяет с точностью определить, какой микроорганизм вызвал воспалительные изменения.

Золотистый стафилококк во влагалище достаточно редко обнаруживается «в одиночестве» – для него характерно образование ассоциаций с другими микробами. Чаще всего он действует в комплексе с бактериями кишечной группы.

Лечение

Несмотря на выделение нескольких клинических форм, принципы терапии неспецифических вагинитов являются едиными. Их обязательный элемент – это комплексный характер применения лечебных факторов:

1. На первом этапе всегда осуществляется применение антибактериальных средств, позволяющее уничтожить основную популяцию микробов, и устранить проявления болезни. Причём для повышения эффективности терапии практикуется назначение средств в местной (спринцевания с антисептиками, вагинальные свечи и таблетки) и системной форме. Предпочтение отдаётся препаратам с комбинированными свойствами, эффективно воздействующими, как на стафилококки, так и на другие микроорганизмы.
2. На втором этапе осуществляется поиск и коррекция нарушений, способствующих развитию вагинального дисбактериоза. Это могут быть различные хронические заболевания, гормональные нарушения, и даже банальное несоблюдение принципов гигиены.
3. На завершающем этапе проводится восстановление нормальной микрофлоры влагалища – естественного защитного фактора. Для этого применяются препараты лактобактерий (эубиотики) в местной форме.

После проведённого курса лечения обязательно осуществляется контроль эффективности, чтобы исключить вероятность перехода болезни в скрытое течение. Для этого женщина проходит повторное обследование, также включающее осмотр и взятие мазков. Если его результаты нормальные, то пациентке даются общие рекомендации, соблюдение которых максимально снижает риск повторного возникновения инфекции.

– потенциально опасная бактерия, способная при определенных факторах «подкосить» здоровье совершенно любого человека. В силу своей специфичности стафилококковая микрофлора долгое время может находиться в организме человека, совершенно не проявляя себя.

Однако стоит иммунитету ослабиться из-за внешних факторов, стафилококк организует атаку и провоцирует развитие патологического состояния. Особенно высоки риски подобного стечения обстоятельств при беременности, так как организм будущей матери существует в изматывающем режиме, по сути, контролируя жизнь двух полноценных биосистем.

Дабы не допустить стафилококковой инфекции или снизить риски ее осложнений до минимума, беременным в плановом порядке назначают мазок из зева для проверки наличия таковой. В сегодняшнем материале рассмотрим сущность подобной диагностики, порядок ее проведения и методы борьбы со стафилококком.

Стафилококк – один из видов шарообразных и сферических бактерий, классифицирующихся в науке положительными неподвижными микроорганизмами. В зависимости от места обитания ведут они себя по-разному. Так, по отношению к человеку стафилококки являются условно-патогенными бактериями, практически всегда обитающими на его теле и внутри организма.

При определенных факторах стафилококк способен трансформироваться в патогенную микрофлору, тем самым вызывая развитие тех или иных патологий.

Чаще всего стафилококковая инфекция поражает людей при наличии факторов:

1. ослабленного иммунитета
2. стрессовой ситуации
3. плохой экологии
4. частых физических нагрузок сильного характера
5. общего ослабления организма

Активизировав свою патогенность, стафилококки способны спровоцировать самые разные патологии. Например, при попадании в дыхательные пути инфекция является причиной ЛОР-недугов, а при поражении органов – их воспаления.

Стоит отметить, что стафилококковые бактерии имеют огромное число разновидностей.

Наиболее распространены золотистые, эпидермальные, сапрофитные и гемолитические стафилококки. Удивительно, но у людей с одинаковым «стафилококковым» недугом причиной такового могут быть совершенно разные биоформы бактерии.

Когда назначают мазок из зева на стафилококк?

В процессе беременности любая женщина, наблюдающаяся у гинеколога, проходит целый комплекс диагностических процедур. На предмет стафилококковой инфекции и других неблагоприятных микроорганизмов обследование также имеются.

Как правило, они имеют плановый характер, однако при особых обстоятельствах (например, высокая предрасположенность к поражению стафилококком в период эпидемии) могут проводиться дополнительные обследования.

Определение стафилококковой инфекции в организме будущей матери – мероприятие, имеющее комплексный характер. В типовом случае наличие данной микрофлоры проверяется в:

• моче
• мазке половых органов
• мазке из зева

Так как в сегодняшней статье преимущественно речь пойдет о «горловом» стафилококке, то обследованию мазка из зева уделим большее внимание, чем другим методикам диагностики.

В первую очередь следует отметить, что мазок из зева проводится не более 2-х раз у беременных в виде планового обследования. Если никакой опасности относительно стафилококковой инфекции не наблюдается, диагностику подобного рода не повторяют, отдавая предпочтение лишь проверке мочеполовой системы на риски заражения.

В тех же ситуациях, когда стафилококк обнаруживается в зеве у беременной, отслеживание его состояния на весь период беременности обязательно.

Зачастую специалисты, наблюдающие беременных женщин с рисками развития стафилококковой инфекции, назначают им ежемесячную проверку на бактерий в зеве. В остальных случаях необходимость подобной диагностики вполне естественно упраздняется, конечно, если соответствующее патологическое состояние с подозрением на стафилококк также отсутствует.

Порядок диагностики и ее возможные результаты

Порядок проведения мазка из зева, направленного на выявление , у беременных совершенно идентичен той процедуре, что проводится по отношению обычных людей не в положении. Какой-то существенной спецификой такой вид диагностики не обладает.

Для правильной подготовки к мазку обследуемой женщине достаточно:

• за 2-3 дня до обследования отказаться от использования спреев для горла, ополаскивателей ротовой полости, мазей для носа и подобных средств с противомикробной направленностью
• за 2-3 часов до взятия мазка не пить, не есть, не чистить зубы и любым иным способом не менять состояние микрофлоры зева

Непосредственно процедура осуществляется следующим образом:

1. Беременная женщина усаживается на медицинский стул и запрокидывает голову назад.
2. Диагност, используя заранее подготовленное и полностью стерильное оборудование, проводит забор мазка.
3. После этого палочка, при помощи которой был собран биоматериал из зева, помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию на исследование.

По итогу проведения манипуляций со стороны лаборантов формируются итоговые результаты обследования. Зачастую диагностический лист мазка из зева содержит такие данные как:

• подтверждение факта наличия или отсутствия стафилококка, а также других опасных или потенциально опасных микроорганизмов
• общее состояние местного иммунитета
• при наличии инфекции – степень серьезности таковой

Естественно, никаких самостоятельных выводов по результатам мазка из зева беременная делать не должна. Не забывайте, что слежение за состоянием женщины – задача наблюдающего ее доктора, поэтому первоочередно после получения результатов анализа следует посетить именно его.

Профессиональный врач, обладающий всей необходимой информацией о беременной, уж точно сможет определить степень нормальности полученных результатов и необходимость принятия каких-либо мер.

Особенности терапии стафилококковой инфекции при беременности

Лечение стафилококковой инфекции – непростое в организации мероприятие, особенно при поражении таковой беременной женщины. Дело в том, что в период беременности использование антибиотических препаратов противопоказано, поэтому любые бактериальные патологии у будущей матери не есть «хорошо».

Чтобы организовать терапию подобных недугов, наблюдающий беременную доктор должен проанализировать состояние женщины и точно определить резонность организации лечения. Как показывает практика, лечится стафилококковая инфекция при беременности далеко не всегда.

Базовыми показаниями к назначению антибактериальной терапии являются:

1. Патогенная активизация микрофлоры (то есть, стафилококк проявляет себя агрессивно, провоцируя развитие ЛОР-недугов).
2. Высокие риски нанесения вреда здоровью будущей матери и плода стафилококком по сравнению с теми, что имеются в плане приема антибиотиков.

Если избежать антибактериальной терапии невозможно, беременным назначаются исключительно безопасные для этого препараты. Примером одного из таких может являться «Бактериофаг», широко используемый для лечения стафилококковой инфекции при беременности.

• Помимо приема антибиотиков, также организуется иммуномодулирующая, тонизирующая и антисимптоматическая терапия.

Важно! Лечение стафилококка и любой другой бактериальной патологии у беременных должно осуществляться только с непосредственным участием профессионального доктора. Самолечение в подобных случаях недопустимо, так как очень опасно и для будущей матери, и для ее плода.

Опасность стафилококка для женщины и плода

Основная опасность стафилококковой инфекции заключается в том, что она нарушает естественные процессы в организме. Связано это со специфичностью существования болезнетворных бактерий, которые непременно вырабатывают ряд ферментов и токсинов, неблагоприятно воздействующих на клетки человека.

Действуя подобным образом, стафилококк всегда провоцирует развитие патологического состояния (естественно, при активизации патогенности). Для беременных женщин опасность в этом плане высока, так как их организм и без того ослаблен вынашиванием плода.

Непосредственно для растущего малыша «горловой» стафилококк, определяемый при мазке из зева, не опасен. Распространиться на родовые пути или непосредственно в капсулу плода инфекция не сможет даже при обострении, поэтому бояться ее здесь не стоит. Несмотря на это, патогенная активизация стафилококковой инфекции может быть опасна и для ребенка, и для матери. Так, при развитии ЛОР-недугов лихорадочное состояние отрицательно сказывается не только на беременной, но и на плоде, вызывая проблемы в его развитии.

Учитывая имеющиеся риски, однозначно можно констатировать – выявлять и лечить стафилококковую инфекцию следует на ранних этапах, особенно если речь идет о ее обострении. В противном случае, поражение беременной или того хуже плода является лишь делом времени.

Больше информации о золотистом стафилококке можно узнать из видео:

Несмотря на относительную несложность терапии стафилококка даже при беременности, допускать подобной инфекции нежелательно. Для минимизации всевозможных рисков необходимо придерживаться базовых профилактических мер. В общем случае профилактика стафилококка такова:

1. Полное и качественное излечение от всех патологий организма.
2. Соблюдение правил личной гигиены.
3. Ведение правильного образа жизни.
4. Организация здорового питания.
5. Укрепление иммунитета.
6. Систематические обследования в поликлинике на предмет неблагоприятной микрофлоры.

Главное в профилактике – отсутствие фанатизма, иначе вместо положительного эффекта следует ожидать отрицательно.

На этом, пожалуй, по теме сегодняшней статьи наиболее важные положения подошли к концу. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам!

Стафилококки представляют собой одну из наиболее распространенных групп микроорганизмов, которые объединяют сапрофитов и возбудителей заболеваний человека и животных. Не смотря на относительную простоту обнаружения стафилококков в биологическом материале от больных и объектов окружающей среды, на практике возникают многочисленные трудности. Это связано с тем, что стафилококки являются представителями нормальной микрофлоры, потому стафилококк в мазке не всегда является объективным свидетельством их этиологической роли в развитии заболевания. Также необходимо учитывать разнообразие их проявлений, степень патогенности, широкую изменчивость под действием антибактериальных средств, чрезвычайное разнообразие клинических форм.

Именно поэтому схема диагностики и лечения этой инфекции не может быть универсальной, а должна разрабатываться с учетом специфики конкретной нозологической формы заболевания. Кроме того, важной мерой является сочетанное определение качественных и количественных показателей содержания патогенных стафилококков в исследуемом материале.

Пищевые токсикоинфекции стафилококковой этиологии по количеству случаев занимают одно из ведущих мест среди отравлений бактериальной природы.

Норма стафилококка в мазке

В норме стафилококк обязательно должен присутствовать в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Его отсутствие или низкий показатель так же отрицательно сказывается на состоянии здоровья, как и завышенные показатели. В качестве нормы принято рассматривать показатель до 103 (10 в 3). Нарушением считается любое отклонение, как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону ее снижения. Увеличение выше этого показателя является патологическим состоянием, при котором происходит выделение стафилококка в окружающую среду, даже при спокойном дыхании.

Стафилококк в мазке 10 в 3 - 10 в 5

Единицей измерения при проведении количественного анализа служит КОЕ/мл – количество колониеобразующих единиц в 1 мл исследуемого биологического материала.

Для проведения подсчетов и определения степени обсемененности, сначала подсчитывают количество однородных колоний, которые выросли в чашке Петри после посева. Они должны быть идентичными по цвету и пигментации. Затем делают перерасчет из количества колоний в степень обсеменения.

Рассмотрим на конкретном примере. Например, если в чашке выросло 20 КОЕ, это означает, что в 0,1 мл исследуемого материала содержалось 20 колоний микроорганизмов. Рассчитать общее количество микроорганизма можно так: 20 х 10 х 5 = 1000, или 103 (10 в 3). При этом исходят из того, что 20 – число колоний, которые выросли на чашке Петри, 10 - число колониеобразующих единиц в 1 мл, с учетом того, что посеяна была только одна десятая часть микроорганизмов, 5 – объем физиологического раствора, в котором была разведена проба.

Аналогичным образом определяется концентрация 104, (10 в 4), которую многие специалисты рассматривают как пограничное состояние между относительной нормой и ярко выраженной патологией, при которой развивается бактериемия и острый воспалительный процесс. В качестве абсолютной патологии рассматривается показатель 105 (10 в 5).

Код по МКБ-10

B95.8 Неуточненные стафилококки как причина болезней, классифицированных в других рубриках

Причины стафилококков в мазке

Стафилококк в пределах нормы всегда будет обнаруживаться в мазке, поскольку он является представителем нормальной микрофлоры. Поэтому, с точки зрения бактериологии, имеет смысл обсуждать причины увеличения количественных показателей стафилококка. Так, концентрация стафилококка возрастает в первую очередь при сниженном иммунитете. В норме иммунная система вырабатывает защитные факторы (комплекс гистосовместимости, интерфероны, иммуноглобулины другие), которые стимулируют нормальное состояние слизистых оболочек, препятствуют бесконтрольному размножению бактериальной флоры, подавляет активный рост.

Еще одной причиной является дисбактериоз. В силу различных причин снижается количество представителей нормальной микрофлоры. В результате появляется «свободное место», которое тут же занимают другие микроорганизмы, в том числе стафилококк. Он является одним из первых микроорганизмов, которые колонизируют свободное пространство, и надежно к нему прикрепляются. В результате количественные показатели резко возрастают.

Причин дисбактериоза достаточно много. Едва ли не самой главной является прием антибиотиков, поскольку направленных антибиотиков, воздействующих сугубо на возбудителя заболевания, практически нет. Все они являются препаратами с широким спектром действия. Оказывают воздействие не только на конкретного патогена, но и на сопутствующую флору. Аналогичным образом воздействует химиотерапия, противоопухолевое лечение.

Снижению иммунитета и нарушению нормальной микрофлоры способствует переохлаждение, переутомление, постоянное нервное и психическое перенапряжение, стрессы, несоблюдение режима дня. Негативно отражается неполноценное и недостаточное питание, нехватка витамин, микроэлементов, вредные привычки, неблагоприятные условия проживания и работы.

Стафилококк в мазке из зева

Мазок из зева берут при проведении профилактических исследований для работников сферы общепита и обслуживания детей, а также для диагностики инфекционных заболеваний (только при наличии показаний). Основным показанием является наличие воспалительных процессов в области носоглотки, глотки.

Развитие стафилококковой инфекции, пищевых отравлений берет начало именно с ротовой полости и зева. Зачастую микроорганизм персистирует в области зева, носоглотки, а человек даже не подозревает об этом, поскольку на ранних стадиях патологический процесс может протекать бессимптомно. Тем не менее, его количество возрастает, что впоследствии может вылиться в хроническую патологию, резкое воспаление, ангину, увеличение лимфатических узлов. Кроме того, при повышенной концентрации микроорганизма происходит его выделение в окружающую среду. В результате человек становится бактерионосителем. При этом сам человек может не болеть, а окружающих людей он заражает.

При выявлении стафилококка в мазке из зева, людей не допускают к работе на пищевых предприятиях, кулинарных цехах, столовых, что позволяет избежать пищевых интоксикаций. Также бактерионосители не допускаются к работе с детьми, особенно это касается детей раннего, дошкольного, младшего возраста. Проводится обязательная санация

Выявление точной концентрации стафилококка в мазке дает возможность точно определить возбудителя и диагностировать патологический процесс, подобрать оптимальное лечение.

Забор материала для исследования производится при помощи стерильного тампона, путем проведения им по поверхности небных миндалин. Обязательно забор материала делается натощак, или не раньше, чем через 2-3 часа после еды. Обязательно забирать материал до проведения антибиотикотерапии, иначе результаты будут искажены.

Затем в условиях лаборатории, производят посев исследуемого материала на питательные среды. Посеять материал нужно в ближайшие 2 часа после забора. Оптимальной средой для посева стафилококка считается молочно-солевой агар, желточный агар.

Стафилококк в мазке из носа

Мазок из носа берут при исследовании отдельных категорий работников (работа с детьми, в сфере общественного питания). Забор делают стерильным тампоном из слизистой оболочки носа. При этом для каждой ноздри используется свой, отдельный тампон. При этом носовая полость не должна ничем обрабатываться, промывания не должны проводиться накануне. Забор производится до антибиотикотерапии, иначе результат будет недействительным.

Анализ делают в среднем 5-7 дней. После забора материала, производят его посев непосредственно на поверхность питательной среды. Для посева используется 0,1 мл смыва. Удобно использовать среду Байрд-Паркер, на которой колонии стафилококка очень просто распознать по опалесцирующему блеску, черным колониям. В целом, выбор среды определяет лаборант, в зависимости от обеспечения лаборатории и индивидуальных целей исследования, специализации и степени квалификации. Соотношение посевного материала и питательной среды составляет 1:10. Затем инкубируют в условиях термостата.

Затем, на 2-3 день, проводится пересев на скошенный агар, выделяется чистая культура. С ней проводят дальнейшие исследования (биохимические, иммунологические), определяются основные свойства, культура идентифицируется, определяется концентрация, при необходимости – чувствительность к антибиотикам.

Отдельно проводят микроскопию, которая дает возможность определить примерную предварительную оценку мазка, выявить по характерным морфологическим и анатомическим особенностям видовую принадлежность микроорганизма. Также можно обнаружить и другие признаки патологии: признаки воспаления, новообразования.

Человеку выдается только готовый результат с указанием вида микроорганима, степени обсемененности, иногда – чувствительности к антибактериальным препаратам.

Стафилококк в мазке из влагалища

Обнаруживаются, поскольку они являются постоянными обитателями кожи и слизистых оболочек. Заболевания, которые вызывают стафилококки носят характер аутоинфекции, то есть развиваются при изменении основных параметров биохимического цикла человека, изменении гормонального фона, микрофлоры, повреждении слизистых оболочек, беременности. Реже являются следствием экзогенного проникновения инфекции (из внешней среды).

Стафилококк в мазке из цервикального канала

Могут обнаруживаться на фоне дисбактериоза, который развивается при беременности, снижении микрофлоры, нарушении гормонального цикла. Поскольку для стафилококка свойственен широкий круг источников инфекции и полиорганность, они могут легко транспортироваться с кровью и вызывать воспаление за пределами основного источника. Часто развитие стафилококковой инфекции является последствием антибиотикотерапии, физиопроцедур, хирургических вмешательств.

Факторы риска

В группу риска попадают люди с патологическим очагом инфекции в организме. Например, стафилококковая инфекция может развиваться при наличии кариеса в ротовой полости, воспаления миндалин, хронических и не до конца вылеченных заболеваний дыхательных путей, мочеполовых органов, при наличии гнойно-септических ран, ожогов, повреждений кожи и слизистых оболочек. Большую опасность представляют катетеры, имплантанты, трансплантаты, протезы, поскольку они могут колонизироваться стафилококковой инфекцией.

Фактором риска является сниженный иммунитет, нарушение состояния эндокринной системы, дисбактериозы, заболевания желудочно-кишечного тракта. В группу риска попадают также люди, которые недавно перенесли хирургическое вмешательство, после тяжелых болезней, после антибиотикотерапии, химиотерапии.

Отдельную группу составляют люди с иммунодефицитами, СПИДом, другими инфекционными заболеваниями, аутоиммунными патологиями. Риску подвержены новорожденные дети (ввиду несформированности микрофлоры и иммунной системы), беременные женщины (на фоне гормональных перестроек). Роженицы и родильницы, поскольку в настоящее время в больницах и роддомах серьезную опасность представляют внутрибольничные штаммы стафилококка, которые обитают во внешней среде, приобрели множественную устойчивость и повышенную патогенность. Ими достаточно легко заразиться.

В группу риска попадают люди, которые не соблюдают режим дня, недостаточно питаются, подвергаются нервным и физическим стрессам и перенапряжениям.

Особая группа представлена медицинскими сотрудниками, биологами, исследователями, которые работают с различными культурами микроорганизмов, в том числе, со стафилококком, имеют контакт с биологическими жидкостями, образцами тканей, испражнениями, находятся в постоянном контакте и инфекционными и неинфекционными больными.

Сюда же следует отнести лаборантов, медицинских сестер, санитарок, сотрудников органов санитарного надзора, фармацевты, разработчики вакцин и анатоксинов, их испытатели. Также рискуют сотрудники сельского хозяйства, имеющие дело с животными, продуктами убоя скота и птицы, которые также выступают источником инфекции.

Симптомы стафилококков в мазке

Симптомы напрямую зависят от локализации очага инфекции. Так, при развитии инфекции дыхательных путей, сначала происходит колонизация слизистой оболочки ротовой полости и носоглотки. Это проявляется в виде воспаления, отечности, гиперемии. Появляется боль при глотании, першение, жжение в горле, заложенность носа, присоединяется насморк с выделением желто-зеленой слизи, в зависимости от тяжести патологии.

По мере прогрессирования инфекционного процесса, развиваются признаки интоксикации, повышается температура, появляется слабость, понижается общая сопротивляемость организма, снижается иммунитет, в результате чего патологический процесс только усугубляется.

Могут развиться признаки системного поражения органов. По нисходящим дыхательным путям, инфекция опускается вниз, вызывая бронхиты, пневмонии, плевриты с сильным кашлем, обильным отделением мокроты.

При развитии инфекции в области мочеполового тракта и репродуктивных органов, развивается сначала раздражение слизистых оболочек, появляется зуд, жжение, гиперемия. Постепенно патологический процесс прогрессирует, появляется воспаление, боль, выделения белого цвета со специфическим запахом. Появляется боль при мочеиспускании, жжение. Прогрессирование заболевания приводит к развитию интенсивного инфекционного процесса, который распространяется на область прямой кишки, промежности, внутренних органов.

При локализации воспалительного процесса на коже и раневой поверхности, происходит загноение раны, появляется специфический запах, может повыситься локальная, а затем локальная и общая температура тела. Очаг инфекции все время распространяется, рана «мокнет», не заживает, все время разрастается.

При развитии стафилококковой инфекции в области кишечника, появляются признаки пищевого отравления: возникает тошнота, рвота, диарея, расстройство пищеварения, стула, снижение аппетита. Появляется боль и воспаление в области ЖКТ: гастриты, энтериты, энтероколиты, проктиты. При генерализации воспалительного процесса и нарастании признаков интоксикации, повышается температура тела, развивается озноб, лихорадка.

Первые признаки

Известны ранние симптомы, которые являются предвестниками заболевания. Они развиваются по мере того, как нарастает концентрация стафилококка в крови, и проявляются задолго до того, как появятся настоящие симптомы.

Так, развитие стафилококковой инфекции сопровождается учащением сердцебиения и дыхания, появляется дрожь в теле, озноб, жар. При ходьбе, повышенной нагрузке, может ощущаться нагрузка на сердце, легкие, появляется легкая одышка. Может появляться головная боль, мигрень, заложенность носа, ушей, реже – слезоточивость, першение и сухость в горле, сухость кожи и слизистых оболочек.

Часто появляется чувство повышенной температуры, однако при измерении она остается нормальной. Человек быстро утомляется, работоспособность резко снижается, появляется раздражение, плаксивость, сонливость. Может снижаться концентрация внимания, способность к сосредоточению.

Золотистый стафилококк в мазке

Золотистый стафилококк, S. aureus, является частым возбудителем воспалительных и инфекционных заболеваний внутренних органов человека и животных. Известно более 100 нозоологических форм заболеваний, обусловленных этим патогеном. В основе патогенеза золотистого стафилококка лежит целый комплекс токсических субстанций и факторов агрессии, ферментов, которые продуцируются микроорганизмов. Кроме того, установлено, что патогенность микроорганизма обусловлена генетическими факторами и влиянием окружающей среды.

Стоит подчеркнуть, что золотистый стафилококк обладает полиорганным тропизмом, то есть он может стать возбудителем патологического процесса в любом органе. Это проявляется в способности вызывать гнойно-воспалительные процессы в коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, дыхательных путях, мочевыделительной системе, и даже опорно-двигательном аппарате. Является частым возбудителем пищевых токсикоинфекций. Особая значимость этого микроорганизма определяется его ролью в этиологии внутрибольничных инфекций. Среди золотистого стафилококка часто возникают метициллинрезистентные штаммы, которые обладают высокой устойчивостью к действию любых антибиотиков и антисептических средств.

В мазке достаточно легко распознать, поскольку имеет вид грамположительных кокков, диаметр которых варьирует в пределах от 0,5 до 1,5 мкм, расположены попарно, короткими цепочками или скоплениями в виде грозди винограда. Неподвижные, спор не образуют. Произрастают в присутствии 10% хлорида натрия. Поверхностные структуры способны к синтезу ряда токсинов и ферментов, которые играют важную роль в метаболизме микроорганизмов и определяют их роль в этиологии стафилококковых инфекций.

Также в мазке легко распознать по таким морфологическим признакам, как наличие клеточной стенки, мембранных структур, капсулы и хлопьеобразующего фактора. Немаловажную роль в патогенезе играет аглютиноген А – белок, который равномерно распределяется по всей толщине клеточной стенки и ковалентными связями соединен с пептидогликаном. Биологическая активность этого белка разнообразна и является неблагоприятным фактором для макроорганизма. Способен вступать в реакцию со слизистым иммуноглобулином, образовывать комплексы, которые сопровождаются повреждением тромбоцитов и развитием тромбоэмболических реакций. Также является препятствием для активного фагоцитоза, способствует развитию аллергической реакции.

Эпидермальный стафилококк в мазке

Длительное время считалось, что эпидермальный стафилококк не обладает патогенностью. Но недавние исследования подтвердили, что это не так. Является представителем нормальной микрофлоры кожных покровов и способны вызывать заболевания у некоторых людей. Особенно это касается людей со сниженным иммунитетом, после ожогов, повреждения целостности кожи, с различными ранениями. В результате развития стафилококковой инфекции достаточно быстро развивается гнойно-септический воспалительный процесс, появляются зоны некроза, эрозии, язвы, нагноения.

В мазке достаточно легко распознать по образованию пигментированных колоний, диаметром до 5 мм. Образуют форму кокков, могут быть единичными или объединять в полисоединения, напоминающие грозди винограда. Могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях.

Гемолитический стафилококк в мазке

Гемолитические свойства стафилококка – это его способность к лизису крови. Это свойство обеспечивается путем синтеза плазмокоагулазы и лейкоцидина – бактериальных токсинов, расщепляющих кровь. Именно способность расщеплять и коагулировать плазму, является ведущим и постоянным критерием, по которому патогенные стафилококки достаточно легко подлежат идентификации.

Принцип реакции состоит в том, что плазмокоагулаза вступает в реакцию с Ко-фактором плазмы, образует с ним коагулазотромбин, который преобразует тромбиноген в тромбин с образованием кровяного сгустка.

Плазмокоагулаза представляет собой фермент, который достаточно легко разрушается под действием протеолитических ферментов, например, трипсина, хемотрипсина, а также при нагревании до температуры 100 градусов и выше в течение 60 минут. Большие концентрации коагулазы приводят к снижению способности крови к свертыванию, нарушается гемодинамика, происходит кислородное голодание тканей. Кроме того, фермент способствует образованию фибриновых барьеров вокруг микробной клетки, снижая тем самым эффективность фагоцитоза.

В настоящее время известно 5 типов гемолизинов, каждый из которых оказывает свой механизм действия. Альфа токсин не активен в отношении эритроцитов человека, но лизирует эритроциты овец, кролей, свиней, агрегирует тромбоциты, обладает летальным и дермонекротическим действием.

Бета-токсин вызывает лизис эритроцитов человека, проявляет цитотоксическое действие на фибробласты человека.

Гамма-токсин лизирует эритроциты человека. Известно также его литическое действие на лейкоциты. Не обладает токсическим воздействием при внутрикожном введении. При внутривенном введении приводит к смерти.

Дельта-токсин отличается от всех других токсинов термолабильностью, широким спектром цитотоксической активности, повреждает эритроциты, лейкоциты, лизосомы и митохондрии.

Эпсилон-токсин обеспечивает максимально широкую зону воздействия, лизируя все типы кровяных телец.

Коагулазонегативный стафилококк в мазке

Значение коагулазонегативных стафилококков в развитии патологии внутренних органов не вызывает сомнений. Как полагают исследователи, эта группа отвечает за развитие патологии урогенитального тракта примерно в 13-14% случаев. Являются возбудителями кожных и раневых инфекций, конъюнктивита, воспалительных процессов и сепсиса у новорожденных. Наиболее тяжелой формой инфекции является эндокардит. Особенно возросло количество подобных осложнений в связи с высокой распространенностью операций на сердце при установке искусственных клапанов и шунтировании кровеносных сосудов.

Рассматривая биологические свойства, целесообразно отметить, что микроорганизмы представляют собой кокки диаметром не более 5 мкм, пигментов не образуют, могут произрастать как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Растут в присутствии 10% хлорида натрия. Способны к гемолизу, редукции нитратов, обладают уреазой, ДНК-азу не продуцируют. В аэробных условиях способны продуцировать лактозу, сахарозу, маннозу. Не способны к сбраживанию маннита и трегалозы.

Наибольшую значимость имеет эпидермальный стафилококк, который является одним из ведущих клинически значимых патогенов. Вызывает септицемии, конъюнктивиты, пиодермии, инфекции мочевыводящих путей. Также среди коагулазонегативных штаммов много представителей внутрибольничных инфекций.

Стафилококк сапрофитикус, сапрофитный в мазке

Относится к коагулазонегативным штаммам, которые способны к существованию, как в аэробных, так и в анаэробных условиях. Активно размножаются в раневой поверхности, в поврежденных участках кожи, при сильных ожогах, при инородном теле в мягких тканях, при наличии трансплантатов, протезов, при инвазивных процедурах.

Часто приводят к развитию токсического шока. Этот эффект обусловлен действием эндотоксинов. Часто развивается при использовании сорбирующих тампонов у женщин во время менструации, в послеродовый период, после абортов, выкидышей, гинекологических операций, после длительного применения барьерной контрацепции.

Клиническая картина представлена резким повышением температуры, тошноты, резких болей в мышцах и суставах. Позже появляются характерные пятнистые высыпания, чаще всего генерализированные. Развивается артериальная гипотония, сопровождающаяся потерей сознания. Смертность достигает 25%.

Фекальный стафилококк в мазке

Является основным возбудителем пищевых токсикоинфекций. Хорошо сохраняется в окружающей среде. Основной путь передачи – фекально-оральный. Выделяется в окружающую среду с каловыми массами. Попадает в организм с плохо проваренной пищей, грязными руками, немытыми продуктами.

Механизм действия осуществляется за счет стафилококковых энтеротоксинов, представляющих собой термостабильные полипептиды, образующиеся при размножении энтеротоксигенных штаммов, стафилококков в продуктах питания, кишечнике и искусственных питательных средах. Проявляют высокую устойчивость к действию пищевых ферментов.

Энтеропатогенность токсинов определяется их связью с эпителиальными клетками желудка и кишечника, воздействием на ферментативные системы эпителиоцитов. Это, в свою очередь, приводит к увеличению скорости образования простагландинов, гистамина, повышению секреции жидкостей в просвет желудка и кишечника. Кроме того, токсины повреждают мембраны эпителиальных клеток, увеличивая проницаемость кишечной стенки для других токсических продуктов бактериального происхождения.

Вирулентность фекальных энтеропатогенных стафилококков регулируется генетическим аппаратом бактериальной клетки в ответ на действие факторов окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к условиям окружающей среды, что позволяет микроорганизму быстро приспосабливаться к меняющимся условиям при переходе с одного микробиоценоза в другой.

Дифференциальная диагностика

При определении роли и значимости различных представителей рода Staphylococcus в этиологии гнойно-воспалительных заболеваний человека, несмотря на относительную простоту, их обнаружения, ассоциированы с многочисленными сложностями. Это связано с тем, что стафилококк является представителем нормальной микрофлоры, который населяет различные биотопы человеческого организма. Необходимо четко разграничивать эндогенный стафилококк, развивающийся внутри организма, а также эндогенный, который проникает в организм и з окружающей среды. Также важно понимать, какой из биотопов человеческого тела является для него типовым, а где он является представителем транзиторной флоры (занесен случайно).

Также важно учитывать высокую изменчивость микроорганизма под воздействием различных факторов, в том числе, антибиотиков. Во внимание берется большое разнообразие клинических проявлений и нозологических форм. Поэтому, универсальной схемы диагностики стафилококковой инфекции. Проще исследовать те биологические среды, которые в норме стерильны (кровь, моча, ликвор). В данном случае обнаружение любого микроорганизма, колонии является патологией. Наиболее сложной является диагностика заболеваний носа, глотки, кишечника, исследование на бактерионосительство.

В самом общем виде схему диагностики можно свести к правильному забору биологического материала, проведению его бактериологического первичного посева на искусственную питательную среду. На этом этапе может быть проведена предварительная микроскопия. Путем изучения морфологических, цитологических особенностей образца, можно получить определенные сведения о микроорганизме, провести как минимум, его родовую идентификацию.

Некоторые врачи предпочитают использовать препараты широкого спектра действия, другие же назначают своим пациентам антибиотики, направленные исключительно на устранение грамположительных инфекций, в том числе стафилококка. Выбор определяется преимущественно результатами анализа на антибиотикочувствительность, в результате которого определяется наиболее эффективный препарат и подбирается его оптимальная дозировка.

В некоторых, легких случаях для коррекции состояния, антибиотикотерапия может не понадобиться. Может потребоваться просто нормализация микрофлоры. Такое наблюдается при дисбактериозе. В этом случае назначают пробиотики, пребиотики, которые нормализуют состояние микрофлоры путем снижения количества патогенной флоры и повышения концентрации представителей нормальной микрофлоры.

Симптоматическая терапия применяется редко, так как обычно достаточно устранить инфекцию, и сопутствующие симптомы исчезнут самостоятельно. В некоторых случаях назначают дополнительные меры, примеру: обезболивающие, противовоспалительные, антигистаминные, противоаллергические средства. При кожных заболеваниях применяются наружные средства: мази, крема. Может назначаться физиотерапия, народные и гомеопатические средства.

Витаминотерапия не проводится, поскольку витамины выступают факторами роста для микроорганизмов. Исключение составляет витамин С, который необходимо принимать в дозировке 1000 мг/сутки (двойная доза). Это позволит повысить иммунитет, сопротивляемость, устойчивость организма к воздействию неблагоприятных факторов.

Лекарства

К лечению инфекционных заболеваний нужно подходить серьезно. Самолечением нельзя заниматься, зачастую это имеет плачевные последствия . Необходимо учесть множество нюансов, прежде чем приступить к лечению. Лучше всего это может сделать только врач.

Важно соблюдать меры предосторожности: не лечить инфекцию «вслепую», даже при ярко выраженной клинической картине. Необходимо провести бактериологическое исследование, выделить возбудителя заболевания, подобрать непосредственно к нему наиболее оптимальный антибиотик, определить необходимую дозировку, которая будет полностью подавлять рост микроорганизма.

Также важно проходить полный курс, даже если симптомы исчезли. Это связано с тем, что если бросить лечение, микроорганизмы не будут полностью убиты. Выжившие микроорганизмы довольно быстро приобретут устойчивость к препарату. При повторном применении он будет неэффективным. Более того, выработается устойчивость ко всей группе препаратов, и к аналогичным препаратам (благодаря развитию перекрестной реакции).

Еще одна важная мера предосторожности – самостоятельно нельзя снижать или повышать дозировку. Снижение может быть недостаточно эффективно: бактерии не будут убиты. Соответственно, они в короткие сроки мутируют, приобретут устойчивость и более высокую степень патогенности.

Некоторые антибиотики могут оказывать и побочное действие. Особенно чувствителен к антибиотикам желудок, кишечник. Может развиваться гастрит, диспептические расстройства, нарушение стула, тошнота. Некоторые негативно сказываются на состоянии печени, поэтому принимать их нужно совместно с гепатопротекторами.

Ниже приведены антибиотики, которые хорошо себя зарекомендовали при лечении стафилококковой инфекции с минимальными побочными эффектами.

Амоксиклав эффективен в лечении стафилококковой инфекции любой локализации. Его применяют при лечении заболеваний дыхательных путей, мочеполовой системы, кишечника. Принимают по 500 мг в сутки в течение трех дней. При необходимости курс лечения повторяют.

Ампициллин назначают преимущественно при заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей. Оптимальная дозировка составляет 50 мг/кг массы тела.

Оксациллин эффективен как при локальных воспалительных процессах, так и при генерализированной инфекции. Является надежной профилактикой сепсиса. Назначаются по 2 грамма каждые 4 чавса. Вводят внутривенно.

При гнойно-воспалительных кожных заболеваниях наружно применяют левомицетиновую мазь, нанося ее тонким слоем на поврежденную поверхность. Также внутрь принимают левомицетин по 1 грамму трижды в день. При сильной генерализации инфекционного процесса, левомицетин вводят внутримышечно, по 1 грамму через каждые 4-6 часов.

Свечи от золотистого стафилококка

Применяют преимущественно при гинекологических заболеваниях, инфекциях мочеполового тракта, реже – при кишечном дисбактериозе с воспалением прямой кишки. Назначать свечи и подбирать оптимальную дозировку может только врач, поскольку при неправильном применении высок риск развития осложнений и дальнейшего распространения инфекции. Свечи не назначают без предварительных анализов. Показанием к их применению служит исключительно стафилококк в мазке.

Важно знать!

Стафилококковые ларингиты и ларинготрахеиты развиваются, как правило, у детей в возрасте от 1 года до 3 лет на фоне острых респираторных вирусных заболеваний. Развитие болезни острое, с высокой температурой тела и быстрым появлением стеноза гортани. Морфологически при этом отмечают некротический или язвенно-некротический процесс в гортани и трахее.