Другие болезни

Аллергическая бронхиальная астма у ребенка. Признаки и лечение аллергической бронхиальной астмы. Лечение аллергической бронхиальной астмы

Если появились симптомы аллергической астмы, срочно начинайте лечение. Опасность заключается в том, что на первых этапах развития она не определяется вовремя и поэтому достаточно долго не наблюдается специалистами. Так ли опасна аллергическая астма?

Основная причина – поллиноз на определенные частицы и вещества. Когда они проникают в организм, в крови появляются вещества, отвечающие за процесс воспаления. На поверхности бронхов расположены рецепторы, которые чувствительны к данным веществам. Во время астматического приступа в дыхательной системе происходят изменения, препятствующие нормальному прохождению воздуха к легким:

бронхоспазм. Мышцы начинают сокращаться, что приводит к сужению дыхательных путей;
поверхность дыхательных путей воспаляется;
клетки начинают производить больше слизи, чем обычно.

В результате этих изменений человеку становится очень трудно дышать. Инфекционно-аллергические реакции происходят очень быстро. После взаимодействия с агентом состояние больного может ухудшиться всего за пару минут. Тяжелая форма болезни приводит к летальному исходу.

Аллергическая астма имеет четыре степени тяжести:

Интермиттирующая . Дневные обострения возникают один раз в неделю, ночные – один раз в две недели. При этом обострение быстро исчезает, не отражаясь на физическом состоянии больного.
Легкая . Дневные приступы возникают более двух раз в неделю, ночные – более двух раз в месяц. Болезнь сопровождается ухудшением сна и снижением активности.
Средняя . Дневные астматические реакции обостряются каждый день, ночные – каждую неделю. Заболевание заметно ухудшает сон и активность человека.
Тяжелая . Приступы возникают очень часто.

Причины

Причины аллергической астмы:

инфекционно-бактериальные болезни. В результате постоянных болезней стенки бронхов становятся восприимчивыми к внешним раздражителям;
наследственность. Если астматический приступ случается у отца или матери, то вероятность его возникновения у детей – 20 — 30%. Если этим страдают оба родителя, то вероятность составляет 70%. Следует отметить, что по наследству болезнь не передается, у ребенка появляется лишь предрасположенность к ее развитию;
экология;
курение;
неправильная диета;
консерванты и добавки, используемые вместе с пищей.

Аллергическая реакция часто появляется в результате таких раздражителей, как пыльца растений, грибковая плесень, комнатная пыль, сильные запахи, шерсть животных, продукты питания, дым, беспокойство, расстройство и другие.

Симптомы

У одного человека астма проявляется одними симптомами, у второго – другими. При этом они могут изменяться от одного приступа к другому. Общие симптомы заболевания следующие:

затруднение дыхания . Человек ощущает, что его дыхание становится затруднительным. При этом выдыхать воздух сложнее, чем вдыхать. Одышка появляется сразу после взаимодействия с аллергеном или при тяжелых физических нагрузках;
хрип со свистом . При прохождении воздуха по сжавшимся дыхательным каналам возникает свист;
положение тела . Мышцы дыхательной системы не позволяют организму получить достаточный объем кислорода, поэтому больной пытается изменить свою позу – вытягивает руки вперед, упирается ими о стол, стену или другую поверхность;
продолжительный кашель . Течение болезни может сопровождаться только кашлем. Люди полагают, что он возник по другой причине, и оставляют его без внимания. Следует отметить, что обыкновенный кашель исчезает спустя несколько минут после исчезновения всех раздражителей дыхательных путей;
прозрачная мокрота.

Если наблюдается затяжной приступ, то это свидетельствует о тяжелом обострении болезни. В этой ситуации необходима срочная помощь. В противном случае из-за дефицита кислорода человек потеряет сознание. Аллергическая астма более сложного характера может закончиться летальным исходом.

Диагностика

Для выявления аллергической астмы осуществляется комплексное обследование (пульмонологическое и аллергологическое) с целью определения причин и механизмов развития и сопутствующих патологий. При этом проводятся следующие мероприятия:

беседа, анализ жалоб и составление анамнеза;
общие анализы и процедуры;
рентген легких;
обследование при помощи спирометрии. К пациенту подключается аппарат, проверяющий деятельность легких. Человек с астмой испытывает определенные затруднения при выдыхании воздуха. Поэтому по показателям аппарата врач определяет наличие заболевания;
анализ мокроты. Когда ребенок кашляет, у него выделяется мокрота. В ней могут находиться эозинофилы и другие характерные для данного недуга частицы;
аллергические тесты. Аллергическая бронхиальная астма определяется посредством проведения теста: на поверхности кожного покрова делаются маленькие царапины, в которые помещается лекарство, содержащее аллерген в небольшом количестве. При наличии аллергии возникают покраснение и воспаление.

Лечение

Астма не вылечивается полностью, можно лишь контролировать ее течение и предотвратить переход на следующую стадию. При выявлении симптомов, похожих на астматические, обязательно обращайтесь к врачу. Самостоятельная диагностика и лечение нерекомендованными народными средствами только усугубят положение. При появлении у ребенка симптома одышки незамедлительно обращайтесь к врачу.

При лечении астмы учитываются индивидуальные особенности организма. Именно поэтому необходимо периодическое наблюдение специалистов. Лечение проводится по двум направлениям: базисная и симптоматическая терапия. Лекарства, которые относятся к базисному методу, контролируют недуг, подавляют приступ и снижают активность астматического статуса. Они блокируют рецепторы и останавливают выбрасывание в кровь провоцирующих веществ. Предпочтительны в данном случае ингаляционные препараты, которые посредством специального механизма проникают в дыхательную систему и оказывают моментальное лечебное действие.

Эффективность лечения предполагает применение обоих видов терапии. Если исключается первый, больному приходится увеличивать дозу противоастматических препаратов. Основная цель лечения – сформировать устойчивость организма детей к тем или иным аллергенам, которые вводятся в кровь микродозой с медленным ее увеличением до максимально переносимой. В результате организм постепенно становится восприимчивым к возбудителю, и признаки заболевания возникают реже.

Важно в процессе лечения следовать следующим рекомендациям:

минимальное нахождение на улице во время цветения растений;
стирка одежды при высокой температуре;
использование гипоаллергенных чехлов на подушках и матрацах;
уменьшение количества вещей, создающих комнатную пыль;
контроль влажности воздуха (не менее 40 %);
ограничение контакта с домашними животными;
использование дома воздушного фильтра, предотвращающего проникновение в помещения дыма, пыльцы, пыли и других мелких частиц;
использование вне дома специальных защитных масок;
периодические занятия лечебной .

Лекарственные препараты

Лечение аллергической астмы проводится следующими лекарственными средствами:

глюкокортикоиды и блокаторы β2-адренорецепторов (контролируют течение болезни);
антитела (снижают чувствительность поверхности бронхов и предупреждают возможные обострения);
кромоны (оказывают воздействие на воспалительные клетки, участвующие в аллергических реакциях);
метилксатины (моментально блокируют адренорецепторы);
отхаркивающие средства (способствуют очищению дыхательных путей от мокроты).

Самостоятельная диагностика и лечение народными способами могут привести к опасным последствиям. Указанные выше лекарства разрешаются только по рекомендации врача.

У детей

Наиболее часто аллергическая форма заболевания отмечается у детей после первого года жизни. Определить ее достаточно сложно, так как симптомы не отличаются от признаков бронхиальной обструкции. Если последняя проявляется четыре и более раз в год, значит, у ребенка аллергическая астма.

Диагностика, симптомы и лечение астмы у детей и взрослых практически одинаковы. Лечение заболевания начинается с определения провоцирующего агента, ставшего причиной воспалительных реакций. В ходе терапии врач назначает ингаляции и препараты, которые позволят устранить воздействие агента и улучшить работу иммунной системы. После пяти лет ребенку назначаются аллерген-специфические процедуры, которые позволят не только устранить воспалительные реакции, но и надолго избавиться от заболевания.

Ко времени полового созревания симптомы астмы могут исчезнуть. По этой причине многие родители начинают думать, что аллергическая бронхиальная астма больше не вернется. Это не совсем так. Активность бронхов сохраняется даже при продолжительной ремиссии. Поэтому кажущееся равновесие может быстро измениться.

В заключение

В современной медицине нет эффективных мер, которые бы могли полностью подавить аллергические признаки. Периодическое медицинское лечение и соблюдение рекомендаций специалистов позволяют стабилизировать заболевание и предотвратить его переход в более тяжелую форму.

Для профилактики аллергической астмы рекомендуется соблюдать диету и правильный режим дня (активности и отдыха), а также проводить закаливание организма и дыхательную гимнастику. Детям, больным аллергической астмой, полезно каждый год отдыхать у моря или в горах. Известны случаи, когда из-за смены места жительства астматический приступ не возникал больше никогда.

В группу заболеваний органов дыхания входит инфекционно-аллергическая астма. Данная патология развивается в результате контакта с раздражающими веществами. Болеют дети и взрослые люди. Иначе эта патология называется атопической астмой. Приступы бронхообструкции представляют опасность для человека.

Аллергическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционное заболевание, для которого характерны приступы удушья. Связано это с уменьшением просвета дыхательных путей. Данная патология развивается преимущественно у людей с наследственной предрасположенностью. За последние годы уровень заболеваемости значительно вырос.

Всего в мире насчитывается более 300 тыс. больных астмой. Аллергическая форма диагностируется наиболее часто. Это большая медицинская и социальная проблема. Многие больные утрачивают трудоспособность. Аллергическая бронхиальная астма имеется у каждого 20 взрослого и у 10-15% детей. Нередко первые симптомы наблюдаются в возрасте до 10 лет. Среди детей чаще болеют мальчики.

Основные этиологические факторы

Аллергической бронхиальной астмой страдают люди, имеющие факторы риска. Если инфекционная форма болезни частично обусловлена воздействием на организм микробов и их токсинов, то в данном случае причиной является контакт с различными веществами (поллютантами). Иначе они называются аллергенами. В развитии астмы аллергической принимают участие внешние и внутренние факторы.

Нередко симптомы болезни появляются при контакте с бытовыми поллютантами. Наиболее опасны для человека следующие аллергены:

шерсть домашних питомцев;
пыльца растений;
продукты жизнедеятельности насекомых и клещей;
пищевые продукты;
корм для рыбок;
перья птиц;
домашняя и уличная пыль.

Аллергию могут вызвать у человека клубника, шоколад, орехи. Способствует этому повышенная чувствительность организма. У таких людей усиленно вырабатывается иммуноглобулин класса E. В основе появления приступа удушья и одышки лежит повышенная чувствительность стенки бронхов к воздействию аллергенов.

Заболевание имеет семейную предрасположенность. Чаще всего гены передаются по материнской линии. Среди взрослых и детей эта патология чаще диагностируется при наличии I группы крови. Предрасполагающими факторами являются:

курение;
работа в пыльных помещениях;
нерегулярная уборка помещения;
неудовлетворительные условия проживания;
вакцинация;
частые респираторные инфекции (ОРВИ);
вдыхание паров химических соединений;
резкий перепад температур;
наличие расположенных рядом крупных предприятий, загрязняющих воздух;
токсикоз во время вынашивания малыша.

Часто с подобной проблемой сталкиваются люди, работающие в парфюмерных магазинах, металлургический и химической промышленности. При атопической бронхиальной астме развиваются аллергические реакции 1 типа.

Патогенез развития болезни

Нужно знать не только причины аллергии, но и патогенез болезни. При ней наблюдаются следующие изменения:

инфильтрация тканей различными клетками (макрофагами, базофилами, лейкоцитами, эозинофилами);
развитие анафилактической реакции;
усиленная продукция иммуноглобулинов;
выброс медиаторов воспаления (гистамина, лейкотриенов, цитокинов);
отек слизистого слоя бронхов;
сокращение мышечной ткани;
усиление продукции слизи.

При бронхиальной астме аллергическая реакция приводит к уменьшению просвета бронхов и затруднению вентиляции. Позже развивается воспаление. Бокаловидные клетки подвергаются гиперплазии. Происходит десквамация эпителия. Хроническое течение аллергической бронхиальной астмы постепенно приводит к склерозу бронхов. Возникают необратимые изменения, вот почему важно начинать лечение при первых жалобах.

Как протекает астма у человека

Эта патология отличается специфической клинической картиной. Основное проявление — приступ бронхиальной обструкции. До него часто наблюдаются следующие симптомы:

непродуктивный кашель;
насморк;
чихание;
царапанье в горле.

У детей и взрослых приступ развивается быстро. Наблюдаются следующие признаки:

чувство нехватки воздуха;
свистящее дыхание;
хрипы;
одышка.

После приступа отхаркивается светлая мокрота. Аналогично проявляется инфекционно-зависимая бронхиальная астма. В тяжелых случаях беспокоит сильная одышка. Она наиболее ярко выражена при физической нагрузке. В фазу ремиссии между приступами жалобы могут отсутствовать. При аллергической бронхиальной астме удушье возникает преимущественно в ночное время.

Нередко у таких людей повышается чувствительность к сильным запахам и перепаду температуры. При аллергической бронхиальной астме приступы возникают весной и летом. В это время учащаются контакты с пылью, пыльцой и животными. Различают 4 степени тяжести данной патологии. Легкая форма астмы характеризуется редкими приступами.

Эпизоды ночного удушья беспокоят не чаще 2 раз в месяц. Скорость выдоха составляет более 80% от нормы. При наличии аллергической бронхиальной астмы 2 степени симптомы беспокоят с частотой от 1 раза в день до 1 раза в неделю. Колебания ПСВ более значительны. Ночные приступы появляются чаще 2 раз в месяц.

Астма средней степени тяжести отличается пиковой скоростью выдоха 60-80% от нормы, колебаниями данного показателя в течение дня на 30%, частыми ночными приступами. Симптомы болезни являются постоянными. У таких людей нарушается сон. Наиболее опасна для взрослых тяжелая форма астмы. При ней лекарственные препараты должны приниматься регулярно. Приступы возникают по 3-4 раза в день. Ночные симптомы наблюдаются 1 раз в 2 суток и чаще.

Возможные осложнения заболевания

Наличие аллергической астмы у детей и взрослых при отсутствии должного лечения может стать причиной осложнений. К ним относятся:

астматический статус;
асфиксия;
легочная недостаточность;
нарушение функции сердца;
эмфизема;
ателектаз легкого;
пневмоторакс;
легочное сердце;
кома;
остановка дыхания;
респираторный ацидоз;
коллапс (гипотензия);
гиперкапния.

Опасным осложнением является астматический статус. Летальность при нем достигает 17%. Это состояние характеризуется приступом, который плохо поддается лекарственной терапии. В основе лежит сильное уменьшение просвета дыхательных путей. Это сопровождается затруднением вдоха. В стадию декомпенсации концентрация углекислого газа в крови повышается.

Это становится причиной ацидоза. Реакции у таких людей заторможены. Пульс становится слабым и учащенным. Если лечение аллергической астмы не проводится, то развивается кома. При 3 стадии наблюдаются следующие симптомы:

спутанность сознания;
редкое и поверхностное дыхание;
коллапс.

Люди с астматическим статусом нуждаются в экстренной помощи.

План обследования и лечения

Перед тем как лечить аллергическую астму, нужно исключить другую патологию и тщательно обследовать человека. Дифференциальная диагностика проводится с воспалением легких, плевритом, коклюшем, вирусной респираторной патологией и бронхитом. Требуются следующие исследования:

выслушивание и перкуссия легких;
электрокардиография;
общие анализы крови и мочи;
спирометрия;
анализ мокроты и промывных вод;
аллергические пробы;
иммунологическое исследование (выявление антител);
провокационные тесты;
рентгенография легких.

Обязательно собирается аллергологический анамнез. Нужно определить связь приступов с внешними факторами окружающей среды. Необходимо выявить сезонность обострений и потенциальный аллерген. В процессе проведения бронхоальвеолярного лаважа исследуется секрет. В нем часто обнаруживаются спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена и эозинофилы.

Симптомы и лечение определяются врачом. При возникновении приступа применяются бронхолитики (Сальбутамол). При тяжелом течении заболевания требуются противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды и бронхолитики длительного действия. Часто во время приступов удушья используется такое лекарство, как Беротек. При инфекционно-аллергической бронхиальной астме эффективны препараты из группы М-холинолитиков. К ним относятся Беродуал и Атровент.

Для удлинения ремиссии применяются ксантины (Эуфиллин). Эти препараты нужно принимать постоянно в виде таблеток. При лечении аллергической бронхиальной астмы лучше пользоваться ингаляторами. Гормональные препараты на основе преднизолона применяются в тяжелых случаях. Таким образом, атопическая форма астмы является опасной болезнью. Терапия должна быть направлена не только на купирование приступов, но и снижение чувствительности организма к аллергенам.

Аллергическая астма – эта форма бронхиальной астмы встречается очень часто. На долю этой патологии приходится больше всего клинических случаев. Причиной развития подобной астмы становится аллергическая реакция на определённое вещество . Болезнь одинаково часто встречается как у взрослых, так и у детей. Опасность состоит в том, что при лёгком течении болезни диагноз не ставится долгое время и, соответственно, человек не получает никакого лечения. В возникновении болезни немалую роль играет наследственность. Уже известно, что если кто-то из родителей болеет аллергической астмой, то шанс заболевать у ребёнка очень высокий, хотя бывает и так, что предрасположенность передаётся от бабушек и дедушек.

Степени болезни

Аллергическая бронхиальная астма бывает 4 форм тяжести, разделение зависит от выраженности общих симптомов и тяжести состояния человека:

Интермиттирующая степень. Приступы удушья днём случаются весьма редко, не более 1 раза в неделю. Ночью приступы бывают не чаще 2 раз за месяц. Рецидивы болезни проходят достаточно быстро и практически не отражены на общем состоянии здоровья больного .
Лёгкая персистирующая степень. Признаки болезни напоминают о себе чаще раза в неделю, но не более 1 раза в сутки. За месяц может случиться более 2 ночных приступов. Во время рецидива у больного нарушается сон и ухудшается общее состояние здоровья.
Персистирующая астма средней тяжести. Болезнь проявляется почти каждый день, а приступы во время сна случаются более одного раза в неделю. У больного ухудшается качество сна и снижается работоспособность.
Тяжкая персистирующая астма. Болезнь проявляет себя очень часто, как в дневное, так и ночное время. Работоспособность и физическая активность у больного сильно понижена.

Симптомы и дальнейшее лечение на разных стадиях болезни отличаются. При самом лёгком течении достаточно устранить аллерген и состояние больного улучшается, а при тяжёлом течении аллергической формы астмы прописывают разные лекарственные препараты, чтобы стабилизировать состояние .

В природе существует много различных аллергенов. Полностью оградить от них человека не представляется возможным.

Патогенез болезни

Механизм развития этого заболевания ещё не изучен полностью. Но уже установлено, что реакция бронхов на аллерген происходит под влиянием различных клеточек, структур и компонентов:

Как только в организм проникает какой-то аллерген, активизируются особые кровяные клеточки. Они вырабатывают активные вещества, которые отвечают за все воспалительные процессы .
Мышечная масса в стеночках бронхов больных особенно предрасположена к стабильному сокращению, при этом рецепторы, расположенные на слизистой, становятся восприимчивыми к воздействию биологически активных компонентов.
За счёт этих процессов начинается спазм бронхов, и при этом просвет воздухоносных путей заметно снижается. Дыхание больного при этом значительно нарушается, возникает выраженная одышка, которая может закончиться смертельным исходом.

Аллергическая астма стремительно прогрессирует, состояние астматика постепенно ухудшается . Человека с бронхиальной астмой нетрудно распознать, он старается принять удобное положение, при котором одышка будет менее выражена.

Астматики очень часто ощущают, что приступ удушья приближается, обычно это происходит через считанные минуты после непродолжительного контакта с аллергеном.

Причины

Аллергическая астма возникает по самым разнообразным причинам. Иногда причиной болезни становится совокупность факторов:

Наследственная предрасположенность. Нередко при опросе пациента можно выяснить, что его близкая родня страдает от аллергических патологий или же бронхиальной астмы. Путём проведённых исследований было выявлено, что если кто-то из родителей болеет аллергической астмой, то шанс болезни у ребёнка составляет 30% и больше . Когда астма диагностирована у двух родителей, то ребёнок заболеет в 70% случаев или даже чуть больше. Нужно понимать, что аллергическая бронхиальная астма не передаётся по наследству, дети получают только склонность к этой болезни.
Если человек часто болеет респираторными и инфекционными заболеваниями, то стеночки бронхов истончаются и становятся более восприимчивыми к раздражителям.
Часто начинается болезнь при плохой экологии в месте проживания или при работе на промышленных предприятиях, с большим выбросом пыли и других вредных веществ.
Злоупотребление табачными изделиями тоже приводит к развитию болезни. Не стоит забывать о пассивном курении. Любители покурить в доме значительно увеличивают шанс ребёнка заболеть бронхиальной астмой.
Злоупотребление продуктами питания, в которых много консервантов, пищевых красителей и усилителей вкуса.

Приступы удушья при аллергической астме начинаются после контакта с каким-нибудь раздражителем. Восприимчивость каждого больного индивидуальна, иногда аллергенов несколько. Самыми аллергенными веществами считаются:

пыльца растительности, в особенности цветов из семейства сложноцветных;
частицы шерсти разных животных;
споры грибков, в основном плесневелых;
частицы домашней пыли, в которой есть продукты жизнедеятельности пылевого клеща;
косметические средства и некоторая бытовая химия, особенно часто приступы вызывают вещества с приторным запахом;
табачный дым и холодный воздух.

Продукты питания редко становятся причиной развития аллергической астмы, но это случается. Самыми аллергенными продуктами считаются мёд, шоколад, молоко, яйца, орехи, раки, цитрусовые фрукты и томаты .

Спровоцировать приступ астмы может сухой корм для рыбок. Если у человека предрасположенность к аллергии, то от рыбок нужно отказаться или кормить их свежим кормом.

Симптоматика

Симптомы аллергической астмы у детей и взрослых не являются слишком специфическими. Признаки болезни порой тяжело отличить от астмы неаллергического патогенеза. Общая клиническая картина выглядит так:

Сильно затруднённое дыхание. Больному трудно не только вдыхать, но и выдыхать. Каждый выдох становится мучительным и даётся с огромным трудом. Выраженная одышка начинается спустя всего 5 минут после контакта с аллергенным веществом или сразу после физической нагрузки .
Свистящие звуки при дыхании. Это происходит за счёт того, что воздух проходит по зауженным воздухоносным путям. Дыхание может быть настолько шумным, что свист слышен на расстоянии нескольких метров от больного астмой.
Астматика всегда выдаёт характерная поза, особенно при приступе удушья при аллергии. Так как дыхательные пути заужены, то больному астмой не удаётся нормально дышать только с привлечением мускулатуры дыхательных органов. В процесс дыхания всегда включены дополнительные группы мышц. В период приступа астматик старается опереться руками на какую-то устойчивую поверхность.
Кашель возникает приступами, но он не приносит человеку облегчения. В некоторых случаях у астматиков основным проявлением болезни является кашель. Нередко люди даже не обращают никакого внимания на частое покашливание, думая, что это спровоцировано пустяковыми причинами. Нужно понимать, что кашель рефлекторного характера бесследно проходит всего за несколько минут. Этого времени бывает достаточно, чтобы раздражитель вышел из дыхательных путей.
При кашле всегда выделяется немного стекловидной мокроты.
Астматический статус – это опасное обострение заболевания, когда возникает продолжительный приступ удушья , который тяжело купируется привычными методами. Если в период такого приступа пациенту не будет оказана первая помощь, то он может не только потерять сознание, но и впасть в коматозное состояние.

При аллергической астме симптомы болезни у взрослых и детей проявляются только после тесного контакта с аллергеном. В зависимости от вида аллергена бывает различная продолжительность приступа и интенсивность обострения патологии. К примеру, если у больного аллергия на пыльцу растений, то в весенне-летний период больной никак не может избежать контакта с этим веществом, так как цветущая растительность находится везде. Результат такого контакта астматика с аллергеном выливается в сезонное обострение болезни.

Некоторые астматики, зная, какое растение вызывает аллергию, предпочитают уезжать из места постоянного проживания на время его цветения.

Лечение

Лечение аллергической астмы включает те же лекарственные препараты, что и терапия астмы другого происхождения . Но не нужно забывать о том, что течение болезни зависит и от степени восприимчивости к аллергену:

В том случае, если человек страдает аллергическими реакциями, он должен при необходимости принимать противоаллергические средства, которые есть в изобилии в аптечной сети. Такие лекарственные препараты блокируют особые рецепторы, на которые влияет гистамин. Даже при попадании аллергена в организм симптомы аллергии проявляются не так сильно или не наблюдаются вовсе. Если контакта с раздражающим веществом избежать не получается, то нужно заранее принять противоаллергические препараты.
Существует оригинальная методика лечения, при которой дозы аллергена вводятся в организм человека в возрастающем объёме. Благодаря такому лечению восприимчивость человека к раздражителю снижается, и приступы бронхиальной астмы становятся более редкими.
Ингаляционное введение некоторых гормональных препаратов и блокаторов β2-адренорецепторов пролонгированного действия – это самые распространённые методы лечения. За счёт таких препаратов удаётся контролировать болезнь продолжительное время.
Больному вводятся специфические антитела, которые являются антагонистами иммуноглобулина Е. Такая терапия помогает на продолжительный срок купировать высокую чувствительность бронхов и предупредить рецидивы болезни.
Кромоны – эти лекарственные средства часто назначаются для лечения астмы аллергического типа у детей. Лечение взрослых пациентов такими препаратами не приносит должного результата.
Метилксантины.
Если болезнь в стадии обострения, то больному могут назначить сильные блокаторы адренорецепторов. Кроме того, в таких случаях больному делают инъекции адреналина и прописывают гормональные препараты в таблетках.

Для снятия приступа удушья используются специальные лекарственные препараты в виде ингаляций . Такая форма лекарственного средства попадает непосредственно в очаг воспаления и оказывает лечебное воздействие моментально. Лекарства в виде аэрозоля редко вызывают побочные явления, так как работают лишь местно и не оказывают системного влияния на весь организм.

Лечение больных аллергической бронхиальной астмой проводят амбулаторно. Только в тяжёлых случаях больной может быть госпитализирован для оказания помощи, чаще всего это происходит в период обострения болезни. Астматики состоят на учёте врача и регулярно наблюдаются у узких специалистов.

Опасными осложнениями аллергической бронхиальной астмы становятся сердечная и дыхательная недостаточность. При тяжёлом течении болезни больной может умереть от удушья.

Прогноз

Если лечение проводится правильно, то прогноз для жизни больного благоприятный. В том случае, если диагноз поставлен слишком поздно или проводится неадекватное лечение, возникает риск серьёзных осложнений . К ним в первую очередь нужно отнести астматический статус, сердечную и дыхательную недостаточность. Нередко возникает эмфизема лёгких. Если развивается астматический статус, то возникает угроза для жизни пациента.

При тяжёлом течении болезни больной получает группу инвалидности . При 3 группе инвалидности астматик может работать по определённому списку профессий, а вот при 1-2 группе работать нельзя.

При аллергической бронхиальной астме могут быть случаи внезапной смерти. Поэтому больной должен избегать чрезмерных физических нагрузок.

Профилактические меры

Люди, страдающие бронхиальной астмой аллергического характера, должны понимать, что для них приоритетным является предупреждение рецидивов заболевания . Чтобы предупредить приступы удушья, необходимо соблюдать несложные рекомендации:

В жилище постоянно делают влажную уборку, протирая все поверхности.
Если есть аллергия на шерсть или перья, стоит отказаться от содержания питомцев в доме, а также канареек и попугайчиков.
Нельзя использовать парфюмерию и разную бытовую химию со слишком резким запахом.
Не стоит использовать пуховые подушки и одеяла.
Если астматик работает на вредном производстве с большим выделением пыли или химических веществ, желательно поменять место работы.
Следует избегать респираторных и других болезней, которые могут вызвать рецидив астмы .

Больной аллергической астмой должен пересмотреть свой рацион питания. Из меню нужно исключить все высокоаллергенные продукты.

Аллергическая бронхиальная астма может протекать как легко, так и очень тяжело. Симптоматика и способы лечения зависят от степени патологии и наличия осложнений разного характера. Аллергическая астма нередко приводит к инвалидности.

Работа иммунной системы направлена, в первую очередь, на то, чтоб защитить организм человека от различного рода возбудителей. Но иногда в ней случаются сбои, она начинает воспринимать даже безвредные факторы окружающей среды как . Тогда возникает патологическое состояние – аллергия.

Аллергическая бронхиальная астма – это одно из наиболее тяжелых заболеваний, связанных с иммунными реакциями в организме. По данным статистики 6% населения планеты страдают бронхиальной астмой, а 80% всех случаев имеют аллергический генез.

Проявление заболевания, степени тяжести

Аллергическая (или атопическая) бронхиальная астма – это хроническая болезнь верхних дыхательных путей, возникающая из-за действия аллергенов, которые, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс. Механизм развития данной патологии связан с гиперреактивностью организма по отношению к какому-либо агенту окружающей среды. Эти агенты, собственно, и называют «аллергенами»: именно они вызывают выработку иммуноглобулинов (антител), что приводит к высвобождению гистамина и других медиаторов воспаления из тучных клеток.

Определение степени болезни основано на симптоматике, а также результатах исследования функции дыхания, а именно пиковой скорости выдоха (ПСВ). Для этого проводят исследование, которое называется пикфлоуметрия. В зависимости от вышеуказанных данных, выделяют 4 основных степени тяжести:

Легкая форма (интермиттирующая атопическая астма) . Проявления болезни регистрируются не чаще 1 раза в 7 дней, ночные приступы – не более 2 раз в месяц. ПСВ свыше 80-85% от нормального показателя (норма ПСВ зависит от возраста). Колебания утреннего и вечернего ПСВ не более 20-25%. Общее состояние пациента обычно не нарушается.
Легкая персистирующая атопическая форма . Симптомы болезни появляются 1 раз в 2-6 дней, ночные приступы – более 2 раз в месяц. ПСВ более 80%, колебания ПСВ в течение суток не превышают 25-30%. Если приступы длительные, они могу нарушить физическую активность, сон.
Среднетяжелая форма . Проявления патологического состояния отмечаются ежедневно, ночные приступы – 1 раз в неделю и чаще. ПСВ в пределах 65-80% от нормы, колебания показателя превышают 30%. Часто отмечают значительные нарушения повседневной активности человека, качество сна становится в разы хуже.
Тяжелая форма заболевания . На этой стадии болезнь обостряется 3-5 раз за день, ночные приступы отмечаются 3 и более раз в неделю. ПСВ ниже 60-65%, суточные колебания более 30-35%. Человек не может заниматься повседневными делами, особенно связанными с физической активностью, наблюдаются также невротические расстройства и нарушения со стороны других органов и систем.

Последствием тяжелых форм при отсутствии лечения может стать астматический статус – состояние, грозящее летальным исходом и требующее немедленной медицинской помощи. Астматический статус характеризуется стойким, тяжелым и длительным приступом удушья, который не купируется с помощью карманных ингаляторов. Чтоб избежать данного состояния, нужно обратиться в лечебное учреждение при появлении первых симптомов.

Сопутствующие патологии

Достаточно часто аллергический ринит регистрируется как сопутствующая патология. Это связано, прежде всего, с особенностями иммунной системы, которые передаются наследственно. Доказано, что если один из родителей страдает аллергическими недугами, то вероятность возникновения гиперчувствительности у ребенка составляет около 50%.

Если же аллергологический анамнез отягощен как со стороны матери, так и со стороны отца, то вероятность появления реакций гиперрективности возрастает вплоть до 80%.

Но нужно понимать, что генетически запрограммировано не конкретное заболевание, а лишь чрезмерная реактивность иммунной системы. Именно поэтому во внимание берут не только случаи бронхиальной астмы, но и другие аллергические болезни членов семьи (например, сенную лихорадку, атопический дерматит).

На сегодняшний день доказано, что существует связь между 3 заболеваниями: атопическим дерматитом (часто регистрируется на 1 году жизни), аллергическим ринитом и бронхиальной астмы. Именно в этой последовательности зачастую и возникают данные болезни – врачи называют это состояние «атопическим маршем». Поэтому, если выявлен атопический дерматит или аллергический ринит, нужно предпринять все необходимые меры, чтоб избежать проявления болезни.

Симптомы заболевания

Часто это патологическое состояние никак себя не проявляет вне приступа, а обратиться к специалисту человека заставляет именно первый пароксизм недуга. Пациенты с этой болезнью наиболее часто предъявляют следующие жалобы:

сухой, лающий, непродуктивный кашель (мокрота выделяется только в конце приступа, она прозрачная и очень вязкая, но ее мало);
сильная экспираторная одышка (человек не может выдохнуть);
хрипы и свистящие звуки во время акта дыхания;
ощущения сдавления грудной клетки, иногда – боль;
повышение частоты дыхательных движений.

Также для приступа данного заболевания характерно вынужденное положение больного – ортопноэ (человек сидит, опираясь руками на край кровати или же стула). Именно в таком положении человеку проще вдохнуть – поднимается плечевой пояс, расширяется грудная клетка.

Какие аллергены наиболее часто провоцируют приступ у взрослых и детей?

Как было сказано выше, предрасположенность к данной патологии может быть обусловлена отягощенной наследственностью, но приступ провоцирует конкретный аллерген. Ученые выявили несколько тысяч агентов, которые вызывают обострение этой болезни. Наиболее часто причиной приступа у взрослых становятся такие аллергены:

Биологические агенты (пыльца растений, пух и перья птиц, шерсть и биологические жидкости животных, пылевые клещи, споры грибов).
Физические агенты (холодный или горячий воздух).
Химические агенты (составляющие косметики, парфюмерии и бытовой химии, выхлопные газы автомобилей, табачный дым, медикаменты, пищевые аллергены).

В детском возрасте аллергическую болезнь могут провоцировать не только эти аллергены, но и продукты питания. Особенно часто проявления аллергии возникают при неправильном введении прикорма. Но, по данным статистики, аллергический тип астмы регистрируется в юношеском, молодом и зрелом возрасте, а вызывают ее аллергены, описанные выше.

Обычно эти агенты попадают в организм одним из 3 путей: через кожу, через верхние дыхательные пути, а также через слизистую желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасными считаются первые 2 пути попадания, так как в этих случаях аллерген быстро попадает в кровоток и вызывает симптомы заболевания.

Диагностика болезни

Бронхиальная астма – опасное состояние, поэтому ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать какие-либо лекарства, не проконсультировавшись со специалистом. Постановкой диагноза и назначением лечения занимаются иммунологи, аллергологи, терапевты и пульмонологи – только совместными усилиями квалифицированных специалистов можно добиться хорошего результата и максимально облегчить течение недуга.

При первичном обращении в лечебно-профилактическое учреждение, врач проводит опрос больного, который включает в себя сбор жалоб, анамнеза заболевания и жизни, а также семейного и аллергологического анамнеза. После этого специалист проводит осмотр по системам, особое внимание уделяет органам дыхания. На данном этапе можно говорить о постановке предварительного диагноза, однако этого недостаточно для назначения терапии – необходимо также провести другие исследования, которые подтвердят предположения врача и помогут определить стадию патологического процесса.

В инструментальные и лабораторные исследования входят:

Общий анализ крови (повышено содержание эозинофилов, что свидетельствует об аллергической реакции).
Биохимический анализ крови (повышена концентрация серомукоидов, сиаловой кислоты и гамма-глобулинов).
Анализ мокроты (повышено содержание эозинофилов, обнаруживаются кристаллы Шарко-Лейдена, также могут присутствовать спирали Куршмана).
ИФА (иммуноферментный анализ) на содержание иммуноглобулинов класса Е (повышены в несколько раз).
Скарификационные пробы, прик-тест. В ходе этих исследований на кожу наносят возможные аллергены, спровоцировавшие приступ (при положительной пробе – покраснение, отек).
Рентген грудной клетки (как правило, без изменений, но сделать его необходимо, чтоб исключить другие заболевания легких).
Спирометрия (снижение жизненной емкости легких, повышение функциональной остаточной емкости, также понижается резервный объем выдоха и средняя объемная скорость).
Пикфлуометрия (снижение ПСВ, повышение разницы между утренней и вечерней ПСВ).
ЭКГ (повышение частоты сердечных сокращений, проводят, чтоб исключить патологии сердца, вызывающие одышку).

Ряд этих исследований позволяет точно определить не только факт наличия болезни, а также степень тяжести данного заболевания.

Помните, что лечение должно быть назначено только после .

Процесс лечения: фармакологические препараты, применяемые при заболевании

На сегодняшний день разработано множество лекарственных средств, способных купировать приступ этой болезни. Также есть ряд медикаментов, применяемых в качестве дополнительной терапии (в периоды отсутствия приступов):

М-холиноблокаторы . Для купирования приступов используют карманные ингаляторы с М-холиноблокаторами (Атровент, Спирива) – они безопасны и могут применяться пациентом самостоятельно. При тяжелых пароксизмах заболевания используют инъекционные препараты из данной группы: атропина сульфат и аммоний. Однако они обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому применяются только в экстренных случаях.
Кромоны . Препараты из данной группы уменьшают выработку тучных клеток, что способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов. Достоинством кромонов является то, что их можно применять для лечения аллергической болезни в детском возрасте. Наиболее часто используют такие лекарственные препараты, как Недокромил, Интал, Кромгликат, Кромолин.
Антилейкотриеновые средства . Уменьшают выработку лейкотриенов, которые образуются в ходе аллергической реакции. Препараты этой группы, в основном, таблетированные, назначаются вне обострения болезни. Применяют Формотерол, Монтелукаст, Сальметерол.
Глюкокортикоиды системного применения . Назначаются только в случае тяжелого течения заболевания, а также при купировании астматического статуса. Противовоспалительно и антигистаминное действие этих препаратов очень выраженное, они чрезвычайно эффективны, т.к. значительно снижают реактивность организма к различным аллергенам. В клинической практике наиболее часто применяют Метипред, Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, а также ингаляционные препараты: Альдецин, Пульмикорт.
β 2 -адреномиметики . Механизм действия препаратов из этой фармакологической группы основан на повышении чувствительности рецепторов к адреналину. Это приводит к сужению сосудов, уменьшению отека и секреции слизи, а также к расширению просвета бронхов. Выпускают, в основном, в виде ингаляций, чаще всего используют такие препараты, как Вентолин, Сальбутамол, Серетид.
Метилксантины . Эти препараты путем последовательных химических реакций угнетают взаимодействие между актином и миозинов – белками мышечной ткани, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры бронхов, также резко снижают разрушение тучных клеток, что приводит к меньшему высвобождению медиаторов воспаления. Применяют при тяжелых приступах и астматическом статусе. Препараты из группы метилксантинов: Эуфиллин, Теофиллин, Теотард.
Отхаркивающие средства . Во время приступа в бронхах накапливается большое количество вязкой слизи, которое закупоривает просвет дыхательных путей, усугубляя общее состояние пациента. Для того, чтоб мокрота лучше отходила, назначают такие препараты: Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Сольвил.
Антигистаминные средства . Присоединяются к рецепторам клеток, делая их менее чувствительными для гистамина – главного медиатора аллергической реакции. Вследствие этого уменьшаются клинические проявления болезни. Используют эти препараты систематически, особенно если нельзя избежать контакта с аллергеном. На сегодняшний день чаще всего применяют Зодак, Цетрин, Эдем, Лоратадин.

Помните, для того, чтоб лечение было эффективным, оно должно быть, в первую очередь, комплексным, а назначать его должен высококвалифицированный специалист.

Нужно ли соблюдать диету?

Поскольку аллергеном может быть любой фактор, то и пищевой продукт может спровоцировать обострение заболевания. Поэтому врачи рекомендуют больным с данной патологией ограничить высокоаллергенные блюда. К ним относят:

орехи;
морепродукты;
шоколад;
цитрусовые;
грибы;
малина и клубника.

Также необходимо отказаться от алкоголя, специй, кофе, жирных и жареных блюд. Помимо всего вышеперечисленного, лучше ограничить потребление соли – диетологи рекомендуют добавлять в пищу не более 6 г соли в день.

Образ жизни при заболевании

Как и все другие аллергические заболевания, течение этого вида астмы может становиться тяжелее при неправильном образе жизни. Для того, чтоб , врачи рекомендуют наладить режим сна и бодрствования, заниматься регулярными физическими нагрузками (например, делать дыхательную гимнастику и специализированные упражнения из комплекса ЛФК).

Также необходимо следить за тем, чтоб максимально ограничить контакт с аллергеном, при этом рекомендуют чаще бывать на свежем воздухе, регулярно проходить обследования у врача, а также отказаться от вредных привычек. На пользу пойдет санитарно-курортное лечение, закаливание.

Помимо этого, нужно исключить или минимизировать стрессовые ситуации в повседневной жизни, ведь именно этот фактор чаще всего провоцирует обострения. Если выполнять эти рекомендации в комплексе с назначенным лечением, можно добиться отличного результата и перевести болезнь в стадию ремиссии.

Возможные осложнения заболевания

Длительное течение бронхиальной астмы с аллергическим компонентом может привести к таким осложнениям, как астматический статус, эмфизема легких, сердечная и дыхательная недостаточность, закрытый пневмоторакс, ателектаз, пневмомедиастинум.

Большинство из этих состояний могут стать угрозой для жизни и здоровья человека, некоторые из них приводят к инвалидизации пациента. Именно поэтому, специалисты настаивают на своевременном обращении населения в лечебные учреждения.

Народные методы лечения

Существует несколько народных средств, эффективных для лечения:

Необходимо взять 800г измельченного чеснока, положить его в банку и залить водой, настаивать 1 месяц в темном месте. Принимать по 1 ч. л. за 20-30 минут до еды, в течение 6-8 месяцев.
Сухой имбирь (400-500г) нужно измельчить с помощью кофемолки, залить 1л спирта, настоять 7-10 дней. Потом полученную настойку рекомендуют процедить и пить по 1 ч. л. 2-3 раза в день. Курс лечения – 90 дней.
Прополис и спирт в соотношении 1:5 смешать, настаивать в течение 5-7 дней. Пить это средство нужно с молоком, по 25 капель 2-3 раза в день (перед едой).

Несмотря на то, что существует множество методов лечения травами, врачи утверждают, что фитотерапия противопоказана больным, так как может усугубить состояние человека.

Помните, что ни одно народное средство нельзя применять без консультации лечащего врача.

Заключение

Болезнь считается хронической, тяжелой патологией не только дыхательной системы, но и всего организма. Однако этот диагноз – не приговор! Все силы врача и пациента должны быть направлены на то, чтоб добиться максимального эффекта в лечении заболевания. Если вовремя обратиться к специалисту, он проведет необходимые обследования и назначит эффективное лечение, которое сделает приступы заболевания менее частыми и интенсивными.

Бронхиальная астма – крайне распространенное заболевание, на которое страдает примерно 10% населения мира. Данное заболевание имеет хронический характер, стремительно развивается и имеет характерные приступы, при которых просвет бронхов значительно сужается, что влечет за собой приступы удушья. Аллергическая астма возникает при крайней степени запущенности аллергии и также носит хронический характер. В данной статье мы подробно рассмотрим причины возникновения атопической астмы, ее характеристику, а также лечение данного заболевания.

При различной симптоматике врачи выделяют несколько степеней тяжести данного заболевания:

1. Интермиттирующая – большинство приступов приходится на дневное время суток. Приступы непродолжительные и нечастые (3-4 раза в месяц). Данная стадия не несет никакого вреда физической активности и образу жизни человека;

2. Персирующая стадия легкой степени – активность человека ограничена, чаще всего сон нарушается из-за приступов, которые наступают несколько раз в неделю, как в дневное, так и в ночное время суток;

3. Персирующая средняя стадия – наблюдается заметное нарушение сна и физической активности. Приступы кашля довольно частые, в ночное время они более продолжительные и тяжелые;

4. Персирующая тяжелая – сон значительно нарушен, физическая активность заметно снижается. Приступы частые, продолжительные и проходят как в дневное, так и в ночное время суток.

Аллергическая бронхиальная астма также делится на несколько характерных видов

Экзогенная. Возникает из-за попадания различного аллергена в организм человека. Также к данному виду относится возникновение астмы аллергического характера из-за наследственности;
Эндогенная. Ее провоцируют внешние факторы, такие как ветер, стресс, холод и т.д. К данному типу также относятся различные инфекции, которые раздражают иммунную систему и проникают в верхние дыхательные пути;
Смешанная. Возникает благодаря проникновению аллергена в организм, а также при воздействии внешних раздражителей.

Выявление тяжести и вида такого заболевания как аллергия и астма, проходит под четким наблюдением лечащего врача и врача-аллерголога. Диагностирование проводится посредством множества анализов, сбора анамнеза и визуального осмотра, также может применяться аппаратное исследование.

Причины возникновения бронхиальной астмы аллергического характера

Одним из основных факторов возникновения и развития астмы является наследственность. Приступы проходят из-за чрезмерной чувствительности органов дыхания. После того, как аллерген попадает в организм человека, возникают немедленные реакции, такие как кашель и трудность в дыхании. Также нередки случаи того, когда запущенная аллергия и бронхиальная астма имели взаимосвязь, поскольку длительное игнорирование первого, провоцировало возникновение второго. Среди ряда различных факторов, существуют и другие предпосылки возникновения аллергической астмы:

Загрязненная экология;
Частые и продолжительные инфекционные и вирусные болезни, которые возникают в верхних дыхательных путях;
Курение;
Агрессивные внешние факторы;
Длительный прием антибиотиков и других лекарственных средств;
Частый контакт с отходами и другим вредным производством;
Постоянное воздействие различных аллергенов на организм человека (цитрусовые, плесень, домашние питомцы и т.д.).

Довольно часто встречаются случаи, когда один симптом вытесняет другой. Например, если у вас был аллергический конъюнктивит, то его может сменить аллергическая астма и наоборот.

Симптомы аллергической астмы

Наиболее значимыми симптомами данного заболевания являются приступы кашля, удушья, трудность в дыхании, грудные хрипы и свисты, одышка, повышенная температура. Сухой кашель чаще всего является единственным симптомом астмы.

Поскольку симптоматика болезни очень схожа с различными респираторными заболеваниями, то чаще всего заболевание остается без должного присмотра. При возникновении продолжительного кашля (более 1-2-х недель) необходимо обратиться к лечащему врачу и сдать все необходимые анализы, для того, чтобы вовремя выявить заболевание, пока оно находится на начальных стадиях.

Обострение аллергической астмы

Поскольку данное заболевание является хроническим, то оно имеет две стадии, такие как ремиссия и обострение. При ремиссии наблюдается положительный исход лечения и профилактики, а также благоприятный эффект от терапевтических мер. Астма, находящаяся в состоянии обострения имеет несколько стадий:

Легкая;
Средняя;
Тяжелая;
Возникновение апное.

Легкая и средняя степень обострения не несет за собой тяжелых последствий. При тяжелой стадии заболевания наблюдается ограниченность больного в движениях. Речь прерывистая и нечеткая, дыхание прерывистое с характерным громким свистом. Когда заболевание находится в стадии угрозы возникновения апное, то человек обездвижен и его дыхание отсутствует. Данный этап является наиболее опасным и может привести к летальному исходу.

Аллергическая астма – лечение

Если вы обнаружили у себя какие-либо симптомы возникновения астмы, то рекомендуем немедленно обратиться к лечащему врачу, поскольку последствия запущенной аллергии имеют крайне негативный оттенок вплоть до смертельного исхода. Лечение аллергической формы бронхиальной астмы проводится по таким терапевтическим направлениям, как:

Базисное;
Симптоматическое.

Благодаря базисной терапии удается предотвратить дальнейшее развитие заболевания, проконтролировать его течение и предотвратить возникновение астматических приступов. Лечение аллергической бронхиальной астмы также проводится благодаря симптоматической терапии, которая помогает устранить симптоматику заболевания, снизить риск возникновения приступов и улучшить самочувствие пациента.

Аллергия и астма имеют крайне негативное воздействие на иммунитет, поэтому лечащий врач, может назначить курс приема иммуностимуляторов, которые помогут повысить иммунитет и снизят риск повторного проявления аллергической астмы.

Также необходимо регулярно проводить профилактические меры, которые включают в себя диету, активный образ жизни, регулярную личную гигиену и гигиену места обитания, а также исключения из рациона и привычной жизни аллергенов.

Бронхиальная астма и аллергия тесно связаны между собой, поэтому не рекомендуем лечить астмы с помощью народных средств. Поскольку травы и настои могут провоцировать приступ возникновения аллергия, а также аллергического кашля.