Другие болезни

Причины возникновения боли в солнечном сплетении. Диагностика и лечение. Локализация боли – слева от сплетения

Солнечное сплетение – это крупнейшее в теле человека сосредоточение нервных отростков и узлов, расходящихся во все стороны подобно лучам солнца. Оно расположено на границе между верхней частью живота и грудной клеткой. Боль в солнечном сплетении может сигнализировать о разнообразных заболеваниях, как относительно безобидных, так и смертельно опасных.

В районе данного сплетения собраны нервные окончания, непосредственно связанные со многими органами. Поэтому даже незначительная боль в этом месте может сигнализировать о патологических процессах, происходящих в любом из них.

Причины болезненных проявлений в области солнечного сплетения можно условно объединить в две группы:

поражения самого места сплетения;
патологические нарушения в работе органов человеческого организма.

Уязвимое место

Интересующий нас район сосредоточения нервных узлов не имеет защиты в виде костного каркаса. От воздействия извне он защищен лишь мышцами, но далеко не у всех мышечный корсет развит настолько, чтобы представлять собой весомую защиту от механического воздействия. Особенную опасность представляют собой удары в эту область, часто встречающиеся в профессиональном спорте.

Важно! Солнечное сплетение практически ничем не защищено, поэтому является одним из самых слабых мест в человеческом теле.

Поражение нервных узлов

Чрезмерные нагрузки: тяжелый труд, нарушение техники и интенсивности спортивных тренировок. Приходит боль: острая, носящая жгучий или даже колющий характер. После отдыха она, в большинстве случаев, исчезает.
Травмирование данной области. Возникает как результат удара (типичное явление в боксе и боевых искусствах, в футболе), затягивания туловища (к примеру, ремнем). Появляется давящая, с острым характером, боль.
Неврит – патология, спровоцированная воспалением нервов, в главное сплетение организма. Появляется из-за малой подвижности, физических перегрузок, при некоторых инфекционных процессах в кишечнике.
Сходное с невритом заболевание – невралгия. Его причина – раздражение нервов, из которых состоит сплетение. Болевые симптомы проявляются ярко и резко, появляется чувство, будто это место сдавили в тиски, затрудненность при вдохе и смене позы, принимаемой телом.
Солярит – более серьезный и запущенный патологический процесс, протекающий в нервных узлах сплетения. Возникает, как правило, если человек не предпринимает мер по лечению предыдущих патологий.

Итак, если причиной появления боли в интересующем нас месте является патологический процесс непосредственно в сплетении, мы наблюдаем следующую картину:

возникает сильная боль, чувство жара (несмотря на нормальную температуру), жжение;
нарушается дыхание;
из верхней области живота болевые ощущения ощущаются в груди и могут напоминать сердечную боль;
тонус желудка нарушен, поэтому наблюдается пониженный аппетит, изжога и отрыжка;

Болезненность может проявляться не только в самом нервном узле. Часто она отдает в спину и в бок, под лопатку слева. Для облегчения дискомфорта человек укладывается на бок, подтягивая к животу ноги.

Важно! Диагностику и соответствующее лечение в указанных случаях проводит врач-невролог.

Если вы не имеете отношения к профессиональному спорту, не заняты изнуряющим трудом, то причины появления болей между верхней частью живота и началом груди, скорее всего, кроются в нарушении работы .

Органы, расположенные по соседству

Для полноты картины рассмотрим, какие органы расположены в интересующей нас области человеческого тела.

Желудок находится немного левее от воображаемой срединной линии организма человека. Он переходит в верхний отдел кишечника — двенадцатиперстную кишку. Каким заболеваниям подвержены эти органы читайте .
Позади желудка горизонтально расположена поджелудочная железа.
Слева за желудком находится селезенка.
Правее от желудка расположились и желчный пузырь.

Болезненные ощущения из всех перечисленных органов могут отражаться в солнечное сплетение. Именно поэтому боли в данной месте – частый симптом, на который пациенты жалуются врачу.

Патологические процессы в желудке

. Боль может выражаться слабо и быть вполне переносимой, чаще всего она ноющая или тянущая. Если очаг воспаления расположился на дне желудка, дискомфорт проявляется практически сразу после еды чуть ниже грудины. Болевые ощущения могут дать о себе знать и на голодный желудок, если пораженное место находится вблизи двенадцатиперстной кишки.
Язвенную болезнь отличает от гастрита колющая и острая боль, часто приходящая ночью. Целостность тканей, выстилающих изнутри стенки желудка, нарушается. Желудочный сок постепенно разъедает их, в результате образуется пораженная область – язва.
Если в желудке имеются опухоли, они дают о себе знать болями тянущего и давящего характера. Такие проявления беспокоят человека длительное время, периодически стихая и появляясь вновь. Потому всегда следует уделить внимание , чтобы вовремя выявить проблему.

Патологии в двенадцатиперстной кишке

Так называется верхняя часть кишечника, промежуточная между желудком и началом тонкого кишечника.

Воспаление оболочки, выстилающей изнутри этот орган, вызывает ноющие боли, локализованные в верхней части живота под грудиной. Это заболевание называется дуоденитом.

Отличительный признак дуоденита – тянущие боли, возникающие чаще всего на голодный желудок и в ночное время. Они утихают после того, как человек поест.

При дуодените выраженная боль может появиться только при нажатии на живот в месте расположения солнечного сплетения.

Нарушение работы поджелудочной железы приводит к внезапному возникновению резкой боли в центральной части подреберья. Повышается температура. Боль сопровождается тошнотой и учащенной рвотой, содержащей желчь. Развивается заболевание, называемое панкреатитом. О других признаках этого заболевания читайте в .

Нарушения в работе органов системы пищеварения, расположенных в непосредственной близости от солнечного сплетения, помимо болевых проявлений, сопровождаются дополнительными симптомами: тошнотой, рвотой, вздутием живота, поносами или запорами. Прослеживается зависимость между возникновением боли и приемом пищи.

Воспалительные проявления в полости живота

Солнечное сплетение получает сигналы не только от органов, расположенных в непосредственной близости. Дискомфорт в этой области может свидетельствовать о воспалительных процессах, протекающих в других отделах брюшной полости, включая тонкий кишечник.

Большие скопления гельминтов, к примеру, аскарид, могут давить на внутренние органы, вызывая боль в районе подреберья.

Кишечные инфекции

Острая боль в верхней части живота сопровождается жидким стулом, у которого изменен цвет, тошнотой, высокой температурой, рвотой. Возникновение подобных симптомов – повод незамедлительно обратиться за помощью в лечении к врачу-инфекционисту.

Пищевое отравление

Симптомы этой патологии похожи на проявления кишечной инфекции. Изначально боль появляется в желудке, сопровождается тошнотой и рвотой. Затем болевой синдром переходит в подреберье, начинается диарея. Наблюдается повышение температуры.

Перитонит

Так называют воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость (брюшины). Перитонит входит в число острых состояний, известных в медицинской науке как «острый живот».

Причина такого явления – инфицирование брюшной полости, происходящее двумя путями:

проникновение инфекции непосредственно в брюшину. Встречается редко, в основном ее можно наблюдать у ребенка.
нарушение целостности (появление разрывов) в органах, расположенных в брюшной полости или в тазу. В этих случаях перитонит рассматривается не как отдельное заболевание. Он проявляется в виде осложнения в других патологиях, к примеру, при аппендиците, нарушении целостности стенки желудка при развитии язвы, у женщин – при прорыве маточной трубы.

При перитоните возникает сильная боль, которая способна вызвать болевой шок и привести к потере сознания. Дыхание человека затрудняется, становится поверхностным.

Особенный симптом данного заболевания — защитное напряжение мышц в районе живота. Это рефлекторная защитная реакция организма, возникающая практически одновременно с болью.

Важно: перитонит – опасная патология, требующая немедленной помощи врача, включая хирургическое вмешательство. Порой счет времени идет на часы. Промедление может стать причиной смертельного исхода.

Появилась боль: что делать?

Итак, вы отметили у себя болезненные ощущения в месте, где заканчивается верх живота и начинается грудь. Дискомфорт может проявляться неоднократно, в течении продолжительного времени. В отдельных случаях боль проявляет себя мучительными приступами. Отметьте, какие особенности имеет появившаяся боль.

Если появилась тупая, но вполне переносимая боль, примите спазмолитики и обезболивающие препараты. Через определенное время неприятные симптомы исчезнут. Если чувство дискомфорта в данной области появится снова, важно понять, возникает ли оно само по себе или как результат каких-то провоцирующих факторов. Не стоит откладывать посещение врача.
В случае появления внезапной сильной боли, локализованной в этом месте, срочно вызывайте врачей «Скорой помощи».

Важно: дожидаясь бригады неотложной медицинской помощи, нельзя самим предпринимать какие-либо действия, в особенности принимать обезболивающие средства. Действие таких препаратов временно скроет проявления важных симптомов. Это может помешать врачу вовремя поставить верный диагноз и назначить лечение.

Возможно, болезненные ощущения в данном месте — сигнал SOS, который подает ваш организм. Не игнорируйте его, своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

О солнечном сплетении все слышали, но не все знают, где оно располагается. Данный участок локализуется в верхнем участке брюшной полости и представляет собой крупный нервный узел. А о чём может говорить боль в солнечном сплетении? Узнаем это.

В солнечном сплетении расположены нервные окончания, а это значит, что боли там могут быть разнообразными и связанными с различными явлениями (по нейронам боль вполне может дойти от участка, расположенного в другом месте). Но важно определить характер боли и время её проявления. Обратите внимание на следующие важные факторы:

В какое время чаще всего возникает боль: утром, ночью, вечером или днём?
После каких действий появляются неприятные ощущения в солнечном сплетении? Вероятно, они возникают после физических нагрузок, стрессов или же после еды. А может быть и такое, что боль никак не зависит от действий.
Определите характер ощущений. Они могут быть резкими и сильными, ноющими, тупыми, режущими. У некоторых возникает жжение или распирание.
Не предшествовали ли неприятным ощущениям какие-то травмы и повреждения?

Возможные причины

Боль в районе солнечного сплетения может быть вызвана влиянием самых разнообразных факторов, ведь в этой области расположены не только нервы, но и важные органы.

Опишем некоторые причины неприятностей и остановимся подробнее на каждой из них.

Неврит

Неврит – это воспаление нервных окончаний, располагающихся в солнечном сплетении.

Такая болезнь может быть обусловлена разнообразными причинами: хирургические вмешательства, большие и интенсивные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, проблемы с нервной системой, некоторые инфекции, а также последствия травм.

Боль в данном случае может возникать в любое время, она часто не зависит от внешних факторов, хотя иногда появляется после стрессов или резких движений.

Ощущения сильные, нередко режущие или даже сверлящие. При смене положения или нагрузках они могут усиливаться.

Порой боли локализуются не только в самом солнечном сплетении, но и в районе всей брюшной полости и отдают в бока, спину и поясницу. Больной может согнуться, прижать колени к груди, чтобы облегчить своё состояние.

Чтобы вылечить неврит, нужно найти и устранить его причину (вирус, бактерия, проблемы с нервами и так далее). Также купируются симптомы.

Невралгия

Такое заболевание похоже на неврит и возникает из-за раздражения или сдавливания нервов. В такой ситуации боль в области солнечного сплетения будет резкой и сильной. Возникает чувство, будто этот участок сдавили тисками, сильно сжали.

Если боль в солнечном сплетении продолжается долго и начинает носить хронический характер, то можно говорить о солярите – болезни, связанной с воспалением и поражением практически всех нервов, расположенных в солнечном узле.

В этом сплетении локализуется множество окончаний, тут они переплетаются между собой и соединяются. Обычно данная болезнь развивается при отсутствии лечения невралгии или же неврита.

Она может проявляться приступообразно, но симптомы могут притупляться и сохраняться на долгое время (при хронической форме).

Перечислим некоторые проявления солярита:

Давящая, ноющая и тупая боль в грудине и в области локализации сердца. Она может наблюдаться долгое время.
Во время приступа боль в солнечном сплетении становится острой, сильной и резкой, она может отдавать в бока или спину.
Внутри может ощущаться жар, хотя в это время температура тела будет абсолютно нормальной.
Иногда отмечаются тяжесть в животе, его распирание и вздутие.
В результате влияния на тонус желудка могут отмечаться такие проявления, как тошнота, отрыжка, изжога и даже рвота, а также запор.

Лечение такой болезни включает в себя устранение очага раздражения, противовоспалительную терапию, применение обезболивающих препаратов и спазмолитиков, а также методов физиотерапии.

Желудок

Часть желудка расположена практически в солнечном сплетении, так что заболевания этого органа могут сопровождаться неприятными ощущениями в этом участке. Боль может проявляться при гастрите, язве или опухоли.

В первых двух случаях симптомы возникают в период голодания или после приёма острой пищи (выделяемый сок начинает раздражать стенки, которые, например, при язве и гастрите воспалены).

А симптомы опухоли часто не зависят от внешних факторов. Боль – не единственный симптом. Могут отмечаться также нарушения пищеварения: вздутие, тошнота или рвота, отрыжка и так далее.

Лечение подобных заболеваний назначает врач. Но в большинстве случаев показана специальная щадящая диета, а также приём средств для улучшения пищеварения и для снижения кислотности желудочного сока.

Двенадцатиперстная кишка

Боль в солнечном сплетении может провоцироваться дуоденитом – воспалением двенадцатиперстной кишки. В этом случае боли нередко возникают, когда человек голодный (особенно сильными они бывают по ночам). Кроме того, могут отмечаться рвота или тошнота, слабость, нарушения аппетита и даже повышение температуры.

А в некоторых случаях боль возникает только при надавливании на участок. При язве проявления более ярко выражены, а при опухолях, напротив, могут быть неявными. Лечение дуоденита будет зависеть от причин его возникновения. Для устранения симптомов назначаются средства, обволакивающие слизистые оболочки, а также препараты для снижения кислотности среды.

Тонкий кишечник

При инфекциях повышается температура, а при глистных инвазиях отмечается слабость.

Воспаление поджелудочной железы, именуемое панкреатитом, может сопровождаться таким проявлением, как боль в области солнечного сплетения (ведь данный орган расположен именно там).

Самые распространённые причины такой болезни – это неправильное питание, употребление алкоголя или проблемы в работе прочих органов пищеварения.

При панкреатите боль возникает резко и локализуется в солнечном сплетении. Она бывает очень сильной, может сопровождаться почти неукротимой и частой рвотой с желчью, поносом с непереваренными компонентами пищи, а также повышением температуры тела.

Лечение данной болезни должно быть своевременным, так как она весьма опасна. Так, иногда показано голодание, позволяющее органу «отдохнуть». Необходим приём противовоспалительных средств и прочих (по назначению врача).

Сердце

Сердце располагается в грудной полости, а нижние его отделы как раз локализуются в солнечном сплетении. Во многих случаях заболевания сердечно-сосудистой системы сопровождаются изменением уровня артериального давления, учащением или замедлением пульса и прочими симптомами. Чтобы выяснить точную причину, необходимо сделать кардиограмму и УЗИ сердца.

Диафрагма

Эта мышца находится на границе брюшной и грудной полостей и разделяет их. Если она повреждена или воспалилась, то может возникнуть боль.

Ещё одна причина неприятностей – это диафрагмальная грыжа.

При ней отверстие диафрагмы (через него проходит пищевод) расширяется и в него выпадает часть пищевода.

Травмы

Довольно распространённая причина такого признака, как боль в солнечном сплетении – это травмы или повреждения. Например, при ударе в участок грудины или при попадании мяча в область живота непременно будут задеты нервы солнечного узла.

Это моментально вызовет сильные боли, которые при серьёзных повреждениях сопровождаются нарушениями ритма дыхания, тошнотой или рвотой, жжением в животе, позывами к дефекации и ноющими и тупыми ощущениями почти во всей брюшной полости.

Чтобы облегчить состояние пострадавшего, ему нужно помочь разогнуться (вероятнее всего, он согнётся в момент травмы или после неё) и уложить на ровную поверхность. Спустя какое-то время всё нормализуется.

Физические нагрузки

Чрезмерные и очень интенсивные нагрузки могут вызывать сильное напряжение всех мышц. А это может повлиять и на нервные окончания.

Так что человек во время занятий может ощутить жжение в грудине, которое будет мешать ему нормально дышать и заниматься дальше. В таком случае нужно всего лишь немного передохнуть.

Теперь вы знаете, что может вызвать боль в солнечном сплетении. Не забывайте, что причина может быть довольно серьёзной, так что при частых неприятных ощущениях, сопровождающихся прочими симптомами, обратитесь к своему лечащему врачу и расскажите о проблемах.

Чревное сплетение расположено вокруг верхней части брюшной аорты под диафрагмой. Переплетенные нервные волокна группируются на уровне XII грудного позвонка, и распространяются книзу до почечных артерий. Спереди чревное сплетение граничит с поджелудочной железой. По обе стороны – с надпочечниками. В состав чревного сплетения входят симпатические и парасимпатические нервные волокна. Они распространяются ко всем внутренним органам. Анатомическое положение точно по центру тела человека, входящие и отходящие нервные волокна дали название образованию – солнечное сплетение. В нем сосредоточен центр управления пищеварительной, эндокринной и выделительной системами. Парасимпатические нервные волокна регулируют деятельность желудочно-кишечного тракта и желчного пузыря. По симпатическим нервам передаются болевые ощущения, тошнота и чувство голода. Когда болит солнечное сплетение, причины могут быть самые разнообразные: от поражения нервной ткани, до болезней внутренних органов, в том числе, находящихся на достаточном расстоянии от чревного сплетения.

Болит солнечное сплетение: причины

При непосредственном воздействии на нервные волокна источником болевых ощущений является чревное сплетение. Причины поражения нервной ткани:

Неврит;
Невралгия;
Опухоль.

Неврит – это воспаление нерва. Воспалительный процесс чревного сплетения называется соляритом или плекситом. Возбудители нейроинфекций могут иметь инфекционную природу или механическую. Инфекции вызываются вирусами, потому что некоторые из них имеют способность встраиваться в нейроны. Механические причины появления болей в эпигастрии вызваны сдавливанием нервных волокон. Его оказывают отеки непосредственно нервной ткани, либо близлежащих органов.

Проявления плексита:

Острая и сильная боль в солнечном сплетении колющего характера;
Чувство жара внутри живота;
Вынужденное положение тела – больной лежит на боку, свернувшись калачиком;
Приступы боли повторяются при физической нагрузке.

Невралгия – это болевые ощущения вследствие воздействия на нервную ткань раздражителями: механическими, инфекционными, глистными, травматическими. Часто боли в подложечной области являются поначалу опосредованными, затем в воспалительный процесс вовлекается и нервная ткань. В отличие от неврита, при невралгии наблюдаются отраженные боли. При ишемической болезни сердца отмечается тупая боль в солнечном сплетении, а при остром приступе стенокардии боль усиливается. Одновременно страдает желудочно-кишечный тракт. Патологические импульсы из чревного сплетения вызывают изжогу, тошноту, диарею. В некоторых случаях именно эти симптомы проявляются при инфаркте миокарда.

Рост опухоли, как нервной ткани (невриномы), так и окружающих органов, приводит к сдавлению нервного пучка. В результате болит солнечное сплетение, причиной чего могут служить метастазы раковой опухоли, расположенной в любых внутренних органах, включая придатки матки.

Болит солнечное сплетение: причины, связанные с патологией внутренних органов

Боли в подложечной области появляются вследствие рефлекторной реакции на повышенное артериальное давление. Поскольку нервное сплетение располагается вокруг аорты, барорецепторы передают сигнал не только к сердцу, но и к внутренним органам. Так осуществляется реакция адаптации при стрессовой ситуации. При этом под стрессом подразумевается не только и не столько расстройство психики, а нарушения гемодинамики в организме. Приступы эклампсии при патологии беременности, в первую очередь, характеризуются болью в солнечном сплетении, тошнотой и нарушениями зрительного восприятия.

Наиболее частыми причинами болевого синдрома в эпигастрии являются расстройства желудочно-кишечного тракта:

Воспалительные заболевания: гастрит, дуоденит;
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
Панкреатит;
Воспалительные процессы в тонком кишечнике;
Патология в брюшной полости.

При воспалении слизистой оболочки желудка тотчас после приема пищи начинается тупая боль в солнечном сплетении, если же воспалена двенадцатиперстная кишка, ощущаются голодные боли.

Прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки сопровождается сильной болью в солнечном сплетении такой интенсивности, что ее называют «кинжальной». Перфорация кишечника или желудка приводит к излитию желудочного сока в брюшную полость. Пищеварительный секрет и соляная кислота раздражает рецепторы, которые передают сигнал в центр – чревное сплетение.

При хроническом течении язвенной болезни солнечное сплетение болит при нажатии, особенно в стадиях ремиссии. Прием медикаментозных средств, понижающих кислотность, быстро купирует боли.

При панкреатите, в первую очередь, реагирует нервная ткань чревного сплетения, так как оно находится в непосредственной близости к поджелудочной железе. На самом деле она располагается не под желудком, а за ним. Своим названием железа обязана анатомам, которые рассматривают человека в лежачем положении. Поэтому при панкреатите болит солнечное сплетение, причина этого состояния вполне объяснима. Однако острое воспалительное заболевание поджелудочной железы болью в эпигастрии не ограничивается. Так как в процесс вовлекаются все нервные отростки чревного сплетения, боль носит опоясывающий характер. Прием пищи, независимо от ее качества и количества, мгновенно провоцирует сильную боль в солнечном сплетении, которая схожа по интенсивности с таковой при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

Тонкий кишечник располагается также в непосредственной близости к чревному сплетению. При воспалительных процессах, независимо от причин их возникновения, появляется боль в солнечном сплетении, тошноту вызывает рефлекторное раздражение центральной нервной системы. Аналогичное состояние развивается у человека при развитии морской болезни.

К патологии брюшной полости относят следующие состояния:

Спаечная болезнь;
Перитонит;
Глистная инвазия (аскариды, эхинококк);
Опущение органов (желудка, почек).

Вне обострения солнечное сплетение болит при нажатии, а при усилении воспалительной реакции боль становится нестерпимой.

Сильная боль в солнечном сплетении у здорового человека

На фоне абсолютного здоровья, при отсутствии какой-либо патологии человек может ощущать боли в подложечной области. Подобное состояние отмечается при травмах. Чаще всего, спортивных. В исключительном, но довольно-таки частом случае болит солнечное сплетение, причиной чему является ношение ремня, затянутого до последней застежки.

Проявления травматической боли в чревном сплетении:

Чувство жара в брюшной полости;
Одышка с затруднением вдоха;
Тошнота с позывами на дефекацию;
Потемнение в глазах.

В легких случаях приступ сопровождается временным помутнением сознания, в тяжелых – состоянием нокаута. При травмах оказывается первая помощь на спортивной площадке, при заболеваниях – в условиях медицинского стационара.

Видео с YouTube по теме статьи:

Солнечное сплетение – один из наиболее уязвимых участков человеческого организма, располагающийся в верхнем отделе брюшинного пространства. Солнечное сплетение – это комплекс нервных окончаний и узлов, образованных парасимпатическими волокнами и ограниченных брыжеечной и чревной артерией. Свое название нервные узлы получили из-за особенностей анатомического расположения и строения: большие и малые нервы от них расходятся в разные стороны по всей окружности, напоминая солнечные лучи.

Боли в районе солнечного сплетения могут появляться как при механическом воздействии на уязвимую зону, так и при заболеваниях внутренних органов, так как нервные волокна узлов обеспечивают связь некоторых органов с центральной нервной системой. К таким органам относятся: диафрагмальная трубка, кишечник, желудок, селезенка, почечная паренхима. Характер боли может быть жгучим, тупым, режущим, кинжаловидным. Для диагностики возможных причин рекомендуется обращаться к врачу, так как в некоторых случаях может потребоваться специализированная помощь, включая хирургическое лечение.

Одна из основных причин острых и стреляющих болей под реберными дугами – механическое воздействие внешних факторов (удар, падение). Травмирование нервного комплекса может произойти случайно или быть результатом профессиональной деятельности. В основную группу риска по травмам солнечного сплетения входят спортсмены, занимающиеся силовыми, подвижными видами спорта и различными единоборствами. Повышенный риск травм также возникает у водолазов, альпинистов, работников заводов и крупных производств. Во время аварийных ситуаций на дороге около 70 % комбинированных травм также приходится на брюшную полость и расположенные в ней органы, включая чревное сплетение.

Основным симптомом механического повреждения солнечного сплетения является резкая интенсивная боль в верхней части живота сразу под ребрами, при которой человек не может оставаться в вертикальном положении и инстинктивно пытается согнуться или прилечь.

Другими признаками повреждения могут быть:

невозможность сделать вдох (типичный симптом травм чревного сплетения);
затрудненное, поверхностное и болезненное дыхание;
локализация болезненных ощущений над пупочным кольцом и на верхней границе эпигастрия с возможной иррадиацией в позвоночную область;
приступообразное течение боли.

При любых повреждениях солнечного сплетения необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Если больной в состоянии передвигаться самостоятельно, можно доехать до ближайшего травмпункта. При выраженном болевом синдроме госпитализировать больного должна карета «скорой помощи». До ее приезда необходимо приложить к больному участку грелку со льдом и принять лежачее положение (на боку).

Важно! Эмоциональные и физические нагрузки могут спровоцировать усиление приступа, поэтому до прибытия бригады больному необходим полный покой.

Неврологические расстройства

Невралгия солнечного сплетения – распространенное заболевание у лиц, испытывающих постоянные эмоциональные нагрузки и ведущих малоподвижный образ жизни. При данном заболевании происходит повреждение периферической нервной системы, состоящей из черепных и спинальных нервов, находящихся за пределами головного и костного мозга. Структура нервов при неврите чревного сплетения практически не повреждается, а патологии развивается на фоне сдавливания нервных волокон внутренними органами, в результате чего происходит их защемление.

Главным (а в некоторых случаях – и единственным) проявлением невралгии является боль. Обычно она резкая, стреляющая или острая, возникает внезапно и имеет высокую интенсивность, ограничивая подвижность больного. Иногда больные описывают характер боли как жгучие или режущие ощущения. Примерно у 7 % пациентов хронический неврит сопровождается тупой или ноющей болью, не проходящей в течение нескольких часов.

Заболевание имеет несколько причин, среди которых могут быть:

кисты поджелудочной железы;
аневризма аорты (выпячивание сосудистой стенки в результате приобретенных или врожденных дефектов средней оболочки кровеносного сосуда);
патологи позвоночника со смещением позвонков или межпозвоночных дисков;
метастазы при раковых заболеваниях.

Лечением невралгии занимается врач-невролог. Терапия может включать медикаментозную коррекцию (преимущественно блокады с применением «Новокаина » или «Лидокаина »), лечебную физкультуру, прием седативных средств и транквилизаторов, а также вспомогательное лечение сопутствующих заболеваний.

Больного мучает сильное жжение: что это?

Интенсивное жжение на фоне умеренных покалывающих и давящих ощущений часто является признаком острого воспалительного процесса в нервных узлах солнечного сплетения, который называется солярный плексит . Патология развивается как осложнение на фоне хронического неврита при отсутствии своевременного лечения или нарушении назначенного врачом режима. В некоторых случаях солярный плексит может принимать хроническое течение и обостряться под воздействием негативных факторов.

Усиление болезненных ощущений под ребрами может происходить при переохлаждении, эмоциональном напряжении или усиленных нагрузках на костно-мышечный аппарат . Иногда провоцирующим фактором могут быть болезни пищеварительной системы, поэтому в схему лечение включается также вспомогательная терапия, направленная на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта. Клиническая картина заболевания при остром или подостром течении, а также в период обострения, выглядит следующим образом:

чувство переполненности в желудке, возникающее независимо от приема пищи и объема съеденных продуктов;
вздутие в кишечнике, метеоризм;
давящая и распирающая боль в области грудной клетки и сердца;
отрыжка, изжога, изменение консистенции стула.

Температура тела при солярном плексите обычно остается в пределах нормы. В некоторых случаях возможно незначительное повышение (до 37°-37,4°), но при неинфекционной природе патологии такая картина встречается редко. Некоторые пациенты жалуются на чувство внутреннего жара, которое может проявляться повышением базальных показателей – температуры, измеряемой в параректальном пространстве (прямой кишке).

Обратите внимание! Лечением солярного плексита занимается невролог. Если заболевание осложнено нарушениями со стороны пищеварительного тракта, может потребоваться помощь гастроэнтеролога и диетолога. Кроме медикаментозного лечения больному обязательно назначаются дыхательные и гимнастические упражнения, физиотерапия и массаж.

Видео — 3 теста при боли в груди

Характер и локализация болевого синдрома при болезнях дыхательных путей

Болезненность под нижними реберными дугами может быть спровоцирована воспалительным процессом в легких. Примерно в 12 % случаев такая симптоматика возникает при одностороннем воспалении легких. Некоторые виды неинфекционной пневмонии протекают без повышения температуры, и единственным признаком заболевания у больного является сухой, болезненный кашель. Боль в этом случае обычно усиливается при покашливании и попытке сделать вдох, может иррадиировать в область за грудиной и шею, реже – в ключице или межлопаточную зону. Такая клиническая картина может стать основанием для подозрения на нижнедолевую очаговую пневмонию и назначения комплексной диагностики, включающей ультразвуковое обследование и рентгенографию.

Если пневмония вызвана инфекционными агентами, у больного могут выявляться следующие симптомы:

отхождение незначительного количества гнойной или кровавой мокроты (иногда может присутствовать неприятный запах);
повышение температуры тела (при бактериальном и вирусном воспалении температура тела может доходить до 39,6° и выше);
бледность кожи и слизистых;
одышка, затрудненное дыхание;
лихорадочный синдром;
падение кровяного давления и снижение частоты сердечных сокращений (возникает не всегда).

Если в воспалительный процесс вовлекаются ткани бронхов, у больного на фоне пневмонии развивается осложненный бронхит, который может принять хроническое течение, если пациенту не будет оказана своевременная помощь. Иногда боль в районе чревного сплетения является симптомом плеврита – тяжелого воспалительного процесса в серозной оболочке, выстилающей внутреннюю поверхность легких, диафрагму, грудную клетку и средостение.

Важно! Для лечения патологий дыхательной системы используются антибиотики пенициллинового ряда: «Флемоксин », «Амосин », «Аугментин ». При хронической или рецидивирующей пневмонии показано применение антибактериальных средств из группы макролидов («Зиннат », «Супракс », «Хемомицин »). Для облегчения отхождения мокроты назначаются отхаркивающие препараты на основе амброксола: «Лазолван », «Амбробене », «Амброгексал ».

Болевой синдром у лиц с хроническими поражениями пищеварительного тракта

Если диагностические мероприятия не выявили у больного заболеваний солнечного сплетения, но боли не проходят, необходимо пройти обследование у профильных специалистов, например, гастроэнтеролога. Узлы солнечного сплетения расположены под мечевидным отростком в зоне эпигастрия, поэтому часто боли в этой области ассоциируются с травами чревной и брыжеечной артерий. Перечень заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут вызывать периодические болезненные ощущения в этой проекции, перечислен в таблице ниже.

Возможные патологии желудочно-кишечного тракта

Пораженный орган

Изображение

Возможные заболевания

Дуоденит – поражение двенадцатиперстной кишки, развивающееся на фоне инфекционного или механического воздействия.

Колит – воспаление мукозной оболочки тонкого кишечника, диагностируемой чаще всего у мужчин в возрасте 25-45 лет.

Энтероколит – одновременное воспаление тонкого и толстого кишечника, одно из самых распространенных инфекционных заболеваний кишечника.

Кишечная непроходимость – нарушение продвижения пищи по отделам кишечника, основной причиной которого является закупорка просвета кишечника или атония кишечных стенок

Гастрит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей стенки желудка изнутри и защищающей его от агрессивного воздействия химических веществ и соляной кислоты.

Язвенная болезнь – изъязвление слизистой желудка, локальный дефект с признаками трофических нарушений.

ГЭРБ – спонтанный заброс содержимого желудка в нижние отделы пищевода с последующим воспалением пищеводной трубки.

Болезнь Менетрие – переразвитие мукозной оболочки желудка с образованием кистозных наростов и доброкачественных опухолей (аденом)

Панкреатит – воспаление паренхиматозной ткани и слизистых оболочек поджелудочной железы.

Киста поджелудочной железы – доброкачественная опухоль, образованная клетками и тканями органа.

Панкреонекроз – тяжелая патология, сопровождающаяся частичным или полным омертвением тканей железы с высоким риском летальности

Боль в области солнечного сплетения может наблюдаться и при болезни Крона – тяжелом системном заболевании, при котором поражается весь пищеварительный тракт человека, начиная от верхних сегментов (рот, гортань) до конечных отделов (прямая кишка и анальное отверстие). Патология характеризуется сильными болями, плохой усвояемостью пищи, самопроизвольным выделением кала. Лечение болезни Крона требует применения хирургических методов, при этом для достижения стойкой ремиссии больному необходимо пройти многоэтапную оперативную терапию. После лечения пациент должен придерживаться диетического питания, исключающего алкоголь, жареные блюда, жирные продукты, специи и маринады.

Боли в солнечном сплетении у мужчин

У мужчин подобная симптоматика может быть одним из проявлений простатита – хронического заболевания, характеризующегося нарушением обмена в тканях простаты и их воспалением. Лечением простатита занимается андролог или уролог, в некоторых случаях может потребоваться консультация флеболога или сосудистого хирурга. Болезненность в верхней части живота в зоне проекции эпигастрия также может возникать на фоне других заболеваний половой и мочевыводящей систему у мужчин, к которым относятся:

воспаление уретры (уретрит );
поражение мочевого пузыря инфекционной или неинфекционной природы (цистит );
инфекционное воспаление сменных пузырьков, чаще всего являющееся осложнением на фоне заражения вирусом герпеса (везикулит );
поражение венозной системы семенного канатика (варикоцеле );
воспаление придатка яичка (эпидидимит );
гиперплазия тканей предстательной железы с дальнейшим образованием опухоли (аденома простаты ).

При всех этих патологиях у мужчин возникают специфичные симптомы: болезненность во время мочеиспускания и дефекации, ложные позывы к опорожнению, неприятные ощущения во время интимной близости, отсутствие влечения к противоположному полу, эректильные расстройства. На фоне некоторых заболеваний, например, варикоцеле, может появиться дискомфорт во время ходьбы и физических нагрузок.

Боль в районе солнечного сплетения не всегда указывает на поражение именно этого органа. Очень часто подобная картина наблюдается при заболеваниях органов, не связанных с работой вегетативной нервной системы. Чтобы точно выяснить причину патологических симптомов и избавиться от болезненных ощущений, необходимо обращаться к врачу при возникновении первых признаков возможных заболеваний.

Видео — Боль под ложечкой - три возможные причины

Область размером с кулак человека, находящаяся посредине между окончанием грудины и пупком, по средней линии живота – это проекция самого крупного в скопления нервов в нашем организме – солнечного сплетения.

Боль в районе солнечного (чревного, спланхнитического) сплетения – серьезный симптом. Он может свидетельствовать как о заболеваниях органов живота, которым сплетение передает команды от мозга, так и о воспалении самого скопления нервов. Последнее состояние вовсе не безопасно: оно «умеет» рефлекторно останавливать дыхание человека.

Анатомия и физиология

Брюшная полость начинается сразу под реберными дугами. Ее отделяет от грудной клетки большая, натянутая между ребрами словно палатка, мышца диафрагма, задача которой – обеспечивать дыхание человека. В диафрагме имеется отверстие. Через него из грудной полости проходит самая крупная артерия – аорта. Сзади нее на уровне первого поясничного позвонка располагается целая сеть нервов, берущих начало от нескольких нервных узлов.

Главные из них – два полулунных ганглия (так называются нервные узлы, представляющие собой место, где, покрытый оболочкой, происходит коннект нервных окончаний). От них, подобно лучам солнца, расходятся нервы ко всем органам брюшной полости, а также к диафрагме, надпочечникам и яичникам. Основное их большинство представлено парасимпатическими волокнами (есть также симпатические и чувствительные нервы). Внешний вид этого «брюшного мозга» и обусловил его название.

Боль в области солнечного сплетения – опасный симптом: он может свидетельствовать о патологии именно его составляющих нервных волокон. Такое нарушение проведения импульсов чревато «выключением» или «перебоями в работе» тех внутренних органов, которые получают команды от чревного сплетения. Наиболее опасно, если будут поражены ветви, идущие к диафрагме – они могут «отключить» дыхание, что потребует экстренной помощи. Поэтому все, что вы можете сделать – это при появлении боли «под ложечкой» срочно обратиться за медицинской помощью.

Причины болевого синдрома

Основные причины боли в солнечном сплетении можно разделить на 2 группы:

Поражение самих нервных волокон при их травме, бактериальном или вирусном воспалении.
Реактивная боль из-за заболевания одного из полостных органов, к которым подходят чувствительные волокна от спланхнитического сплетения.

При первом типе патологий может нарушаться работа одного или нескольких органов полости, во втором случае боль в сплетении будет следствием органной патологии. Определить, что было первичным, а что развилось в результате, способны только специалисты с медицинским образованием. Ниже мы рассмотрим основные симптомы, чтобы скорее сориентировать, в консультации какого врача вы нуждаетесь.

Поражение самого чревного сплетения

Это: травма солнечного сплетения, солярит (неврит) и невралгия солнечного сплетения.

Травма	Невралгия	Солярит
Что в основе болезни Кратковременная, но сильная стимуляция	Раздражение чувствительных, но не вегетативных волокон сплетения. Структура нервов практически не повреждается	Это повреждение волокон сплетения инфекционным агентом (воспаление)
Причины Удар кулаком, мячом в живот, столкновение с машиной, сильное затягивание пояса	Сдавливание сплетения опущенными внутренними органами, расширением (аневризмой) аорты, кистой поджелудочной железы, увеличенными вследствие метастазов или лимфогранулематоза лимфоузлами, сильным выступанием позвоночника вперед	Воспаление сплетения в результате инфекционного процесса: малярии; тифа; сифилиса; гриппа и др. Реактивное воспаление сплетения, происходящее в результате нахождения его вблизи воспаленных органов: поджелудочной, брюшины, клетчатки, окружающей желудок или поджелудочную железу. Радикулит, остеохондроз, опоясывающий герпес, межпозвонковая грыжа. Отравление ядами, поступающими извне (никотин, свинец, алкоголь), или образованными в результате болезни
Симптомы Боль острая, стреляющая, заставляет согнуться сидя и привести ноги к животу. Появляется приступами. Локализация ее – посредине между пупком и мечевидным отростком грудины. Это боль, отдающая в спину. Если приступ только прошел, его можно спровоцировать физической нагрузкой или эмоциональным перенапряжением		Кроме острой боли сверлящего характера «под ложечкой», ощущается жар в этой области (при этом температура тела не повышается). Резкая боль отдает в грудную полость, поясницу, прямую кишку. Она уменьшается при сгибании ног и приведении их к животу, а прием препаратов типа « » или «Бускопан» на нее влияния не оказывает. Нарушается деятельность внутренних органов, что сопровождается запором или поносом, рвотой, отрыжкой, увеличением количества мочи или нарушением в сексуальной сфере. Могут быть непроизвольные кратковременные задержки дыхания
Что делать Вызвать «Скорую помощь», принять положение лежа на боку, с приподнятым головным концом, приложить любой сухой холод к нижней части грудины	Посетить терапевта, который поможет определиться с дальнейшей диагностикой (то есть посещением смежных специалистов и прохождением анализов) и лечением. При задержках дыхания – вызывать «Скорую помощь».

Боли в солнечном сплетении как признак заболевания внутренних органов

О том, что поражено не само солнечное сплетение, а боль сюда отдает из измененных патологией внутренних органов, свидетельствуют такие признаки как: связь болевого синдрома с едой, мочеиспусканием, изменением характера каловых масс и так далее.

Основной симптом	Что это, дополнительные признаки	Как проверить
Боль после еды	Язвенная болезнь желудка Тошнота, отрыжка, изредка – рвота, вздутие живота. Легче становится после приема молока или согревании больного места	Пойти к гастроэнтерологу, который на основании данных осмотра, таких исследований как ФЭГДС (осмотр пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью оптоволоконного зонда) и анализа кала на антитела к Хеликобактер Пилори, поставит диагноз и назначит лечение
Боль перед едой, после длительного периода голодания, ночью	Дуоденит или Изжога, тошнота, снижение аппетита (но принимать пищу приходится для успокоения боли). Боль также купируется приемом щелочных напитков типа «Боржоми» или «Поляны квасовой»	Гастроэнтеролог ставит диагноз на основании осмотра, прощупывания участка боли. Отличить язву от воспаления стенки можно только с помощью ФЭГДС, а обнаружить причину заболевания – бактерию Хеликобактер – только с помощью калового теста на антитела к ней
Боль при нажатии на область между пупком мечевидным отростком грудины	Чаще всего – воспаление 12-перстной кишки, но может быть и гастродуоденит, и язвенная болезнь Тошнота, ощущение переполнения желудка даже при приеме небольшого объема пищи, изжога, разжижение каловых масс до кашицеобразных, с кислым запахом	Диагноз ставит гастроэнтеролог после беседы, пальпации локализации боли, ориентируясь на данные ФЭГДС, УЗИ брюшной полости
Разлитая сильная боль в верхней половине живота, опоясывающая, отдающая в поясницу	Острое или хроническое воспаление поджелудочной железы — Рвота, тошнота, вздутие живота, отсутствие аппетита, понос с выделением кала, плохо отмывающегося от унитаза, повышение температуры. Боль появляется часто при приеме острой, жирной пищи, особенно запитой алкоголем.	Диагноз ставит или хирург, или гастроэнтеролог. Ориентируются они на данные собственного осмотра, УЗИ поджелудочной железы. Для исключения язвенных процессов нужно ФЭГДС
Ноющая боль выше пупка	Опухоли поджелудочной железы Постоянная невысокая температура, отсутствие аппетита, склонность к поносам без особого нарушения диеты (при этом кал – жирный), вздутие живота, тошнота	То же
Тупая боль выше солнечного сплетения	Заболевания сердца Если она возникла после физической нагрузки, перенесенного тяжелого гриппа или ангины, сопровождается перебоями в работе сердца, слабостью, а легче становится в покое, это говорит о патологии сердечной мышцы	Диагноз и план обследования назначает кардиолог. Ориентирами для него могут послужить данные ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование кардиограммы, анализ крови на тропонины
Давящая боль, сопровождающаяся поносом, после которого становится легче	Болезни кишечника Если при этом отмечается повышенная температура, в кале присутствует слизь, зелень, комочки, есть вероятность инфекционного энтероколита. Но подобная симптоматика наблюдается и при болезни Крона, и при язвенном энтероколите. У ребенка чаще всего – это кишечная инфекция или отравление (пищевая токсикоинфекция)	Вначале нужен осмотр инфекциониста (в инфекционном стационаре или КИЗе поликлиники). В дальнейшей диагностике принимают участие гастроэнтеролог и – при наличии осложнений – хирург
Тупые боли, интенсивность которых со временем нарастает. Связи с пищей нет	Опухоли органов брюшной полости Снижение веса, периоды вздутия живота, постоянно сниженный аппетит, слабость, запоры, сменяющиеся поносами без повышения температуры	Нужен осмотр терапевта, который направит к гастроэнтерологу или онкологу. Диагноз ставится на основании осмотра, КТ (компьютерная томография) брюшной полости, рентгенографическому исследованию кишечника с контрастом, УЗИ полости живота
Боль при вдохе	Межреберная невралгия, плеврит При межреберной невралгии боль может возникать в районе выше пупка, она не очень интенсивная, затем переходит на ребра, становясь более сильной. Плеврит – болезнь, которая появляется в результате перенесенного поражения легких бактериальным, вирусным, туберкулезным или раковым процессом. При нем присутствует слабость, кашель, часто – повышение температуры	Осмотр терапевта, рентгенография (иногда – и компьютерная томография) грудной клетки
Боль у женщин, не связана ни с приемом пищи, ни с поносами	Заболевания половых органов (такая боль часто локализуется ниже солнечного сплетения) Выделения из влагалища, трудность забеременеть, нарушения цикла, обильные или скудные менструации	План лечения и обследования назначает гинеколог
Боли в животе тупого характера	Опущение кишечника Приступы тошноты, быстрая утомляемость. У мужчин – частое мочеиспускание, у женщин – болезные менструации	Диагноз ставит гастроэнтеролог

Зависимость диагноза от локализации боли

Приблизительно сориентировать в поиске болезни поможет локализация болевого синдрома.

Локализация боли – слева от сплетения

Боли левее солнечного сплетения могут возникать при одной из таких патологий:

язве желудка или 12-перстной кишки;
гастрите, гастродуодените;
опухоли желудка или 12-перстной кишки;
опущении левой почки;
слева;

Боль – правее сплетения

Если болевой синдром располагается справа от средней линии, соединяющей грудину и пупок, это может говорить в пользу:

гепатита;
желчнокаменной болезни;
правосторонней межреберной невралгии;
опухолей печени;
воспаления, опухолей или ожогов нижней части пищевода;
пиелонефрите, гидронефрозе или камне – в левой почке.

Болезненность – ниже солнечного сплетения

Боль под солнечным сплетением характерна для заболеваний:

Половых органов (в основном, у женщин): маточных труб, яичников.
Мочевого пузыря, мочеточников (чаще такая иррадиация характерна для мужчин).
Толстого кишечника (колиты, сигмоидиты, )

Болезненная зона располагается выше солнечного сплетения

Боль выше сплетения характерна для:

Заболеваний пищевода (эзофагит, опухоли, эрозии, ожоги). Дополнительным симптомом в этом случае будет боль при глотании, расположенная за грудиной. Также будет отмечаться и отрыжка, и тошнота.
Патологий плевры ( , эмпиема). Они развиваются как осложнения пневмонии или . В их пользу свидетельствует связь с дыханием.
Пневмонии (обычно – нижнедолевой). Обычно эта патология протекает с повышением температуры, болью в мышцах. Если ее какое-то время не лечили, развивается одышка и чувство нехватки воздуха.
Болезней сердца . Здесь боль связана с волнением или физической нагрузкой, облегчается приемом нитроглицерина или при длительном приеме препаратов типа «Анаприлина», «Атенолола», «Небиволола». Если боль сильная, возникла после нескольких лет приступов, снимавшихся нитроглицерином, это может быть инфаркт миокарда.
Заболевания диафрагмы (чаще всего – диафрагмальная грыжа, когда органы брюшной полости попадают в полость грудную). В этом случае могут быть нарушения ритма сердца, затруднение дыхания – после еды, особенно если человек потом принял горизонтальное положение.
Межреберной невралгии . При этой патологии в пораженном межреберном промежутке иногда можно обнаружить пузырьковую сыпь опоясывающего герпеса или прощупать ущемленный позвонок при надавливании на каждый по отдельности. Симптомами межреберной невралгии будет появление боли выше солнечного сплетения справа или слева, которая отдает в левую или правую руку (соответственно). Больно делать глубокий вдох или кашлять. Температура повышается редко; симптомов интоксикации (тошноты, слабости, боли в мышцах или костях), что отличает эту патологию от плеврита.

Что делать при болях в солнечном сплетении

При возникновении болевого синдрома, который, по вашему мнению, похож на солярит или невралгию солнечного сплетения, срочно нужен невропатолог, который поможет восстановить нормальную проводимость нервов сплетения. Если же боль больше сопровождается поносом, повышением температуры, отхождением мочи с кровью или другими симптомами, нужно посетить терапевта, который направит к нужным специалистам и назначит необходимые исследования.