Таблетки, уколы

У грудничка стул с пеной. Причины и лечение пенистого стула у грудничка

Стул ребенка – один из главных показателей детского здоровья, по внешнему виду и химическому составу которого можно оценить работу органов пищеварения. Особенно важно наблюдать за стулом на первом году жизни младенца, когда происходит формирование кишечной микрофлоры, и налаживается выработка пищеварительных ферментов. Этот процесс обычно занимает около 3-6 месяцев, но у некоторых детей окончательно пищеварительный тракт формируется лишь к 8-10 месяцам.

До этого времени кал ребенка может часто менять свою консистенцию, запах, внешний вид. Одним из изменений, которые могут произойти в любом возрасте, является появление пены в фекалиях. Не всегда данный симптом указывает на патологии в работе желудочно-кишечного тракта, но в некоторых случаях он может требовать тщательной диагностики и лечения, поэтому родителям младенцев необходимо знать, почему у грудничка может появиться стул с пеной, и что делать в этом случае.

Пена в кале у новорожденного

Кал ребенка в первые дни после рождения выглядит как неоформленная, вязкая, липкая масса преимущественно черного цвета. Такой кал называется меконий (первородный кал). Меконий имеет органическую природу и состоит из клеток эпителия, компонентов желчи, волос, которые опадают с тела ребенка и перевариваются его кишечником в период внутриутробного развития. В составе мекония также присутствует значительная часть воды и амниотической жидкости, слизь, минеральные соли. Первородный кал новорожденного, не имеющего проблем со здоровьем, не имеет запаха и выходит полностью в течение 1-3 дней после рождения.

На четвертый день жизни каловые массы ребенка приобретают светло-желтый, желтый или светло-коричневый цвет, консистенцию кашицы, могут содержать частички непереваренного молока. Если этого не происходит, и в фекалиях обнаруживаются примеси, не характерные для стула здорового младенца (пена, большое количество слизи, кровь), маму с ребенком могут оставить в роддоме или перевести в детскую больницу для комплексного обследования.

Непереносимость молочного сахара

Лактоза – это дисахарид, содержащийся в молочных продуктах, цельном и грудном молоке (молочный сахар). Непереносимость лактозы в большинстве случаев связана с лактазной недостаточностью. Лактаза – это группа пищеварительных ферментов, необходимых для расщепления молочного сахара на молекулы галактозы и глюкозы. У здоровых детей лактаза синтезируется клетками кишечника и располагается на поверхности мембранных оболочек тонкого кишечника, в котором и происходит всасывание всех питательных веществ, витаминов и минеральных солей.

У грудничков дефицит лактазы встречается довольно часто, так как до шестимесячного возраста организм не способен продуцировать необходимое количество ферментов для обеспечения комфортного пищеварения. Признаками лактазной недостаточности могут быть:

пенистый, зловонный стул желтого или коричневого цвета;
обильное срыгивание после кормления (выделяющиеся массы при этом содержат непереваренные комки молока, напоминающие скисший творог);
беспокойство во время кормления (ребенок отпускает грудь через 1-2 минуты после начала кормления, стучит ножками).

Дети с лактазной недостаточностью могут отставать в весе и росте, при этом физиологическое развитие обычно остается в пределах возрастной нормы.

Важно! Истинная лактазная недостаточность встречается всего у 3-5 % малышей, поэтому не стоит волноваться, если у ребенка до 6 месяцев выявляются признаки непереносимости лактозы. Для коррекции ребенку могут быть назначены ферментные препараты (например, «Лактаза Бэби»). Если ребенок находится на грудном вскармливании, показано использование адаптированных молочных смесей.

Аллергия на материнское молоко

Очень редкая форма аллергии, распространенность которой составляет менее 3,8 %. Аллергия на грудное молоко не связана с рационом кормящей мамы и чаще всего вызвана непереносимостью лактоглобулинов, которые в большом количестве содержатся в молоке матери. Симптомами истинной аллергии на грудное молоко могут быть:

жидкий стул с пеной и резким запахом;
кожная сыпь, зуд, диатез, возникающие преимущественно после кормления;
напряжение мышц живота (ребенок при этом плачет, беспокойно дергает ножками, возможна рвота).

Для подтверждения аллергии проводятся специальные тесты и пробы. Если диагноз будет подтвержден, младенца необходимо перевести на кормление гипоаллергенными смесями. Если признаки аллергии становятся слишком выраженными, в качестве первой помощи можно дать ребенку антигистаминный препарат. Детям старше 1 месяца разрешены капли «Фенистил». Дозировка для детей первого года жизни приведена в таблице ниже.

Режим дозирования «Фенистила» для детей до 12 месяцев

Давать препарат нужно 3 раза в день.

Мекониевый илеус

Это редкая патология, которая выявляется на первый-второй день жизни ребенка. Мекониевый илеус (мекониевая непроходимость) – острая хирургическая патология, при которой первородные каловые массы имеют повышенную вязкость и застревают в кишечнике, образовывая закупорку его просвета. Из заднего прохода ребенка может выделяться темная пена без запаха, которая может содержать слизь и кровяные прожилки.

Лечение заболевания всегда оперативное и проводится сразу после диагностирования патологии.

Обратите внимание! В 90 % случаев мекониевый илеус возникает на фоне муковисцидоза различной тяжести – генетического заболевания, при котором происходит поражение желез внутренней секреции с тяжелыми нарушениями дыхательной функции.

Общие причины

Пенистый стул у ребенка, не связанный с патологическими факторами, может возникать по ряду причин, некоторые из которых не требуют какого-то лечения и коррекции.

Неправильное прикладывание к груди

Правильно прикладывать малыша к груди учат еще в роддоме, но, как показывает практика, у многих мам трудности с организацией кормления сохраняются в течение нескольких недель после прибытия домой. Неправильное прикладывание не только повышает вероятность возникновения кишечных колик (из-за обильного заглатывания воздуха), но и способствует пищеварительным расстройствам. Если малыш захватывает только сосок, он сможет вытянуть лишь переднее молоко, которое на 95 % состоит из воды. Заднее молоко, богатое жирами и имеющее более высокую питательную ценность, поступает в молочные протоки, когда ребенок интенсивно сжимает околососковый кружок (ареолу).

Если ребенок в течение длительного времени получает большое количество переднего молока, у него усиливаются процессы брожения, что приводит к возникновению обильного пенистого стула. Позывы к дефекации могут стать болезненными, поэтому малыш может проявлять беспокойство, плакать и капризничать. Почти всегда процессы брожения сопровождаются вздутием и повышенным образованием газов, движение которых вызывает болезненные кишечные колики.

Чтобы избежать этого, важно правильно организовать процесс кормления. Схема правильного прикладывания к груди показана на рисунке ниже.

Прием антибиотиков

Кишечник ребенка продолжает заселяться полезными бактериями в течение 4-8 месяцев после рождения, что может спровоцировать изменения стула и пищеварительные расстройства. Если младенцу были назначены антибактериальные или противомикробные средства, немногочисленные колонии полезных микроорганизмов гибнут под воздействием действующих веществ. Кишечный дисбактериоз может сопровождаться пенистым жидким стулом со зловонным запахом, болями в животе, рвотой и срыгиваниями.

Для предотвращения патологии начинать прием бифидопрепаратов рекомендуется с первого дня лечения антибактериальными средствами, выдерживая часовой интервал между их приемом. Детям первого года жизни можно давать следующие препараты:

«Бифидумбактерин» (противопоказан при лактазной недостаточности);
«Бифиформ Бэби»;
«Линекс» в порошке;
«Аципол» (содержимое капсулы смешать с жидкостью).

Принимать пробиотики необходимо в течение 7-10 дней. В некоторых случаях врач может рекомендовать более длительное применение – около 20-30 дней.

Погрешности в схеме введения прикорма

Многие мамы стараются как можно быстрее познакомить грудничка с новыми продуктами и вкусами и начинают вводить прикорм в 3-4 месяца. Это большая ошибка, так как пищеварительный тракт малыша не готов справляться с такой нагрузкой и реагирует на нее изменением стула. Каловые массы могут стать жидкими, пенистыми, водянистыми, у них может появиться неприятный запах.

Чтобы введение прикорма было комфортным для ребенка, необходимо придерживаться определенных правил.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, не нуждаются в дополнительных продуктах и напитках до шестимесячного возраста (при условии, что у мамы хватает молока, и ее рацион состоит из полезных и разнообразных продуктов).
Детям, получающим молочные заменители, прикорм можно вводить с 5 месяцев.
Несмотря на то, что маркировка на некоторых готовых продуктах детского питания допускает употребление с 3-4 месяцев, вводить их в этом возрасте следует только по рекомендации педиатра.
Начинать знакомство с новыми вкусами следует с гипоаллергенных фруктов и овощей (зеленые яблоки, груши, кабачок). Для приготовления первых каш лучше использовать гречневую или овсяную крупу.

Стул с пеной может быть спровоцирован не только ранним введением прикорма, но и обильным содержанием в меню продуктов, вызывающих метеоризм и процессы брожения. Одним из таких продуктов является кабачок. Норма его потребления в первые недели прикорма составляет не более 40-50 г в день. Такая же картина может наблюдаться, когда ребенок ест слишком много чернослива – вводить его в меню можно не чаще 1-2 раз в неделю в количестве 30-40 г.

Стул с пеной – когда стоит волноваться?

В некоторых случаях пенистый стул может быть тревожным признаком, указывающим на серьезные заболевания. Чтобы дифференцировать норму с возможной патологией, необходимо оценить состояние ребенка и понаблюдать за его самочувствием.

Инфекционное воспаление кишечника

Кишечные инфекции у детей первого года жизни встречаются довольно часто. В большинстве случаев острое инфицирование наблюдается у детей старше 6 месяцев, получающих продукты прикорма. Возбудитель инфекции может содержаться в плохо обработанном и несвежем мясе, рыбе, яйцах, твороге. Несоблюдение гигиены рук и игрушек также может спровоцировать попадание инфекции в пищеварительный тракт ребенка, поэтому важно регулярно проводить влажную уборку и дезинфекцию окружающего пространства.

Особенно пристально необходимо следить за чистотой предметов, которые ребенок постоянно тянет в рот: сосок, пустышек, грызунков, прорезывателей. Их необходимо мыть с мылом в горячей воде после каждого использования, а хранить лучше всего в целлофановом пакете (грызунки и прорезыватели можно убирать в холодильник).

Главным признаком любых кишечных инфекций является понос. Стул при поносе может быть водянистым или пенистым. Пенистый кал чаще наблюдается при сальмонеллезе и дизентерии. Некоторые вирусные инфекции, вызываемые ротавирусами и энтеровирусами, также могут проявляться жидким стулом с пеной. Каловые массы имеют зловонный, резкий запах, могут содержать прожилки слизи, капли крови и частицы непереваренной пищи. Кроме этого, у ребенка появляются и другие признаки:

рвота (чаще – обильная, многократная, не приносящая облегчения);
отказ от еды;
бледность кожи;
сухость губ и слизистых оболочек ротовой полости (вызывается обезвоживанием);
высокая температура (может подниматься до 40°).

Важно! Лечение кишечных инфекций у детей первого года жизни должно проводиться в условиях стационара, так как дети данной возрастной группы входят в группу повышенного риска летальности. В домашних условиях ребенку необходимо обильное питье (по 1 чайной ложке каждые 10 минут), пищевой отдых (голодание). До приезда врачей можно дать малышу любой энтеросорбент («Смекту», «Полисорб», «Энтеросгель»). При сильной рвоте можно дать сироп «Мотилиум» - его дозировка определяется весом ребенка и отмеривается при помощи вложенного в упаковку шприца-дозатора.

Заражение глистами

Гельминтозы у детей грудного возраста встречаются довольно часто. Основной причиной заражения глистами является несоблюдение личной гигиены и правил санитарной обработки окружающего пространства. Если в доме есть домашние животные, они также могут быть источником гельминтоза, поэтому обработку глистогонными препаратами необходимо проводить не реже 2 раз в год. Важно следить за поведением ребенка на улице: многие черви обитают в загрязненной почве, песке, воде. Особенно много глистов в лужах, в которых любят играть дети любого возраста.

Острый гельминтоз проявляется достаточно характерными признаками, среди которых могут быть:

густой пенистый стул с резким запахом;
раздражение в области анального отверстия (особенно часто встречается при энтеробиозе);
рвота и обильные срыгивания;
повышение температуры в пределах субфебрилитета;
бледность кожи;
кожная сыпь.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптоматика «стирается», и единственными проявлениями патологии могут быть боли в животе, кишечные колики, спазмы, сопровождающиеся напряжением брюшных мышц. Почти всегда хронический гельминтоз сопровождается нарушением стула: каловые массы могут быть жидкими, водянистыми, в них может присутствовать пена, слизь.

Выбор препаратов для лечения глистной инвазии у детей первого года жизни должен осуществляться лечащим врачом, так как они обладают высокой степенью токсичности и негативно влияют на функции гепатоцитов, из которых состоит печеночная ткань. Некоторые из лекарств данной группы разрешено принимать только с определенного возраста, поэтому перед тем, как дать грудничку лекарство от глистов, следует проконсультироваться с врачом.

Список препаратов для лечения гельминтоза у детей первого года жизни

Название лекарства и форма выпуска	Изображение	С какого возраста можно давать?	Режим дозирования
		С 6 месяцев	125 мг однократно во время кормления или сразу после него. При инвазиях, вызванных анкилостомами, препарат назначается на 3 дня в дозировке 10 мг на каждый килограмм веса ребенка
		Разрешена к применению у детей, вес которых превышает 12 кг.	1 мерная ложка суспензии (12,5 мл) на каждые 10 кг веса ребенка однократно
		С 10 месяцев	125 мг однократно во время кормления

Видео - Стул грудничка: что является нормой, а что нет

О гигиене

Если у грудничка появляется кал с пеной, важно обеспечить достаточный гигиенический уход, заключающийся в ежедневных купаниях и подмывании половых органов после каждой дефекации. Если позволяют условия, до нормализации стула лучше обходиться без подгузников, так как длительный контакт с такими испражнениями может вызвать сильное раздражение и жжение. После гигиенических мероприятий рекомендуется устраивать воздушные ванны продолжительностью 20-30 минут. При появлении признаков раздражения (краснота, красные пятна, опрелости) следует 2-3 раза в день смазывать кожу мазью на основе декспантенола («Бепантен », «Д-пантенол »), детским кремом или жидким витамином E. Из меня на время лечения необходимо исключить кабачки, чернослив и другие продукты, содержащие большое количество воды и способствующие разжижению стула.

Source: stomach-info.ru

Пищеварительная система малыша первых месяцев не всегда в полной мере справляется со своими функциями из-за недостатка ферментов, и даже небольшие погрешности в питании ребенка сказываются на консистенции и цвете испражнений.

В число распространенных проблем входит пенистый стул у грудничка. Его возникновение не обязательно говорит о серьезных проблемах со здоровьем малыша, но в комплексе с другими клиническими проявлениями (изменение цвета кала, повышенная температура тела, вялость или повышенная возбудимость ребенка) может являться симптомом острого заболевания.

Основные причины возникновения

В норме кал здорового младенца имеет кашицеобразную консистенцию, светло-желтый или коричневый оттенок. Если испражнения стали водянистыми, появилась пена, слизь, следы крови, фрагменты непереваренной пищи, резкий неприятный запах, цвет изменился на зеленый или белый, это причина понаблюдать за общим самочувствием ребенка и обратиться к педиатру за консультацией.

Чтобы наладить пищеварение ребенка, следует установить причины возникновения пенистого стула. В их число входит:

аллергическая реакция на пищевые продукты или медикаменты;
дисбаланс питания при естественном вскармливании;
недоедание;
инфекционное заболевание (кишечная инфекция, заражение стафилококком);
функциональные расстройства (дисбактериоз кишечника, ферментная недостаточность, повышенное газообразование).

Для восстановления нормального пищеварения в большинстве случаев не требуется прибегать к медикаментозному лечению – достаточно скорректировать питание малыша.

Дисфункция кишечника

Пенистый стул в ряде случаев является следствием недостаточной адаптации ЖКТ ребенка к новым условиям. К функциональным нарушениям работы кишечника относится дисбактериоз, повышенное газообразование, ферментная недостаточность.

При дисбактериозе жидкий стул постоянно чередуется с запорами, пенистые испражнения с кислым запахом могут включать кусочки пищи. Цвет стула может быть чрезмерно светлым или зеленым. По мнению многих специалистов, включая доктора Комаровского, дисбактериоз ребенка на грудном вскармливании не нуждается в специальном лечении и проходит без вмешательства, когда ЖКТ малыша в достаточной степени разовьется.

Повышенное газообразование также может стать причиной возникновения пены в испражнениях. Чтобы облегчить состояние грудничка, принимаются меры по предотвращению колик, корректируется диета кормящей матери.

Ферментная недостаточность (нехватка изомальты, сахарозы и т.д.) проявляется при введении прикорма, если организм малыша не готов к новому продукту. Нехватка ферментов отражается на консистенции кала, выступает причиной возникновения пены.

Дети на искусственном вскармливании c расстройством желудка реагируют на не подходящую для них смесь. Изменение консистенции испражнений указывает на недостаточное содержание в смеси биологически активных веществ или на ферментную недостаточность самого малыша.

Инфекционные заболевания

Пенистый зеленый стул у ребенка грудничкового возраста – один из симптомов серьезного заболевания. Если испражнения приобрели зеленый цвет, следует немедленно обратиться к врачу, с целью исключить заражение стафилококком и кишечную инфекцию.

Кишечные инфекции, помимо пенистых испражнений при каждой дефекации, характеризуются набором иных симптомов, в том числе:

повышением температуры;
болями в животе;
рвотой;
потерей аппетита;
диареей.

Ребенку с кишечной инфекцией требуется лечение – необходимо вызвать врача, подготовить образец кала для анализа. Пенистые каловые массы могут иметь зеленый цвет, примесь крови, слизи.

Заражение стафилококком может проявляться в виде пенистого стула, но при этом наблюдаются и другие симптомы – нагноение ранок, фурункулы, воспаление слизистых и т. д. Медикаментозное лечение назначается врачом.

Аллергическая реакция

Почему не стоит торопиться с лечением грудничка при появлении пенистых испражнений? Одной из причин жидкого стула с пеной является пищевая аллергия.

Младенец с грудным молоком может получать вещества, вызывающие раздражение кишечника. Чтобы устранить эту проблему кормящей маме достаточно выявить и исключить аллергенный продукт из своего рациона.

Пищевой аллергией нередко сопровождается введение прикорма в рацион грудничка. Пена в каловых массах указывает на неправильно начатое либо чрезмерно раннее введение прикорма. Нарушение работы ЖКТ ребенка первых месяцев жизни часто связано с употреблением в пищу коровьего молока.

Прием лекарственных препаратов кормящей матерью также влияет на функционирование кишечника грудничка. В грудное молоко попадают вещества, содержащиеся в антибактериальных и других препаратах, которые назначаются женщине после родов.

Нарушение работы пищеварительной системы провоцируют и лекарства для самих грудничков. Пенистый стул с изменением запаха может появиться даже после использования средств от колик.

Недоедание и дисбаланс питания

Недоедание. Если малыш систематически недополучает необходимое количество грудного молока или искусственной смеси, в его организме образуется дефицит полезных веществ. Это сказывается на функционировании кишечника – каловые массы отличаются более темным цветом и содержат пену.
Дисбаланс молока при естественном вскармливании. Материнское молоко условно можно разделить на переднее и заднее. Переднее молоко в первую очередь выполняет питьевую функцию, оно менее жирное, содержит максимальное количество витаминов и минералов, а также лактозу – необходимый для роста и развития ребенка углевод.

Лактоза переваривается под воздействием фермента лактазы. Организм младенца вырабатывает данный фермент, но в малом количестве. Нехватка собственной лактазы компенсируется ферментом, поступающим малышу вместе с задним материнским молоком.

Почему возникает дисбаланс питания? Если новорожденный успевает насытиться передним молоком, не добравшись до заднего, возникает лактазная недостаточность. При достаточном объеме полученного молока малыш недополучает ферменты и лактоза не переваривается в требуемом количестве.

Лактазная недостаточность проявляется в виде жидкого пенистого стула с кислым запахом. При подозрениях на данное расстройство следует сдать анализ кала на содержание углеводов. Исправить нарушение поможет коррекция режима питания, в отдельных случаях может быть назначено дополнительное введение лактазы в сцеженное переднее молоко.

Отслеживая консистенцию стула, можно определить, какое молоко получает малыш. Водянистые пенистые испражнения свидетельствуют о преобладании переднего молока в рационе. Чтобы малыш получал необходимое количество жирного молока с лактазой, его следует прикладывать к одной груди до полного ее опустошения.

Первичная диагностика

По цвету пенистого стула можно определить некоторые виды нарушений деятельности ЖКТ малыша:

Светлый оттенок. Если светлый пенистый стул с гнилостным запахом появляется регулярно, у малыша наблюдается вздутие живота и высыпания на коже, это обычно говорит о дисбактериозе.
Зеленоватый оттенок. Такие каловые массы типичны для дисбактериоза, но могут быть проявлением кишечной инфекции или заражения стафилококком. Темно-зеленый стул, повышенная температура, рвота и другие симптомы – повод немедленно обратиться к врачу.
Желтый цвет (норма). Пенистый желтый стул говорит о недостатке грудного заднего молока, требуется устранить дисбаланс питания.
Белый цвет. Белые пенистые каловые массы указывают на плохой отток желчи. Для выявления причин заболевания необходимо выполнить копрограмму, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости.

Пенистый стул у детей первых месяцев жизни является вариантом нормы, если самочувствие малыша остается хорошим. Отслеживая характеристики испражнений можно правильно корректировать питание ребенка. При этом важно внимательно следить за общим состоянием ребенка, а при появлении повышенной температуры и других симптомов заболевания немедленно вызвать врача.

Первые месяцы жизни малыша считаются самыми ответственными для родителей, ведь в их обязанности входит не только уход за младенцем, но и четкий контроль за любыми изменениями в его состоянии. Часто родителям приходится столкнуться с таким явлением, как пенистый стул у новорожденных.

Некоторые мамочки, ориентируясь на красочные объяснения доктора Комаровского о том, что пена в кале не считается аномалией и все само пройдет, игнорируют этот симптом, подвергая опасности жизнь своего малыша.

В действительности пенистый кал может свидетельствовать о многих серьезных заболеваниях, если пенность фекальных масс длится более 3 дней. При этом любое промедление может стать причиной серьезных проблем со здоровьем новорожденного.

Часто родители не знают, почему характер дефекации при переводе на смесь или смешанное вскармливание резко изменяется. Характер и частота, объём каловых сгустков несомненно зависит от вида вскармливания. У детей на грудном вскармливании испражнения в виде кашицы, желтые. Частота в стула в норме — 2–4 раза, после 6 месяцев — 1–2 раза.

При получении искусственных смесей, кал становится пастообразным крошковидным, беловато-желтым, с гнилостным запахом, снижается количество дефекация в сутки, увеличивается объём каловых масс. Связано это с плохой усваиваяемостью белка из смеси.

Если родители заметили признаки стула с пеной у грудничка, обратить внимание стоит еще и на частоту испражнения, цвет кала, запах. У маленьких деток испражнения представляют собой кашеобразную однородную массу, желтого цвета с запахом кислого молока. Более жидкий кал также может быть свидетельством патологии. Появление непереваренных частиц пищи, изменение цвета, появление пены или слизи может свидетельствовать о нарушениях работы пищеварительного тракта и о других проблемах со здоровьем.

Чаще всего пена в стуле появляется при следующих нарушениях:

– полностью стерильный кишечный тракт грудничка начинает работать полноценно по прошествии 3–6 месяцев, когда полностью сформируется микрофлора. Но иногда в организм малыша поступает недостаточное количество бифидобактерий, в кишечнике начинают происходить процессы брожения непереваренной пищи, сопровождающиеся образованием газиков. Этот процесс может сопровождаться зеленым пенообразным калом с резким гнилостным запахом. В этом случае рекомендуется обратиться к педиатру, который наверняка пропишет курс бифидопрепаратов, сорбенты и др.
Инфекционные заболевания – пена и слизь в кале могут свидетельствовать об острой кишечной инфекции в организме малыша, в большинстве случаев эта проблема сопровождается повышением температуры, поносом или рвотой, иногда проходит более мягко и сопровождается только вздутием и болями в животике и слишком светлым оттенком фекалий. Часто изменения стула являются первым симптомом стафилококковой инфекции. При этом кал приобретает выраженно зеленый оттенок.
Аллергическая реакция тоже может стать причиной пенистых испражнений у младенца. Аллергия может быть вызвана неправильно подобранным питанием при искусственном вскармливании, неправильным питанием кормящей мамочки при грудном вскармливании, а также приемом мамочкой или ребенком антибиотиков или других фармацевтических препаратов. Важно понимать, что любое лекарство в период грудного вскармливания небезопасно для младенца и может быть использовано только с назначения врача.
Раннее или неправильное введение прикорма нередко вызывает изменение стула (про правильное введение прикорма ). Прикармливать малыша рекомендуется не ранее 6 месяцев. Некоторые родители начинают использовать пюре-подкормки намного раньше, когда пищеварительная система крохи еще не окрепла и не готова переваривать более плотную пищу. Это вызывает расстройства пищеварения, колики и зеленоватый кал с пеной, который выглядит неоднородно и имеет комочки, иногда с клубками слизи. К таким же последствиям может привести ранее использование в питании малыша коровьего молока, которое плохо воспринимается детским организмом.
представляет собой нехватку микроэлемента, который помогает перерабатывать лактозу. В некотором количестве такой фермент, как лактаза вырабатывается в организме ребенка самостоятельно, остальная дополнительная часть попадает с грудным молоком. Если малыш находится на искусственном вскармливании или неправильно прикладывается к груди, лактазы в его организме может не хватать для полноценного пищеварительного процесса. При появлении слизистого, кровяного или пенистого испражнения на протяжении нескольких дней и плохом самочувствии младенца, мамочкам, использующие смеси, стоит перейти на питание, которое не содержит лактозы. Для кормящих грудью матерей рекомендуется придерживаться диеты и прикладывание новорожденного к груди таким образом, чтобы он выпивал не только раннее молоко, но и позднее, содержащее лактазу. Если за одно кормление ребенок не выпивает грудь полностью, при следующем кормлении его надо прикладывать к той же груди, пока он полностью ее не опорожнит.
– тоже может сопровождаться водянистым или пенистым калом. Поэтому в случае если фекалии младенца пенистые или водянистые на протяжении нескольких дней, надо обязательно проконсультироваться с врачом.
Использование препаратов против колик и вздутия тоже может нарушать внешний вид испражнений, но при этом его цвет и частота испражнений не меняется. В таком случае никаких мер принимать не надо.
При неправильном питании мамы, которая кормит младенца грудью. Употребление бобовых, винограда, копченостей, огурцов или капусты может стать причиной в испражнениях пузырьков. В этом случае необходимо исключить запрещенные продукты из рациона.
При прорезывании зубов тоже могут наблюдаться некоторые отклонения в виде частого или пенообразного стула. Такое состояние также не требует особого вмешательства, кроме облегчения боли с помощью специальных гелей.
Введение нового продукта в систему питания грудничка тоже может изменить качество испражнений. Такой симптом обычно исчезает через 2–3 дня.

Первичная диагностика

Нарушение консистенции испражнений не всегда является свидетельством тяжелых нарушений. Симптомом заболевания пенность фекалий считается в том случае, когда есть сопутствующая симптоматика, такая как зеленый окрас каловых масс, появление слизи, водянистости, вздутие живота, боли, потеря аппетита и т. д.

Отслеживания состояния ребенка до года может стать прекрасным диагностическим элементом. Если сопутствующих нарушений нет и пена исчезает через день или два, значит, никакие заболевания малышу не угрожают. Но если появилась дополнительная симптоматика, важно посетить педиатра.

В больнице будет проведен анализ экскрементов на наличие углеводов, его результаты подтвердят или отвергнут лактазную недостаточность. Дополнительно может быть проведен анализ на дисбактериоз и пробы на антитела к аллергенам, по результатам клинических исследований назначается специализированное лечение.

Важно помнить, что за состоянием малыша необходимо следить очень тщательно, ведь несвоевременное обращение к специалисту может стоять младенцу здоровья. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением – это тоже может привести к плачевным последствиям.

Чтобы избежать нарушений пищеварения у младенца, следует придерживаться таких правил:

При вводе нового продукта в рацион крохи, надо делать это постепенно и маленькими порциями, а если появилась пена, прикорм рекомендуют отсрочить.
При ГВ кормящая мамочка должна следить за правильностью питания и не принимать самостоятельно никаких медпрепаратов. Важно правильно кормить младенца, следить за тем, чтобы он пил не только переднее молоко.
При искусственном вскармливании родители должны в первые дни жизни следить за реакцией новорожденного на питание. Если начали проявляться симптомы несварения, смесь следует сменить.
Если в стуле крохи появилась пена, рекомендуется контролировать общее состояние малыша и тщательно проанализировать, не могло ли стать причиной нарушений неправильное питание.
Не стоит самостоятельно ставить диагнозы и пытаться лечить младенца. Вмешательство педиатра – часто необходимая мера для хорошего самочувствия новорожденного.

Младенец нуждается не только в регулярном получении питания, смене подгузника, но также и в постоянном контакте с родителями. Актуально это в первые месяцы после рождения, когда иммунитет крохи не сформирован, а организм малыша претерпевает адаптационные изменения. При условии постоянного контакта со взрослыми, негативные симптомы в организме грудничка не останутся незамеченными и ребенку будет оказана своевременная помощь.

Здоровье новорожденных определяется по множеству показателей, но самым заметным из них является стул. Все мамы обращают внимание на цвет, консистенцию и количество испражнений и при сравнении ориентируются на «эталонные» нормы, описанные в различных руководствах по уходу за грудничком. Малейшие отклонения от описанных норм вызывают у многих мам тревогу, и к таким явлениям относится пенистый стул у грудного ребенка.

Варианты нормального стула у младенца

Традиционно свидетельством нормального функционирования кишечника у грудничка считают кашицеобразный кисловато пахнущий стул желтого оттенка (в нем возможно присутствие комочков), но такая норма актуальна только для искусственника. Постоянный состав используемой для кормления смеси обеспечивает стабильные характеристики стула, а состав грудного молока претерпевает изменения, связанные с питанием матери и сроком лактации.

Неосведомленных мам пугает цвет первого стула младенца (меконий), но замазкообразный черно-зеленый кал для новорожденного является нормой. Такой темный оттенок сохраняется первые несколько дней жизни. При правильно организованном вскармливании спустя несколько дней кал приобретает зеленый цвет и более жидкую консистенцию. После того как молозиво заменяется молоком, кал приобретает различные оттенки – желтый при искусственном вскармливании и желто-коричневой гаммы при грудном.

Так как ферментная система грудничка еще не сформировалась окончательно, кал младенца может быть:

с незначительным количеством слизи
с желтыми и белыми комочками
жидким или пюреобразным
с кисло-молочным запахом

У месячного ребенка кишечник опорожняется минимум 3 раза в сутки, а максимально – после каждого кормления. После 1,5 месяцев стул может наблюдаться и после каждого кормления, и 1 раз в сутки. Отсутствие регулярного стула у новорожденных не считается запором, если кал не меняет свою консистенцию и ребенок не испытывает дискомфорта. В таком случае редкая дефекация связана с хорошим усвоением материнского молока.

Пристальное внимание ребенку надо уделить, если:

кал содержит большое количество слизи
в кале присутствуют кусочки непереваренной пищи или кровь
кал приобрел очень светлый, черный или зеленый оттенок
у малыша водянистый или пенистый стул

Наличие слизи (особенно белого оттенка), кровь, белый и черный цвет кала требует консультации с врачом при ухудшении самочувствия или изменениях в поведении малыша.

Пенистый стул пугает своей необычностью, но признаком серьезных заболеваний является редко.

Причины пенистого стула у грудничка

Если в общем состоянии ребенка не наблюдается изменений, малыш активен и весел, причины пенистого стула следует искать в питании грудничка и мамы. Такая консистенция может быть следствием:

Употребления мамой или малышом нового продукта. При этом часто наблюдается зеленый оттенок и примесь слизи. Если ребенок проявляет беспокойство, а данная реакция сохраняется несколько дней, продукт следует исключить из рациона.
Раннего введения прикорма. Не все мамы знают, почему не стоит очень рано приучать кроху к пище взрослых, а ошибки при введении прикорма нарушают работу кишечника. Ферментная система, позволяющая переваривать новые продукты, формируется у грудничка приблизительно к полугоду. На ее формирование оказывает важное влияние содержащее ферменты грудное молоко, а любые виды прикорма до 5,5 месяцев мешают созреванию собственных ферментов ребенка.
Приема медикаментов (например, часто так влияет на кишечник Плантекс – препарат для лечения и профилактики колик).
Дисбаланса «переднего» (скапливается между кормлениями) и «заднего» молока. В богатом лактозой полупрозрачном голубом «переднем» молоке жиров мало, но присутствуют белки и водорастворимые минералы, а желтовато-белое «заднее» молоко содержит расщепляющий лактозу фермент и большое количество жиров. «Переднее» молоко почти не усваивается, поэтому кал приобретает пенистость, водянистость и темный оттенок. Желтый цвет и консистенция пюре образуется благодаря хорошо усваивающемуся «заднему» молоку. Поскольку четкой границы между «передним» и «задним» молоком не существует, при кормлении рекомендуется дожидаться, пока малыш полностью опорожнит одну грудь, и только потом прикладывать его ко второй груди.

В перечисленных выше случаях проблема устраняется коррекцией питания и грудного вскармливания.

В каких случаях пенистый стул требует консультации врача

Недостаточность лактазы

Кисло пахнущий жидкий или водянистый пенистый стул и учащенная дефекация могут быть следствием недостаточности лактазы. Для уточнения диагноза в данном случае необходима сдача анализа кала (определяет количество углеводов) и консультация специалиста, поскольку эти симптомы могут быть показателями наличия аллергической реакции на новую пищу (белки коровьего молока и др.) или недостатка других ферментов. Аллергическая реакция часто сопровождается появлением высыпаний и требует исключения аллергена.

Если кроха набирает вес и нормально развивается, специфического лечения не требуется – проблема с лактазной недостаточностью исчезнет сама приблизительно к 2 месяцам.

Не набирает или вес теряет вес, проявляет беспокойство в процессе кормления или после него, страдает вздутием живота, необходимо при грудном вскармливании в сцеженное «переднее» молоко добавлять лактазу (доза должна подбираться доктором), а затем младенец должен докармливаться из груди «задним» молоком. Искусственникам назначаются низколактозные смеси.

Другие случаи

Причины пенистого стула могут быть и более серьезными. В таких случаях изменения стула сопровождаются другими симптомами.

Зеленый оттенок кала может появляться при кишечной инфекции. Дефекация будет частой (до 12 раз на протяжении суток), а стул – пенистым и жидким. Возможны примеси крови. Температура тела будет повышенной, может наблюдаться слабость, отсутствие аппетита и рвота. Обращение к врачу в этом случае обязательно, так как у грудничков очень быстро наступает обезвоживание.
Пенистый стул белого оттенка является показателем нарушения оттока желчи, влияющей на цвет каловых масс. Для диагностики необходимо сделать биохимический анализ крови, УЗИ брюшной полости и сдать анализ кала.
Пенистый стул часто считают симптомом дисбактериоза, хотя многие врачи отрицают наличие такого заболевания (нет его и в международной классификации болезней). У новорожденного стерильный кишечник постепенно заселяется микрофлорой, но единого «правильного» соотношения микроорганизмов в кишечнике не существует, так как микрофлора зависит от множества факторов. Кроме того, назначаемые анализы на дисбактериоз не несут никакой полезной информации – количество и соотношение микроорганизмов в кале не соответствует их количеству в кишечнике.
Часто мамы при зеленом и пенистом стуле сдают анализы кала малыша и переживают, почему выявили стафилококк и как его лечить. Если ребенок в целом чувствует себя хорошо, лечить стафилококк не нужно – этот микроорганизм живет на различных участках тела и при наличии другой микрофлоры не наносит вреда.