Жировик в молочной железе симптомы. Липома грудной железы: что это и чем опасна. Методы диагностики и связь с раком

Что такое липома молочной железы? Женщины среднего возраста сталкиваются с данной проблемой очень часто — явление это весьма распространено. Липоматоз — это одно из многих заболеваний, характеризующихся доброкачественным образованием, только в данном случае опухоль состоит из жировых тканей, которыми очень богата кожа на груди, а не из железистых волокон, как многие другие наросты.

Структура липомы молочной железы округлая или чаще шарообразная. У опухоли есть своя оболочка, придающая ей форму. Наполнена данная капсула обычными жировыми клетками. Определяется образование методом пальпации. Ни в спокойном состоянии, ни при надавливании липома не причиняет боли. В большинстве случаев она приносит лишь эстетический вред, искажая вид молочных желез женщины. Лечится патология в основном хирургическим методом.

Для начала надо отметить, что липоматозу подвержены в основном женщины с рядом отличительных признаков — это ожирение, гормональный сбой, беременность, сахарный диабет. Процесс образования липомы сравнительно прост: в какой-то момент сальный проток, по которому на поверхность кожи выводится жир из железы, закрывается и выделяемый секрет начинает накапливается в слое эпидермиса. Начальную стадию липомы называют атеромой, и если ее вовремя не удалить, то липома может разрастись до довольно больших размеров.

Ожирение, гормональный сбой и сахарный диабет — основные причины липоматоза

Существует ряд причин, которые вызывают закупорку сальных протоков и, как следствие, появление липом:

1. Лимфоток нарушается при малоподвижном образе жизни.
2. Неправильное питание. Жировик образуется от изобилия в рационе быстрых углеводов и животных жиров.
3. Гормональный сбой. Может наступить в результате приема гормональных препаратов, например контрацептивов.
4. Отравление организма никотином и алкоголем.
5. Частые травмы кожи от ударов.
6. Растяжки на груди, появляющиеся в результате беременности и родов.
7. Экологически непригодная среда с повышенным содержанием пыли в воздухе и высоким радиационным фоном.
8. Неправильно подобранные бюстгальтеры и топы, стесняющие движения и травмирующие кожу.

Существует еще ряд причин, описать которые можно несколькими словами — это сбой процессов обмена веществ в организме. Такое явление возможно при нарушении работы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря.

Симптомы и диагностика липоматоза

Липому не заметить очень трудно: в конце концов, крупное образование довольно явно выпирает из под кожи. На ощупь она твердая и упругая, не двигается, при надавливании болевых ощущений не вызывает. Растет такая опухоль очень медленно, так что резкого увеличения не бывает. С повышением своего размера липома начинает мешать двигаться и носить белье.

Образование бывает разных форм, которые отличаются размерами и локализацией. Самой часто встречаемой является узловая локализованная капсулой. Более редкая форма — диффузная, она распространяется по тканям вокруг молочной железы. Самой опасной считается фибролипома, так как данная опухоль со временем трансформирует свое наполнение в соединительную ткань.

Ангиолипома появляется в случае, если обычная липома не лечилась долгое время и в нее проросли кровеносные сосуды. При удалении такой опухоли возможно обильное кровотечение. Если в липоме разрослась мышечная ткань, то данное образование называется муколипома.

Перед тем как провести операцию по удалению образования, врач должен точно определить, с каким именно видом липомы придется работать. Это избавит от непредвиденных осложнений. Перед операцией важно провести гистологическое исследование образца нароста, чтобы исключить его онкологический характер.

Кроме того, для этой же цели изучается интрамаммарный лимфоузел молочной железы. Именно в нем в первую очередь находят клетки рака при онкологических заболеваниях.

Для первичной диагностики применяется рентгенография. Иногда можно использовать и ультразвуковое исследование, однако наиболее полную картину дает компьютерная томография, сосредоточенная на грудном отделе.

Удаление липомы

На сегодняшний день ни одно лекарство не способно полностью вылечить липому, поэтому терапия проводится только хирургическим путем, это единственное действенное средство.

Известны случаи, когда липома рассасывалась сама собой, хотя никакого лечения не применялось. Операция же показана, если налицо стабильный рост новообразования. Наблюдение проводится в течение 1-3 месяцев, как правило, специалистом-маммологом. Экстренная операция назначается при появлении боли или выделений из липомы, в данном случае возможно развитие лимфосаркомы — злокачественной опухоли.

Операция проводится с помощью лазерного или обычного хирургического инструмента. Пациентка находится в этот момент под местным наркозом. Обезболивающие препараты подбираются индивидуально во избежание аллергической реакции на препарат.

В послеоперационный период необходимо следить за состояние шва, он должен быть сухой и без сильных покраснений. В это же время пациентке назначается курс препаратов, укрепляющих иммунитет организма.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами липоматоза неэффективно. Новообразование под действием компрессов рассасывается в крайне редких случаях. При этом оно должно быть совсем маленьким. Однако такие средства могут остановить рост липомы, а настои и отвары в принципе укрепляют иммунную систему организма, что важно в случае хирургического удаления опухоли.

Таким образом, имеет смысл ознакомиться с некоторыми средствами народной медицины. Среди них:

Как лечить липому, личное дело каждого человека, помните главное — длительный рост образования может привести к онкологическому заболеванию.

Наиболее частой опухолью мягких тканей, за исключением нервной, является липома, или липобластома, в быту называемая жировиком. В 98% она локализуется в подкожной клетчатке, в остальных случаях встречается везде, где имеются жировые клетки. Липома молочной железы - это доброкачественное, почти всегда мягкой консистенции, подвижное безболезненное образование, расположенное в любом из участков грудной железы и содержащее жировую ткань.

Причины формирования новообразования

Хотя жировая опухоль с такой локализацией и не является специфически женской патологией, но чаще встречается среди женщин после 35-40 лет. Развитие ее в более раннем возрасте обычно носит наследственный характер.

Формирование липомы происходит в результате аномального деления собственных жировых клеток на ограниченном участке. Причины и единый механизм их развития окончательно не установлены, поскольку они, как правило, единичные и возникают без видимых причин и провоцирующих факторов, иногда - после механической травмы грудной железы или ограниченного воспалительного процесса.

Однако встречаются не только единичные жировики, но и множественные. В этом случае речь идет о липоматозе как заболевании, при котором опухоли распространены на ограниченном участке тела (регионарный липоматоз) или по всему телу (диффузный липоматоз), иногда они носят симметричный характер. В этих случаях обычно липобластомы являются проявлением системного заболевания соединительной ткани. Если диагностируется липоматоз молочной железы, то, как правило, он сопровождается жировиками и в других участках тела или/и во внутренних органах и может являться одним из признаков нарушений жирового, белкового, углеводного обмена веществ.

Подобные нарушения обычно сопутствуют заболеваниям печени, поджелудочной железы, эндокринной системы, в частности, гипоталамуса, гормональной перестройке в климактерический период, а также некоторым генетическим, наследственным и другим заболеваниям неясной этиологии (синдромы Маделунга, Грама, Деркума, Вернея-Потена, синдром множественных липом и др.). Достаточно часто липоматоз возникает на фоне сахарного диабета, алкоголизма, злокачественных опухолей в верхних дыхательных путях.

Возникновение и рост липомы не связаны с общим ожирением, поскольку она может развиваться и у людей с нормальной или недостаточной массой тела. Даже в период значительного ее снижения жировая ткань в жировике продолжает накапливаться.

Наиболее часто у женщин липома молочной железы возникает в период менопаузы, когда менструальные циклы, связанные с половыми гормонами, уже отсутствуют. Ряд авторов-исследователей объясняют это развивающимся, так называемым, метаболическим менопаузальным синдромом.

Последний представляет собой изменение обменных процессов в организме женщины в результате угасания гормональной функции яичников и перестройки функции гипофиза и гипоталамуса, на фоне которых происходят изменения в молочной железе (ускоренная трансформация железистой ткани в жировую и соединительную). Но возникновение липобластом у мужчин и даже детей еще раз подтверждает полиэтиологичность (многопричинность) их развития.

Виды липобластом

Они могут быть различных размеров, растут очень медленно, достигая 10 см и более, но, как правило, в молочных железах их диаметр не превышает 10-20 мм. При липоматозе жировики значительно крупнее, нередко сливаются между собой и могут быть болезненными. Жировая ткань этих образований от обычной отличается размерами жировых долек и клеток. Последние могут быть различными - от очень маленьких до гигантских, между которыми попадаются клетки, содержащие по несколько жировых вакуолей.

Различают два вида липомы молочной железы:

1. Узловую, наиболее распространенную и представляющую собой узел, отграниченный от остальной жировой ткани тонкой соединительнотканной оболочкой, или капсулой.
2. Диффузную, которая постепенно, не образуя четких границ, переходит в окружающие жировые ткани.

В зависимости от клеточного состава, их подразделяют на следующие виды:

1. Классические, состоящие только из жировых клеток.
2. Липофибромы, в которых присутствуют жировая и соединительная ткань, но преобладает первая.
3. Фибролипомы, преобладающей тканью в которых является соединительная.
4. Ангиолипомы, содержащие много кровеносных сосудов.

Возможны и другие виды образований, например, с содержанием гладкомышечных волокон (миолипома) или слизи (миксолипома), но в молочных железах они, практически, не встречаются.

Симптомы липомы молочной железы

Обычная локализация липобластом в молочной железе - в верхненаружном квадранте. При небольших размерах они не приводит к косметическому дефекту, не вызывают ни болей, ни дискомфорта. В связи с медленным ростом, опухоль длительное время развивается незаметно и может быть случайно обнаружена на маммограме, самой женщиной или при профилактическом осмотре врачом-гинекологом.

Жировик при пальпаторном (прощупывание) исследовании представляет собой гладкое безболезненное образование округлой формы с четкими ровными очертаниями (если это узловой вид опухоли), легко смещаемое под кожей и не спаянное с ней и с окружающими ее тканями.

Если она имеет дольчатое строение, то при растяжении кожи над ней можно заметить незначительные углубления, вдавления. Классическая, а также липо- и ангиофиброма имеют мягко-эластичную, желеобразную или тестоватую консистенцию. Глубоко расположенные и диффузные жировики пальпаторно обнаружить намного труднее. Однако при значительных размерах, прорастании своими отростками в мышечную фасцию или между волокнами грудной мышцы они могут вызывать чувство дискомфорта или болезненность.

Диагностика и лечение липомы

В целях уточнения характера образования и проведения дифференциальной диагностики со злокачественными новообразованиями проводятся дополнительные исследования:

1. Рентгеновская маммография, на которой видна тень самого образования и его границы.
2. Ультразвуковое исследование, при котором опухоль определяется как образование с пониженной эхогенностью с капсулой или без нее, а также возможно определение его глубины расположения.
3. Компьютерная томография, являющаяся наиболее достоверным методом диагностики опухоли, расположенной глубоко. Она дает возможность отличить жировую ткань от других, более плотных, окружающих структур.
4. Пункционная аспирационная биопсия. Она выполняется в случае сомнения в доброкачественном характере опухоли или отказе женщины от хирургического лечения. Метод заключается в заборе материала из новообразования путем пункции иглой и дальнейшем его цитологическом исследовании.

Самостоятельно липобластома не исчезает и не может быть вылечена никакими консервативными средствами. Лечение липомы молочной железы заключается в ее удалении хирургическими методами. Опухоль удаляется только вместе с капсулой (вылущивается) для предотвращения рецидива.

Это выполняется обычным способом (с помощью скальпеля) или посредством использования радиоволнового «ножа». При диффузном характере образования для достижения лучшего косметического результата может быть использована липосакция, особенно в сочетании с эндоскопией: для уверенности в полном его удалении. Но обычно диффузная липома удаляется путем секторальной резекции молочной железы.

Трансформации липомы в злокачественную опухоль не бывает, однако всегда приходится ее дифференцировать с последней. Поэтому после иссечения узла во время операции проводится экстренное гистологическое исследование материала в целях уточнения его доброкачественного характера. В случае обнаружения атипичных клеток оперирующий хирург принимает решение относительно выбора одного из методов проведения мастэктомии. О возможности такого исхода женщина предупреждается до начала операции.

Одной из доброкачественных опухолей молочной железы является липома, или жировик. Она образуется в жировой ткани железы. При этом женщина, у которой появляется такая опухоль, необязательно имеет избыточный вес, образование липомы не зависит от комплекции. Даже если женщина худеет, липома все равно остается. Опухоли небольшого размера обычно не лечат, требуется лишь проведение частых профилактических осмотров, так как возможно увеличение липомы и даже формирование на ее основе злокачественных новообразований. При необходимости опухоль удаляют путем проведения хирургической операции.

1. Единичная липома. Обнаруживается только в груди, в других органах тела подобные образования отсутствуют.
2. Множественные липомы (липоматоз). Наличие липом не только в груди, но и одновременно в нескольких органах. Обычно это заболевание носит наследственный характер. Особенность состоит в том, что при удалении липомы в одном месте, остальные начинают расти.

По форме и строению:

1. Узловая липома. Представляет собой округлое новообразование в виде капсулы, имеющей четкие границы.
2. Диффузная. Образуется за счет разрастания жировой ткани за границы капсулы с образованием бесформенных уплотнений.

По составу:

1. Липофиброма. Опухоль, состоящая в основном из жировой ткани, а также фиброзной (соединительной).
2. Фибролипома. Состоит в основном из соединительной ткани с включениями жира.
3. Ангиолипома. Жировик, пронизанный мелкими кровеносными сосудами. При хирургическом удалении такой липомы молочной железы может возникнуть сильное кровотечение.
4. Миксолипома. Жировая ткань перемешана со слизью.
5. Миолипома. В составе опухоли, кроме жировой ткани, присутствуют волокна мышц.

Симптомы жировой опухоли

Липома молочной железы выглядит как мягкое безболезненное уплотнение, выпирающее из-под кожи. Ее легко обнаружить на ощупь. Она может быть расположена в любой части груди. Эту опухоль отличить от других можно по ряду симптомов. Так, кожа при липоме не меняет цвета и конфигурации. Иногда липома возникает непосредственно в околососковой области, при этом на коже вокруг соска появляется мелкая белая сыпь.

Болезненные ощущения и чувство разбухания молочной железы возникает только при образовании опухоли большого размера. Боль обусловлена тем, что жировик давит на близлежащие сосуды и ткани. Если липома увеличивается в размерах, то меняется форма железы. Грудь становится асимметричной.

Узловая липома обычно не увеличивается, беспокоит только при определенных движениях. Часто ее удаляют как косметический дефект. Однако постоянное раздражение нижним бельем может вызвать перерождение доброкачественного образования в злокачественную опухоль (липосаркому). Солнечное облучение и воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии также могут спровоцировать начало перерождения липомы в рак .

Диффузная липома встречается гораздо реже. Особенно опасно распространение опухоли на волокна соединительной ткани (фибролипома). Нередко происходит кальцинирование такой опухоли (в ней откладываются кальциевые соли). Прикосновение к груди становится болезненным.

В среднем диаметр липомы от 1 см до 5 см, но встречаются и большие опухоли (12 см, весом 0.5 кг).

Видео: Методика самообследования груди

Причины липомы в женской груди

Обычно основной причиной возникновения заболеваний молочной железы у женщин являются гормональные нарушения. Липома не исключение. Как правило, она образуется у женщин после 45 лет. Именно в этом возрасте происходит изменение гормонального фона в связи с угасанием репродуктивных способностей организма. Гормональные нарушения могут появиться также в результате использования противозачаточных таблеток и лекарственных препаратов гормонального действия.

Еще одной возможной причиной заболевания является нарушение обмена веществ (белкового и жирового), происходящее при заболеваниях щитовидной, а также поджелудочной железы, печени. Причиной возникновения липомы в груди у женщин, рожавших много раз, могут быть растяжения в тканях, происходящие при лактации.

Если женщина носит тесный бюстгальтер, это может вызвать застой лимфы в тканях, что ведет к образованию такой опухоли. Нарушение лимфотока происходит также при малоподвижном образе жизни. Большую роль играет и наследственная предрасположенность к образованию жировиков. Нередко липома молочной железы возникает у женщин, больных сахарным диабетом.

Диагностика липомы

Диагностика заболеваний молочной железы, липомы в том числе, имеет большое значение, особенно если ее собираются удалять оперативным путем. Дело в том, что сама липома и ее удаление не представляют для человека смертельной опасности. Но если уже в ходе операции выяснится, что опухоль оказалась злокачественной, то состояние женщины может ухудшиться очень быстро. Операция провоцирует попадание раковых клеток в кровь и лимфу и быстрое распространение опухоли в другие ткани.

Совет: Прежде чем согласиться на удаление липомы, необходимо обязательно настоять на гистологическом исследовании содержимого опухоли. Если обнаружится, что она злокачественная, то требуется совершенно другое лечение и операция.

Установить характер опухолевых клеток позволяет биопсия (берется на исследование непосредственно ткань опухоли). Полученный материал изучается под микроскопом. Для первичной диагностики используются такие методы, как УЗИ и маммография. Снимки, полученные в разных проекциях, позволяют определить размеры опухоли, ее форму и расположение в молочной железе.

Более точным, но и более дорогим методом исследования опухолей является МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью этого метода получают объемную картину опухоли и ближайших тканей, обнаруживают расположение сосудов в районе опухоли или сосудистую сетку внутри липомы. Если биопсия покажет присутствие злокачественной опухоли, то на изображении можно обнаружить наличие или отсутствие метастазов.

Лечение липомы молочной железы

Липому не лечат, а удаляют оперативным путем. Лечение медикаментами и народными средствами не дает эффекта, так как даже если удается уменьшить размеры опухоли, то она вновь появляется или образуется в другой области тела. Удаление липомы производится в следующих случаях:

• наблюдается заметный рост опухоли, имеются болевые ощущения;
• липома давит на сосуды или соседние ткани, нарушая работу других органов;
• липома молочной железы сильно выпирает, что является косметическим дефектом и доставляет неудобство.

Жировики небольшого размера обычно удаляют под местным наркозом. Общий наркоз применяется, если опухоль имеет необычное расположение или большие размеры.

Во время операции липому удаляют вылущиванием (энуклеация) или вытягивают содержимое с помощью специальной иглы, как при биопсии (пункционно-аспирационный метод). При этом на коже не остается следов операции. После того как липома удаляется, прокол на молочной железе быстро заживает. Чаще всего госпитализации пациента не требуется.

Применяется также метод удаления липомы с помощью высокочастотных радиоволн и лазерное удаление опухоли. Преимущества этих методов в том, что не требуется разрезов, процедура безболезненная, бескровная. После удаления отсутствуют отеки тканей, пациент сразу уходит домой.

После удаления липомы проводится медикаментозное лечение с помощью антибиотиков, препаратов для усиления иммунитета, гомеопатических средств и витаминов.

Видео: Лечение липомы

Во время маммографии или УЗИ могут быть случайно обнаружены жировые опухоли в груди. Они не опасны, если не воспаляются и не превращаются в злокачественные образования. Жировик в молочной железе чаще возникает у женщин после 45 лет, страдающих от различных нарушений обмена веществ и зашлакованности организма. Какие факторы повышают риск заболевания?

Жировики возникают под кожей, на слизистых оболочках и в органах тела. Опасность представляет липома внутри в молочной железе по причине позднего обнаружения и негативного влияния на проходимость молочных протоков. Ткань грудной железы часто становится источником возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Может ли жировик быть раком?

Разновидности доброкачественных жировых опухолей:

• липогранулема молочной железы (некроз липоцитов);
• фибролипома;
• ангиолипома;
• миолипома.

Липома типичного строения в молочной железе содержит зрелые клетки жировой ткани, разделена на дольки и заключена в общую фиброзную оболочку - капсулу. Образование имеет округлую, продолговатую или уплощенную форму, четкие контуры. В ангиолипоме, кроме жировых клеток или липоцитов, присутствует большое количество капилляров, в фибролипоме - много соединительной ткани.

Внимание! Неопасными считаются те опухоли, которые не увеличиваются в размерах, их состав не изменяется. Растущие жировики обязательно удаляют!

Часто происходит так, что липома в женской молочной железе появляется в пубертатном периоде и длительное время не изменяется. При пальпации опухоль прощупывается, но не вызывает боли. Жировик обычно начинает увеличиваться после родов или перед климаксом - в пременопаузе.

Медицинские эксперты пока не пришли к однозначному выводу по вопросу о том, как возникает липома молочной железы и соска, что это такое. В качестве главной причины появления опухоли называют наследственную предрасположенность. Предполагают, что на появление жировика этого типа влияет гормональный дисбаланс.

Это важно! Если липома молочной железы представляет угрозу для здоровья, то ее обязательно удаляют.

Наследственность и условия жизни играют решающую роль в формировании любой патологии. Липома молочной железы развиваются в результате неблагоприятного сочетания разных факторов. Влияет даже неправильно подобранное нижнее белье и слишком обтягивающая одежда.

В каких случаях чаще возникает липома грудной железы:

• нарушения липидного и других видов обмена веществ;
• неконтролируемый прием гормональных препаратов;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания щитовидной железы;
• увеличение массы тела;
• сахарный диабет;
• травмы.

Косвенные факторы - вредные привычки, малоподвижный образ жизни, нерациональное питание и многочисленные роды с последующим грудным вскармливанием. Негативно воздействуют окружающие условия, в том числе плохая экология, радиационное облучение, загрязнение воды и воздуха.

Маленькая или крупная липома внутри в молочной железе способна трансформироваться. Появление миолипомы, ангиолипомы и других типов образований зависит от дополнительных включений, в частности, мышечных волокон, капилляров. По мере увеличения объема происходит сжатие окружающих тканей.

Это важно! Крупный жировик нарушает кровообращение, что в итоге приводит к некрозу железистой ткани.

Может ли быть рак молочной железы в результате увеличения липомы? Да, такое в медицинской практике случается. К опаснейшим злокачественным видоизменениям относится липосаркома.

Признаки трансформации в рак - боль в пораженной молочной железе, выделения из соска. Обязательно проводится хирургическое удаление опухоли. Неправильное, неполное очищение от патологических тканей приводит к тому, что почти в 100% случаев происходит распространение метастаз в организме женщины.

В большинстве случаев липома молочной железы может длительное время никак не проявлять себя. Поверхностно расположенный жировик прощупывается, оттягивает кожу. Эластичный комок в груди образуется при узловой форме, уплотнение без четкого контура характерно для диффузной липомы.

Основные признаки доброкачественной жировой опухоли:

• отсутствие спаянности с окружающими тканями;
• подвижность при надавливании;
• эластичная консистенция;
• безболезненность.

Внимание! Для рака характерны вторичные наружные изменения, например, кожи и соска.

Врач проводит осмотр, пальпирует новообразование в грудной железе или жировик на соске. Если остаются сомнения, то женщине назначают маммографию либо УЗИ. В результате обследования удается определить локализацию и размер жировика(ов).

Признаки могут указывать на то, что липома растет в молочной железе. Тогда назначается биопсия. Полученный образец содержимого исследуют в лаборатории с целью изучения состава клеток. Гистологическая экспертиза позволяет с большой точностью отличить доброкачественное образование от раковой опухоли.

Лечение жировика внутри молочной железы

Ни одно лекарство не дает такого быстрого и качественного результата в случае появления липомы, как радикальный метод. Проблема в выборе препаратов для консервативной терапии заключается в том, что науке точно неизвестны причины роста липомы и способы нейтрализации этих факторов. Лечение народными средствами считается малоэффективным.

Срочное хирургическое вмешательство не требуется при наличии одного жировика небольшого размера. В последующие месяцы после первичного осмотра проводится мониторинг с тем, чтобы не пропустить признаки изменения опухоли. Женщина проходит раз в полгода маммографию и УЗИ.

Метод удаления, если нельзя избежать такого развития событий, врач обсуждает с пациенткой заблаговременно. Есть несколько объективных показаний к тому, чтобы лечить жировик в груди с помощью хирургическому вмешательства. Это крупные размеры липомы, быстрое увеличение ее размера и болезненность.

При осуществлении классической хирургической операции врач проводит рассечение кожи, удаление опухоли и наложение швов. Если новообразование расположено глубоко в тканях, в полостях тела, например, липома поджелудочной железы, то применяется общий наркоз.

Применяется методика введения в жировик химического вещества, разрушающего липоциты. Не все врачи одобряют такой способ лечения из-за «непредсказуемого поведения» липомы. Средство не разрушает все жировые клетки, поэтому сохраняется риск рецидива. Такой же минус у пункционно-аспирационного метода, при котором содержимое вытягивается иглой.

Новообразование полностью разрушает радиоволновой нож, лазерный луч, электрический ток высокой частоты. Современные методики удаления опухолей минимально повреждают кожу, выполняются в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Липома молочной железы относится к доброкачественным новообразованиям. Тем не менее, любую женщину приводит в замешательство и вызывает страх случайно обнаруженный непонятный подвижный «комок» в груди. И в любом случае необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью – к врачу-маммологу, потому что без обследования невозможно правильно определить характер опухоли и избавиться от нее. Ведь до сегодняшнего дня нет единого мнения относительно способности липомы молочной железы к злокачественной трансформации.

Более того, в вопросе этиологии данного заболевания тоже немало расхождений.

Код по МКБ-10

E88.2 Липоматоз, не классифицированный в других рубриках

D24 Доброкачественное новообразование молочной железы

Причины липомы молочной железы

Одни отечественные медики до сих пор считают, что причины липомы молочной железы идентичны этиологии любых фиброзно-кистозных мастопатий, то есть непосредственно связаны с ежемесячными гормональными циклами у женщин детородного возраста. Другие утверждают, что на сегодняшний день данные о причинах образования липомы требуют уточнения.

Но липомы молочной железы чаще всего появляются у женщин после менопаузы (то есть когда все гормональные циклы миновали). По данным исследований последних лет, это связано с так называемым менопаузальным метаболическим синдромом – изменением обмена веществ при естественном возрастном функциональном угасании яичников. В результате этого изменяется структура тканей молочных желез: объем железистой ткани уменьшается, а ее место занимают ткани жировые и соединительные (фиброзные).

Однако следует иметь в виду и то, что липомы обнаруживаются и у более молодых женщин, и у мужчин и даже у детей. И здесь нужно вспомнить о жировой ткани, ведь липомы молочной железы являются мезенхимальными опухолями, состоящими из зрелой жировой ткани (в переводе с греческого Lipos - жир). По сути, это скопление жира, инкапсулированное фиброзной тканью. И эти «жировые капсулы» могут появляться не только в молочных железах, но и в висцеральных органах, под кожей, в мышечных тканях туловища и конечностей.

Липома молочной железы, как любая липома, формируется в процессе аномального роста и деления собственных жировых клеток, вокруг конгломерата которых образуется фиброзная капсула. Поэтому данная патология должна рассматриваться не как сугубо женское заболевание, а как локальное проявление или частный случай липоматоза – патологического отложения жира в клетках и тканях и формирования из них компактных новообразований.

В списке причин липоматоза числятся нарушение жирового обмена (ожирение), наследственность (дефект гена HMG I-C), нарушение функции гипофиза, поджелудочной или щитовидной железы. И это еще не все.

Сама жировая ткань, состоящая из адипоцитов и фибробластов, не просто накапливается в организме: она участвует во многих метаболических и нейрогормональных процессах. Жировые клетки адипоциты вырабатывают гормоны - адипонектин, резистин, а также гормон насыщения лептин (регулирующий аппетит путем воздействия на гипоталамус). При недостатке данного гормона снижается активность щитовидной и половых желез и повышается активность коры надпочечников. При повышенном уровне лептина происходят противоположные процессы, но в обоих случаях в работе эндокринной системы происходят сбои. Так что, чем больше жировых тканей в организме, тем выше вероятность возникновения липомы молочной железы.

Симптомы липомы молочной железы

Симптомы липомы молочной железы в течение длительного времени себя никак не проявляют, так как растет данное образование очень медленно и долго. А если опухоль образовалась в глубине молочной железы, то никаких признаков ее существования нет вообще. Ее наличие обнаруживается случайно: самой женщиной либо при рентгенологическом обследовании или УЗИ.

Липома молочной железы, как правило, одиночная, типичное место ее локализации – подкожные ткани верхней внешней четверти одной или обеих молочных желез.

Опухоли имеют округлую форму, на ощупь - мягкие и эластичные, по отношению к окружающим тканям - обособлены и подвижны. И в большинстве клинических случаев - совершенно безболезненны. Многие липомы молочной железы незначительных размеров – примерно 1 см в диаметре, но возможно формирование опухолей до 5 см и больше. Бывают даже гигантские опухоли - диаметром более 12 см весом в 0,5 кг.

Если в таком опухоли много фиброзной ткани, то липома будет более плотной, и в диагнозе это образование будет определено как фибролипома.

Диагностика липомы молочной железы

Диагноз липома молочной железы устанавливается на основе: осмотра и пальпации молочных желез врачом-маммологом; маммографии; УЗИ, а также проведения пункции опухоли путем пункционной или аспирационной биопсии с последующим гистологическим исследованием полученного биологического материала.

Последняя диагностическая процедура проводится в обязательном порядке, поскольку, по словам врачей, и маммография , и ультразвуковое исследование не всегда могут отличить липому от липосаркомы и рака (в частности, редкой Пайеровской формы рака молочной железы).

Гистопатологическое исследование опухоли груди обычно показывает наличие внутри образования, отделенного фиброваскулярной перегородкой, зрелых жировых клеток (адипоцитов). При отсутствии в клетках адипоцитов атипичных ядер, а также иных трансформаций, можно быть уверенным в доброкачественной природе новообразования.

Липомы молочной железы на снимке при маммографии (рентгене грудной железы) выглядят как рентгенопрозрачные серые зоны, окруженные четко очерченной рентгеноконтрастной капсулой.

Липома молочной железы на УЗИ выявляет образование, имеющее четкие ровные контуры. Типичные эхографические показатели опухоли могут быть полностью изоэхогенными по сравнению с окружающими тканями (то есть возвращают волны нормальной амплитуды), но чаще всего - гиперэхогенными. Последнее свидетельствует о том, что ультразвуковые волны столкнулись с тканями повышенной плотности, что бывает при их воздействии на кальцинированные зоны органов, на костные и жировые образования.

Лечение липомы молочной железы

Медикаментозная терапия данной патологии молочных желез пока отсутствует. Здесь метод радикальный – удаление… но это крайняя мера, и к ней прибегают редко.

Так, когда липома молочной железы небольшая, не продуцирует аномальных клеток, не ухудшает самочувствие, не вызывает дискомфорта, то ее, как говорится, не трогают, а наблюдают (с периодическими осмотрами врача и УЗИ).

Другое дело, когда опухоль становится большой и приводит к значительной асимметрии молочных желез, превращаясь в дефект внешности. Или если опухоль ограничивает движение или начинает причинять боль, сдавливая здоровые ткани груди. Или вдруг ускоряет рост, что сразу же вызывает сомнения в ее доброкачественности.